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Evanouissement et perte de conscience: quelle est la différence? Premiers secours

Souvent, nous devenons témoins de la façon dont une personne tombe soudainement sans sentiments. Comment agir dans cette situation et quelle en était la raison? Nous en reparlerons plus tard. Assurez-vous de considérer la différence entre l'évanouissement et la perte de conscience. Quelle devrait être l'aide d'urgence à une personne?

Qu'est-ce que l'évanouissement??

L'évanouissement n'est pas une maladie. Cela peut être le symptôme d'une maladie, et même pas toujours. Il s'agit simplement d'une soudaine perte de conscience due à une diminution du flux sanguin vers la tête. La conscience est restaurée spontanément.

L'évanouissement peut être:

Après un épileptique, une très longue période de retour du patient à la normale.

Les syncopes non épileptiques comprennent:

  • Convulsif. Les contractions musculaires rejoignent l'évanouissement habituel.
  • Swoon simple.
  • Lipotomie Léger évanouissement.
  • Forme arythmique. Cela se produit avec certains types d'arythmies.
  • Évanouissement orthostatique. Avec un changement brusque de la position horizontale à la verticale.
  • Bétolepsie. Évanouissement lors d'une maladie pulmonaire chronique.
  • Drop attaques Chutes très inattendues, alors qu'une personne ne peut pas perdre conscience.
  • Vasodépresseur évanouissement. Se produit dans l'enfance.

Évanouissement des symptômes

L'évanouissement peut survenir de manière inattendue. Mais parfois avant que cet évanouissement n'apparaisse.

Les premiers symptômes sont les suivants:

  • Faiblesse inattendue.
  • Assombrissement dans les yeux.
  • Étourdi.
  • Il y a des acouphènes.
  • Pâleur.
  • La transpiration augmente.
  • Les membres deviennent engourdis.
  • La nausée peut déranger.
  • Bâillement.

L'évanouissement - une perte de conscience à court terme - arrive le plus souvent à une personne à un moment où elle est debout. En position assise, cela se produit beaucoup moins fréquemment. Et, en règle générale, avec un changement de position corporelle, les symptômes de l'évanouissement disparaissent.

L'évanouissement s'accompagne le plus souvent de symptômes de troubles vasculaires autonomes. À savoir:

  • Le visage pâlit.
  • Les membres se refroidissent.
  • La transpiration augmente.
  • Pouls faible observé.
  • La pression artérielle chute beaucoup.
  • Respiration faible et superficielle.
  • Dans ce cas, les pupilles répondent à la lumière et les réflexes tendineux sont préservés..

Dans cet état, une personne peut durer de quelques secondes à 2-5 minutes. Un séjour plus long dans un évanouissement peut provoquer une salivation accrue ou des contractions convulsives des muscles, des membres et des muscles faciaux.

Facteurs d'évanouissement

Les causes de l'évanouissement et de la perte de conscience sont très similaires:

  • Il existe des troubles du système nerveux autonome.
  • Pathologie du système cardiovasculaire.
  • Pic de pression intracrânienne.
  • Une forte baisse de la glycémie.
  • La déshydratation.
  • Intoxication alcoolique.
  • État de stress.
  • Maladies infectieuses.
  • Épilepsie.

Parfois, un évanouissement peut facilement se transformer en une perte de conscience. Qu'est-ce que c'est, réfléchissez.

Que se passe-t-il lorsque vous perdez connaissance

Une personne tombe soudainement et ne répond pas aux stimuli externes, tels que:

  • Gifles faciles.
  • Voix fortes.
  • Froid ou chaud.
  • Applaudir.
  • Rubans.
  • Douleur.

Cette condition est le résultat d'une altération du fonctionnement du système nerveux. Si une personne est dans un état inconscient depuis suffisamment longtemps, cela est déjà considéré comme un coma.

La perte de conscience est divisée en:

  • Court terme. Dure de 2 secondes à 2-3 minutes. Dans de tels cas, des soins médicaux spéciaux ne sont pas nécessaires..
  • Résistant. Cette condition peut avoir de graves conséquences pour le corps. Et si vous ne fournissez pas l'assistance médicale nécessaire en temps opportun, cela peut menacer la vie et la santé de la victime.

Les manifestations d'évanouissement sont très similaires à l'évanouissement.

Causes de perte de conscience

Il y a plusieurs raisons qui conduisent à une perte de conscience:

  1. Apport sanguin insuffisant au cerveau.
  2. Malnutrition cérébrale.
  3. Insuffisance d'oxygène dans le sang.
  4. Problèmes dans le système cardiovasculaire. Perturbation du rythme cardiaque, crise cardiaque.
  5. Plaques athérosclérotiques à l'intérieur des vaisseaux cérébraux.
  6. Caillots sanguins.
  7. Assez basse pression artérielle.
  8. Un changement brusque dans la position du corps. Par exemple, si vous vous levez soudainement d'une position assise.
  9. Le choc déclare:
  • Anaphylactique.
  • Allergique.
  • Choc infectieux.

10. Complications d'une maladie grave.

12. Stade de développement de la puberté.

13. Empoisonnement à l'oxygène.

14. Blessure à la tête.

18. Tension nerveuse, manque de sommeil, surmenage.

Les causes de l'évanouissement et de la perte de conscience chez les hommes et les femmes sont différentes.

Les femmes ont une perte de conscience avec des saignements internes, des maladies gynécologiques, si la grossesse se poursuit avec des pathologies, il y a une émotivité excessive ou un régime trop strict est suivi.

Chez l'homme, l'intoxication alcoolique, les efforts physiques intenses sont le plus souvent provoqués par une perte de conscience..

Evanouissement et perte de conscience: quelle est la différence?

Ils diffèrent les uns des autres par leurs causes et leurs conséquences possibles. Ainsi, avec un évanouissement, la cause est une diminution du volume de sang qui coule vers le cerveau, qui s'accompagne d'une forte baisse de la pression artérielle.

Si une perte de conscience est observée pendant plus de 5 minutes, de graves dommages aux tissus cérébraux peuvent survenir et affecter la vie d'une personne. Les causes de ces conditions peuvent être des pathologies cardiaques, l'épilepsie, un accident vasculaire cérébral.

Ces deux états diffèrent par leur durée. Ainsi, un évanouissement dure le plus souvent quelques secondes, mais pas plus de 5 minutes. La perte de conscience est considérée comme un temps supérieur à 5 minutes.

Ci-dessus, nous avons examiné les raisons pour lesquelles il peut y avoir une évanouissement et une perte de conscience. Quelle est la différence et comment se passe la reprise, nous étudierons plus en détail.

Après un évanouissement, toutes les réactions réflexes, physiologiques et neurologiques récupèrent rapidement.

Après une perte de conscience, la récupération des réactions ci-dessus se produit très lentement ou elles ne se rétablissent pas du tout. Cela dépend du temps qu'une personne a passé dans un état inconscient. Plus il est long, plus il est difficile de récupérer. Il sera également affecté par la maladie elle-même, c'est-à-dire la cause de la perte de conscience.

Lorsqu'une personne s'évanouit, en règle générale, il n'y a pas de perte de mémoire, ainsi que des changements pendant l'ECG.

Une fois qu'une personne est venue, il se peut qu'elle ne se souvienne pas de ce qui s'est passé et, très probablement, les changements d'ECG seront visibles.

