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Encéphalopathie cérébrale: symptômes, traitement, causes, conséquences

Quand ils voient le mot «encéphalopathie» de l'avis du médecin, les patients commencent à chercher des réponses aux questions sur ce que c'est, s'il doit être traité et quelles peuvent être les conséquences. Les parents de nouveau-nés sont particulièrement inquiets, car la plupart d'entre eux savent que cette maladie est en quelque sorte liée au cerveau, mais comment exactement, peu ont une idée.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie et qu'est-ce que c'est?

L'encéphalopathie est un dommage aux cellules cérébrales causé par l'action de facteurs dommageables et entraînant une altération du fonctionnement des structures cérébrales. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un syndrome qui peut être causé par de nombreuses raisons. La plupart des formes d'encéphalopathie progressent assez lentement et peuvent être facilement traitées avec l'élimination du facteur provoquant. Certaines formes, par exemple l'encéphalopathie diabétique toxique, hépatique sans traitement, peuvent conduire au coma et à la mort..

Le développement de lésions cérébrales est basé sur sa faible résistance à un manque prolongé d'oxygène (la mort cérébrale survient dans les 6 minutes après l'arrêt du flux sanguin) et sa sensibilité élevée aux agents toxiques. À la suite d'une hypoxie aiguë ou chronique (manque d'oxygène), les cellules meurent, ce qui entraîne une altération de la fonction cérébrale.

L'hypoxie peut se développer à la suite de:

  • arrêt cardiaque
  • troubles de la ventilation
  • accident vasculaire cérébral prolongé.

Les effets toxiques sur le cerveau peuvent être dus à:

  • l'influence des substances toxiques reçues de l'extérieur (alcool, drogues)
  • toxines formées à l'intérieur du corps dans diverses maladies (maladies du foie et des reins, acidocétose diabétique, maladies infectieuses graves).

Presque toute violation de la constance interne du corps peut avoir un effet néfaste sur les cellules du cerveau. En relation avec la nature du mécanisme causal, les formes suivantes d'encéphalopathie sont distinguées.

  • L'encéphalopathie hypoxique se développe à la suite de l'arrêt de l'apport d'oxygène au cerveau. Ce groupe comprend l'encéphalopathie périnatale, post-réanimation et asphyxie..
  • L'encéphalopathie vasculaire (circulatoire) se produit lorsqu'il y a une violation du flux sanguin à travers les vaisseaux du cerveau. Il comprend les formes veineuses, athérosclérotiques et hypertensives.
  • Toxique - dû à l'empoisonnement par divers poisons et produits chimiques (plomb, monoxyde de carbone - monoxyde de carbone, chloroforme, etc.), alcool, substances stupéfiantes.
  • Toxique - métabolique - dû à l'empoisonnement du cerveau par des produits métaboliques qui ne sont pas excrétés par le corps. On distingue l'encéphalopathie à la bilirubine dans la maladie hémolytique du nouveau-né, l'hépatique dans l'hépatite, la cirrhose du foie, l'urémie dans l'insuffisance rénale chronique aiguë ou sévère, l'hyper et l'hypoglycémie chez les patients diabétiques..
  • Le post-traumatique se développe immédiatement ou après un certain temps après des blessures au crâne.
  • Rayonnement - dû à l'exposition aux rayonnements ionisants.

Encéphalopathie chez l'enfant - encéphalopathie périnatale (PPE)

Cette forme est également appelée encéphalopathie hypoxique - ischémique. Il s'agit d'une violation de la fonction cérébrale, qui s'est développée sous l'influence de facteurs indésirables agissant sur le fœtus à partir de la 28e semaine de grossesse, pendant l'accouchement et jusqu'à 8 à 10 jours de la vie du nouveau-né..

La gravité peut être légère, modérée et sévère. Au cours du processus, les périodes de récupération aiguë (jusqu'à 1 mois), de récupération précoce (3 à 4 mois) et tardive (12 à 24 mois) sont distinguées.

Selon certains auteurs, 30 à 70% des nouveau-nés reçoivent un diagnostic d'encéphalopathie périnatale.

Causes de l'encéphalopathie chez les enfants:

  • facteurs entraînant une hypoxie cérébrale pendant la grossesse - maladies chroniques de la mère (diabète, malformations cardiaques, pyélonéphrite, etc.), maladies infectieuses (grippe, rubéole, tuberculose), mauvaises habitudes, stress, toxicose, gestose, insuffisance placentaire chronique, menace d'interruption de grossesse infections intra-utérines.
  • facteurs de risque à l'accouchement - asphyxie du nouveau-né, longue période anhydre avec risque d'infection du liquide amniotique, ingestion et inhalation d'eau par un enfant, travail rapide ou prolongé, décollement prématuré du placenta.
  • facteurs de risque dans les premiers jours après la naissance - maladies infectieuses du nouveau-né, interventions chirurgicales, maladie hémolytique.

Signes d'encéphalopathie périnatale

  1. Encéphalopathie chez les enfants doux. Il se manifeste comme un syndrome d'excitabilité général - le bébé est anxieux, pleure souvent pendant une longue période, ne tète pas bien, dort peu, se réveille souvent, crache souvent (les régurgitations sont considérées comme normales dans une quantité ne dépassant pas 2 cuillères à soupe de cuillères, après chaque tétée, pas plus d'une crachat n'est autorisée une fois par jour). Le tonus musculaire peut être augmenté ou diminué. Un strabisme convergent peut être observé..
  2. Encéphalopathie de gravité modérée. Il se manifeste dans un ou plusieurs syndromes neurologiques - syndromes de dépression du système nerveux, de troubles moteurs, d'hypertension, de convulsions, d'hydrocéphalie. Inhibition de l'activité cérébrale, une diminution générale du tonus musculaire est observée. À l'avenir - une augmentation du tonus des fléchisseurs (les bras et les jambes du bébé sont constamment pliés et pressés contre le corps), le strabisme, une fontanelle bombée, des marbrures de la peau, un symptôme du «soleil couchant» - une bande visible de protéines entre l'iris et la paupière supérieure (peut également se produire chez des enfants en bonne santé ) L'enfant suce et déglutit est perturbé, il ne dort pas bien, crie dans un rêve, crie souvent de façon monotone et perçante.
  3. Un degré sévère d'encéphalopathie se manifeste par une inhibition complète des fonctions cérébrales et de la conscience, l'enfant est dans un état précomateux ou dans le coma.

Diagnostique

À l'hôpital, l'enfant est examiné par un neurologue, un optométriste et, si nécessaire, par un neurochirurgien. Une étude est réalisée sur la composition gazeuse du sang, l'état acido-basique (CBS), l'analyse du liquide céphalorachidien (ponction lombaire), la neurosonographie, le scanner duplex des vaisseaux de la tête, la radiographie du crâne, l'électroencéphalographie, la TDM ou l'IRM du cerveau.

