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Signes d'une selle de cerveau turc vide

L'hypophyse - la glande endocrine - est située dans la fosse de la selle turque. Cette formation anatomique est située dans le diencéphale et se déroule sur l'os sphénoïde. En raison de défauts intra-utérins ou d'une altération de la maturation fœtale, le pia mater pousse la glande pituitaire hors de son emplacement normal. Par conséquent, le syndrome de la selle turque dans le cerveau est une condition pathologique caractérisée par la compression de l'hypophyse par la pia mater, dans laquelle la glande diminue en taille et est forcée de sortir de la selle turque.

Le syndrome survient principalement chez les personnes d'âge moyen - de 35 à 50 ans. Chez la femme, la pathologie est diagnostiquée 5 fois plus souvent. Il existe un lien entre la selle turque vide et les femmes qui ont accouché deux fois ou plus. Le syndrome de la selle turque vide s'accompagne du développement de troubles endocriniens et neurologiques.

Symptômes

En règle générale, les symptômes d'une selle turque vide ne sont pas spécifiques. Cela signifie qu'il est difficile de poser un diagnostic final, et un certain nombre d'autres études seront nécessaires. Le tableau clinique est représenté par plusieurs syndromes de premier plan:

Neurologique

Elle est causée par une violation de la participation de l'hypophyse dans les mécanismes de régulation du système nerveux central.

Les patients souffrent de troubles autonomes: l'échange de chaleur est perturbé, une hyperhidrose apparaît. Palpitations cardiaques et respiration. Hypertension artérielle, frissons. Les patients se plaignent souvent de douleurs cardiaques et d'essoufflement. Maux de tête sévères et troubles du sommeil. Il y a souvent un manque d'oxygène. Les douleurs abdominales sont fixes, dont la localisation est difficile à établir.

Le tractus optique est affecté. La douleur se produit dans et autour des yeux. Les patients se plaignent de larmoiement et de diplopie - vision double. Il y a souvent du sable et du voile devant les yeux. Diminution de l'acuité visuelle.

Endocrine

Elle est causée par une violation de la participation de l'hypophyse dans le système hypothalamo-hypophyse et de tous les mécanismes endocriniens du corps.

Les signes d'une selle turque vide dans ce cas sont:

  • l'obésité, est fixée dans 75% de tous les cas de pathologie;
  • maux de tête, observés dans 90% des cas; la céphalée s'est généralement répandue sur toute la surface de la tête; les maux de tête peuvent être faibles ou difficiles à tolérer;
  • l'acromégalie se produit dans 10%, c'est une augmentation des parties saillantes du visage où il y a du tissu osseux, une augmentation des brosses, des pieds et du crâne dans son ensemble;
  • intolérance au froid;
  • léthargie et faiblesse;
  • jaunissement de la peau et de sa sécheresse;
  • dysérection;
  • fragilité des cheveux et des ongles;
  • baisse de voix;
  • constipation
  • paresthésie;
  • Irrégularités menstruelles;

Mental

Causée par une production altérée d'hormones qui affectent la santé mentale du patient.

Les patients atteints du syndrome de la selle turque vide ont un sentiment de peur et de troubles émotionnels. Il y a donc une variabilité d'humeur, d'irritabilité, de faiblesse. Motivation perdue et volonté d'agir. Le désir de travailler et d'apprendre de nouvelles choses est perdu.

Le syndrome asthénique se développe. Il se caractérise par un épuisement accru, une fatigue due à un travail et à des actions simples. Souvent atteints du syndrome asthénique, les patients perdent leur sang-froid, donnent leur vie au hasard. Ils ont un rêve bouleversé. Ils deviennent agités, ne tolèrent pas les odeurs dures, la lumière vive et le son fort.

Le syndrome de la selle turque cause des difficultés aux médecins pour les raisons suivantes:

  1. Le tableau clinique n'est pas spécifique.
  2. Tous les symptômes sont dynamiques et évoluent rapidement..
  3. Le syndrome de tête est rapidement remplacé.
  4. La maladie donne des rémissions spontanées et des rechutes soudaines..

Les raisons

Les pathologies primaires et secondaires sont distinguées.

Le syndrome primaire d'une selle turque vide est un phénomène qui se produit à la suite de malformations congénitales et d'irrégularités dans la structure anatomique de la selle. Cette option se produit dans la moitié des cas..

Changer la taille de l'hypophyse pendant la grossesse et la ménopause est également le syndrome primaire. Portant un enfant, l'hypophyse de la mère due au travail actif est doublée. Après l'accouchement, le fer ne revient pas à sa taille précédente. L'avortement facilite également l'élargissement des organes.

L'option principale est un trouble congénital dans le rapport de la selle turque et de l'hypophyse.

Le syndrome secondaire est un phénomène causé par un effet direct sur la glande. Donc, ces raisons incluent:

  • Syndrome de Sheehan. Se produit lors de naissances compliquées lorsqu'une femme perd beaucoup de sang.
  • Nécrose de l'adénome hypophysaire. Le tissu tumoral gèle en touchant les cellules normales de la glande..
  • Prendre des médicaments. Les contraceptifs et les glucocorticoïdes interfèrent avec la rétroaction entre l'hypophyse et les organes de mise en œuvre.
  • Tumeur. Le néoplasme comprime mécaniquement la glande et la déplace de la selle..
  • Irradiation et chimiothérapie.
  • Maladies inflammatoires du système nerveux: méningite, encéphalite.
  • Blessures: TBI, ecchymose, massacre du cerveau.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de la maladie consiste en plusieurs points:

  1. Tests en laboratoire. Le niveau d'activité des hormones hypophysaires dans le plasma sanguin est à l'étude.
  2. Diagnostic du faisceau. À l'aide de la radiographie d'enquête, la localisation de l'hypophyse dans la selle turque est étudiée.
  3. Imagerie par résonance magnétique et calculée. Ces méthodes sont les plus indicatives et sensibles..

Le diagnostic final est posé sur la base du tableau clinique, des résultats des méthodes de recherche instrumentale et d'une triade spécifique:

  • Liquide cérébrospinal en selle turque.
  • Asymétrie du siège.
  • Modification des paramètres de l'hypophyse et de ses parties individuelles: allongement et amincissement.

Lors du diagnostic, les signes d'augmentation de la pression intracrânienne sont également pris en compte..

Avec un tableau clinique prononcé et un déséquilibre hormonal, des médicaments de thérapie de substitution et un traitement symptomatique sont prescrits. L'option principale ne nécessite pas de thérapie, l'option secondaire doit être traitée dans 100% des cas.

Le pronostic dépend de la gravité du syndrome dominant. Habituellement, le pronostic est favorable, mais avec une évolution de la maladie difficile à contrôler, il est relativement favorable.

