Principal Crise cardiaque

Tout ce que vous devez savoir sur un accident vasculaire cérébral étendu

Date de publication de l'article: 25/06/2018

Date de mise à jour de l'article: 25/06/2019

Un AVC cérébral étendu est une mort massive de cellules nerveuses.

Cette pathologie est généralement éphémère et nécessite une hospitalisation urgente, car la mortalité, même en tenant compte des soins médicaux rapides, dépasse 50 à 70%.

Quelle est la particularité de la forme extensive?

La forme étendue est caractérisée par un grand nombre de tissus nerveux endommagés et l'implication de grandes artères.

Ce formulaire est diagnostiqué lorsque:

  • Plusieurs secteurs du cerveau sont impliqués dans le processus..
  • L'arrêt circulatoire s'est produit au niveau d'une grande artère.

Pour une personne, une forme étendue est perceptible par un développement plus rapide - douleur intense dans la tête, perte de conscience instantanée. La victime perd plusieurs fonctions à la fois - motrice, vasomotrice et autres. La perte de contrôle des systèmes respiratoire et cardiaque entraîne la mort.

Ce type est le plus difficile à réhabiliter. Un grand nombre de tissus cérébraux morts complique la restauration des connexions neuronales responsables de l'activité humaine. Les personnes qui ont subi cette forme de pathologie sont les plus susceptibles de rester handicapées à vie..

Motifs et groupe de risque

Un AVC cérébral étendu survient en raison de:

  • Changements athérosclérotiques dans les vaisseaux.
  • Crises hypertensives ou hypotoniques.
  • Thromboembolie.
  • Blessures du crâne avec hémorragie sous la muqueuse du cerveau.

L'athérosclérose est le processus de formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. Les raisons du développement de formations sont la malnutrition, l'obésité, le diabète. Les plaques rétrécissent la lumière de l'artère, entraînent un amincissement du mur, ses dommages et sa déformation. En conséquence, il est facilement déchiré ou obstrué par un caillot de sang et conduit dans certains cas à une insuffisance cérébrovasculaire.

Crise hypertensive - une forte augmentation de la pression. Se produit souvent dans un contexte d'hypertension chronique. Avec lui, les vaisseaux subissent une charge importante et peuvent éclater, ce qui entraînera un accident vasculaire cérébral hémorragique. Et également à une pression élevée, il y a un manque d'oxygène, ce qui entraîne une ischémie. L'hypertension et les crises sont la principale cause d'hypertrophie cardiaque, d'arythmie, d'obésité.

Avec une crise hypotonique, la pression baisse fortement. Les artères se collent les unes aux autres, provoquant une privation d'oxygène et la mort cellulaire. Avec une hypotension prolongée, des dommages étendus se développent, caractérisés par la masse des foyers de nécrose. Les principales causes sont l'alcoolisme, l'insuffisance cardiaque, la dystonie végétovasculaire avec une activité parasympathique.

Thromboembolie - obstruction d'un vaisseau avec un caillot sanguin, thrombus. Des caillots sanguins se forment en raison de l'agglutination des globules rouges, qui est causée par des troubles du système de coagulation et d'anticoagulation, une stase sanguine, des interventions chirurgicales. Lorsqu'il est obstrué par un caillot de sang, le vaisseau peut éclater en raison d'une pression accrue. Sinon, un manque de circulation sanguine se forme..

Des blessures au crâne peuvent dans certains cas entraîner une rupture du vaisseau dans l'espace sous-arachnoïdien ou sous la membrane molle du cerveau. La blessure devrait avoir une force assez importante, ce qui réduit le risque de développer une pathologie immédiatement après un impact, mais les secousses et le déplacement osseux peuvent entraîner une altération de la perméabilité avec le développement ultérieur d'ischémie et d'accident vasculaire cérébral.

Groupe de risque

Le groupe à haut risque d'AVC étendu comprend les personnes qui:

  • Souffrez de diabète.
  • Avez pris du poids.
  • Fumée.
  • L'abus d'alcool.
  • Vous souffrez d'hypertension, de cardiopathie ischémique.
  • Vieillesse.
  • Ils ont des anomalies dans la structure des vaisseaux cérébraux, des anévrismes.

Le diabète sucré entraîne une formation accrue de caillots sanguins, une détérioration de la composition sanguine, une augmentation de la pression et une violation du métabolisme lipidique. L'effet du diabète est similaire à l'obésité, et leur combinaison fréquente augmente considérablement le risque d'AVC. Les personnes atteintes de diabète devraient constamment consulter un neurologue sur l'état des vaisseaux cérébraux et sont à risque.

Le tabagisme entraîne un rétrécissement des vaisseaux cérébraux, une diminution de l'absorption d'oxygène et une diminution de la pression artérielle partielle. L'exposition constante à la nicotine entraîne une perte d'élasticité vasculaire et leur rupture facile avec une pression croissante.

La consommation d'alcool entraîne également une déplétion du lit vasculaire, une formation accélérée d'athérosclérose, une thromboembolie. Ces facteurs mettent en danger les fumeurs ayant une longue expérience et les personnes qui consomment régulièrement de l'alcool..

Les patients hypertendus sont également à risque, car l'augmentation de la pression augmente la probabilité de rupture du vaisseau. Cette probabilité augmente avec l'âge, car les vaisseaux perdent leur élasticité. Un AVC cérébral étendu survient chez un patient sur cinq dans la tranche d'âge de 80 à 90 ans.

En outre, statistiquement, chez les hommes, la maladie se développe plus souvent - pour une femme malade, il y a trois hommes malades, bien que, avec l'âge, ce ratio égalise.

Les premiers signes - comment reconnaître un AVC dans le temps?

La survie et la vitesse de réadaptation dépendent du temps qui s'est écoulé depuis le début de l'AVC.

Les premiers symptômes sont:

  • Maux de tête sévères et rapides comme l'éclair pouvant s'accompagner de vomissements.
  • Confusion de la pensée, évanouissement, développement transitoire et dommages importants - coma.
  • L'absence de sens de la parole, la difficulté à prononcer des phrases ou des mots simples.
  • Troubles de la mémoire - Difficultés à se souvenir de la date, du nom et de l'apparence d'aujourd'hui des êtres chers.
  • Déficience visuelle - vision double, "taches brunes", manque de réaction lumineuse des pupilles, décalage oculaire.
  • Acouphènes, bruits forts, hallucinations.
  • Changements dans le tonus musculaire - incapacité à lever les membres d'un côté du corps, affaissement du visage, des paupières.
  • Rougeur de la peau, fièvre, frissons, fièvre.

Tout symptôme présenté est la raison d'un appel d'urgence.

De plus, la pratique médicale donne un rôle énorme aux diagnostics à domicile, ce qui permet avec une grande précision de déterminer la présence d'un accident vasculaire cérébral étendu et même de déterminer approximativement sa localisation. La principale échelle de notation est le système de Cincinnati ou l'échelle U.D.A.R..

