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Est-il possible de mourir d'un mal de tête? Neurologue - sur les symptômes et le traitement de la migraine

Comment la migraine diffère d'un autre mal de tête, pourquoi les analgésiques simples ne fonctionnent pas en relation avec elle, est-il vrai que la maladie accompagne le talent et s'il est possible d'en mourir, GO.TUT.BY a été dit par BelMPO Professeur agrégé de neurologie et de neurochirurgie, candidate aux sciences médicales Kristina Sadokha.

Christina Sadokha. Une spécialiste de 32 ans étudie et traite les céphalées primaires, elle a soutenu sa thèse sur la migraine. Photo: des archives personnelles

Comment distinguer une migraine d'un autre mal de tête

Certains scientifiques pensent qu'au moins une fois dans sa vie, chaque personne souffre d'une crise de migraine. Mais pas toujours ce que quelqu'un appelle la migraine, c'est.

«Si une personne est assise chez le médecin et se plaint d’avoir une crise de migraine, assurez-vous que sa tête lui fait mal pour une raison complètement différente», explique Kristina Sadokha. - Parce qu'une personne lors d'une crise de migraine n'ira pas à la clinique. Il ne peut tout simplement pas le faire. La douleur est si forte et douloureuse qu'elle «désactive» complètement une personne de ses activités habituelles. Ce n'est pas un hasard si l'Organisation mondiale de la santé a inclus la migraine parmi les dix-neuf maladies provoquant la plus grande inadaptation sociale..

La photo est illustrative. Photo: pixabay.com

Pendant une attaque, un repos complet est nécessaire. Un homme lui-même cherche à se fermer dans une pièce sombre, à baisser les rideaux, à éteindre tous les téléphones, à s'allonger, à mettre un bandeau et à rester immobile. N'entendre personne, ne rien voir, ne rien savoir... Des mouvements habituels - marcher, monter les escaliers, tourner la tête et même une légère émotion - ça devient encore pire.

La douleur est décrite de différentes manières - comme si elle était méthodiquement frappée avec un marteau sur la tête ou avec un clou, comme si le crâne était divisé en deux..

- Caractéristiques de la migraine - elle est très intense, lancinante et concentrée, en règle générale, dans la moitié de la tête, plus souvent dans la partie fronto-orbitale-temporelle, - explique Kristina Sadokha. - Une crise s'accompagne nécessairement de nausées, vomissements, phobie légère ou sonore. Si aucun de ces symptômes compagnons n'est présent, vous n'avez pas de migraine.

Que se passe-t-il une attaque

Au début, des signes d'attaque apparaissent (ils sont toujours les mêmes): léthargie, léthargie, irritabilité, anxiété ou, inversement, euphorie. Certaines personnes ont un besoin prononcé pour un certain aliment, par exemple sucré ou épicé. Ou les malaises abdominaux commencent à déranger. Pour l’une des patientes de Kristina Sadokha, l’approche de la migraine a «prédit» l’odeur de fumée. La fumée, bien sûr, n’était pas partout, c’est une fausse sensation olfactive.

Un certain nombre de précurseurs de maux de tête sont appelés aura. Il peut s'agir de perturbations visuelles - des éclairs devant les yeux, des objets déformés, un angle mort qui migre dans l'espace et augmente en taille. Pour certains, cela ressemble à la chair de poule sur la jambe ou le bras; engourdissement de certaines parties du corps. Des difficultés de langage familier peuvent apparaître ou, à l'inverse, le patient ne comprend pas mal les lignes qui lui sont adressées. L'aura dure de 30 minutes à une heure, puis un mal de tête apparaît et s'accumule, accompagné de nausées, vomissements, phobie et autres symptômes.

Une crise de migraine dure de plusieurs heures à trois jours. La dernière phase s'accompagne de somnolence, de faiblesse, de léthargie. Les patients ont souvent peur que cela se reproduise..

Qui a la migraine et pourquoi

Qu'est-ce que la migraine, César, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Boulgakov et de nombreuses autres personnes talentueuses connues de première main Ils ont même suggéré que cette maladie est un compagnon de génie.

Une autre touche au portrait d'un patient migraineux est l'augmentation de l'émotivité, de l'anxiété et de l'impressionnabilité. Il n'est pas surprenant qu'il y ait une fois et demie plus de femmes parmi les victimes de cette maladie que d'hommes. Probablement en raison du fait que la gent féminine a tendance à décrire ses sentiments plus brillants, la migraine a longtemps été considérée comme une caractéristique des jeunes femmes suspectes et exaltées avec beaucoup d'imagination et une tendance à dramatiser les événements..

Mais ces dernières années, les scientifiques sont arrivés à la conclusion: ce n'est pas tant dans les réactions psychologiques que dans l'hérédité. Un marqueur génétique pathologique a été identifié sur le 19e chromosome, qui est «coupable» de migraine. Dans 75% des cas, la maladie est transmise par le côté maternel.

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«Au début, certains patients le nient: ni maman ni grand-mère n'ont souffert de maux de tête», explique le spécialiste. - Et puis il s'avère que la pathologie dans la famille était encore, par exemple, une tante ou un cousin en souffrait.

Et le gène responsable de la migraine somnolerait pendant des années, sinon pour le mode de vie. Il provoque une maladie, en règle générale, une excès dans toute activité: travail mental sans repos, effort physique dépassant les capacités du corps, émotions violentes, stress mental prolongé, voyageant trop longtemps ou travaillant plus longtemps que d'habitude à l'ordinateur. Même en ce qui concerne le sommeil, sujet aux crises de migraine, il est important de respecter le principe de la moyenne d'or: un excès de sommeil leur est aussi nocif que le manque de sommeil.

Ce que nous mangeons joue un rôle. Les produits déclencheurs pour chaque migraineux sont différents. Certains ont du café, tandis que d'autres ont des tomates, des noix, du fromage ou des œufs. Tout est strictement individuel. Chez l'un des patients de Kristina Sadokh, l'attaque était clairement associée à l'utilisation de champagne.

Si un lien est établi entre la survenue d'une attaque et l'utilisation de produits spécifiques, il est préférable de les exclure de l'alimentation, le médecin recommande.

Pourquoi les crises fréquentes peuvent conduire à un accident vasculaire cérébral

Migraine - le sort des jeunes. Dans 75% des cas, elle commence à l'âge de 17 à 25 ans et la hauteur de la maladie tombe à 25 à 35 ans. Et il y a une idée que la maladie est inoffensive. Personne ne mourait d'elle, disent-ils. Endurer, se reposer et tout est normal. La «frivolité» d'une affection est souvent associée au fait que lors d'une attaque les signes vitaux, la pression artérielle et l'activité cardiaque, malgré une très mauvaise santé, sont souvent dans des limites normales..

