Principal Crise cardiaque

Tête CT

Avec l'introduction de la tomodensitométrie dans la pratique médicale à la fin du siècle dernier, une véritable percée s'est produite dans le diagnostic des pathologies du système nerveux central. À l'aide de la TDM de la tête, il est devenu possible de visualiser les formations intracrâniennes, de créer leurs images volumétriques, d'identifier les changements focaux d'une taille de plusieurs millimètres. Le caractère non invasif et la vitesse d'examen élevée ont fait de la tomodensitométrie la méthode de diagnostic numéro un en neurologie et en neurochirurgie.

Ce qu'un scanner montre

Grâce à ce type d'examen, de nombreuses photos de la zone anatomique étudiée sont obtenues. L'épaisseur des tranches dans les appareils multispiraux modernes est inférieure au millimètre, la tomodensitométrie révèle même des changements minimes dans les tissus. Sur les images obtenues, la matière blanche et grise du cerveau, les structures du tronc, les vaisseaux cérébraux sont clairement visibles (sous réserve de l'introduction d'un agent de contraste).

Au cours de l'étude, plusieurs pathologies peuvent être identifiées: tumeurs, kystes, foyers purulents-inflammatoires. Le type de diagnostic le plus populaire dans la détection des maladies oncologiques du SNC est la tomodensitométrie de la tête. Ce que le scanner cérébral montre le mieux, ce sont des hémorragies et des hématomes frais, des défauts traumatiques dans les os du crâne. À l'aide de l'angiographie CT, des changements pathologiques dans les parois des vaisseaux sanguins (anévrismes, constrictions, malformations) sont diagnostiqués.

Les symptômes d'un scanner de la tête

La tomodensitométrie de la tête est indiquée en présence des plaintes et symptômes neurologiques suivants:

maux de tête fréquents d'étiologie peu claire;

étourdissements, chancelants en marchant;

conditions syncopales (perte de conscience);

symptômes neurologiques focaux (parésie, engourdissement du membre);

signes d'hypertension artérielle céphalorachidienne (maux de tête, nausées et vomissements);

déficience visuelle, double vision, perte de champs visuels.

Habituellement, une étude est prescrite par la neurologie ou les neurochirurgiens après avoir effectué des diagnostics standard - radiographie du crâne, dopplerographie par ultrasons. Parfois, un examen tomodensitométrique de la tête est recommandé dès le premier stade d'une recherche diagnostique: pour les traumatismes crâniens frais, en particulier en cas de suspicion d'hématome intracrânien ou d'hémorragie sous-arachnoïdienne, pour détecter les tumeurs cérébrales.

Tête CT avec amélioration du contraste

La tomodensitométrie est une méthode de recherche de haute précision, cependant, il existe des cas cliniques où une administration supplémentaire d'un produit de contraste est nécessaire. Tout d'abord, un tel examen est utilisé pour visualiser les vaisseaux du cerveau - le système des artères carotides et vertébrales, le cercle de Willis. Ce besoin est dû au fait que les milieux liquides n'absorbent pas mal les rayons X et que le contraste contenant de l'iode contribue à rendre les parois vasculaires visibles sur un scanner.

La décision sur la nécessité d'un contraste peut être prise par un radiologue au cours de l'examen. Ce sont des situations où il est nécessaire de différencier comme le montre la tomodensitométrie de la tête dans l'image - lésion inflammatoire ou tumorale, le degré d'envahissement de cette dernière.

Pour la TDM de la tête avec contraste, un contraste non ionique contenant de l'iode est utilisé, plus souvent Ultravist ou Omnipack. Le médicament est administré par voie intraveineuse, les images les plus claires sont obtenues à l'aide d'un injecteur spécial qui fonctionne simultanément avec le tomographe.

Les produits pharmaceutiques contrastés modernes provoquent rarement des effets secondaires. Parfois, le patient développe des nausées, de légers étourdissements, un arrière-goût désagréable dans la bouche. Ces phénomènes passent généralement rapidement. Les réactions allergiques, l'insuffisance rénale sont moins courantes. Pour exclure la possibilité d'effets secondaires, il est recommandé au patient de faire un test sanguin pour la créatinine avant la procédure de scan. Si ses indicateurs sont augmentés, le diagnostic n'est pas effectué.

Contre-indication à la tomodensitométrie de la tête

Ce type d'étude n'est pas réalisé pour les patientes enceintes et ambulatoires dans un état extrêmement grave. De plus, la limitation pour la tomodensitométrie sera le poids corporel du patient de plus de 150 kg (le chiffre dépend de la marque du tomographe).

Le diagnostic aux rayons X n'est pas recommandé pour les enfants, par conséquent, un scanner n'est effectué sur un enfant que s'il y a une indication forte. La plupart des cliniques n'examinent que les patients de plus de 14 ans. Cependant, vous pouvez trouver des centres de diagnostic où ils effectuent un scanner à partir de l'âge de cinq ans. L'utilisation de programmes informatiques modernes vous permet de choisir la dose minimale de rayonnement et réduit son impact négatif sur le corps de l'enfant.

Pour la TDM de la tête avec contraste, la liste des contre-indications est allongée, elle n'est pas réalisée dans les cas suivants:

maladie rénale avec une violation significative de leur fonction;

hyperthyroïdie;

intolérance individuelle, réactions allergiques aux substances et produits contenant de l'iode.

Dans certains hôpitaux, le contraste n'est pas non plus pratiqué par les femmes qui allaitent. Dans d'autres, ils permettent l'examen, mais il est nécessaire d'exprimer le lait plusieurs fois après.

Si une personne souffre de diabète et prend de la metformine, il est nécessaire d'annuler le médicament 48 heures avant l'examen.

Faire des tomodensitogrammes pendant la grossesse

Les femmes enceintes sont catégoriquement contre-indiquées dans les méthodes de radiographie, y compris les tomodensitogrammes du cerveau. Cela est dû au fait que les rayonnements ionisants ont un effet négatif sur le fœtus en croissance et peuvent y provoquer des anomalies de développement. L'effet des rayons X au cours du premier trimestre de la grossesse, lors de la pose des organes et des systèmes de l'enfant, est particulièrement dangereux..

Est-il souvent possible de faire un scanner de la tête

La tomodensitométrie est une méthode d'examen aux rayons X. Il n'est donc pas surprenant que de nombreux patients s'intéressent à la fréquence à laquelle les tomodensitogrammes peuvent être effectués. Tout d'abord, les indications pour la tomographie doivent être strictement justifiées. Assurez-vous de prendre en compte la dose totale pour l'année obtenue à la suite du diagnostic. Autrement dit, si au cours de la dernière année, des études aux rayons X (radiographie conventionnelle, tomodensitométrie pour une autre raison) ont déjà été effectuées, cela doit être signalé au médecin de la clinique..

En règle générale, la tomodensitométrie de la tête ne doit pas être effectuée plus d'une fois par an. Mais il existe des situations en ce qui concerne la vie du patient, puis un scanner peut être effectué plusieurs fois. La dose de rayonnement dépend également du type d'appareil - les tomographes multispiraux modernes ont beaucoup moins d'exposition aux radiations que les appareils des générations précédentes.

Comment se faire tester

Vous pouvez clarifier toutes les informations sur la tomodensitométrie en appelant le 8 (812) 317-00-37. Le consultant répondra à toutes les questions d'intérêt: comment effectuer une tomodensitométrie de la tête, ce qui montre qu'il aidera à choisir un centre de diagnostic et à choisir le moment le plus approprié pour le diagnostic. Dans le même temps, vous pouvez vous renseigner sur les remises et promotions sur CT dans diverses institutions médicales de la ville, où le coût le plus optimal et le bon équipement.