Syndrome de la selle turque vide

La selle turque dans le cerveau sert d'emplacement de l'hypophyse. Cette glande est responsable de la production d'hormones. Avec un syndrome de la selle vide, cette zone diminue en taille, ce qui affecte négativement le travail de tout l'organisme, le liquide céphalorachidien et l'hypothalamus commencent à serrer l'hypophyse.

Quelle est cette partie du cerveau

L'emplacement de l'hypophyse dans la partie centrale d'un organe vital. L'endroit où se trouve la glande s'appelle la fosse pituitaire. La coquille dure fournit à la glande pituitaire une protection contre d'autres parties du cerveau. Il s'agit du diaphragme de la selle turque. Il ne permet pas de serrer la glande pituitaire.

Un croisement des nerfs et des voies optiques est observé au-dessus de la glande. Les artères et les veines, qui fournissent la nutrition à l'ensemble du cerveau, sont situées à côté de la membrane protectrice..

La selle turque peut être appelée un évidement protecteur, qui protège l'hypophyse des dommages et ne permet pas au liquide céphalo-rachidien et à l'hypothalamus d'appuyer dessus.

L'essence de la pathologie

Tout processus pathologique dans l'hypophyse entraîne un changement de la selle turque. Si une masse bénigne se développe dans la glande, la membrane protectrice augmente également. Avec les processus tumoraux, des sels se déposent sur ses parois, il y a une augmentation de la pression dans la fosse et un épaississement du fond.

Sous l'influence de maladies inflammatoires, la pneumatisation des structures osseuses diminue. L'ossification de l'os sphénoïde provoque une diminution de la fosse pituitaire. Des niveaux d'hormones insuffisants ou excessifs, des processus malins et bénins peuvent avoir un effet négatif sur la coque de protection.

Une selle turque vide dans le cerveau est une pathologie accompagnée d'un amincissement de ses parois et d'une violation de la fonction de base de protection de l'hypophyse contre la pression. La fosse pituitaire ne se vide pas, mais elle est presque invisible sur la radiographie, alors la maladie a obtenu son nom. Il y a une propagation de la glande le long du fond de la fosse, à cause de laquelle cette partie du cerveau ne peut pas remplir ses fonctions de production d'hormones. Au lieu de la glande, l'hypothalamus, les méninges, le liquide sous-arachnoïdien sont situés dans cette zone..

Il y a une atrophie complète ou un poinçonnement partiel du diaphragme.

Si le travail de la selle turque est à un niveau normal, cela garantit l'activité de l'hypophyse. Il produit une quantité suffisante d'hormones, ce qui donne à une personne une croissance et un poids normaux en fonction de l'âge. Les femmes ne connaissent pas d'irrégularités menstruelles, l'état de puissance des hommes et la libido ne s'écartent pas de la norme.

Raisons du développement de TCP

Le syndrome de la selle turque représente un grave danger pour tout le corps. Cet organe est situé dans l'os cunéiforme du crâne et a une forme correspondante. Le site doit être rempli de l'hypophyse, puis le corps n'est pas perturbé.

En présence de processus pathologiques, il y a une diminution de la forme de formation et une diminution du nombre de l'hypophyse. Ainsi, la formation d'une selle vide.

Le processus pathologique se développe accompagné de manifestations secondaires et primaires. Sa raison réside dans la perturbation de l'hypophyse et de l'hypothalamus. La maladie peut également survenir lors du traitement de maladies de ces zones du cerveau. Dans ce cas, l'admission de tissu cérébral dans la cavité néoplasique est observée. Sous l'influence de la pression qui en résulte, l'hypophyse s'installe au fond de la fosse ou la presse fermement contre les murs. Lorsque l'hypophyse diminue, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans l'espace vide.

Cette condition peut résulter d'un avortement. Dans de telles situations, une hyperplasie des glandes est diagnostiquée. Les chances de développer une pathologie augmentent en raison de:

  • l'utilisation de contraceptifs contenant des hormones;
  • grossesses très fréquentes;
  • une augmentation de la pression qui se produit pendant le développement d'une insuffisance pulmonaire ou cardiaque;
  • blessures à la tête;
  • processus tumoraux dans le cerveau;
  • nécrose des néoplasmes;
  • la formation de cavités kystiques dans l'hypophyse ou à proximité;
  • interventions chirurgicales;
  • irrégularités congénitales.

Le développement d'une selle turque vide et d'une fonction cérébrale altérée se produit:

  • si la pression du liquide céphalo-rachidien change considérablement;
  • en présence d'hémorragies dans la région hypophysaire;
  • dans le processus de traitement des pathologies du système endocrinien;
  • si l'hypophyse et l'hypothalamus ont été exposés à des radiations;
  • en raison de la formation de tumeurs dans la glande pituitaire, ainsi que d'une hyperplasie.

Toutes ces conditions nécessitent un diagnostic et un traitement..

Symptômes

Le processus pathologique de la selle turque s'accompagne d'un tableau clinique différent. Mais dans de nombreux cas, le problème n'est pas suspecté et est découvert lors d'un examen détaillé. Il existe plusieurs groupes de symptômes observés avec cette maladie. Les manifestations peuvent être:

  1. Neurologique. Avec le développement de la maladie du patient, des maux de tête de force et de durée différentes commencent à déranger. La pression artérielle change également de façon spectaculaire. Une personne souffre d'essoufflement et de frissons. Préoccupé par la douleur dans les membres et l'abdomen, dont l'emplacement ne peut être détecté. Souvent, le patient est accompagné de troubles émotionnels.
  2. Endocrine. Périodiquement, il y a des attaques de vomissements, des fluctuations de poids, des dysfonctionnements sexuels. Une personne souffre de symptômes de diabète insipide. Ce tableau clinique est associé au fait que l'hypophyse produit des hormones en excès.
  3. Ophtalmique. Dans ce cas, les champs visuels sont perturbés. Parfois, le fond de l'œil gonfle, l'apparition de douleurs rétrobulbaires, accompagnée d'une augmentation des larmoiements, est observée.

Le développement de tels symptômes est associé à une altération de la fonction cérébrale générale. Si le nerf optique est soumis à une tension excessive, le patient peut perdre complètement sa vision.

