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Pourquoi l'enfant a-t-il des pupilles dilatées?

Si les parents ont remarqué que l'enfant a dilaté les pupilles, il est recommandé de ne pas laisser une telle anomalie sans attention. Il existe un assez grand nombre de raisons pouvant entraîner une augmentation du trou dans l'iris. Certains d'entre eux sont inoffensifs, mais il existe d'autres facteurs qui posent un grave danger..

Mydriasis provocateurs

Dilatation des pupilles, c'est-à-dire la mydriase se produit en raison du travail des muscles de l'œil. Avec le fonctionnement normal des organes de vision, le trou dans l'iris change constamment de diamètre. La lumière déplace les muscles.

Si l'enfant est dans une pièce sombre, ses pupilles se dilatent. Ainsi, l'œil permet de passer plus de rayons lumineux sur la rétine, ce qui permettra une meilleure image.

Les pupilles dilatées de l'enfant diminueront presque instantanément de diamètre s'il regarde la lumière. Le rétrécissement du diamètre du trou permet également d'éviter les lésions oculaires. Lorsque les yeux cessent de répondre à la lumière, c'est-à-dire que les pupilles restent larges tout le temps - cela indique une déviation.

Lorsque des pupilles dilatées sont observées chez un enfant, les causes peuvent être les suivantes:

  1. Adaptation au monde extérieur. Chez un nouveau-né, de nombreux organes et systèmes fonctionnent encore imparfaitement. Pour que la vision se concentre pleinement, l'enfant aura besoin d'environ 3 mois, mais en règle générale, les élèves commencent à répondre à un stimulus lumineux après environ 2 semaines. À ce moment, les parents peuvent observer d'autres anomalies oculaires. Le bébé peut tondre, regarder dans des directions différentes, ou ses yeux vont errer. Si l'ouverture de l'iris reste dilatée après 3 mois, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste.
  2. Long séjour dans une pièce sombre. Si le bébé est toujours dans une pièce mal éclairée, regarde beaucoup la télévision ou joue sur l'ordinateur, alors ses yeux commencent à s'adapter à l'obscurité. Dans ces circonstances, l'expansion des pupilles n'est pas stable, c'est-à-dire qu'il faut plus de temps pour que leur diamètre devienne plus petit.
  3. L'état émotionnel du bébé peut également affecter le mouvement musculaire, mais légèrement. Toute émotion entraîne la libération des hormones correspondantes dans le sang. Ils accélèrent le rythme cardiaque et dilatent les pupilles. Un tel travail des organes de vision est considéré comme normal..

Des médicaments spéciaux peuvent augmenter les élèves. Ils sont utilisés dans le processus de diagnostic (par exemple, lors de l'examen du fond d'œil) ou lors du traitement d'une pathologie existante des organes de la vision.

Sources pathologiques du problème

Les raisons physiologiques qui expliquent pourquoi un enfant a dilaté ses pupilles ne constituent pas une menace, contrairement à celles pathologiques. Les parents doivent comprendre que toutes les maladies ne s'accompagnent pas d'un changement dans le bien-être général de l'enfant.

Par conséquent, s'il y a une expansion régulière de l'ouverture de l'iris, nous pouvons faire une hypothèse sur les sources suivantes du processus anormal:

    Substances stupéfiantes. Si les parents de l'adolescent ont commencé à remarquer une dilatation des pupilles, qui s'accompagne de changements de comportement, alors on peut supposer que l'enfant utilise des drogues illégales. Une solution à un tel problème devrait être trouvée dès que possible. Si vos parents remarquent plus tard la dépendance d'un adolescent aux drogues, vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un narcologue.

Le processus pathologique qui se produit dans le corps n'augmente pas toujours les deux pupilles à la fois. L'expansion asymétrique de l'ouverture dans l'iris peut avoir les mêmes causes que la mydriase dans les deux yeux..

Le syndrome d'Adi-Holmes est une autre maladie qui peut entraîner une augmentation du diamètre de la pupille. Le syndrome se caractérise par une paralysie partielle ou complète des muscles de l'œil. Chez les enfants, le syndrome est rarement diagnostiqué..

En plus de l'absence de réaction à la lumière, la forme du trou dans l'iris peut être déformée. Les raisons du développement de ce processus pathologique à ce jour restent précisément inconnues, ce qui signifie qu'il n'y a pas de traitement spécial.

Méthodes d'élimination des anomalies

Tout écart de la physiologie des enfants par rapport à la norme doit être étudié. Un diagnostic précoce permet d'identifier en temps opportun le processus pathologique, ce qui augmente considérablement les chances de réussite et de rapidité du traitement.

  • Après que la principale raison ayant provoqué une expansion régulière des pupilles soit établie, l'ophtalmologiste prescrira le traitement approprié pour l'enfant: conservateur ou chirurgical.
  • Si de grands élèves ont fait en sorte qu'un enfant reste longtemps dans une pièce mal éclairée, il suffit de changer la lampe de bureau ou de déplacer les rideaux.
  • De plus, il est recommandé de faire des exercices spéciaux pour les yeux et de limiter le temps que vous regardez la télévision et les jeux informatiques..

Ignorer ces conseils peut entraîner une mauvaise acuité visuelle..

Pourquoi le bébé a-t-il de larges pupilles??

Commentaires des utilisateurs

Les parents nouvellement créés examinent généralement attentivement le bébé, les yeux du nouveau-né font l'objet d'une attention particulière: de la couleur de ses yeux le bébé a hérité, de la façon dont il voit. Et, bien sûr, les moindres écarts provoquent de l'anxiété et de l'anxiété chez les parents. Voyons quels changements dans les yeux des enfants jusqu'à un an peuvent être considérés comme normaux, et qui nécessitent des conseils spécialisés urgents et ce qui se caractérise par la vision chez un nouveau-né.

La structure et le développement des yeux du nouveau-né

Comme les yeux d'un adulte, l'organe de vision d'un nouveau-né est un système optique complexe composé de plusieurs parties. Une partie est responsable de la conduction de la lumière, elle est représentée par la cornée et le cristallin. Après avoir traversé des milieux réfractifs, la lumière se concentre sur la rétine - un film photosensible spécial de nombreuses cellules nerveuses. L'information visuelle à travers les fibres nerveuses pénètre dans le cerveau, ici elle est perçue et analysée..

La vision chez un nouveau-né a ses propres caractéristiques: l'œil d'un enfant de la première année de vie n'est pas encore capable de fonctionner de la même manière que chez un adulte. Du moment de la conception à la septième année de vie environ, le système visuel de l'enfant se développe et s'améliore. Un enfant nouveau-né n'est pas en mesure de voir le monde (dans la compréhension d'un adulte), car sa vision est imparfaite. L'acuité visuelle du nouveau-né est négligeable, elle se situe au niveau de la perception de la lumière et de l'ombre, mais pas des images visuelles. Avec chaque semaine de vie, la vision de l'enfant s'améliore et d'environ 12 mois, les yeux de l'enfant perçoivent environ un tiers ou la moitié de ce que l'œil adulte peut voir. La vision la plus rapide chez l'enfant se développe en quelques mois après la naissance, et c'est durant cette période qu'il est important de faire attention aux moindres changements qui se produisent avec les yeux. Le développement de l'organe de vision chez un enfant dépend directement d'une stimulation visuelle régulière: une image focalisée sur la rétine aide à former le centre visuel du cortex cérébral. Tout écart qui se produit in utero ou dans les premiers jours après la naissance (altération de la transparence des supports optiques, changements dans la rétine ou les nerfs optiques) peut retarder le développement de l'analyseur visuel.

Acuité visuelle d'un nouveau-né

Comme déjà mentionné, peu de temps après la naissance et pendant encore un mois ou deux, l'acuité visuelle chez un enfant représente environ un millième de l'acuité visuelle chez un adulte. De plus, l'œil du nouveau-né est aplati dans la taille antéropostérieure, son axe visuel est plus court d'environ 6 mm. En conséquence, le nourrisson a une hypermétropie normale, et en même temps que la croissance du globe oculaire, le degré de son hypermétropie diminue constamment.

Évaluation de la vision chez les nouveau-nés

Afin d'identifier en temps opportun les écarts dans le développement de l'organe de vision chez un nouveau-né, il est nécessaire de montrer l'enfant à temps à un spécialiste. Le premier examen de l'organe de la vision a généralement lieu même à la maternité; les visites programmées chez l'ophtalmologiste en l'absence de déviations évidentes doivent être effectuées un mois, six mois et un an. Un spécialiste examine le fond de l'enfant, examine la taille et la symétrie des pupilles, ainsi que la réaction de l'élève à une légère irritation, évalue l'état de la fonction visuelle, les canaux lacrymaux.

Que peuvent faire les parents

Tout d'abord, faites attention à la taille des globes oculaires de votre enfant. Les yeux sont normalement presque de la même taille, ils ne doivent pas être trop agrandis ou réduits. Si les globes oculaires d'un bébé à l'âge d'un mois sont légèrement bombés et élargis, c'est un signal pour une consultation urgente avec un ophtalmologiste. Le glaucome congénital (augmentation de la pression intraoculaire) peut être la cause d'une hypertrophie oculaire à cet âge, ce qui peut entraîner une diminution irréversible de la vision jusqu'à la cécité complète..

Deuxièmement, regardez les élèves de l'enfant. Normalement, la forme des pupilles est ronde, les deux pupilles sont de diamètre égal, se rétrécissant sous l'influence de la lumière. Si lors de l'examen des élèves vous n'êtes pas sûr de vos conclusions, c'est aussi l'occasion de vous tourner vers un ophtalmologiste non programmé.

Faites attention à la couleur des yeux. Habituellement, les deux yeux ont la même couleur, ils deviendront définitifs vers l'âge de trois mois.

Vérifiez si votre enfant est capable de fixer son regard sur un objet situé à proximité (à partir de l'âge de deux mois), s'il peut surveiller activement un objet en mouvement (à partir du troisième mois de vie). À l'âge de six mois ou un peu plus, l'enfant est capable de distinguer des figures simples, en un an il voit déjà des dessins.

Le strabisme qui survient périodiquement chez les nouveau-nés n'est le plus souvent associé à aucune pathologie et disparaît de lui-même avec le développement de compétences pour équilibrer les deux yeux. Le strabisme peut également se développer en raison d'un traumatisme à la naissance, avec une violation de la fonction des muscles oculomoteurs. Seul un spécialiste peut déterminer la cause du strabisme, les chances d'une guérison complète augmentent avec la détection de pathologie la plus précoce possible..

Partagez ces informations sur les réseaux sociaux et les blogs. Cela aidera les parents à évaluer la vision de leur nouveau-né et, si nécessaire, à prendre des mesures..

Elèves agrandis

Les yeux sont souvent appelés le miroir de l'âme, et pour les médecins, ils sont également un indicateur de santé. Les pupilles larges peuvent susciter de l'intérêt et attirer l'œil, et dans certains cas, cela peut indiquer la présence de diverses pathologies dans le corps.

La pupille est un cercle noir situé au milieu de l'œil. En changeant le diamètre de la pupille, l'iris peut ajuster la quantité de lumière qui doit atteindre la rétine. Lors de la mesure du diamètre de la pupille, le niveau d'éclairement est pris en compte.

Dans l'obscurité, il se dilate et, sous une lumière vive, le cercle noir diminue autant que possible. De plus, dans l'obscurité absolue, ils doublent presque. Ainsi, le cerveau avec l'aide des élèves essaie d'obtenir le maximum d'informations sur son environnement. Si, quel que soit le niveau de lumière, les pupilles sont toujours dilatées, c'est une raison sérieuse de consulter un spécialiste.

Pourquoi cela survient?

Raisons physiologiques

Les facteurs suivants affectent le diamètre du cercle noir de l'iris:

  • changement d'éclairage. Notre œil est conçu de manière à protéger la rétine des facteurs environnementaux agressifs, y compris le rayonnement ultraviolet;
  • augmentation de l'activité physique;
  • sensations douloureuses;
  • explosion émotionnelle. Agression, colère, colère - tout cela provoque une attaque d'adrénaline, à laquelle les élèves ne peuvent que répondre. Une personne peut ressentir un tel état avec effroi au moment où elle est pleinement concentrée sur un processus. Les émotions négatives ne provoquent pas toujours la mydriase. La libération d'endorphines due à des émotions positives provoque également une modification du diamètre des pupilles;
  • certains médicaments: atropine, adrénaline, gomatropine, scopalamine;
  • sent.

