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Quel est le danger de la toxoplasmose cérébrale

Les maladies cérébrales ne se limitent pas aux accidents vasculaires cérébraux, aux tumeurs et aux blessures. Divers micro-organismes et parasites sont capables de pénétrer dans le tissu cérébral, provoquant des infections très graves et potentiellement mortelles. L'une de ces maladies est la toxoplasmose du cerveau..

Qu'est-ce que le toxoplasme?

Le plus souvent, le concept de toxoplasmose est confronté à deux catégories de personnes - enceintes ou envisageant de concevoir des femmes et des propriétaires, éleveurs de chats domestiques. Cette maladie est dangereuse pour le fœtus si une femme en est infectée et que le propriétaire principal est un chat - sauvage ou domestique, petit ou grand.

Toxoplasma est un micro-organisme spécial - un protiste parasite. Il affecte tous les félins: des ronronnements de fourrure domestiques aux énormes tigres et lions. Tous les représentants d'animaux à sang chaud, y compris les humains, peuvent agir comme hôtes intermédiaires..

Dans la plupart des cas, la toxoplasmose n'est pas grave. Mais dans le cas où une femme est infectée par la toxoplasmose pendant la gestation, cela peut avoir de graves conséquences pour la santé de l'enfant à naître. La toxoplasmose est tout aussi dangereuse pour une personne ayant un faible niveau d'immunité, par exemple, après une maladie grave, une intervention chirurgicale, le SIDA et d'autres manifestations d'immunodéficience.

Ingestion

Dans la plupart des cas, l'infection survient lorsque des oocystes, qui sont recouverts d'une coquille dense, de formes endormies de toxoplasmes pénètrent dans le corps humain. Les oocystes peuvent accidentellement se retrouver dans le corps humain s'ils sont en désordre et ne se lavent pas les mains après un contact avec des animaux, en particulier des chats et leurs déchets, plateaux à matières fécales. Dans ce cas, le chat ne doit pas être errant - vous pouvez être infecté par le ronronnement à la maison, s'il n'est pas vacciné. La même chose peut se produire au contact d'autres animaux à sang chaud, notamment des oiseaux..

Les oocystes peuvent également pénétrer dans la viande, la volaille ou le poisson mal cuits et insuffisamment transformés, parfois à travers des œufs infectés. La plupart du temps, la cause de l'infection est le non-respect des normes d'hygiène les plus simples ou un accident.

De personne à personne, la toxoplasmose est extrêmement rare, car l'oocyste a besoin de pénétrer sur les muqueuses. Lorsqu'il est introduit dans le corps, l'agent pathogène perd sa forte membrane et s'installe dans les vaisseaux lymphatiques. Parmi ceux-ci, avec le flux de lymphe et de sang, il se propage dans tout le corps et pénètre dans le cerveau, où il provoque des dommages maximaux..

Dommages causés par le toxoplasme

Toute forme de toxoplasmose représente une menace énorme pour la femme enceinte et le fœtus si l'infection s'est produite au moment de la naissance du bébé. Dans ce cas, il existe une menace directe pour le processus de grossesse lui-même, car les toxoplasmes peuvent provoquer un avortement et l'état de santé du fœtus. Un bébé peut naître avec un système immunitaire très affaibli, prématuré, avec divers défauts.

Si le patient développe une toxoplasmose cérébrale, cela peut entraîner les conséquences suivantes:

  1. Crampes.
  2. Déficience visuelle et auditive.
  3. Lésions du tractus gastro-intestinal.
  4. Méningite et méningo-encéphalite.
  5. Arachnoïdite.
  6. Microcéphalie et hydrocéphalie chez les nouveau-nés.
  7. Foyers de calcification dans diverses parties du cerveau.

Si la toxoplasmose, même avec sa forme cérébrale, est détectée rapidement, le traitement est réussi. Les formes négligées sont incurables, mais avec une thérapie constante, le patient est peu inquiet. Cependant, sans traitement, la maladie peut être fatale..

Les symptômes de la toxoplasmose

La défaite des méninges et de diverses parties du cerveau se manifeste initialement par des symptômes similaires à la grippe. Dans ce cas, le patient peut noter les symptômes suivants:

  1. Une forte augmentation de la température à des valeurs très élevées.
  2. Fièvre.
  3. Maux de tête sévères.
  4. Conscience confuse.
  5. Nausées Vomissements.
  6. Crampes.
  7. Les symptômes croissants des troubles neurologiques, qui peuvent se manifester par une diminution de l'audition, de la parole, de la vision, l'apparition d'élèves de tailles différentes, des nystagmus (mouvements tremblants à haute fréquence des globes oculaires), des pathologies perceptuelles.
  8. Jaunisse, dommages au foie et au pancréas.

Dans certains cas, la toxoplasmose peut survenir sans presque aucun symptôme ou avec des symptômes très flous et inexprimés. C'est l'option la plus dangereuse, car en raison de l'absence de symptômes visibles, la maladie peut ne pas être traitée. Les conséquences sont catastrophiques. Même avec un soupçon de problème, vous devez passer des tests pour la présence de parasites, il sera alors possible de guérir la maladie sans la moindre conséquence.