Méthodes de diagnostic

Lors de l'examen initial, il est impossible de détecter une violation. Des examens pathologiques similaires sont déterminés en utilisant:

  1. Recherche en laboratoire. Pour ce faire, prenez du sang pour analyse. Cela vous permet d'identifier le nombre d'hormones qu'il contient. Une augmentation ou une diminution du niveau indique le développement de processus pathologiques dans le cerveau. Avec un problème de selle vide, un test sanguin peut également montrer le contenu normal des hormones hypophysaires, donc cette étude ne suffit pas à elle seule pour poser un diagnostic.
  2. Différents types de diagnostics radiologiques. Le plus souvent, une radiographie de la selle et du crâne turcs est prescrite, avec laquelle l'indice de la selle turque est déterminé. Ils peuvent également recourir à la tomodensitométrie de la tête. Dans l'image, vous pouvez obtenir des images d'une zone spécifique du crâne et y voir tout changement pathologique. Faites généralement des radiographies de la projection latérale de la tête. Cet arrangement fournit des informations plus détaillées sur les changements dans le crâne. À l'aide de la tomodensitométrie, une image complète des maladies systémiques et structurelles du cerveau à n'importe quel stade de développement est obtenue. Dans l'image, vous pouvez voir qu'il y a du liquide céphalorachidien dans la fosse pituitaire, la glande pituitaire est réduite en taille, sa forme est modifiée ou elle sera aplatie sur la paroi de la fosse.
  3. IRM Une séance sur tomographie magnétique est prescrite pour étudier en détail toutes les caractéristiques de la pathologie. Dans ce cas, les structures et les changements pathologiques sont clairement visualisés..

Le médecin peut recommander un diagnostic complet en utilisant plusieurs méthodes à la fois pour obtenir une image plus complète de l'état du cerveau, et en particulier de l'hypophyse.

Traitement

Des techniques thérapeutiques sont prescrites en fonction de la cause sous-jacente de la maladie. Habituellement, le traitement consiste à éliminer la maladie sous-jacente. Pour soulager l'état du patient, un traitement symptomatique est effectué..

Le problème est résolu de deux manières:

  1. Médicaments. Prescrire des médicaments en fonction des troubles endocriniens, de la thérapie analgésique et de l'élimination des symptômes de dysfonctionnements autonomes.
  2. Chirurgical Si la croix visuelle s'affaisse dans le diaphragme de la selle turque, les nerfs optiques sont comprimés, le liquide céphalo-rachidien s'infiltre à travers le bas du néoplasme, une intervention chirurgicale est prescrite avec la fixation transfénoïdale du chiasme ou la tamponnade de la selle turque.

Aucune mesure thérapeutique n'est prise si l'imagerie par résonance magnétique a montré que le syndrome de la selle vide est un phénomène. Séparément, le cas échéant, peut traiter les troubles endocriniens, les problèmes de vision et les symptômes neurologiques.

Mesures préventives

Il existe une prévention, en observant que vous pouvez éviter le développement du syndrome de la selle turque et des troubles associés. Pour ce faire, vous devez:

  1. Évitez les grossesses non désirées.
  2. Prenez des contraceptifs hormonaux modernes ou protégez-vous avec des méthodes de barrière.
  3. Évitez les blessures à la tête.
  4. Procéder en temps opportun au traitement des pathologies de nature infectieuse et inflammatoire. Suivez toutes les instructions du médecin.

Avec ce diagnostic, un pronostic différent peut être observé. S'il y a des changements pathologiques dans la selle turque, mais ne ressent aucune manifestation clinique de la pathologie, alors nous pouvons nous attendre à un résultat favorable.

Si l'équilibre hormonal est significativement perturbé, le traitement réussira ou non, dépend de la justesse de la thérapie choisie.

Le développement du syndrome de la selle turque vide est observé chez dix pour cent des habitants du monde. Très souvent, il se déroule sans la moindre manifestation, et il n'est possible de le détecter qu'après la mort du patient. En outre, un diagnostic peut être posé lors d'un examen de routine.

Une certaine partie des patients ressentent un tableau clinique diversifié et variable. Tout cela affecte négativement l'état général du corps et la qualité de vie du patient..

La méthode standard d'examen est l'imagerie par résonance magnétique. D'autres méthodes ne fournissent pas d'informations aussi détaillées sur l'état du cerveau humain..

L'option pour éliminer le problème est sélectionnée en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Tout d'abord, ils peuvent choisir un traitement médical, et en l'absence d'effet, ils se tournent vers une intervention chirurgicale.

Les prévisions peuvent être mitigées. Certains parviennent à vivre longtemps sans se renseigner sur les violations, tandis que d'autres souffrent d'inconfort important et doivent constamment prendre les médicaments prescrits par un médecin.

Selle turque dans le cerveau: structure et fonctions

Selle turque dans le cerveau: structure et fonctions

Les causes du syndrome de la selle turque

La selle turque dans le cerveau peut être primaire et secondaire. La première variante de la maladie survient soudainement sans raison apparente. La selle vide secondaire devient le résultat d'une maladie hypophysaire, d'hypothalamus ou le résultat de leur traitement. La cause de la maladie dans la plupart des cas est le diaphragme sous-développé de la selle turque. Sous l'influence de facteurs internes, les méninges molles peuvent se propager dans sa cavité.

Dans de telles conditions, la taille verticale de l'hypophyse est formée, elle est pressée contre le fond et les parois de la selle. Les médecins identifient plusieurs facteurs qui peuvent provoquer et augmenter considérablement le risque de développer une maladie, par exemple:

  1. Augmentation de la pression intracrânienne. Avec une insuffisance pulmonaire ou cardiaque, des tumeurs, des lésions cérébrales traumatiques, une hypertension artérielle, le risque de développer une pathologie dans le cerveau augmente.
  2. Hyperplasie de l'hypophyse et de ses jambes. Cela se manifeste, en règle générale, par l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux. Chez les filles, cette condition peut être causée par des grossesses fréquentes..
  3. Le réarrangement endocrinien provoque une hyperplasie hypophysaire transitoire. Ceci est observé à la puberté, pendant la grossesse ou à la fin.
  4. Tumeurs cérébrales, leur nécrose. Les opérations fréquentes qui sont effectuées dans les mêmes zones ou à proximité entraînent un risque accru de développer le syndrome.

Lors du diagnostic et de l'établissement de la cause profonde, les spécialistes doivent déterminer si le syndrome appartient au type primaire ou secondaire.

Ceci est important car ils se développent pour diverses raisons, par exemple, le syndrome primaire de la selle turque. Dans ce cas, un sous-développement se produit, l'affaiblissement des parois de cette zone par le bas

Une telle condition se développe rapidement sous l'influence des facteurs suivants:

  • avec une insuffisance pulmonaire ou cardiaque augmente, le sang, la pression intracrânienne, ce qui peut provoquer l'ostéoporose de la selle turque;
  • une augmentation de la taille de l'hypophyse, qui est le coordinateur de tous les processus endocriniens du corps;
  • l'apparition de cavités avec du liquide, ce qui conduit à la mort, une tumeur hypophysaire.

Le syndrome de la selle turque secondaire est un peu différent. Dans ce cas, le développement de la maladie est dû à la présence de pathologies de nature hypothalamo-hypophyse. Ils comprennent toutes les maladies localisées dans les zones du cerveau où se situe l'hypophyse. Un autre facteur dans le développement du type secondaire peut être les interventions neurochirurgicales, qui sont effectuées dans les zones du cerveau où se situe la pathologie..