Causes de l'évanouissement profond

Quelques mots sur un évanouissement profond. Il s'agit d'une soudaine perte de conscience. Le manque de flux sanguin vers le cerveau contribue au mauvais métabolisme et à l'oxygène et au glucose.

Les raisons de cette condition peuvent être les suivantes:

  1. Une diminution du flux sanguin vers le cerveau peut être une conséquence de ces maladies:
  • Arythmie.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Fonction cardiaque altérée pendant l'effort physique.

2. Apport insuffisant d'oxygène au cerveau ou hypoxie. Peut survenir dans les maladies graves des voies respiratoires supérieures.

3. Une forte diminution de la glycémie.

Un évanouissement profond avec perte de conscience est un grand danger, car il peut entraîner une oxydation du cerveau.

Si cela se produit, vous devez consulter d'urgence un médecin et procéder à un examen complet du corps.

Diagnostic après évanouissement ou évanouissement

Après que les premiers soins ont été fournis pour l'évanouissement et la perte de conscience, et que la personne est revenue à ses sens, il est nécessaire d'analyser les symptômes qui peuvent apparaître.

Faire attention à:

  • Essoufflement et douleur thoracique.
  • Onde tachycardie supérieure à 160 battements par minute.
  • L'apparition d'une transpiration abondante.
  • Une pression artérielle basse qui reste sujette.

De nombreux dangers peuvent être lourds d'évanouissements et de pertes de conscience. Quelle est la différence entre les conséquences en développement dépend de nombreux facteurs et de la présence de certaines maladies dans le corps. Par exemple:

  • L'évanouissement du diabète causé par une forte baisse de la glycémie peut devenir coma.
  • En cas d'intoxication au monoxyde de carbone, la victime perd connaissance, une hypoxie cérébrale se produit, la contraction du muscle myocardique est inhibée.
  • La perte de conscience après l'exercice ou pendant l'exercice est le signal d'une pathologie cardiaque grave..
  • Une probabilité élevée de pathologies cardiaques survient chez les personnes âgées lors d'une perte de conscience.
  • Les interruptions de son travail signalent de graves maladies cardiaques et, avant de s'évanouir, dépassent 5 secondes.
  • Avec une perte de conscience, les convulsions qui apparaissent peuvent indiquer non seulement une épilepsie, mais aussi une ischémie cérébrale causée par une maladie cardiaque..
  • Si une personne a des pathologies cardiovasculaires, la perte de conscience doit être considérée comme un symptôme très grave..
  • Si le patient a eu une crise cardiaque et qu'il y a une angine de poitrine, une cardiomégalie, ainsi que des symptômes d'approvisionnement en sang insuffisant, un évanouissement peut entraîner la mort..

Avec une perte de conscience à court terme, des évanouissements, il est nécessaire de subir des examens pour clarifier les causes de cette condition. Lequel - nous examinerons plus loin:

  • Pour exclure la dystonie végétovasculaire, une consultation neurologique est nécessaire.
  • La consultation du thérapeute est nécessaire pour exclure l'hypotension ou pour prescrire un traitement contre l'hypertension.
  • Échographie, ECG, holter cardiaque pour trouver des pathologies cardiaques.
  • Échographie, dopplerographie pour l'étude des vaisseaux cérébraux pour identifier les pathologies.

En cas de perte de conscience, de tels examens seront nécessaires:

  • Un test sanguin pour déterminer la quantité d'hémoglobine et de globules rouges.
  • Pour examiner les poumons, une radiographie doit être prise..
  • Prélevez des échantillons d'allergènes et rendez visite à un allergologue si vous soupçonnez un asthme d'origine allergique.
  • Subir une spirographie pour évaluer la respiration externe.

Il convient de noter que si un évanouissement se produit avec un patient de moins de 40 ans et qu'il n'y a pas d'anomalies sur le cardiogramme, il est nécessaire de rechercher la cause dans une ligne neurologique. Si après 40 ans et qu'il n'y a aucun signe de dommage sur le cardiogramme du cœur, vous devez toujours commencer par un examen complet.

Conséquences de l'évanouissement et de la perte de conscience

De tels changements dans l'état de santé ne doivent pas être ignorés..

Pour une personne, l'évanouissement et la perte de conscience peuvent avoir des conséquences différentes. Les différences sont que des évanouissements légers peuvent passer sans laisser de trace, et la perte de conscience peut être un symptôme dangereux de toute maladie et peut mettre la vie en danger.

Mais dans tous les cas, il est conseillé de consulter un médecin après ce qui s'est passé. Ainsi, avec un évanouissement, il y a un grand danger de chute de la langue, ce qui peut bloquer les voies respiratoires et une personne mourra de suffocation. Dans les traumatismes crâniens, la perte de conscience est un risque de développer de graves complications dangereuses, ainsi qu'un danger de coma et de mort.

En cas de perte de conscience ou d'évanouissement, des troubles métaboliques se produisent dans le tissu cérébral. Cela peut affecter le fonctionnement du cerveau, à savoir, la mémoire peut se détériorer, des troubles psychologiques peuvent survenir et l'attention diminuera. Et bien sûr, cela peut affecter le travail de tous les organes internes. Plus l'état inconscient est long, plus la vie est dangereuse, car des processus irréversibles dans le tissu cérébral peuvent se produire. Par conséquent, les premiers soins doivent être fournis en temps opportun avec évanouissement et perte de conscience. Plus d'informations à ce sujet plus tard..

Aider la victime

Considérez ce qui constitue les premiers soins dans une condition telle que l'évanouissement et la perte de conscience: quelle est la différence est difficile à répondre. L'assistance est fournie dans les deux cas de la même manière..

Comme nous l'avons décrit précédemment, avant de s'évanouir, une personne éprouve les premiers symptômes, c'est-à-dire qu'elle a un état d'évanouissement:

  • Forte faiblesse.
  • Le visage pâlit.
  • Pupilles dilatées.
  • La transpiration apparaît.

À ce stade, si vous remarquez ces signes, vous devez aider la personne. Qu'est-ce qui devrait être fait:

  • Trouver un endroit pour mettre une personne en position assise.
  • Abaissez votre tête sous les genoux.

Grâce à ces actions, nous améliorerons le flux sanguin vers la tête et éviterons les évanouissements en éliminant sa cause..

Quelle devrait être l'action pour l'évanouissement, la perte de conscience:

  • Il est nécessaire de vérifier la présence d'un pouls sur l'artère carotide et la réaction des pupilles à la lumière.
  • Couchez la victime en position horizontale, tandis que les jambes doivent être levées au-dessus du niveau de la tête. Cette action assure le flux sanguin vers la tête..
  • Si une personne a vomi, couchez-la sur le côté.
  • Pour vider la bouche de vomi et ne pas laisser la langue s'enfoncer dans la gorge.
  • Détacher ou desserrer les vêtements serrés.
  • Fournir un bon accès aérien..

S'il s'agit d'un simple évanouissement, ces actions suffisent pour qu'une personne reprenne ses esprits. Si cela ne suffisait pas, il est nécessaire de commencer des mesures de réanimation.

  1. Il est nécessaire de produire un effet externe sur le cerveau afin de démarrer l'ensemble du système. Pour cela, en règle générale, utilisez:
  • Ammoniac.
  • Eau froide. Elle peut être vaporisée sur le visage.
  • De légères touches sur les joues.