Après sa sortie de l'hôpital, l'enfant est examiné par un neurologue tous les deux à trois mois. Avec le développement de la parole, manifestation des caractéristiques de la personnalité du bébé, il peut être nécessaire d'observer un orthophoniste, un psychologue pour enfants et un psychiatre.

Traitement

La thérapie des lésions cérébrales hypoxiques commence à la maternité pendant la période aiguë, puis pendant la période de récupération est effectuée à la clinique ou à l'hôpital par des neurologues pour enfants.

  • Il est prescrit une désintoxication, un traitement anticonvulsivant, des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le cerveau (cinnarizine, cortexine, actovegin, solcoseryl, pantogam, phenibut, piracetam, etc.).
  • Médicaments qui réduisent l'hypertension intracrânienne (mannitol, diacarbe).
  • Pendant la période de récupération, des cours de massage, de physiothérapie (électrophorèse sur la zone du col), des exercices de physiothérapie, la natation, l'acupuncture, une thérapie manuelle sont effectués.

Les effets de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants

Un léger degré d'encéphalopathie peut passer sans laisser de trace ou conduire au développement d'un dysfonctionnement cérébral minimal, qui se manifeste par l'hyperactivité, la distraction, l'agitation, une altération de l'attention de l'enfant. Ceci est parfois appelé trouble d'hyperactivité et déficit de sevrage (GHD).

Les formes moyennes et sévères peuvent entraîner un retard du développement moteur, de la parole et psychomoteur, des réactions névrotiques, des troubles asthénovégétatifs (dysfonctionnement des organes internes et faiblesse du corps). Les complications les plus dangereuses et les plus graves sont l'hydrocéphalie (hydropisie cérébrale), l'épilepsie et la paralysie cérébrale.

Peut-il y avoir des conséquences de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte?

Les neurologues pensent que l'encéphalopathie non guérie pendant la petite enfance peut entraîner le développement d'une dystonie végétative-vasculaire, de migraines, d'épilepsie chez les adolescents et les adultes - à un risque accru d'accident vasculaire cérébral.

Prévention de l'encéphalopathie périnatale

La prévention des maladies commence au stade de la planification et de la gestion de la grossesse. Il s'agit d'un rejet des mauvaises habitudes, d'une bonne nutrition, de promenades au grand air, du traitement des maladies chroniques et infectieuses, de la correction de l'insuffisance du flux sanguin placentaire, de la bonne humeur et de la préparation à l'accouchement, d'une gestion des naissances compétente par un obstétricien.

Encéphalopathie vasculaire (circulatoire)

L'encéphalopathie discirculatoire (DEP) est une violation chronique de l'apport sanguin au cerveau causée par des dommages aux vaisseaux du cou et de la tête. Il se développe principalement chez les adultes et les personnes âgées, après 70 ans, le risque d'insuffisance cérébrovasculaire augmente trois fois. Un patient sur cinq au rendez-vous avec le thérapeute présente des plaintes caractéristiques concernant les maladies cardiaques et vasculaires.

Les raisons

  • La cause de la forme athérosclérotique de l'encéphalopathie est l'athérosclérose de l'aorte et des artères carotides (dans 60% des cas)
  • La cause de l'hypertension est l'hypertension artérielle
  • La cause de la forme veineuse est une violation de l'écoulement veineux de la cavité crânienne pendant la thrombose veineuse, la stagnation du sang dans les veines jugulaires due à des maladies pulmonaires et une insuffisance cardiopulmonaire (asthme bronchique, bronchite obstructive sévère)
  • L'encéphalopathie d'origine mixte, en plus de ce qui précède, peut conduire à:
    • accident vasculaire cérébral
    • Insuffisance cardiaque chronique
    • troubles du rythme cardiaque
    • ostéochondrose de la colonne cervicale
    • changements dans la paroi des vaisseaux sanguins dans le diabète

Les symptômes de l'encéphalopathie vasculaire

  • Au stade initial

l'encéphalopathie se manifeste par des signes courants que le patient prend pour le surmenage. Il est préoccupé par la faiblesse générale, la fatigue, l'irritabilité, un changement brutal d'humeur, des troubles du sommeil, la somnolence pendant la journée et l'insomnie la nuit, des mouches clignotantes devant les yeux, une déficience auditive. Troubles de la mémoire possibles, surtout tous les jours, le patient ne se souvient pas pourquoi il est entré dans la pièce, ce qu'il voulait prendre, etc. Il devient distrait, incapable de se concentrer sur le travail accompli. Des étourdissements et des troubles de la marche peuvent survenir..

Le DEP débute des troubles neurologiques et mentaux plus prononcés - instabilité de la marche, instabilité lors de la marche, "battements" des jambes, membres tremblants, tonus musculaire accru, troubles neurologiques de la miction, larmoiement, sensibilité au toucher, éléments d'agression. La mémoire est considérablement altérée, le patient n'est pas en mesure d'effectuer la quantité précédente de travail mental.

caractérisé par une incapacité à naviguer dans le lieu et le temps, des troubles mentaux graves, des troubles des fonctions mentales. Une personne est incapable de travailler et perd ses compétences en libre-service.

Diagnostique

Le médecin prescrit des méthodes de diagnostic en laboratoire (analyse générale du sang et de l'urine, un test sanguin pour le glucose, le taux de cholestérol) et instrumentale. De ces derniers sont représentés:

  • ECG, surveillance quotidienne de la pression artérielle et de l'ECG
  • électroencéphalographie - enregistrement de l'activité électrique du cerveau
  • rhéoencéphalographie - enregistrement du mouvement du sang à travers les vaisseaux du cerveau
  • échocardiographie - échographie du cœur
  • Échographie avec balayage duplex des artères carotides, des artères intracrâniennes et des veines
  • radiographie et IRM du rachis cervical
  • IRM du cerveau

Traitement de l'encéphalopathie discirculatoire

Afin d'arrêter la progression de la fonction cérébrale altérée, il est important d'identifier et de traiter la cause. Pour ce faire, des médicaments antihypertenseurs (hartil, prestarium, concor, etc.), des médicaments qui abaissent le cholestérol (rosuvastain, atorvastatine, etc.), des diurétiques (indapamide, lasix, diacarbe), des médicaments pour le traitement du diabète sucré sont prescrits.

Pour améliorer le flux sanguin cérébral, des préparations vasculaires sont utilisées - cinnarizine, cavinton, antioxydants - actovegin, solcoseryl, mexidol, vitamine E et acide ascorbique, médicaments nootropes qui améliorent le métabolisme dans les cellules du cerveau - piracetam, nootropil, vinpropil, pantogam, neurox, cerepro, etc. Ces médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés pendant une longue période (plusieurs mois) et sous forme d'injections.