Cependant, les neurologues modernes ne voient aucune raison d'être optimiste: le flux sanguin diminue, le tissu cérébral subit une privation d'oxygène, leur nutrition est perturbée, et plus cela se produit souvent, plus l'accumulation de changements négatifs est probable. On pense que les crises au moins une fois par mois peuvent finalement conduire à un accident vasculaire cérébral. Ceci est confirmé par les statistiques mondiales: chaque troisième AVC à un jeune âge est la migraine.

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«Il y a eu récemment un tel cas dans ma pratique clinique personnelle», raconte le médecin. - Un homme de 38 ans a développé un accident vasculaire cérébral dans la partie occipitale du cerveau après l'attaque. Et dans la littérature neurologique médicale, un AVC de migraine est décrit même chez une fille de 16 ans.

Comment soupçonner une formidable complication? L'un des signes alarmants est que la déficience visuelle, la parole, les troubles du mouvement précédant un mal de tête durent plus d'une heure. Dans une telle situation, il vaut mieux appeler une ambulance. L'IRM cérébrale, de préférence dans un programme vasculaire, peut aider à identifier ou à exclure une complication potentiellement mortelle.

Comment traiter les migraines

Quiconque a connu une crise de migraine, en règle générale, a essayé tous les types d'auto-assistance possibles - du resserrement de la tête avec un bandage serré et un bain chaud à l'arsenal complet d'analgésiques qui se trouvent dans la pharmacie la plus proche. Kristina Sadokha contre les méthodes folkloriques:

- Le fait est que les changements dans le cerveau lors d'une attaque se produisent par étapes. Sur le premier, de petits vaisseaux étroits, sur le second, de gros vaisseaux se dilatent, sur le troisième, les parois des vaisseaux gonflent, et sur le quatrième, ces symptômes s'inversent. Des maux de tête apparaissent lors des 2e et 3e phases. Et toutes les manipulations de réchauffement (bains chauds et compresses), les médicaments vasodilatateurs (antispasmodiques) sont contre-indiqués dans ce cas. Au contraire, pour le rendre plus facile, il est nécessaire de prévenir la vasodilatation, provoquant et exacerbant les maux de tête.

La prise d'analgésiques simples, de paracétamol, d'analgine, de citramone, d'aspirine, d'ascofène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) déçoit également souvent les patients..

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Pour le soulagement des crises de migraine, des outils spéciaux ont été développés - les triptans, qui ont un effet vasoconstricteur et sont produits principalement sous forme de comprimés, d'aérosols et d'injections. Les prendre avec des médicaments antiémétiques aide à soulager les symptômes graves, mais, comme le souligne le neurologue, ils doivent être sélectionnés individuellement - ce qui convient à un patient, ne fonctionne pas toujours pour un autre.

De plus, le soulagement des symptômes d'une attaque n'est qu'une partie de la thérapie, souligne le spécialiste. De nombreux patients ne le soupçonnent même pas, estimant que la prise de pilules pendant un mal de tête est le traitement. Si une migraine est visitée au moins une fois par mois, un traitement préventif est nécessaire, qui devrait idéalement durer deux mois. Il nécessite également la thérapie dite de base, qui élimine les effets des attaques - une diminution du flux sanguin dans le cerveau, une privation d'oxygène et des troubles métaboliques. Pour prescrire un traitement complet, vous devez contacter un neurologue ou un thérapeute.

Il est impossible de se débarrasser complètement des migraines, explique le médecin. Cependant, l'oublier pendant longtemps est réel. En réponse à une demande de donner un exemple de traitement réussi, le médecin a parlé de sa patiente, dont les crises se sont produites tous les mois et ont duré jusqu'à trois jours, et après le traitement prescrit, elle vit sans migraine depuis quatre ans..

Dans le traitement et la prévention de la migraine, il est très important de savoir comment les hormones se comportent dans le corps. Chez de nombreuses femmes, une attaque précède souvent les menstruations. Pendant la grossesse, certaines ont des crises plus fréquentes, tandis que d'autres, au contraire, disparaissent. Peut provoquer une pathologie et une utilisation prolongée des contraceptifs.

«Je recommande aux femmes souffrant de crises de migraine de consulter un gynécologue ou un endocrinologue, de vérifier le niveau d'hormones sexuelles et d'hormones thyroïdiennes», dit le médecin. - Il y a eu des cas où, après ajustement du statut hormonal, les crises ont disparu spontanément.

Après la ménopause chez certaines femmes, les crises de migraine disparaissent sans traitement, selon le médecin. C'est vrai, pas du tout. Et il donne plusieurs exemples cliniques de sa pratique, lorsque des patients de plus de 55 ans se sont tournés vers elle. Selon le médecin, ceux qui souffrent de cette pathologie à tout âge ont besoin d'une attention constante à eux-mêmes, d'un contrôle des émotions, du stress intellectuel et physique.

Comment identifier et guérir la migraine vestibulaire à temps

La migraine vestibulaire (VM) appartient au groupe des étourdissements paroxystiques, caractérisés par un déséquilibre avec ou sans maux de tête. D'autres signes associés à la forme classique de la maladie selon l'IHS sont également possibles. Il s'agit d'un diagnostic clinique dont la terminologie et les critères clairs ne sont pas clairement définis. Malgré le fait que le diagnostic de VM est une norme dans les pays occidentaux, pour de nombreux oto-rhino-laryngologistes et même neurologues domestiques, la maladie n'est pas largement connue.

Manifestations principales

L'aura est le premier signe de migraine vestibulaire (ou de toute migraine). En règle générale, nous parlons de déficience visuelle. Ils peuvent prendre la forme d'éclairs, de troubles de la vision périphérique, du champ de vision.

Les symptômes de la migraine vestibulaire

La migraine vestibulaire se manifeste par des épisodes récurrents de vertiges, accompagnés de douleur ou d'autres symptômes neurologiques:

  • Vertiges. Avec les migraines, les étourdissements sont le principal symptôme. Pendant l'attaque, la perception visuelle change, il y a une sensation d'inclinaison des murs ou de rotation de la pièce.
  • Instabilité. Parallèlement aux étourdissements, chez les patients souffrant de migraine de type vestibulaire, un sens de l'équilibre est perdu, il leur est difficile de marcher, de se tenir debout, de bouger.
  • La nausée. Avec la migraine vestibulaire, des nausées sont également présentes. Il se manifeste en raison des effets des étourdissements sur le corps, en particulier sur l'estomac.
  • Acouphène Souvent, une personne malade rencontre également du bruit ou des bourdonnements d'oreilles - acouphènes.
  • Douleur. Presque chaque personne souffrant de la maladie, en plus de vertiges et d'autres signes, a une douleur localisée non seulement dans la tête, mais qui tombe également à l'arrière de la tête.
  • Sensibilité à la lumière et au son. Comme la migraine classique, la plupart des personnes de type vestibulaire ont une certaine sensibilité à la lumière et aux sons..