2. Si aucune des mesures ci-dessus n'a aidé, vous devez appeler un médecin.

3. S'il n'y a ni pouls ni respiration, il est urgent de commencer à pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect et de continuer jusqu'à l'arrivée de l'ambulance..

Une fois qu'une personne a repris ses esprits, elle ne devrait pas se lever immédiatement, car l'approvisionnement en sang n'a pas encore été entièrement rétabli. Il y a un risque de s'évanouir à nouveau. À ce moment, il est important de parler à la victime, la ramenant progressivement à ses sens, tout en surveillant son état. À quoi devons-nous faire attention, nous avons examiné plus tôt.

La privation prolongée d'oxygène du cerveau entraînera des changements irréversibles dans le fonctionnement de l'organisme entier et peut entraîner la mort.

Nous avons examiné des conditions graves comme des évanouissements et une perte de conscience, quelles sont les différences entre elles, et avons également essayé d'expliquer. Tout le monde devrait non seulement être au courant de cela, mais aussi être capable d'appliquer ses connaissances dans une situation inattendue.

Actions préventives

Tout d'abord, si vous sentez que vous pouvez perdre connaissance, ou que cela vous est déjà arrivé, il est nécessaire d'éviter de telles situations. À savoir:

  • Prenez des médicaments à temps s'il y a des maladies chroniques.
  • Ne soyez pas dans des pièces étouffantes.
  • Ne vous conduisez pas à une fatigue excessive.
  • Être capable de se contrôler dans des situations stressantes.
  • Ne suivez pas de régimes durs.
  • Il est également déconseillé de sortir brusquement du lit..
  • Exercice excessif au gymnase.
  • N'oubliez pas que la faim peut également entraîner une perte de conscience..

Comme mesure préventive d'évanouissement et de perte de conscience, il est recommandé d'observer le régime de travail et de repos, de faire de l'exercice avec modération, de mener des procédures de durcissement et de manger rationnellement et en temps opportun. S'il y a des pathologies chroniques, il est nécessaire de consulter régulièrement un spécialiste et de suivre une thérapie pour les affections.

Évanouissement (perte de conscience)

Aperçu

L'évanouissement est une soudaine perte de conscience temporaire, généralement accompagnée d'une chute.

Les médecins appellent souvent syncope syncope pour la distinguer des autres conditions associées à une perte de conscience temporaire, comme une crise ou une commotion cérébrale..

L'évanouissement est très fréquent, jusqu'à 40% des personnes ont perdu connaissance au moins une fois dans leur vie. Habituellement, la première syncope survient avant l'âge de 40 ans. Si le premier épisode de perte de conscience s'est produit après 40 ans, cela peut indiquer une maladie chronique grave. La syncope neurogène la plus courante est plus fréquente chez les adolescentes chez les filles.

La cause immédiate des conditions syncopales est une perturbation de la circulation du sang riche en oxygène vers le cerveau. Ses fonctions sont temporairement perturbées et la personne perd connaissance. Habituellement, cela se produit dans une pièce étouffante, l'estomac vide, avec peur, un choc émotionnel fort et chez certaines personnes - avec la vue du sang ou un changement brusque de la position du corps. Une personne peut s'évanouir en toussant, en éternuant et même en vidant la vessie.

Les premiers soins pour l'évanouissement doivent être d'empêcher une personne de tomber, de la protéger des blessures. Si quelqu'un se sent malade, soutenez-le et couchez-le soigneusement avec les jambes relevées ou asseyez-le. Donnez de l'air frais en ouvrant les fenêtres et en déboutonnant le col de votre vêtement. Essayez de ne pas créer de panique afin d'éviter les grandes foules, les bousculades et le congestionnement. Lors de l'évanouissement, la conscience revient généralement en quelques secondes, moins souvent - 1-2 minutes, cependant, certains types d'évanouissements nécessitent des soins médicaux d'urgence.

Si une personne ne reprend pas conscience dans les 2 minutes, vous devez appeler une ambulance par téléphone 03 à partir d'un téléphone fixe, 112 ou 911 à partir d'un mobile.

Évanouissement des symptômes

L'évanouissement est généralement précédé d'une faiblesse soudaine et de vertiges, puis une perte de conscience à court terme se produit, généralement pendant quelques secondes. Cela peut se produire lorsqu'une personne s'assoit, se lève ou se lève trop vite..

Parfois, les symptômes à court terme peuvent être précédés d'autres symptômes à court terme:

  • bâillement;
  • la sueur collante dépassait soudainement;
  • la nausée;
  • respiration profonde fréquente;
  • désorientation dans l'espace et le temps;
  • yeux flous ou apparition de taches devant les yeux;
  • acouphène.

Après la chute, la tête et le cœur sont au même niveau, donc le sang atteint le cerveau plus facilement. La conscience devrait revenir après environ 20 secondes, les évanouissements s'éternisant moins souvent pendant 1 à 2 minutes. Un manque de conscience plus long est un signal alarmant. Dans ce cas, vous devez appeler une ambulance.

Après un évanouissement de 20 à 30 minutes, une faiblesse et une confusion peuvent survenir. Une personne peut également ressentir de la fatigue, de la somnolence, des nausées et des malaises abdominaux, ainsi que ne pas se souvenir de ce qui s'est passé immédiatement avant la chute..

Évanouissement ou accident vasculaire cérébral?

Une perte de conscience peut survenir lors d'un AVC - une violation de la circulation cérébrale. Un accident vasculaire cérébral, contrairement à un évanouissement, nécessite toujours des soins médicaux d'urgence et met la vie en danger. Vous pouvez suspecter un accident vasculaire cérébral si la personne ne se rétablit pas en plus de 2 minutes ou si la victime présente les symptômes suivants après s'être évanouie:

  • le visage est incliné dans une direction, la personne ne peut pas sourire, sa lèvre est tombée ou sa paupière est tombée;
  • une personne ne peut pas lever une ou les deux mains et les garder debout en raison d'une faiblesse ou d'un engourdissement;
  • la parole devient illisible.

Causes d'évanouissement (perte de conscience)

La perte de conscience dans des conditions syncopales est associée à une réduction temporaire du flux sanguin vers le cerveau. Les causes de ce type de troubles circulatoires sont très diverses..

Perturbation du système nerveux comme cause de perte de conscience

Le plus souvent, la perte de conscience est associée à un dysfonctionnement temporaire du système nerveux autonome. Ce type de syncope est appelé syncope neurogène ou autonome..

Le système nerveux autonome est responsable des fonctions inconscientes du corps, y compris le rythme cardiaque et la régulation de la pression artérielle. Divers stimuli externes, tels que la peur, l'apparition de sang, de chaleur, de douleur et autres, peuvent perturber temporairement le système nerveux autonome, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle et des évanouissements.

Un ralentissement du cœur est également associé au travail du système nerveux autonome, ce qui entraîne une baisse à court terme de la pression artérielle et une perturbation de l'apport sanguin au cerveau. C'est ce qu'on appelle la syncope vasovagale..

Parfois, une surcharge du système nerveux autonome se produit pendant la toux, les éternuements ou les rires, et une perte de conscience se produit. Un tel évanouissement est appelé situationnel.