Un intérêt accru pour quelque chose est un autre facteur provoquant la mydriase. Une fois qu'une étude a été menée, au cours de laquelle il s'est avéré que chez les femmes les élèves se dilataient lors de la visualisation d'illustrations avec de jeunes enfants, et chez les hommes un état similaire a été observé lors de la visualisation de photos avec des femmes nues.

En outre, la consommation excessive de boissons alcoolisées, l'utilisation de psychotropes et de stupéfiants peuvent provoquer une mydriase..

Pourquoi l'enfant développe-t-il une mydriase? Les pupilles d'un enfant dans les premiers mois de la vie sont presque toujours élargies, et cela ne devrait pas devenir un sujet de préoccupation. Les nouveau-nés connaîtront mieux le monde qui les entoure. Cela peut également se produire à un niveau subconscient, lorsque le bébé veut attirer l'attention de maman..

Causes pathologiques

La mydriase n'est pas toujours due à des facteurs physiologiques. Malheureusement, un changement du diamètre de la pupille peut indiquer toutes sortes de troubles dans le corps:

  • lésion du nerf optique;
  • blessures à la tête ou aux yeux;
  • processus inflammatoires;
  • accident vasculaire cérébral;
  • épilepsie;
  • différences de pression artérielle;
  • Troubles endocriniens;
  • maladies ophtalmiques;
  • néoplasmes;
  • anévrisme artériel;
  • manque d'oxygène;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • troubles du système nerveux;
  • intoxication.

Les problèmes psychologiques peuvent également provoquer une mydriase chez l'homme. Horreur, peur intense, rester dans des conditions extrêmes - tout cela peut entraîner une modification du diamètre de la pupille.

Si vous remarquez les symptômes suivants chez une personne, cela signifie que, très probablement, la cause de la mydriase était des stupéfiants:

  • yeux rouges avec des reflets dans la lumière, ou bien ils sont appelés "yeux de verre";
  • sous une lumière vive, les pupilles ne se rétrécissent pratiquement pas;
  • perte de poids;
  • cernes sous les yeux;
  • soif et bouche sèche;
  • les vaisseaux rouges sont clairement marqués dans les yeux.

Si la mydriase s'accompagne de maux de tête, cela peut être le signe d'une affection semblable à la migraine. Dans ce cas, un élève est plus grand que l'autre et la douleur n'est observée que d'une partie de la tête.

Si la condition a été provoquée par une lésion cérébrale traumatique, en plus de la mydriase, les patients se plaignent des symptômes suivants:

  • vertiges;
  • mal de crâne;
  • altération de la coordination;
  • nausée et vomissements.

Les problèmes de thyroïde sont une autre raison pour laquelle les élèves commencent à s'agrandir. Dans ce cas, les symptômes suivants apparaissent: pouls rapide, panique, anxiété, mauvais sommeil, irritabilité, augmentation de l'appétit. Ces signes indiquent une production excessive d'hormones thyroïdiennes..

Si la mydriase s'accompagne d'hyperémie, cela peut être un signe de glaucome (augmentation de la pression intraoculaire). Parallèlement à cela, des douleurs et des yeux flous apparaissent. Si vous ne traitez pas le glaucome à temps et n'en supprimez pas la cause, vous pouvez complètement perdre la vue.

Le fait que la mydriase ne soit pas causée par des causes pathologiques peut être compris par les signes suivants:

  • les pupilles réagissent à un changement de lumière: lorsqu'une lumière vive est dirigée, les pupilles se rétrécissent;
  • il ne sera pas difficile pour une personne de gonfler ses joues, de faire un sourire ou de fermer les yeux, alors que toutes les actions seront symétriques;
  • il n'y aura pas de douleur, de rougeur et de larmoiement;
  • absence de nausées et de vomissements;
  • la sensibilité des extrémités est préservée;
  • la température corporelle est normale.

Expansion d'une seule pupille

Les experts appellent cette condition anisocorie. S'il y a une réaction à la lumière, la différence est mieux visible dans l'obscurité, et il n'y a pas non plus de vision double, de vision floue, de photophobie, alors l'anisocorie est physiologique. Parallèlement, si des gouttes dilatant la pupille sont instillées dans l'œil, la différence disparaît.

Une augmentation de la pupille droite ou gauche avec une réaction normale à la lumière peut indiquer la présence de telles maladies:

  • paralysie du nerf oculomoteur;
  • migraine;
  • anévrisme aortique;
  • iridocyclite - inflammation de l'iris;
  • glaucome.

Vous pouvez développer les élèves à la maison avec les méthodes suivantes:

  • entrer dans une pièce sombre et y rester pendant une dizaine de minutes;
  • regardez celui que vous aimez ou imaginez cette personne dans votre esprit;
  • regarder un film effrayant pour faire peur.

Que faire lors de la dilatation de la pupille?

Si les symptômes suivants apparaissent, appelez immédiatement une équipe d'ambulance:

  • nausée et vomissements;
  • maux de tête et vertiges;
  • somnolence;
  • comportement inapproprié;
  • visage asymétrique;
  • altération de l'activité motrice et de la sensibilité.

Que faire, un spécialiste expérimenté le sait. Même s'il vous semble que la mydriase est dans votre cas un indicateur de la norme, inscrivez-vous à l'ophtalmologiste, laissez-le confirmer vos hypothèses.

Résumé

La mydriase est une condition dans laquelle les pupilles de l'œil se dilatent. Les causes physiologiques peuvent provoquer un tel changement, mais parfois une personne avec un gros élève a besoin d'un examen sérieux. Les causes de la mydriase sont assez dangereuses, par exemple, le glaucome, les tumeurs cérébrales, l'anévrisme aortique peuvent provoquer son apparition..

La mydriase peut apparaître des deux côtés, mais si seule la pupille s'est agrandie, il est préférable de consulter un ophtalmologiste pour éviter le développement de troubles dangereux. Les médicaments peuvent également provoquer une dilatation des pupilles, c'est pourquoi l'automédication est inacceptable. La question de savoir comment éliminer la mydriase dans votre cas particulier peut être résolue par un spécialiste après l'examen.

Élèves dilatés chez un enfant

Que dit l'expansion d'un élève??

Ce phénomène est appelé anisocorie et n'est considéré qu'avec une différence de taille de pupille de 0,4 à 1 mm de diamètre. Elle peut s'accompagner d'une déformation nette d'un des élèves.

La présence d'anisocorie est vérifiée par une action ordinaire: il faut focaliser l'oeil sur un objet.

Ensuite, regardez la réaction des élèves, dont l'un se rétrécira et se développera, et l'autre ne changera pas sa taille.

Néanmoins, même en cas de déformations des pupilles, ce phénomène est presque toujours provoqué par des causes normales et ne menace pas la santé humaine..

Cependant, avec 90% des cas ordinaires, il y a 10% de cas inhabituels, où l'anisocorie, avec d'autres symptômes, est un signe clair d'un défaut grave dans le fonctionnement du corps humain.

L'origine normale de l'anisocorie sera indiquée par:

  • absence de symptômes d'accompagnement graves;
  • anomalies de haute visibilité dans l'obscurité;
  • les gouttes pupillaires dilatantes corrigent instantanément la situation;
  • l'œil réagit adéquatement à l'intensité lumineuse.

Cela peut arriver, par exemple, si l'enfant a un rhume. Dans le contexte d'un rhume, le ganglion lymphatique s'enflamme et une anomalie de pupilles de différentes tailles est observée. Ce phénomène est absolument normal et disparaît une fois que l'enfant est complètement guéri de la grippe..

Des cas plus alarmants sont divisés en 2 types, comme dans les options ci-dessus: avec une réaction normale aux changements d'éclairage; et en l'absence de toute réaction à ces mêmes changements.

Mydriase unilatérale avec réponse normale à la lumière

Dans le cas où les pupilles, entre lesquelles une différence de diamètre importante, réagissent normalement aux changements d'intensité lumineuse, cela peut indiquer les maladies suivantes:

  • Paralysie complète du nerf responsable des mouvements oculaires. L'œil ne regarde que dans une seule direction. Le deuxième œil fonctionne bien. Le strabisme apparaît, à cause duquel il est impossible de concentrer vos yeux sur quelque chose, les objets doublent;
  • Anévrisme ou lésion d'une artère située à proximité immédiate du nerf oculomoteur. Les symptômes correspondent à ceux du cas de paralysie de ce même nerf;
  • Migraine. Elle apparaît du même côté que l'anomalie d'un des élèves. En outre, des douleurs sont ressenties de l'autre côté, ce qui peut être un signe non seulement de migraine, mais aussi de céphalées en grappe;
  • Ganglionite ciliaire. Il se manifeste par de graves douleurs brûlantes dans l'œil avec une taille de pupille anormale. Il donne sur tout le côté douloureux de la tête, provoque l'apparition de morve et la libération constante de larmes. L'œil devient très rouge, mais tout cela se passe par crises. Le médecin doit être consulté dès que possible afin d'éviter les complications;
  • Iridocyclite. L'iris s'enflamme et devient une couleur verdâtre malsaine, semblable à la rouille. L'œil devient rouge et devient très larmoyant;
  • Glaucome. Accompagné de maux de tête cycliques, vous pouvez de temps en temps observer des cercles colorés devant les yeux. Parfois, les deux yeux sont touchés à la fois..

Mydriase unilatérale en l'absence de réaction à la lumière

Dans le cas où l'œil ne répond pas à la lumière, la liste des maladies avec une grande différence de diamètre des pupilles peut être la suivante:

  • Syndrome d'Ady Holmes. Accompagné d'une vision basse définition et du brouillard dans les yeux. Il affecte le muscle constrictif de la pupille humaine;
  • Blessure mécanique à l'œil. Particulièrement vrai si le globe oculaire est blessé. Il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible, car l'absence de réaction à la lumière est un signe de dommages très graves;
  • Le Dilitatism Bene est une maladie relativement nouvelle en raison de l'exposition de l'élève à l'infection. La lumière vive n'est pas tolérée, la pupille augmente progressivement et très lentement. La vision s'aggrave, de petites taches apparaissent devant les yeux;
  • Inflammation des ganglions lymphatiques ou formation de tumeurs sur eux. Il affecte la région cervicale du cerveau humain;
  • Épilepsie. La maladie elle-même se manifeste par des accès de décoloration de tout le corps. À ces moments, il y a une différence entre la taille des pupilles, mais en l'absence d'attaques, cette différence peut disparaître;
  • Diverses tumeurs. Ils ne provoquent une mydriase que lorsque leur localisation est déterminée par l'iris et l'action sur le nerf responsable des mouvements oculaires.

Encore une fois, dans tous les cas, il est extrêmement important d'examiner d'autres symptômes afin de comprendre la gravité de la situation et de consulter un médecin à temps

La description

La mégalocornée est une maladie oculaire spécifique,
dans lequel le diamètre de la cornée de deux millimètres ou plus dépassera certains
tailles adaptées à l'âge.

Si le nouveau-né a un diamètre
une ou deux cornées seront supérieures à 11 millimètres, alors que la norme est de 9 + 1
millimètre, puis la mégalocornée est diagnostiquée.

Dans le cas du début du développement de cet oculaire
la maladie ne viole pas la transparence de la cornée, mais en même temps
la caméra avant s'agrandit plusieurs fois et il s'avère
beaucoup plus profond que la normale. Dans ce cas, le globe oculaire sera calme, pas
sa stagnation est observée. La palpation-ophtalmotone est dans les limites normales..

Si cette maladie a été détectée, il y a
la nécessité d'envisager l'option d'élargir l'éducation
la cornée peut être le principal symptôme du glaucome congénital (ce
la maladie est également appelée hydrophtalmie). Dans la carte d'un nouveau-né
il est noté qu'une anomalie dans le développement de la cornée a été détectée, avec
on soupçonne d'avoir un glaucome congénital.