Les raisons

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause la maladie, mais ils sont enclins à croire que le mécanisme de son développement est la libération anormale de produits chimiques dans le cerveau.

La migraine vestibulaire peut être causée par certains des facteurs qui jouent un rôle clé dans l'apparition d'autres types de maladies:

  • stress;
  • perturbations de sommeil;
  • déshydratation;
  • changements météorologiques, sauts de pression atmosphérique;
  • menstruation.

Certains aliments et boissons peuvent participer au développement de la maladie:

  • glutamate monosodique;
  • Chocolat;
  • fromages affinés;
  • Vin rouge;
  • caféine.

Important! Les femmes sont plus sujettes à développer une migraine vestibulaire. Les médecins soupçonnent que la maladie survient dans les familles, mais une telle relation n'a pas encore été prouvée.

Diagnostique

Le diagnostic de la migraine vestibulaire est principalement basé sur l'anamnèse, la corrélation des migraines avec des étourdissements, éliminant la possibilité d'autres causes.

Les symptômes hétérogènes de ce type de maladie s'expliquent par un dysfonctionnement du tronc cérébral et de deux lobes occipitaux. Pour le diagnostic, les critères suivants doivent être remplis:

  1. ≥ 2 crises similaires dans l'histoire;
  2. une aura composée de ≤2 des symptômes suivants, à l'exception de la faiblesse motrice:
  • dysarthrie;
  • vertiges;
  • acouphène;
  • hypakusie;
  • diplopie;
  • symptômes visuels diffus touchant la moitié temporale et nasale du champ visuel;
  • ataxie;
  • paresthésie bilatérale;
  • changement de conscience;
  • perte soudaine de tonus musculaire, chute.

La migraine vestibulaire affecte souvent les adolescentes, généralement associée à une migraine typique avec aura.

Caractéristiques du traitement

Les médicaments utilisés pour soulager les étourdissements peuvent être utilisés pour traiter la migraine vestibulaire - les symptômes et le traitement de la maladie sont étroitement liés, de sorte que ces médicaments aident à éliminer les vertiges, les troubles moteurs, les nausées, les vomissements et d'autres symptômes..

On distingue les méthodes thérapeutiques non médicamenteuses et médicamenteuses. Les mesures non pharmacologiques comprennent l'élimination des facteurs provocateurs, tels que:

  • effets nutritionnels;
  • manque de sommeil;
  • stress;
  • changements météorologiques;
  • facteurs hormonaux.

Parfois chez l'adulte, un changement de style de vie montre de l'efficacité, parfois de la psychothérapie, des exercices de relaxation et de la physiothérapie. Lorsqu'une attaque est recommandée compresses froides, calme, sommeil.

Important! Lors du traitement d'une affection aiguë, des médicaments contre les étourdissements peuvent être utilisés..

Une combinaison de 2 étapes est préférée:

  • procédure conventionnelle (traitement étape par étape);
  • thérapie stratifiée.

Avec une méthode étape par étape, les médicaments sont utilisés du plus faible au plus fort, quelle que soit l'intensité de l'attaque. Le choix des fonds est effectué par un médecin. Un médicament plus fort est prescrit après le manque de succès des 3 médicaments précédents. L'inconvénient de cette méthode est la longue recherche d'un médicament approprié.

Le traitement stratifié est considéré comme plus efficace. Il est basé sur une simple évaluation de la gravité de la migraine vestibulaire conformément au MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). En fonction du nombre d'attaques sévères sur une certaine période, les patients sont répartis en 4 groupes:

  • Je groupe. Restrictions légères ou absence totale de restrictions.
  • Groupe II. Restriction modérée.
  • Groupe III. Limite moyenne.
  • Groupe IV. De sérieuses limitations.

Les grades II à II selon MIDAS correspondent à une légère migraine vestibulaire. En traitement sont utilisés:

Pour supprimer les symptômes qui l'accompagnent, une combinaison avec du métoclopramide convient. Les formes combinées d'analgésiques avec de la caféine ou de la codéine sont recommandées pour être utilisées avec précaution, en raison du risque de développer un mal de tête médical..

Pour la migraine vestibulaire de taille moyenne (groupe III selon MIDAS), les analgésiques et les anti-inflammatoires sont utilisés par voie parentérale en association avec le métoclopramide ou la dompéridone (injections, suppositoires). Si les triptans ne sont pas efficaces, des agonistes sélectifs des récepteurs 5-HT1B / D sont recommandés. L'inconvénient est la récurrence de la douleur dans les 24 heures, survenant chez 20 à 30% des patients.

Important! Les triptans sont contre-indiqués dans les maladies coronariennes et cérébrovasculaires, l'hypertension non contrôlée..

Avec la migraine vestibulaire à évolution sévère (groupe IV selon MIDAS), les médicaments de première intention sont les triptans. Préféré: Sumatriptan, Eletriptan. Le zolmitriptan est très bien toléré, est le seul médicament recommandé aux adolescents.

La prévention

Vous pouvez réduire la probabilité d'une attaque en évitant les aliments et les boissons qui peuvent la provoquer. Essayez d'écrire ce que vous mangez et vous remarquerez peut-être un certain lien - l'apparition d'une attaque après un aliment spécifique. Tenir un journal aidera à identifier les déclencheurs - facteurs conduisant à la manifestation de la maladie.

Certains changements de style de vie aideront également:

  • fournir à votre corps suffisamment de sommeil et de repos;
  • se déplacer régulièrement;
  • boire suffisamment d'eau;
  • s'engager dans des activités qui réduisent le stress (méditation, jardinage).

Indications pour la pharmacothérapie préventive:

  • 3 crises graves ou plus par mois;
  • épisodes prolongés de vertiges et d'autres symptômes (48 heures ou plus);
  • inefficacité, contre-indications et effets secondaires graves de la thérapie aiguë.

Les règles de base du traitement préventif:

  • augmentation progressive de la dose;
  • cours minimum de 3 à 8 semaines, de préférence 6 mois ou plus.

La thérapie préventive est considérée comme réussie lorsqu'une réduction de 50% de la fréquence et de l'intensité des crises est atteinte..