Encéphalopathie post-traumatique

Il représente les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique qui peut se développer chez les enfants et les adultes quelques semaines, mois et années après les blessures. Il se développe dans 70 à 80% des blessures au crâne.

Les raisons

Une commotion cérébrale légère ne conduit généralement pas à une encéphalopathie. Les causes peuvent inclure une commotion cérébrale de 2 degrés ou plus, une commotion cérébrale, une contusion cérébrale, des fractures des os du crâne avec un écrasement de matière cérébrale. De telles blessures surviennent dans les accidents de voiture, les chutes de hauteur, les coups et les blessures domestiques..

Signes d'encéphalopathie post-traumatique

Les symptômes peuvent apparaître quelques jours après la blessure. Ceux-ci inclus:

  • maux de tête sévères, accompagnés de nausées, de somnolence, d'une sensation de faiblesse. Les analgésiques sont inefficaces ou ont un effet à court terme. La douleur peut disparaître avec un changement de position corporelle.
  • perte de conscience à court terme
  • étourdissements, déséquilibre, démarche instable, chute, "chancelant" d'un côté à l'autre
  • troubles de la mémoire, diminution du taux de réaction et de la concentration, altération des fonctions mentales, incapacité d'analyser et de tirer des conclusions
  • inhibition psychomotrice, dépression, asthénie (épuisement des fonctions mentales)
  • accès de crises

Diagnostique

Pour évaluer le degré de dommages organiques au cerveau, une IRM est obligatoire. Les autres études sont prescrites selon le plan d'observation établi par le médecin (analyses de sang, ECG, radiographie).

Traitement de l'encéphalopathie post-traumatique

Le traitement dans la période aiguë de blessure est effectué dans le département de neurochirurgie, de neurologie ou de traumatologie, selon la nature de la blessure. Après la sortie, le patient doit être observé par un neurologue à la clinique et, avec des symptômes prononcés, être hospitalisé chaque année dans un hôpital.

La thérapie est effectuée par les mêmes groupes de médicaments - vasculaires, antioxydants et médicaments nootropes.

Encéphalopathie toxique

Cette forme se produit à la suite de l'action sur les cellules du cerveau de substances toxiques reçues de l'extérieur et de toxines formées dans le corps dans certaines maladies (toxique - forme métabolique).

Les raisons

  • Chez les nouveau-nés - bilirubine EP dans la maladie hémolytique du nouveau-né, syndrome d'alcoolisme foetal avec lésions cérébrales, EP chez les femmes enceintes prenant des médicaments, anticonvulsivants, antidépresseurs, antipsychotiques.
  • Chez les jeunes enfants et les adolescents - empoisonnement domestique avec des drogues, de l'alcool, de l'essence et des vapeurs de mercure. Chez les enfants de moins de trois ans, une encéphalopathie toxique se développe souvent avec ARVI, grippe, infection intestinale et est appelée neurotoxicose.
  • Chez l'adulte, un empoisonnement aigu ou chronique, professionnel ou domestique avec du monoxyde de carbone, du mercure, du plomb, du manganèse, du disulfure de carbone, de l'essence, des pesticides et des médicaments peut survenir. Le plus souvent chez l'adulte, l'encéphalopathie toxique se développe avec l'utilisation systématique de l'alcool et de ses substituts et avec un empoisonnement à l'alcool méthylique.

Les symptômes de l'encéphalopathie toxique

65% des nouveau-nés développent une jaunisse, mais seulement dans 1 à 5% le niveau de bilirubine augmente de manière si significative qu'elle peut causer des dommages organiques au cerveau. Les signes en sont la somnolence ou la léthargie d'un nouveau-né, l'oppression des réflexes, y compris la succion et la déglutition, les perturbations du rythme respiratoire et les palpitations, les spasmes des muscles occipitaux postérieurs, le cri perçant. Les symptômes d'un degré sévère d'encéphalopathie sont la stupeur ou le coma. Des symptômes similaires chez les nouveau-nés manifestent une encéphalopathie opioïde (stupéfiante) et médicamenteuse.

L'encéphalopathie toxique aiguë chez les enfants et les adultes se produit avec une seule exposition à une substance toxique à forte dose. Elle se manifeste par des conditions allant de la stupeur légère, de la léthargie ou de l'agitation aux convulsions, des troubles respiratoires et circulatoires graves avec issue fatale.

L'intoxication chronique se caractérise par des maux de tête persistants, des nausées, des baisses de la pression artérielle, une faiblesse générale, une irritabilité, une altération de la sensation dans les membres, une altération de la fonction des organes pelviens (miction et défécation involontaires). L'encéphalopathie sévère se caractérise par des troubles mentaux graves, tels que délire, hallucinations, agressivité, ainsi que convulsions convulsives et perte de conscience..
L'encéphalopathie alcoolique aiguë, ou encéphalopathie Gaia-Wernicke, se développe presque immédiatement après le délire sur le fond de l'utilisation quotidienne de fortes doses d'alcool. Le patient voit des hallucinations, entend des voix, refuse de manger, se parle, ne répond pas aux questions, crie fortement. Des membres tremblants, des chutes en essayant de marcher, une faiblesse musculaire aiguë sont caractéristiques. La maladie dure généralement de 3 à 6 semaines, mais avec une évolution fulminante après 3 à 5 jours de symptômes, de coma et de décès.

Dans l'encéphalopathie alcoolique chronique, dont les premiers signes se développent après quelques mois de consommation constante d'alcool, le patient note une sensation prononcée d'anxiété, de dépression de l'humeur, de faiblesse, de mauvais sommeil, de paupières tremblantes, de langue, de membres. À mesure que l'alcoolisme et les lésions cérébrales progressent, les cauchemars commencent à rêver, les caractéristiques volitives et intellectuelles diminuent, la dépression apparaît, un manque de goût pour la vie et un sentiment de rupture totale. Une dépression se développe, des hallucinations, une perte de conscience, des convulsions surviennent souvent. Au dernier stade de l'alcoolisme, lorsque les réserves du corps sont épuisées, il y a une dégradation complète de la personnalité et une démence alcoolique.

Diagnostique

À l'hôpital, un test sanguin et urinaire est effectué pour détecter la présence d'une substance toxique suspectée. L'IRM cérébrale permet d'évaluer le degré de dommages organiques..

Traitement

Avec l'encéphalopathie à la bilirubine, une photothérapie est prescrite, une administration intraveineuse de plasma sanguin, d'antioxydants et de nootropiques, des solutions de glucose, de Ringer et de vitamines, une transfusion sanguine de remplacement (ictère ordinaire des nouveau-nés, sans maladie hémolytique et sans encéphalopathie ne nécessite pas de transfusion).