Les maux de tête, la déficience visuelle, l'anxiété et d'autres symptômes apparaissent souvent dans le contexte d'un bien-être clinique complet. De nombreux patients présentant de telles plaintes sont diagnostiqués pour identifier la cause de la maladie. Souvent, cela révèle une pathologie de la selle turque et de l'hypophyse associée à une violation de l'anatomie du cerveau.

Normalement, la selle turque est un approfondissement naturel de l'os sphénoïde du crâne, formant un lit pour l'hypophyse. Une partie de la dure-mère sépare l'hypophyse de l'espace sous-arachnoïdien du cerveau (photo ci-dessous). Si la structure du diaphragme de la selle turque est perturbée, l'espace sous-arachnoïdien commence à comprimer la structure hypophysaire. Le syndrome de la selle turque vide peut provoquer des lésions neurologiques dangereuses.

IRM et autres méthodes de diagnostic

La suspicion de la présence possible du syndrome de la selle vide survient chez les patients qui ont subi des blessures répétées au crâne, une intervention chirurgicale ou une irradiation de l'hypophyse, et pour les femmes, les grossesses multiples et la thérapie contraceptive prolongée sont des facteurs aggravants..

Le plus souvent, au premier stade, les patients sont envoyés pour un diagnostic de laboratoire des hormones hypophysaires (croissance, thyrotrope, adrénocorticotrope, prolactine, vasopressine), ainsi que des organes cibles - cortisol surrénal, thyroxine thyroïdienne, testostérone et œstrogène. À ce stade, il n'est pas toujours possible de confirmer la pathologie, car chez de nombreux patients, le fond hormonal est normal.

La plus informative est la méthode IRM. Avec son aide, vous pouvez détecter:

  • liquide céphalo-rachidien dans la selle turque;
  • hypophyse réduite et aplatie semblable à un croissant;
  • déplacement du tissu hypophysaire vers le bas, la paroi arrière;
  • signes d'hypertension intracrânienne - sinus dilatés, ventricules cérébraux;
  • affaissement asymétrique du réservoir au-dessus de la selle;
  • déplacement de l'entonnoir pituitaire sur le côté, vers l'avant ou vers l'arrière, son amincissement et son allongement.

Symptômes de SPTS

Le plus souvent, le syndrome réduit l'acuité visuelle d'une personne, provoque un rétrécissement généralisé des champs périphériques, une hémianopsie bitemporale. De plus, les patients se plaignent de maux de tête et d'étourdissements fréquents, de larmoiements et de buée. Dans de rares cas, il y a un gonflement du disque optique.

De nombreuses maladies du nez apparaissent en raison de la rupture de la selle, qui se produit en raison d'une pulsation excessive du liquide céphalorachidien. Dans ce cas, le risque de développer une méningite augmente plusieurs fois.

Presque tous les troubles endocriniens entraînent un dysfonctionnement hypophysaire et la survenue d'un SPTS. Parmi eux, on distingue des anomalies génétiques rares, ainsi que:

  1. augmentation, faibles niveaux d'hormones tropiques;
  2. allocation excessive de prolactine;
  3. syndrome métabolique;
  4. altération du fonctionnement de l'hypophyse antérieure;
  5. augmentation de la production d'hormones du cortex surrénalien;
  6. diabète insipide.

Du côté du système nerveux, les troubles suivants peuvent être notés:

  1. Maux de tête réguliers. Se produit dans environ 39% des cas. Le plus souvent, il change de localisation et de force - il peut aller de léger à insupportable..
  2. Troubles dans le travail du système autonome. Les patients se plaignent de sauts de tension artérielle, de vertiges, de crampes dans divers organes, de frissons. Ils manquent souvent d'air, ils ressentent une peur sans cause, trop anxieux.

Structure de selle turque

Comme mentionné précédemment, la selle turque est située dans le cerveau humain, c'est une sorte de cavité qui relie plusieurs parties du corps chargées d'exécuter diverses fonctions.

L'hypothalamus est situé à la base du crâne dans la dépression de l'os sphénoïde, il est relié par la jambe à l'hypophyse et les méninges denses les séparent. Les nerfs optiques «s'entrelacent» dans cette zone. La position basse des organes lorsqu'ils «se trouvent au fond» de la cavité et sont déplacés en raison de défauts dans le diaphragme est appelée «selle turque vide» ou PTS.

Une telle pathologie peut être de nature différente et est classée comme:

  1. Congénital Elle se déroule souvent sans symptômes prononcés et est diagnostiquée par hasard, lors des examens de routine.
  2. Acquis. Dans ce cas, une personne est préoccupée par certains signes, à la fois de nature neurologique et endocrinienne..

La structure d'une partie de l'organe, qui est très spécifique lors de l'utilisation du terme «vide», ne signifie pas pour les médecins qu'une personne manque d'une partie du cerveau. Cette cavité est remplie de liquide céphalo-rachidien, mais lors des procédures de diagnostic, elle semble «vide».

Où se trouve la selle turque et quelles sont les caractéristiques structurelles:

  • si nous parlons d'une personne avec une structure organique normale, alors sa fosse pituitaire est séparée par la dure-mère de l'espace sous-arachnoïdien;
  • cette méninges s'appelle le diaphragme, l'hypophyse est située dans la fosse, elle se connecte à la jambe dense à l'hypothalamus, entre eux se trouve une autre méninges (diaphragme);
  • il y a un trou pour la jambe, les nerfs optiques se croisent dans cette zone;
  • les nerfs optiques croisés forment un chiasme.

D'où les conclusions qui suivent dans le soi-disant TS, il y a au moins 2 parties du cerveau connectées par les méninges. Ses défauts conduisent au déplacement de l'hypophyse et de l'hypothalamus.

Les dimensions des parois de la selle turque sont différentes. Les paramètres de la longueur et de l'épaisseur des coques sont pris en compte. Considérez les valeurs approximatives:

La distance entre les parois avant et arrière, les plus éloignées les unes des autres, est de:
Lors de la mesure perpendiculaire du diaphragme, il est possible d'obtenir une valeur qui est normalement:
Le chiasme et ses paramètres:longueur 4-10 mm, largeur 9-11 mm, épaisseur 5 mm.

Si le dos change, se déplace ou d'autres métamorphoses se produisent avec eux, nous pouvons parler de la présence du syndrome PTS chez le patient.

La selle turque a également un tubercule; elle jouxte l'espace archinoïde. Le tubercule de la selle turque est la zone située en face de la fosse, dont la cavité est bordée de méninges souples.

Il convient de noter que pour la première fois de telles anomalies dans la structure du cerveau ont été discutées en 1951. De plus, cela a été fait par un pathologiste, qui a remarqué qu'à l'autopsie, chez certains patients, la cavité de la selle turque semble vide. Il a réussi à décrire l'anomalie en détail et à révéler qu'elle est beaucoup plus courante chez les femmes que chez les hommes. Ce médecin était W. Bush.