  • β-bloquants. Réduire les effets du stress, des émotions, des stimuli externes de l'activité des centres de migraine dans le tronc cérébral, empêcher la formation d'une inflammation périvasculaire stérile.
  • BKK. Suppression de la dépression corticale qui se propage, bloquant les récepteurs 5-HT2.
  • Anticonvulsivants Les médicaments les plus couramment utilisés sont le valproate de sodium et l'acide valproïque. Les moyens inhibent le développement de l'aura, affectent la propagation de la dépression corticale, le développement d'une inflammation neurogène stérile. Selon des études, ces médicaments affectent directement le centre du trigemin..
  • Antidépresseurs. Les antidépresseurs tricycliques qui inhibent les récepteurs 5-HT2 bloquant la recapture de la sérotonine ont un effet prophylactique dans la migraine vestibulaire. L'amitriptyline et la clomipramine sont efficaces. L'effet des ISRS dans la prévention des maladies n'a pas été clairement démontré..
  • Antagonistes de la sérotonine. Aujourd'hui, peu sont utilisés. Auparavant, le prophylactique le plus utilisé était le pizotifène. La cyproheptadine est recommandée principalement pour les enfants et avec la forme hormono-dépendante de la maladie..
  • AINS. Peut être utilisé comme prophylaxie à court terme de la maladie..

Une étude allemande de 2012 a examiné les personnes souffrant de migraine vestibulaire depuis près de 10 ans. Les chercheurs ont constaté qu'avec le bon traitement, l'incidence des étourdissements a diminué de 56%..

Les personnes souffrant de migraine vestibulaire sont à risque d'accident vasculaire cérébral ischémique. Par conséquent, ne retardez pas le traitement de la maladie, consultez un médecin pour une approche thérapeutique adaptée.

En cas de vertige: caractéristiques de la manifestation et du traitement de la migraine vestibulaire

La migraine est l'une des maladies neurologiques les plus courantes. Elle se caractérise par de fréquents maux de tête épuisants qui ne sont pas associés à certaines maladies..

La survenue de douleurs est étroitement associée aux troubles neurovasculaires. Une des formes de la maladie est la migraine vestibulaire, accompagnée de vertiges..

Quel est?

La maladie apparaît soudainement. Une personne ne se perçoit pas dans les espaces, il lui semble qu'elle se déplace autour de l'axe de son corps. La sensibilité à la lumière, les sons ambiants augmentent. Il y a des nausées, des vomissements.

Les vertiges sont une caractéristique distinctive de la migraine vestibulaire. Au stade chronique de la maladie, un trouble de l'équilibre est observé.

Ce processus se produit à la suite d'un spasme et d'une vasodilatation du cerveau. La rotation de la tête est provoquée par une pathologie vasculaire qui se produit à partir du système nerveux central. C'est pourquoi la maladie nécessite une attention non seulement des neurologues, mais aussi des médecins d'autres spécialisations.

Les raisons

La cause de la maladie n'est pas exactement connue. Les médecins estiment qu'il s'agit plutôt d'une nature héréditaire. Une étude du cerveau des patients ne révèle pas de changements structurels, c'est-à-dire qu'un trouble fonctionnel se produit, caractérisé par une excitation pathologique de certaines parties du cerveau associée à la fonction d'équilibre et de perception de la douleur.

Facteurs de risque et provocateurs de maladies:

  • odeur forte, sons aigus, lumière vive;
  • fumeur;
  • sommeil long ou court;
  • menstruation;
  • alcool (vin rouge, bière, champagne);
  • activité physique intense;
  • contraceptifs oraux;
  • émotion forte;
  • changements météorologiques;
  • stress;
  • produits contenant de la tyramine (viandes fumées, conserves, noix, saucisses, chocolat, fromage);
  • mouvement en mal des transports;
  • insatisfaction sexuelle;
  • toux persistante, vomissements fréquents;
  • lumière vacillante.
  • Mécanisme d'occurrence

    Les principaux mécanismes contribuant à l'apparition de la maladie:

    1. Activation des neurones du trijumeau dans le tronc cérébral.
    2. Expansion ou rétrécissement des artères de la tête.
    3. Une décharge dans la région de déclenchement du cerveau.
    En 1992, R.W. Baloh, avec F.M. Cutrer, ont avancé leur hypothèse de manifestations vestibulaires, considérée aujourd'hui comme dominante. Selon elle, la migraine vestibulaire fait référence à une aura de migraine associée à une vague d'inhibition, couvrant le cortex cérébral. Cette vague s'accompagne d'une vasodilatation et d'un rétrécissement..

    Si les étourdissements ne sont pas accompagnés de maux de tête, les troubles sont associés à la libération de neuropeptides. La rotation de la tête résulte de la libération asymétrique de neuropeptides. Pendant ce temps, la libération symétrique des peptides provoque une sensation d'inconfort chez le patient pendant le mouvement.

    La rotation de la tête positionnelle qui apparaît au moment du début d'une attaque est caractérisée par l'action hormonale des neuropeptides pénétrant dans le liquide extracellulaire.

    Des études confirment que la maladie est héréditaire et se transmet de manière autosomique dominante. Les vertiges de la maladie sont multifactoriels et se composent de composants neurologiques et labyrinthiques..

    Symptômes et signes

    La maladie se manifeste par des crises, qui se caractérisent par l'apparition soudaine de vertiges et de maux de tête. Il existe trois types de vertiges:

    Les vertiges systémiques sont caractérisés par un sentiment de mouvement imaginaire ou de tourbillonnement de choses et d'objets autour d'eux. Une rotation irrégulière de la tête implique une sensation de tête légère, une perte de conscience imminente. Étourdissements associés à la migraine inhérents: nausées, maux de tête, instabilité, vomissements.

    La durée des crises peut atteindre plusieurs minutes, plusieurs heures et parfois plusieurs jours. Dans le processus, la phonophobie, le nystagmus spontané (mouvements oculaires involontaires), la photophobie se manifestent parfois.

    Un tourbillon physiologique peut se produire en raison du mal des transports lors de la conduite dans des véhicules. Elle s'accompagne de nausées et même de vomissements. Le cerveau ne perçoit tout simplement pas l'écart entre les signaux vestibulaires et visuels. Le tourbillon physiologique de la tête peut se produire en hauteur, du fait de l'impossibilité de fixer le regard sur un sujet proche.

    La déficience auditive ne se produit pas avec une maladie, ce qui la distingue de la maladie de Ménière. Les acouphènes sont également absents.

    Danger, conséquences et complications

    La maladie perturbe le sommeil, réduit la vitalité et la qualité de vie et interfère avec l'orientation normale dans l'espace environnant. Elle affecte négativement les liens sociaux et la vie familiale. La personne se sent déprimée et déprimée.

    Une attaque prolongée de la maladie peut entraîner un AVC de migraine. Les vaisseaux affectés par l'attaque cessent de s'étendre après un spasme. Le colmatage se produit, l'apparition d'une plaque athérosclérotique et d'un foyer ischémique.