De plus, l'évanouissement peut être associé à une posture verticale prolongée. Habituellement, lorsqu'une personne est debout ou assise, en raison de l'attraction, une partie du sang est drainée et s'accumule dans les bras et les jambes. Pour maintenir une circulation normale, le cœur commence à travailler un peu plus fort, les vaisseaux sanguins se rétrécissent légèrement, maintenant une pression artérielle suffisante dans le corps.

Chez certaines personnes, ce mécanisme est perturbé, l'apport sanguin au cœur et au cerveau est temporairement interrompu. En réponse, le cœur commence à battre trop souvent et le corps produit de la norépinéphrine, l'hormone du stress. Ce phénomène est appelé tachycardie posturale et peut provoquer des symptômes tels que des étourdissements, des nausées, des sueurs, des palpitations et des évanouissements..

Syndrome du sinus carotidien

Le sinus carotidien est une région symétrique sur la surface latérale de la partie médiane du cou. Il s'agit d'un domaine important riche en cellules sensibles - récepteurs, qui est nécessaire pour maintenir une tension artérielle, une fonction cardiaque et une composition des gaz sanguins normales. Chez certaines personnes, une syncope (évanouissement) peut se produire lorsqu'il y a un effet mécanique aléatoire sur le sinus carotidien - c'est ce qu'on appelle le syndrome du sinus carotidien.

Hypotension orthostatique - la cause de la syncope chez les personnes âgées

La deuxième cause d'évanouissement la plus fréquente peut être une baisse de la pression artérielle lorsqu'une personne augmente brusquement - l'hypotension orthostatique. Ce phénomène est plus fréquent chez les personnes âgées, surtout après 65 ans..

Un changement brusque de la position du corps de l'horizontale à la verticale entraîne un écoulement de sang vers les parties inférieures du corps sous l'influence de la gravité, c'est pourquoi la pression artérielle dans les vaisseaux centraux diminue. Normalement, le système nerveux régule cela en enseignant le rythme cardiaque, en rétrécissant les vaisseaux sanguins et en stabilisant ainsi la pression.

Avec l'hypotension orthostatique, le mécanisme de régulation est altéré. Par conséquent, une restauration rapide de la pression ne se produit pas et pendant une certaine période, la circulation sanguine dans le cerveau est perturbée. C'est assez pour s'évanouir.

Causes possibles d'hypotension orthostatique:

  • déshydratation - une condition dans laquelle la teneur en liquide dans le corps diminue et la pression artérielle diminue, ce qui rend plus difficile pour le cœur de le stabiliser, ce qui augmente le risque d'évanouissement;
  • diabète sucré - accompagné d'une miction fréquente, ce qui peut entraîner une déshydratation, en outre, une glycémie élevée endommage les nerfs responsables de la régulation de la pression artérielle;
  • médicaments - tous les médicaments pour l'hypertension, ainsi que tous les antidépresseurs, peuvent provoquer une hypotension orthostatique;
  • maladies neurologiques - les maladies affectant le système nerveux (par exemple, la maladie de Parkinson) peuvent provoquer une hypotension orthostatique.

Les maladies cardiaques provoquent des évanouissements cardiaques

Les maladies cardiaques peuvent également perturber l'approvisionnement en sang du cerveau et entraîner une perte de conscience temporaire. Un tel évanouissement est appelé cardiaque. Son risque augmente avec l'âge. Autres facteurs de risque:

  • douleur au cœur de la cellule (angine de poitrine);
  • crise cardiaque;
  • insuffisance cardiaque;
  • pathologie de la structure du muscle cardiaque (cardiomyopathie);
  • troubles de l'électrocardiogramme (ECG);
  • évanouissement soudain récurrent sans symptômes d'avertissement.

Si vous pensez que l'évanouissement est dû à une maladie cardiaque, consultez un médecin dès que possible..

Crampes anoxiques réflexes

Les convulsions anoxiques réflexes sont un type d'évanouissement qui se développe après un arrêt cardiaque à court terme en raison d'une surcharge du nerf vague. C'est l'un des 12 nerfs des nerfs crâniens qui descendent de la tête au cou, à la poitrine et à l'abdomen. Les crampes anoxiques réflexes sont plus fréquentes chez les jeunes enfants, surtout lorsque l'enfant est bouleversé.

Diagnostic des causes de la syncope

Le plus souvent, l'évanouissement n'est pas dangereux et ne nécessite aucun traitement. Mais dans certains cas, après s'être évanoui, vous devriez consulter un médecin pour savoir si la perte de conscience a été causée par une maladie. Contactez votre neurologue si:

  • des évanouissements sont apparus pour la première fois;
  • vous perdez régulièrement connaissance;
  • se blesser en perdant connaissance;
  • Vous souffrez de diabète ou d'une maladie cardiaque (comme l'angine de poitrine)
  • des évanouissements sont survenus pendant la grossesse;
  • avant de vous évanouir, vous avez ressenti une douleur dans la poitrine, une fréquence cardiaque irrégulière ou un rythme cardiaque fort;
  • lors d'une panne de courant, une miction ou une défécation s'est produite involontairement;
  • tu étais inconscient pendant quelques minutes.

Pendant le diagnostic, le médecin posera des questions sur les circonstances de l'évanouissement et des maladies récentes, et peut également mesurer la pression artérielle et écouter le rythme cardiaque avec un stéthoscope. De plus, des études supplémentaires seront nécessaires pour diagnostiquer les causes de la perte de conscience..

Un électrocardiogramme (ECG) est administré si vous pensez qu'un évanouissement a été causé par une maladie cardiaque. Un électrocardiogramme (ECG) enregistre les rythmes cardiaques et l'activité électrique du cœur. Des électrodes (petits disques collants) sont fixées aux bras, aux jambes et à la poitrine, qui sont connectées à l'appareil ECG à l'aide de fils. Chaque battement du cœur crée un signal électrique. L'ECG marque ces signaux sur du papier, enregistrant toute anomalie. La procédure est indolore et dure environ cinq minutes..

Le massage du sinus carotidien est effectué par un médecin afin d'exclure le syndrome du sinus carotidien comme cause d'évanouissement. Si le massage provoque des étourdissements, une perturbation du rythme cardiaque ou d'autres symptômes, le test est considéré comme positif..

Les analyses de sang peuvent exclure des maladies comme le diabète et l'anémie (anémie).

Mesure de la pression artérielle en position couchée et debout pour détecter l'hypotension orthostatique. Avec l'hypotension orthostatique, la pression artérielle chute fortement lorsqu'une personne augmente. Si les résultats de l'examen révèlent une maladie, telle qu'une maladie cardiaque ou une hypotension orthostatique, le médecin peut prescrire un traitement.

Évanouissement

Certaines mesures doivent être prises lorsqu'une personne est en état d'évanouissement. Il est nécessaire de coucher la personne de manière à augmenter le flux sanguin vers la tête. Pour ce faire, placez simplement quelque chose sous vos jambes, pliez-le à genoux ou soulevez-le. Si vous n'avez nulle part où mentir, vous devez vous asseoir et baisser la tête entre vos genoux. De telles actions ont tendance à aider à éviter les évanouissements..

Si une personne ne reprend pas conscience dans les 1-2 minutes, vous devez faire ce qui suit:

  • mettez-le sur le côté, en vous appuyant sur une jambe et un bras;
  • inclinez la tête en arrière et relevez le menton pour l'ouvrir
    Airways;
  • surveiller la respiration et la fréquence cardiaque en continu.