En cas d'intoxication aiguë et chronique, une détoxification du corps est effectuée, des médicaments vasculaires et nootropes sont prescrits. Le traitement doit être effectué uniquement dans un hôpital, en particulier chez les enfants et les adolescents. Les lésions cérébrales alcooliques sont traitées conjointement par des narcologues et des toxicologues..

Qu'est-ce qu'une encéphalopathie dangereuse??

Il est assez difficile de prédire à l'avance le comportement de l'encéphalopathie causée par l'un ou l'autre facteur causal, car le cerveau, de par sa plasticité, dispose de puissants mécanismes de compensation. Mais néanmoins, il est prouvé que les formes sévères de ce complexe de syndrome provoquent des troubles neurologiques et mentaux persistants, par exemple:

  • l'encéphalopathie vasculaire est à l'origine de la démence chez les personnes âgées, ou démence sénile, dans 10 à 15% des cas
  • l'épilepsie post-traumatique se développe chez 11 à 20% des patients après un traumatisme crânien
  • l'encéphalopathie à la bilirubine peut entraîner une paralysie infantile, une perte de vision et d'audition, un retard mental et mental. Les symptômes de telles conséquences peuvent être diagnostiqués par un neurologue au cours du deuxième mois de la vie d'un enfant.

Les formes aiguës de lésions cérébrales graves sont dangereuses car elles entraînent un œdème cérébral, le développement du coma et la mort.

Encéphalopathie cérébrale: qu'est-ce que c'est, traitement et conséquences de la maladie

Encéphalopathie cérébrale: qu'est-ce que c'est, traitement et conséquences de la maladie

Classification et principaux symptômes

La division de la pathologie en espèces est basée sur les causes présumées de leur apparition. De plus, le tableau clinique de la lésion est souvent non spécifique et se résume aux manifestations classiques de dysfonctionnement du système nerveux central - maux de tête, nausées, troubles de la coordination et troubles mentaux. Un diagnostic approfondi sera nécessaire pour déterminer la nature exacte du problème..

Encéphalopathie

Une maladie similaire se forme en raison de changements athérosclérotiques, de lésions des veines cérébrales, ainsi qu'en raison d'une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux du cerveau. Toutes ces pathologies s'accompagnent de graves troubles hémodynamiques qui conduisent à des processus hypoxiques. Les manifestations d'une forme discirculatoire de la maladie comprennent les migraines, la coordination altérée, les troubles cognitifs.

Encéphalopathie toxique

Ce problème est provoqué par l'exposition à l'alcool, aux médicaments et se développe également avec un apport insuffisant en vitamine B1. Aux stades initiaux, la maladie se manifeste par des changements d'humeur, une dépression ou, inversement, un comportement agressif. À mesure que les processus pathologiques augmentent dans le tissu nerveux, d'autres symptômes sont notés - troubles de la mémoire, troubles du sommeil, diminution de l'acuité visuelle et auditive.

Encéphalopathie dysmétabolique

Ce type de maladie est la conséquence d'un trouble métabolique. Cette maladie se forme dans un contexte d'insuffisance hépatique et rénale et peut survenir en raison de la progression du diabète. Dans de tels cas, la récupération est rarement réalisée. Il y a une détérioration progressive de l'état du patient, il y a une faiblesse prononcée, une léthargie, des hallucinations. De plus, les symptômes de la maladie sont associés non seulement au développement de l'encéphalopathie, mais également à la lésion primaire. Par exemple, des changements gangreneux dans les membres sont souvent observés chez les diabétiques, et en cas d'insuffisance rénale, des dysfonctionnements du système cardiovasculaire.

L'encéphalopathie au milieu d'une insuffisance hépatique est l'un des problèmes les plus courants en neurologie moderne. La formation de la maladie est associée à la progression de la cirrhose, c'est-à-dire à la mort des hépatocytes. Le système hépatobiliaire cesse de remplir une fonction de détoxication, qui s'accompagne d'une accumulation rapide de produits métaboliques dans le sang. Symptômes neurologiques associés à un mauvais pronostic chez les patients.

Les schémas thérapeutiques existants pour l'encéphalopathie hépatique, qui impliquent l'utilisation de lactulose et de néomycine, font actuellement l'objet de critiques importantes. Des études modernes indiquent la grande efficacité de la rifaximine dans la lutte contre la maladie, bien que les résultats tardifs de son utilisation nécessitent une étude plus approfondie. Dans ce cas, le traitement de ce type de violation implique non seulement le soulagement des symptômes neurologiques. La base du traitement est une diminution de la concentration d'ammoniac dans le sang, bien que les médecins tentent de trouver d'autres marqueurs du développement de la maladie. Des fonds prometteurs dans la lutte contre ce problème sont également considérés comme des fonds tels que "L-carnitine", "Benzoate de sodium" et "L-ornithine-L-aspartate".

Encéphalopathie post-traumatique

Les manifestations cliniques de cette maladie sont déterminées par l'emplacement exact des dommages. Les signes vont d'une légère altération de la fonction motrice à une démence sévère. Dans certains cas, les blessures entraînent la formation de troubles incompatibles avec la vie.

Les symptômes de l'encéphalopathie congénitale

Certains problèmes surviennent toujours in utero. Les causes exactes de ces maladies ne sont pas connues, cependant, le nombre de facteurs provoquants comprend des lésions infectieuses chez la mère pendant la grossesse, une grosse grossesse et des blessures à la naissance. Chez les enfants atteints de cette forme d'encéphalopathie, une hypertonie musculaire prononcée est notée, bien que la violation opposée soit possible - l'hypotension. Ces enfants sont trop larmoyants, mal mangés, en retard de développement. Au fil du temps, les troubles comportementaux et cognitifs reviennent au premier plan. L'intensité des manifestations dépend de l'emplacement exact de la lésion, ainsi que de la gravité des changements pathologiques.

Les causes de la maladie

La défaite, la destruction des cellules du cerveau, entraînant des troubles métaboliques, la circulation cérébrale, sont causées par diverses raisons. Les facteurs entraînant des dommages à la matière grise ou blanche chez les enfants et les adultes peuvent varier.