  • Tu souris. Demandez au patient de sourire. Au cours du développement de la pathologie, une asymétrie de sourire, un affaissement du coin de la bouche sera observé. Un autre signe est l'omission complète d'un des côtés du visage.
  • D - Mouvement. Vous devez demander au patient de lever deux mains - l'un des membres va s'affaiblir ou ne pas se lever du tout. De plus, vous devez demander au patient de tenir vos mains et de les serrer. Avec un accident vasculaire cérébral, l'une des mains sera beaucoup plus faible.
  • A - Articulation. Le patient doit être invité à prononcer tout proverbe qu'il connaît - la parole échouera, elle sera floue. L'homme oublie ce dont il vient de parler et l'interrompt.
  • P - Solution. Sur la base de trois signes, il est nécessaire de prendre une décision sur l'hospitalisation du patient. Deux signes du système indiquent le développement d'une pathologie dans 70% des cas, les trois signes indiquent une probabilité de plus de 85%.

Et aussi avec l'aide d'une inspection externe, vous pouvez approximativement établir la localisation. La voie nerveuse menant aux muscles des membres supérieurs et inférieurs est conçue de telle manière qu'une moitié du cerveau est responsable du côté opposé du corps. Le côté affecté sera opposé à l'hémisphère affecté..

Méthodes de diagnostic matériel

Les méthodes de diagnostic matériel comprennent:

  • Imagerie par résonance magnétique et calculée (CT et IRM).
  • EEG.
  • Échographie (échographie).
  • Biochimie du sang et du liquide céphalo-rachidien.

La tomodensitométrie est utilisée pour déterminer les zones de mort neuronale le premier jour après un AVC. L'étude vous permet de déterminer avec précision l'emplacement de la mise au point, de déterminer le degré de lésions cérébrales.

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode plus avancée et vous permet d'identifier les zones beaucoup plus tard qu'avec la tomodensitométrie. Utilisé pour surveiller la thérapie et déterminer l'étendue des dommages. Ne peut pas être utilisé avec des épingles métalliques, des prothèses dentaires en acier, des tatouages.

L'électroencéphalographie vous permet d'enregistrer l'activité électrique du cerveau. L'étude est utilisée pour diagnostiquer les zones touchées afin de corriger la thérapie de réadaptation ultérieure. Pendant le diagnostic, une «maille» spéciale est installée sur le patient, qui enregistre le fonctionnement du tissu nerveux.

L'échographie est réalisée pour déterminer la perméabilité des artères de la tête, la présence de sténose, de plaques athérosclérotiques en elles. La méthode vous permet de connaître l'état de la circulation sanguine et de mettre en évidence les zones à problèmes afin de prévenir le développement d'une ischémie supplémentaire.

La biochimie du sang et du liquide céphalorachidien vous permet de spécifier exactement quel type de maladie était, et également de déterminer le danger pour la moelle épinière et d'autres services. En règle générale, un test sanguin est nécessaire et le liquide céphalorachidien n'est pris que selon les indications.

Variétés

La pathologie a 3 variétés principales:

Le type d'AVC le plus rare est symétrique, ou en miroir, survenant dans les deux moitiés du cerveau. Diffère dans une mortalité élevée - de 95% et plus.

Ischémique

L'ischémie est un manque d'oxygène dans les tissus. Des AVC ischémiques étendus se produisent en raison de la cessation de l'accès au sang. Les médecins notent les causes suivantes: thrombose, vasoconstriction à obstruction, hypovolémie.

Les conséquences sont beaucoup plus faciles que sous la forme hémorragique, mais cela arrive beaucoup plus souvent que les autres. Selon les statistiques, cette forme se produit dans 73 à 85 pour cent de tous les cas d'AVC.

Les sous-types suivants sont:

  • Cardioembolique, avec formation de caillots sanguins dans le cœur, qui de là pénètrent dans la circulation cérébrale.
  • Microocclusive, due à une sténose du réseau de petits capillaires.
  • Atérothrombotique, se développant en raison de la séparation de la plaque athérosclérotique de la paroi vasculaire avec entrée ultérieure dans l'artère.
  • Athérosclérotique, qui se forme en raison du rétrécissement du vaisseau par une plaque avec fermeture de la lumière.
  • Hémodynamique due à une forte montée ou baisse de pression.

Hémorragique

Des accidents hémorragiques étendus se produisent lorsqu'une artère se rompt et que du sang pénètre dans le tissu nerveux environnant. Les cellules meurent en raison de la dégradation des globules rouges et de la libération de substances toxiques pour les neurones. Cette forme de pathologie est plus rare..

C'est plus difficile à traiter. La vaste forme de cette maladie est presque toujours mortelle.

Il existe des sous-espèces distinctes:

  • Intracérébral, avec rupture d'une artère cérébrale.
  • La sous-arachnoïdienne, due à la rupture d'un vaisseau dans les méninges, survient surtout chez les patients hypertendus et les personnes obèses.

Tige

Ce type d'AVC se distingue par sa localisation. L'hémorragie se produit dans la région de la base du crâne, où se trouvent le cervelet, l'hypothalamus, les noyaux thalamiques et d'autres formations. Ces centres sont responsables de la respiration, de la déglutition, du tonus vasculaire, car leurs dommages sont presque toujours mortels pour l'homme.

Conséquences possibles

Presque toutes les conséquences découlent du fait que les cellules endommagées cessent de remplir leurs tâches..

Quel que soit l'emplacement exact, une personne connaîtra presque toujours:

  • Paralysie des membres et du visage.
  • Problèmes de mémoire de toutes sortes.
  • Perte de coordination.
  • Je vais perdre ma capacité à parler de manière cohérente.

Les conséquences restantes dépendent de la moitié endommagée du cerveau et du secteur affecté..

La défaite de l'hémisphère droit

On pense que l'hémisphère droit est responsable de l'imagination, de l'orientation spatiale, de la perception des couleurs et des émotions.

La course du côté droit est caractérisée par:

  • Course d'orientation difficile.
  • Difficulté à percevoir les émotions.
  • Problèmes pour se souvenir de l'apparence.
  • Comportement inapproprié.
  • Difficultés avec la perception abstraite.

De plus, une paralysie du côté gauche du corps sera observée, une perte de sensibilité.

La complexité particulière du traitement réside dans les méthodes de réadaptation difficiles - pour restaurer les fonctions, il est nécessaire de travailler à travers la sphère émotionnelle et abstraite, qui est plus laborieuse et moins efficace.

La défaite de l'hémisphère gauche

Cette moitié du cerveau est responsable de la logique.

Avec un coup du côté gauche, les points suivants sont notés:

  • Difficultés d'écriture, de calculs mathématiques.
  • Problèmes de mémoire numérique.
  • Incapacité à effectuer des opérations logiques.
  • Problèmes de formation de phrases.

Avec un accident vasculaire cérébral étendu de l'hémisphère gauche du cerveau, il y aura une perte de sensibilité et d'activité motrice du côté droit du corps.

Dans presque tous les cas d'AVC étendu, le patient développe un coma - une inhibition profonde des fonctions cérébrales.

Il est particulièrement dangereux lorsque le cervelet est affecté, ce qui menace d'arrêter la respiration et l'activité cardiaque, car un patient comateux doit être transporté d'urgence à l'hôpital.