Ensuite, vous devez appeler une ambulance par téléphone 03 à partir d'un téléphone fixe, 112 ou 911 - depuis votre mobile et rester avec la personne jusqu'à l'arrivée des médecins..

Traitement après évanouissement

La plupart des syncopes ne nécessitent pas de traitement, mais il est important que le médecin exclue les éventuelles maladies pouvant entraîner une perte de conscience. Si ces derniers sont détectés lors de l'examen, vous aurez besoin d'un traitement. Par exemple, lorsque le diabète est détecté par l'alimentation, l'exercice et les médicaments, vous pouvez abaisser votre glycémie. Le traitement des maladies cardiovasculaires associées aux fluctuations de la pression artérielle, des troubles du rythme ou de l'athérosclérose minimise également la probabilité de syncope récurrente..

Si l'évanouissement est neurogène ou situationnel, vous devez éviter les causes qui conduisent généralement à une perte de conscience: pièces étouffantes et chaudes, excitation, peur. Essayez de passer moins de temps debout sur vos pieds. Si vous vous évanouissez à la vue de sang ou de manipulations médicales, informez votre médecin ou votre infirmière, la procédure sera alors effectuée en position couchée. Lorsqu'il est difficile de déterminer quelles situations vous font perdre connaissance, votre médecin peut recommander de tenir un journal des symptômes, où vous devriez enregistrer toutes les circonstances de l'évanouissement..

Pour éviter les évanouissements causés par le syndrome des sinus carotidiens, il convient d'éviter toute pression sur le cou - par exemple, ne portez pas de chemises à col serré. Parfois, un stimulateur cardiaque est placé sous la peau pour traiter le syndrome du sinus carotidien, un petit appareil électronique qui aide à maintenir un rythme cardiaque régulier..

Pour éviter l'hypotension orthostatique, essayez de ne pas changer brusquement la position du corps. Avant de sortir du lit, asseyez-vous, étirez-vous, respirez calmement et profondément. En été, la prise d'eau devrait être augmentée. Le médecin peut également recommander des repas fractionnés en petites portions et une augmentation de l'apport en sel. Certains médicaments peuvent abaisser la tension artérielle, mais vous ne pouvez arrêter de prendre vos médicaments prescrits qu'avec l'autorisation de votre médecin..

Pour arrêter la chute de pression et éviter les évanouissements, il existe des mouvements spéciaux:

  • jambes croisées;
  • tension musculaire dans le bas du corps;
  • serrer les mains en poings;
  • tension musculaire du bras.

La technique pour exécuter correctement ces mouvements doit être apprise. À l'avenir, ces mouvements peuvent être effectués en remarquant des symptômes d'évanouissement imminent, par exemple des étourdissements.

Parfois, des médicaments sont utilisés pour le traitement après un évanouissement. Cependant, les médicaments doivent être prescrits par un médecin.

Immédiatement après s'être évanoui, il n'est pas recommandé de conduire. Il est nécessaire de trouver la cause de ce qui s'est passé. Si l'inconscience est causée par une maladie grave, consultez un neurologue pour voir si vous pouvez reprendre la conduite..

De plus, la syncope peut créer une situation dangereuse sur le lieu de travail. Par exemple, lorsque vous manipulez de l'équipement lourd ou des machines dangereuses, lorsque vous travaillez en hauteur, etc. Les problèmes d'invalidité sont résolus dans chaque cas avec le médecin traitant après avoir terminé le diagnostic..

Quel médecin dois-je contacter après un évanouissement?

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Si des épisodes de perte de conscience s'accompagnent d'autres symptômes dans votre corps qui ne sont pas décrits dans cet article, utilisez la section Qui guérit pour choisir le bon spécialiste..

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Causes de l'évanouissement soudain - Techniques de soulagement des syncopes

La syncope est un évanouissement soudain à court terme causé par une forte diminution du flux sanguin dans le cerveau.

Quelles pourraient être les causes de la perte de conscience? Apprenez les premiers signes, risques et méthodes pour aider une personne affectée par une perte de conscience soudaine.

Qu'est-ce que la syncope

La syncope est une condition physique caractérisée par une perte de conscience soudaine et rapide (généralement accompagnée d'une chute) avec récupération ultérieure, tout aussi rapide et spontanée.

Parlant familièrement, la condition décrite est appelée le terme le plus familier - évanouissement.

Il faut souligner qu'un évanouissement soudain peut être dit si les conditions suivantes sont simultanément remplies:

  • Inconscience devrait être court (en moyenne 15 secondes, et dans certains cas seulement quelques minutes) et s'accompagner d'une récupération spontanée. Sinon, il n'y a pas un faible, mais un coma.
  • La perte de conscience doit être accompagnée perte d'équilibre. Avec certaines formes de crises qui ne peuvent pas être classées comme syncope, il n'y a pas de perte de tonus postural (debout ou assis).
  • La perte de conscience devrait être une conséquence arrêter ou diminuer le flux sanguin vers le cerveau. Ce qui, cependant, revient rapidement à des valeurs physiologiques normales. Pour cette raison, par exemple, une diminution de la glycémie, qui peut également entraîner une perte de conscience et une chute, n'est pas classée comme syncope, car la perfusion cérébrale (apport sanguin) reste normale.

Pathogenèse - un processus qui conduit à l'évanouissement

Pour maintenir un état de conscience, le cerveau a besoin de recevoir beaucoup de sang, ce qui représente environ 50/60 millilitres par minute pour 100 grammes de tissu..

Le flux d'une telle quantité de sang est soutenu par la perfusion, c'est-à-dire la pression avec laquelle le sang se propage dans les tissus du cerveau, qui, à son tour, est une conséquence directe de la pression artérielle et de la résistance des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Pour cette raison, tout facteur qui entraîne une diminution de la pression artérielle et augmente la résistance des vaisseaux sanguins dans le cerveau, réduit la pression de perfusion du cerveau et, par conséquent, la quantité de sang entrant dans le cerveau.

D'un autre côté, la pression artérielle est étroitement liée à la plage de débit sanguin et à une diminution de la résistance vasculaire périphérique. La plage de passage du sang, à son tour, est fournie par la fréquence cardiaque, c'est-à-dire la quantité de sang pompée pour chaque AVC. La diminution de la résistance vasculaire dépend principalement des mécanismes qui déterminent l'expansion des vaisseaux sanguins et, par conséquent, de l'action du système sympathique.

Pour résumer, on peut dire qu'une diminution de la perfusion sanguine cérébrale dépend:

  • Réduction du volume de course.
  • Réduction de la fréquence cardiaque.
  • Vasodilatation accrue.
  • Augmentation de la résistance vasculaire cérébrale.

Symptômes accompagnant un évanouissement soudain

Pas toujours, mais parfois le développement de la syncope est précédé de symptômes prodromiques (proactif).

Cette symptomatologie est appelée présyncope et se caractérise par:

  • étourdissements et nausées.
  • étourdissements.
  • sueur froide et pâleur.
  • manque de résistance, ce qui ne permet pas de maintenir une position verticale.
  • foyers et perturbations du champ de vision.

Les symptômes décrits s'accompagnent généralement d'une perte de conscience et d'une chute. Dans certains cas, cependant, la syncope ne se produit pas et un état normal peut être restauré. Ensuite, parlez de syncope interrompue.