Diagnostique

Si une personne garde un chat à la maison ou a déjà eu des contacts avec des représentants de la famille féline, elle est d'une importance vitale pour le dépistage de la toxoplasmose, surtout s'il y a même un signe de signes d'infection. Il est particulièrement important de le faire avec le VIH. Chez ces patients, l'immunité est fortement affaiblie, leur corps est plus sensible que d'autres aux attaques de micro-organismes nuisibles.

Lors de l'obtention de résultats chez ces patients, leur état doit être pris en compte, de sorte qu'ils peuvent différer de la normale.

Le diagnostic est effectué par les méthodes suivantes:

  1. Essai d'immunosorbant lié.
  2. Réaction indirecte d'agglutination sanguine.
  3. Réaction d'immunofluorescence.

Pour les patients atteints d'immunodéficience, de telles études ne seront pas suffisantes, car leur résultat sera erroné en raison de la présence d'une maladie du système immunitaire. Dans ce cas, des données plus précises seront fournies par la réaction en chaîne par polymérase. Il peut détecter la présence de traces biologiques du parasite. Une ponction vertébrale pour l'analyse des fluides et une biopsie des ganglions lymphatiques sont également effectuées. Des traces de toxoplasmes peuvent également y être détectées..

Pour les lésions cérébrales, l'IRM (imagerie par résonance magnétique) ou la TDM (tomodensitométrie) est utilisée pour identifier la localisation des zones endommagées. Un diagnostic précis et rapide est très important, car les lésions cérébrales sont très dangereuses pour la santé et la vie du patient. Les signes d'une maladie cérébrale peuvent être similaires dans différentes maladies nécessitant des traitements différents, parfois à l'origine d'un traitement diamétral. Par conséquent, il est particulièrement important de faire attention aux signes alarmants et de consulter un médecin à temps pour un examen et une aide..

Traitement des maladies

La pire chose qu'une personne puisse faire est d'essayer de traiter la maladie par elle-même. L'automédication peut entraîner des conséquences extrêmement graves, surtout en ce qui concerne la forme cérébrale de la toxoplasmose. Vous devez uniquement consulter un médecin.

Après un examen complet, une analyse et un diagnostic, un spécialiste sera en mesure de conclure qu'il est nécessaire de prescrire les médicaments suivants:

  • Biseptolum;
  • Sulfadiazine;
  • Pyriméthamine;
  • Spiramycine pour le traitement des femmes enceintes;
  • préparations de calcium;
  • la levure de bière.

L'utilisation d'antibiotiques est considérée comme inefficace, car les oocystes de Toxoplasma ont une coque très solide et imperméable pour ces médicaments. Le traitement est sélectionné par un médecin spécifiquement pour chaque patient, il ne peut donc pas être standard. En plus des médicaments visant à détruire les parasites, des médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes et les conséquences de la maladie: anti-inflammatoires, antipyrétiques, analgésiques, anticonvulsivants et autres médicaments.

Dans certains cas, l'utilisation d'agents chimiothérapeutiques, Fansidar et Delagil, est recommandée. Ce sont des médicaments complexes, donc la dose est choisie individuellement pour le patient. Les conséquences de l'introduction d'un ravageur dans le cerveau sont traitées avec des antibiotiques puissants - la métacycline et la linkomycine. Il faut se rappeler qu'ils ne sont pas nécessaires pour détruire le micro-organisme pathogène, mais pour éliminer le processus inflammatoire dans le tissu cérébral, donc, s'ils sont pris séparément, ils ne seront pas en mesure de faire face à la cause de la maladie.

Les patients immunodéficients dans le traitement de la toxoplasmose doivent continuer à prendre leurs médicaments antirétroviraux habituels.

La toxoplasmose du cerveau est particulièrement dangereuse pour le fœtus et le nouveau-né. Très souvent, elle entraîne des conséquences irréversibles sous forme de retard mental et de nombreuses pathologies de développement.

Un traitement rapide donne de bons résultats et dans la plupart des cas, assure une récupération complète..

Toxoplasmose cérébrale du cerveau

Toxoplasmose du cerveau

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Une maladie infectieuse qui affecte le cerveau humain et certains animaux est appelée toxoplasmose cérébrale. À ce jour, la maladie affecte les personnes dont l'immunité est affaiblie. Les femmes enceintes et les patients séropositifs sont à risque. Il existe des formes distinctes acquises et congénitales de maladies parasitaires. Caractéristiques - gravité, complexité du traitement, cas fréquents de forme chronique. L'agent causal de la toxoplasmose affecte d'abord le cerveau, le foie avec la rate. Diagnostiqué par des tests sanguins, IRM cérébrale. Le traitement dépend de la gravité du cours. La maladie ne peut être guérie qu'avec une bonne immunité. Les pathologies congénitales sont mal traitées.

La toxoplasmose cérébrale est une maladie rare mais dangereuse qui affecte le système nerveux central des humains et des animaux..