Chances de survivre à un AVC

La probabilité de survie dépend du type d'AVC, de l'étendue des lésions cérébrales et de la vitesse des soins aux patients. Avec des formes étendues, le pronostic est généralement pire: 30 à 40% des patients survivent. En présence d'un coma - moins de 20%.

Les meilleures chances de survie avec le développement de la variété ischémique, qui sont dues à un traitement rapide en soulageant les spasmes des artères. Le risque le plus faible se présente sous une forme hémorragique avec dommages au centre respiratoire.

En outre, les chances de survie sont augmentées par un âge relativement jeune (jusqu'à 45 ans), l'absence de complications d'autres maladies. Avec un traitement et une réadaptation appropriés, les patients vivent aussi longtemps que des personnes en bonne santé. L'essentiel est d'appeler une ambulance dès les premiers symptômes et de commencer les premiers secours.

Techniques de premiers soins

Au premier signe d'un AVC, vous devez:

  • Posez le patient sur une surface dure, ne laissez pas se lever, appelez une ambulance.
  • Tournez la tête sur le côté.
  • Retirer ou détacher les vêtements sur le corps pour permettre à la poitrine de bouger librement.
  • Fenêtres ouvertes pour l'air frais.
  • Si possible - mesurez la pression et à des taux élevés, réchauffez les membres inférieurs.

En cas de perte de conscience, il est nécessaire de contrôler le pouls et la respiration. En leur absence, une réanimation cardio-pulmonaire doit être initiée..

Le patient ne doit pas recevoir d'eau, de nourriture ou de médicaments. Il est nécessaire d'observer la position des jambes - elles ne doivent pas se situer au-dessus de la tête.

Comment se déroule le traitement dans une clinique??

Le plus important est le traitement dans les 3 premières heures après le développement de la pathologie, car avec une aide précoce, vous pouvez arrêter le processus massif de nécrose et prévenir la plupart des conséquences négatives.

Tout d'abord, ils rétablissent le flux sanguin - soulagent le vasospasme, éliminent les caillots sanguins, abaissent ou rétablissent la pression artérielle à des valeurs acceptables.

Pour cela, un traitement médicamenteux est utilisé:

  • Avec le développement de la forme ischémique - héparine, énoxaparine, warfarine et autres anticoagulants.
  • Avec le développement d'hémorragiques - hématostatiques, comme Dicinon, Ethamsylate, Cyclonamide.
  • Pour réduire la pression - clonidine, dropéridol, pentamine, benzohexonium.

Quel que soit le type de maladie, des neuroprotecteurs sont prescrits - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. La plupart des médicaments essaient d'être administrés avec une quantité modérée de solution saline, car une quantité accrue de liquide provoquera un œdème cérébral..

Avec le développement de saignements sévères ou de grandes quantités de sang pénétrant dans les tissus, une intervention chirurgicale est réalisée pour piquer le vaisseau et retirer l'hématome. Malheureusement, avec un accident vasculaire cérébral étendu, les chances de succès de l'opération sont minimes.

Lors de la restauration de la circulation sanguine et de l'arrêt de la mort cellulaire, le patient est prescrit:

  • Antibiotiques - ceftriaxone, minocycline, tétracycline.
  • Neurotrophines - Cérébrolysine, cortexine.
  • Nootropiques - Phenibut, Glycine.

Avec le développement de spasmes, des relaxants musculaires peuvent être prescrits - Baclofène, Vécuronium, mais les avis des médecins ne sont pas toujours du côté des médicaments relaxants en raison de l'hypotrophie musculaire.

Il est également important d'assurer l'hygiène personnelle et de prévenir les ulcères trophiques et les escarres. Pour cela, le patient change de posture toutes les deux heures, met des oreillers spéciaux, se lave.

Mesures de réhabilitation

La durée de la rééducation peut aller de six mois à plusieurs années, alors que toutes les fonctions perdues ne sont pas toujours rétablies à la fin.

Dans la réadaptation des patients après un AVC, les éléments suivants sont utilisés:

  • Physiothérapie. La méthode vise à restaurer le flux sanguin, l'activité du système nerveux. Utilisez UHF, darsonvalization, vibration. La physiothérapie accompagne généralement tout le cours de rééducation..
  • Gymnastique passive et massage. Les infirmières ou les proches qui ont suivi une formation aident le patient à maintenir le tonus musculaire en empêchant son hypotrophie.
  • Exercices de physiothérapie (LFK). Une personne est formée pour réutiliser des membres paralysés, des mouvements légers à une récupération complète de la fonction.
  • Orthophonie et défectologie. Les cours avec un orthophoniste peuvent restaurer la parole, sa perception.
  • Cours avec un psychologue. Aide le patient à restaurer sa pensée plus rapidement, à revenir à une perception normale du monde.

Cela peut prendre des années pour obtenir au moins un certain effet pendant la récupération. En l'absence de menace pour la vie, le patient est rapidement transféré dans des conditions domestiques.

Et le patient se voit également prescrire un régime spécial avec une quantité réduite de lipides de faible et très faible densité, une quantité accrue de phosphore et des glucides facilement digestibles. Limitez la quantité de sel à 6 g par jour.

La prévention

La prévention est un mode de vie sain..

Pour éviter un accident vasculaire cérébral, vous devez:

  • Suivez un régime faible en gras.
  • Contrôler la pression, prendre des médicaments hypotoniques.
  • Arrêtes de fumer.
  • Faire une activité physique adéquate, faire des exercices de respiration.
  • Réussir les examens de routine.

Si vous suivez ces points, la probabilité d'un accident vasculaire cérébral étendu est considérablement réduite.

AVC extensif: causes, traitement et conséquences

Chaque année, un accident vasculaire cérébral entraîne de graves problèmes de santé pour des milliers de personnes et parfois la mort. Les conséquences d'une perturbation telle qu'un accident vasculaire cérébral étendu sont largement déterminées par l'étendue de la zone de lésions cérébrales et la rapidité avec laquelle une assistance médicale a été fournie à la victime..

Les cellules cérébrales privées d'oxygène meurent presque immédiatement.

Un accident vasculaire cérébral étendu fait référence à des troubles de l'appareil circulatoire dans les vaisseaux cérébraux qui se produisent sous une forme aiguë et incontrôlée. Cela est dû au fait que le flux sanguin vers une ou plusieurs parties du cerveau à la fois est difficile ou arrêté.

Étant donné que l'état des vaisseaux sanguins détermine l'efficacité du cerveau et l'apport d'oxygène à ses cellules, la perturbation de la circulation sanguine entraîne la mort des tissus et des cellules du cerveau. Cela conduit à des coups de gravité variable.

Mécanisme de violation

Un AVC étendu présente des différences par rapport à la forme localisée de la maladie. Ils consistent en d'autres types d'accidents vasculaires cérébraux caractérisés par un blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau (type de trouble ischémique) ou une hémorragie (hémorragique), dans laquelle les gros vaisseaux sont affectés, et en cas d'AVC étendu, les lésions sont localisées dans plusieurs parties du cerveau.