Si la mégalocornée commence à se développer
un écart assez important par rapport à la norme du rayon de courbure de la cornée (l'écart est
vers le haut), par conséquent, la cornée aura une plus petite optique
Obliger.

Du fait que le patient a une chambre antérieure
sera beaucoup plus profonde, il y a une probabilité d'apparition de l'amétropie. Cependant,
si le patient présente un symptôme unilatéral, apparaît
risque d'anisométropie. Cela peut mener à
provoqué une progression plus accélérée de l'amblyopie, ce qui conduit à
le risque d'apparition d'un strabisme amical primaire. Dans ce
cas, un enfant malade, avec ses parents, pendant les premières
semaines de sa vie devraient être immédiatement envoyés pour inspection à
ophtalmologiste.

Le spécialiste vérifiera le niveau d'acuité visuelle, ainsi que
évaluer l'état du fond d'oeil, la réfraction, l'ophtalmotone.

Dans presque tous
cas, un petit patient est prescrit des mesures préventives
le début du développement du strabisme et de l'amblyopie. Si un congénital est diagnostiqué
glaucome, son traitement immédiat est prescrit, car seulement dans ce cas
d'autres complications de l'évolution de la maladie peuvent être évitées.

Dans certains cas
embryotoxone, myosis, ectopie des pupilles peuvent être observées chez un patient, qui
devient le résultat d'une atrophie de dialyse, un dépôt peut également se produire
directement sur la face postérieure de la cornée du pigment, un déplacement est possible
la lentille, ainsi que l'apparition d'autres complications.

Une pupille dilatée

La condition lorsqu'une personne a une différence entre le diamètre des pupilles est de 0,4-1 mm ne peut pas toujours être une maladie. Un cinquième de ces anisocories est physiologique. C'est une variante de la norme..

Le fait que l'anisocorie soit physiologique est indiqué par les faits suivants:

  • ne s'accompagne d'aucun symptôme: du côté de la vision (vision double, photophobie, vision floue);
  • la différence des pupilles est mieux vue dans l'obscurité;
  • si vous goutte à goutte des gouttes qui dilatent la pupille, la différence entre elles disparaît;
  • réponse lumineuse normale.

Mydriase unilatérale avec réponse normale à la lumière

L'expansion de la pupille, mais avec sa réaction préservée à la lumière, peut se développer avec:

  1. paralysie du nerf oculomoteur. Elle se manifeste par l'impossibilité de bouger un œil (le globe oculaire est tourné vers le bas et vers l'extérieur), la perte de la capacité à regarder vers l'avant. Pour cette raison, le strabisme apparaît et tous les objets commencent à doubler;
  2. un anévrisme ou une rupture d'une artère située près du nerf oculomoteur. Elle présente les mêmes symptômes que ceux décrits ci-dessus;
  3. une céphalée en grappe ou une crise de migraine - douleur dans la moitié de la tête. La pupille se dilate du même côté que la tête lui fait mal. La mydriase n'est observée que pendant ou à la fin de l'attaque;
  4. ganglionite ciliaire. Elle se manifeste par une douleur paroxystique brûlante dans un œil et derrière, ce qui donne au front, aux tempes, parfois à la racine du nez, au palais dur, au cou et à la nuque. Des éruptions herpétiques peuvent apparaître sur la peau du nez et du front. Lorsqu'une attaque se produit, les yeux deviennent rouges, des larmes coulent des yeux et une morve du nez. En appuyant sur le coin interne de l'œil ou sur l'os au-dessus de l'œil supérieur, soit un rétrécissement de la pupille et de la fissure palpébrale (si la lésion du système parasympathique prédomine), soit une pupille dilatée et une fissure palpébrale (si la défaite du système sympathique prédomine).
  5. iridocyclite - inflammation de l'iris et du corps ciliaire, qui est attachée à l'iris. Ce dernier acquiert une couleur rouille ou verdâtre, son motif n'est plus aussi net. Sclère rougeâtre, larmoiement apparaît, la pupille est déformée.
  6. glaucome. Cela dure généralement longtemps lorsque le champ de vision se rétrécit, parfois des cercles arc-en-ciel apparaissent devant les yeux, la tête commence à faire mal au-dessus du front de l'œil affecté. Dans certains cas, le glaucome affecte les deux yeux..

Mydriase unilatérale sans réaction à la lumière

Si la pupille dilatée ne répond pas à la lumière, cela peut être le signe de nombreuses pathologies:

  • Syndrome d'Ady Holmes. C'est le nom d'une maladie dans laquelle l'innervation du muscle qui contracte la pupille est perturbée. Elle se manifeste par l'expansion de la pupille d'un côté et sa faible réponse (ou son absence) à la lumière. Il se caractérise également par une photophobie, du brouillard dans les yeux..
  • Blessure du globe oculaire. Il peut avoir divers symptômes du côté de l'organe de vision - selon la structure de l'œil qui a été endommagée. Si l'iris est endommagé, la pupille se dilate à 7-10 mm, cesse de répondre à la lumière, l'acuité visuelle diminue, la photophobie se fait sentir.
  • Le Dilitatisme Bene est une maladie récemment décrite causée par des dommages au nerf optique par un agent infectieux. La pupille augmente progressivement de taille, cesse de répondre à la lumière. Cela s'accompagne d'une intolérance à la lumière vive, de larmoiements, de l'apparition de taches, de "mouches" dans les yeux, d'une diminution de l'acuité visuelle dans l'obscurité.
  • Une tumeur ou une inflammation des ganglions lymphatiques situés dans le cou. Ils, étant directement à proximité du nerf sympathique cervical, l'irritent, ce qui provoque une mydriase.
  • Épilepsie. Lors d'une crise de convulsions, une dilatation de la pupille est souvent observée. Il existe une forme de maladie comme les abcès, puis une personne «se fige», ses pupilles se dilatent, un peu plus tard il reprend ses esprits, mais ne se souvient pas de l'épisode de «décoloration».
  • Tumeurs des structures oculaires. Ils peuvent provoquer une mydriase soit lorsqu'ils sont localisés dans l'iris, soit lorsqu'ils affectent le nerf oculomoteur. En plus de l'expansion de la pupille, un gonflement du globe oculaire vers l'avant, en tournant le globe oculaire vers le bas et vers l'intérieur, peut changer le motif de l'iris.

Causes pathologiques

La principale différence entre les raisons pathologiques est que sans manipulations médicales d'urgence, la restauration de la fonction pupillaire ne se produira pas. Cela peut entraîner une diminution de nombreuses fonctions dans le corps, la mort du patient.

Par conséquent, il est important de déterminer le symptôme de l'expansion de la pupille dans le temps, pour effectuer le traitement prescrit par un spécialiste

Conditions inflammatoires du cerveau

Cet effet se forme à la suite d'une méningite et d'une encéphalite. La maladie est due à un agent infectieux ou viral qui a pu traverser la barrière hémato-encéphalique. Les méninges deviennent enflammées, un œdème cérébral se produit. La condition nécessite des mesures thérapeutiques d'urgence, sans lesquelles le patient mourra.

Conditions inflammatoires du nerf optique

Cette condition peut être due à des dommages mécaniques, à des maladies infectieuses ou virales, à des pathologies héréditaires. Une impulsion qui se produit dans le cerveau passe par le nerf optique et est transmise aux muscles entourant la pupille. Grâce à cette action, son rétrécissement et son expansion sont effectués. Si des maladies inflammatoires du nerf optique se produisent, les modifications de la conduite du signal.

Botulisme

Le botulisme est une maladie infectieuse qui nécessite des mesures thérapeutiques urgentes, sans lesquelles une personne mourra. La bactérie sécrète la toxine, qui agit sur les muscles de tout le corps, les paralysant. Dans ce cas, la pupille se dilate. Le réflexe disparaît, l'ouverture des yeux reste dilatée, même lorsqu'il est exposé à une lumière vive.

Lésion à la tête et au système nerveux central

Ces types de blessures comprennent les traumatismes crâniens, les ecchymoses, les commotions cérébrales, les fractures et les saignements. Des dommages aux tissus nerveux se forment. Si ce processus était au centre visuel, le réflexe pupillaire change.

L'expansion constante de la fissure palpébrale se produit même lorsqu'elle est exposée à une lumière vive.

Maladie psychiatrique

Il s'agit notamment de troubles mentaux aigus, tels que la schizophrénie. Sous l'influence de la maladie, la structure des différents centres du cerveau est perturbée. Si le processus s'est produit dans le centre visuel, une expansion temporaire des pupilles est possible, surtout pendant les périodes de saisie. Après leur terminaison, le réflexe pupillaire est rétabli.

Tumeurs cérébrales

Avec l'apparition de tumeurs malignes et bénignes dans le cerveau, la structure du tissu nerveux peut changer. Si la formation est proche du centre visuel ou du nerf, l'impulsion transmise du système nerveux central aux muscles de la pupille est perturbée. À cet égard, ils sont constamment élargis. L'effet des couleurs vives ne les affecte pas.

Troubles endocriniens

Ces maladies comprennent la pathologie de la glande thyroïde. Des hormones sont libérées qui ont un effet toxique sur le corps. Lors de leur concentration maximale, les réflexes sont perturbés, notamment pupillaires. Si vous prenez la maladie sous contrôle, effectuez un traitement, le réflexe sera rétabli.

Prééclampsie chez la femme enceinte

Avec cette condition pathologique, une femme augmente la pression au-dessus des limites acceptables. En raison de la maladie, une paralysie de certains muscles se produit. Il s'agit notamment de fibres autour de la pupille. En l'absence de leur action, la fissure palpébrale ne peut pas se rétrécir, sera constamment élargie.

Traitement

Plus tôt un enfant commence à traiter une maladie, plus elle se terminera rapidement et plus le pronostic sera favorable..

Attention! Les nouveau-nés sont principalement prescrits par un traitement médicamenteux au cours duquel des instillations de médicaments vasodilatateurs sont effectuées: ce sont la théobromine, le trental, le cavinton.

L'utilisation de complexes multivitaminiques sous diverses formes est également obligatoire. Les bébés à partir de trois ans reçoivent en outre une correction optique à l'aide de lentilles de contact ou de lunettes.

Avec des changements atrophiques prononcés dans la rétine, l'utilisation de lunettes équipées de filtres lumineux est possible.


Un traitement pléoptique peut également être prescrit, qui comprend des exercices de gymnastique spéciaux pour les yeux et la stimulation de la rétine..

Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, mais cette méthode est plus souvent utilisée pour traiter la pathologie chez l'adulte, lorsque d'autres méthodes sont déjà inefficaces.

Traitement

Le processus de traitement commence par une consultation avec un optométriste et un neurologue. Le plus souvent, l'anisocorie ne nécessite pas de traitement. Mais à bien des égards, cela dépend du diagnostic principal et du facteur provoquant dans le développement du phénomène. Parfois, il peut être nécessaire d'utiliser des anti-inflammatoires et des antibiotiques. Les médicaments anticholinergiques sont utilisés pour soulager les spasmes et dilater la pupille..

Important! L'ensemble du traitement vise exclusivement la maladie sous-jacente. Si le phénomène n'est pas associé à des pathologies de l'iris, aucun traitement n'est nécessaire

Pour lutter contre les processus inflammatoires de nature ophtalmique, des antibiotiques, des antipyrétiques et des solutions eau-sel seront nécessaires. Si l'anisocorie se développe en présence d'un accident vasculaire cérébral, les médecins prescrivent des médicaments qui fluidifient le sang et dissolvent les caillots sanguins..

Une intervention chirurgicale immédiate est requise si une anisocorie survient dans le contexte de blessures à la tête. Avec la méningite et l'encéphalite, conduisant à un œdème cérébral, un traitement complexe est nécessaire. Si la cause réside dans le processus tumoral, une intervention chirurgicale sera nécessaire..

Diagnostic des pupilles dilatées

Pour déterminer la cause de la mydriase, en particulier en l'absence de signes supplémentaires, le patient devra subir un diagnostic complet, qui comprend des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales.