Indications pour l'IRM

La violation du diaphragme provoque une diminution de l'hypophyse. Il est écrasé le long des murs de sa fosse. Il est impossible de détecter cela avec une radiographie.

L'IRM cérébrale est présentée. Maux de tête sévères, diminution de la vue à un rythme rapide, diminution du tonus - symptômes qui nécessitent cette procédure.

Ce tableau clinique peut indiquer des pathologies dangereuses ou des modifications de l'hypophyse qui peuvent être traitées efficacement. Les violations se distinguent presque toujours par un cours caché.

Il est simple de confondre de telles pathologies avec d'autres maladies. Un diagnostic minutieux est primordial dans le traitement des anomalies cérébrales de cette origine..

Indications pour l'IRM de l'hypophyse:

  • Écarts de nature neurologique, avec une étiologie difficile à déterminer;
  • Troubles d'origine endocrinienne;
  • Déficience visuelle importante.

Parmi les manifestations neurologiques les plus caractéristiques, les médecins:

  • Maux de tête persistants;
  • Les échecs associés à la pression artérielle, dans lesquels les sentiments déraisonnables de peur et d'anxiété augmentent;
  • Coutures "douleurs cardiaques";
  • Fièvre soudaine, frissons sans raison particulière;
  • Évanouissement et semi-évanouissement, récurrents souvent.

Des problèmes de vision peuvent se développer avec des lésions de l'hypophyse, dans un certain nombre d'autres pathologies cérébrales.
Le groupe se compose des symptômes accompagnant les troubles de la selle turque:

  • Douleur dans l'orbite;
  • Lorsqu'un objet devant vos yeux double ou triplé;
  • Déchirement déraisonnable et excessif;
  • Distorsion du champ de vision;
  • Perte d'acuité visuelle.

Les violations dans cette partie du cerveau s'accompagnent de symptômes qui ne sont pas liés. Ne peut pas être retardé par IRM, surtout si conseillé par des spécialistes.

Syndrome de la selle turque vide

Symptômes du syndrome de la selle turque vide

Les symptômes sont extrêmement divers, car il existe différentes options pour les violations de la production et de la sécrétion d'hormones hypophysaires (à la fois augmenter et diminuer).

  • maux de tête, vertiges;
  • diminution des performances, augmentation de la fatigue;
  • douleur douloureuse aux yeux;
  • vision double;
  • «Brouillard», «voile» devant les yeux;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • cardiopalmus;
  • augmentation de la pression artérielle (sanguine);
  • douleur thoracique
  • dyspnée;
  • augmentation de la température corporelle;
  • diminution de la libido (libido) et de la puissance;
  • peau sèche, ongles cassants.

Formes

  • Primaire - survient spontanément (sur la base du défaut anatomique de la paroi inférieure de la selle turque (la zone du cerveau où se trouve l'hypophyse - le coordinateur de l'activité de toutes les glandes endocrines du corps)).
  • Secondaire - survient dans le contexte de maladies hypothalamo-hypophysaires (maladies de la région du cerveau où l'hypothalamus et l'hypophyse sont les principaux régulateurs de l'activité de toutes les glandes endocrines du corps) ou de leur traitement. Par exemple, avec des tumeurs hypophysaires, avec des opérations neurochirurgicales sur la selle turque.

Les raisons

  • Le syndrome primaire de la selle turque "vide" (la zone du cerveau où se situe l'hypophyse - le coordinateur de l'activité de toutes les glandes endocrines du corps) est basé sur le sous-développement de la paroi inférieure de la selle turque, qui se transforme en maladie sous l'influence de facteurs supplémentaires contribuant à l'introduction de la pie dans sa cavité :
    • augmentation de la pression intracrânienne (due à une insuffisance pulmonaire, cardiaque, une augmentation de la pression artérielle (sanguine));
    • une augmentation de la glande pituitaire (coordinateur de l'activité de toutes les glandes endocrines du corps) de taille (due à un traitement prolongé d'autres maladies endocriniennes);
    • mort de tumeurs hypophysaires, apparition de kystes (cavités remplies de liquide) de l'hypophyse.
  • Syndrome secondaire de la selle turque "vide" - se produit dans le contexte de maladies hypothalamo-hypophyse (maladies de la région du cerveau où l'hypothalamus et l'hypophyse sont les principaux régulateurs de toutes les glandes endocrines du corps) ou de leur traitement:
    • tumeurs hypophysaires;
    • opérations neurochirurgicales sur la selle turque.

LookMedBook se souvient: plus tôt vous vous adressez à un spécialiste pour obtenir de l'aide, plus vous avez de chances de rester en bonne santé et de réduire le risque de complications:

Diagnostique

  • Analyse des plaintes de maladie:
    • maux de tête, vertiges;
    • diminution des performances, augmentation de la fatigue;
    • douleur dans les orbites, vision double, «brouillard», «voile» devant les yeux, diminution de l'acuité visuelle;
    • augmentation de la température corporelle;
    • diminution de la puissance, de la libido (libido);
    • peau sèche, ongles cassants.
  • Analyse des antécédents médicaux (antécédents de développement) de la maladie: une question sur la façon dont la maladie a commencé et s'est développée.
  • Examen général - parfois l'obésité (gain de poids) peut être détectée.
  • IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau - vous permet de détecter les changements de la selle turque (la zone du cerveau où se trouve l'hypophyse - le coordinateur de l'activité de toutes les glandes endocrines du corps): l'hypophyse est presque invisible ou se propage le long de la paroi de la selle turque.
  • Détermination dans le sang du niveau d'hormones produites ou accumulées dans l'hypophyse (thyréotrope, adrénocorticotrope, stimulant les follicules, lutéinisante, somatotrope, hormone lutéotrope (prolactine), vasopressine (hormone antidiurétique)).

Traitement du syndrome de la selle turque vide

  • Si des changements sont détectés par hasard lors de l'imagerie par résonance magnétique et ne présentent aucun symptôme, aucun traitement n'est requis.
  • Élimination de la cause menant au syndrome de la selle turque "vide", par exemple, en enlevant une tumeur hypophysaire.
  • Hormonothérapie substitutive pour insuffisance fonctionnelle des glandes endocrines.

Prévention de la selle turque vide

  • Méthodes de prévention non développées.
  • Consultez un médecin immédiatement si vous avez des problèmes de santé.

Endocrinologie - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Médias, 2007.

Types de pathologie: formes primaires et secondaires

Les médecins doivent déterminer la forme de la maladie. Les symptômes et le traitement varient en fonction de la forme de pathologie. Distinguer les formes primaires et secondaires du syndrome. La cause de la forme primaire est:

  • Invagination de l'espace sous-arachnoïdien dans la cavité de la selle turque;
  • Insuffisance congénitale du diaphragme de la selle.

Il existe deux options pour la forme principale de SPTS, selon le remplissage de la selle turque avec de l'alcool:

  1. La première option - lors du remplissage de la selle turque CSF moins de 50%.
  2. La deuxième option - lors du remplissage de la selle turque CSF plus de 50%.