La récupération après syncope, comme déjà mentionné, est rapide et complète. Le seul symptôme dont se plaignent parfois les patients d'âge avancé est une sensation de fatigue et d'amnésie à l'égard des événements commis au cours d'une évanouissement, mais qui, cependant, ne compromet pas la capacité de stocker les événements ultérieurs en mémoire.

D'après ce qui a été dit, il est évident que la syncope n'est pas une maladie, c'est un symptôme transitoire qui survient rapidement et de manière inattendue, et passe également rapidement. La syncope, dans la plupart des cas, ne signifie pas une maladie grave, mais dans certaines situations, elle peut être le signal d'un danger grave pour la vie du patient.

Types de syncope et causes

Selon la pathologie du mécanisme qui cause cette condition, l'évanouissement peut être divisé en:

Volant de neurotransmetteur. Il s'agit d'un groupe de syncopes, dont une caractéristique est l'hyperactivité générale temporaire du système nerveux autonome, qui, quelle que soit notre volonté, régule la pression artérielle à l'aide de vaisseaux sanguins et la fréquence des battements cardiaques.

À la suite de cette hyperactivité, des changements dans la circulation sanguine, en particulier, une bradycardie ou une vasodilatation se développent, ou les deux conditions à la fois. La conséquence est une diminution de la pression artérielle ou une hypotension systémique, qui détermine l'hypoperfusion cérébrale et, par conséquent, une diminution de la libération de sang qui atteint le cerveau.

Il existe différents types de syncopes de neurotransmetteurs, les plus courants sont:

  • Vasovagal. Divers syndromes résultant de la stimulation du nerf vague et entraînant une perte de conscience temporaire. Les déclencheurs qui provoquent cette condition sont très hétérogènes, par exemple, une position debout prolongée, des émotions, etc..
  • Carotide. Il se développe en relation avec une sensibilité accrue du sinus carotidien situé dans la section initiale de l'artère carotide. Des actions conventionnelles, telles que le rasage, l'ajustement du col de la chemise ou la réalisation d'un nœud sur une cravate, peuvent activer le réflexe sinusal, qui provoque une asystolie cardiaque temporaire (manque de systole (contraction cardiaque)), ainsi qu'une hypotension. La conséquence de ceci est l'hypoperfusion cérébrale et l'évanouissement..
  • Situationnel. En raison de nombreuses situations différentes, une expiration forcée se combine avec une glotte fermée. Tout cela entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur de la poitrine, ce qui contrecarre le retour du sang veineux vers le cœur. D'où la diminution du volume systolique et, par conséquent, de la pression artérielle systémique. Les récepteurs situés dans le sinus carotidien «détectent» une baisse de pression et, pour compenser le déséquilibre, excitent le système sympathique, ce qui provoque une augmentation de la fréquence cardiaque et un rétrécissement des vaisseaux sanguins. La syncope, dans cette séquence rapide d'événements, est le résultat d'une diminution de la pression causée par une diminution du volume systolique. Les situations qui provoquent le plus souvent ce type d'évanouissement sont la toux, les éternuements, les selles, la miction, la déglutition, l'exercice, la musculation, après avoir mangé, etc..

Hypotension orthostatique. L'hypotension orthostatique est censée se produire lorsque, en quelques minutes du passage à une position verticale, à partir d'une position couchée, la pression systolique dans une artère diminue de plus de 20 mmHg. Cette condition est assez courante chez les personnes âgées..

Il est souvent basé sur le mécanisme suivant:

En se déplaçant en position verticale, environ un litre de sang, sous l'influence de la gravité, se déplace de la poitrine vers les jambes. Cette situation détermine une diminution significative du retour veineux vers le cœur et, par conséquent, une diminution du volume systolique, car les cavités cardiaques ne sont pas complètement remplies. Il s'ensuit une diminution du volume systolique et de la pression artérielle..

Dans des conditions physiologiques, le corps réagit à de telles situations grâce à une variété de mécanismes de contraction. Chez les personnes âgées, cependant, ce mécanisme subtil est altéré (échec neurovégétatif) et, par conséquent, il n'y a pas de rétablissement de la pression normale, ce qui peut entraîner un évanouissement.

L'insuffisance neurovégétative est causée par plusieurs conditions, les plus courantes sont:

  • La maladie de Parkinson. Maladie dégénérative du système nerveux central - peut affecter et modifier le système nerveux autonome et, par conséquent, le système nerveux sympathique.
  • Neuropathie diabétique. Il s'agit d'une complication du diabète qui peut endommager le système nerveux périphérique..
  • Neuropathie amyloïde. La dégénérescence du système nerveux autonome et périphérique résulte d'une mutation protéique (transthyrétine), qui circule dans le sang. La protéine altérée se dépose et rejoint les tissus du système nerveux autonome et conduit à une défaillance neurovégétative.
  • Abus d'alcool et consommation d'opiacés. Les dérivés de l'alcool et de l'opium interfèrent avec le système nerveux sympathique.
  • Médicament. Inhibiteurs de l'ECA utilisés pour l'hypertension artérielle, alpha-bloquants pour l'hypertension et l'hypertrophie de la prostate, antidépresseurs tricycliques, etc. peut provoquer, en particulier chez les personnes âgées, des évanouissements.
  • L'hypotension orthostatique, puis la syncope due à une défaillance neurovégétative, peuvent être le résultat d'une hypovolémie. Ceux. diminution du volume de sang circulant, ce qui détermine le déficit de retour veineux.

Syncope pour les arythmies cardiaques. Les arythmies cardiaques sont des rythmes cardiaques anormaux. Avec de telles anomalies, le cœur peut battre plus vite (tachycardie) ou plus lentement (bradycardie). Les deux anomalies peuvent entraîner une diminution de la perfusion cérébrale et donc une syncope.

Certaines des maladies qui provoquent le plus souvent des troubles du rythme cardiaque sont énumérées ci-dessous..

  • Tachycardie sinusale pathologique. Augmentation des pulsations pour diverses raisons (fièvre, anémie, hyperthyroïdie) au-dessus de 100 battements par minute.
  • Tachycardie ventriculaire. Une augmentation de la pulsation cardiaque de plus de 100 battements par minute, avec la formation de signaux électriques provenant de contractions musculaires à l'extérieur du cœur, c'est-à-dire du nœud sinusal. Ce qui donne des violations en réduction.
  • Bradycardie sinusale pathologique. Réduire la fréquence cardiaque en dessous de 60 battements par minute. Il peut avoir de nombreuses causes - hypothyroïdie, maladies du nœud sinusal (la partie du cœur qui génère des impulsions), etc..

Évanouissement de troubles cardiaques ou cardio-pulmonaires. Ils sont hétérogènes, mais sont déterminés par une diminution du flux sanguin et, par conséquent, une diminution de la perfusion cérébrale.

  • Cardiopathie. Ceux. troubles des valves cardiaques. Il détermine le remplissage incomplet des cavités du cœur et, par conséquent, la diminution du volume systolique et donc la diminution de la pression de perfusion.
  • Infarctus du myocarde. Nécrose cardiaque causée par une ischémie due au blocage d'une des artères du cœur.
  • Cardiomyopathie hypertrophique. Affaiblissement du tissu musculaire du cœur. Cette condition entraîne une perte de la fonction cardiaque et, dans certains cas, elle peut se manifester par un évanouissement soudain..
  • Hypertension pulmonaire. Une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, qui relie le ventricule droit du cœur aux poumons et transporte le sang veineux. L'augmentation de pression est due à une augmentation de la résistance des vaisseaux pulmonaires ou en cas d'embolie.