Plaintes et antécédents médicaux

  1. Prise d'histoire. Lors de l'examen initial, les parents devront se rappeler combien de temps l'enfant a développé une mydriase, qui a précédé ce phénomène (blessures, prise de médicaments, stress émotionnel, etc.), parler des symptômes qui l'accompagnent ou de leur absence.
  2. Examen neurologique. Un neurologue évalue la taille et la forme des pupilles, leur réponse à la lumière et identifie également les signes indiquant des dommages au système nerveux - vision double, diminution de la conscience, changements respiratoires, parésie musculaire.
  3. Des analyses de sang. Dans les tests sanguins pour les maladies accompagnées de mydriase, des manifestations de processus pathologiques peuvent être observées - une augmentation de l'ESR, une augmentation du niveau de leucocytes, une diminution de la concentration d'hémoglobine.
  4. Examen ophtalmologique. Lors d'un examen ophtalmologique, un spécialiste identifie des violations de l'intégrité des tissus oculaires, des changements de pression intraoculaire, une diminution de l'acuité visuelle et d'autres symptômes pouvant indiquer des troubles ophtalmiques.
  5. CT et IRM. Elle est réalisée avec une pathologie suspectée du système nerveux, des néoplasmes et des processus inflammatoires dans le cerveau ou la moelle épinière.

Comment déterminer la cause de la mydriase

De plus, l'enfant peut avoir besoin de consulter un neurochirurgien, un endocrinologue, un psychiatre et d'autres spécialistes spécialisés.

Options de traitement

Le traitement dépend de la cause du trouble..

Si le myosis se produit à la suite de l'instillation de certaines préparations ophtalmiques (certaines d'entre elles ont un tel effet secondaire), vous pouvez utiliser des préparations mydriatiques (midrum, cyclomed, phényléphrine, irifren) pour dilater les pupilles.

Mais vous ne devez les utiliser qu'après avoir consulté un ophtalmologiste, et en plus, c'est loin d'être toujours nécessaire.

Si ce phénomène ne provoque pas de sensations douloureuses ou inconfortables, il est préférable d'attendre que l'état normal des pupilles soit rétabli.

En cas de mioses d'origine pathologique, il faut tout d'abord subir un examen avec un ophtalmologiste qui, selon les raisons, prescrira un traitement ultérieur avec d'autres spécialistes.

Tiens-toi à jour! Pour les maladies du système nerveux et du cerveau, un neurologue effectue un traitement, et si le problème réside dans une altération de la fonction thyroïdienne, c'est le travail des endocrinologues.

Causes d'occurrence

Anisocorie chez les enfants

Une explication des différentes tailles des élèves peut être une anomalie congénitale ou héréditaire. Dans de telles circonstances, la maladie est appelée anisocorie. De nombreux parents de nouveau-nés sont confrontés à cette pathologie, en règle générale, une anomalie chez un bébé passe en quelques mois, et si le défaut persiste, il ne provoque aucun inconfort physique chez l'enfant. Si la pathologie s'accompagne de symptômes graves, un diagnostic médical détaillé est nécessaire. Les symptômes suivants doivent alerter:

Avec une telle déviation, l'enfant peut se sentir mal.

  • vision double;
  • maux de tête, vertiges;
  • se sentir pas bien.

Il arrive également que l'enfant soit né avec les mêmes élèves, et à la suite d'une maladie ou d'une blessure mécanique antérieure, la taille de l'élève change: l'une se dilate davantage, et la seconde semble plus petite ou parfois elle change radicalement de lieu. Et aussi une augmentation inattendue de la pupille, ou, inversement, lorsqu'elle est beaucoup plus petite, peut signifier que le corps signale le développement de maladies telles que l'œdème ou la tumeur cérébrale, la méningite, l'encéphalite.

Si la taille d'un élève de l'autre est légèrement ou très différente (supérieure / inférieure, plus grande / plus petite), il y a un iris oculaire multicolore et des paupières fortement tombantes, cela peut être un signe du syndrome de Horner. Une telle maladie a tendance à se produire chez les enfants et les adultes. Elle survient en raison de lésions mécaniques du nerf facial, avec une ostéochondrose aiguë de la colonne vertébrale, avec un processus inflammatoire dans le cerveau ou la moelle épinière.

Causes de l'adulte

Les principes de la pathologie oculaire chez les enfants et les personnes âgées ne sont pas très différents. Une augmentation, une expansion ou un changement pathologique dans l'une des pupilles des yeux peut indiquer la présence de troubles graves dans le corps, et la cause de l'inflammation signale ainsi de telles maladies graves:

Un tel symptôme peut se développer dans un organe atteint de myopie..

  • Myopie. Il s'agit d'une déficience visuelle dans laquelle la taille de la pupille est petite ou beaucoup plus grande dans l'œil affecté..
  • Syndrome de Holmes-Adie. Lorsqu'une personne a une pupille dilatée dans un œil et reste dans cette position pendant plus d'un mois, mais qu'elle a toujours une faible capacité à répondre aux signaux lumineux. Il se caractérise par une sensibilité élevée aux éléments de la pilocarpine. Cette condition n'apporte aucune sensation d'inconfort, vous ne pouvez donc la détecter que par accident.
  • Dommages au nerf oculomoteur. La pupille de l'œil gauche ou droit a fortement augmenté, il n'y a pas de réaction à la lumière. Cela signifie que le nerf optique est resserré et peut répondre à des anomalies telles que ptose, diplopie et parésie..
  • Blessures. Une pupille élargie peut survenir à la suite d'un choc traumatique en cas de lésion du sphincter oculaire ou de ses terminaisons nerveuses. La survenue d'une telle pathologie est possible à la suite d'une chirurgie ophtalmique, de blessures pénétrantes ou de lésions mécaniques de l'œil.
  • Mydriase pharmaceutique. Il arrive périodiquement qu'un élève soit plus large que l'autre en raison de l'utilisation prolongée de médicaments, en cas de traitement complexe de maladies oculaires aiguës.
  • Inflammation de l'iris de l'organe visuel. Avec cette pathologie, la pupille de l'un des yeux est considérablement agrandie, une personne ressent une sensation de brûlure et un inconfort dans la région du globe oculaire, la photophobie apparaît.

Mydriasis provocateurs

Dilatation des pupilles, c'est-à-dire la mydriase se produit en raison du travail des muscles de l'œil. Avec le fonctionnement normal des organes de vision, le trou dans l'iris change constamment de diamètre. La lumière déplace les muscles.

Si l'enfant est dans une pièce sombre, ses pupilles se dilatent. Ainsi, l'œil permet de passer plus de rayons lumineux sur la rétine, ce qui permettra une meilleure image.

Les pupilles dilatées de l'enfant diminueront presque instantanément de diamètre s'il regarde la lumière. Le rétrécissement du diamètre du trou permet également d'éviter les lésions oculaires. Lorsque les yeux cessent de répondre à la lumière, c'est-à-dire que les pupilles restent larges tout le temps - cela indique une déviation.

Lorsque des pupilles dilatées sont observées chez un enfant, les causes peuvent être les suivantes:

  1. Adaptation au monde extérieur. Chez un nouveau-né, de nombreux organes et systèmes fonctionnent encore imparfaitement. Pour que la vision se concentre pleinement, l'enfant aura besoin d'environ 3 mois, mais en règle générale, les élèves commencent à répondre à un stimulus lumineux après environ 2 semaines. À ce moment, les parents peuvent observer d'autres anomalies oculaires. Le bébé peut tondre, regarder dans des directions différentes, ou ses yeux vont errer. Si l'ouverture de l'iris reste dilatée après 3 mois, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste.
  2. Long séjour dans une pièce sombre. Si le bébé est toujours dans une pièce mal éclairée, regarde beaucoup la télévision ou joue sur l'ordinateur, alors ses yeux commencent à s'adapter à l'obscurité. Dans ces circonstances, l'expansion des pupilles n'est pas stable, c'est-à-dire qu'il faut plus de temps pour que leur diamètre devienne plus petit.
  3. L'état émotionnel du bébé peut également affecter le mouvement musculaire, mais légèrement. Toute émotion entraîne la libération des hormones correspondantes dans le sang. Ils accélèrent le rythme cardiaque et dilatent les pupilles. Un tel travail des organes de vision est considéré comme normal..

Des médicaments spéciaux peuvent augmenter les élèves. Ils sont utilisés dans le processus de diagnostic (par exemple, lors de l'examen du fond d'œil) ou lors du traitement d'une pathologie existante des organes de la vision.

Sources pathologiques du problème

Les raisons physiologiques qui expliquent pourquoi un enfant a dilaté ses pupilles ne constituent pas une menace, contrairement à celles pathologiques. Les parents doivent comprendre que toutes les maladies ne s'accompagnent pas d'un changement dans le bien-être général de l'enfant.

Par conséquent, s'il y a une expansion régulière de l'ouverture de l'iris, nous pouvons faire une hypothèse sur les sources suivantes du processus anormal:

Substances stupéfiantes. Si les parents de l'adolescent ont commencé à remarquer une dilatation des pupilles, qui s'accompagne de changements de comportement, alors on peut supposer que l'enfant utilise des drogues illégales. Une solution à un tel problème devrait être trouvée dès que possible. Si vos parents remarquent plus tard la dépendance d'un adolescent aux drogues, vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un narcologue.

  • Maladie infectieuse ou empoisonnement. Les élèves grossissent à haute température.
  • Blessure à la tête. Si un enfant se plaint de vertiges, est malade et a une double vision, une commotion cérébrale peut être supposée. Certains enfants, en particulier ceux qui sont trop actifs, peuvent même ne pas se soucier de la façon dont ils se sont cognés la tête. Aucun choc nécessaire pour obtenir une commotion cérébrale.
  • Dommages au nerf optique ou au nerf facial.
  • Lésions oculaires. En plus des pupilles élargies, le patient présente d'autres symptômes: douleur, vision altérée, lésions vasculaires, etc..
  • Processus métabolique altéré.
  • Maladies internes d'autres organes et systèmes. La raison des pupilles constamment dilatées peut être expliquée par: pathologies thyroïdiennes, troubles métaboliques, diabète sucré, épilepsie, anévrisme aortique, tumeur cérébrale, etc..
  • Pupilles dilatées asymétriques

    Le syndrome d'Adi-Holmes est une autre maladie qui peut entraîner une augmentation du diamètre de la pupille. Le syndrome se caractérise par une paralysie partielle ou complète des muscles de l'œil. Chez les enfants, le syndrome est rarement diagnostiqué..

    En plus de l'absence de réaction à la lumière, la forme du trou dans l'iris peut être déformée. Les raisons du développement de ce processus pathologique à ce jour restent précisément inconnues, ce qui signifie qu'il n'y a pas de traitement spécial.

    Élèves dilatés chez un enfant, un adolescent. Raisons de ce que cela signifie de faire

    La mydriase est une affection caractérisée par des pupilles dilatées. Autrement dit, ils augmentent en taille. Chez un enfant, cela se produit en raison de divers facteurs. Ils peuvent être à la fois naturels et pathologiques..

    Les pupilles dilatées chez un enfant ou un adulte sont appelées mydriase. La condition ne peut pas être attribuée à des maladies. Autrement dit, la mydriase est un symptôme qui indique des problèmes possibles dans le corps. L'apparition de la condition n'indique pas toujours une pathologie et peut être la norme.

    Types d'anisocorie

    La taille inégale des élèves est divisée en deux types:

    1. Physiologique - la différence est subtile et varie de 0,5 mm à 1 mm. Pendant le diagnostic de la maladie ne sont pas détectés et sont de nature individuelle;
    2. Congénitale - se produit en raison du développement anormal de l'appareil oculaire à l'intérieur de l'utérus. L'acuité visuelle est différente dans chaque œil.

    La classification des formes d'anisocorie dépend directement des facteurs qui la provoquent:

    1. Espèce congénitale ou acquise. Si un bébé est découvert à la naissance avec une anomalie de l'iris de l'œil, un strabisme peut en résulter.
    2. Une forme oculaire ou non oculaire d'anisocorie. Dans ce cas, le patient peut avoir un système nerveux de l'œil insuffisamment développé, ainsi que ses services.
    3. Anisocorie unilatérale et bilatérale. L'élève est blessé presque dans son ensemble, mais en premier lieu, les lésions oculaires sont de 99%.
    4. Réaction normale d'un œil en l'absence d'un œil dans le second. L'anisocorie bilatérale est très rare, tandis que l'iris de l'œil peut répondre à la lumière avec différents degrés d'intensité.