En raison de lésions cérébrales à grande échelle, les chances de survie chez les patients ayant subi un AVC étendu sont minimes et chez les patients survivants, les chances de restaurer les fonctions perdues sont minces.

Ce qui déclenche des problèmes?

Un accident vasculaire cérébral étendu peut entraîner toutes les causes associées à un effet négatif sur les vaisseaux du cerveau. Ainsi, les conditions suivantes peuvent être attribuées aux conditions préalables à la survenue de lésions cérébrales étendues:

  • artériosclérose des vaisseaux sanguins;
  • la présence de diabète sucré (cette maladie contribue à la formation de caillots sanguins);
  • maladie hypertonique;
  • obésité due à l'inactivité physique;
  • la présence de pathologies cardiaques (défauts, arythmies, ainsi que chez les patients qui ont une valve artificielle dans le cœur);
  • attaques ischémiques;
  • taux de cholestérol élevé.

De plus, les personnes vivant dans un mode de vie malsain qui abusent de l'alcool et de la fumée sont à risque..


Types de violation

Un AVC extensif est de deux types, de type hémorragique et ischémique. Ces variétés, à leur tour, sont subdivisées en sous-espèces. Nous les examinerons en détail.

Les AVC hémorragiques sont dus à des hémorragies cérébrales. Il existe de tels types de violation:

  • intracérébrale (affecte le plus souvent les personnes âgées et se produit en raison d'une forte baisse de la pression artérielle);
  • sous-arachnoïdien (surtout, les personnes ayant de mauvaises habitudes ou en surpoids sont affectées par une telle violation, un accident vasculaire cérébral de ce type se produit lorsque l'anévrisme ou l'un des processus de rupture des artères);
  • tige (se produisent dans le contexte de lésions des faisceaux nerveux dans la région du tronc cérébral, ainsi que l'hypophyse et le thalamus, une issue fatale est observée dans 95% des cas).

L'AVC ischémique se caractérise par un rétrécissement et une thrombose des vaisseaux sanguins et, en raison du manque d'oxygène, les cellules cérébrales meurent. Le développement est rapide, et avec des dommages à plusieurs vaisseaux ou grandes artères en même temps, la violation est considérée comme étendue.

L'AVC ischémique est divisé en plusieurs types:

  • hémodynamique (se produit en raison de sauts de pression artérielle, caractérisés par des spasmes et des écoulements sanguins);
  • cordioembolique (à la suite d'un blocage partiel des artères);
  • lacunaire (à la suite de cette violation, de grandes lacunes se forment dans les cavités du cerveau, jusqu'à 5 mm);
  • athérothrombotique (se produit avec l'athérosclérose ou en raison de caillots sanguins détachés);
  • microocclusal (l'hémostase ou la fibrinolyse est le moteur de leur développement).

Les méthodes de traitement et le pronostic dépendent du type de maladie..

Différences du côté gauche de la défaite du côté droit

Un accident vasculaire cérébral étendu peut affecter les hémisphères gauche et droit du cerveau. Avec des violations du côté gauche, l'état psycho-émotionnel du patient est violé beaucoup plus qu'avec des dommages au côté droit du cerveau.

Étant donné que le centre de la parole est situé dans l'hémisphère gauche, alors avec des violations dans cette partie du cerveau, le patient est totalement ou partiellement privé de la possibilité de parler.

Avec la défaite de l'hémisphère droit, la récupération de l'activité motrice est plus difficile et plus lente qu'avec les coups du côté gauche. En effet, la psyché du patient est affectée à des degrés divers, et dans le premier cas, il est le plus souvent apathique et indifférent à tout.

Symptômes et manifestations

Le tableau clinique d'un accident vasculaire cérébral étendu est si vivant et spécifique qu'il n'y a aucune difficulté à poser un diagnostic. Les symptômes d'une violation sont les suivants:

  • violation de la symétrie faciale, sourire tordu;
  • faiblesse grave des membres;
  • discours brouillé ou son absence totale.

De plus, ces violations s'accompagnent de symptômes moins graves, à savoir:

  • altération de la coordination des mouvements;
  • des maux de tête aigus apparaissent;
  • altération de la conscience à divers degrés de gravité;
  • le patient ne perçoit pratiquement pas le discours des autres.

Quelles sont les implications et les chances

Les effets d'un accident vasculaire cérébral massif dépendent de l'étendue de la zone de dommages au cerveau. Complications courantes.

Le patient est affecté par de telles fonctions:

  • discours;
  • vision;
  • audition;
  • coordination des mouvements;
  • orientation spatiale.

Entièrement ou partiellement perdu:

  • odorat;
  • sensation de douleur;
  • sensations tactiles.
  • la mémoire est perturbée, l'attention se distrait, le patient éprouve des difficultés à percevoir l'information;
  • la paralysie se produit dans une partie du corps ou des membres;
  • avec des lésions cérébrales importantes, un coma et la mort peuvent survenir.

Les conséquences dépendent également de la partie du cerveau affectée. Ainsi, avec un accident vasculaire cérébral étendu de l'hémisphère droit, une paralysie du côté gauche du visage et du corps se produit, ainsi que des troubles de la mémoire.

Si le côté gauche est endommagé, la parole et les capacités mentales sont perturbées, ainsi que la paralysie du visage et du corps du côté droit.

Si un accident vasculaire cérébral étendu affecte les deux hémisphères du cerveau, cela conduit à une paralysie complète.

Coma avec OI

Parfois, des accidents vasculaires cérébraux étendus conduisent au coma, cela se produit en cas d'hémorragie massive.

Une perte de conscience se produit et le patient ne peut pas récupérer. Il ne répond pas aux stimuli externes, et il y a aussi un manque de réflexes, uniquement de déglutition et respiratoire. La miction arbitraire et les selles sont courantes.

Dans cet état, des processus destructeurs se produisent dans le corps, et plus le patient est dans le coma, plus il est étendu.

Premiers secours

Avec un accident vasculaire cérébral, les premiers soins sont d'une grande importance. L'issue de la maladie et la gravité des conséquences dépendent de mesures correctes et opportunes..

Lorsqu'une personne tombe soudainement malade, vous devez appeler immédiatement une ambulance. En outre, les mesures suivantes devraient être prises en attendant l'arrivée des médecins:

  • mettre la victime, c'est mieux si la surface est dure;
  • détacher le col et retirer les vêtements qui restreignent les mouvements;
  • ouvrir les fenêtres de la pièce pour donner accès à l'air frais;
  • tourner la tête du patient sur le côté pour éviter les vomissements dans les voies respiratoires;
  • appliquer froid sur la tête;
  • massage des membres paralysés.

En prévision d'une ambulance, il ne faut pas donner au patient de la nourriture ou de l'eau, ni observer sa respiration et son pouls.

Aide thérapeutique

En tant que premiers soins pendant les premières heures après le début d'un AVC, les mesures suivantes sont prises:

  • connexion de l'appareil à oxygène;
  • diminution de la pression artérielle;
  • la lutte contre l'œdème cérébral;
  • soulagement des saisies;
  • correction de la fréquence cardiaque;
  • mesures d'amincissement du sang.