Accident vasculaire cérébral. Causée par la perfusion cérébrale (diminution du flux sanguin) lors du blocage du flux sanguin dans le vaisseau qui alimente le cerveau et les membres.

Diagnostic des causes de la syncope

Comme la syncope apparaît soudainement, dure très peu, de l'ordre de quelques secondes, et disparaît rapidement et spontanément sans laisser de trace, il est raisonnable de supposer qu'il sera très difficile de poser un diagnostic correct. Autrement dit, pour trouver la cause de la perte de conscience. Tout cela signifie que dans de nombreuses situations, le patient devra subir un long diagnostic. Un processus qui ne conduit pas toujours à l'identification de la cause exacte.

Une technique de diagnostic est la technique d'exception. Pour ça:

  • Apprenez des antécédents médicaux. Antécédents médicaux du patient et association possible avec une perte de conscience.
  • Examen du patient avec une mesure de la pression artérielle en position couchée et en position orthostatique (debout).
  • ECG pour détecter toute anomalie dans le développement du cœur.

A l'issue de cette première étape, les données obtenues sont consolidées et des études plus spécifiques sont prescrites:

  • Échographie Doppler du cœur. Pour voir comment les muscles fonctionnent en action, ainsi que les valves qui ferment les cavités.
  • Test de pression artérielle Holter. Pour évaluer les changements des valeurs de la pression artérielle dans les 24 heures.
  • Holter ECG. Pour évaluer la fréquence cardiaque pendant la journée.
  • ECG sous charge. La présence d'une maladie coronarienne est vérifiée, ce qui peut réduire la portée de l'apport sanguin..

Comment sauver une personne qui s'est évanouie

Le traitement de l'évanouissement, bien sûr, dépend de la cause et, en général, vous devez essayer d'éviter les rechutes ultérieures..

Si les maladies somatiques sont à la base des syncopes, il est nécessaire d'y diriger le traitement - lorsque la maladie est guérie, le problème de la syncope disparaît. Comme alternative, les pathologies chroniques doivent être contrôlées..

Si l'évanouissement est causé par une arythmie, vous pouvez définir un stimulateur cardiaque qui normalise le rythme cardiaque.

En cas d'évanouissement dû à une hypovolémie sévère, des liquides peuvent être administrés par voie intraveineuse.

En règle générale, passer à une position couchée vous permet de revenir à un état de conscience. Il est également recommandé à la victime:

  • allongé sur le sol sur le ventre;
  • leva les jambes pour que sous l'influence de la gravité le sang se précipite vers le cerveau.
  • est resté couché jusqu'à ce qu'il récupère complètement.

Si le patient est rapidement redressé, une autre syncope peut se produire..

Si la perte de conscience persiste pendant plusieurs minutes, une ambulance doit être appelée immédiatement.

Prévisions et conséquences possibles

Sauf en cas de maladie cardiaque grave pouvant mettre la vie du patient en danger, le pronostic est généralement positif.

Comme déjà mentionné, la syncope est une maladie bénigne, elle ne peut donc pas être considérée comme une véritable maladie. En tant que tel, il ne nuit pas à la victime. Mais, malheureusement, ce n'est pas toujours le cas. La perte de conscience comprend une perte de position verticale, qui s'accompagne d'une forte chute maladroite, entraînant souvent des blessures graves, en particulier chez les personnes âgées.

Évanouissement

L'évanouissement (syncope) est une perte de conscience à court terme, dans laquelle le tonus musculaire diminue fortement, puis - après une minute ou deux - une personne revient à la conscience sans réanimation.

L'évanouissement peut être de différents types et, dans chaque cas, les prévisions diffèrent. Cependant, l'essence de cette condition est toujours qu'une quantité suffisante de sang n'entre pas dans le cerveau, il cesse de fonctionner normalement et une perte de conscience se produit.

Trois principaux types d'évanouissements

  • La syncope vasovagale (neurocardiogène) se produit lorsque le système nerveux autonome qui régule la pression artérielle et la fréquence cardiaque est perturbé. Il s'agit du type d'évanouissement le plus courant, surtout chez les athlètes, les jeunes et les personnes généralement en bonne santé. Habituellement, une syncope vasovagale se produit avec une personne debout ou assise. Dans ce cas, il y a souvent un évanouissement: étourdissements, vertiges, bouffées vasomotrices, pâleur, nausées, vomissements, douleurs abdominales, transpiration excessive. La syncope vasovagale n'est généralement pas préoccupante. Un tel évanouissement peut survenir après une toux sévère, des éternuements, des rires, une peur, une douleur intense, à la vue du sang, ainsi que dans un endroit surpeuplé, dans une pièce chaude, au soleil, après un effort physique, des mictions, une défécation, etc..
  • Syncope synocarotide qui se produit lorsque la pression est appliquée sur le sinus carotidien (une partie élargie de l'artère carotide commune). Cela peut, par exemple, se produire lorsque le cou bouge (en particulier, lorsqu'un homme se rase et tourne la tête), ainsi que si le col de la chemise est trop serré.
2. Évanouissement dû à une hypotension orthostatique. L'hypotension orthostatique est une diminution de la pression artérielle lors d'un changement de position de l'horizontale à la verticale, c'est-à-dire au moment où une personne se lève. Cela peut se produire pour diverses raisons:
  • de la déshydratation (y compris le diabète sucré);
  • avec la maladie de Parkinson;
  • après avoir pris des antiarythmiques ou des antihypertenseurs (en particulier chez les personnes âgées sous la chaleur), des antiémétiques, des antidépresseurs et des antipsychotiques;
  • de l'abus de drogues et d'alcool;
  • en raison de saignements internes résultant d'une violation de l'intégrité des organes internes après une blessure ou en relation avec les complications de diverses maladies;
  • après une station debout prolongée, surtout dans les endroits bondés et étouffants.

3. La syncope cardiogénique est associée à une altération de la fonction cardiaque. Cela peut se produire même lorsqu'une personne ment. Habituellement, il n'y a pas de signes avant-coureurs - une personne perd soudainement conscience. Ce type d'évanouissement indique une menace sérieuse pour la vie et la santé. Le plus souvent, il survient chez des personnes dont la famille a connu des cas de mort subite inexpliquée ou de maladie cardiovasculaire précoce. La cause de l'évanouissement peut être:

  • arythmie;
  • ischémie (manque d'approvisionnement en sang) due à un fort rétrécissement des vaisseaux coronaires, ainsi qu'une tumeur ou un thrombus, qui violent la perméabilité d'un gros vaisseau;
  • changements structurels (tamponnade cardiaque, dissection aortique, anomalie congénitale des artères coronaires, cardiomyopathie hypertrophique, etc.).

Parfois, l'évanouissement peut être associé à une hypoglycémie (un niveau trop bas de glucose dans le sang) dans le diabète, un trouble panique ou d'anxiété, etc..

Une crise d'épilepsie non convulsive peut également être similaire à un évanouissement, mais elle dure plus longtemps qu'un évanouissement ordinaire, et après cela, une personne ne récupère pas immédiatement. De plus, lors d'une attaque, le patient peut se mordre la langue, parfois une incontinence fécale ou urinaire se produit.

