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Mydocalmus pour les céphalées de tension

Mydocalmus pour les céphalées de tension

L'utilisation de Midokalm pour le traitement de l'ostéochondrose

L'ostéochondrose est traitée de manière globale et l'une des méthodes est la pharmacothérapie. La tension musculaire augmente les symptômes et aggrave l'évolution de la maladie.Par conséquent, en règle générale, des médicaments sont prescrits qui ont la capacité de détendre les muscles - les relaxants musculaires. Midokalm avec ostéochondrose est bien établi. Il vous permet de soulager considérablement les symptômes de la maladie et d'apporter un soulagement significatif au patient..

Caractéristiques du médicament Midokalm

Ce médicament n'a pas d'effet analgésique direct, cependant, en raison d'une diminution du tonus des muscles squelettiques, la nutrition tissulaire s'améliore, soulage la pression sur les terminaisons nerveuses, de sorte que la douleur disparaît. L'application du médicament Midokalm pour l'ostéochondrose est assez large. Il est prescrit pour toute localisation de cette maladie, car l'effet sur les muscles est le même.

Action Midokalm

  • Relaxant musculaire,
  • Stabilisation de membrane,
  • Anesthésie locale,
  • Vasodilatateur,
  • Drainage lymphatique.

En raison de ses propriétés, ce médicament est prescrit pour les syndromes neurologiques et a un effet assez rapide. Le Midokalm avec ostéochondrose cervicale permet de se débarrasser non seulement des douleurs cervicales, mais également des maux de tête, qui accompagnent souvent la pathologie localisée dans cette partie de la colonne vertébrale. Le médicament est bien toléré, dans de nombreux cas, beaucoup plus facile que ses analogues.

Composition et forme de libération

Le médicament est fabriqué sous forme de comprimés et d'injections. Les comprimés d'ostéochondrose Midokalm contiennent la substance active chlorhydrate de tolpérisone, ainsi que des composants auxiliaires. Ils viennent dans un dosage de 50 mg et 150 mg. L'injection contient la même substance active, la lidocaïne et les composants auxiliaires.

Contre-indications

  • Âge des enfants jusqu'à un an,
  • Myasthénie grave,
  • Allergie aux composants du médicament.

Parmi les limites de l'utilisation de Midokalm figurent la grossesse et l'allaitement. Pendant ces périodes, il est prescrit avec prudence, uniquement en cas de besoin urgent. L'utilisation de Midokalm et d'autres relaxants musculaires au cours du premier trimestre de la grossesse est particulièrement indésirable.

Effets secondaires

  • Gêne gastrique,
  • La nausée,
  • Abaisser la pression artérielle,
  • Faiblesse musculaire,
  • Mal de crâne.

Les effets secondaires ne se produisent pas toujours et passent assez rapidement, sous réserve des règles, en particulier du dosage du médicament et de la durée de son utilisation.

Application de Midokalm

Comment prendre Midokalm avec ostéochondrose, sa posologie, la durée du traitement et le mode d'administration sont déterminés par le médecin. Le patient ne doit pas décider seul de telles questions. Ce médicament est bien absorbé, il est décomposé dans le foie et excrété du corps par les reins. Cependant, il a tendance à être métabolisé, donc le traitement avec Midokalm est court et prend littéralement plusieurs jours. Le médicament est prescrit, généralement avec des exacerbations ou avec leur menace.

Lors de la prescription de ce médicament, le médecin prend en compte le tableau clinique et sa tolérance. S'il est prescrit pour la première fois, le patient doit être attentif aux réactions du corps. Les comprimés de Midokalm doivent être pris après les repas. Le plus souvent, une triple dose de comprimés de 50 mg est prescrite. Si nécessaire, la dose peut être triplée, il est alors plus pratique d'utiliser des comprimés de 150 mg. La posologie pour les enfants est déterminée en fonction du poids de l'enfant. S'il est difficile d'avaler un comprimé de Midokalm, il est alors parfaitement permis de le broyer et de le prendre sous forme de poudre.

Pour un effet plus rapide et moins négatif sur l'estomac, Midokalm est prescrit en injection. L'administration intramusculaire et intraveineuse est possible. Les injections médianes pour l'ostéochondrose sont administrées par voie intramusculaire 100 mg deux fois par jour. Pour une administration intraveineuse, 100 mg une fois par jour suffisent. Le médicament est administré par voie intraveineuse lentement.

Résultats du traitement

Les patients souhaitent savoir s'il est possible de prendre Midokalm avec ostéochondrose cervicale. Ce médicament figure en tête de liste des myorelaxants prescrits pour cette maladie, notamment avec son exacerbation.

Avec une pathologie dans le cou lors d'une exacerbation, les muscles spasmodiques exercent une pression sur les racines nerveuses, ce qui entraîne des douleurs. Des douleurs assez sévères sont possibles. L'augmentation du tonus musculaire empiète sur les vaisseaux situés à proximité et traversant la colonne cervicale. Cela entraîne une détérioration du flux sanguin et une diminution de l'apport sanguin au cerveau. Cette situation est lourde de maux de tête, d'étourdissements, de détérioration de l'activité cérébrale et peut entraîner de graves complications..

La nomination de Midokalm pour l'ostéochondrose cervicale n'est pas seulement un traitement de la douleur, mais aussi la prévention des pathologies cérébrales. Ce relaxant musculaire a un effet rapide et très visible, car il affecte directement les parties du système nerveux central qui régulent le tonus musculaire. Grâce à cela, en deux à trois jours, la douleur spastique disparaît, l'apport sanguin au cerveau s'améliore..

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Lors du traitement par Medokalm pour l'ostéochondrose cervicale, la posologie pour les adultes est le plus souvent prescrite comme standard, mais en cas de douleur très intense, elle peut être augmentée.

Midokalm est prescrit pour l'ostéochondrose de la région lombaire, ainsi que pour la pathologie de la colonne thoracique. Dans ces cas, il a le même effet que dans le traitement du segment cervical. En raison d'une diminution du tonus musculaire, la pression sur les processus nerveux est réduite, la région lombaire est mieux alimentée en sang, elle accélère les processus métaboliques, stimule le corps à faire face à l'inflammation. En plus des relaxants musculaires, d'autres procédures sont prescrites pour le traitement de l'ostéochondrose de toute localisation, par exemple, la thérapie par l'exercice, la physiothérapie et l'utilisation de chondroprotecteurs. À la suite d'un traitement complexe, le patient reçoit les résultats suivants:

  • soulagement de la douleur,
  • élimination de l'inflammation,
  • amélioration de l'activité motrice dans la zone endommagée.