    La taille différente des élèves est divisée en deux types principaux - physiologiques et congénitaux. L'anisocorie physiologique est attribuée lorsqu'il existe une différence entre la taille des pupilles, mais aucune maladie n'a été identifiée. Cette condition peut être attribuée aux caractéristiques individuelles du corps humain. En outre, la maladie est divisée en sous-espèces, en fonction de l'âge de la personne, car les causes des divers.

    Parfois, chez une personne, un élève peut être plus petit par rapport à un autre. Les spécialistes distinguent l'anisocorie physiologique et congénitale. Dans le premier cas, la différence de taille de la pupille n'est pas supérieure à un millimètre, et en même temps, lors de l'examen, le médecin ne révèle aucun trouble ophtalmique. Cette fonctionnalité peut être des personnes en parfaite santé.

    La forme congénitale est formée en raison de défauts de l'appareil visuel. Dans ce cas, l'acuité visuelle de chaque œil est différente. La pathologie congénitale peut également être une conséquence de lésions du système nerveux des yeux. Ce type d'anisocorie apparaît dès la naissance. Dans le même temps, l'enfant n'a aucun retard dans le développement physique et mental. Dans certains cas, une telle fonctionnalité peut passer de cinq ans à elle seule, et dans d'autres, elle reste à vie.

    L'anisocorie acquise chez l'adulte peut être le résultat d'un traumatisme ou de maladies ophtalmiques. Dans certains cas, la cause de cette condition peut être l'exposition à des substances inorganiques, telles que la belladone ou l'atropine.

    Selon le degré de dommage, la pathologie est unilatérale et bilatérale. Les dommages aux deux yeux sont rares..

    Classification Mydriasis

    Selon le type de développement, la mydriase est divisée en les types suivants:

    La vision peut être restaurée sans chirurgie

    Traitement oculaire non chirurgical en 1 mois...

    ParalytiqueElle est observée pendant un traumatisme, à la suite de quoi une paralysie du sphincter pupillaire se développe.
    MédicamentLorsque l'administration par voie orale de médicaments puissants qui ont un effet direct sur la pupille, son expansion à court terme est souvent observée. Mais cela ne vaut pas la peine de considérer cette condition comme pathologique, car une mydriase induite par le médicament se forme lors de l'examen des pommes principales. 2-3 heures après le diagnostic, l'élève revient à son état normal.
    SpasmodiqueCe type de mydriase se développe dans le contexte d'un spasme du dilatateur de la pupille de l'œil en raison de facteurs irritants de la colonne cervicale du tronc symptomatique ou de l'eau en raison de la forte influence de médicaments spéciaux. Ces pupilles dilatées sont souvent le premier signe de dommages à la moelle épinière ou au cerveau. De plus, cela peut indiquer le développement de maladies cardiovasculaires, du foie, des reins, des systèmes respiratoire et endocrinien. Dans ce cas, la sensibilité de la pupille à la lumière vive est préservée.
    TraumatiqueUn phénomène similaire est observé avec une lésion du système musculaire du globe oculaire ou après une intervention chirurgicale.
    Syndrome d'AdiSa cause est la défaite du ganglion ciliaire dans un certain nombre de maladies. L'expansion de la pupille est unilatérale. La reprise est longue, il faut parfois plusieurs années.

    Tout type de mydriase peut être caractérisé comme unilatéral et bilatéral.

    Causes des différents élèves

    Chez les jeunes enfants, les pupilles sont généralement agrandies, mais uniformément. Une condition dans laquelle leurs diamètres diffèrent est appelée anisocorie. Si la différence est inférieure à 1 mm et qu'il n'y a pas de manifestations pathologiques, cela est considéré comme une variante de la norme.

    L'anisocorie pathologique se produit en raison d'un déséquilibre dans les muscles de l'œil. Pourquoi cela arrive-t-il? La raison la plus courante est l'utilisation de gouttes pour les yeux ou le contact accidentel de certains médicaments sur la conjonctive. De plus, les médicaments à effet narcotique peuvent entraîner une expansion inégale des pupilles. Les diamètres des trous dans l'iris deviennent les mêmes après l'arrêt de l'utilisation et le retrait des médicaments du corps.

    Les autres causes d'anisocorie peuvent être divisées en ophtalmologie et liées au fonctionnement du système nerveux central. Les principaux facteurs ophtalmologiques:

    1. insuffisance congénitale des muscles oculaires, qui peut s'accompagner d'un strabisme ou d'une diminution de l'acuité visuelle;
    2. blessures accompagnées de dommages à l'iris, aux muscles et aux fibres nerveuses;
    3. iridocyclite - inflammation du corps ciliaire et de l'iris;
    4. glaucome - augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil (chez les enfants est extrêmement rare);
    5. lésion oculaire herpétique.

    Causes neurologiques de l'anisocorie chez les nourrissons:

    • dommages à la colonne cervicale lors de l'accouchement;
    • tumeur à croissance rapide dans le cerveau;
    • anévrisme;
    • hémorragie cérébrale;
    • méningite;
    • la neurosyphilis;
    • encéphalite;
    • blessures à la tête;
    • tuberculose;
    • thrombose carotidienne.

    La perturbation des pupilles dans ces pathologies se produit en raison de la compression du nerf responsable du mouvement des yeux ou des dommages aux zones visuelles du cortex cérébral. Ces conditions sont toujours accompagnées d'autres symptômes de détresse, lors de la détection de laquelle vous devriez consulter d'urgence un médecin. Manifestations possibles:

    1. augmentation de la température corporelle;
    2. vomissement
    3. un comportement agité et un cri aigu à cause de la douleur;
    4. tension des muscles du cou;
    5. faiblesse, apathie, somnolence;
    6. photophobie;
    7. diminution de la vision, etc..

    L'anisocorie peut être l'un des symptômes du syndrome de Horner. En bas âge, cette maladie est le plus souvent congénitale ou se développe en raison d'un traumatisme de la région cervicale lors de l'accouchement. Ses symptômes résultent de la compression du nerf sympathique et des dommages aux muscles oculaires. Les principaux signes (apparaissent sur un côté du visage):

    • anisocorie avec expansion retardée d'un des élèves;
    • paupières tombantes (ptose);
    • rétraction du globe oculaire;
    • couleur différente de l'iris (pas toujours observée);
    • manque de transpiration sur le visage.

    Élèves dilatés lors de la prise de drogues

    Si des pupilles dilatées sont constamment observées chez un adolescent, la consommation de drogues doit être envisagée. En plus de la mydriase, la prise de l'un des médicaments présente un certain nombre de symptômes et de signes caractéristiques dont les parents doivent être conscients..


    Dilatation des pupilles de drogue

    Table. Signes de consommation de drogues.

    Substance stupéfiantePanneaux
    ChanvreRougeur des yeux, soif intense, activité accrue, élocution rapide, augmentation de l'appétit après la fin du médicament
    Médicaments psychostimulantsÉnergie, agitation, impulsivité, tendance aux éruptions cutanées, manque de sommeil (une personne peut rester éveillée pendant plusieurs jours)
    Médicaments hallucinogènesHallucinations visuelles et auditives, après la fin du médicament - dépression, qui peut se transformer en psychose persistante
    Produits chimiques ménagers (mélanges adhésifs, acétone, essence)Comportement agité, hallucinations, odeur caractéristique prononcée

    En plus des fonds ci-dessus, une mydriase peut survenir après la prise de haschisch, d'amphétamine, de LSD, de préventine, d'hydroxybutyrate de sodium, de cocaïne, d'ecstasy.

    Pour référence: l'utilisation d'opium, de barbituriques, de mélanges à fumer («mélanges») ne provoque généralement pas d'expansion, mais de rétrécissement des pupilles.


    Signes de consommation de drogues opiacées

    La prévention

    Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour l'anisocorie. Ce qui contribuera à réduire la probabilité de développer le syndrome:

    • porter un masque de protection lors de travaux dangereux, ce qui aide à protéger vos yeux des dommages;
    • porter une protection de la tête lors de travaux dangereux, qui protège contre les blessures à la tête;
    • examen en temps opportun, traitement compétent des maladies oculaires, des infections, des pathologies des organes internes;
    • mode de vie sain.

    Voir également l'intrigue du thème "Vivre en bonne santé" du programme populaire sur les différents élèves:

    Que savez-vous de l'anisocorie? Avez-vous rencontré des gens avec différents élèves? Laissez des commentaires, partagez l'article avec vos proches. Soyez en bonne santé, tout le meilleur.

    Causes des élèves de tailles différentes chez un adulte

    Souvent, les raisons pour lesquelles les élèves sont de taille différente chez un adulte et chez un enfant sont les mêmes. À tout âge, elle provoque une myopie. La pupille d'un œil qui voit le pire se dilate davantage. C'est un signe de pathologie..

    Si la période pendant laquelle l'expansion de la pupille est déterminée a franchi la barre des quatre semaines, ainsi qu'une réaction affaiblie à un stimulus lumineux, un ralentissement de l'expansion, alors cela peut être une manifestation de.

    Cette condition est caractérisée par des perturbations dans l'innervation des muscles de la pupille et, par conséquent, des pupilles de différentes tailles. La détection se produit souvent de manière aléatoire en raison d'un manque d'inconfort.

    Dans certains cas, l'anisocorie survient à la suite d'une forte compression du globe oculaire, qui affecte le nerf oculomoteur. Signes concomitants - diplopie et parésie.

    Les dommages mécaniques sont généralement attribués aux dommages aux nerfs entourant le globe oculaire. La raison en est une manipulation ophtalmique infructueuse, une blessure pénétrante dans l'œil.

    Si la raison du changement de la taille d'un seul élève chez un adulte n'est pas un traumatisme ou des dommages externes, alors nous pouvons parler de mydriase médicamenteuse. La pupille réagit mal à la lumière, ne se rétrécit pas lors de l'utilisation de la pilocarpine.

    En général, les causes de cette condition sont diverses.

    Ils sont divisés en deux groupes:

    Un changement d'élève dû à des maladies oculaires a l'une des raisons suivantes:

    1. Uvéite.
    2. Irit.
    3. Iridocyclite.
    4. Chirurgie et blessures aux yeux.
    5. Lentille implantée.

    Si nous disons que les maladies neurologiques sont devenues les causes de l'anisocorie, alors il faut appeler:

    1. Syndrome de Horner: capable de se développer avec des maladies concomitantes du cou, de la tête, des poumons.
    2. Syndrome d'Adie: les causes de cette maladie ne sont toujours pas claires.
    3. Dommages aux fibres nerveuses du globe oculaire.
    4. Paralysie nerveuse; souvent due à un accident vasculaire cérébral, des tumeurs cérébrales.
    5. Zona.
    6. L'utilisation de certains médicaments, y compris un régime d'assurance-médicaments.

    Un appel urgent au médecin est recommandé si les symptômes d'anisocorie suivants apparaissent:

    • diminution de l'acuité visuelle;
    • bifurcation;
    • perte de vision;
    • mal de crâne;
    • sensation de brouillard en vue;
    • Température;
    • la nausée;
    • douleur oculaire
    • peur de la lumière.

    Le recours à des spécialistes aidera à éviter les complications et à guérir la maladie dès les premiers stades..

    Expansion d'une seule pupille

    L'anisocorie est l'expansion d'une pupille, ce qui est habituel de parler dans les cas où les diamètres des pupilles diffèrent les uns des autres d'au moins 0,4 mm. Dans certains cas, ce phénomène s'accompagne d'une fixation (manque de mobilité) ou d'une déformation de la pupille. Parfois, l'anisocorie est une caractéristique anatomique du corps - pour la plupart des gens, la taille d'un élève diffère d'une autre, mais tout le monde ne peut pas remarquer cette caractéristique à l'œil nu.

    L'expansion pathologique d'un élève se développe pour les mêmes raisons que la mydriase - dans les maladies infectieuses, en particulier si elles sont accompagnées d'une inflammation des ganglions lymphatiques d'une part, de troubles ophtalmiques, de migraines, de lésions mécaniques, d'épilepsie, etc. Dans 90% des cas, l'anisocorie ne menace pas la santé ou la vie d'un enfant, mais il existe des situations où un tel phénomène nécessite des soins médicaux d'urgence, les parents doivent donc consulter un médecin.