    Diagnostique

    Un examen neurologique d'une personne malade révèle un nystagmus spontané, ainsi qu'une instabilité en position de Romberg.

    Grâce à la vidéooculographie, ainsi qu'à l'histagmographie électronique et à d'autres méthodes de diagnostic, les troubles associés aux mouvements oculaires, le nystagmus positionnel sont détectés.

    En effet, le diagnostic de la maladie ne peut être établi que par des signes cliniques. Il sera justifié si le patient a des antécédents de phonophobie, maux de tête, vertiges, photophobie, il y a des crises de vertiges systémiques, non liées à une autre maladie.

    Méthodes de traitement

    Des suppresseurs sont utilisés pour traiter la maladie: dimenhydranate (dramine), phénothiazines (thiéthylpérazine), tranquillisants (diazépam), ainsi que métoclopramide (cerucal).

    En cas de vomissement, les médicaments sont administrés par voie parentérale ou rectale. Des anti-inflammatoires sont utilisés - diclofénac ou ibuprofène.

    L'efficacité élevée de l'ergotamine, ainsi que des triptans (amigrénine, sumigrain, topamax, relaxax) a été révélée. Soulager l'attaque au stade initial du paroxysme migraineux prévient les symptômes résultant d'une inflammation neurogène.

    Les anticonvulsivants, les bêta-bloquants (propranolol), les anticonvulsivants, les antidépresseurs (valdoxane, févarine) sont également utilisés pour prévenir les attaques. Des études cliniques ont prouvé l'efficacité des médicaments vazobral et betaserk.

    Le traitement de la maladie est effectué en cours et dure au moins 6 mois.

    1. Élimine les irritants externes (lumières vives, sons durs, bruit).
    2. Fournir de l'air frais à la pièce.
    3. Effectuer l'acupression.
    4. Mettez une compresse froide sur votre front.
    5. L'acupuncture sera utile.
    6. Massez le collier cervical.
    7. Prenez une douche fraîche ou chaude.

    Prévention et prévention des crises

    Le traitement préventif comprend les médicaments suivants: bisoprolol, propranolol, flunarizine, métoprolol. Appliquer le topiramate, ainsi que le valproate. Ceux qui souffrent de vertiges sans maux de tête sont traités avec de la lamotrigine.

    Afin de prévenir la maladie, un certain nombre de recommandations devraient être suivies, à savoir:

  • se coucher à l'heure et se lever à l'heure;
  • pratiquer la gymnastique;
  • suivre un régime;
  • consommer suffisamment de liquide;
  • travailler sur les traits comportementaux, augmenter la résistance au stress;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • être examiné régulièrement.
  • La migraine vestibulaire n'est pas complètement guérie, mais ce n'est pas une phrase. Contacter en temps opportun un médecin qualifié aidera à établir un diagnostic précis et un traitement approprié de la maladie. Le respect des mesures préventives et des recommandations, le mode de vie correct du patient facilitera grandement son état et aidera à oublier la maladie pendant longtemps.

    L'automédication ou la négligence du traitement peut entraîner de graves conséquences, comme la survenue d'un accident vasculaire cérébral..

    Maux de tête et vertiges: il peut s'agir de migraine vestibulaire

    Chez la plupart des patients souffrant de migraine vestibulaire, des étourdissements sont ressentis quel que soit le mal de tête. D'autres formes de maux de tête, comme les maux de tête aigus ou les maux de tête chroniques, peuvent être associées à des étourdissements, en particulier en présence de troubles du sommeil et de toxicomanie..

    Des maux de tête et des étourdissements peuvent également survenir en cas de maladie cérébrovasculaire, d'hypertension intracrânienne, de néoplasmes, d'infections cérébrales ou systémiques, de lésions cranio-cervicales.

    Comment comprendre que vous avez une migraine vestibulaire?

    Il doit y avoir au moins cinq crises caractérisées par des symptômes dits vestibulaires d'intensité modérée ou sévère, d'une durée de cinq minutes à soixante-douze heures (soit 3 jours).

    Symptômes - étourdissements internes, lorsque le patient ressent le mouvement du corps par rapport à l'environnement; étourdissements externes, quand il semble à une personne que tout se déplace autour. Vertiges positionnels dus à un changement de position de la tête; étourdissements causés par des stimuli visuels ou des mouvements de la tête. Des étourdissements peuvent également être présents en raison de mouvements de la tête accompagnés de nausées..

    Caractéristiques de la migraine: douleur lancinante, douleur unilatérale, maux de tête, qui s'intensifient avec le mouvement (par exemple, en marchant), photophobie, phonophobie ou aura de vision (lumières scintillantes et lignes en zigzag dans le champ de vision). Traitement de la migraine et mode de vie Après le diagnostic, le médecin déterminera le type de thérapie le plus approprié.

    Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter la migraine vestibulaire.

    Le mode de vie du patient est fondamental: une bonne alimentation et la régularité du sommeil peuvent aider à réduire la fréquence et l'intensité des crises. Il est important de suivre une alimentation saine, qui comprend la consommation de céréales, de fruits, de légumes, de légumineuses, de poisson et de boire beaucoup de liquides.

    Migraine vestibulaire

    Migraine vestibulaire - des étourdissements associés à la migraine ont été décrits pour la première fois par R. Slater en 1979. Plus tard, ses observations ont été confirmées par d'autres chercheurs..

    Ce processus s'accompagne d'un spasme des vaisseaux cérébraux, suivi de leur expansion. Dans les cas où un étourdissement n'est pas accompagné de maux de tête, des troubles vestibulaires peuvent être causés par la libération de neurotransmetteurs - sérotonine, substance P, neurokinine A et un peptide de type calcitonine. Ces derniers ont un effet stimulant sur l'activité d'impulsion de fond de l'épithélium sensoriel de l'oreille interne et des noyaux vestibulaires du tronc cérébral. La libération asymétrique de neurotransmetteurs provoque l'apparition de vertiges. Avec une libération symétrique de ces neuropeptides, le patient ressent une gêne pendant le mouvement en raison de l'augmentation de l'activité de fond des structures vestibulaires. De plus, le développement de vertiges pendant la migraine peut être dû à une hypotension, survenant souvent pendant la migraine associée à la stimulation des neurones dopaminergiques..

    Ce qui déclenche le développement de la migraine vestibulaire

    • stress
    • hypoglycémie (souvent sur le fond d'un régime)
    • certains aliments contenant de la tyramine, du glutamate et de l'aspartame (viande dans les fast-foods, hot-dogs, fromages vieillis, stockfish, etc.)
    • manque de sommeil ou sommeil trop long
    • surmenage
    • séjour prolongé dans des chambres avec éclairage artificiel
    • insolation excessive
    • fumer (y compris les narguilés)
    • alcool (vin rouge, whisky, porto)
    • buvant du café
    • Chocolat
    • utilisation de contraceptifs oraux.