Il est important de maintenir la santé de la colonne vertébrale. Pour ce faire, vous devez recourir à un traitement non seulement pendant les périodes d'exacerbation, mais également prendre des mesures préventives même en bonne santé. Parfois, une alimentation équilibrée et une activité physique adéquate suffisent. De très bons résultats en termes de prévention donnent des exercices simples à partir du complexe de la thérapie par l'exercice.

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Relaxant musculaire efficace Midokalm - soulage les spasmes et l'anxiété

Le midokalm (chlorhydrate de tolpérisone) est un médicament du groupe des myorelaxants centraux. Son but est de détendre les muscles squelettiques avec des crampes et des spasmes. L'action du médicament est basée sur l'inhibition de la fonction de la formation réticulaire dans sa partie caudale. Il a également un effet antispasmodique. Midokalm, dont l'annotation est donnée ci-dessous, est utilisé pour le syndrome convulsif, les céphalées de tension. pinces musculaires.

À qui est prescrit Midokalm?

C'est un relaxant musculaire central. Il a un large éventail d'applications dans la pratique clinique en raison de sa capacité à détendre les muscles striés du corps. Pour soulager le syndrome convulsif de toute origine, Medokalm est de plus en plus utilisé, mode d'emploi, prix, avis, analogues seront présentés ci-dessous. À quoi sert le médicament Midokalm? L'utilisation la plus courante est en neurologie. Application Medocalm:

  1. Syndrome convulsif avec encéphalopathie, épilepsie.
  2. Troubles du mouvement dans les maladies des structures sous-corticales du cerveau (troubles extrapyramidaux).
  3. Céphalée de tension.
  4. Spasme musculaire avec inflammation articulaire.
  5. Pinces musculaires dans l'ostéochondrose, dans la même position.
  6. Claudication intermittente (dysbasie de l'œdème de Quincke).
  7. Paralysie spastique dans les AVC du cerveau et de la moelle épinière, sclérose en plaques. blessures, cou raide avec méningite, encéphalite.

Les indications

D'où proviennent les comprimés de Midokalm? Ce médicament est utilisé comme remède symptomatique des convulsions et de la paralysie spastique, quelle que soit la cause de leur apparition:

  1. Les encéphalopathies qui provoquent des convulsions peuvent être le résultat de crises hypertensives, d'insuffisance rénale, de traumatismes crâniens. Le syndrome convulsif, pour le traitement duquel Midokalm est utilisé, peut également être causé par la présence de foyers épileptogènes dans le cerveau ou d'hémorragies.
  2. Les troubles extrapyramidaux, en particulier l'hyperkinésie (hyperactivité motrice avec altération de la coordination des mouvements, tremblements au repos), sont également inclus dans la liste des applications de Midokalm.
  3. Les maux de tête sont parfois causés par la tension des muscles faciaux, ils sont appelés tenseurs. Tout au long de la journée, une personne contracte les muscles du visage sous l'influence des émotions et du stress mental. Pour cette raison, des maux de tête se développent. Pour lutter contre ce phénomène négatif, les neurologues prescrivent des relaxants musculaires, dont le chlorhydrate de tolpérisone.
  4. L'ostéochondrose est une maladie de la colonne vertébrale, caractérisée par des modifications dystrophiques du cartilage des disques intervertébraux. Cette maladie est presque toujours accompagnée de crampes musculaires autour de la zone affectée, provoquant des douleurs d'intensité variable. Naturellement, en plus de la thérapie anti-inflammatoire, des relaxants musculaires, par exemple Midocalm, sont prescrits, ce qui conduit à un soulagement rapide de l'inconfort dû à une meilleure nutrition des tissus.
  5. Avec l'inflammation du genou, de la hanche, de l'épaule, des articulations du coude, le tissu environnant, par exemple le muscle, est également impliqué dans le processus pathologique. De plus, les médiateurs de la douleur provoquent une contraction réflexe des muscles autour de l'articulation touchée, ce qui provoque une souffrance supplémentaire pour le patient. Par conséquent, la tolpérisone, un relaxant musculaire, est prescrite dans le cadre du traitement complexe de la gonarthrite, de la coxarthrite et des anti-inflammatoires..
  6. Le myorelaxant est également utilisé dans le traitement de la boiterie causée par des lésions vasculaires dans l'oblitération de l'endartérite (boiterie des fumeurs), la dysbasie de l'œdème de Quincke. La thrombophlébite est caractérisée par des crampes aux jambes soulagées par la tolpérisone..

Contre-indications et effets secondaires de Midokalm

Si Midokalm est prescrit par des médecins, des contre-indications doivent également être envisagées. Le chlorhydrate de tolpérisone est contre-indiqué dans:

  1. Myasthénie grave.
  2. Grossesse et alimentation.
  3. Atteinte sévère de la fonction rénale et hépatique.
  4. Hypersensibilité à la lidocaïne contenue dans le médicament.
  5. Maladie cardiaque sévère.

Les effets secondaires sont associés à l'effet anticholinergique, ainsi qu'au blocage de l'apport en ions calcium. Ils s'expriment:

  1. Réduction de pression.
  2. Faiblesse musculaire.
  3. Troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, douleurs abdominales).
  4. En cas d'intolérance - dans les réactions allergiques (œdème de Quincke, éruption cutanée, démangeaisons).

Mode d'application

Midokalm est disponible sous forme de comprimés (50, 150 mg) et de solutions injectables. Les comprimés sont pris à 50 mg trois fois par jour - c'est la dose initiale. Le neurologue peut l'augmenter si nécessaire.

Important! L'injection est administrée par voie intramusculaire et intraveineuse. Les avis sur les injections de Midokalm indiquent une forte baisse de pression lorsqu'ils sont injectés dans la veine trop rapidement.

Le médecin détermine la durée du traitement par Medocalm, la durée du traitement de l'ostéochondrose est d'environ 10 jours.

Prix ​​et analogues de Midokalm

Combien coûte Midokalm? Un paquet contenant 30 morceaux de comprimés de 50 mg chacun a un prix d'environ 400 roubles. Le même nombre de comprimés, mais contenant une dose de 150 mg, coûte environ 450 roubles. La solution d'injection est vendue en paquets de 5 ampoules au prix d'environ 550 roubles.