Concept de maladie cérébrale

Dans le monde moderne, la toxoplasmose cérébrale est considérée comme un phénomène pathologique rare et se développe plus souvent chez les personnes immunodéficientes qui ne connaissent pas leur infection par le VIH, elles ne sont donc pas traitées. Cette maladie appartient au parasite, c'est-à-dire causé par le pathogène Toxoplasma gondii, considéré comme pathogène pour les mammifères et les oiseaux. L'insidiosité d'une infection parasitaire intracellulaire réside dans la possibilité d'une existence latente dans le corps, et avec la réactivation la maladie elle-même se développe.

La prévalence de la pathologie varie d'un pays à l'autre. Dans certaines régions européennes, ce chiffre atteint 90%. Bien que l'avènement du traitement antirétroviral dans le monde, l'incidence de la toxoplasmose a diminué..

Le toxoplasme parasite est actif contre le système nerveux central, mais peut affecter d'autres organes - tissu musculaire, cœur, tissu hépatique, structure pulmonaire, intestins, qui est diagnostiqué à titre posthume. La forme cérébrale de la toxoplasmose est considérée comme une pathologie potentiellement mortelle qui est difficile à traiter et laisse derrière elle des dysfonctionnements neurologiques stables. Les patients reçoivent souvent une invalidité grave dans le contexte d'un seuil bas de préparation aux crises de type épileptique, c'est-à-dire avec le développement de la survenue périodique de crises convulsives. En raison de la possibilité de conserver les cellules toxoplasmiques dans le corps, la maladie peut réapparaître plusieurs années plus tard.

Caractéristiques distinctives de la toxoplasmose:

  • variabilité du tableau clinique;
  • la possibilité d'une évolution asymptomatique;
  • infection par les excréments d'animaux domestiques;
  • variété de formes et de schémas d'écoulement.

Caractérisation des agents pathogènes

L'agent causal de la maladie est le parasite Toxoplasma gondii. Voies d'infection:

  • contact étroit avec les excréments d'animaux domestiques: chats, chiens, lapins;
  • manger de la viande infectée;
  • transfusion sanguine ou transplantation d'organes d'une personne malade;
  • in utero ou avec le lait d'une mère infectée;
  • par une piqûre et un goutte d'insecte (par la salive d'un animal malade) - sont rares.

Danger pour les femmes enceintes

Lorsqu'une femme est infectée lors de la conception, il existe un risque de malformations fœtales. Par conséquent, lors du diagnostic d'une maladie pendant la grossesse jusqu'à la 24e semaine, une interruption artificielle de la gestation est recommandée. Les anomalies dans le développement de l'enfant sont souvent incompatibles avec la vie, et la forme congénitale est difficile à traiter et entraîne de graves complications.

Les symptômes de la toxoplasmose cérébrale

La variabilité du tableau clinique détermine la défaite d'un organe particulier, l'échelle et la forme du processus. La forme congénitale chez l'enfant est plus sévère que celle acquise chez l'adulte. Des cas d'évolution asymptomatique sont connus. La forme aiguë se caractérise par:

  • fièvre, frissons accompagnés de fièvre;
  • douleurs musculaires, articulations douloureuses;
  • faiblesse grave;
  • migraine persistante;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • Dysfonctionnement NA, exprimé par une discoordination, des troubles de l'élocution, une léthargie.

La toxoplasmose prive le patient de force, jette de la chaleur, provoque de l'irritabilité et une déficience visuelle.

La toxoplasmose chronique du cerveau ne se trahit pas longtemps et avec exacerbation elle se manifeste:

  • surmenage constant;
  • irritabilité;
  • chaleur sans cause;
  • cas plus fréquents de migraines;
  • une baisse de l'acuité visuelle;
  • dysfonction cérébrale.

L'encéphalite à toxoplasmose peut être accompagnée de:

  • myopie;
  • dysfonction érectile (chez l'homme) et aménorrhée (chez la femme);
  • inflammation de la membrane interne du cœur;
  • flatulences et autres troubles intestinaux.

Symptômes pendant la grossesse et chez les enfants

L'encéphalite à toxoplasmose chronique n'est pas transmise pendant la gestation. Dans ce cas, l'enfant reçoit des anticorps qui le protègent d'une nouvelle infection..

Une femme infectée en début de grossesse présente les mêmes symptômes que les autres. De plus, le risque de fausse couche spontanée, d'évanouissement de la grossesse, de lésions mutationnelles du fœtus, incompatibles avec un développement ultérieur, est accru. Un enfant né a:

  • défauts graves des organes internes, dans 60% des cas - incompatibles avec la vie;
  • diminution du tonus musculaire;
  • encéphalomyélite;
  • dysfonction cérébrale, système nerveux central;
  • pathologie du foie, de la rate avec la vésicule biliaire;
  • ictère, éruption cutanée;
  • strabisme ou cécité.

Diagnostic de la toxoplasmose cérébrale

La définition de l'infection est basée sur des méthodes instrumentales (échographie, TDM, IRM) et des tests de laboratoire de sérum sanguin pour la présence d'anticorps (IgG, IgM). Transcription des tests de plasma sanguin:

  • lors de la détection des IgM, l'infection aiguë est jugée, car cet anticorps apparaît immédiatement après que le parasite pénètre dans l'organisme;
  • lorsque les IgG sont détectées, elles parlent d'une forme latente de la maladie, puisque le marqueur apparaît plus tard;
  • la présence d'IgG et d'IgM signale l'acquisition de la toxoplasmose au cours des 12 derniers mois.