Avec le temps, la procédure dure environ 15 minutes, avec un contraste de 30 minutes. Aucune préparation préalable à l'examen n'est requise. Vous devez prendre la direction d'un médecin avec vous, avant une étude avec un contraste, une petite collation suffit.

CT ou IRM de la tête, dans quels cas que faire

Le choix de la méthode d'examen dans une situation clinique spécifique est mieux confié au médecin traitant. La TDM et l'IRM donnent une idée claire de la structure du cerveau et des tissus environnants. La tomodensitométrie de la tête est plus informative dans les premiers jours avec des hémorragies intracrâniennes et des hématomes, seules les calcifications sont visibles en TDM avec lésions infectieuses. Le diagnostic par rayons X n'est pas contre-indiqué pour les patients porteurs d'appareils implantés (stimulateurs cardiaques, implants de l'oreille interne et autres).

L'IRM, quant à elle, n'a pas d'effet radiologique sur le corps, elle est donc pratiquée plus souvent chez les enfants, les patientes fragilisées et même en fin de grossesse chez la femme. La résonance magnétique permet de bien visualiser les tissus mous, idéale pour diagnostiquer les pathologies démyélinisantes du SNC (sclérose en plaques).

Comment choisir un scanner CT pour une tomodensitométrie du cerveau

La plupart des institutions médicales de Saint-Pétersbourg ont un tomographe par ordinateur dans leur arsenal. L'appareil pour CT peut différer par le type de conception, la nouveauté, la présence de logiciels modernes. La qualité des images obtenues dépendra largement de ces facteurs. Les tomographes multispiraux de nouvelle génération scannent la zone étudiée en quelques secondes, et les anciens modèles de tomographes pas à pas en 10-15 minutes. En conséquence, le degré d'exposition aux rayons X est également différent - un examen effectué à l'aide de MSCT, a une charge de rayonnement minimale sur le corps.

De nombreux patients sont également intéressés par la question de savoir combien coûte une tomodensitométrie de la tête. Le prix dépend du type de tomographe, des qualifications du médecin, des remises et avantages supplémentaires pour le diagnostic, de la quantité de contraste utilisée. Le coût de la tomodensitométrie du cerveau à Saint-Pétersbourg varie de 2400 à 3000 roubles.

Lors du choix d'un emplacement pour la tomodensitométrie, vous devez vous demander à quelle vitesse ils préparent un rapport médical. Il y a des cliniques où ils donneront après 40 minutes, dans d'autres vous ne recevrez le résultat que le lendemain. Si le médecin du centre médical travaille sur place (et non à distance), vous pouvez également obtenir une consultation gratuite avec lui sur les résultats de l'examen.

Tomodensitométrie du cerveau

La tomodensitométrie, ou tomodensitométrie du cerveau, est l'une des méthodes les plus informatives de la recherche sur les rayonnements, qui vous permet de scanner les vaisseaux cérébraux et les tissus en couches à l'aide de rayons X. À la fin de l'étude, une image tridimensionnelle du cerveau est formée sur l'écran de l'ordinateur, que le médecin peut examiner dans diverses projections. Contrairement à la radiographie, la TDM de la tête permet aux médecins d'étudier en détail l'état fonctionnel du cerveau, d'identifier les changements pathologiques dans ses structures aux premiers stades.

Ce qu'un scanner montre

La tomodensitométrie du cerveau est basée sur le balayage de ses structures avec des rayons X avec une reconstruction supplémentaire des coupes obtenues au cours de l'étude. Un faisceau de rayons traverse l'organe de tous les côtés et est automatiquement détecté par des capteurs connectés à l'ordinateur. Un programme spécial traite les signaux entrants, formant sur leur base une image tridimensionnelle et un modèle en coupe tridimensionnelle d'un organe. La tomographie classique est indispensable pour évaluer la structure et le travail des départements du cerveau, analyser l'état de ses artères et veines, terminaisons nerveuses.

À l'aide d'un scanner, vous pouvez identifier:

  • kystes et néoplasmes;
  • encéphalite;
  • méningite;
  • causes de troubles neurologiques;
  • hydrocéphalie;
  • les causes d'une diminution de la vision et de l'ouïe;
  • haute pression intracrânienne;
  • hématomes et ecchymoses du cerveau;
  • des vertiges, des évanouissements;
  • degré de lésions cérébrales;
  • nature de l'AVC.

La TDM montre ce qui se passe avec les vaisseaux cérébraux, permet d'identifier les moindres écarts par rapport à la norme et d'éviter le développement de maladies graves comme l'ischémie chronique, l'anévrisme, la thrombose.

Les principaux types de tomodensitométrie du cerveau

Selon la méthode de balayage de la tête, la tomodensitométrie est divisée en les types suivants.

Traditionnel

Une telle tomodensitométrie de la tête est également appelée classique, réalisée sur un scanner de tomographie conventionnel, qui est capable de créer et d'afficher une image bidimensionnelle de toutes les structures cérébrales. Le dispositif de numérisation comprend un ordinateur, une table mobile et un châssis avec un tunnel (portique). Il abrite un irradiateur à rayons X avec des capteurs spéciaux qui captent les signaux des tissus lors des diagnostics.

Un programme informatique traite les informations reçues, compose toute l'image de l'organe et la montre sur l'écran du moniteur. Dans ce cas, le cerveau peut être vu de tous les côtés et sa structure peut être analysée à un grossissement élevé ou faible, ce qui ne peut pas être fait sur une radiographie plate.

La procédure est effectuée étape par étape, c'est-à-dire avec de courtes pauses qui se produisent après le balayage d'une couche de tissu. Initialement, l'épaisseur des couches et les intervalles entre les tranches sont déterminés par le médecin, en tenant compte des buts et objectifs de l'examen. L'étude prend de 10 à 20 minutes, mais, malheureusement, inférieure en termes d'information aux autres types de diagnostics CT.

Pour augmenter la visualisation des images et rendre l'image du cerveau plus claire, une TDM classique est réalisée avec des composés de contraste. Pour ce faire, des préparations contenant de l'iode sont introduites dans le sang, colorant le lit vasculaire de l'organisme entier. Avec leur aide, des photographies plus informatives des structures cérébrales avec des foyers de pathologie bien visibles, même petits, sont obtenues..

Spirale

Le SKT, ou CT spiralé du cerveau, est effectué par un appareil spécial - un tomographe. La caractéristique principale de l'équipement est un portique avec un tube à rayons X mobile en spirale. Pendant l'examen, il tourne autour du patient le long d'une trajectoire hélicoïdale et scanne les couches de tissu cérébral d'une épaisseur de 1 à 8 mm. L'étude en réduisant la dose de rayons X est plus sûre et plus courte dans le temps.

Un ordinateur convertit de nombreux signaux de capteurs en une image tridimensionnelle des structures cérébrales, ce qui est très instructif en raison du chevauchement partiel des coupes de tissus. Ainsi, un scanner en spirale peut montrer ce qui est arrivé au cerveau, par exemple, après un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral, et peut également révéler des formations tumorales inférieures à 10 mm.

Multi-hélice

MSCT, ou CT multispiral du cerveau est un type de SKT avec la seule différence: l'étude est réalisée par plusieurs rangées de capteurs. Pendant l'examen, ils se déplacent en spirale, vous permettant d'obtenir des modèles volumétriques 3D de l'organe avec un contraste et une résolution accrus.