Analogues Midokalm et le prix des médicaments:

  1. Tolpérisone (analogue complet du médicament, générique): 180-270 roubles.
  2. Sirdalud: 220-500 roubles. Tizanidine: 130-190 roubles.
  3. Baklosan: 270-530 roubles.

Midokalm a des effets secondaires et des contre-indications, est prescrit par un neurologue.

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Douleur dans la tête à l'arrière de la tête après les injections de Midokalm - comment se débarrasser?

Julia :
salut! Maintenant, je traite la névralgie, des injections au couteau de Midokalm et de vitamines B. Il y avait un mal de tête dans la partie occipitale de la tête. Comment supprimer ce mal de tête et à quoi il peut être associé?

Réponse du médecin:
Bonjour Yulia.
Un mal de tête dans la région occipitale est caractéristique de l'ostéochondrose cervicale et de l'augmentation de la pression artérielle. Il ne ressort pas clairement de votre question quelle névralgie vous traitez. La névralgie la plus courante: les nerfs occipital, trijumeau et intercostal.

En plus de ce que vous avez énuméré, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Flexen, Movalis, Texamen) qui soulagent la douleur et l'inflammation, peut être utilisée comme injections pour les douleurs intenses, ou par voie orale ou topique comme onguents chauffants..

À en juger par ce que vous prenez, je peux supposer que vous avez une névralgie du nerf occipital ou une névralgie intercostale, car le traitement de la névralgie du trijumeau est plus spécifique, en utilisant des anticonvulsivants contenant de la carbamazépine.

La névralgie intercostale et la névralgie du nerf occipital se développent dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, avec hypothermie, charge ou position forcée prolongée. Sur cette base, la douleur dans la région occipitale est due à l'ostéochondrose cervicale. De telles douleurs sont de nature pressante et peuvent dégager dans la région temporale, ne sont pas accompagnées de nausées et diminuent légèrement lors du massage de la zone du col cervical ou des mouvements dans le cou.

Pour confirmer le diagnostic, vous devez subir une radiographie ou une IRM du rachis cervical et consulter un neurologue pour interpréter les données d'examen, identifier les syndromes et prescrire un traitement. Dans le traitement de ces douleurs, ils utilisent les mêmes AINS que vous devriez commencer à prendre, de préférence sous la forme d'une injection de trois jours d'un des médicaments (Movalis, Texamen). Avant utilisation, assurez-vous de lire les instructions. Les relaxants musculaires que vous prenez déjà sont également utilisés. Après les injections de Midokalm, en cas de tension et de lourdeur dans le cou, vous pouvez boire Midokalm en comprimés de 150 mg 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours et en vitamines du groupe B, que vous prenez également déjà..

Eh bien dans de tels cas, un patch de poivre aide, il est collé dans la zone douloureuse, sur la colonne cervicale, à condition que vous n'ayez pas d'hypertension. Et ils utilisent largement l'applicateur Kuznetsova ou Lyapko, ils le mettent sous la colonne cervicale. De plus, des méthodes de traitement physiothérapeutiques sont prescrites: thérapie au laser, magnétothérapie, électrophorèse, balnéothérapie (douche de massage sous-marine, hydromassage). L'acupuncture aide beaucoup. Après l'arrêt de l'exacerbation, un cours de massage est affiché. À l'avenir, essayez de faire de la gymnastique tous les jours, ne refroidissez pas et ne dormez pas sur un oreiller orthopédique.
être en bonne santé!

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Le ronflement disparaîtra instantanément avant le coucher. Le ronflement est un signe de cette terrible maladie! Ne pas ronfler.

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Midokalm

Composition

Dénomination commune internationale du produit (DCI) Tolpérisone.

Un comprimé de Midokalm contient 50 ou 150 mg de chlorhydrate de tolpérisone en tant que substance active, ainsi que des composants auxiliaires:

  • acide citrique monohydraté (Acidum citricum monohydraté);
  • dioxyde de silicium colloïdal (Silicii dioxydum colloidale);
  • l'acide stéarique (Acidum stearicum);
  • talc (talc);
  • cellulose microcristalline (Cellulosum microcrystallicum);
  • amidon de maïs (Amylum maidis);
  • lactose monohydraté (lactose monohydraté).

Le pelliculage sur lequel les comprimés sont enrobés contient:

  • dioxyde de silicium colloïdal (Silicii dioxydum colloidale);
  • le dioxyde de titane;
  • lactose monohydraté (lactose monohydraté);
  • Macrogol 6000 (Macrogol 6000);
  • hypromellose (hypromellose).

Formulaire de décharge

Le médicament Medokalm est disponible sous forme de comprimés biconvexes ronds pelliculés. D'une part, chaque comprimé a une gravure «50» ou «150» (selon la quantité de substance active qu'il contient).

La couleur des comprimés est blanche ou presque blanche (y compris un pli), l'odeur est douce, spécifique.

effet pharmachologique

Midokalm appartient au groupe pharmacothérapeutique des myorelaxants centraux et est un médicament qui aide à réduire le tonus du muscle squelettique. Le mécanisme d'action du médicament n'est pas entièrement compris..

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Midokalm empêche la destruction des membranes cellulaires et offre un effet stabilisateur de membrane prononcé. Le mécanisme de cette action est basé sur l'inhibition des processus de peroxydation lipidique et la modulation de l'activité des enzymes membranaires.

En outre, le médicament agit comme un anesthésique local et inhibe également la conductivité des influx nerveux dans les afférences primaires (du lat. "Afferens" - apportant) les fibres nerveuses et les motoneurones - les cellules nerveuses chargées de transmettre des informations sur les effecteurs (généralement les muscles) du système nerveux central.

Ce dernier conduit à un blocage des réflexes polysynaptiques et monosynaptiques de la moelle épinière.

Il est probable que Midokalm a la capacité de ralentir secondairement la libération des médiateurs. Cela est dû à l'inhibition de l'apport d'ions calcium (Ca2 +) aux lieux de contact fonctionnel entre les neurones, dans lesquels les informations sont transférées d'une cellule à l'autre (ou, en d'autres termes, aux synapses).

Dans le tronc cérébral, Midokalm élimine le soulagement de la propagation de l'excitation le long de la moelle réticulospinale (tractus réticulospinal).

Il améliore le flux sanguin périphérique (quel que soit l'effet du système nerveux central), réduit le tonus musculaire accru pathologiquement, élimine la raideur musculaire, réduit la gravité de la douleur dans les muscles, élimine ou réduit la gravité des troubles des mouvements actifs volontaires.