Traitement de la maladie

Le schéma thérapeutique est sélectionné par le médecin sur la base d'analyses et d'examens, qui déterminent la forme et le stade du processus en cas de lésion cérébrale et d'autres organes. Après avoir diagnostiqué la maladie, le traitement commence dès que possible. La forme aiguë est traitée avec des médicaments:

  • médicaments de chimiothérapie (Delagil, Fnsidar);
  • antibiotiques tétracyclines;
  • antihistaminiques;
  • agents de contreventement;
  • multivitamines, acide folique.

Traitement alternatif

Ail, infusions à base de plantes, propolis - aides dans le traitement de la toxoplasmose.

Un complexe de pharmacothérapie avec l'utilisation de remèdes populaires aidera à accélérer le processus de guérison, à atténuer les symptômes et à prévenir les complications. Recettes populaires:

  • Ail haché avec du lait (0,5 L). Boire toute la journée à petites gorgées. Cours - 10 jours.
  • Collection de parties égales (50 g chacune) de camomille, d'armoise, de tanaisie, de gentiane, d'écorce de nerprun. 1 grande cuillère de cette collection est brassée quotidiennement dans un verre d'eau bouillante le soir, afin que le lendemain matin la boisson soit prête. A boire à jeun.
  • Graines de citrouille râpées dans du lait. A boire le matin à jeun.
  • Racine de raifort râpée dans une grande cuillère de crème sure. Mangez avec déjeuner tous les jours.
  • Teinture de propolis. Boire 3 r. / Jour avant les repas. Pendant le traitement, le lait ne doit pas être consommé..

L'utilisation de tout remède populaire doit être convenue avec le médecin, car une incompatibilité avec les méthodes et les médicaments traditionnels est possible.

Prévoir

Le pronostic de la forme acquise se caractérise par une issue favorable si la forme latente asymptomatique prévaut. Les formes septiques dues à l'infection par le VIH, une immunodéficience sévère se produisent sous une forme pondérée avec des dommages à grande échelle au cerveau et à d'autres organes internes, si souvent le résultat est fatal.

Actions préventives

Les actions préventives de l'encéphalite à toxoplasmose reposent sur l'hygiène personnelle: se laver les mains après un contact avec des animaux (notamment des chats), laver des aliments (cultivés ou cueillis sur le sol), éliminer la consommation de produits carnés crus ou non grillés. Il est conseillé aux médecins de vérifier la stérilité des instruments, la qualité du plasma sanguin transfusé et des organes transplantés..

Symptômes et traitement des parasites dans le cerveau humain

Les parasites cérébraux sont des organismes qui colonisent le cerveau humain, provoquant des maladies à forte mortalité. Considérez les plus courants et les plus dangereux..

Les maladies les plus courantes sont:

  • neurocysticercose;
  • toxoplasmose;
  • échinococcose;
  • comme une maladie qui comprend des maladies parasitaires moins fréquentes du cerveau, la méningo-encéphalite amibienne doit être mentionnée.

Neurocysticercose

La cysticercose (neurocysticercose, cysticercose anglaise, infection par le ténia) est une maladie causée par des larves de ténia du porc (Taenia solium). La maladie est répandue dans le monde. La cysticercose affecte les systèmes organiques, en particulier le cerveau, les muscles, les yeux et la peau. La neurocysticercose (parasites dans le cerveau humain) est la forme la plus grave de la maladie.

Les raisons

La cause de la maladie est T. Solium (ténia du porc). Les gens deviennent infectés en mangeant du porc mal cuit. Le manque d'hygiène est également risqué..

Dans des cas exceptionnels, les moutons ou les chèvres peuvent être porteurs de parasites au lieu de porcs.

Si une personne avale un œuf, les larves sont libérées dans l'estomac et le duodénum, ​​qui pénètrent dans la circulation sanguine à travers la paroi intestinale et se propagent dans tout le corps. À l'endroit où la larve est attachée (par exemple, dans les muscles ou dans le cerveau humain), elle se transforme en cysticerque, qui mûrit en 2-3 mois et vit plusieurs années.

Diagnostique

Le diagnostic de cysticercose est complexe et dépend d'une histoire médicale approfondie, d'un examen clinique et de techniques d'imagerie spéciales telles que la TDM ou l'IRM. Ces parasites dans le cerveau peuvent être détectés même avec des tests de laboratoire qui visent à déterminer la présence d'anticorps contre les cysticerques.

Traitement

Des médicaments anthelminthiques (médicaments antiparasitaires), ainsi que des corticostéroïdes et des antiépileptiques sont utilisés pour traiter la cysticercose..

En cas de cysticercose ophtalmique, l'ablation chirurgicale des cysticerques peut être utilisée..

Manifestations

Les symptômes de la maladie varient en fonction de l'emplacement des cysticerques dans le corps. La neurocysticercose, dans laquelle les cysticerques se trouvent dans le cerveau et la moelle épinière d'une personne, présente les symptômes suivants:

  • crises d'épilepsie;
  • hypertension intracrânienne (augmentation de la pression intracrânienne);
  • les troubles mentaux.