Chez l'adulte

L'encéphalopathie cérébrale chez un adulte peut provoquer:

  • Hypoxie La privation d'oxygène entraîne la mort des cellules cérébrales. Le manque d'oxygène peut être causé par un arrêt cardiaque, une altération de la circulation sanguine (due à la formation d'un caillot sanguin), une suffocation mécanique, une ventilation pulmonaire altérée.
  • Empoisonnement. Les substances toxiques, agissant longtemps sur les cellules du cerveau, entraînent leur mort, un rétrécissement pathologique des vaisseaux sanguins. Affecte négativement les vaisseaux sanguins: nicotine, alcool, substances narcotiques, toxines internes non éliminées du corps humain de la manière habituelle (par exemple, si le système urinaire fonctionne mal).
  • Débit sanguin altéré. La perturbation de la circulation cérébrale se produit avec rétrécissement, sténose vasculaire causée par l'athérosclérose, la thrombose, les varices.
  • Lésion cérébrale traumatique. Les commotions cérébrales, les fractures ouvertes du crâne provoquent également la mort des cellules grises et la perturbation des connexions neuronales dans la tête.
  • Irradiation. L'exposition du cerveau aux rayonnements ionisants peut entraîner une encéphalopathie.

Le plus souvent, ces pathologies sont des personnes âgées. Le groupe à risque comprend certaines catégories de patients:

  • Athlètes: footballeurs, karaté, boxeurs.
  • Patients alcooliques, toxicomanes et nicotiniques.
  • Infecté par le VIH.
  • Les diabétiques.

Avec l'encéphalopathie cérébrale, le nombre de cellules nerveuses diminue, une nécrose tissulaire se développe. S'il n'y a pas de traitement pour l'encéphalopathie, la substance grise gonfle à la suite d'une ischémie, des hémorragies internes apparaissent.

Chez les enfants

Pourquoi une encéphalopathie se produit-elle, quelle est cette maladie? Le développement de la pathologie peut commencer avant même la naissance du bébé.

Pendant la grossesse, les dommages à la matière grise provoquent:

  • Rhumes infectieux transmis par la mère: rubéole, varicelle, rougeole, grippe porcine.
  • Situations stressantes, névrose, états dépressifs.
  • Tabagisme, dépendance à l'alcool enceinte.
  • Toxicose sévère, gestose.
  • Maladies chroniques d'une femme enceinte: diabète, insuffisance rénale.
  • Insuffisance de la circulation placentaire et utérine.
  • Infections intra-utérines.

Les cellules cérébrales du bébé peuvent être affectées lors de l'accouchement:

  • Avec un accouchement rapide.
  • Si le travail est retardé, il dure plus d'une journée.
  • Si l'enfant connaît une période anhydre prolongée.
  • En cas de naissance prématurée.
  • Avec décollement placentaire.
  • Si l'enfant subit une asphyxie mécanique, s'entrelacer avec un cordon ombilical.

Au cours de la première semaine de la vie d'un bébé, les lésions cérébrales peuvent provoquer une encéphalopathie, qui peut provoquer:

  • Infection.
  • Maladie de l'appareil circulatoire de l'enfant.
  • Blessure à la tête.
  • Chirurgie.

La menace d'avortement, d'hypertonie utérine et de manque d'eau peut provoquer une violation de l'apport sanguin intra-utérin au cerveau du bébé et conduire au développement d'une pathologie. Selon les spécialistes, le traumatisme crânien d'un enfant en couches est exclu de la liste des facteurs conduisant à une encéphalopathie.

La maladie est diagnostiquée par un néonatologiste à l'hôpital ou par un pédiatre lors de l'examen d'un bébé. Pour clarifier le diagnostic, une mère est interviewée. Pour évaluer la gravité de l'encéphalopathie, un certain nombre d'études sont en cours:

  • Test sanguin biochimique général pour la composition du gaz.
  • Analyse de la composition du liquide céphalo-rachidien.
  • Échographie du cerveau.
  • IRM de la tête.
  • Dopplerographie des vaisseaux du cerveau et du cou.
  • EEG du cerveau (en cas de syndrome convulsif prononcé).

L'inspection du nouveau-né est effectuée par un neurologue, un ophtalmologiste examine l'état du fond d'œil. Sur la base des résultats de l'examen, un diagnostic est posé et un traitement pour l'encéphalopathie est prescrit..

Symptômes de la maladie

La gravité des symptômes de cette pathologie et leur combinaison dépendent de:

  • sur l'âge de l'enfant et le degré de maturation du système nerveux;
  • de la localisation et du volume des dommages au tissu cérébral et à ses structures gliales;
  • du facteur causal et de la durée de son effet sur les cellules du cerveau;
  • de la présence de maladies concomitantes pouvant aggraver l'effet pathologique des principaux facteurs étiologiques (intoxication, troubles métaboliques ou vasculaires).

Les signes et symptômes courants de l'encéphalopathie chez les enfants sont:

  • maux de tête fréquents, anxiété, sautes d'humeur, pleurs constants (chez les jeunes enfants);
  • hyperactivité, incontrôlabilité, désinhibition, états obsessionnels;
  • troubles du sommeil, qui se manifestent par une somnolence pendant la journée et une insomnie la nuit;
  • névrose sous la forme d'une violation du comportement ou phobie sous la forme d'une peur panique de tout objet explicite ou inventé, ainsi que des phénomènes environnementaux;
  • diminution de la mémoire (souvent altérée de la mémoire à court terme en se souvenant de mots, de nombres ou de noms d'objets), de l'activité cognitive et de l'intelligence de l'enfant;
  • déficience auditive et visuelle;
  • développement du syndrome hydrocéphalique (chez les enfants de la première année de vie).

Dans ce cas, les symptômes deviennent permanents avec une aggravation des signes d'encéphalopathie chez les enfants, ainsi:

  • évanouissements fréquents;
  • Vertiges
  • asthénie;
  • troubles de l'attention et de la mémoire;
  • changements dans la coordination des mouvements;
  • troubles du mouvement (paralysie flasque, parésie);
  • troubles mentaux et autonomes;
  • diminution importante de l'intelligence;
  • troubles du comportement;
  • retard de développement.

Discirculatoire ou toxique

Avec cette forme de la maladie, des changements organiques dans les neurones se développent en relation avec le développement et la progression de maladies vasculaires, des anomalies congénitales des vaisseaux cérébraux ou des effets toxiques sur les neurones des poisons, des toxines de micro-organismes, des médicaments ou des produits chimiques.

Cette pathologie peut déclencher l'effet sur le cerveau de l'enfant des facteurs suivants:

  • vascularite systémique ou infectieuse, embolie, angiopathies héréditaires, hypotension persistante, arythmies;
  • malformations congénitales des vaisseaux cérébraux (anévrismes, malformations auriculo-veineuses, sténoses congénitales);
  • maladies du sang (leucémie, purpura thrombocytopénique, troubles de la coagulation);
  • les maladies virales et infectieuses avec une neurotoxicose persistante et prolongée compliquée par des processus septiques;
  • pathologies progressives somatiques et endocriniennes qui provoquent des changements persistants dans les vaisseaux de la microangiopathie (diabète sucré, pathologie de la glande surrénale et de la glande thyroïde);
  • abus d'alcool, de nicotine, de stupéfiants et de drogues toxiques (mère pendant la grossesse ou l'adolescence).