En termes d'informativité, le MSCT est supérieur aux autres types de tomodensitométrie et, dans un certain nombre de paramètres, il s'agit de l'IRM (imagerie par résonance magnétique). Une tomodensitométrie multispirale révèle des changements même mineurs dans le cerveau et le tissu osseux du crâne. Son seul inconvénient est le coût élevé de l'examen et le manque d'équipement nécessaire dans de nombreux centres médicaux.

TDM des vaisseaux cérébraux

En utilisant la tomodensitométrie, la structure, le degré de perméabilité et l'épaisseur des vaisseaux du cerveau sont étudiés et des changements dégénératifs de son lit vasculaire sont révélés. L'étude révèle des maladies telles que:

  • thrombose;
  • anévrisme;
  • sténose (rétrécissement des parois des artères);
  • changements sclérotiques dans la circulation sanguine;
  • perturbation circulatoire;
  • malformations (capillaires modifiés).

La principale caractéristique de la tomodensitométrie des vaisseaux de la tête et du cou est l'utilisation de préparations de coloration intraveineuses qui rendent le sang opaque aux rayons X. En conséquence, les artères et les veines se révèlent contrastées, les changements d'épaisseur, de diamètre et de perméabilité peuvent être déterminés par la saturation des couleurs des parois vasculaires. La TDM du cerveau et du cou permet de clarifier l'emplacement du vaisseau éclaté (à ce stade, la substance colorante s'écoule en dehors de la circulation sanguine) et de déterminer la méthodologie la plus efficace pour traiter la pathologie.

Diagnostique

La tomodensitométrie des structures et des parties du cerveau est réalisée par deux méthodes: avec ou sans contraste. Chacune des méthodes a ses avantages et ses inconvénients..

Méthodes de recherche

  1. La TDM sans coloration est utilisée pour détecter les corps étrangers, les tumeurs, les kystes, les inflammations, les déplacements de structures dans le cerveau. Le diagnostic vous permet de déterminer les conséquences après avoir reçu des blessures à la tête: ecchymoses, ecchymoses, fissures et fractures des os du crâne.
  2. La TDM avec coloration est utilisée dans les cas où un diagnostic plus précis du cerveau est nécessaire. Une préparation de contraste retarde le rayonnement, améliore la visualisation de l'organe en obtenant une image des parties de celui-ci qui ne sont pas balayées par les rayons X. La coloration permet d'obtenir des données précises sur la nature, la localisation et le degré de propagation de la tumeur, révèle des pathologies vasculaires et des néoplasmes aux stades précoces.

Comme agents de contraste, des préparations d'iode hydrosolubles sont utilisées, qui sont injectées dans la veine avec une seringue d'injection. Avec la circulation sanguine, le médicament se propage dans tout le système circulatoire, améliorant la visualisation des petits et des gros vaisseaux. La plupart des gens tolèrent bien les médicaments de contraste, mais dans 4% des composés iodés, ils provoquent des effets secondaires:

  • vertiges;
  • rougeur de la peau;
  • nausées parfois avec vomissements;
  • sensation de froid ou de chaleur.

Les effets secondaires disparaissent lorsque le produit de contraste est retiré du corps avec l'urine. Dans de rares cas, des réactions allergiques peuvent survenir avec l'urticaire, l'œdème de Quincke et le choc hémorragique. Lorsque des allergies se développent, la TDM du cerveau cesse et n'est plus effectuée, d'autres types de tomographie ou de diagnostic matériel sont sélectionnés.

En présence d'insuffisance rénale ou d'augmentation de la fonction thyroïdienne, le patient se voit prescrire des médicaments plusieurs jours ou semaines avant l'étude avec contraste.

Les indications

La tomodensitométrie du cerveau est activement utilisée en oncologie, neurochirurgie, traumatologie, neurologie. Parfois, cela devient le seul moyen de poser un diagnostic précis ou de déterminer des tactiques de traitement en fonction des symptômes de la maladie identifiée. La tomodensitométrie cérébrale est prescrite en présence d'un certain nombre d'indications:

  • maux de tête;
  • blessures au crâne;
  • crampes
  • une forte baisse de la vision;
  • déficience auditive;
  • pathologies neurologiques (engourdissement des membres, tics, etc.);
  • une attention réduite;
  • troubles de la parole;
  • pertes de mémoire.

Typiquement, la TDM des vaisseaux du cerveau et du cou est réalisée avec une coloration. Une solution de contraste est injectée dans la veine ulnaire ou claviculaire, ou directement dans l'artère en cas de suspicion d'anévrisme, de sténose ou de blocage des vaisseaux sanguins. La substance rend le lit vasculaire clairement visible, permet d'évaluer la vitesse du flux sanguin, la perméabilité et l'épaisseur de la paroi des vaisseaux, ainsi que de déterminer l'emplacement du caillot sanguin ou de la plaque de cholestérol.

Contre-indications

La TDM de la tête sans coloration est montrée à toutes les personnes, quels que soient leur âge, leur état et la présence de maladies. Étant donné que les rayons X peuvent conduire au développement de pathologies fœtales du fœtus, l'étude n'est pas autorisée à désigner des femmes enceintes. Une exception est une situation d'urgence, dont dépend la vie du patient. Pour les patients de moins de 14 ans, la tomodensitométrie est réalisée selon des indications vitales, en tenant compte des risques d'exposition aux radiations d'un corps d'enfant ou d'adolescent. Une limitation de la procédure peut être: claustrophobie, poids corporel du patient supérieur à 120 kg, comportement inapproprié, structures métalliques établies dans la zone du crâne.

La tomodensitométrie du cerveau avec un agent de contraste a un certain nombre de contre-indications:

  • l'asthme bronchique;
  • grossesse;
  • allergie à l'iode et à ses composés;
  • créatinine sanguine élevée;
  • hyperthyroïdie;
  • diabète sucré sévère;
  • néoplasme malin de la glande thyroïde;
  • maladie du rein
  • insuffisance cardiaque.

Parfois, malgré la présence de contre-indications pour le patient, le médecin lui prescrit une tomodensitométrie de contraste du cerveau avec une préparation médicamenteuse préliminaire.

Dommages causés par la tomographie cérébrale

Puisqu'un appareil à rayons X et un ordinateur sont utilisés dans le processus de diagnostic, les patients sont intéressés par le degré d'innocuité de l'examen. Il convient de noter que pendant la tomodensitométrie du cerveau, aucune exposition informatique n'est créée, mais le corps du patient subit une certaine charge de rayonnement. Cependant, des études ont montré que la dose de rayonnement est d'un ordre de grandeur inférieur à celui qu'une personne reçoit au cours de la radiographie et ne dépasse pas la norme établie par le contrôle radiologique et Rospotrebnadzor - 2-5 mSv par an.

À quelle fréquence un scanner est-il autorisé?

De nombreux patients s'inquiètent de la fréquence à laquelle une tomodensitométrie adulte du cerveau peut être effectuée. La mesure de la densité des rayons X du rayonnement généré lors d'un diagnostic a montré que son seuil correspond à la dose de rayonnement naturel absorbée par une personne en 1-2 ans. Par conséquent, les dommages causés par une tomodensitométrie du cerveau seront minimes si la procédure n'est pas effectuée plus d'une fois par an. Si la vie du patient est en danger, une tomodensitométrie 3 fois est autorisée, à condition qu'il ne subisse pas d'autres examens liés aux rayonnements ionisants au cours de l'année.

Préparation à l'examen

Les enfants de plus de 7 ans et les patients adultes auxquels on prescrit une TDM des structures cérébrales sans contraste n'ont pas besoin d'une préparation spéciale pour la procédure. La seule recommandation des médecins est d'éviter le stress mental et physique à la veille de l'examen, ainsi que de refuser de manger 2 heures avant la procédure. Cela aidera à prévenir les nausées et les vomissements soudains lors d'une radiographie..