Toxoplasmose du cerveau - neurotoxoplasmose

La toxoplasmose cérébrale (neurotoxoplasmose en anglais) est une infection qui se développe dans le cerveau et est causée par des protozoaires - Toxoplasma gondii. Toxoplasma est un parasite intracellulaire qui infecte les oiseaux et les mammifères, et son hôte final peut être un chat.

Un animal infecté libère des ovocytes parasites du corps avec des excréments, et une personne peut être infectée en mangeant des aliments insuffisamment traités thermiquement. Chez les personnes ayant une immunité normale, l'infection n'est souvent pas du tout cliniquement apparente, tandis que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (par exemple, les personnes séropositives), la toxoplasmose est la cause la plus fréquente d'abcès cérébral.

Diagnostique

La détection directe de toxoplasmes dans le sang ou les tissus est possible en utilisant la culture ou la PCR (une méthode d'isolement, d'amplification de l'ADN et de détection d'un parasite). La preuve indirecte est la détection d'anticorps IgG et IgM spécifiques. Les manifestations localisées décrivent des méthodes de visualisation, c.-à-d. CT ou IRM du cerveau.

Traitement

La toxoplasmose chez les femmes immunocompétentes (avec un système immunitaire intact) et non enceintes ne nécessite pas de traitement spécifique. Comme alternative, une thérapie symptomatique est choisie (soulagement des symptômes individuels - tels que la douleur, la fièvre, etc.). Dans certains cas, des médicaments du groupe antiprotozoaire sont introduits - en particulier la pyriméthamine, éventuellement sa combinaison avec la sulfadiazine (un groupe de médicaments chimiothérapeutiques sulfonamides). Dans de rares cas, une décision est prise sur l'ablation chirurgicale de la localisation ou de l'abcès.

Manifestations

Les symptômes de la toxoplasmose cérébrale sont assez divers et comprennent les types suivants:

  • crises d'épilepsie;
  • hypertension intracrânienne;
  • mal de crâne;
  • vomissements / nausées;
  • anxiété;
  • apathie ou irritabilité;
  • altération de la conscience;
  • symptômes neurologiques focaux (troubles de l'élocution, marche, sensations, sentiments);
  • paralysie du nerf crânien;
  • hémiparésie (paralysie d'un membre d'un côté);
  • les troubles mentaux;
  • changements mentaux (ralentissement des réactions, changements de comportement, troubles de la personnalité);
  • déficience visuelle.

Certains experts suggèrent une relation entre la forme latente de Toxoplasma et l'effet de T. gondii sur le système nerveux humain, par exemple:

  • changements dans la production d'hormones cérébrales;
  • schizophrénie;
  • irritabilité et agressivité accrues;
  • symptômes d'allergie cérébrale;
  • augmentation de l'activité sexuelle tout en réduisant la profondeur sociale et émotionnelle des relations (relations superficielles);
  • égoïsme et ressentiment accrus;
  • diminution de l'intelligence sociale (troubles de la communication, manque de tact social);
  • diminution des sentiments d'auto-préservation;
  • phobies de lieux et de situations subjectivement ou objectivement dangereux;
  • probabilité accrue d'accidents de la circulation.

Des niveaux élevés de testostérone, de dopamine, de marqueurs inflammatoires et d'autres réactions cérébrales à la toxoplasmose peuvent également augmenter l'agressivité d'une personne malade ou provoquer le développement de la schizophrénie en présence d'une prédisposition.

Cependant, d'autres études n'ont pas démontré de lien entre le risque d'accidents de la circulation, la schizophrénie, les comportements altérés violents et non violents, les tentatives de suicide, la diminution de la réaction et de la mémoire à court terme et d'autres symptômes de la toxoplasmose. Les résultats de nombreuses études ultérieures étaient également majoritairement négatifs..

Échinococcose

L'échinococcose est une maladie parasitaire chez l'homme causée par des larves d'échinocoques. Dans le corps humain, il existe 2 principaux types de maladies:

  • échinococcose kystique (causée par E. granulosus);
  • échinococcose alvéolaire (causée par E. multilocularis).

Il existe 2 formes moins courantes - l'échinococcose polykystique et kystique.

La maladie a une période d'incubation relativement longue. Les symptômes dépendent de l'emplacement et de la taille des kystes. La maladie alvéolaire commence généralement dans le foie, mais peut se propager à d'autres parties du corps - comme les poumons ou le cerveau..

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Prévoir

Le traitement de l'échinococcose est complexe et efficace uniquement lorsque la maladie est diagnostiquée à un stade précoce ou après l'ablation chirurgicale des lésions parasitaires. Par conséquent, la prévision est incertaine. Si elle n'est pas traitée, la maladie se caractérise par une mortalité de 100%.

Manifestations

Les signes de la maladie rappellent largement les manifestations de l'oncologie cérébrale et incluent les symptômes suivants:

  • vertiges;
  • céphalée;
  • crises d'épilepsie;
  • Pression intracrânienne.

Diagnostique

Les kystes sont affichés par échographie ou TDM. ELISA peut également être utilisé pour détecter des anticorps et des antigènes..

Traitement

Les kystes parasites doivent être retirés chirurgicalement. Albendazole est administré pour détruire les embryons de kystes.