Cet effet est fourni par la capacité de la tolpérisone à avoir un léger effet bloquant antispasmodique et adrénergique..

En raison de l'activité de la tolpérisone, Midokalm réduit également la toxicité de l'alcaloïde de la strychnine indole, aide à supprimer l'augmentation de l'excitabilité réflexe qui en résulte et possède des propriétés vasodilatatrices..

Certaines preuves suggèrent que le médicament a un effet inhibiteur sélectif sur la partie caudale (du latin «cauda» - queue, queue) de la formation de la moelle épinière allant vers le thalamus dans la direction rostrale (c'est-à-dire vers le cortex). En conséquence, la gravité des phénomènes spastiques diminue..

Selon Wikipedia, la tolpérisone, qui fait partie de Midokalm, provoque également un effet H-anticholinergique central..

L'action des agents H-cholinolytiques repose sur le fait que, lorsqu'ils sont ingérés, ils agissent sur des récepteurs nicotiniques localisés principalement dans les membranes postsynaptiques situées dans les muscles squelettiques des synapses, les ganglions du système nerveux autonome, les tissus qui forment la médullosurrénale, ainsi que dans les tissus zone sinocarotide.

Entrant en interaction avec des récepteurs, les N-cholinolytiques et, en particulier, la tolpérisone, bloquent leur capacité à percevoir l'acétylcholine, ce qui fait que l'influx nerveux n'est pas transmis par une synapse bloquée. Ainsi, le neurotransmetteur est libéré, mais les récepteurs bloqués de la membrane postsynaptique ne sont plus capables de répondre au stimulus.

Dans ce cas, la tolpérisone n'a pas d'effet prononcé sur les parties périphériques du système nerveux.

Après avoir pris le comprimé Midokalm, la tolpérisone est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale de la substance est observée après environ une demi-heure. Son activité biologique est d'environ 20%.

La tolpérisone subit une biotransformation intensive dans les tissus du foie et des reins. De l'organisme, la substance est excrétée par les reins sous forme de produits finaux du métabolisme (plus de 99%), dont l'activité pharmacologique est inconnue..

Indications Midokalma ce qui traite et ce que le médicament aide

Les indications pour la nomination de Midokalm sont:

  • tonus musculaire et spasmes musculaires squelettiques (striés) augmentés pathologiquement, qui sont le résultat de lésions organiques du système nerveux central, y compris la sclérose en plaques, l'encéphalomyélite, l'accident vasculaire cérébral, etc.;
  • contractures myogéniques, augmentation du tonus musculaire et de la spasticité causées par des maladies du système musculo-squelettique (par exemple, lumbago avec sciatique, spondylose, affectant les grosses articulations d'arthrose, syndrome cervical, etc.);
  • les maladies non inflammatoires du cerveau, accompagnées de troubles du tonus musculaire (par exemple, la paralysie cérébrale);
  • cholélithiase;
  • syndrome de douleur sévère, noté dans le contexte du développement de ganglions hémorroïdaires;
  • syndrome de douleur menstruelle;
  • la menace d'avortement spontané due à une tonicité accrue des structures musculaires utérines;
  • colique rénale.

L'utilisation du médicament Midokalm est indiquée:

  • au cours de la thérapie de réadaptation après avoir subi des opérations orthopédiques, chirurgicales ou traumatologiques (cela est dû à la capacité de l'olpérisone à avoir un effet bénéfique sur le degré d'étirement des fibres musculaires);
  • dans le cadre d'une thérapie complexe pour oblitérer les lésions vasculaires (selon l'annotation, le remède est efficace dans l'angiopathie diabétique, le syndrome de Raynaud, la thromboangiite oblitérante, etc.);
  • pour le traitement symptomatique des spasmes musculaires chez les patients adultes ayant subi un AVC;
  • dans les pathologies causées par des troubles de l'innervation vasculaire (troubles de la marche macroscopiques ou cyanose pathologique des membres).

Pourquoi les relaxants musculaires sont prescrits pour l'ostéochondrose?

Comme d'autres relaxants musculaires centraux, Midokalm peut être prescrit pour l'ostéochondrose.

Le syndrome douloureux se développant lors de l'ostéochondrose provoque un spasme compensatoire des couches profondes des muscles du dos. Et cela, à son tour, provoque une myofixation de la colonne vertébrale et une restriction de la mobilité des segments moteurs vertébraux.

La conséquence d'un tel déséquilibre musculo-tonique est une aggravation de l'évolution de la maladie et une diminution de l'efficacité thérapeutique de toutes les mesures prises..

Les relaxants musculaires dans l'ostéochondrose sont prescrits afin d'éliminer ce déséquilibre. Médicaments de ce groupe pharmacothérapeutique:

  • avoir un effet sédatif;
  • soulager les symptômes de la douleur;
  • supprimer les réflexes vertébraux;
  • soulager la tension musculaire.

Grâce à ces qualités, les relaxants musculaires augmentent l'efficacité d'autres mesures thérapeutiques: massage, physiothérapie, thérapie de traction, etc. Ils ont également la capacité de potentialiser l'effet des blocages, d'autres analgésiques et des procédures physiothérapeutiques..

Dans ce cas, les relaxants musculaires ont un certain nombre de contre-indications au rendez-vous et peuvent provoquer des effets secondaires indésirables (en particulier, avec un traitement prolongé, les patients perturbent souvent la fonction du système hépatobiliaire et augmentent le poids corporel).

Néanmoins, contrairement aux médicaments chondroprotecteurs, ils améliorent la condition des patients souffrant d'ostéochondrose (qui est obtenue en supprimant la myofixation pathologique), et augmentent l'efficacité de la thérapie conservatrice.

Pour le traitement de l'ostéochondrose, les relaxants musculaires sont recommandés en très courte durée. Et pourtant, se souvenant de l'abondance des effets secondaires, les praticiens incluent très soigneusement ces médicaments dans les schémas thérapeutiques de leurs patients..

Contre-indications

Contre-indications à la nomination de comprimés Medokalm:

  • âge jusqu'à un an;
  • faiblesse pathologique persistante et fatigue du tissu musculaire squelettique (myasthénie grave);
  • sensibilité individuelle accrue à l'un des composants du médicament.