Enfants de moins de 7 ans et patients souffrant de troubles mentaux, d'une tendance aux crises convulsives ou ne tolérant pas les espaces confinés, les structures cérébrales CT sont réalisées dans un état d'anesthésie superficielle. La principale exigence des médecins dans ce cas est le refus du patient de manger et de boire 12 heures avant la procédure.

Si une tomodensitométrie du cou et des structures cérébrales du cerveau est effectuée en combinaison avec du contraste, le patient doit s'abstenir de manger trois heures avant l'étude. De plus, il ne doit pas prendre de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, de diurétiques et de médicaments qui suppriment la production d'acétylcholinestérase dans le sang 24 heures avant une tomodensitométrie. De plus, le patient doit éviter une augmentation du stress émotionnel et physique..

Les patients atteints de diabète sucré, d'insuffisance rénale, d'asthme chronique doivent être préparés pour un scanner du cerveau avec contraste. Avant le test, ils font un test sanguin et un test de Reberg pour le niveau et la clairance de la créatinine. Selon les résultats, des médicaments sont prescrits avec l'utilisation de médicaments et de compte-gouttes qui nettoient le sang et ont un effet protecteur sur les reins.

Si le patient a un cancer ou un dysfonctionnement thyroïdien, on lui prescrit des médicaments par jour: une dose quotidienne de Tiamazole et trois doses quotidiennes de perchlorate de sodium. À la fin de l'étude, le patient doit prendre du tiamazole pendant 28 jours, du perchlorate de sodium - jusqu'à 14 jours.

Comment les tomodensitogrammes du cerveau

Avant de faire une tomodensitométrie du cerveau, le patient est invité à retirer les bijoux du métal, à retirer les prothèses amovibles en cermet de sa bouche et à s'asseoir sur la table du tomographe. Sa tête est fixée sur un support, si nécessaire, serré avec des rouleaux souples, afin de ne pas bouger pendant l'examen.

Après que la patiente se soit allongée sur le canapé, elle entre dans le portique, où elle se déplace constamment ou avec une certaine fréquence. Après le démarrage, l'appareil fait un petit bruit, mais le patient ne ressent aucune sensation désagréable ou douloureuse en raison de l'absence de contact de l'appareil avec le corps. Étant donné que la partie de la table et la partie inférieure du corps du sujet restent en dehors du tunnel de numérisation, la personne n'a pas de sensation d'espace confiné et d'attaques de panique.

Le médecin et le personnel médical tout au long du scanner travaillent dans une pièce adjacente, à l'abri des rayons X, et surveillent l'état du sujet à travers une fenêtre en verre. Si nécessaire, le médecin peut contacter le patient via un système de communication bidirectionnelle pour connaître sa santé, et il peut l'informer à tout moment de l'évolution de son état..

Comment est la tomodensitométrie du cerveau avec coloration

La tomodensitométrie du cerveau avec contraste dure de 5 à 30 minutes. Au cours de l'étude, le patient peut ressentir une sensation de chaleur ou de froid dans le corps, un goût de métal dans la bouche, des brûlures et des rougeurs de la peau. Ces effets ne mettent pas la vie en danger et ne nécessitent pas de soins médicaux. Après une tomodensitométrie, le patient doit boire environ 2 litres de liquide afin d'accélérer l'élimination du médicament tachant du corps et de réduire la gravité des effets secondaires. En cas d'étourdissements, de vomissements, de maux de tête, de nausées ou de lourdeur dans l'estomac, vous devez en informer votre médecin et arrêter la procédure. À la fin de l'examen, les patients présentant un certain nombre de contre-indications à la TDM avec contraste devraient être environ une demi-heure sous la supervision de médecins.

Décodage et livraison des résultats du scanner

La description et les images à la fin du diagnostic CT (photographies des sections principales ou un disque avec une projection 3D du cerveau) sont remises au patient ou transférées à son médecin au bout de 1 à 1,5 heure. Lors du décodage des résultats d'un scanner, l'image résultante est comparée aux paramètres normaux des structures du cerveau. Il est obligatoire de détecter les hémorragies, les plaques de cholestérol et les caillots sanguins, de mesurer la vitesse du flux sanguin dans le lit vasculaire, d'évaluer le degré de violation de la structure des faisceaux nerveux et des fibres.

Que peut-on voir sur les images CT du cerveau

Comme le montre la recherche médicale, la tomographie peut détecter de nombreuses maladies des vaisseaux et des structures cérébrales. Ainsi, les taches sombres sur le tomogramme indiquent un accident vasculaire cérébral et les taches claires indiquent une hémorragie. Des limites floues entre les couches des structures cérébrales indiquent leur gonflement, leur encéphalie possible, leur accident vasculaire cérébral, leur écoulement veineux altéré, etc.En outre, les changements pathologiques dans les os du crâne sont clairement visibles sur le tomogramme: des fissures et des fractures à la fracture et à l'amincissement. La précision des résultats dépend de la classe de l'équipement tomographique, des qualifications et du professionnalisme du radiologue.

La TDM est l'une des méthodes fiables qui vous permet d'étudier en profondeur l'anatomie du cerveau et d'obtenir une tomographie cérébrale fiable avec l'inclusion de structures osseuses. Le seul inconvénient de l'étude est l'impossibilité de déterminer les plus petites pathologies de moins de 1 mm et les zones de démyélinisation cérébrale observées dans la sclérose en plaques ou dans les maladies similaires au mécanisme. Dans ces cas, une IRM (imagerie par résonance magnétique) est prescrite au patient, ce qui, contrairement à la tomodensitométrie, vous permet d'examiner complètement les tissus mous de l'organe, jusqu'aux vaisseaux et aux nerfs..

Comment le scanner du cerveau est-il effectué et que montre-t-il?

Pour poser un diagnostic correct, les plaintes des patients ne suffisent pas à elles seules, en particulier lorsqu'il s'agit d'un organe aussi complexe et "mince", comme le cerveau. Le médecin prescrit toujours des procédures de diagnostic qui aideront à déterminer quel est le problème. Et la tomodensitométrie du cerveau et de ses vaisseaux est aujourd'hui considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus précises et informatives..

CT du cerveau: ce que l'étude montre?

La tomodensitométrie (TDM) est une méthode de diagnostic aux rayons X. Pendant la procédure, le tomographe prend une série de rayons X en couches dans différents plans. Après cela, l'image est traitée par un ordinateur. L'une des options de cet examen est le contraste. Dans ce cas, avant la procédure, le patient reçoit une injection d'une substance spéciale (généralement à base d'iode), qui ne transmet pas de rayons X et est donc très clairement visible sur l'image. Se propageant à travers les vaisseaux et les tissus, le contraste vous permet de voir clairement leurs limites.

La TDM, avec ou sans contraste, fournit des informations complètes sur l'état des structures osseuses et des tissus mous de la tête. Les os du crâne, les vaisseaux sanguins et les sinus sont clairement visibles sur les photos. En plus des blessures, un scanner de la tête permet de détecter des troubles circulatoires aigus du cerveau, des caillots sanguins dans les veines du cerveau, des hématomes, des anévrismes et des hémorragies, une augmentation des cavités cérébrales chez les patients atteints d'hydrocéphalie, de néoplasmes, de méningite et de ses complications.

Quand une étude est prévue?