Le diagnostic se fait par IRM, ECG et CT, ainsi qu'un test sanguin. Sur la base des résultats, un traitement est prescrit. Son objectif est d'éliminer les conséquences, de restaurer la circulation sanguine dans le cerveau et les fonctions corporelles perdues.

La sélection des médicaments est basée sur les caractéristiques de l'état du patient et dépend également du type d'AVC.

Un AVC ischémique étendu nécessite un traitement médicamenteux thrombolytique. Des anticoagulants et des caillots sanguins sont prescrits.

Le traitement est effectué en utilisant:

  • Aspirine et Cardiomagnyl pour fluidifier le sang;
  • médicaments vasoactifs (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trental, Sermion);
  • antiagrégants (Plaviksa, Tiklida);
  • anticoagulants (héparine, fragmin, nadroparine);
  • neurotrophique (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
  • les angioprotecteurs (étamsylate, prodectine);
  • antioxydants (vitamine E, vitamine C, Mildronate).

Dans les accidents hémorragiques, au contraire, il est nécessaire d'augmenter la coagulabilité du sang afin d'arrêter les saignements résultant de la rupture des vaisseaux sanguins.

Le plus souvent utilisé:

  • Strofantin (pour soutenir le cœur);
  • Lasix et Uregit (en tant que diurétique);
  • Reopoliglyukin;
  • divers médicaments qui abaissent la pression artérielle.

Dans les cas particulièrement graves, seule une opération neurochirurgicale peut sauver le patient. Le traitement en milieu hospitalier est suivi d'une période de réadaptation et de récupération..

Récupération et réhabilitation

Afin de récupérer le patient après un AVC prolongé, beaucoup d'efforts seront nécessaires. De plus, il n'est pas nécessaire de parler de rétablissement complet.

La réadaptation de ces patients est réalisée dans des centres spécialisés et des sanatoriums et comprend:

  1. Thérapie médicamenteuse. Son objectif principal est de maintenir les vaisseaux sanguins et le cœur, ainsi que la restauration des fonctions corporelles altérées.
  2. Massage. Diverses techniques de massage sont utilisées, des caresses légères aux pétrissages profonds pour rétablir la circulation sanguine dans les membres affectés.
  3. Acupuncture. L'effet ponctuel a un effet général de renforcement et aide à normaliser la circulation sanguine..
  4. Procédures physiothérapeutiques. Le plus souvent, la magnétothérapie et l'électrophorèse sont prescrites pour un effet profond sur le tissu musculaire..
  5. Exercices de physiothérapie. La gymnastique aide à restaurer l'activité motrice et à renforcer les muscles.

De plus, le patient doit suivre un régime, être plus au grand air. Eh bien, si des proches ont la possibilité d'accorder plus d'attention à ces patients, cela a un effet bénéfique sur l'état psycho-émotionnel du patient.

Le processus de réadaptation peut prendre de plusieurs mois à 2-3 ans, cela dépend de la gravité des lésions..

Pour prévenir

Les mesures préventives suivantes sont recommandées pour prévenir les AVC:

  • vivre une vie saine.
  • arrêter de fumer et d'alcool.
  • exercice, planification des séances d'entraînement en fonction de l'âge et de la santé.
  • essayez d'éviter le stress.
  • bien manger, réduire la consommation de gras, de farine, de sucré, ainsi que de café et de thé fort.
  • contrôler le poids.
  • en présence de diabète et d'hypertension, traitement en temps opportun.

Prévention d'un AVC récurrent

La prévention des récidives doit être effectuée immédiatement dans plusieurs directions. Tout d'abord, il est nécessaire d'ajuster le mode de vie en fonction de leur nouvelle condition et de leur handicap..

Avec l'aide de spécialistes, les normes de l'activité physique du patient et les charges autorisées pour chaque cas spécifique sont déterminées.

De plus, il est nécessaire de soutenir de nombreux processus dans le corps, le contrôle de la glycémie et du cholestérol.

Les médicaments comme prophylaxie impliquent l'utilisation de médicaments qui normalisent la pression artérielle, la viscosité du sang et préviennent les caillots sanguins.

En plus de ce qui précède, il ne faut pas oublier l'interdiction de fumer et de l'alcool, ainsi que d'une bonne nutrition..

AVC extensif: caractéristiques de son évolution et chances d'une vie normale

HomeStrokeTypes d'AVC AVC étendu: caractéristiques de son évolution et chances d'une vie normale

Un accident vasculaire cérébral étendu est inclus dans la catégorie des pathologies les plus dangereuses, car une grande quantité de tissu nerveux est endommagée. Si une personne survit, les conséquences demeurent toujours, car les zones responsables des fonctions vitales sont affectées.

Qu'est-ce qu'un AVC étendu, ses caractéristiques?

Un AVC extensif se caractérise par la mort des cellules cérébrales lors de son hypoxie. Les conséquences dépendent du degré et de l'emplacement de la lésion et de la durée des soins médicaux. Le rétablissement complet n'est possible que dans des cas isolés, le plus souvent les personnes acquièrent un handicap. Si les centres responsables du travail des poumons ou du cœur sont affectés, les victimes ne peuvent survivre.

Variétés de course étendue

Le danger peut survenir en trois versions: hémorragique, tige et AVC ischémique étendu. Avec le premier type, les vaisseaux du cerveau se brisent soudainement, une hémorragie se produit. Cette forme est la plus dangereuse. L'hématome formé commence à exercer une pression sur le tissu nerveux, un gonflement apparaît.

La pathologie est dangereuse car dans la plupart des cas, l'hémorragie commence asymptomatiquement. Les survivants restent handicapés.

L'infarctus cérébral survient dans la plupart des situations d'accident vasculaire cérébral, il est provoqué par une violation de la circulation sanguine, lors du colmatage des parois vasculaires. Le résultat de la condition est la mort des cellules du cerveau et la paralysie des membres, après quoi il est presque impossible de récupérer. La clinique peut évoluer de différentes manières, de quelques secondes à 2 jours, les conséquences sont plus faciles qu'un aspect hémorragique. Si un accident vasculaire cérébral étendu est une tige, dans 95% des cas, une personne mourra en raison de dommages aux centres responsables de la respiration, de la déglutition et du tonus vasculaire.

Symptômes principaux

Il n'est pas difficile de reconnaître un accident vasculaire cérébral étendu; les principales manifestations de la maladie comprennent:

  1. Troubles de la parole. La victime peut commencer à parler doucement et mal à l'aise, ou la parole est complètement perdue.
  2. Symétrie. Le visage du patient se déforme en souriant.
  3. Faiblesse des membres.

En outre, le patient présente d'autres symptômes, mais ils sont caractéristiques de nombreuses autres pathologies:

  • mal de tête aigu avec nausées et vomissements;
  • conscience floue;
  • acouphènes, congestion;
  • hallucinations auditives;
  • distorsion des fonctions visuelles, omission de la paupière;
  • frissons, température;
  • rougeur de la peau du visage.

Chacune des manifestations peut parler de danger, en particulier chez les personnes souffrant de pression et d'une microcirculation insuffisante dans le cerveau.