Méningoencéphalite amibienne: un parasite mangeur de cerveau

La maladie provoque un parasite aqueux qui infecte le système nerveux central et «dévore» littéralement le cerveau.

Selon les médecins, la mortalité pendant l'infection est supérieure à 98%.

Le parasite Naegleria fowleri provoque une maladie appelée méningo-encéphalite amibienne primaire. L'infection se produit par l'eau contaminée lorsque le parasite pénètre dans l'organisme par le nez. À travers la muqueuse, il pénètre le long du nerf olfactif dans le cerveau, où il se nourrit de neurones et attaque le système nerveux humain..

Initialement, une personne souffre de fièvre, de nausées, de vomissements, de raideur de la nuque et de maux de tête. La mort survient dans les 5-7 jours. De personne à personne, la maladie ne se propage pas.

Les principaux symptômes de la toxoplasmose chez les enfants

Avec une maladie de toxoplasmose, les symptômes chez les enfants dépendent de la cause de l'infection et de la gravité de la maladie. La source de son apparition est des parasites intracellulaires..

La grande majorité des cas de maladies surviennent sous des formes latentes et chroniques (aucune manifestation de symptômes n'est notée). La forme aiguë est extrêmement rare, elle est observée chez 0,2% des patients. Les symptômes sévères apparaissent, en règle générale, avec une faible immunité, par exemple, chez les personnes infectées par le VIH, chez les personnes souffrant de maladies virales ou oncologiques.

Si l'enfant a un système immunitaire sain, il fera facilement face à une telle maladie. Les anticorps que l'organisme produira lors de la lutte contre la maladie restent à jamais avec cette personne, ils forment une immunité stable et ne permettront pas le début d'une rechute.

Une fois que le corps a mobilisé toutes ses forces pour se protéger, les parasites se déplacent et se multiplient beaucoup plus lentement. Ils s'avèrent être enfermés dans des kystes intracellulaires et sont capables de rester dans cet état pendant un certain temps. C'est la principale raison pour laquelle la toxoplasmose disparaît généralement sans aucun symptôme externe..

Toxoplasmose pendant la grossesse

La toxoplasmose pendant la grossesse est très dangereuse, mais ne paniquez pas si vous avez entendu un tel diagnostic. Actuellement, la médecine évolue constamment et cette formidable maladie peut être détectée tôt, ce qui signifie que le traitement peut commencer. Ceci est très important, car le parasite peut entraîner un certain nombre de malformations congénitales graves chez le bébé ou provoquer une fausse couche.

Si le parasite pénètre dans la mère pendant la grossesse, il est très dangereux pour le bébé. Plus la grossesse est ancienne, plus la toxoplasmose est susceptible de provoquer une inflammation du placenta et de pénétrer le fœtus. Au premier trimestre de la grossesse, la probabilité est de 25%. Dans le second - 50%. Dans le troisième - 65% du risque, c'est exactement ce qui se passera.

La toxoplasmose chez le fœtus entraîne le plus souvent des dommages au système nerveux central et à la membrane cellulaire. Elle peut se manifester chez le nouveau-né avec divers symptômes: convulsions, calcifications intracrâniennes, inflammation des yeux.

La toxoplasmose pendant la grossesse peut provoquer de nombreuses anomalies congénitales, des dommages aux organes internes et même une fausse couche. Le parasite provoque une hydrocéphalie ou une microcéphalie, une calcification cérébrale. Qu'est-ce que ça veut dire? Sous-développement important, à la fois mental et physique, épilepsie, inflammation intracrânienne, retard du développement mental de l'enfant. Il existe également un risque de dommages au globe oculaire..

Si la mère a souffert d'une toxoplasmose au cours du troisième trimestre de la grossesse, il y a un grand danger que le parasite puisse pénétrer le fœtus. Heureusement, les conséquences ne sont pas aussi graves qu'au deuxième trimestre. Le risque d'apparition de symptômes est généralement de 5% chez un enfant. Mais lorsque cela se produit, l'enfant peut faire face à une pneumonie, une jaunisse, une thrombocytopénie, une anémie, une hypertrophie du foie et d'autres organes internes, de petits changements dans le cerveau et des changements oculaires.

Les symptômes de la toxoplasmose peuvent être remarqués immédiatement après la naissance d'un enfant ou plus tard, dans les années de sa jeunesse.

Études sur la toxoplasmose pendant la grossesse

Il arrive parfois que des anticorps positifs de la classe IgM et IgG négatifs soient trouvés. Ce résultat est rare et indique un stade d'infection très précoce. Il est nécessaire de surveiller le niveau d'anticorps (s'il augmente, alors vous devez déployer un traitement), mais, en règle générale, dans de tels cas, le fœtus n'est infecté qu'au troisième trimestre et est asymptomatique, cependant, il est nécessaire d'examiner le nourrisson pour la toxoplasmose.

Si les deux classes d'anticorps sont positives, cela ne signifie pas à 100% que l'infection est nouvelle. Il est nécessaire de vérifier si le niveau d'anticorps augmente, s'il y a des symptômes cliniques, un test d'anticorps IgA supplémentaire est nécessaire. Si une femme au tout début de la grossesse a un test IgG positif uniquement, cela signifie qu'elle est résistante à la toxoplasmose et ne devrait pas en avoir peur pendant la grossesse.