La TDM du cerveau est souvent utilisée pour déterminer les causes des maux de tête réguliers, de la faiblesse générale, des crampes, des étourdissements et des évanouissements, et de la confusion. L'étude est également souvent prescrite en cas de forte détérioration de la vision et de l'ouïe - de tels symptômes peuvent indiquer des processus pathologiques dans le cerveau. Il est également prescrit après des traumatismes crâniens - en particulier ceux accompagnés d'une perte de conscience et de symptômes neurologiques. Les tomodensitogrammes peuvent détecter des fractures du liquide céphalo-rachidien et du crâne, un œdème cérébral et des hémorragies.

Contre-indications pour le diagnostic CT

La tomodensitométrie est devenue si répandue non seulement en raison de son contenu d'information, mais aussi parce qu'il n'y a pratiquement aucune contre-indication à cette méthode. En règle générale, la tomodensitométrie n'est pas prescrite pour les femmes enceintes, car les rayons X peuvent nuire au fœtus, ainsi que pour les patientes dont le poids dépasse 130 kg - la dernière limitation est due aux caractéristiques de conception de l'appareil.

La TDM avec contre-indications de contraste est légèrement plus grande. Ce type d'examen n'est pas prescrit aux personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique sévère, présentant certaines formes de diabète et d'allergies aux composants du produit de contraste. Les contre-indications relatives sont la maladie mentale et la claustrophobie, mais les sédatifs résolvent ce problème..

La préparation de la procédure est-elle nécessaire?

Pour un patient, une tomodensitométrie cérébrale est une procédure simple et indolore qui ne nécessite aucune préparation particulière. Il suffit d'enlever tous les objets métalliques - boucles d'oreilles, bijoux pour piercings, prothèses dentaires, aides auditives, lunettes - et de se changer en vêtements spacieux et confortables.

Comment les tomodensitogrammes du cerveau?

Après la préparation, le patient est placé dans un tomographe. Il ressemble à un tunnel à l'intérieur duquel se déplace une table mobile spéciale. Le patient est allongé sur lui, sa tête est fixée avec des sangles - cela est nécessaire pour maintenir une immobilité complète, car même un seul mouvement aléatoire n'affectera pas la qualité de l'image de la meilleure façon. La table pénètre dans l'appareil, et à partir de ce moment, le chercheur ne peut qu'attendre que le tomographe ait fini de travailler. Le médecin se trouve dans la pièce voisine à ce moment, mais peut communiquer avec le patient à l'aide d'un microphone. Le principal inconvénient est la nécessité de rester immobile, mais aucune sensation désagréable ne survient pendant l'examen. Lors de la TDM avec contraste, certains patients notent une sensation de chaleur dans tout le corps et un goût métallique dans la bouche. Notre corps réagit donc aux préparations à base d'iode, ce qui est la norme. L'ensemble de la procédure prend 30 à 60 minutes, et la plupart de ce temps est consacré à la préparation, et la numérisation est relativement rapide..

La TDM du cerveau est parfois prescrite pour les enfants. La procédure d'examen du cerveau des bébés n'est pas différente d'un scanner "adulte". À moins que l'anesthésie ne soit administrée aux bébés qui ne peuvent pas rester immobiles pendant longtemps - elle est inoffensive et son action se termine très rapidement, immédiatement après la fin de la procédure.

Le CT est-il dangereux??

Bien sûr, pendant l'examen, le patient reçoit une petite dose de rayonnement (1-2 mSv), mais elle est bien inférieure à la dose efficace maximale autorisée de rayonnement (150 mSv par an). Un médecin prescrit une tomodensitométrie et, en prenant cette décision, il prend en compte tous les facteurs: l’âge du patient, son état de santé et le nombre d’examens radiographiques récents. Dans les situations d'urgence, en ce qui concerne la vie et la mort, la TDM peut être prescrite aussi souvent que nécessaire. Le préjudice d'un tel examen est incommensurable avec les conséquences qu'une personne atteinte d'une pathologie cérébrale non identifiée à temps entraînera.

Évaluation des résultats de tomographie

En règle générale, les tomodensitogrammes cérébraux ne doivent pas attendre longtemps. Cela est particulièrement vrai dans les centres médicaux privés, où le flux de visiteurs est moindre - là, les résultats sont remis aux mains du patient dans une heure et demie après l'examen..

Les résultats d'un scanner du cerveau sont des images en noir et blanc et la conclusion d'un radiologue. Si vous le souhaitez, vous pouvez demander à un spécialiste d'écrire les résultats sur disque ou sur un autre support.

À des valeurs normales, les images montrent que tous les os du crâne, des vaisseaux sanguins et du cerveau sont de taille normale, il n'y a pas de corps étrangers et de néoplasmes, et il n'y a pas de pannes, ce qui signifie une accumulation de liquide ou des saignements. Les écarts par rapport à la norme sont des néoplasmes, des saignements, des corps étrangers, une violation de l'intégrité des structures osseuses, des changements dans la taille des os et des vaisseaux sanguins, des dommages aux fibres nerveuses, une accumulation de liquide, des anévrismes, une augmentation ou une expansion des ventricules du cerveau, ainsi que son œdème.

La tomodensitométrie est l'une des méthodes de diagnostic les plus rapides. Dans les situations critiques, lorsque le médecin doit prendre une décision diagnostique ici et maintenant, la méthode n'a pas de concurrents. Cependant, dans des cas moins dramatiques, la tomodensitométrie est extrêmement informative..

Avant l'examen, recherchez sur Internet des critiques sur la clinique sélectionnée, et de préférence sur un médecin spécifique - il existe de nombreux forums sur le réseau où les patients partagent des informations similaires. Ce dernier peut être extrêmement utile lors du choix d'une clinique et d'un spécialiste.

Scanner du cerveau

La TDM du cerveau est une méthode de recherche informative et courante. Avec son aide, diverses conditions pathologiques sont diagnostiquées. Accessibilité, indolence, précision de l'étude et résultats rapides sont les avantages incontestables de la tomodensitométrie. Avec l'aide de la tomodensitométrie, une image tridimensionnelle du cerveau est obtenue avec la possibilité d'une étude en couches de l'organe. L'amélioration du contraste augmente l'informativité diagnostique de la méthode.

L'hôpital Yusupov effectue tous les types de tomodensitométrie du cerveau. La clinique est équipée d'un équipement moderne qui vous permet de diagnostiquer le plus tôt possible.

L'essence de la méthode

La tomodensitométrie du cerveau est une méthode de recherche basée sur l'utilisation des rayons X. À l'aide d'une série d'images, une image en trois dimensions du cerveau est créée. Diverses conditions pathologiques sont diagnostiquées de manière similaire. L'avantage de la TDM est la possibilité d'étudier l'organe en couches. La tomographie est utilisée dans divers domaines de la médecine. La méthode a un petit nombre de contre-indications, ce qui lui permet d'être utilisée dans diverses conditions. Pour déterminer les dommages aux vaisseaux du cerveau, la tomodensitométrie est réalisée à l'aide d'un produit de contraste. Ce type d'étude vous permet de déterminer le plus précisément la zone de dommages..

Avantages

La tomodensitométrie présente certains avantages par rapport à d'autres méthodes d'examen du cerveau. Les principaux sont:

  • Indolence. Un certain inconfort ne peut se produire qu'après l'administration d'un produit de contraste. Cela doit être signalé au médecin..
  • Précision. Une étude en couches du cerveau révèle les premiers changements de sa structure. L'amélioration du contraste augmente le contenu informationnel de la méthode.
  • La vitesse de l'étude. La procédure dure en moyenne une heure. Dans l'heure qui suit le diagnostic, les résultats sont affichés sur les mains.
  • La possibilité d'effectuer chez les personnes souffrant de claustrophobie.

Que montre le scanner?