Avant de prendre des comprimés Midokalm pour l'ostéochondrose, il convient également de noter que tous les myorelaxants sont contre-indiqués chez les patients:

  • actuellement ou antécédents d'augmentation de l'activité convulsive;
  • souffrant de la maladie de Parkinson;
  • souffrant d'insuffisance rénale et / ou hépatique chronique;
  • souffrant de crises d'épilepsie;
  • avoir des antécédents de toxicomanie à vie;
  • avoir des antécédents de psychoses aiguës.

Effets secondaires de Midokalm

Le profil de sécurité des comprimés contenant de la tolpérisone est basé sur les données de plus de 12 mille patients.

Les statistiques montrent que le plus souvent après la prise de préparations de tolpérisone, des réactions secondaires telles que des troubles systémiques, des troubles de la peau et des tissus sous-cutanés, ainsi que des troubles nerveux et digestifs se sont produits..

Les observations après commercialisation ont montré que dans 50 à 60% des cas, les effets secondaires associés à la prise de préparations de tolpérisone sont des réactions de sensibilité individuelle accrue.

La plupart de ces réactions ne menacent pas la santé du patient, ne nécessitent pas de traitement spécifique et disparaissent d'elles-mêmes.

Des réactions de sensibilité individuelle accrue, mettant la vie en danger, ont été enregistrées dans des cas isolés.

Conformément au MedDRA Medical Dictionary of Regulatory Activity, tous les effets secondaires qui surviennent pendant le traitement avec un médicament particulier sont classés comme fréquents, peu fréquents, rares et très rares..

Les effets secondaires peu fréquents (ne se produisant pas plus d'une fois sur mille) qui sont notés après la prise de Midokalm comprennent:

  • troubles de l'alimentation et du métabolisme, qui se manifestent sous forme d'anorexie;
  • insomnie et troubles du sommeil;
  • maux de tête, vertiges, somnolence accrue;
  • hypotension artérielle;
  • inconfort dans l'abdomen, diarrhée, sécheresse accrue de la muqueuse dans la bouche, symptômes dyspeptiques, nausées;
  • faiblesse musculaire, douleur dans les membres, douleur musculaire;
  • asthénie, sensation d'inconfort général, fatigue accrue.

Effets indésirables rares qui surviennent plus d'une fois pour mille cas, mais moins d'une fois tous les dix mille cas:

  • Réaction anaphylactique;
  • activité réduite, dépression;
  • troubles de l'attention, tremblements, augmentation de l'activité convulsive, hypesthésie (diminution de la sensibilité aux irritants), paresthésie, somnolence accrue;
  • acouphènes, vertiges;
  • angine de poitrine, tachycardie, palpitations, diminution de la pression artérielle;
  • hyperémie de la peau;
  • difficulté à respirer, saignements de nez, respiration rapide;
  • douleur épigastrique, constipation, flatulence, vomissements;
  • formes légères d'insuffisance hépatique;
  • dermatite allergique, transpiration accrue, démangeaisons cutanées, urticaire, éruptions cutanées;
  • inconfort dans les membres;
  • énurésie, protéinurie;
  • sensation d'intoxication, sensation de chaleur, irritabilité, augmentation de la soif;
  • augmentation des taux de bilirubine dans le sang, modification de l'activité des enzymes hépatiques, diminution du nombre de plaquettes, leucocytose.

Très rarement (pas plus souvent que dans un cas sur dix mille), on peut noter:

  • anémie, ganglions lymphatiques enflés (lymphadénopathie);
  • anaphylaxie (choc anaphylactique);
  • polydipsie;
  • confusion de conscience;
  • bradycardie;
  • ostéopénie
  • inconfort dans la poitrine;
  • augmentation de la créatinine dans le sang.

Comprimés Midokalm, mode d'emploi (méthode et posologie)

Le médicament est destiné à une administration orale. Il est optimal de le prendre immédiatement après un repas sans mâcher ni boire avec une petite quantité de liquide.

Il est recommandé aux adultes de commencer le traitement avec une dose de 100 à 150 mg par jour, qui sont divisés en 2 ou 3 doses. Un traitement ultérieur implique une augmentation progressive d'une dose unique à 150 mg. La multiplicité des réceptions reste inchangée (2-3 par jour).

Habituellement, la posologie est choisie en fonction du tonus musculaire, de l'intensité du syndrome douloureux, de la présence de contre-indications chez le patient et des maladies chroniques concomitantes.

Sur la base de ces données, le médecin détermine également combien de jours pour prendre la pilule. La durée d'un cours thérapeutique ne dépasse généralement pas dix jours.

Selon les instructions d'utilisation de Midokalm, les enfants de moins de quatorze ans sont autorisés à prescrire des comprimés contenant 50 mg de tolpérisone.

Pour les enfants âgés d'un à six ans, le médicament Midokalm est administré à une dose égale à 5 mg de tolpérisone par kilogramme de poids corporel par jour. La dose spécifiée pendant la journée est divisée en 3 doses. Dans les cas où l'enfant n'est pas capable d'avaler tout le comprimé, il est pré-broyé.

Pour les enfants de sept à quatorze ans, les instructions d'utilisation de Midokalm recommandent de prescrire le médicament à une dose quotidienne égale à 2 à 4 mg de tolpérisone par kilogramme de poids corporel de l'enfant. La multiplicité des réceptions est de 3.

Après administration orale, le médicament commence à agir après environ quarante minutes. La durée d'action varie de 4 à 6 heures (cela dépend du bon fonctionnement du système de filtration rénale du sang).

Le traitement de certaines maladies est complété par un ensemble de mesures physiothérapeutiques, de gymnastique, de massages, de pommades à friction, etc..

Surdosage

Il n'y a pas de données sur le surdosage de Midokalm. Le médicament est caractérisé comme non toxique et a un large éventail d'effets thérapeutiques. Dans la littérature, il existe des descriptions de l'administration orale chez les patients pédiatriques d'une dose de tolpérisone égale à 600 mg. De plus, sans effets toxiques graves.

L'administration orale d'une dose de 300 à 600 mg aux enfants, dans certains cas, peut s'accompagner d'une irritabilité accrue.

Le médicament n'a pas d'antidote spécifique. Si la dose recommandée est dépassée et que des symptômes indésirables apparaissent dans ce contexte, le patient est recommandé un lavage gastrique, puis une thérapie symptomatique et de soutien.

Interaction

Il n'y a pas de données sur les interactions avec d'autres médicaments qui limiteraient l'utilisation de Midocalm.

Malgré le fait que la tolpérisone a la capacité d'affecter le système nerveux central, elle ne provoque pas d'effet sédatif. Pour cette raison, il est autorisé de le combiner avec des sédatifs, des somnifères et des drogues contenant de l'alcool..