    Asymétrie de taille des pupilles

    Symptômes de la maladie

    L'anisocorie chez un enfant ou un adulte est la même. La principale manifestation est un défaut esthétique: une différence de diamètre des pupilles. Avec une légère différence, il peut ne pas y avoir d'autres symptômes. Avec grand - les symptômes suivants sont possibles:

    • vision double, regard flou, ce qui entraîne une perception déformée des images;
    • fatigue des yeux;
    • mal de crâne.

    Des signes d'inflammation sont possibles, ce qui est typique des maladies oculaires infectieuses: rougeur, gonflement, brûlure, douleur dans les globes oculaires.

    Ce qui est possible avec les syndromes neurologiques associés à des lésions des fibres nerveuses:

    • paupières tombantes;
    • saillie du globe oculaire;
    • violation de sensibilité;
    • diminution de la transpiration du côté affecté.

    Un nouveau-né peut avoir à la fois une manifestation isolée d'anisocorie sous la forme de différents élèves et une combinaison avec des symptômes généraux.

    Les causes de l'état pathologique

    Comme indiqué précédemment, l'anisocorie peut se développer chez les personnes indépendamment de leur âge ou de leur sexe. Mais il existe de nombreux facteurs qui peuvent provoquer cette violation, et tous peuvent différer selon qu'il s'agit d'un enfant ou d'un patient adulte. Si un nouveau-né peut provoquer une maladie liée à une déficience intellectuelle ou à une prédisposition génétique, chez les nourrissons, une anisocorie se développe dans le contexte d'une intoxication alimentaire, d'une encéphalite, d'une lésion cérébrale, d'un cancer ou d'un anévrisme..

    Considérons maintenant les principales causes d'anisocorie chez l'adulte:

    • migraine sévère;
    • maladies inflammatoires oculaires (iridocyclite, kératite et autres);
    • les conséquences de l'utilisation de certains médicaments, comme l'atropine;
    • maladies de nature infectieuse (encéphalite, méningite, etc.);
    • dommages mécaniques aux organes de la vision résultant d'un traumatisme;
    • glaucome;
    • hémorragie intracérébrale;
    • Syndrome de Horner;
    • développement de tumeurs bénignes ou malignes.


    Élèves de patients atteints de coma

    Un facteur tel qu'une prédisposition génétique ne peut être exclu, car l'anisocorie fait référence aux maladies qui peuvent être héritées. Par conséquent, si l'un de vos parents ou parents a déjà rencontré cette maladie, il est probable qu'après un certain temps, elle vous sera diagnostiquée..

    Opinion du Dr Komarovsky

    Selon Yevgeny Olegovich Komarovsky, un pédiatre russe bien connu, dans le cas d'élèves dilatés chez l'enfant, en l'absence d'autres symptômes pathologiques concomitants, une pharmacothérapie ou des mesures correctives pour améliorer l'acuité visuelle ne sont pas nécessaires. Si la mydriase est trouvée en association avec tout autre symptôme atypique, il est conseillé de subir un examen de consultation avec un ophtalmologiste. Au cours de l'examen, le médecin orientera d'autres spécialistes vers un examen complémentaire. Sur la base des données collectées, il est déjà possible de parler du diagnostic et, si nécessaire, de développer des tactiques de traitement.

    Ces médicaments sont: "Carbachol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecofiot iodide" et d'autres analogues. Ces médicaments ont un effet sur le tissu musculaire de la pupille et le rétrécissent rapidement. Cependant, pour leur utilisation, une justification claire est nécessaire, car ces fonds ont un certain nombre de contre-indications. Souvent, un effet secondaire de ces médicaments utilisés par l'enfant peut être une violation de la clarté de la vision - il verra des objets comme dans le brouillard, des maux de tête persistants, des nausées, des vomissements et même des diarrhées peuvent se développer.

    Dr. Komarovsky E. À propos

    conseille souvent aux parents de prêter attention aux conditions dans lesquelles l'enfant vit. Comment est meublée sa chambre? Si des tons sombres y règnent, ce sera une tension importante pour les yeux du bébé et, par conséquent, ses pupilles seront dilatées

    De plus, la pièce doit avoir un bon éclairage - pendant la journée, il peut y avoir un afflux de lumière naturelle de la fenêtre et le soir - un éclairage artificiel assez efficace qui ne fatigue pas les yeux du bébé.

    Parfois, dans la chambre de l'enfant, vous devez refaire complètement tout l'intérieur - changer le papier peint, remplacer l'intérieur par des teintes plus claires. Après de tels changements, souvent l'expansion des pupilles disparaît sans médicament.

    Les enfants plus âgés qui socialisent déjà activement dans l'équipe d'enfants ont également besoin de l'attention parentale pour savoir comment l'enfant se sent psychologiquement chez leurs pairs et s'il existe des situations traumatisantes pour lui. Souvent, la cause de la mydriase est la situation défavorable dans la famille

    En effet, à la suite d'une surcharge nerveuse, du stress, les élèves d'un enfant réagissent de manière connue - ils se dilatent. Il suffit parfois d’établir un microclimat psychologique à la maison ou en garderie pour que les élèves dilatés redeviennent de taille normale

    Souvent, la cause de la mydriase est la situation défavorable dans la famille. En effet, à la suite d'une surcharge nerveuse, du stress, les élèves d'un enfant réagissent de manière connue - ils se dilatent. Il suffit parfois d’établir un microclimat psychologique à la maison ou en garderie pour que les élèves dilatés redeviennent de taille normale.

    Et à la puberté de la maturité, dans le contexte des changements hormonaux dans le corps et de l'engouement pour les ordinateurs et les smartphones, les enfants subissent une pression énorme sur leurs organes de vision. Le pédiatre Komarovsky E.O. recommande que votre enfant subisse régulièrement un examen de routine avec un ophtalmologiste au moins une fois par an, en particulier lorsque vous commencez à remarquer des pupilles dilatées.

    Un autre facteur affectant l'expansion persistante des élèves et des adolescents est l'utilisation de drogues. Ce problème, aujourd'hui, devient de plus en plus d'actualité, malgré une vaste anti-propagande. Lors de l'utilisation de drogues, les pupilles des yeux se dilatent et pendant longtemps leur état reste inchangé, et le comportement de l'adolescent est inadéquat.

    Selon le Dr Komarovsky E.O., le mydriasma et l'anisocorie ne devraient pas passer inaperçus, ni chez les parents ni chez le pédiatre local. Ce n'est qu'en comprenant la raison de l'apparition d'un tel état que vous pouvez le corriger ou l'éliminer complètement.

    Pour savoir comment déterminer le diagnostic de l'élève, voir la vidéo suivante.

    Diagnostique

    Les élèves élargis d'un enfant doivent déterminer la cause de l'événement. Pour ce faire, effectuez différentes procédures.

    À savoir:

    1. Examen neurologique. La taille des pupilles est évaluée, et le médecin identifie également des symptômes supplémentaires - changements dans la respiration, vision trouble et autres.
    2. Inspection par un ophtalmologiste. En conséquence, des dommages aux yeux sont détectés, la pression intraoculaire est mesurée..
    3. Test sanguin. En conséquence, vous pouvez découvrir l'importance d'indicateurs importants - le taux de sédimentation des érythrocytes, les globules blancs, l'hémoglobine.
    4. Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique. En cas de suspicion de maladies du système nerveux, de néoplasmes, désigner une étude.

    Le coût du diagnostic dépend de nombreux facteurs - symptômes, ville, institution. Par conséquent, le prix doit être trouvé dans une organisation particulière.

    Mesures préventives du phénomène d'anisocorie

    Le symptôme des élèves inégaux ne nécessite pas de mesures préventives spéciales. Pour réduire le risque de développer une anisocorie, il est recommandé d'utiliser un équipement de protection si vous faites du sport. Il est nécessaire de surveiller l'état de votre santé. Pour tout écart, demandez de l'aide immédiatement..

    Dans certains cas, le problème n'est pas dangereux pour la santé. Les experts recommandent de se limiter à un mode de vie sain. Pour renforcer le corps, il est conseillé de prendre des complexes vitaminiques et minéraux.

    L'anisocorie est considérée comme un symptôme qui doit être surveillé..

    Après tout, la taille inégale des élèves peut être non seulement une caractéristique physiologique, mais aussi un signe avant-coureur du développement de maladies graves.

    Si ce symptôme se produit et s'accompagne de signes supplémentaires, une aide urgente d'un spécialiste est nécessaire. Il ne faut pas oublier que l'auto-traitement des maladies oculaires peut entraîner des complications et d'autres conséquences négatives..

    Ophtalmologiste de la plus haute catégorie et auteur du site vizhuchetko.com. Plus de 10 ans pour aider avec succès les adultes et les enfants à lutter contre les maladies oculaires.

    Premier signe de dépendance

    Les pupilles dilatées sont causées par l'utilisation de cocaïne, d'amphétamine, d'ecstasy, de LSD et de perevintin (vis). Ceci est généralement visible immédiatement..

    L'élève peut être dans un état expansé jusqu'à 24 heures - après la cocaïne pendant 1,5 heure, échanger pendant environ 2 jours. Lors de la vérification des yeux avec de la lumière, sa taille reste la même ou change légèrement.

    La marijuana et ses dérivés provoquent un rétrécissement et une dilatation des pupilles. Après utilisation, les yeux deviennent rouges et, pour ainsi dire, «en verre» (éblouissement à la lumière), les vaisseaux sanguins se détachent. Une personne avec de tels yeux soulève toujours des soupçons de consommation de drogues..

    Si de mauvais soupçons concernant l'enfant se sont glissés, alors vous pouvez les vérifier comme ceci: changez l'éclairage et vérifiez s'il y a des changements. Ou faites briller une lampe de poche dans vos yeux. Si les pupilles ne se rétrécissent pas ou ne se dilatent pas, alors vous devez déclencher l'alarme (même si l'enfant n'utilise pas).

    Les pupilles agrandies peuvent se produire en raison de conditions dangereuses, notamment:

    • saignement intracrânien dû à un traumatisme;
    • anévrisme aortique;
    • tumeur cérébrale progressive;
    • blessures de l'organe visuel;
    • pression oculaire différente due au glaucome (dans un œil, la pression est plus élevée, dans l'autre - moins);
    • méningite;
    • encéphalite;
    • migraine chronique;
    • gonflement des ganglions lymphatiques situés dans la région thoracique supérieure.

    Il est très important de surveiller les pupilles pendant la chirurgie sous anesthésie générale. Pendant une anesthésie légère, les pupilles seront rétrécies; en anesthésie profonde, les pupilles sont constamment dilatées. Si pendant l'anesthésie profonde les pupilles ne sont pas suffisamment dilatées ou complètement rétrécies, alors quelque chose s'est mal passé avec l'anesthésie et l'opération ne peut pas être effectuée.

    Causes et caractéristiques de différentes tailles d'élèves

    Il existe plusieurs facteurs environnementaux et un certain nombre de maladies qui peuvent affecter le diamètre du trou dans l'iris.

    Chez l'adulte

    Parmi les causes qui affectent le développement de l'anisocorie, il existe un certain nombre de facteurs:

    • Les effets des médicaments. Dans ce cas, le rejet des médicaments et la recherche d'options alternatives permettront de se débarrasser de l'écart;
    • Dommages au nerf optique;
    • Lésion cérébrale entraînant une hémorragie;
    • Consommation de drogues (cocaïne, tropicamide, etc.).

    Chez les enfants

    Les élèves de différentes tailles chez un enfant peuvent être causés par plusieurs raisons, qui peuvent être divisées en trois groupes.

    Physiologique

    Si vous croyez les statistiques, l'anisocorie due à des anomalies physiologiques est diagnostiquée chez un bébé sur cinq et passe sans traitement supplémentaire à sept ans. Une telle asymétrie peut se produire pour les raisons suivantes:

    • L'utilisation de psychostimulants;
    • Situation stressante;
    • Éclat émotionnel ou effroi;
    • Faible luminosité dans la pièce où l'enfant passe la plupart de son temps.