Causes d'occurrence

Un AVC cérébral étendu se produit en raison de pathologies antérieures et de facteurs posants. Un groupe à risque est constitué des personnes présentant une structure anormale des vaisseaux cérébraux, ainsi que:

  • plein;
  • les fumeurs qui consomment de l'alcool ou des drogues;
  • souffrant de diabète;
  • les personnes âgées;
  • hypertendu et hypotendu.

La condition peut se produire en raison de blessures crâniennes, de thromboembolie, d'insuffisance cardiaque. Un accident vasculaire cérébral étendu peut également menacer les personnes dont les proches en ont déjà souffert, ainsi qu'un taux de cholestérol élevé et une faible activité physique. Le risque de pathologie augmente avec la consommation incontrôlée d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires et de contraceptifs oraux. Selon les statistiques, la pathologie est plus souvent détectée chez les hommes, mais dans la génération d'âge, le ratio est aligné.

Diagnostics de premiers soins

Pour la reconnaissance d'une course étendue, l'échelle d'évaluation BLOW est également utilisée..

Pour clarifier le diagnostic, une personne est prescrite:

  • tomodensitométrie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • électroencéphalographie;
  • Ultrason
  • ponction lombaire;
  • biochimie du sang.

Avant l'arrivée d'une ambulance, le blessé doit:

  1. Étendez-vous sur une surface dure, la tête tournée sur le côté.
  2. Donner accès à l'oxygène en desserrant les attaches supérieures des vêtements et en ouvrant une fenêtre dans la pièce.
  3. Si possible, mesurez la pression, à des taux élevés, réchauffez les membres.

Il est interdit de donner de la drogue par vous-même. La rapidité des soins est particulièrement importante dans le traitement. Plus le patient est hospitalisé rapidement, plus les cellules cérébrales seront sauvées.

Traitement

En cas d'accident vasculaire cérébral étendu, des neurochirurgiens et des neurologues sont impliqués dans le traitement, le patient est dans l'unité de soins intensifs. Dans une clinique, une personne peut avoir besoin de rétablir la pression artérielle, des médicaments pour normaliser la coagulation sanguine et un appareil de survie. Dans la plupart des cas, une apparence hémorragique nécessite une trépanation du crâne pour extraire le sang. Pour rétablir le flux sanguin, soulager les spasmes et éliminer les caillots sanguins de type ischémique, vous pouvez utiliser des anticoagulants:

d'apparence hémorragique sous hématostatique:

vous pouvez normaliser la pression:

  • Clonidine;
  • Droperidol;
  • Pentamine;
  • Benzogyxonium.

Quelle que soit la forme, l'utilisation de neuroprotecteurs est nécessaire:

Lorsque le flux sanguin redevient normal et que les cellules cessent de se décomposer, le patient se verra prescrire des antibiotiques (tétracycline, minocycline, ceftriaxone), des neurotrophines (cortexine, cérébrolysine), des nootropiques (Phenibut, glycine). Pour éliminer les spasmes, il est possible de prendre des micro-relaxants (Baclofène, Vécuronium). Afin d'éviter les escarres et les ulcères trophiques, le patient doit être retourné et lavé. Tous les médicaments sont sélectionnés strictement par le médecin, en fonction de l'état du patient et des caractéristiques individuelles..

Recettes folkloriques

Des recettes non traditionnelles peuvent également être impliquées dans le traitement d'un accident vasculaire cérébral étendu, mais elles sont utilisées strictement en combinaison avec des médicaments après consultation et sous surveillance médicale.

  1. Montagne d'Arnica. Une plante d'une quantité de 10 g est versée avec 250 ml d'eau bouillante, incendiée et retirée immédiatement lors de l'ébullition. Après une heure d'insistance, le liquide est filtré et bu dans 1 grande cuillère, dilué avec du lait 3-4 fois avant de manger. Le cours d'admission ne dépasse pas 3 mois. L'arnica est utilisée pour les granules homéopathiques qui améliorent la mémoire. L'herbe réduit le cholestérol, améliore le tonus vasculaire, est efficace dans le traitement de l'athérosclérose et de la thrombophlébite.
  2. Sauge. Le médicament est préparé de manière similaire à la recette précédente, 10 g d'herbes sont versés avec un verre d'eau bouillante et mis sur le feu jusqu'à ébullition. La perfusion peut être bu 10 fois par jour pour une cuillère à soupe, avec amélioration, la fréquence d'admission est réduite à 3 fois. Vous pouvez également prendre des bains avec de l'herbe pendant 15 minutes. 300 g de sauge sont brassés par procédure, ils éliminent l'inflammation, ont un effet bénéfique sur le système nerveux, normalisent la coagulation et la circulation sanguine.
  3. Rose musquée. Les cynorrhodons peuvent être infusés avec de l'eau bouillante et consommés sous forme de thé en quantités illimitées. La plante favorise l'amincissement du sang, ce qui a un effet bénéfique sur l'état des vaisseaux sanguins, ce qui réduit le risque de récidive.
  4. Feuilles de laurier. Pour préparer le médicament, il est nécessaire de broyer le paquet de feuilles et d'ajouter 250 ml d'huile de tournesol. Après 2 mois, lorsque la solution est infusée, elle est allumée à feu doux jusqu'à ébullition, après quoi elle est utilisée pour frotter les membres qui ont perdu leur sensibilité. Les feuilles peuvent être coupées avec des aiguilles et du beurre.
  5. Cônes de pin ou d'épinette. Pour la préparation d'un médicament contre un accident vasculaire cérébral étendu, il est préférable de prendre des bosses ouvertes. Ils remplissent le pot et versent de la vodka pour qu'elle les cache complètement. Le récipient est envoyé dans un endroit sombre pendant 14 jours, après quoi ils consomment une cuillère à café. La teinture est utile pour nettoyer les vaisseaux et soulager l'inflammation..
  6. Momie. Le médicament, à raison de 200 mg, est dilué dans 30 ml d'eau et bu le matin à jeun. C'est le moyen le plus simple à utiliser, vous pouvez l'ajouter à d'autres recettes, il va bien avec le lait et le miel. Mumiye améliore la circulation sanguine, aide à restaurer le système nerveux, élimine les vertiges, donne de l'énergie, normalise l'activité cérébrale. Solution d'alcool utilisée pour broyer les membres.

Effets

Un accident vasculaire cérébral étendu ne passe jamais inaperçu. La plupart des conséquences dépendent de l'emplacement et de l'étendue de la lésion, mais quel que soit l'emplacement, la personne aura des troubles de la mémoire et de la parole, une perte de coordination, une paralysie unilatérale ou bilatérale du visage et des membres. En outre, le patient peut perdre partiellement ou complètement sa vision.

Dommages au côté gauche

Le côté gauche est responsable de la pensée logique. Le résultat d'un accident vasculaire cérébral étendu est l'incapacité de formuler des phrases, de mémoriser des nombres, d'effectuer des opérations logiques, des problèmes d'écriture et de mathématiques, la paralysie du côté droit.