La tolpérisone n'affecte pas l'effet de l'alcool sur le système nerveux central. L'activité de la substance est renforcée par:

  • médicaments pour l'anesthésie générale;
  • relaxants musculaires d'action périphérique;
  • médicaments psychotropes;
  • clonidine (une substance à effet hypotenseur).

Movalis, Midokalm et Milgamma (compatibilité médicamenteuse)

Milgamma, Movalis et Midokalm sont des médicaments bien combinés. Par conséquent, ils sont souvent prescrits dans le cadre d'une thérapie complexe pour les patients atteints de pathologies du système musculo-squelettique.

Les patients atteints de ce type de maladie souffrent dans la grande majorité des cas de fortes douleurs articulaires. L'utilisation conjointe de Movalis et Midokalm peut réduire la gravité de la douleur, soulager les spasmes et l'hypertonie musculaire. De plus, Movalis se caractérise par un effet neutre sur le cartilage..

Le médicament Milgamma appartient au groupe pharmacologique des vitamines B et est utilisé comme agent de restauration. Il a un effet métabolique, analgésique et neuroprotecteur prononcé..

Les vitamines neurotropes appartenant au groupe B ont un effet bénéfique sur les maladies inflammatoires et dégénératives qui affectent le système nerveux et l'appareil moteur.

Le schéma posologique de Movalis-Milgamma-Midokalm est déterminé par le médecin traitant.

Conditions de vente

Le médicament appartient à la catégorie de prescription.

Conditions de stockage

Midokalm doit être conservé hors de la portée des enfants..

Température optimale - pas plus de 30 ° C.

Durée de conservation

Les comprimés sont utilisables dans les 3 ans à compter de la date de fabrication.

instructions spéciales

Midokalm n'augmente pas les risques lorsque vous conduisez une voiture et effectuez des travaux potentiellement dangereux.

Compatibilité avec l'alcool

La combinaison de Midokalm et d'alcool est acceptable (en particulier, l'administration simultanée du médicament avec des médicaments contenant de l'alcool est autorisée).

Midokalm pendant la grossesse et l'allaitement

La prescription de Midokalm aux femmes enceintes et allaitantes est autorisée, mais uniquement lorsque les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques pour son bébé.

Pourquoi les comprimés de Midokalm aident pendant la grossesse?

Au premier trimestre, le médicament est indiqué pour les femmes qui présentent un risque d'avortement spontané en raison d'une tonicité accrue des muscles utérins.

Les analogues de Midokalm

Les analogues de Midokalm sont des médicaments qui ont des propriétés pharmacologiques similaires, mais contiennent une autre substance active et se caractérisent par un mécanisme d'action différent.

Les analogues du médicament comprennent:

  • Sirdalud (substance active: tizanidine);
  • Myolgin (substances actives: paracétamol et chlorzoxazone);
  • Lexotan (ingrédient actif: bromazépam);
  • Baclofène et autres.

Le prix moyen des analogues sur le marché ukrainien varie de 65 à 140 UAH. En Russie, ils peuvent être achetés en moyenne à 220-380 roubles.

  • le coût moyen d'emballage des comprimés de Sirdalud est de 110 UAH / 220 roubles russes;
  • le coût moyen d'emballage de Myolgin - 140 UAH;
  • le prix moyen de 10 mg de comprimés de Baklofen est de 65 UAH / 230 roubles russes.

Quel est le meilleur: Sirdalud ou Midokalm? Baclofène ou Midokalm?

Il n'y a pas de réponse claire à cette question, car chacun des médicaments a ses propres avantages..

Si vous comparez Midokalm avec Sirdalud, les deux médicaments appartiennent au même groupe pharmacothérapeutique, mais ils contiennent différentes substances en tant qu'ingrédient actif. Midokalm a été lancé sur le marché pharmaceutique un peu plus tôt et a donc été mieux étudié que son analogue..

Midokalm se caractérise par un spectre d'action plus large, mais contrairement à lui, Sirdalud provoque moins de réactions secondaires indésirables.

Avis sur Midokalm

Les avis sur les comprimés Midokalm, qui sont laissés par des patients qui ont subi un traitement, sont assez contradictoires. Quelqu'un note la grande efficacité du médicament, sa disponibilité et l'absence d'effets secondaires..

Quelqu'un, au contraire, indique qu'il n'y a pas eu de résultat visible après le traitement, mais qu'il y a eu des phénomènes tels que gonflement, nausée ou urticaire.

Le plus souvent, vous pouvez trouver des critiques sur Midokalm sur des forums qui discutent de la santé des enfants. Le médicament est souvent prescrit aux bébés présentant un diagnostic d'hypertonie. Cependant, la plupart des parents ne risquent pas de le donner aux enfants de moins d'un an, en tenant compte de la limite d'âge spécifiée dans les instructions, et restreignent le traitement avec des cours de physiothérapie et de massage.

Pour cette raison, il n'y a pas tant de critiques positives sur l'utilisation de Midokalm chez les enfants. Soit dit en passant, certains notent l'absence d'une forme posologique sous forme de sirop chez le fabricant, ce qui faciliterait son administration chez les nourrissons..

Avis de médecins sur Midokalm - positifs. Dans le même temps, la plupart des experts notent que la plus grande efficacité du traitement avec le médicament ne peut être obtenue qu'en choisissant correctement les tactiques de dosage et, dans certains cas, en les combinant avec compétence avec d'autres médicaments.

Prix ​​Midokalm

Combien de Midokalm en comprimés en Russie

Midokalm 50 mg n ° 30 sur le marché russe est vendu en moyenne à 350 roubles, le prix moyen des comprimés de Midokalm 150 mg est de 400 roubles.

Le coût des comprimés Midokalm en Ukraine

Le prix de Midokalm 50 mg n ° 30 est de 180 à 220 UAH. Le prix d'un médicament dépend de la région: par exemple, à Kiev, vous pouvez acheter un médicament sous cette forme de libération en moyenne pour 210 UAH, à Kharkov - pour 200 UAH, à Dnepropetrovsk - pour 180 UAH, le prix à Odessa varie de 180 à 200 UAH.

Midokalm 150 mg n ° 30 sur le marché ukrainien peut être acheté en moyenne à 240 UAH.

MIDOKALM

Groupe clinique et pharmacologique

Substance active

Forme de libération, composition et emballage

Comprimés pelliculés blancs ou presque blancs, ronds, biconvexes, gravés "50" sur une face, avec une légère odeur caractéristique; comprimés de fracture blancs ou presque blancs.