Aux premiers stades de la grossesse, l'infection peut même entraîner la mort du fœtus, après quoi une fausse couche se produit. Les enfants peuvent naître avec diverses malformations. Si l'infection s'est produite dans une période suffisamment tardive, l'enfant peut naître sans signes de toxoplasmose - ils apparaîtront un peu plus tard.

Étant donné que les symptômes de la toxoplasmose peuvent être extrêmement divers et ne sont pas considérés comme spécifiques, il ne sert presque jamais à poser un diagnostic précis, basé uniquement sur les plaintes du patient. Méthodes de recherche en laboratoire très importantes.

Méthode parasitologique

Ces méthodes de diagnostic de la maladie reposent sur le fait que le toxoplasme doit être détecté et examiné dans le corps d'une personne malade. La détection des parasites se produit soit dans l'étude des cellules d'une personne malade, soit lors de l'infection d'animaux sensibles à la maladie. Le matériel pour une telle étude peut être de la salive, du liquide céphalorachidien, du sang ou des échantillons de tissus et d'organes obtenus par biopsie.

Les tests de toxoplasmose, qui sont effectués par la méthode parasitologique, ont certains inconvénients - cela limite quelque peu son utilisation et réduit la valeur de l'étude. Les toxoplasmes trouvés dans le matériel biologique indiquent seulement qu'une fois qu'il y a eu une infection par ces parasites, mais on ne sait pas quand elle s'est produite. Mais l'absence de parasites dans le médicament à l'étude n'est pas un indicateur qu'une personne n'a pas cette maladie.

Les toxoplasmes qui ont pénétré dans les tissus dans des liquides adaptés à l'analyse ne vivent pas, il est donc probable que l'agent pathogène ne soit tout simplement pas entré dans le matériel d'essai. De plus, certaines conditions seront nécessaires pour que les parasites survivent vivants dans le matériel biologique. Si ces conditions ne sont pas remplies, il peut arriver que l'agent causal de la toxoplasmose ne survive tout simplement pas à la microscopie.

Pour cette raison, les résultats des études parasitologiques doivent être corrélés avec le tableau clinique de la maladie..

Cette méthode de diagnostic de la maladie est utilisée, en règle générale, pour la toxoplasmose congénitale chez les patients jusqu'à un an, pour déterminer la maladie chez les patients atteints du SIDA, ainsi que dans les cas où le toxoplasma affecte les yeux - lorsque la durée de l'infection est sans importance et qu'il est nécessaire de déterminer exactement si parasites du corps.

Recherche immunologique

Les méthodes immunologiques pour le diagnostic de la toxoplasmose peuvent aider à obtenir des informations un peu plus précises. Parmi les méthodes modernes, distinguer ELISA - dosage immuno-enzymatique.

Cette méthode est la détection d'anticorps spécifiques, et la quantité d'anticorps est déterminée, et pas seulement leur présence ou leur absence.

Ainsi, lors de la détection d'anticorps contre la toxoplasmose, des conclusions peuvent être tirées sur la durée de l'infection elle-même. Ces données sont particulièrement importantes dans les cas où le matériel est examiné par une femme enceinte ou prévoit une grossesse. Le fait est que la maladie dont la femme a souffert une fois n'affecte pas le fœtus, mais une infection ultérieure peut avoir un effet extrêmement négatif sur le cours de la grossesse.

Types et symptômes de la toxoplasmose chez les enfants

La toxoplasmose chronique chez les enfants est une maladie léthargique. Avec lui, il y a une légère augmentation de la température, des troubles du système nerveux, même dans le muscle cardiaque, et parfois l'œil. La toxoplasmose commence progressivement chez l'enfant: l'enfant se plaint d'une faiblesse sévère, mange mal, il a des troubles du sommeil, la mémoire est altérée, les articulations et les muscles sont douloureux, la vision est altérée.

Lors de l'examen, on constate que les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, le foie et la rate changent également souvent de taille. Avec des dommages au système cardiovasculaire, le rythme cardiaque est violé, la pression artérielle diminue, la fréquence cardiaque augmente. On note une sécheresse de la bouche, des nausées et des ballonnements, des problèmes de selles peuvent survenir, une perte de poids est souvent observée.

La toxoplasmose latente chez les enfants présente des signes bénins. Même un examen approfondi de l'enfant ne permet de calculer aucun des symptômes. Parfois, seuls des effets résiduels peuvent être observés..

La toxoplasmose congénitale chez les nouveau-nés peut survenir lors de la transmission du pathogène lorsqu'une femme est infectée pendant la grossesse. Les formes les plus graves de la maladie peuvent entraîner le fait que le bébé naît prématurément ou décède..

La maladie du fœtus se déroulera plus facilement, plus tard l'infection se produit. Après tout, l'infection par des toxoplasmes peut provoquer une naissance prématurée, la cécité, la paralysie cérébrale et des retards de développement. Pour le fœtus, le risque de tomber malade uniquement lorsque la grossesse coïncide avec l'infection.

La toxoplasmose se transforme-t-elle en maladie grave chez les enfants?