Dommages au côté droit

Le côté droit du cerveau est responsable des émotions, de la perception des couleurs, du point de repère dans l'espace, de l'imagination. En cas de dommages à l'hémisphère, la personne deviendra inadéquate, des difficultés surgiront avec la manifestation des émotions, la perception abstraite, se souvenant des données externes des personnes, l'orientation spatiale sera violée, la paralysie des membres de l'autre côté du corps.

Presque toujours avec un AVC étendu, une personne entre dans le coma. Il comporte le plus grand danger en cas de lésion du cervelet. Cela peut provoquer une dépression respiratoire et une fonction cardiaque. Les signes d'un coma imminent comprennent:

  1. Troubles de la parole, phrases incohérentes, délire et voix calme.
  2. Une personne blessée peut accidentellement tomber ou s'accroupir.
  3. Progressivement, les muscles s'affaiblissent, la réaction aux stimuli disparaît et des vomissements apparaissent..
  4. Fréquence cardiaque et respiration perturbées.

Chances de vie

Le pronostic de survie après la maladie transférée est individuel, il est affecté par le type de pathologie et l'étendue des dommages. La forme étendue laisse en vie jusqu'à 40% des patients, pas plus de 20% sort du coma. Un AVC ischémique étendu donne les taux les plus élevés. La survie est également affectée par l'âge, la présence de complications et d'autres pathologies. Le coma après un AVC répété rapproche une personne de la mort, il n'y a aucune chance qu'il se réveille en raison de dommages à une trop grande section du cerveau.

Le coma est également dangereux pour les personnes âgées et ceux qui y vivent depuis longtemps.

Un traitement et une rééducation réussis ne limitent pas l'espérance de vie, le patient vivra aussi longtemps qu'il le devrait.

Réhabilitation

Après le traitement, le patient aura besoin d'une rééducation, sa durée est individuelle et peut aller de plusieurs mois à plusieurs années. Selon les observations médicales, cette période dure en moyenne 6 à 36 mois. La thérapie de récupération comprend:

  1. La physiothérapie comprend les vibrations, l'UHF, la darsonvalisation. Les procédures sont effectuées tout au long de la période de rééducation, elles aident à établir la circulation sanguine et l'activité du système nerveux.
  2. Pendant son séjour à la clinique, le patient reçoit un massage spécial, qui est enseigné à ses proches. En l'absence de proches, le personnel médical étirera ses muscles pour éviter l'hypotrophie.
  3. Une personne restaurera les fonctions motrices à l'aide d'exercices physiques spécialement sélectionnés (LFK).
  4. L'orthophoniste aide à restaurer la prononciation.
  5. Les psychologues aident à rétablir une perception normale du monde.

Si la vie du patient n'est pas en danger, il est renvoyé chez lui. Pour une récupération réussie, il est important de suivre un régime, avec une limitation du sel à 6 g par jour et toutes les autres recommandations de spécialistes. Le soutien moral des proches joue un rôle énorme pour les patients, ils ne devraient pas se sentir comme un fardeau, ils doivent être félicités pour chaque réalisation.

La prévention

Vous pouvez réduire le risque d'accident vasculaire cérébral en maintenant un mode de vie sain et actif, en passant un examen médical de routine. Il est tout aussi important de limiter la consommation de graisses, ce qui entraîne un blocage des vaisseaux sanguins. La condition peut être causée par un effort physique excessif, vous devez donc les modérer. Les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral une fois sont encouragées à déménager dans des zones où elles peuvent être aidées à temps, car lorsque la condition se reproduit, le décompte continue pendant quelques minutes.

AVC cérébral étendu: quelles sont les conséquences et les chances de survie, actions urgentes pour aider le patient

Un AVC prolongé est une maladie mortelle. De plus en plus de cas de lésions cérébrales sont enregistrés chaque année..

Quel est le danger de cette maladie? Comment fournir les premiers soins? Quelles peuvent être les conséquences d'un accident vasculaire cérébral massif, quelles sont les chances de survie et comment s'effectue la rééducation? Comprenons!

Différences par rapport aux autres formes

Un AVC extensif est une lésion cérébrale. Contrairement à d'autres formes, ce type de maladie entraîne des conséquences plus graves et, dans de nombreux cas, même la mort.

Avec cette maladie, une grande partie du cerveau souffre, y compris de gros vaisseaux sanguins. Si l'hémisphère gauche est affecté, la personne ne formule pas de proposition et ne peut pas contrôler le côté droit du corps. Des lésions cérébrales plus étendues affectent l'audition et la vision.

Prévalence et développement

Selon les statistiques, en Russie, plus de 400 000 patients avec un tel diagnostic sont enregistrés chaque année, dont 35% meurent. Dans le monde, environ 12 millions de personnes sont touchées par la maladie chaque année..

Classification

La maladie est divisée en trois types principaux: ischémique, hémorragique et tige.

Ischémique

Un AVC ischémique étendu est plus courant que d'autres, mais ses conséquences sont beaucoup plus faciles que sous d'autres formes. Elle entraîne le blocage d'un ou plusieurs gros vaisseaux cérébraux. Ce type peut être causé à la fois par un caillot de sang et une plaque. Dans de rares cas, la maladie se développe en raison d'une forte diminution de la pression artérielle..

Il existe plusieurs variétés d'AVC ischémique:

  • infarctus lacunaire (caries - forme de lacunes dans le cerveau);
  • cardioembolique (blocage partiel de l'artère);
  • micro-inclusif (le flux sanguin est perturbé);
  • athérothrombotique (une perturbation de la circulation sanguine se produit en raison d'un caillot de sang qui s'est séparé de la paroi vasculaire);
  • hémodynamique (se produit en raison d'une forte augmentation de la pression artérielle).

Hémorragique

Avec un AVC hémorragique, une effusion de sang se produit dans le tissu cérébral. Un AVC cérébral étendu avec hémorragie cérébrale est beaucoup moins courant, mais ses conséquences sont beaucoup plus dangereuses. Les facteurs suivants y conduisent: une pression artérielle très élevée (les parois des gros vaisseaux éclatent), des malformations congénitales et des anévrismes des vaisseaux cérébraux, des conséquences de l'hypertension ou d'autres maladies qui conduisent à un amincissement des parois des vaisseaux sanguins.

  • intracérébral (se produit en raison d'une forte baisse de la pression artérielle, plus souvent observée chez les personnes âgées);
  • hémorragie sous-arachnoïdienne (se produit en raison de la rupture de l'artère, ce type est dangereux pour les personnes obèses).

À propos de la différence entre les formes ischémiques et hémorragiques, leurs symptômes et leur traitement - la vidéo suivante:

Tige

Avec le type de tige, ce n'est pas tout le cerveau qui souffre, mais seulement sa base, mais c'est ici que se trouvent les principaux centres vitaux: respiration, déglutition, battements cardiaques, etc..

Causes de développement et facteurs de risque

La maladie est dangereuse pour toutes les catégories d'âge (sauf pour les enfants), mais les causes de son apparition et les facteurs de risque sont légèrement différents.