    Comprendre que les élèves sont de tailles différentes non pas à cause de processus destructeurs est assez simple. Faites briller une lampe de poche dans vos yeux. Si les trous dans l'iris réagissent de manière identique aux changements du niveau d'éclairage, alors tout est en ordre avec la santé du bébé.

    Si l'un des élèves ne «répond» pas à la lumière vive, cela vaut la peine de consulter un médecin. Peut-être que l'enfant a un dysfonctionnement des organes ou systèmes internes.

    Causes pathologiques

    Si l'anisocorie se développe en raison d'une maladie, la fonctionnalité de l'un des élèves est altérée. Il "gèle" dans une certaine position (élargie ou rétrécie) et ne réagit en aucun cas à l'éclairage ou à la libération hormonale.

    Causes des différents diamètres des pupilles:

    • Développement incomplet de l'organe central du système nerveux central. En conséquence, la fonctionnalité des terminaisons nerveuses responsables du mouvement des muscles oculaires et de la compression de la pupille est altérée;
    • Lésion cérébrale traumatique. Si l'asymétrie se produit après un dommage, la nature de la maladie peut reconnaître quelle partie du cerveau subit la pression maximale de l'hématome formé;
    • Pathologies infectieuses dans lesquelles l'inflammation est concentrée dans les membranes ou les tissus de l'organe central du système nerveux central;
    • Dommages au muscle responsable de la réduction du diamètre de la pupille;
    • Néoplasmes à l'intérieur du crâne. En grandissant, ils exercent une pression sur le nerf optique. De plus, le fonctionnement des chemins qui sont chargés de transmettre un signal à l'appareil visuel concernant le rétrécissement ou l'expansion de la pupille est perturbé;
    • Anomalies du système nerveux autonome. Y compris les terminaisons nerveuses qui régulent la capacité de la pupille à changer de diamètre.

    Raisons génétiques

    Si le bébé est né avec des élèves de différents diamètres, ou si une personne proche a souffert d'une asymétrie similaire, il n'y a aucune raison de paniquer. Dans ce cas, l'anisocorie est héréditaire.

    Chez les nourrissons

    Des tailles de pupilles différentes peuvent être dues à une prédisposition génétique. Dans ce cas, les parents n'ont pas à se soucier de la santé des miettes. Il n'aura pas de retard dans le développement mental ou mental. Si la différence ne dépasse pas un millimètre, maman et papa peuvent dormir paisiblement.

    Cependant, si l'asymétrie est supérieure aux paramètres spécifiés, le risque demeure que le bébé développe une pathologie:

    • Inflammation des membranes du cerveau;
    • Dystrophie congénitale des muscles oculaires;
    • Dommages aux vertèbres cervicales lors de l'accouchement;
    • Violation de la structure de l'iris;
    • Hémorragie cérébrale.

    Comment le diamètre de la pupille est ajusté

    Comme vous le savez, les chats voient parfaitement dans le noir. Si vous regardez dans les yeux d'un animal en basse lumière, il est à noter que l'icône est agrandie. Une forte expansion vous permet de capturer une petite quantité de lumière et de distinguer les objets environnants. Le même effet est observé chez les personnes. L'œil s'habitue simplement au nouvel environnement, essayant de voir normalement.

    En conséquence, avec la direction de la lumière vive, un changement d'éclairage, elle réagit et la pupille se rétrécit. En général, les ophtalmologistes pensent que l'état normal de la pomme est son rétrécissement. Et l'expansion est une réaction aux changements de lumière.

    Dans de telles conditions, le diamètre est de 10 à 17 unités. Si l'indicateur est plus grand, cela indique un état altéré de la pupille. Et ce phénomène peut avoir diverses raisons que vous devez comprendre.

    Le problème peut être le symptôme d'une maladie dangereuse.

    Si cette condition se produit, vous devriez consulter un médecin dès que possible pour exclure le développement de la maladie.

    Il faut être particulièrement prudent si en parallèle avec une anisocorie sont observées:

    • fièvre;
    • vision diminuée;
    • vision double;
    • peur de la lumière;
    • accès de nausée;
    • Douleur dans les yeux;
    • vomissement.

    En soi, la taille modifiée d'un seul élève provoque rarement des inconvénients autres qu'esthétiques. Plus d'inconvénients sont causés par les symptômes des conditions qui ont causé cette maladie..

    Si l'anisocorie est une condition physiologique, les principaux symptômes seront:

    • manifestation prononcée dans l'obscurité;
    • réponse enregistrée et correcte à l'exposition à la lumière;
    • la disparition des symptômes lors de l'utilisation de pupilles dilatantes;
    • la différence de taille des pupilles ne dépasse pas 1 millimètre.

    Si la cause de l'anisocorie est le syndrome de Horner manifeste, les symptômes comprendront:

    • une augmentation de la différence de taille des pupilles de plus d'un millimètre;
    • expansion plus lente de la pupille affectée dans l'obscurité;
    • les réactions des élèves sont considérablement ralenties;
    • le système de transpiration est perturbé.

    Ces dommages au système nerveux s'accompagnent d'un grand nombre de symptômes facilement identifiables. Si vous soupçonnez un dysfonctionnement des systèmes du corps, vous devez consulter d'urgence un médecin.

    Une autre cause d'anisocorie est la paralysie du nerf oculomoteur..

    Si ce problème se produit, vous devez prêter attention aux symptômes suivants:

    • expansion plus faible d'un des élèves;
    • le mouvement des yeux est limité;
    • il n'y a pas de réaction des pupilles à la lumière, il y a une réponse au mouvement;
    • lorsque le globe oculaire dévie, la paupière supérieure se lève;
    • douleur lors du déplacement du globe oculaire.

    L'anisocorie peut parfois être une réaction caractéristique à la prise de médicaments: pilocarpine, atropine, adrénaline, naphazoline. La liste des données est assez grande, lorsque vous choisissez un produit, vous devez lire attentivement l'annotation au médicament.

    Lors de l'utilisation de certaines formulations, les symptômes peuvent être les suivants:

    • absence de réaction de la pupille dilatée à la lumière;
    • l'absence d'autres changements pathologiques dans l'iris de l'œil;
    • déficience visuelle de près.

    Parmi les causes d'un changement inégal de la taille d'un élève, on note les effets mécaniques et les interventions chirurgicales. Tout le monde sait pourquoi c'est dangereux..

    Les symptômes suivants doivent être notés:

    • la pupille est dilatée, la réaction à la lumière est perdue;
    • l'inspection dans la lampe à fente confirme la présence d'une blessure.

    Complications possibles

    La mydriase est un symptôme de nombreuses affections; elle peut en outre provoquer des problèmes ophtalmiques. Si la pupille est large tout le temps, une quantité excessive de lumière pénètre dans la rétine.

    Par conséquent, les complications suivantes sont possibles:

  • douleur;
  • hypersensibilité à la lumière;
  • mauvaise vision au crépuscule.
  • À l'avenir, en raison de complications, l'acuité visuelle diminue. La mydriase est une affection courante qui survient chez les enfants. Souvent, la condition apparaît en raison de la physiologie - éclairage insuffisant, stress. Mais les pupilles dilatées peuvent être associées à une pathologie - TBI, tumeur.

    S'il n'y a pas de réaction à la lumière, il est recommandé de consulter un spécialiste. Le médecin examinera le patient, établira un diagnostic et prescrira un traitement. En tant que traitement utilisant des médicaments, des méthodes traditionnelles, une intervention chirurgicale.

    Conception de l'article: Mila Fridan

    Traitement

    Le traitement de l'anisocorie est généralement complexe. Cela est dû au fait qu'il peut y avoir plusieurs raisons à son apparition. De plus, dans de nombreux cas, ils doivent également être éliminés..

    Les pathologies congénitales ne répondent pratiquement pas au traitement. Dans ce cas, leurs symptômes cessent, des médicaments d'entretien sont prescrits aux patients, prenant parfois des complexes de vitamines et un régime thérapeutique.


    Complexe de vitamines Complivit avec anisocorie congénitale

    Les maladies ophtalmiques nécessitent les mesures suivantes:

    • Rendez-vous et utilisation de médicaments antibactériens, collyres anti-inflammatoires;
    • L'utilisation de solutions qui contribuent à l'expansion de la pupille en soulageant les spasmes des muscles oculaires;
    • Chirurgie pour restaurer le tissu du globe oculaire et pour traiter le glaucome.

    Pour éliminer les pathologies du système nerveux central, il est prescrit:

    • Analgésiques (pour la chondrose);
    • Massages
    • Chirurgie (pour enlever les néoplasmes et traiter les blessures);
    • Dissolution des caillots sanguins et des anticoagulants (pour les troubles circulatoires, les accidents vasculaires cérébraux);
    • Complexes de vitamines pour restaurer et maintenir la santé du corps.


    Massage du globe oculaire

    Thérapies

    La mydriase elle-même n'est pas une maladie et ne nécessite aucun traitement. Cependant, il signale d'autres maladies graves. En cas de dilatation pathologique des pupilles, il est nécessaire de rechercher la cause de ce phénomène. Après un traitement réussi de la maladie sous-jacente, la mydriase disparaît d'elle-même.

    La mydriase est dangereuse lorsqu'elle s'accompagne d'une déformation de la pupille, de fortes douleurs oculaires, de nausées, de désorientation, de maux de tête et d'autres symptômes inquiétants. Dans ce cas, la personne a besoin de soins médicaux immédiats..

    Clinique et causes d'anisocorie

    La survenue d'anisocorie peut être associée à la fois à des causes congénitales et à des causes agissant après la naissance. Les causes congénitales sont associées à la pathologie oculaire et, principalement, il s'agit de l'iris. Très rarement, une mauvaise coordination des pupilles peut être associée à un sous-développement du cerveau. Mais alors l'anisocorie chez le nouveau-né sera associée à des anomalies neurologiques. Et à un âge plus avancé, le retard de développement sera clairement perceptible.

    Les causes acquises d'anisocorie sont également liées à la fois à la pathologie oculaire et aux troubles du système nerveux.

    Blessures et maladies des yeux. L'anisocorie chez les nourrissons et les enfants plus âgés est le plus souvent causée par ces causes. Ils sont basés sur une violation directe des muscles de l'iris:

    • Dans les maladies inflammatoires, la fonction musculaire est altérée en raison de l'infiltration entre les fibres et de l'action des médiateurs inflammatoires. Ce sont des molécules chimiquement actives synthétisées par les cellules d'immunité. En plus de l'action principale (participation aux réactions immunitaires), elles ont un effet négatif sur la composition ionique des membranes des fibres musculaires, ce qui affecte leurs performances.
    • Blessures aux yeux. Ils entraînent des dommages directs ou indirects aux muscles de l'iris. Dans le premier cas, un facteur d'endommagement mécanique viole l'intégrité des membranes des fibres musculaires. Certains meurent, ce qui affecte le travail de tout le muscle. Des dommages indirects à l'iris se produisent en raison de l'augmentation de la pression intraoculaire. Cela exerce en soi une pression mécanique sur l'iris. Elle conduit également à une désorganisation des membranes des cellules musculaires. Le total est le même - violation de l'activité contractile des muscles de l'iris, ce qui entraîne une différence entre les pupilles d'un œil sain et douloureux.
    • Blessures au cerveau et au crâne. Le développement de l'anisocorie dans ces conditions se produit en raison de la compression du cerveau d'une part, l'hématome s'est formé. L'exemple le plus frappant est l'anisocorie chez un nouveau-né lors d'une blessure à la naissance avec le développement d'un hématome dans la cavité crânienne.
    • Maladies du cerveau et des voies nerveuses de l'analyseur visuel. Ils provoquent une violation de la coordination des muscles de l'iris à la suite d'une interruption de la rétroaction entre la rétine et le réflexe pupillaire. Parmi les maladies, ces causes d'anisocorie chez les enfants sont beaucoup moins fréquentes que chez les adultes. Tout réside dans les caractéristiques structurelles du cerveau et du crâne. Chez les enfants, les connexions neuronales en sont à leurs balbutiements. Enfin, ils se formeront de 6 à 7 ans. De plus, jusqu'à un an, les os du crâne sont très mobiles. Par conséquent, le développement d'une hypertension intracrânienne avec encéphalite et méningo-encéphalite dans une moindre mesure exerce une pression mécanique sur les lobes occipitaux du cerveau. Enfin, le développement de processus néoplasiques (néoplasmes) et de maladies dégénératives du cerveau est plus typique des personnes de plus de 50 ans que des enfants. Par conséquent, l'anisocorie chez les nourrissons à la suite d'une tumeur est un phénomène extraordinaire. Et selon les données officielles, cela ne se produit pas. Cependant, certaines maladies accompagnées d'une violation de la convivialité des iris chez les enfants peuvent survenir. Par exemple, la neurosyphilis, à la suite d'une infection congénitale à tréponème pâle.
    • Anisocorie médicamenteuse. C'est aussi rare. Si vous ne prenez pas en compte spécialement causé lors de diverses interventions médicales. Par exemple, avec la même iritis et iridocyclite, où des agents anticholinergiques sous forme de gouttes sont utilisés comme composant nécessaire du traitement. Le fait est que les anticholinergiques provoquent une expansion constante de la pupille. Et donc, les enfants boivent généralement du liquide pour des gouttes, ce qui peut avoir un effet systémique et l'anisocorie n'est pas observée.