L'encéphalopathie épileptique se développe dans le contexte d'une augmentation des crises convulsives ou non convulsives, conduisant à la mort progressive des cellules nerveuses au foyer, à la formation de nouveaux foyers d'activité de l'épileptifome et à la perturbation des connexions entre les neurones.

Une altération de la fonction cérébrale se manifeste par des troubles cognitifs progressifs, une diminution de la mémoire et de l'intelligence, des troubles du comportement, une asthénie sévère et des troubles du sommeil.

Il existe deux formes d'encéphalopathie épileptique:

  • encéphalopathie épileptique I ou encéphalopathie épileptique destructrice - se développe dans le contexte d'une épilepsie progressive établie chez un enfant présentant des crises fréquentes et prolongées, des états épileptiques répétés;
  • l'encéphalopathie épileptiforme II se manifeste par des troubles mentaux typiques, des changements de comportement, une mauvaise adaptation sociale et des troubles cognitifs, caractéristiques de l'encéphalopathie épileptique destructrice en l'absence complète d'épipromatique caractéristique.

Encéphalopathie périnatale ou périnatale résiduelle

Cette forme de la maladie - du latin résiduel - signifie "résiduel".

Ainsi, ce type d'encéphalopathie peut être un phénomène résiduel des processus pathologiques antérieurs dans le cerveau..

Très souvent, cette maladie est observée après une encéphalopathie périnatale..

En savoir plus sur cette pathologie dans cet article:

L'encéphalopathie résiduelle peut ne pas se manifester pendant longtemps, le plus souvent jusqu'à 3-5 ans et seulement après cette période, les symptômes commencent à apparaître. L'efficacité du traitement de l'encéphalopathie infantile avec diagnostic précoce, traitement complet et complet, la mise en œuvre de toutes les recommandations de spécialistes dans la plupart des cas est complètement guérie jusqu'à un an et n'a pratiquement aucune conséquence à l'âge adulte.

Types d'encéphalopathie cérébrale

L'une des plus courantes chez les adultes et les personnes âgées est l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale (vasculaire). Il se caractérise par des troubles circulatoires et peut être divisé en fonction de la maladie sous-jacente en hypertenseur, veineux, athérosclérotique, etc. La première étape est le traitement de la maladie sous-jacente et des mesures pour ralentir le développement de l'encéphalopathie et prévenir les accidents vasculaires cérébraux. De plus, si l'encéphalopathie cérébrale du 1er degré ne constitue pas une menace particulière pour la capacité de travail du patient, les stades 2 et 3 provoquent une invalidité. La maladie se manifeste par des troubles neurologiques, un affaiblissement de l'activité cérébrale, une perte de conscience de soi. Le pronostic dans ce cas, s'il n'est pas traité, est décevant..

L'encéphalopathie cérébrale toxique est le résultat d'une exposition au corps de toxines de nature neurotrope et bactérienne. Il peut s'agir de drogues, de mercure, d'arsenic, d'essence, de chlore, de plomb, de drogues, etc. Le traitement vise à éliminer plus rapidement les toxines du corps et à restaurer les fonctions cérébrales perdues. Il est nécessaire de normaliser la circulation sanguine. Des préparations vitaminées sont pratiquées pour accélérer la récupération.

L'encéphalopathie alcoolique cérébrale est la mort des cellules cérébrales et le dysfonctionnement de son activité dans son ensemble en raison de l'apport systématique de fortes doses d'alcool. Les méthodes pour résoudre le problème sont similaires au traitement du type de maladie précédent. Un accent particulier est mis sur un mode de vie sain. Dans l'alcoolisme chronique, les processus peuvent devenir irréversibles.

L'encéphalopathie cérébrale post-traumatique est le résultat d'un traumatisme crânien grave. Des troubles du comportement peuvent être observés. Le traitement dépend de la nature de la blessure précédente et peut être limité à la physiothérapie. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire..

Encéphalopathie cérébrale périnatale - observée chez les nouveau-nés souffrant de problèmes du système immunitaire et de sous-développement des organes internes. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments stimulants, une approche physiothérapeutique et naturelle, des cours systématiques avec un professeur spécialisé. Conséquences d'un traitement intempestif - retard de développement, paralysie cérébrale, épilepsie.

L'encéphalopathie cérébrale résiduelle est un déficit neurologique résultant de blessures à la naissance ou d'une infection. Il apparaît chez les enfants présentant une altération de la circulation sanguine ou des lésions cérébrales. Pour le traitement, des médicaments symptomatiques, des approches physiothérapeutiques sont utilisés et un mode de vie rationnel est recommandé..

L'encéphalopathie métabolique cérébrale est la conséquence d'une maladie des organes internes d'une personne. Par conséquent, la restauration primaire des organes affectés et l'élimination des conséquences de leur dysfonctionnement sont évidentes. Des médicaments stimulants sont pris, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées..

L'encéphalopathie radiologique du cerveau peut se développer en raison de l'exposition au corps des rayonnements ionisants. Il existe des troubles asthéniques, des modifications de la psyché humaine. Nécessite des médicaments stimulants. Le traitement vise à éliminer les effets des radiations.

L'encéphalopathie cérébrale focale est une manifestation de polyomavirus d'une maladie qui affecte certaines parties du tissu cérébral. Les hommes sont plus sujets à ce type de maladie. Plutôt que le sexe plus juste. Il est difficile à traiter, ce qui, à son tour, dépend de l'état du système immunitaire humain.

L'encéphalopathie cérébrale est une maladie terrible et très dangereuse qui peut détruire la vie et la conscience d'une personne. C'est pourquoi il est impossible de différer son traitement en aucune circonstance..

Les causes de la maladie

Nous avons déjà discuté de la façon dont l'encéphalopathie apparaît chez les enfants. Qu'est-ce que c'est et quels symptômes indiquent une maladie, bien sûr, vous devez savoir. Mais les informations sur les facteurs déclenchant la maladie n'en sont pas moins importantes. En général, il existe trois principaux groupes de raisons conduisant à cette condition:

1. Facteurs qui conduisent à une hypoxie cérébrale pendant la grossesse. On parle de maladies chroniques de la mère (pyélonéphrite, diabète, malformations cardiaques, etc. /), ainsi que des effets de l'infection (tuberculose, grippe, rubéole)

Il est important de comprendre avec le diagnostic de «l'encéphalopathie périnatale» qu'il s'agit d'une maladie qui peut résulter des mauvaises habitudes d'une femme pendant la grossesse, le stress, l'insuffisance placentaire chronique, la toxicose, la gestose et l'infection intra-utérine

2. Facteurs de risque dans les premiers jours suivant la naissance du bébé. Dans ce cas, nous parlons d'intervention chirurgicale, de maladies infectieuses du nouveau-né et de maladie hémolytique.