    Symptômes de vertiges associés à la migraine

    Environ 10 à 50% des patients souffrant de migraine signalent des épisodes vertigineux périodiques. Dans le même temps, près de la moitié d'entre eux éprouvent des étourdissements dans la période interictale et dans le reste immédiatement avant ou pendant une crise de migraine.

    La plupart des patients ont initialement une migraine classique, puis après quelques années des étourdissements la rejoignent, formant l'image classique de la migraine vestibulaire: les paroxysmes d'un étourdissement systémique soudain modéré ou sévère et des migraines. MAG, ainsi qu'une attaque de toute forme de migraine, peuvent être déclenchées par l'alcool, l'insomnie, le stress, la consommation de certains aliments. Chez les femmes, vous pouvez parfois révéler un lien clair avec le cycle menstruel. Cependant, il convient de noter qu'une combinaison constante de vertiges vestibulaires et de maux de tête n'est observée que chez 24% des patients atteints de MAG. La durée des attaques est de plusieurs minutes à plusieurs heures, moins souvent - plus d'une journée.

    Statistiques sur la durée des étourdissements chez les patients souffrant de migraine vestibulaire

    • durée en secondes - 5%
    • Durée jusqu'à 2 heures - 35%
    • durée de 2 à 6 heures - 5%
    • durée de 6 à 24 heures - 10%
    • durée supérieure à 24 heures - 45%

    Pendant cette période, des vomissements, une photophobie et une photophobie peuvent survenir. Progressivement, la gravité des étourdissements diminue, ne s'intensifiant qu'avec les changements de position de la tête, acquérant un caractère positionnel. Le tableau clinique et la fréquence des attaques MAG varient considérablement selon les patients et chaque patient.

    Diagnostic de la migraine vestibulaire

    Lors d'un examen neurologique lors d'une attaque, la plupart des patients atteints de MAG présentent un nystagmus spontané, une instabilité en position de Romberg et en marchant. En dehors d'une attaque, aucun changement significatif de l'état neurologique n'est généralement détecté, cependant, de nombreux patients éprouvent une légère instabilité avec le test de Romberg, qui reflète le dysfonctionnement existant du système vestibulaire. La hagmographie électronique et la vidéooculographie trouvent parfois de petites violations des mouvements oculaires de suivi lisses et saccadés, du nystagmus central de position. De nombreux patients sans attaque notent une hypersensibilité aux mouvements et souffrent du mal des transports.

    Le diagnostic de MAG est établi en fonction des signes cliniques typiques. Elle est plus justifiée dans les cas où chez un patient ayant des antécédents de crises migraineuses typiques avec ou sans aura, des étourdissements se produisent, accompagnés d'une migraine caractéristique, d'une photophobie et d'une phonophobie. Le diagnostic de migraine vestibulaire est probable dans les cas où un patient migraineux a des crises de vertiges systémiques, qui ne peuvent pas être expliquées par le développement d'une autre maladie.

    Il n'y a pas de critères généralement acceptés pour le diagnostic de la migraine vestibulaire.!

    Traitement des étourdissements associés à la migraine

    La thérapie complexe de la migraine vestibulaire comprend trois composantes principales:

    1. élimination des facteurs provoquant la migraine
    2. soulagement d'une attaque
    3. traitement préventif

    Pour le soulagement d'une attaque MAG, des médicaments anti-migraine classiques et des suppresseurs vestibulaires sont utilisés..
    Les premiers comprennent l'ergotamine et les triptans. L'efficacité des médicaments anti-migraine pour arrêter la MAG est en corrélation avec leur efficacité dans les crises de migraine courantes. Cependant, il convient de noter que certains chercheurs ne recommandent pas l'utilisation de triptans, car ils augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique. Les suppresseurs vestibulaires les plus couramment utilisés dans notre clinique sont les tranquillisants à base de métoclopramide et de benzodiazépine.
    Pour les vomissements, utilisez la voie d'administration parentérale ou rectale dans les suppositoires.

    Un traitement préventif est indiqué en cas de deux ou plusieurs fortes attaques de MAG par mois.

    Comme médicaments de choix, utilisez:

    • bêta-bloquants (propranolol)
    • antidépresseurs tricycliques
    • inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (amitriptyline, venlafaxi, etc.)
    • antagonistes du calcium (vérapamil).
    • val-proate (500 mg / jour)
    • lévitéracétam (500 mg / jour)
    • topiomat (25-100 mg / jour).

    Les antidépresseurs sont le traitement de première intention de la migraine vestibulaire.

    • comprend le régime
    • utilisation de petites doses d'antidépresseurs tricycliques
    • ß - bloquants adrénergiques, efficaces chez plus de la moitié des patients.

    Si le traitement est efficace, les médicaments continuent d'être pris pendant un an, puis annulés dans les deux ou trois mois.

    Migraine et vertiges

    Selon des études épidémiologiques, 5 à 16% de la population des pays développés souffrent de migraine. La maladie la plus courante survient chez les femmes âgées de 35 à 40 ans. Il est caractéristique que le degré de sa prévalence parmi la population adulte d'Europe et d'Amérique tend à augmenter. Au cours de la dernière décennie, le concept de migraine a subi des changements importants, en raison de la croissance rapide de la recherche scientifique dans le domaine de la génétique, de la pathogenèse et du traitement de cette maladie..

    Malgré la complexité de la pathogenèse de la maladie, la plupart des médecins reconnaissent que les principaux vaisseaux lors d'une crise de migraine sont les vaisseaux du cerveau. La théorie vasculaire proposée à la fin des années 1930 par Wolff considère la migraine comme une «dégradation» généralisée soudaine de la régulation vasomotrice, qui se manifeste par la labilité du tonus du cerveau et des vaisseaux périphériques. De cette position, l'aura dans la migraine est causée par un spasme local des vaisseaux cérébraux et le développement d'une ischémie cérébrale avec l'apparition de divers symptômes neurologiques focaux (scotomes, hémianopsie, hémi-hypersthésie, vertiges, etc.). Une attaque de mal de tête est une conséquence d'une vasodilatation excessive des vaisseaux cérébraux intracrâniens et extracrâniens, et un étirement périodique de la paroi vasculaire conduit à l'activation des récepteurs de la douleur et donne au mal de tête un caractère pulsatoire.