  • Jeunes (jusqu'à 40 ans). À cet âge, un AVC hémorragique étendu est plus souvent observé. Les jeunes à risque sont ceux qui abusent des drogues et des cigarettes.
  • Personnes d'âge moyen (40-60 ans). Les hommes âgés de 40 à 50 ans sont plus sensibles à cette maladie que les femmes, cependant, à l'âge de 60 ans, les indicateurs sont alignés.

Le fait est que les hommes âgés de 40 à 50 ans souffrent d'athérosclérose à 19% de plus que les femmes. À 60 ans, ce pourcentage est presque nul. Personnes âgées (plus de 60 ans). À cet âge, le risque de survenue est très élevé (augmente de près de 18 fois). Chez les personnes de plus de 60 ans, des plaques se forment sur la surface interne des vaisseaux, ce qui entraîne un blocage ou une rupture et des saignements ultérieurs.

Les maladies cardiaques entraînent des caillots sanguins. Chez les personnes âgées, la pression artérielle peut être élevée pendant une longue période, ce qui conduit finalement à la rupture des vaisseaux sanguins.

Symptômes

Les symptômes de la maladie sont visibles même pour les personnes qui ne connaissent pas les médicaments:

  • perte de capacité à formuler des phrases simples (si vous demandez à une personne de dire une phrase, elle ne pourra pas le faire);
  • violation de la symétrie faciale (la première chose qui attire votre attention est un sourire tordu);
  • faiblesse grave du bras ou de la jambe (lors de la marche, une jambe traîne et si une personne lève les bras, l'une d'elles sera plus basse);
  • une personne est très inquiète des maux de tête très graves;
  • la conscience est perturbée, le patient peut tomber dans le coma;
  • la perception est altérée: la personne qui a été frappée par une maladie donnée ne comprend pas la parole et ne peut pas lire le texte;
  • la coordination est perturbée (la démarche devient «ivre»).

Premiers secours

L'AVC dans presque tous les cas se développe rapidement et soudainement. Il peut frapper une personne à tout moment, n'importe où, donc tout le monde devrait savoir comment prodiguer les premiers soins:

  1. Posez soigneusement la victime sur une surface dure et appelez une ambulance.
  2. Si une personne vomit, tournez la tête sur le côté.
  3. Ouvrez votre col, retirez votre cravate et libérez votre cou pour respirer..
  4. Ouvrez la fenêtre: la victime a besoin d'air frais.
  5. Ne donnez jamais de nourriture, d'eau ou de médicament au patient..
  6. Frottez et massez votre bras ou votre jambe paralysé.

Diagnostique

Il existe des maladies dont les symptômes sont très similaires à un accident vasculaire cérébral étendu, un diagnostic est donc simplement nécessaire. L'examen principal qui doit être réussi en premier est la tomodensitométrie. C'est avec l'aide d'elle que le médecin trouve la lésion et détermine le type d'AVC extensif (hémorragique, ischémique ou tige).

Après la tomodensitométrie, le patient se verra prescrire une échographie du cerveau, un EEG et des tests sanguins (tests sanguins généraux et biochimiques).

Tactiques de traitement

Il est très important de commencer le traitement dans les trois premières heures après le développement de la maladie, car dans ce cas, les chances de guérison sont considérablement augmentées. Le patient est hospitalisé, examiné, découvre le type d'AVC et commence le traitement.

Tout d'abord, les médecins rétablissent le flux sanguin avec des médicaments qui détruisent les caillots sanguins, abaissent la température corporelle (si elle est élevée) et normalisent la pression artérielle. Assurez-vous de vérifier votre glycémie.

Pour les AVC ischémiques, un médicament appelé Alteplase est utilisé pour détruire les caillots sanguins. Cet outil rétablit efficacement le flux sanguin, mais il a des contre-indications:

  • après le développement de la maladie, plus de trois heures se sont écoulées;
  • avec le développement de la maladie, une hémorragie dans la cavité cérébrale s'est produite;
  • l'âge du patient est supérieur à 80 ans ou inférieur à 18 ans;
  • la pression artérielle systolique dépasse 165 mm Hg. st.

Pour les perfusions intraveineuses, une solution saline physiologique est utilisée, à laquelle les préparations nécessaires sont ajoutées. D'autres solutions ne peuvent pas être utilisées, car avec un accident vasculaire cérébral il y a un risque élevé de développer un œdème cérébral, pour sa prévention, il est prescrit au patient de prendre du furosémide, de la magnésie ou du mannitol.

Afin de prévenir le développement d'infections sévères, des antibiotiques sont prescrits au patient. Neurotrophines: la cortexine et la cérébrolysine aideront à restaurer la fonction des cellules nerveuses. Grâce à eux, le fonctionnement des membres affectés peut être presque complètement restauré..

Si l'AVC a été causé par la rupture du vaisseau et des saignements sévères, il y a une forte probabilité d'intervention chirurgicale, car le sang doit être prélevé. Au cours d'un traitement dans un hôpital, les fonctions des systèmes endommagés du corps sont restaurées.

Réhabilitation

La rééducation après le traitement d'un AVC majeur peut durer de nombreuses années. Pendant la période de récupération, le patient doit observer les points suivants:

  • prendre des médicaments qui réduisent le risque de ré-évolution de la maladie;
  • respect d'un régime spécial (les produits contenant du cholestérol sont totalement exclus du menu: mayonnaise et diverses sauces, œufs, viandes grasses, caviar, plats sucrés et épicés, la nutrition pour l'athérosclérose cérébrale convient)
  • physiothérapie (natation, cours sur simulateurs spéciaux, exercices thérapeutiques), psychothérapie et cours réguliers avec orthophoniste (ces mesures visent à restaurer la parole et les fonctions motrices, et le psychiatre contribuera à améliorer la réflexion).

Prévisions de survie

Puis-je survivre à un accident vasculaire cérébral étendu? Le taux de survie parmi les personnes chez qui il s'est développé est faible.

Une personne qui a eu cette maladie devient invalide. Son comportement subit des changements globaux: il peut ne pas reconnaître ses proches, ne comprend pas le but de certaines choses qu'il connaît, et la parole et la concentration sont souvent perturbées. De nombreux patients sont incapables de bouger complètement, un côté du corps reste le plus souvent paralysé.

Les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral deviennent irritables, un peu inhibées, leur mémoire est nettement pire. Souvent, les patients souffrent de dépression. En plus des troubles de la parole, la fonction visuelle souffre, le strabisme se développe.

Prévention des rechutes et prévention

Afin de réduire le risque de développer un accident vasculaire cérébral majeur, les mesures préventives suivantes doivent être suivies:

  • contrôler la pression artérielle: ayez un tensiomètre avec vous - si votre tension artérielle augmente constamment, consultez votre médecin;
  • surveillez votre alimentation, excluez les produits nocifs du menu;
  • marcher plus au grand air, faire des exercices physiques simples;
  • Ne soyez pas nerveux, évitez le stress;
  • surveillez votre poids corporel: l'obésité entraîne une thrombose.

Un AVC prolongé est une maladie très dangereuse et insidieuse. Il est important d'aider dans les trois premières heures après le développement de la maladie, car dans ce cas, les chances de guérison augmentent. Surveillez votre santé et en cas de maladie allez à l'hôpital.

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