3. L'impact négatif du processus de naissance. Répondre à la question: «Encéphalopathie résiduelle chez l'enfant - qu'est-ce que c'est?», Le fait suivant mérite d'être noté: cette maladie peut se développer en raison d'une longue période anhydre avec le risque d'infection pénétrant dans le liquide amniotique. L'asphyxie chez un enfant né peut également jouer un rôle négatif. Ne négligez pas la possibilité d'un travail prolongé ou rapide, ainsi que d'un décollement prématuré du placenta.

Les symptômes de l'encéphalopathie

L'encéphalopathie peut avoir une variété de symptômes, tout dépendra de la cause de la pathologie, de sa forme et de sa gravité. Les principaux signes qui surviennent dans tout type de maladie comprennent:

  • maux de tête, qui se caractérise différemment, en fonction de la genèse de la maladie sous-jacente;
  • asthénie - fatigue, irritabilité accrue, instabilité émotionnelle, indécision, anxiété, comportement suspect ou enflammé;
  • une tendance à la névrose - actions ou pensées obsessionnelles, forte vulnérabilité et suggestibilité de l'extérieur;
  • problèmes de sommeil - le rêve ne vient pas tout de suite, des cauchemars se produisent, le patient se réveille souvent et ne ressent pas de sensation de relaxation, reste somnolent tout au long de la journée;
  • troubles autonomes - transpiration accrue, tremblements des extrémités, essoufflement, palpitations, problèmes de selles, doigts et orteils froids.

Avec l'encéphalopathie disciplinaire, les principaux symptômes cliniques:

  • déficience cognitive;
  • dysfonctionnements émotionnels;
  • troubles pelviens;
  • défauts sensoriels;
  • changements moteurs.

Combien vivent avec une encéphalopathie? Le degré d'utilité de la vie dépendra des troubles pathologiques du cortex cérébral, des changements morphologiques qui se sont déjà produits, de la rapidité du traitement et de l'âge du patient. Le médecin peut faire une prédiction, après avoir décrit toutes les perspectives, il fournit également des recommandations pertinentes pour améliorer la qualité de vie.

Degrés de maladie

Une maladie associée à des lésions cérébrales se développe progressivement, avec la lente progression des anciens symptômes et l'émergence de nouveaux. Dans la pratique médicale, on distingue trois diplômes:

Dans un premier temps, l'encéphalopathie du premier degré est asymptomatique ou avec la présence de signes difficiles à associer à des lésions neuronales. Le patient peut éprouver des maux de tête, de la fatigue et des difficultés à s'endormir. À ce moment, le cerveau commence à manquer de sang normal. Tout d'abord, un processus compensatoire est lancé, dans lequel des mécanismes de protection sont activés pour conserver l'énergie - la sensation de fatigue est augmentée. L'encéphalopathie du stade 1 peut durer jusqu'à 12 ans, elle se développe de manière indépendante, sans connecter l'étape suivante ou d'autres signes au processus.
L'encéphalopathie de grade 2 se caractérise par des symptômes graves. Les écarts suivants s'ajoutent au tableau clinique: la mémoire est altérée, le patient perçoit et reproduit mal les informations, il a des étourdissements fréquents et le degré d'irritabilité augmente

L'attention se distrait, il est difficile pour une personne de se concentrer, elle change constamment. L'encéphalopathie de grade 2 au cours des procédures de diagnostic est décrite par des lésions organiques de petites zones focales, elles manquent d'oxygène

Pour cette raison, certaines parties du cerveau ne reçoivent pas les nutriments nécessaires transportés par le sang.
L'encéphalopathie de grade 3 est caractérisée par la présence d'une déviation focale. Dans ce cas, des cellules nerveuses incompétentes sont détectées dans le cerveau, ce qui affecte négativement le fonctionnement du système nerveux central. Pour ce stade de développement de la maladie, les changements cérébraux bruts sont caractéristiques. La démence, les troubles émotionnels s'ajoutent à la clinique, la sphère volitive s'affaiblit. Le patient peut avoir:

  • diminution de la capacité intellectuelle et de l'oubli;
  • en pensant aux changements, les patients ne sont pas en mesure de mettre en évidence l'essentiel, ils réfléchissent longtemps au problème;
  • trouble du sommeil;
  • court tempérament augmente;
  • des problèmes de vision et d'audition sont notés;
  • des anomalies motrices sont observées: en marchant, en mangeant, en effectuant des procédures hygiéno-sanitaires;
  • la volonté souffre, une personne ne cherche pas à apprendre quelque chose de nouveau, elle ne s'intéresse à rien.

La dernière étape est la plus difficile, le patient révèle des conséquences irréversibles pouvant entraîner un handicap.

Description du syndrome

Le tissu cérébral est très dépendant du transport de l'oxygène et du flux sanguin. S'ils ne reçoivent pas une nutrition adéquate, les neurones ne peuvent pas vivre plus de 6 minutes. Le tissu nerveux est assez sensible aux composants toxiques produits par les virus et les bactéries ou provenant de l'extérieur. En outre, les dommages neuronaux diffus sont causés par des dysfonctionnements de divers organes..

Cette condition est également appelée syndrome psycho-organique. Il existe plusieurs types qui diffèrent selon la raison pour laquelle la mort massive des neurones cérébraux a commencé.

Les symptômes et les changements de l’état mental du patient sont également importants. Selon l'étiologie, la classification suivante du syndrome est distinguée:

  1. Hypoxique La base de cette condition est un manque d'oxygène ou des troubles métaboliques dans les cellules nerveuses du cerveau. Cette encéphalopathie peut être périnatale, survenant au cours du processus de naissance, asphyxie, causée par l'asphyxie, ainsi que post-réanimation, c'est-à-dire en raison de mesures de réanimation..
  2. Post-traumatique. Elle survient immédiatement après une lésion cérébrale ou à la suite d'un effet à long terme. Un exemple est le syndrome de Marfan, l'encéphalopathie des boxeurs.
  3. Angioencéphalopathie. Il s'agit d'un type de syndrome psycho-organique qui se déroule selon le type discirculatoire. Une telle condition se développe avec une ischémie cérébrale due à l'athérosclérose ou à l'hypertension.
  4. Toxique. Elle survient à la suite d'une intoxication par des substances toxiques. Il peut s'agir de chloroforme, de composés de plomb, de monoxyde de carbone. Parmi les facteurs possibles - l'usage de stupéfiants, d'alcool et d'un certain nombre de drogues.
  5. Toxique et métabolique. Il se développe avec la présence prolongée de produits toxiques dans le corps, lorsque le processus d'élimination, de décomposition et également s'ils sont produits en grande quantité est perturbé..