La forme secondaire du syndrome est comprise comme la condition qui a entraîné des dommages à l'hypophyse. Les causes du SPTS secondaire sont les suivantes:

  • tumeurs hypophysaires - micro et macroadénomes;
  • pression intracrânienne élevée associée à l'hydrocéphalie ou à une étiologie peu claire;
  • Le syndrome de Sheehan est une pathologie rare causée par des saignements massifs lors de l'accouchement et conduisant à une hypotension artérielle. Terrible complication - une crise cardiaque et une nécrose ultérieure de l'hypophyse due à une forte diminution de son apport sanguin;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • complications de la radiothérapie chez les patients cancéreux.

Les causes menant à une accumulation excessive de LCR et à une atrophie hypophysaire dans la forme primaire du syndrome sont inconnues. La forme secondaire de SPTS est associée à la chirurgie, par exemple, l'ablation d'une tumeur hypophysaire.

L'ostéoporose

L'ostéoporose fait référence à des maladies qui mettent la vie en danger du patient. Avec l'ostéoporose de cette partie anatomique du crâne, une destruction irréversible de la composante osseuse du crâne se produit. La taille de l'hypophyse, selon les scientifiques, reste dans un volume normal ou légèrement réduit.

L'ostéoporose diffuse de la paroi de la selle se produit sur la base des causes naturelles du vieillissement. La dégradation du tissu osseux peut également survenir en raison d'une carence en calcium et en vitamine D.

L'ostéoporose locale est diagnostiquée comme une maladie secondaire qui provoque des tumeurs hypophysaires. Le groupe à risque est composé de patients pesant moins de 50 kg. Catégorie d'âge - personnes de plus de 35 ans.

L'amincissement osseux peut être diagnostiqué dès les premiers stades. IRM plus couramment prescrite

Les médecins se concentrent sur le fait que les symptômes de cette maladie ne doivent pas être ignorés et, si une douleur dans la tête d'une étiologie incertaine se développe, consultez immédiatement un médecin

Symptômes

Le problème est que les symptômes prononcés de l'ostéoporose de la selle turque chez l'homme apparaissent aux derniers stades de la maladie. Souvent, le patient au début ne comprend pas quelle est la raison. Il est examiné depuis longtemps par un endocrinologue, les tests montrent une augmentation des niveaux hormonaux, mais la raison de cette condition reste incertaine..

Vous pouvez être alerté:

  • Fatigue sans augmentation significative de la charge standard.
  • Détérioration de l'humeur ou alternance de périodes de recrudescence émotionnelle et de dépression anormales.
  • Une croissance qui progresse chaque année.
  • De graves changements de posture. Une personne devient voûtée, elle développe une scoliose.
  • Mauvais état des ongles: exfoliation, fragilité rapide.
  • Détérioration de la santé des cheveux: perte, retard de croissance, pointes fourchues fréquentes.

Souvent, cet état de santé du patient commence à se manifester à travers les signes du microadénome hypophysaire - l'une de ses principales causes. Une personne peut ressentir un mal de tête qui résonne non seulement dans les orbites, mais ne part pas même la nuit. Avec des accès de douleur, des nausées et des vomissements sévères se produisent parfois. Un microadénome et l'ostéoporose sont également indiqués par un changement du contexte hormonal d'une personne - pour le diagnostic, il sera nécessaire de réaliser des tests assez coûteux. Les troubles neurologiques devraient également alerter.

Méthodologie diagnostique

L'IRM peut être de type fermé ou ouvert. Dans le premier cas, il a la forme d'un tube cylindrique équipé d'un aimant circulaire. Un tomographe de type ouvert est équipé d'ouvertures sur les côtés. L'appareil est situé dans une pièce séparée. Pendant la durée de l'étude, la personne y reste seule. L'interaction avec un spécialiste se fait sur l'interphone.

Avant d'entrer dans la pièce avec l'appareil, une personne doit retirer tous les bijoux et vêtements avec des éléments métalliques (ceintures, épingles à cheveux, boutons). La procédure commence par placer le sujet sur une plate-forme spéciale en position couchée. Les membres et la tête peuvent être fixés avec des sangles, car les mouvements déforment les images. La procédure n'est pas accompagnée de sensations physiques désagréables. Une personne n'entend que de rares clics sur l'appareil et du bruit émis par lui. Le sujet reçoit des bouchons d'oreille. Le patient s'endort parfois pendant la procédure..

L'appareil utilise un champ magnétique créé par des bobines spéciales qui font passer le courant à travers ses connexions. Certains d'entre eux sont placés dans le tomographe et entourent le corps du patient. Des bobines sous forme d'ondes radio transmettent des tranches de la zone étudiée à un ordinateur. Là, après traitement, les images sont visualisées en images.

Le décodage des résultats de l'IRM est effectué par un spécialiste. Il étudie les informations et tire une conclusion sur les changements identifiés dans la selle turque et l'hypophyse. Les images peuvent être traitées électroniquement, gravées sur un CD ou imprimées.

L'IRM turque avec contraste est parfois utilisée. Le dernier repas, si nécessaire, la procédure doit être 2 heures avant l'étude, car il existe un risque de réactions gastriques individuelles à la substance administrée par voie intraveineuse. Avec le flux sanguin, il est distribué dans tout le corps, s'accumulant dans des endroits pathologiquement altérés et tachant brillamment leurs frontières sur les images. Après la procédure, afin d'accélérer le retrait du produit de contraste du corps, il est recommandé d'utiliser plus de fluide.

La durée d'une IRM est d'environ 25 minutes, si elle est réalisée avec un contraste, de 45 à 50 minutes.

Syndrome de la selle turque vide

Symptômes du syndrome de la selle turque vide

Les symptômes sont extrêmement divers, car il existe différentes options pour les violations de la production et de la sécrétion d'hormones hypophysaires (à la fois augmenter et diminuer).

  • maux de tête, vertiges;
  • diminution des performances, augmentation de la fatigue;
  • douleur douloureuse aux yeux;
  • vision double;
  • «Brouillard», «voile» devant les yeux;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • cardiopalmus;
  • augmentation de la pression artérielle (sanguine);
  • douleur thoracique
  • dyspnée;
  • augmentation de la température corporelle;
  • diminution de la libido (libido) et de la puissance;
  • peau sèche, ongles cassants.

Formes

  • Primaire - survient spontanément (sur la base du défaut anatomique de la paroi inférieure de la selle turque (la zone du cerveau où se trouve l'hypophyse - le coordinateur de l'activité de toutes les glandes endocrines du corps)).
  • Secondaire - survient dans le contexte de maladies hypothalamo-hypophysaires (maladies de la région du cerveau où l'hypothalamus et l'hypophyse sont les principaux régulateurs de l'activité de toutes les glandes endocrines du corps) ou de leur traitement. Par exemple, avec des tumeurs hypophysaires, avec des opérations neurochirurgicales sur la selle turque.