    Pourquoi les élèves sont dilatés?

    Nos élèves ont tendance à s'étendre et à se contracter. La raison la plus courante de ce phénomène est leur réaction aux changements du niveau d'éclairage. Il existe d'autres facteurs naturels. Mais parfois, un ou deux élèves d'une personne sont constamment agrandis. Pourquoi cela peut-il arriver? Considérez les raisons possibles.

    1. Réaction à la lumière. Les pupilles se dilatent dans une lumière faible et se rétrécissent dans une lumière vive. Cela peut être observé si vous regardez dans le miroir dans une pièce sombre, puis allumez la lumière vive. On verra comment les élèves diminuent. De l'extérieur, il est visible sur les animaux de compagnie, par exemple sur les chats. Le matin, leurs pupilles ressemblent à des rayures étroites, tandis que le soir, elles se développent presque à plein œil. Le fait est que la lumière traverse la pupille. En pleine lumière ou sous le soleil, il se rétrécit pour laisser passer moins de lumière et protéger les cellules nerveuses. Lorsque vous assombrissez vos yeux, vous avez besoin de plus de lumière pour mieux voir, de sorte que les pupilles commencent à se dilater.
    2. Expression de sentiments. En regardant une personne à qui nous ressentons de l'amour et de l'attirance, les élèves peuvent également augmenter. Les scientifiques ont découvert que chez les femmes, cela se produit souvent quand elles regardent leur enfant et chez un homme quand elles voient une femme nue. Fait intéressant, une personne ayant des pupilles élargies semble visuellement attrayante pour le sexe opposé. Les psychologues recommandent de prendre des rendez-vous dans des pièces avec un éclairage tamisé ou de choisir des promenades en soirée afin d'augmenter leur intérêt personnel.Une expérience a été menée: les hommes ont vu deux groupes de photographies d'une femme. Sur la deuxième photo, ses pupilles ont été légèrement agrandies à l'aide de Photoshop. Les hommes ont unanimement admis que sur ces photos, elle est beaucoup plus attirante. Le même résultat a été révélé lorsque les femmes ont montré des photos d'hommes avec des pupilles normales et élargies.
    3. Condition émotionnelle. Les élèves peuvent se développer considérablement si une personne éprouve une peur intense, ou, inversement, une joie soudaine, de la joie et aussi de l'excitation. De plus, ils peuvent même augmenter quatre fois.
    4. Réaction au collyre. Pour certains examens ophtalmologiques, des gouttes spéciales de mydriatiques (Irifrin, Atropin et autres) qui dilatent la pupille sont versées dans les yeux. Après leur application, cet effet peut durer jusqu'à trois jours. Ce phénomène peut également se produire lors de l'utilisation de gouttes ordinaires d'irritation oculaire ("Visin" et autres).

    Si une personne a constamment dilaté ses pupilles, cela suggère qu'elle a une sorte de pathologie. Il existe de nombreuses raisons pouvant provoquer une mydriase pathologique:

    • anévrisme aortique;
    • dommages au nerf optique;
    • une tumeur au cerveau;
    • augmentation de la pression intraoculaire;
    • migraines fréquentes;
    • Diabète;
    • lésion cérébrale traumatique;
    • encéphalite, méningite;
    • empoisonnement par tout produit ou substance;
    • épilepsie;
    • saignement intracrânien.

    Les élèves augmentent également après avoir pris des psychotropes et des stupéfiants, de l'alcool. Ainsi, les pupilles dilatées d'un adolescent peuvent indiquer qu'il utilise secrètement des drogues. En présence de mydriase pathologique, il est nécessaire de consulter un médecin pour établir la véritable cause de ce phénomène.

    C'est la condition où les élèves perdent leur capacité à répondre à la lumière en raison de la paralysie des muscles oculaires. En règle générale, le syndrome est caractérisé par une mydriase unilatérale. Il est observé plus souvent chez les femmes après 30 ans.

    1. Forte déficience visuelle.
    2. Mauvaise réaction des pupilles à la lumière ou son absence totale.
    3. La pupille est agrandie dans un œil..

    Si de tels signes apparaissent, vous devriez consulter un ophtalmologiste pour procéder à un examen. Vous devrez peut-être une intervention chirurgicale pour restaurer la vision. Mais il sera impossible de rétablir le fonctionnement normal des muscles oculaires: de tels changements de nature fonctionnelle et neuromusculaire sont irréversibles.

    • irritabilité accrue ou, inversement, indifférence totale à tout ce qui se passe;
    • insomnie;
    • augmentation de la soif;
    • sautes d'humeur soudaines sans raison;
    • perte de poids, cercles sous les yeux, apparence malsaine.

    Si de tels symptômes apparaissent, vous devez consulter un spécialiste et, sous n'importe quel prétexte, passer des tests avec l'enfant afin d'examiner le sang et l'urine pour la présence de certaines substances.

    Les parents doivent être prudents et faire attention à la condition des élèves de l'enfant. En raison de son âge, il peut ne pas formuler de symptômes qui le dérangent, et il peut y avoir de nombreuses raisons pour les élèves dilatés dans l'enfance..

    L'un des plus courants est la présence d'helminthes. Chez les enfants, ils le sont assez souvent, mais pas toujours l'enfant dira ce qu'il ressent. Dans le cas des helminthiases, un traitement rapide est nécessaire, car la présence de parasites dans le corps menace la santé en général. Avec cette maladie, les pupilles des yeux de l'enfant sont constamment dilatées.

    La raison peut également être un mauvais éclairage. Si les enfants passent beaucoup de temps dans une pièce mal éclairée devant un ordinateur ou un gadget, sans lumière vive, ses pupilles seront constamment dilatées. Les yeux se sont simplement adaptés aux conditions actuelles, mais sous un bon éclairage, ils reviendront à la normale..

    Nous ajoutons que les pupilles dilatées d'un enfant peuvent également être le signe d'autres pathologies: par exemple, elles augmentent avec la fièvre, la présence de maladies infectieuses, d'empoisonnement, de troubles métaboliques, d'épilepsie ou de tumeur cérébrale, l'hyperthyroïdie. L'enfant lui-même n'est pas en mesure de surveiller la santé de ses yeux, les parents doivent donc être prudents.

    Diagnostique

    Pour poser un diagnostic, un spécialiste doit recevoir le plus d'historique possible. Il saura quels événements se sont produits avant cela, posera des questions sur le mode de vie du patient, les maladies passées, depuis combien de temps la mydriase est observée..

    Parfois, un examen par plusieurs médecins est requis: un neurologue, un ophtalmologiste, un neurochirurgien. De plus, un test sanguin et une imagerie par résonance magnétique sont nécessaires, ce qui permettra de déterminer s'il y a des tumeurs à l'intérieur de la tête.

    Seule une histoire maximale aidera un spécialiste à établir la véritable cause de la mydriase pathologique..

    Parmi la variété des pathologies ophtalmiques, la soi-disant anisocorie est souvent trouvée - les pupilles des yeux sont de taille différente. Le défaut est possible à la fois chez un adulte et un enfant.

    Pour découvrir les raisons pour lesquelles cette pathologie apparaît, à quels différents élèves d'une personne sont associés, comment traiter et quelles mesures préventives prendre, nous examinerons en détail toutes ces questions dans l'article.

    L'anicosorie peut être de trois types:

    • physiologique;
    • congénital;
    • acquis

    Plus de détails sur chaque type.

    Physiologique

    Les statistiques des médecins spécialistes indiquent que l'anicosorie physiologique se produit dans environ un cinquième de la population mondiale.

    Congénital

    Ce type de pathologie est plus dangereux que le premier. Les yeux avec des pupilles différentes avec la nature congénitale de la maladie peuvent avoir un niveau de vision différent. En règle générale, la raison ici est une prédisposition génétique ou dans une structure spéciale, des dommages au système nerveux des organes de vision.

    Les raisons de la convergence du strabisme peuvent être trouvées ici..

    Acquis

    Tous les autres types d'anicorisie qui apparaissent chez une personne au cours de sa vie à la suite de blessures, de maladies ou d'autres causes sont acquis.

    La pupille de l'œil humain est responsable de l'ajustement des rayons lumineux qui, constamment avec les yeux ouverts, vont vers la rétine. Ce sont la quantité et la qualité de la lumière qui frappe la pupille qui entraîne une diminution ou une augmentation de son diamètre. Ainsi, dans un éclairage sombre, la pupille se rétrécit et se dilate dans une lumière vive.

    Comment traiter l'halazion sur la paupière supérieure peut être trouvé sur notre site Web.

    Idéalement, les deux élèves devraient être de la même taille - et c'est exactement ce qu'ils sont pour la plupart des gens.

    Cependant, s'il y a un léger «biais» dans le diamètre de l'un des pupilles, et qu'il est légèrement plus grand que le second, les médecins conseillent de ne pas sonner l'alarme.

    Important: un excès de diamètre d'une pupille par millimètre est considéré comme acceptable, pas plus.

    Différents facteurs peuvent devenir les causes de la pathologie, alors nous considérerons les plus communs d'entre eux.

    La génétique

    L'un des principaux facteurs déterminant l'apparition de l'anicorrhée chez l'homme. Dans ce cas, le problème se manifestera dès le plus jeune âge. Notez que l'anicosorie héréditaire n'est pas nocive pour la santé, et dans ce cas, le niveau de vision ne baisse pas.

    Médicament

    L'utilisation de certains médicaments peut entraîner une dilatation temporaire des pupilles. Ces médicaments sont généralement des gouttes mydriatiques, ainsi que des médicaments contre l'asthme sous forme d'inhalateurs..

    Travail musculaire

    En cas de dysfonctionnement des muscles oculaires, il est probable que la taille de la pupille soit déformée lorsque des rayons lumineux pénètrent dans les yeux..

    Syndrome de Holmes-Adie

    Avec cette maladie, la pupille se développe chez une personne à l'âge adulte et, s'étant développée, elle cesse de répondre aux stimuli lumineux. Le syndrome apparaît comme une sensibilité individuelle du corps à la pilocarpine. Cette expansion est révélée au hasard, car elle ne provoque aucun moment négatif chez une personne.

    De plus, les causes de cette pathologie peuvent également devenir:

    • dommages au nerf optique;
    • pathologie neurologique;
    • atrophie et anévrisme des organes de la vision;
    • la consommation de drogues (opium, cocaïne, etc.)

    rétrécissement et expansion de la pupille en fonction de facteurs externes

    Souvent, la cause de ce phénomène est une myopie développée - dans ce cas, la pupille sera dilatée dans l'œil qu'elle voit pire.

    Des causes pathologiques et dangereuses d'anicorrhée sont également possibles, parmi lesquelles les suivantes sont particulièrement probables:

    • saignement à la suite de blessures, de contusions à la tête;
    • formation de tumeurs dans le cerveau;
    • infection des membranes du cerveau, se manifestant sous forme de méningite ou d'encéphalite;
    • lésion pathologique du nerf oculomoteur;
    • glaucome et migraine;
    • cancer du poumon (sa partie supérieure);
    • cancer des ganglions lymphatiques;
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