Il existe d'autres options pour l'évolution du syndrome. Parmi eux sont à la fois basiques et combinés. Les types peuvent être distingués:

  1. Apathique. Elle s'accompagne de faiblesse, d'asthénie, de fatigue accrue. Lorsque le syndrome progresse, une personne peut ressentir de l'euphorie, une labilité émotionnelle, une baisse de l'autocritique, des troubles mentaux.
  2. Euphorique. Initialement, cela conduit à une augmentation de l'humeur, à une diminution de l'attitude critique de soi, à l'absence d'inhibition et à tout obstacle à la communication..
  3. Explosif. Ici, il y a labilité affective, critique réduite, irritabilité accrue, irritabilité et grossièreté. Une personne a un éventail d'intérêts plus étroit, il y a des violations dans l'adaptation et les phénomènes de sociopathie.

La forme focale s'accompagne de lésions de certaines parties du tissu cérébral. En fonction du moment d'apparition des premiers symptômes, les formes congénitales qui se forment pendant la période de développement intra-utérin sont classées. Ils apparaissent avec des malformations du système nerveux central, des troubles métaboliques. Une autre forme s'acquiert lorsque des symptômes apparaissent tout au long de la vie d'une personne..

Les types de dysfonctionnement cérébral les plus courants sont l'encéphalopathie et l'ischémie chronique. Chez les personnes âgées, le syndrome peut être observé dans le contexte d'une hémorragie dans le tissu cérébral, d'accidents vasculaires cérébraux, d'une maladie coronarienne. Il existe des formes spécifiques. Par exemple, l'encéphaloreconditioning se produit en raison d'un manque de sucre dans le sang. L'encéphalomyélite multiple est un type de maladie auto-immune.

Encéphalopathie vasculaire discirculatoire

L'encéphalopathie discirculatoire (DEP) est une violation chronique de l'apport sanguin au cerveau causée par des dommages aux vaisseaux du cou et de la tête. Il se développe principalement chez les adultes et les personnes âgées, après 70 ans, le risque d'insuffisance cérébrovasculaire augmente trois fois. Un patient sur cinq au rendez-vous avec le thérapeute présente des plaintes caractéristiques concernant les maladies cardiaques et vasculaires.

Les raisons

  • La cause de la forme athérosclérotique de l'encéphalopathie est l'athérosclérose de l'aorte et des artères carotides (dans 60% des cas)
  • La cause de l'hypertension est l'hypertension artérielle
  • La cause de la forme veineuse est une violation de l'écoulement veineux de la cavité crânienne pendant la thrombose veineuse, la stagnation du sang dans les veines jugulaires due à des maladies pulmonaires et une insuffisance cardiopulmonaire (asthme bronchique, bronchite obstructive sévère)
  • L'encéphalopathie d'origine mixte, en plus de ce qui précède, peut conduire à:
    • accident vasculaire cérébral
    • Insuffisance cardiaque chronique
    • troubles du rythme cardiaque
    • ostéochondrose de la colonne cervicale
    • changements dans la paroi des vaisseaux sanguins dans le diabète

Les symptômes de l'encéphalopathie vasculaire

Au stade initial

l'encéphalopathie se manifeste par des signes courants que le patient prend pour le surmenage. Il est préoccupé par la faiblesse générale, la fatigue, l'irritabilité, un changement brutal d'humeur, des troubles du sommeil, la somnolence pendant la journée et l'insomnie la nuit, des mouches clignotantes devant les yeux, une déficience auditive. Possible altération de la mémoire, notamment domestique, le patient ne se souvient pas pourquoi il est entré dans la pièce, ce qu'il voulait prendre, etc.

Il devient distrait, incapable de se concentrer sur le travail accompli. Des étourdissements et des troubles de la marche peuvent survenir.

Dans la deuxième étape

Le DEP débute des troubles neurologiques et mentaux plus prononcés - instabilité de la marche, instabilité lors de la marche, "battements" des jambes, membres tremblants, tonus musculaire accru, troubles neurologiques de la miction, larmoiement, sensibilité au toucher, éléments d'agression. La mémoire est considérablement altérée, le patient n'est pas en mesure d'effectuer la quantité précédente de travail mental.

caractérisé par une incapacité à naviguer dans le lieu et le temps, des troubles mentaux graves, des troubles des fonctions mentales. Une personne est incapable de travailler et perd ses compétences en libre-service.

Diagnostique

Le médecin prescrit des méthodes de diagnostic en laboratoire (analyse générale du sang et de l'urine, un test sanguin pour le glucose, le taux de cholestérol) et instrumentale. De ces derniers sont représentés:

  • ECG, surveillance quotidienne de la pression artérielle et de l'ECG
  • électroencéphalographie - enregistrement de l'activité électrique du cerveau
  • rhéoencéphalographie - enregistrement du mouvement du sang à travers les vaisseaux du cerveau
  • échocardiographie - échographie du cœur
  • Échographie avec balayage duplex des artères carotides, des artères intracrâniennes et des veines
  • radiographie et IRM du rachis cervical
  • IRM du cerveau

Traitement de l'encéphalopathie discirculatoire

Afin d'arrêter la progression de la fonction cérébrale altérée, il est important d'identifier et de traiter la cause. Pour ce faire, des médicaments antihypertenseurs (hartil, prestarium, concor, etc.), des médicaments qui abaissent le cholestérol (rosuvastain, atorvastatine, etc.), des diurétiques (indapamide, lasix, diacarbe), des médicaments pour le traitement du diabète sucré sont prescrits

Pour améliorer le flux sanguin cérébral, des préparations vasculaires sont utilisées - cinnarizine, cavinton, antioxydants - actovegin, solcoseryl, mexidol, vitamine E et acide ascorbique, médicaments nootropes qui améliorent le métabolisme dans les cellules du cerveau - piracetam, nootropil, vinpropil, pantogam, neurox, cerepro, etc. Ces médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés pendant une longue période (plusieurs mois) et sous forme d'injections.

Traitement

Pour le traitement de l'encéphalopathie, le facteur provoquant est principalement éliminé. Les principales méthodes de traitement:

  • pharmacothérapie - prendre des médicaments qui réduisent la pression intracrânienne, améliorent la circulation sanguine dans le cerveau et préviennent les crampes;
  • intervention chirurgicale;
  • thérapie auxiliaire, qui comprend des procédures physiothérapeutiques telles que la stimulation par biorésonance, la thérapie manuelle, l'acupuncture, la thérapie au laser infrarouge.

Lors du traitement, il est important de respecter les recommandations suivantes:

  1. normalisez votre sommeil;
  2. éliminer tout stress;
  3. observer les conditions de repos et de travail;
  4. Marcher dans la rue;
  5. inclure les légumes et les fruits, les aliments riches en vitamines.
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