Dans certains cas, la perte de conscience est causée par de graves troubles neurologiques: accident vasculaire cérébral, attaque ischémique transitoire, syndrome de vol qualifié sous-clavier (mauvaise circulation sanguine due au rétrécissement ou au blocage de la lumière de l'artère sous-clavière), migraine sévère.

La perte de conscience après une lésion cérébrale traumatique ne peut pas non plus être appelée évanouissement, dans cette situation, vous devez absolument consulter un médecin pour évaluer la gravité des dommages.

Dans de rares cas, la perte de conscience peut être causée par la narcolepsie - une maladie dans laquelle une personne subit des crises de sommeil diurne et de cataplexie (relaxation musculaire soudaine).

Quand vous devriez vous évanouir avec un évanouissement?

Si vous vous évanouissez, ce n'est pas toujours l'occasion de consulter un médecin. Par exemple, si rien de tel ne s'est produit auparavant, s'il s'agit du premier évanouissement en quelques années, il est fort probable que vous ne souffriez pas de maladies mortelles. Cependant, il existe des «drapeaux rouges» pour la personne elle-même et pour ceux qui ont été témoins d'un évanouissement, indiquant que vous devez consulter un médecin:

  • l'évanouissement dure plus de 2 minutes;
  • l'évanouissement est souvent répété;
  • Vous vous êtes évanoui pour la première fois après 40 ans;
  • Vous avez été blessé lors d'une évanouissement;
  • vous souffrez de diabète;
  • Tu es enceinte;
  • vous avez eu ou avez une maladie cardiaque;
  • Avant de vous évanouir, vous avez ressenti une douleur thoracique, un rythme cardiaque fort ou irrégulier;
  • lors d'évanouissements, une incontinence urinaire ou fécale s'est produite;
  • si vous avez un essoufflement.

Que va faire le médecin?

Le médecin doit comprendre quelle est la raison de l'évanouissement et s'il existe une menace pour la vie et la santé. Pour ce faire, il posera des questions sur l'épisode lui-même, sur les antécédents médicaux, sur les maladies des proches (notamment sur les premiers problèmes cardiaques), procédera à un examen et réalisera un électrocardiogramme. Il est très important d'informer le médecin de tout ce que vous avez ressenti avant et après l'évanouissement, car des symptômes supplémentaires peuvent grandement aider au diagnostic. Par exemple, la douleur thoracique dans certains cas indique un syndrome coronarien aigu (infarctus du myocarde ou angor instable) ou une embolie pulmonaire. Les palpitations cardiaques sont souvent un signe d'arythmie. La dyspnée peut être une manifestation d'insuffisance cardiaque ou d'embolie pulmonaire. Les maux de tête dans certains cas indiquent des troubles vasculaires et des hémorragies.

Souvent, le patient subit, entre autres, une analyse des selles pour le sang occulte (ceci est vérifié pour voir s'il y a des saignements dans le tractus gastro-intestinal), un test sanguin détermine s'il y a une anémie, et un test sanguin pour le peptide natriurétique du cerveau est également effectué (cela peut indiquer des problèmes avec cœur). Une femme est susceptible de subir un test de grossesse. Le médecin peut voir combien la pression et le pouls changent avec un changement de position corporelle.

Si le médecin estime qu'une syncope synocarotide est plus susceptible de se produire, un massage des sinus carotidiens sera nécessaire pour confirmer le diagnostic..

Si une hémorragie sous-arachnoïdienne est suspectée, une tomodensitométrie du cerveau et une ponction lombaire peuvent être nécessaires..

Si le médecin présume que la cause est l'épilepsie, il prescrira une électroencéphalographie.

Si vous soupçonnez un problème cardiaque, votre médecin peut vous hospitaliser pour observation à l'hôpital, envoyer un ECG et une échocardiographie, effectuer une surveillance Holter (enregistrement ECG quotidien), un examen électrophysiologique du cœur ou une coronarographie. Dans les cas difficiles, un enregistreur de boucle ECG implantable (sous-cutané) peut être installé pendant plusieurs mois.

Un risque élevé de conséquences graves est indiqué par:

  • écarts dans un ECG;
  • changements structurels dans le cœur;
  • symptômes indiquant une insuffisance cardiaque (essoufflement, faiblesse, fatigue, œdème, etc.);
  • hypotension artérielle (systolique - "supérieure" - inférieure à 90 mm Hg. Art.);
  • essoufflement avant ou après un évanouissement, ou au moment du traitement;
  • hématocrite sanguin inférieur à 30%;
  • âge avancé et présence de maladies concomitantes;
  • morts subites dans la famille en raison de problèmes cardiaques.

Traitement après évanouissement

Dois-je subir un traitement après un évanouissement, selon la cause de son apparition.

Avec la syncope réflexe, les facteurs provoquant doivent être évités, car aucun traitement n'est nécessaire dans ce cas. Si vous vous évanouissez lorsque du sang vous est prélevé, prévenez l'infirmière - elle vous mettra sur le canapé avant de lui piquer le doigt ou de faire une injection. Si vous ne comprenez pas exactement ce qui cause un évanouissement, mais le médecin a dit qu'il n'y avait pas de menace pour la santé, vous pouvez tenir un journal pour déterminer les facteurs déclenchants.

Avec l'anémie, il est nécessaire de trouver sa cause et de la corriger: le spectre des conditions conduisant à l'anémie est très large - d'un régime déséquilibré à une tumeur.

Avec une pression réduite, il est recommandé d'éviter la déshydratation, de ne pas manger de grandes portions, de boire des boissons contenant de la caféine. Pour que la pression ne baisse pas brusquement, après vous être levé, vous pouvez recourir à des manœuvres spéciales: croiser les jambes, resserrer les muscles du bas du corps, comprimer les poings ou resserrer les muscles des mains.

Si un évanouissement est déclenché par l'utilisation de drogues, le médecin annulera ou remplacera la drogue coupable, changera la dose ou l'heure de prise.

Certaines maladies cardiaques nécessiteront une intervention chirurgicale, notamment l'installation d'un défibrillateur cardioverter (un appareil qui contrôle le rythme cardiaque). Dans d'autres cas, une thérapie conservatrice, par exemple des antiarythmiques, aide..

Évanouissement

Lorsque vous sentez que vous allez bientôt vous évanouir (il y avait un état de pré-évanouissement ou, par exemple, un bâillement sans cause), allongez-vous pour que vos jambes soient plus hautes. Ou asseyez-vous la tête entre les genoux. Donc, plus de sang coulera dans le cerveau. Si vous perdez toujours connaissance, après vous être rétabli, ne vous levez pas tout de suite. Mieux vaut vous donner 10-15 minutes pour récupérer.

Si la personne devant vos yeux commence à perdre connaissance, suivez les mêmes instructions: placez-la de manière à ce que vos jambes soient plus hautes que votre tête ou asseyez-vous, et abaissez votre tête entre vos genoux. Il est également préférable de détacher le col, de desserrer la ceinture. Si une personne ne se remet pas longtemps (plus de 2 minutes), mettez-la sur le côté, surveillez votre respiration et votre pouls et appelez une ambulance. L'utilisation d'ammoniac n'est pas recommandée: d'une part, on ne sait pas si elle amène une personne à la conscience plus rapidement, et d'autre part, elle peut être dangereuse dans certaines maladies, par exemple, avec l'asthme bronchique.

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