Les raisons

  • Le syndrome primaire de la selle turque "vide" (la zone du cerveau où se situe l'hypophyse - le coordinateur de l'activité de toutes les glandes endocrines du corps) est basé sur le sous-développement de la paroi inférieure de la selle turque, qui se transforme en maladie sous l'influence de facteurs supplémentaires contribuant à l'introduction de la pie dans sa cavité :
    • augmentation de la pression intracrânienne (due à une insuffisance pulmonaire, cardiaque, une augmentation de la pression artérielle (sanguine));
    • une augmentation de la glande pituitaire (coordinateur de l'activité de toutes les glandes endocrines du corps) de taille (due à un traitement prolongé d'autres maladies endocriniennes);
    • mort de tumeurs hypophysaires, apparition de kystes (cavités remplies de liquide) de l'hypophyse.
  • Syndrome secondaire de la selle turque "vide" - se produit dans le contexte de maladies hypothalamo-hypophyse (maladies de la région du cerveau où l'hypothalamus et l'hypophyse sont les principaux régulateurs de toutes les glandes endocrines du corps) ou de leur traitement:
    • tumeurs hypophysaires;
    • opérations neurochirurgicales sur la selle turque.

LookMedBook se souvient: plus tôt vous vous adressez à un spécialiste pour obtenir de l'aide, plus vous avez de chances de rester en bonne santé et de réduire le risque de complications:

Diagnostique

  • Analyse des plaintes de maladie:
    • maux de tête, vertiges;
    • diminution des performances, augmentation de la fatigue;
    • douleur dans les orbites, vision double, «brouillard», «voile» devant les yeux, diminution de l'acuité visuelle;
    • augmentation de la température corporelle;
    • diminution de la puissance, de la libido (libido);
    • peau sèche, ongles cassants.
  • Analyse des antécédents médicaux (antécédents de développement) de la maladie: une question sur la façon dont la maladie a commencé et s'est développée.
  • Examen général - parfois l'obésité (gain de poids) peut être détectée.
  • IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau - vous permet de détecter les changements de la selle turque (la zone du cerveau où se trouve l'hypophyse - le coordinateur de l'activité de toutes les glandes endocrines du corps): l'hypophyse est presque invisible ou se propage le long de la paroi de la selle turque.
  • Détermination dans le sang du niveau d'hormones produites ou accumulées dans l'hypophyse (thyréotrope, adrénocorticotrope, stimulant les follicules, lutéinisante, somatotrope, hormone lutéotrope (prolactine), vasopressine (hormone antidiurétique)).

Traitement du syndrome de la selle turque vide

  • Si des changements sont détectés par hasard lors de l'imagerie par résonance magnétique et ne présentent aucun symptôme, aucun traitement n'est requis.
  • Élimination de la cause menant au syndrome de la selle turque "vide", par exemple, en enlevant une tumeur hypophysaire.
  • Hormonothérapie substitutive pour insuffisance fonctionnelle des glandes endocrines.

Prévention de la selle turque vide

  • Méthodes de prévention non développées.
  • Consultez un médecin immédiatement si vous avez des problèmes de santé.

Endocrinologie - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Médias, 2007.

Selle turque du cerveau

La selle turque dans le cerveau est une cavité spéciale avec un fond convexe, qui est nécessaire pour protéger l'hypophyse (appendice cérébral inférieur). Selon les postulats de l'anatomie, l'hypophyse est située dans la partie centrale du cerveau, dans la cavité osseuse (fosse hypophysaire). Devant la fosse se trouve un tubercule de selle.

La glande pituitaire des autres composants du cerveau est cachée par la dure-mère, qui est appelée le diaphragme de la selle turque. L'hypophyse est reliée à l'hypothalamus, cependant, la structure de la coque dure ne permet pas de pression sur l'organe. Près de la selle turque se trouvent les veines et les artères de la tête, qui forment le bassin artériel, nécessaires pour assurer la circulation sanguine dans les hémisphères.

La maladie, au cours de laquelle l'amincissement de la coque dure de protection se produit et la perte supplémentaire de protection fonctionnelle, est communément appelée le "syndrome de la selle turque vide". Ce terme est utilisé depuis un certain temps. À la suite du développement de cette maladie, la propagation de l'hypophyse à la base de la fosse est notée, par conséquent, elle ne peut pas former d'hormones en quantité requise. L'ancienne place de l'hypophyse est généralement occupée par le liquide sous-arachnoïdien, les méninges, l'hypothalamus. Il existe une possibilité d'atrophie complète du diaphragme ou de son poinçonnage partiel.

Si la selle turque dans le cerveau chez les hommes et les femmes est normale, l'hypophyse fonctionne pleinement:

  • La production d'hormones nécessaires est entièrement prise en charge.
  • Le poids et la taille d'une personne correspondent à son âge.
  • Les hommes ont une puissance normale, la libido, les femmes ont un cycle menstruel normal, la possibilité de tomber enceinte.

Si la maladie commence à se développer, il y a des violations dans le fonctionnement des systèmes hormonaux et endocriniens, il y a des dysfonctionnements dans le fonctionnement de l'appareil visuel.

Pathologies possibles

Si l'hypophyse change d'une manière ou d'une autre sous l'influence de certains facteurs, alors il y a des changements dans la selle turque:

  • Une augmentation de la taille dans le contexte du développement de l'adénome hypophysaire.
  • Dépôt de sels sur les parois en présence de formations inflammatoires bénignes.
  • Épaississement du fond avec augmentation de la pression dans la fosse pituitaire.
  • Défauts dangereux (en particulier, réduction) de la fosse pituitaire avec ossification du sphénoïde.
  • Diminution de la pneumatisation des cavités des structures osseuses dans le contexte du développement de l'inflammation.

Divers processus tumoraux et néoplasmes survenant dans l'hypophyse, ainsi que des perturbations hormonales, peuvent potentiellement avoir un effet important sur la selle turque, ce qui peut entraîner des conséquences extrêmement négatives.

Si une pression mécanique est exercée sur la glande pituitaire de l'extérieur, le développement de la pathologie peut provoquer des infractions fragmentées, ce qui entraîne déjà une invalidité.

Symptômes de dysfonctionnement du diaphragme

Si un adulte ou un enfant développe une selle turque vide dans le cerveau, alors avec des pathologies insignifiantes de la coque de protection dure, aucun effet sur le confort de vie ne sera rendu. Une personne sur dix a une fosse hypophysaire, souvent sans diagnostic, car aucun symptôme ne se manifeste et il n'y a pas non plus de perturbation du fonctionnement des organes..