La tomodensitométrie du cerveau est prescrite pour diverses conditions. Selon la cause de l'étude, un diagnostic est posé avec ou sans agent de contraste. Cette méthode de diagnostic est prescrite pour détecter les conditions suivantes:

accidents vasculaires cérébraux et hémorragies;

néoplasmes dans la tête et le cou;

fractures de la base du crâne;

hématomes et blessures;

pathologies du développement tissulaire;

  • la présence de corps étrangers dans la zone d'étude.
  • Les indications

    La réalisation d'une tomodensitométrie du cerveau est possible en utilisant un produit de contraste, ainsi que sans lui. La tomodensitométrie sans contraste est indiquée dans les conditions suivantes:

    • Blessures à la tête. Ce groupe d'indications comprend les ecchymoses, les commotions cérébrales et les blessures des os du crâne..
    • Recherche dentaire. Un dentiste peut demander une tomodensitométrie pour déterminer le développement de la région maxillo-faciale. De plus, des recherches sont nécessaires avant l'implantation..
    • Accident vasculaire cérébral aigu. Une tomodensitométrie du cerveau pour un accident vasculaire cérébral aigu présumé est effectuée pour confirmer le diagnostic..
    • Maladies accompagnées d'une perte de conscience. Les conditions syncopales accompagnées d'un syndrome convulsif nécessitent une tomodensitométrie du cerveau.

    Un scanner du cerveau utilisant un produit de contraste est appelé angiographie. Il vous permet d'examiner le plus précisément possible les formations pathologiques dans le cerveau. La mise en œuvre de cette méthode de recherche a les indications suivantes:

    • Détermination de la zone de sténose. L'angiographie vous permet de déterminer la zone de rétrécissement des vaisseaux sanguins, ainsi que le degré de sténose.
    • Diagnostic des anévrismes cérébraux.
    • AVC ischémique suspecté.
    • Vérifiez la perméabilité des vaisseaux sanguins. Utilisation de la tomographie pour diagnostiquer une obstruction due à une thrombose ou un colmatage de la lumière du vaisseau avec une embole.

    Indications pour CT de la tête et du cou

    La tomodensitométrie de la tête porte une certaine charge de rayonnement sur le corps, il est donc recommandé de ne pas scanner plus de 3 fois par an pour les indications d'urgence. L'intervalle entre les études ne doit pas être inférieur à 4 semaines. À des fins prophylactiques, les experts ne recommandent pas d'être examinés, car la charge de rayons X sur le corps augmente.

    Les principales indications de la TDM de la tête et du cou sont:

    • étourdissements et acouphènes, dont les causes n'ont pas été établies;
    • anomalies dans le développement des structures osseuses de la tête, des vaisseaux sanguins;
    • suspicion de développement d'une hernie dans la colonne cervicale;
    • blessures au cou et à la tête;
    • tumeurs suspectées de la tête et du cou;
    • maux de tête;
    • détection de vasodilatation du cou et de la tête;
    • signes d'insuffisance cérébrovasculaire.
    En contactant les spécialistes de l'hôpital de Yusupov avec ces signes, les patients reçoivent des conseils sur la quantité de mesures de diagnostic pour identifier les causes de la pathologie, après quoi ils sont envoyés pour diagnostic.

    Contre-indications

    Malgré la bonne tolérance de la procédure et son indolence, la tomodensitométrie du cerveau présente certaines contre-indications. Ceux-ci inclus:

    • Grossesse. Étant donné que la méthode de recherche est basée sur l'utilisation de rayons X, il existe une probabilité d'effets négatifs sur le fœtus. Une tomodensitométrie cérébrale chez une femme enceinte n'est justifiée qu'en cas de menace pour sa vie.
    • Poids excessivement lourd. L'obésité, dont le poids dépasse 200 kg, est une limitation pour la tomodensitométrie du cerveau..
    • Maladie mentale. Pendant CT, vous devez être stationnaire. La maladie mentale accompagnée de réponses inadéquates rend le diagnostic difficile.
    • Intolérance individuelle aux composants du produit de contraste.
    • La présence d'une insuffisance rénale ou hépatique sévère. Cette contre-indication est associée à la nécessité de retirer le produit de contraste. En cas d'insuffisance hépatique ou rénale, l'excrétion est difficile.

    Formation

    Pour effectuer la tomodensitométrie du cerveau ne nécessite pas de formation spéciale. S'il est nécessaire d'utiliser un agent de contraste, le dernier repas doit être 5 heures avant l'étude. Avant la tomodensitométrie du cerveau, il est recommandé de consulter votre médecin au sujet de la nécessité d'arrêter de prendre des médicaments pendant la durée de l'étude.

    Progrès de l'étude

    La procédure pour effectuer la tomodensitométrie du cerveau comprend les étapes suivantes:

    1. Le patient est placé sur un convoyeur.
    2. La tête est fixée à l'aide de dispositifs spéciaux. Ceci est nécessaire pour assurer un maximum d'immobilité pendant l'étude..
    3. Après avoir démarré le tomographe, une série d'images est prise, à l'aide de laquelle une image tridimensionnelle du cerveau est formée.
    4. La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic indolore. Pendant l'étude, le patient n'entend que des clics. Ce facteur est éliminé avec un bouchon d'oreille..
    5. Si nécessaire, amélioration du contraste, une substance spéciale est introduite dans le corps. Il tache les vaisseaux sanguins, ce qui permet un diagnostic plus précis du cerveau. Un agent de contraste peut provoquer un goût métallique dans la bouche, des nausées ou des maux de tête. Cela doit être signalé au médecin menant l'étude..

    En moyenne, une tomodensitométrie du cerveau dure de 30 minutes à une heure. La durée de l'étude dépend du type de diagnostic et de l'état général du patient. Le décryptage des résultats a lieu immédiatement après la procédure. Cela prend environ 1-1,5 heures, selon la complexité de la tomographie..

    Déchiffrer les résultats

    Après la tomographie, le médecin évalue les images en couches obtenues. La présence ou l'absence de néoplasmes, de sites d'hémorragie ou d'ischémie sont pris en compte, les structures cérébrales sont évaluées. La tomodensitométrie est considérée comme normale s'il n'y a aucun signe de néoplasmes pathologiques, les structures cérébrales correspondent à l'âge, il n'y a pas de zones d'accumulation de liquide, ainsi que des violations de l'intégrité du tissu osseux.

    Tout écart par rapport à la norme est enregistré dans la conclusion et nécessite une consultation supplémentaire d'un spécialiste. Les médecins de l'hôpital Yusupov déchiffrent tous les types de tomodensitométrie du cerveau. Le dernier équipement vous permet de déterminer avec précision les changements initiaux dans l'orgue.

    Coût

    Le coût de la TDM de la tête et du cou varie en fonction de la qualification du spécialiste, de l'équipement utilisé et d'autres facteurs, dont l'introduction d'un produit de contraste. Un large éventail de services de diagnostic sont disponibles pour les patients de l'hôpital de Yusupov, et il est également possible de subir un scan avec contraste.

    Les spécialistes de l'hôpital Yusupov garantissent la réception d'images claires de haute qualité qui vous permettront d'évaluer pleinement la zone d'étude. Si vous avez besoin d'une tomodensitométrie, il existe de nombreux centres de diagnostic à Moscou. Cependant, les services qui répondent aux normes européennes sont fournis à l'hôpital multidisciplinaire de Yusupov situé sur la rue Nagornaya. Si vous avez besoin d'une consultation spécialisée pour avoir une tomodensitométrie, prenez rendez-vous par téléphone.

    Scanner (tomodensitométrie) du cerveau

    La tomodensitométrie (TDM) du cerveau est une méthode de recherche non invasive moderne qui vous permet d'obtenir des informations aussi détaillées sur l'état des structures et des os de la tête en peu de temps..