1 onglet.
chlorhydrate de tolpérisone50 mg

Excipients: acide citrique monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal, acide stéarique, talc, cellulose microcristalline type 102, amidon de maïs, lactose monohydraté.

La composition de la membrane du film: dioxyde de silicium colloïdal, dioxyde de titane (E171), lactose monohydraté, macrogol 6000, hypromellose.

10 morceaux. - blisters (3) - paquets de carton.

Comprimés pelliculés blancs ou presque blancs, ronds, biconvexes, gravés "150" sur une face, avec une légère odeur caractéristique; comprimés de fracture blancs ou presque blancs.

1 onglet.
chlorhydrate de tolpérisone150 mg

Excipients: acide citrique monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal, acide stéarique, talc, cellulose microcristalline type 102, amidon de maïs, lactose monohydraté.

La composition de la membrane du film: dioxyde de silicium colloïdal, dioxyde de titane (E171), lactose monohydraté, macrogol 6000, hypromellose.

10 morceaux. - blisters (3) - paquets de carton.

effet pharmachologique

Action centrale relaxante musculaire. Le mécanisme d'action exact n'est pas entièrement compris. La tolpérisone a une affinité élevée pour le tissu nerveux, atteignant les concentrations les plus élevées dans le tronc cérébral, la moelle épinière et le système nerveux périphérique. Le principal effet de la tolpérisone est médié par l'inhibition des arcs réflexes vertébraux. Probablement, cet effet, associé à l'élimination de la facilitation de l'excitation le long des voies descendantes, fournit l'effet thérapeutique de la tolpérisone.

La structure chimique de la tolpérisone est similaire à la structure de la lidocaïne. Comme la lidocaïne, elle a un effet stabilisateur de membrane et réduit l'excitabilité électrique des motoneurones et des fibres afférentes primaires. La tolpérisone inhibe de manière dose-dépendante l'activité des canaux sodiques dépendants de la tension. En conséquence, l'amplitude et la fréquence du potentiel d'action diminuent.

L'effet inhibiteur sur les canaux calciques voltage-dépendants a été prouvé..

On pense qu'en plus de son effet de stabilisation membranaire, la tolpérisone peut également inhiber la libération d'un médiateur. La tolpérisone possède certaines propriétés faibles des antagonistes alpha-adrénergiques et une action antimuscarinique.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la tolpérisone est bien absorbée dans l'intestin grêle. Plasma C max observé 0,5 à 1,0 heure après l'administration. En raison du métabolisme présystémique prononcé, la biodisponibilité est d'environ 20%. Les aliments riches en graisses augmentent la biodisponibilité de la tolpérisone administrée par voie orale d'environ 100% et augmentent la C max plasmatique d'environ 45% par rapport au jeûne, ce qui retarde le temps nécessaire pour atteindre la C max d'environ 30 minutes.

La tolpérisone est largement métabolisée dans le foie et les reins. L'activité pharmacologique des métabolites est inconnue..

Presque complètement (plus de 99%) est excrété par les reins sous forme de métabolites. T 1/2 après administration orale - environ 2,5 heures.

Les indications

  • traitement symptomatique de la spasticité adulte due à un AVC;
  • traitement des spasmes musculaires douloureux associés à des maladies du système musculo-squelettique (spondylose, spondylarthrose, syndromes cervicaux et lombaires, arthrose des grosses articulations);
  • Peu de maladie (paralysie cérébrale chez l'enfant) et autres encéphalopathies accompagnées de dystonie musculaire.

Contre-indications

  • hypersensibilité à l'un des composants du médicament ou à l'épirezon chimiquement similaire;
  • myasthénie grave;
  • grossesse;
  • période d'allaitement;
  • enfants de moins de 3 ans;
  • intolérance au galactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose.

Avec prudence: le médicament doit être utilisé avec prudence chez les femmes, les patients présentant une hypersensibilité à la lidocaïne et / ou à d'autres médicaments ou ayant des antécédents d'allergies (voir rubrique "Instructions spéciales"), chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique.

Si le patient présente l'une des conditions / maladies ci-dessus, assurez-vous de consulter un médecin avant de prendre le médicament.

Dosage

Les comprimés sont pris par voie orale après un repas, sans mastication, avec un verre d'eau. La biodisponibilité de la tolpérisone diminue lorsqu'elle est prise à jeun.

La dose du médicament est choisie en fonction des besoins individuels du patient et de la tolérance au médicament.

Adultes et enfants à partir de 14 ans

La dose quotidienne recommandée, en fonction des besoins individuels et de la tolérabilité du médicament par le patient, est de 150 à 450 mg, divisée en 3 doses.

Pour les enfants âgés de 3 à 6 ans, Midokalm est prescrit en une dose quotidienne de 5 mg / kg de poids corporel, divisée en 3 doses; à l'âge de 7-14 ans - dans une dose quotidienne de 2-4 mg / kg, divisée en 3 doses. Compte tenu de la petite dose, les enfants doivent se voir prescrire le médicament sous forme de comprimés pelliculés, 50 mg.

Patients atteints d'insuffisance rénale

L'expérience de l'utilisation de la tolpérisone chez les patients atteints d'insuffisance rénale est limitée; dans cette catégorie de patients, les réactions indésirables sont plus susceptibles de se produire. Par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée, il est nécessaire de sélectionner une dose de tolpérisone avec une surveillance attentive de la santé du patient et une surveillance de la fonction rénale. Dans les lésions rénales graves, la tolpérisone n'est pas recommandée..

Patients atteints d'insuffisance hépatique

L'expérience de l'utilisation de la tolpérisone chez les patients atteints d'insuffisance hépatique est limitée; dans cette catégorie de patients, les réactions indésirables sont plus susceptibles de se produire. Par conséquent, chez les patients présentant une dysfonction hépatique modérée, il est nécessaire de sélectionner une dose de tolpérisone avec une surveillance attentive de la santé du patient et une surveillance de la fonction hépatique. En cas d'atteinte hépatique sévère, l'administration de tolpérisone n'est pas recommandée..

Effets secondaires

Le profil d'innocuité de la tolpérisone a été évalué par une utilisation post-commercialisation chez plus de 12 000 patients.

Conformément à ces données, les plus courants étaient les troubles de la peau et des tissus sous-cutanés, les troubles généraux, les troubles du système nerveux et du tractus gastro-intestinal.