Dans le contexte d'une augmentation progressive de la pression sur l'hypophyse, des symptômes peuvent apparaître, qui indiqueront clairement des problèmes de fonctionnement du cerveau. Chez ces patients, le développement de la pathologie s'accompagne généralement des troubles neurologiques suivants:

  • Douleur permanente dans la tête d'intensité accrue, qui peut survenir spontanément.
  • Frissons, vertiges, nausées - tout cela dans un complexe.
  • Chute de la pression artérielle, tachycardie.
  • Conditions d'évanouissement.
  • Une légère augmentation de la température (environ 37 degrés).
  • Crampes de membres, leur engourdissement.

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, des déviations du fond psycho-émotionnel commencent à apparaître chez les patients - les patients sont sujets à des attaques de panique, à une agressivité accrue, à des états dépressifs et à des larmes. Il y a aussi une diminution des performances, de l'endurance, une fatigue accrue.

Les signes évidents du syndrome d'une selle turque vide sont des violations du système endocrinien:

  • Échec du cycle menstruel chez la femme.
  • Une augmentation de la taille de certaines parties du corps (par exemple, les mains et les pieds peuvent être disproportionnés).
  • Incapacité de porter un enfant, fausse couche.
  • Syndrome de diabète insipide.

En raison de la perte de soutien des voies de conduction et des nerfs optiques, ils commencent à s'affaisser sur l'hypophyse, ce qui provoque la formation d'autres symptômes associés à la vision:

  • Douleur lors de la fermeture des paupières.
  • Augmentation de la pression dans l'orbite (les patients le ressentent, mais en fait la pression n'augmente pas).
  • Diminution de l'acuité visuelle, apparition de divers points et moucherons dans le champ de vision.
  • Doubler.

Si nous considérons la pathologie du point de vue du développement de symptômes, nous pouvons dire que la selle turque vide émergente est un syndrome de carence hormonale qui se produit dans le contexte d'une hyperplasie hypophysaire ou avec un amincissement de la glande, et se manifeste par un dysfonctionnement du système neurologique endocrinien. Cette condition peut se former pour diverses raisons..

Pourquoi la maladie apparaît

La pathologie peut se développer avec une santé humaine absolue ou avec une diminution du tissu hypophysaire. On peut distinguer un grand nombre de facteurs qui affectent négativement le fonctionnement normal de la membrane protectrice glandulaire. Parmi eux, il convient de noter les plus courants:

  • Hypertension artérielle.
  • L'utilisation de médicaments hormonaux pour le traitement.
  • Contraceptifs oraux de faible qualité ou obsolètes.
  • Chirurgie génitale, ménopause, chirurgie de changement de sexe.
  • Lésions cérébrales qui ont causé des fractures du crâne, des commotions cérébrales.
  • Intervention chirurgicale dans le cerveau.
  • Pathologies immunitaires systémiques.
  • Inflammation, gonflement, gonflement qui affecte le cerveau.
  • Visites de traitements de radiothérapie et de chimiothérapie.
  • Adénome hypophysaire.
  • Obésité.

Il existe de nombreux facteurs provoquant le développement de cette maladie, même chez les personnes en bonne santé.

Diagnostique

Une condition dans laquelle il y a des violations dans la coque de protection de la selle turque est assez dangereuse, par conséquent, un diagnostic rapide et correct de la maladie est d'une importance particulière. Pour déterminer la présence de perturbations hormonales associées au fonctionnement de l'hypophyse, les médecins prescrivent un test sanguin pour les hormones.

Pour clarifier le diagnostic, une personne peut être envoyée pour une tomodensitométrie, une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Au moyen d'un tel examen, l'état de la fosse pituitaire, la taille et les contours de la selle turque, la présence de compactage du fond, l'épaississement des processus sphénoïdes sont évalués, il est déterminé si le tissu cérébral meurt, la destruction de l'hypophyse, la présence d'hyperplasie et de liquide céphalo-rachidien.

Toutes ces conditions négatives peuvent être trouvées avec CT ou IRM. Par conséquent, ces types d'examens doivent être prescrits par un médecin en présence de symptômes appropriés indiquant la probabilité de développer le syndrome.

La T4 libre et une quantité de prolactine dans un test sanguin qui ne répond pas aux indicateurs standardisés indiqueront le syndrome de la selle turque vide du cerveau.

Traitement

S'il n'y a pas de symptomatologie caractéristique de la pathologie, cela signifie qu'il n'est pas nécessaire de traiter la maladie avec des médicaments ou d'autres méthodes (en particulier des remèdes populaires).

Le choix du médicament dépendra du type de dysfonctionnement du système endocrinien. Si une maladie en développement chez un adulte ou un enfant a conduit au fait que la production d'hormones est altérée, un traitement hormonal substitutif peut être prescrit aux patients. Les résultats de l'analyse sanguine indiqueront quelles hormones spécifiques sont actuellement nécessaires. L'utilisation de médicaments hormonaux appropriés n'est possible qu'après avoir réussi les tests et les examens (sinon il y a un risque d'excès d'hormones).

Étant donné qu'avec le développement de la maladie, le patient peut former des troubles autonomes et asthéniques, des médicaments peuvent être prescrits pour éliminer les symptômes de la maladie. Ce sont des médicaments ayant des effets sédatifs et sédatifs, des analgésiques (en particulier pour les maux de tête), des médicaments pour réduire la pression artérielle, des médicaments nootropes qui aident à restaurer la circulation sanguine et à renforcer les vaisseaux sanguins.

Si nécessaire, les médecins peuvent également prescrire des immunomodulateurs, des complexes de vitamines, qui viseront à améliorer l'immunité.

Traitement chirurgical

En présence d'un dysfonctionnement de la selle turque, il existe un risque de pénétration du liquide céphalorachidien dans les sinus. Pour éliminer la pathologie, une opération appropriée est requise. La chirurgie, qui est typique, est nécessaire pour les patients qui ont une augmentation significative de la taille de l'inflammation hypophysaire, ainsi que des problèmes de vision.

L'opération peut être effectuée par le front ou le septum nasal (choisi par des spécialistes en fonction de divers facteurs individuels). Les médecins retirent la formation (tumeur, kyste), effectuent la dure-mère, si vous devez changer quelque chose.

Chaque cas de développement de cette maladie anatomique est individuel. Cela signifie que seul un médecin peut donner un pronostic après la chirurgie ou la fin du traitement médicamenteux. Si une personne n'a aucun signe clinique de la maladie, même en tenant compte de l'échec de la selle turque, le pronostic est souvent favorable pour le patient (en l'absence de maladies concomitantes) S'il y a des violations graves des systèmes endocrinien et hormonal, la santé du patient dépendra complètement de l'hormone choisie thérapies.

Le traitement d'une telle maladie avec des herbes et des médicaments peut faire face à des conséquences très dangereuses (en particulier, la poursuite du développement de la maladie et une augmentation de la gravité des symptômes). Les remèdes populaires peuvent augmenter la réponse immunitaire, ils sont donc souvent approuvés par les médecins comme traitement d'appoint..

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