    La base du travail de cette méthode est l'utilisation de rayons X et le traitement informatique des données, qui distingue de manière significative la radiographie ordinaire de la tomodensitométrie: dans le premier cas, le résultat du travail sera 1 instantané de l'organe dans son ensemble, et lors de l'utilisation de la deuxième méthode, vous pouvez obtenir un grand nombre d'images en couches de la zone étudiée dans plusieurs plans.

    A qui est prescrit un scanner tomographique de la tête

    Actuellement, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) du cerveau sont les méthodes les plus accessibles et informatives pour examiner cet organe.

    Une différence significative entre ces procédures est d'obtenir des informations: le principe de fonctionnement de l'IRM est basé sur la mesure de la réponse électromagnétique des noyaux atomiques (le plus souvent l'hydrogène) dans un champ magnétique constant, et le fonctionnement des équipements CT repose sur la mesure et le traitement numérique de la différence d'atténuation des rayons X en fonction de la densité tissulaire.

    Et si la deuxième méthode de balayage (CT) vous permet d'évaluer pleinement l'état des structures solides, la deuxième procédure est prescrite pour l'examen des tissus mous et d'autres composants du cerveau. Cependant, l'utilisation d'un agent de contraste spécial pendant la TDM élargit considérablement les possibilités d'une telle étude, à savoir, elle permet d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins et des cavités cérébrales.

    La liste des maladies dans lesquelles le médecin traitant peut prescrire une tomodensitométrie cérébrale est assez longue, car de nombreuses maladies et traumatismes crâniens, ayant un riche tableau clinique, peuvent provoquer les symptômes et signes suivants:

    • maux de tête sévères;
    • nausées et vomissements, indépendamment de l'apport alimentaire;
    • Vertiges
    • violation de la clarté de la vision, double vision;
    • évanouissements fréquents;
    • déficience auditive;
    • syndrome convulsif;
    • rhinite bactérienne prolongée;
    • sautes d'humeur et autres problèmes de santé mentale.

    La TDM est également prescrite pour le diagnostic et la surveillance des conditions pathologiques suivantes:

    • AVC ischémique ou hémorragique;
    • kystes et néoplasmes fonctionnels;
    • tumeurs malignes et bénignes;
    • détection des métastases, détermination du stade du cancer;
    • hydrocéphalie;
    • abcès cérébral à la suite d'infections.

    La tomodensitométrie est une aide importante dans le diagnostic et l'évaluation des lésions cérébrales résultant de lésions cérébrales traumatiques, d'hémorragies et d'oedèmes de la substance cérébrale. En outre, cette méthode d'examen est utilisée pour déterminer l'emplacement de la luxation et la zone des hématomes et autres lésions cérébrales, la vie d'une personne dépend de la précision et de la rapidité du diagnostic dont.

    S'il y a un besoin, à l'aide de la tomodensitométrie, il est possible d'examiner le système circulatoire du cerveau, ainsi que les vaisseaux du cou, à travers lesquels le sang circule vers ses structures. Dans ce cas, le patient doit injecter une certaine quantité de produit de contraste dans la circulation sanguine, ce qui améliorera l'image des veines et des artères examinées. Cette approche vous permet d'identifier diverses pathologies vasculaires, par exemple, les anévrismes et l'anastomose dans n'importe quelle partie du cerveau. Cette méthode de recherche est appelée angiographie CT..

    Les spécialistes recommandent également une tomodensitométrie de contraste aux patients qui ont une prédisposition à l'athérosclérose, l'hypertension, la thrombophilie, le diabète sucré et d'autres troubles du système endocrinien.

    Étant donné que la tomodensitométrie permet une évaluation en temps réel de l'état des structures du système nerveux central, certaines opérations faciales et neurochirurgicales sont effectuées sous son contrôle, ainsi que la collecte de matériel pour examen histologique lors d'une biopsie cérébrale stéréotaxique.

    Ce que montre la tomodensitométrie de la tête

    La tomodensitométrie est principalement une méthode de diagnostic pour l'examen du corps. Au cours de cette procédure, les rayons X générés par le tube à rayons X pénètrent à travers le corps du patient, ce qui, combiné au mouvement longitudinal de la table vers l'intérieur de la table, vous permet d'obtenir le nombre maximal d'images dans différentes projections. Les capteurs, qui se trouvent également à l'intérieur de l'appareil, reçoivent les informations reçues, les traitent et les affichent sous la forme d'une image bidimensionnelle en noir et blanc.

    Contrairement à une image IRM, dans laquelle les tissus mous sont mis en évidence avec une couleur plus claire, et les os ne sont pratiquement pas visibles, l'image CT est l'inverse: les tissus osseux, car ils ont la plus faible perméabilité aux rayons X, sont affichés en blanc, et le reste des structures sont sans agent de contraste - dans les tons de gris.

    La TDM de la tête et du cou vous permettant d'examiner en détail la zone étudiée dans plusieurs plans, elle est utilisée dans le diagnostic d'un grand nombre de maladies et de pathologies aiguës du cerveau, qui s'expriment par un changement dans la composition qualitative de la substance cérébrale:

    • hémorragie;
    • fractures à la base du crâne;
    • ecchymoses et ecchymoses;
    • anomalies du développement;
    • la présence de corps étrangers;
    • kystes, tumeurs;
    • ramollissement et inflammation du cerveau.

    L'angiographie CT des vaisseaux cérébraux est utilisée pour compiler une carte des accidents vasculaires cérébraux - pendant sa conduite, vous pouvez étudier la structure de chaque vaisseau individuellement en temps réel.

    La tomodensitométrie aide également à identifier les zones de dommages après un accident vasculaire cérébral ischémique, qui est causée par un apport insuffisant de sang à la région du cerveau en raison d'un blocage ou de dommages mécaniques au vaisseau sanguin. Cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus précise et la plus informative pour la première fois 24 heures après le début de cette affection aiguë. Dans ce cas, sur les images radiographiques obtenues, plusieurs lésions ischémiques seront visualisées sous forme de zones sombres, car la densité de la substance cérébrale y diminue.

    Après l'introduction du contraste, le spécialiste a la possibilité d'isoler le vaisseau affecté de tout le système circulatoire du cerveau, car au lieu de sa rupture ou de son blocage, une région d'hypodensation (une zone de densité réduite) se forme, à l'intérieur de laquelle l'endroit où le flux sanguin s'arrête dans le vaisseau sera clairement visible.

    Après avoir subi une tomodensitométrie, un médecin spécialiste examine les images obtenues électroniquement et donne une conclusion préliminaire sur l'état des structures cérébrales. Avec cette description, le patient doit consulter son médecin qui, sur la base d'eux, peut diagnostiquer une maladie cérébrale.

    Contre-indications

    La tomodensitométrie des vaisseaux du cerveau et de ses structures est effectuée strictement dans le but prévu, car à la suite de cette procédure, une personne reçoit une dose de rayonnement plus importante que lors de l'utilisation de rayons X conventionnels.

    Les maladies suivantes du patient sont les limites et les contre-indications de la tomodensitométrie du cerveau:

    • insuffisance rénale et hépatique;
    • asthme bronchique sévère;
    • maladies endocrinologiques compliquées;
    • pathologie thyroïdienne;
    • comportement inapproprié du patient.

    La restriction s'applique également aux patients présentant une réaction allergique à un produit de contraste, un poids élevé et une claustrophobie.

    Soumis à toutes les mesures de sécurité et sous la stricte supervision de spécialistes dans les cas extrêmes, le scanner est acceptable pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 14 ans.