    Près de 70% des patients migraineux se plaignent de vertiges de nature différente qui surviennent à la fois pendant une crise de migraine et pendant la période interictale de la maladie, et 50% présentent des symptômes de souffrance de labyrinthe et des perturbations lors des tests vestibulaires. Les symptômes cochléovestibulaires sont les plus prononcés dans la forme basilaire de la migraine, qui survient principalement chez les adolescents et les jeunes femmes. Dans la plupart des cas, une crise de maux de tête est précédée de vertiges de nature systémique, d'ataxie, de nystagmus et de bruit d'oreille, qui peuvent durer de plusieurs minutes à une heure. Dans les crises graves, une cécité bilatérale, une hémiparésie alternée ou une tétraparésie, des troubles oculomoteurs, une diplopie, des vomissements peuvent se développer.

    La particularité de la migraine basilaire est que les symptômes neurologiques de l'aura peuvent persister dans la phase d'un mal de tête, qui survient soudainement dans la région occipitale, est très pulsatoire et peut s'accompagner d'une perte de conscience à court terme. On pense que les symptômes neurologiques focaux de l'aura dans la migraine basilaire sont basés sur la détérioration de la circulation sanguine dans le bassin des artères vertébrales-basilaires. Les variantes sévères de la migraine basilaire doivent être considérées comme une forme compliquée de migraine. L'observation de ces patients montre qu'avec l'âge, la migraine basilaire se transforme en formes moins graves de la maladie..

    Des troubles vestibulaires de nature périphérique et centrale sont observés non seulement avec la basilaire, mais aussi avec la migraine vestibulaire, ophtalmique, hémiplégique, aphasique et d'autres formes de migraine avec aura. De plus, des étourdissements surviennent souvent lors de crises de migraine sans aura. Les cas de migraines dites sans tête ou selon la classification internationale de l'aura de migraine sans maux de tête sont particulièrement intéressants. L'attaque de cette forme de migraine est caractérisée par la présence de troubles locaux, le plus souvent visuels et vestibulaires, sans apparition ultérieure d'un mal de tête. Les étourdissements peuvent être de nature périphérique et centrale et peuvent s'accompagner de symptômes pyramidaux et sensoriels. Le diagnostic de cette forme de migraine est probabiliste et nécessite l'exclusion des maladies cérébrales organiques, qui peuvent manifester des symptômes vestibulaires et cochléaires. L'histoire héréditaire, l'âge, la nature cyclique des crises, les cas de migraine, une régression complète des symptômes après une crise, la poursuite de la transformation de la migraine sans tête en l'une des formes typiques de migraine avec ou sans aura, ainsi que l'absence de changements pendant examen instrumental de laboratoire.

    Dans l'enfance, le tableau clinique de la migraine est assez spécifique et, avec les crises typiques, peut se manifester sous la forme de soi-disant équivalents de migraine, ou selon la classification moderne des maux de tête des syndromes pédiatriques périodiques, qui peuvent être des signes avant-coureurs de la migraine ou associés à celle-ci. L'équivalent le plus courant de la migraine chez les enfants est des étourdissements paroxystiques bénins récurrents. Ce syndrome est caractérisé par la survenue de troubles de l'équilibre à court terme, de vertiges systémiques, d'anxiété, de nystagmus spontané et de vomissements dans le contexte d'une santé complète. L'examen neurologique et les examens instrumentaux supplémentaires ne révèlent pas de changements pathologiques dans le système nerveux ou le labyrinthe chez les enfants. Avec l'âge, les crises acquièrent les caractéristiques typiques d'une migraine..

    Dans la période interictale de la maladie, chez 50% des patients migraineux avec aura et chez 46% des patients migraineux sans aura, des symptômes neurologiques et otologiques sont détectés, indiquant la nature non aléatoire de la combinaison de la migraine et des troubles vestibulaires. Il a été constaté que chez les patients souffrant de migraine beaucoup plus souvent que dans le groupe témoin, des étourdissements paroxystiques bénins, la maladie de Ménière et des dysfonctionnements vestibulaires détectés lors de l'étude des réactions vestibulaires spontanées et induites sont observés. Un certain nombre d'auteurs estiment qu'il existe une relation héréditaire et pathogénique entre le syndrome de Ménière, les vertiges bénins paroxystiques chez les enfants et les adultes et la migraine. Babiyak V.I. avec ses collègues (1996) pense que la maladie de Ménière peut être attribuée avec certaines hypothèses à un cas particulier de migraine, à savoir le «labyrinthe de migraine» avec les manifestations de son «glaucome».

    Les étourdissements et l'ataxie sont des symptômes très courants d'une attaque de la soi-disant migraine cervicale (syndrome de Barre-Lieu, syndrome sympathique cervical postérieur). Pour la première fois, M.J. Barre (1925) a décrit le complexe de symptômes des maux de tête, des troubles visuels, auditifs et vestibulaires chez les patients atteints d'ostéochondrose et de spondylose du rachis cervical. La similitude du tableau clinique du syndrome sympathique cervical postérieur avec la migraine a permis à V. Bartchi-Roshen de l'appeler migraine cervicale. Une crise de migraine cervicale peut être déclenchée par un tour brusque de la tête ou une tension de longue date dans les muscles du cou et du cou. Des douleurs sourdes, éclatantes et moins pulsatoires apparaissent dans la région cervico-occipitale, puis se propagent à toute la moitié de la tête et de la région orbitale. Lorsqu'ils décrivent la nature de la propagation des maux de tête, les patients tiennent figurativement une paume de l'arrière de la tête au front - un geste que Bartchi-Roshen a comparé à «retirer son casque». Le côté hémicranique rayonnant de la douleur correspond généralement au côté de la douleur cervico-occipitale. Les maux de tête sont accompagnés de vertiges, de bruit et de bourdonnements dans les oreilles, d'une vision trouble, parfois d'évanouissements. La durée d'une attaque peut aller de 30 secondes à plusieurs heures. Selon la plupart des auteurs, une attaque de migraine cervicale se produit à la suite d'une irritation du plexus sympathique de l'artère vertébrale par des ostéophytes des articulations non vertébrales chez les personnes présentant des changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne cervicale. Dans certains cas, le syndrome douloureux n'est pas prononcé et les symptômes des troubles circulatoires dans le bassin vertébral-basilaire - les symptômes cochléovestibulaires, visuels et autres focaux apparaissent. Le diagnostic de la migraine cervicale est basé sur une étude approfondie du profil des céphalées, des facteurs qui provoquent son apparition, des données d'examen neurologique et des méthodes de diagnostic aux rayons X supplémentaires pour étudier la colonne cervicale et la région craniovertebral. Le diagnostic différentiel avec une véritable migraine dans la plupart des cas n'est pas difficile.