Lors de l'utilisation après commercialisation, les réactions d'hypersensibilité représentaient 50 à 60% de tous les effets indésirables. La plupart des effets indésirables n'étaient pas graves et ont disparu d'eux-mêmes. Des réactions d'hypersensibilité menaçant le pronostic vital ont été rapportées très rarement..

Les effets indésirables sont répertoriés ci-dessous en fonction de la classification et de la fréquence de MedDRA: rarement (de ≥ 1/1 000 au système sanguin et lymphatique: très rarement - anémie, lymphadénopathie.

Du côté du système immunitaire: rarement - réaction d'hypersensibilité, réaction anaphylactique; très rarement - choc anaphylactique; fréquence inconnue - œdème de Quincke, y compris gonflement du visage, des lèvres.

Du côté du métabolisme: rarement - anorexie; très rarement - polydipsie.

Troubles mentaux: rarement - insomnie, troubles du sommeil; rarement - diminution de l'activité, dépression; très rarement - confusion.

Du système nerveux: rarement - mal de tête, vertige, somnolence; rarement - troubles de l'attention, tremblements, épilepsie, hypesthésie, paresthésie, léthargie.

Du côté de l'organe de vision: rarement - vision floue.

De la part de l'organe auditif et des troubles du labyrinthe: rarement - acouphènes, vertiges.

Du côté du cœur: rarement - angine de poitrine, tachycardie, palpitations; très rarement - bradycardie.

Des vaisseaux: rarement - hypotension artérielle; rarement - bouffées de chaleur.

Du système respiratoire: rarement - essoufflement, saignement de nez, respiration rapide.

A partir du système digestif: rarement - inconfort dans l'abdomen, diarrhée, bouche sèche, dyspepsie, nausée; rarement - douleur épigastrique, constipation, flatulence, vomissements.

De la part du foie et des voies biliaires: rarement - insuffisance hépatique légère.

De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - dermatite allergique, transpiration excessive, démangeaisons, urticaire, éruption cutanée.

Des reins et des voies urinaires: rarement - énurésie, protéinurie.

Du système musculo-squelettique: rarement - faiblesse musculaire, myalgie, douleur dans les membres; rarement - inconfort dans les membres; très rarement - ostéopénie.

Réactions générales: rarement - asthénie, inconfort, fatigue; rarement - une sensation d'intoxication, une sensation de chaleur, d'irritabilité, de soif; très rarement - gêne thoracique.

Données de laboratoire et instrumentales: rarement - une diminution de la pression artérielle, une hyperbilirubinémie, une modification de l'activité des enzymes hépatiques, une thrombocytopénie, une leucocytose; très rarement - une augmentation de la concentration plasmatique de créatinine.

Surdosage

Les symptômes de surdosage comprennent le plus souvent: somnolence, troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, douleurs épigastriques), tachycardie, augmentation de la pression artérielle, bradykinésie et vertiges. Dans les cas graves, convulsions et coma.

Traitement: pas d'antidote spécifique, thérapie symptomatique recommandée.

Interaction médicamenteuse

Dans les études pharmacocinétiques des interactions médicamenteuses, il a été constaté que la co-administration de tolpérisone avec un substrat de l'isoenzyme CYP2D6 dextrométhorphane augmente la concentration sanguine des médicaments qui sont métabolisés principalement par l'isoenzyme CYP2D6, par exemple, la thioridazine, la toltérodine, la venlafaxine, l'atomoxétine, la désipramine, le dextrolphénolphénol.

Dans les études in vitro sur les microsomes hépatiques humains et les hépatocytes humains, l'inhibition ou l'induction marquée d'autres isoenzymes (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) n'est pas confirmée.

Une augmentation de l'exposition à la tolpérisone n'est pas attendue après l'administration simultanée de substrats de l'isoenzyme CYP2D6 et / ou d'autres médicaments en raison de la variété des voies métaboliques de la tolpérisone.

La biodisponibilité de la tolpérisone diminue lorsqu'elle est prise à jeun, il est donc recommandé d'utiliser le médicament après un repas..

Bien que la tolpérisone affecte le système nerveux central, sa sédation potentielle est faible. En cas d'administration conjointe avec d'autres myorelaxants centraux, la nécessité de réduire la dose de tolpérisone doit être évaluée.

La tolpérisone améliore l'effet de l'acide niflumique, de sorte que la dose d'acide niflumique ou d'autres AINS doit être réduite en cas d'utilisation simultanée avec la tolpérisone.

instructions spéciales

Les réactions indésirables les plus courantes lors de l'utilisation de tolpérisone dans la période post-enregistrement ont été des réactions d'hypersensibilité. Leur gravité varie de réactions cutanées légères à des réactions systémiques sévères, y compris un choc anaphylactique. Les symptômes des réactions d'hypersensibilité peuvent inclure un érythème, une éruption cutanée, une urticaire, un prurit, un œdème de Quincke, une tachycardie, une hypotension artérielle ou un essoufflement.

Les femmes et les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à d'autres médicaments ou ayant des antécédents d'allergies peuvent présenter un risque plus élevé d'hypersensibilité à la tolpérisone..

En cas d'hypersensibilité connue à la lidocaïne, une prudence accrue doit être exercée lors de l'utilisation de tolpérisone en raison de possibles réactions croisées.

On devrait conseiller aux patients de se méfier des symptômes d'allergie possibles. Les patients doivent savoir que lorsque des symptômes d'allergie se produisent, arrêtez de prendre la tolpérisone et consultez immédiatement un médecin..

Après un épisode d'hypersensibilité à la tolpérisone, le médicament ne peut pas être re-prescrit.

Le médicament Midokalm contient du lactose monohydraté. Les patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, un déficit en lactase et une malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre Midokalm.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes

La tolpérisone n'affecte pas l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes. Les patients qui ont des étourdissements, de la somnolence, une altération de l'attention, de l'épilepsie, une vision trouble ou une faiblesse musculaire lors de la prise de tolpérisone doivent consulter un médecin..

Grossesse et allaitement

Dans les études expérimentales chez l'animal, aucun effet tératogène de la tolpérisone n'a été détecté. En raison du manque de données cliniques significatives, la tolpérisone ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, à moins que le bénéfice attendu ne justifie définitivement le risque potentiel pour le fœtus..

Comme il n'y a pas de données sur l'allocation de tolpérisone avec le lait maternel, son utilisation pendant l'allaitement est contre-indiquée.

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