    Combien de fois un scanner cérébral peut-il être fait pour un adulte

    Malgré le risque minimal d'une forte dose d'exposition aux rayons X, les experts recommandent qu'un tel examen ne soit pas effectué plus d'une fois par an. Mais, si la vie du patient est en danger, un triple passage de la TDM est autorisé, à condition que le patient ne soit pas soumis à d'autres procédures associées aux rayonnements ionisants.

    Comment se préparer à la tomographie de la tête

    La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux est une procédure absolument indolore et non invasive, par conséquent, une préparation spéciale pour son passage n'est pas nécessaire. Cependant, afin d'éviter des conséquences négatives, le patient doit toujours être familier avec toutes les règles de l'étude et comment elle est réalisée.

    En raison du fait que la tomodensitométrie est effectuée strictement conformément aux prescriptions du médecin, les documents suivants doivent être pris pour examen:

    1. extrait des antécédents médicaux;
    2. résultats d'études antérieures similaires;
    3. certificats liés à CT;
    4. référence du médecin traitant;
    5. passeport et police d'assurance médicale obligatoire (si la procédure est gratuite).

    Si une angiographie par tomodensitométrie est prescrite, il est recommandé aux patients de ne pas manger 3 à 4 heures avant l'étude, car lors de l'introduction du contraste, une attaque de nausées et de vomissements peut commencer. Immédiatement avant de vous allonger dans l'appareil, vous devriez visiter les toilettes - le temps de balayage pour une zone dure 20-25 minutes et les 15-20 minutes suivantes, pendant lesquelles vous ne pouvez pas vous lever.

    Étant donné que les objets métalliques sont sensibles aux rayons X et peuvent augmenter à plusieurs reprises l'effet négatif du rayonnement sur le corps, avant de visiter le bureau où la TDM sera effectuée, il est nécessaire d'enlever tous les bijoux et autres objets contenant du métal. Ensuite, vous devez vous changer en chemise d'hôpital: s'il n'y en a pas, alors des vêtements de rechange peuvent être apportés avec vous.

    Il convient de noter que le tomographe produit des sons monotones désagréables pendant l'opération, donc si nécessaire, le patient peut prendre des écouteurs ou des bouchons d'oreille avec lui.

    Comment les tomodensitogrammes du cerveau

    À l'heure actuelle, les tomodensitogrammes du cerveau peuvent être effectués dans presque tous les centres de diagnostic multifonctionnels avec un équipement spécial..

    Pour bien comprendre la gravité de la procédure, approfondissons un peu l'histoire: on sait que le premier tomographe informatisé de 1ère génération est apparu relativement récemment - en 1973. Il s'agissait d'un tube à rayons X destiné à un détecteur. Au moment de la prise de vue, le tube n'a tourné autour de la table qu'une seule fois.

    Cette approche a permis d'obtenir des images corporelles en une seule projection transversale. Au cours des années suivantes, les scientifiques ont travaillé sur l'amélioration de la conception de l'appareil de tomodensitométrie, à savoir l'ajout du nombre de détecteurs à l'intérieur de l'anneau de portique - par exemple, le dernier tomographe informatisé de 4e génération possède plus de 1000 détecteurs, ce qui vous permet d'obtenir une image de plusieurs projections.

    Actuellement, la technique de recherche sur le cerveau la plus courante est la tomodensitométrie en spirale (CT) du cerveau..

    Une caractéristique distinctive de ce type de recherche est la procédure et l'équipement spécial qui vous permettent d'obtenir des images dans les plus brefs délais. Le principe de fonctionnement de ce tomographe est basé sur l'exécution simultanée de deux actions: rotation continue du tube à rayons X autour du corps du patient, et mouvement de la table avec le patient le long de l'axe longitudinal du scanner.

    Dans ces conditions, la trajectoire du tube à rayons X par rapport à la direction de déplacement de la table avec le corps du patient prend la forme d'une spirale. Contrairement à un tomographe direct, un tel équipement vous permet de modifier la vitesse de la table avec le patient en fonction de la tâche, ce qui contribue à une réduction significative du temps de la procédure et, par conséquent, à réduire la charge sur le corps.

    La méthode de recherche la plus récente et la moins nocive dans ce domaine est la tomodensitométrie multicouche ou multicoupe (MSCT). Sa particularité réside dans le fait que non pas une, mais plusieurs rangées de détecteurs sont situées autour de la circonférence du tube à rayons X, ce qui vous permet d'obtenir le nombre maximal d'images de l'organe examiné par une révolution du tube à rayons X.

    Malgré les différences fondamentales dans l'appareil, la tomodensitométrie du cerveau est effectuée de manière identique dans tous les cas: le sujet va à la table, met des écouteurs (si possible), sa tête est fixée dans un appareil spécial, un rouleau spécial est placé sous le cou pour plus de commodité, puis la table est poussée dans le scanner le médecin quitte la pièce voisine et allume l'appareil. Dans le même temps, le patient n'est pas laissé sans surveillance - l'assistant observe comment la procédure passe par la communication vidéo. En outre, un microphone est monté à l'intérieur du dispositif de maintien de la tête, avec lequel vous pouvez appeler un médecin à tout moment.

    La durée du CT cérébral dépend du but de l'étude et de l'équipement du centre de diagnostic - les appareils modernes vous permettent de prendre un grand nombre d'images dans plusieurs projections en quelques minutes. De plus, s'il est nécessaire de mener une étude avec contraste, le temps alloué à la procédure double généralement. Cela est dû au fait que lors de la première exécution du tomographe, une analyse d'ensemble est effectuée, l'appareil s'éteint, puis l'assistant injecte la quantité de contraste nécessaire au patient dans la veine, quitte et rallume le tomographe. De plus, l'examen se poursuit dans le même mode..

    Dans certains cas, lorsqu'une tomodensitométrie doit être effectuée chez une femme enceinte, l'examen a lieu comme d'habitude, mais sans amélioration du contraste. Dans le même temps, les zones inexplorées sont recouvertes d'un tablier spécial, qui protégera contre les rayons X de l'enfant à naître.

    Selon les indications d'urgence, la TDM peut être prescrite aux enfants de 3 à 14 ans. Puisqu'un enfant à cet âge n'est pas toujours capable de contrôler ses mouvements et de réaliser la gravité de la situation, dans ce cas, il subit une légère anesthésie. À l'avenir, des différences dans l'examen chez les enfants et les adultes ne sont pas observées.

    Décodage des résultats de tomographie

    Le décryptage d'une tomodensitométrie du cerveau des informations obtenues à la suite de la procédure a lieu pendant et après l'examen. Une personne spécialement formée, un radiologue, est engagée dans ce travail..

    Cela prend généralement 1 à 2 heures, mais le temps passé dépend de l'immensité de l'étude et du nombre de pathologies identifiées. Si nécessaire, le radiologue peut organiser une consultation ou contacter des collègues sur la communication interne, ce qui est un avantage évident par rapport aux autres méthodes d'examen du cerveau.

    À la fin de la procédure, le patient reçoit une conclusion et des images de haute qualité du cerveau sur un support numérique, qu'il doit apporter à son médecin traitant pour établir un diagnostic final et prescrire le traitement nécessaire. Si nécessaire, les spécialistes peuvent transférer les résultats via Internet ou la communication interne directement à l'établissement médical, où le patient examiné est sous observation..

    Ainsi, la tomodensitométrie du cerveau est une étude moderne et très informative, qui est réalisée pour diagnostiquer diverses pathologies vasculaires et cérébrales. En raison du petit nombre de contre-indications, il est prescrit dans les cas où d'autres méthodes d'examen seront contre-indiquées.

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