    Le traitement des troubles vestibulaires chez les patients migraineux fait partie intégrante du complexe de mesures thérapeutiques menées pour cette maladie, et peut être effectué à la fois pendant l'attaque et à titre prophylactique pendant la période interictale de la maladie. Les principes de base du traitement de la migraine sont la modification du mode de vie des patients afin d'exclure les causes de l'apparition de la maladie et la pharmacothérapie. On suppose que la détérioration du labyrinthe et de la circulation cérébrale est la principale cause de l'apparition de vertiges "périphériques" et "centraux" pendant la migraine. On pense que si un médicament est capable d'améliorer la circulation sanguine dans le bassin des artères vertébrales-basilaires et de leurs branches, sans affecter la circulation sanguine dans les piscines d'autres vaisseaux, il peut être utilisé pour traiter les étourdissements et les troubles associés. Aujourd'hui, des antihistaminiques et anticholinergiques, des diurétiques, des tranquillisants, des barbituriques, des inhibiteurs calciques, des antidépresseurs tricycliques sont proposés. Cette liste peut être élargie par des bloqueurs b-adrénergiques, des anticonvulsivants, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angitensine, des antagonistes des récepteurs de la dopamine de type D2, des dérivés de la phénothiazine, etc., en cours d'utilisation clinique, et les mécanismes de leur action vertigolitique sont inconnus. Jusqu'à présent, il n'y avait pas de compréhension complète des propriétés qu'un médicament adapté au traitement des étourdissements devait posséder. L'étude de Takeda et de ses collègues (1993) a apporté une certaine clarté à cette question. Les résultats de leurs travaux expérimentaux ont permis de jeter un regard neuf sur la pathogenèse des étourdissements et ont montré un rôle particulier de l'histamine dans le fonctionnement des voies vestibulaires et la régulation du tonus vasculaire dans le bassin vertébral-basilaire. Le rôle important des récepteurs de type histamine H1 et H3 dans la fourniture des mécanismes neurogènes et vasculaires de l'effet vertigolytique d'un certain nombre de médicaments a été clarifié. Il a été constaté que l'effet clinique de l'un des médicaments les plus efficaces pour traiter les étourdissements - le bétagestin (betaserka) - est basé sur l'amélioration sélective de la circulation sanguine régionale dans le labyrinthe et le bassin artériel basilaire sans effet significatif sur la pression artérielle systémique. Le mécanisme d'action neuronal de la bétagestine est associé à la normalisation des processus de neuromédiation dans les neurones histaminergiques des noyaux vestibulaires qui déterminent les mécanismes centraux des étourdissements.

    Ainsi, l'approche moderne du traitement des troubles vestibulaires des migraines implique l'utilisation d'un complexe d'effets non pharmacologiques et pharmacologiques visant à la fois à arrêter une crise de migraine et des étourdissements déjà développés et à les prévenir. Il ne fait aucun doute qu'il est nécessaire d'inclure les médicaments vertigolitiques les plus efficaces dans le schéma thérapeutique pour les patients souffrant de migraine et de vertiges.

    A.V. Amelin
    Docteur en sciences médicales, professeur à l'Université de médecine d'État de Saint-Pétersbourg du nom de L'académicien I.P. Pavlov, Institut de recherche en pharmacologie du nom de A.V. Waldman, Saint-Pétersbourg

    MIGRAIN ET RUBRIQUE.

    Les étourdissements ont un effet négatif supplémentaire chez les patients souffrant de migraine..

    Les patients souffrant de migraine, en particulier chronique, souffrent de troubles physiques, émotionnels et fonctionnels dus à des étourdissements..

    Ainsi, une personne qui fait face à des migraines, et en particulier un patient qui connaît de première main les migraines, ayant une maladie chronique et des crises de maux de tête régulières, sait que les étourdissements sont également un compagnon fréquent. Cependant, dans la pratique clinique, l'évaluation de ce facteur et de ses effets est souvent ignorée..

    Selon PAIN Practice, les médecins sud-coréens ont évalué les effets des troubles vestibulaires chez les patients migraineux, ainsi que les facteurs qui contribuent à leur apparition. Le questionnaire coréen sur les troubles vestibulaires, développé par des spécialistes du Département de neurologie et du Département de psychologie de l'Université Hallym, a fourni 361 patients souffrant de migraines, dont 270 femmes et 91 hommes (âge moyen des patients de 39 à 52 ans). Nous avons également utilisé un questionnaire pour évaluer la santé globale des patients, pour évaluer l'impact des maux de tête sur la vie quotidienne, pour évaluer le trouble d'anxiété généralisée et l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh.

    Pour identifier les facteurs contributifs, nous avons pris en compte des indicateurs tels que l'âge, le sexe, le nombre d'attaques de maux de tête par mois, l'intensité de la douleur à l'échelle visuelle analogique et la durée moyenne du sommeil (données cliniques). Les migraines épisodiques et chroniques ont été comparées en conséquence..

    Sur les 361 cas de migraine observés, il a été constaté:

    • 208 patients ont eu une migraine sans troubles vestibulaires.
    • chez 153 patients, la migraine s'est accompagnée de troubles vestibulaires. Ce groupe a montré le plus grand nombre de crises de migraine par mois, par rapport au groupe exprimé ci-dessus. Dans ce groupe figurait également une proportion plus élevée de patients avec un diagnostic chronique de migraine (29,4% contre 17,3%). Lors de l'évaluation de toutes les sous-échelles, des scores plus élevés ont été obtenus. Lorsqu'elle a été évaluée par la méthode de régression logistique avec de nombreuses variables, une relation significative a été trouvée entre les troubles vestibulaires et l'influence et l'intensité des maux de tête, ainsi que l'anxiété et la dépression.

    Les données obtenues indiquent que les patients souffrant de migraine, en particulier la migraine chronique, éprouvent des difficultés physiques, émotionnelles et fonctionnelles dues aux étourdissements. Les troubles vestibulaires sont associés aux effets des maux de tête, de l'anxiété et de la dépression. Les auteurs de l'étude ont conclu que «pour réduire la gravité de l'inconfort subjectif, il faut un effet ciblé sur ces facteurs».

    Toute personne, d'après sa propre expérience ou celle de ses proches, peut dire que la fréquence des «maux de tête constants» chez une personne augmente avec les progrès. Les spécialistes ostéopathes ajouteront que l'incidence de l'instabilité vertébrale a également augmenté au cours des 30 dernières années. Et bien qu'un examen radiographique fonctionnel de l'instabilité, par exemple de la colonne cervicale, révèle le déplacement mutuel des vertèbres de seulement 1-2 mm, néanmoins:

    • maux de tête,
    • troubles autonomes,
    • symptômes d'insuffisance vertébro-basilaire

    de plus en plus inquiet pour l'homme moderne. Il vaut donc la peine de contacter le Centre médical spécialisé EVO.

    Source: pratique de la douleur / étourdissements handicap et ses facteurs contributifs chez les patients souffrant de migraine

    Lisez À Propos De Vertiges