Selon des études, les femmes infectées dans 40% des cas transmettent cette maladie à l'enfant. Ceux qui tombent malades pour la première fois six mois avant la grossesse ne transmettent pas l'infection à l'enfant.
Les nouveau-nés ne présentent aucun symptôme de la maladie, seul un très faible pourcentage de bébés naissent avec des dommages au cerveau ou à la vision. Quelques mois plus tard seulement, les symptômes commencent à apparaître.

Dans les cas les plus graves, un retard mental se produit, des convulsions et une paralysie cérébrale se produisent, des manifestations de déficience visuelle, une surdité. Un nouveau-né peut avoir une microcéphalie (une petite tête) ou une hydrocéphalie - une tête anormalement grosse.

Traitement de la toxoplasmose

La nécessité d'un traitement spécial pour la toxoplasmose chez les enfants disparaît si le système immunitaire fonctionne bien.

Pendant le traitement de la toxoplasmose chez les enfants, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Prednisone - pour l'inflammation des yeux;
  • pendant la grossesse - Spiramycine;
  • Clindamycine.

En aucun cas, vous ne devez effectuer un traitement indépendant de la toxoplasmose chez les enfants. Après tout, cette maladie fait référence à des maladies graves, et un médecin devrait prescrire des médicaments et expliquer comment traiter un enfant.

La médecine moderne peut offrir de nombreuses façons de traiter efficacement une maladie telle que la toxoplasmose chez les enfants. Il est seulement important de choisir la bonne recette. Plus le traitement sera responsable, plus vite la guérison arrivera..

Mesures préventives pour toute la famille

La prévention de la toxoplasmose est assez simple à mettre en œuvre et accessible à tous. Quelques règles simples aideront à éviter cette maladie. Les chats domestiques agissent souvent comme une source d'infection. Ils représentent un danger assez important pour les femmes enceintes. Si des anticorps circulaient dans le sang d'une femme avant qu'elle ne tombe enceinte, il n'y a aucun risque de le contracter à nouveau..

Mais dans tous les cas, il n'est pas déplacé d'observer les règles suivantes: les chats ne doivent pas être pris en main, et si vous ne pouvez pas vous en passer, alors les mains doivent être soigneusement lavées après un tel contact.

Pour nettoyer les toilettes du chat, ne portez que des gants, après toutes les procédures, vous devez vous laver soigneusement les mains et le visage. Évitez de manger de la viande mal cuite ou bouillie, des fruits ou des légumes non lavés. Lorsque vous travaillez dans le jardin ou dans le jardin, il vaut la peine de mettre des gants et après avoir fini de travailler avec le sol, lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau. La toxoplasmose chez un enfant peut être évitée. Il est nécessaire d'effectuer régulièrement des activités qui renforcent le système immunitaire. Et rappelez-vous que seul un médecin peut identifier correctement les symptômes et le traitement chez les enfants.

Toxoplasmose cérébrale

La toxoplasmose cérébrale est de moins en moins courante aujourd'hui - avec l'avènement de la multithérapie en Europe, son incidence a quadruplé (Alda11, 2001), mais elle demeure toujours la plus importante IO avec des lésions du système nerveux central chez les personnes infectées par le VIH..

La toxoplasmose cérébrale est une maladie mortelle difficile à traiter. Dans les cas graves, des troubles neurologiques persistants avec une invalidité sévère (hémiparésie) subsistent. Souvent, en raison de défauts résiduels, le seuil de préparation convulsive reste à vie. Il est à noter qu'en raison de la persistance des toxoplasmes dans le cerveau, des rechutes sont possibles même après quelques années.

Le tableau clinique dépend de la localisation des foyers. La maladie peut se développer aiguë ou subaiguë, avec une augmentation des symptômes en quelques jours. Les principaux symptômes sont les troubles neurologiques focaux, notamment la parésie, les troubles de l'élocution et la perte de sensibilité (Royeg, 1992). Souvent, la maladie commence par un psychosyndrome fébrile avec confusion. Souvent, la première et d'abord la seule manifestation d'une infection est une crise d'épilepsie. Un symptôme caractéristique qui devrait suggérer une toxoplasmose cérébrale est un mal de tête dans un contexte de fièvre ou de fièvre de faible intensité. Les symptômes méningés sont moins fréquents. Des manifestations atypiques de toxoplasmose cérébrale ont été décrites chez des patients présentant une restauration de l'immunité dans le contexte de la multithérapie (Sjokp, 2003).

Une choriorétinite est une manifestation très rare mais importante de la toxoplasmose. Elle survient avec une déficience visuelle, peut se développer avec des lésions cérébrales ou isolément; elle doit être différenciée par une rétinite à cytomégalovirus (Koidegk, 1996).

La toxoplasmose cérébrale se développe extrêmement rarement lorsque le nombre de lymphocytes SB4 est supérieur à 100 μl 1 (Bo881, 1998). Chez chaque patient dont le nombre de lymphocytes SB4 est inférieur à 100 μl 1, l'apparition de symptômes neurologiques focaux ou de crises d'épilepsie sert d'indication pour une TDM ou une IRM immédiate de la tête (il n'est pas permis de reporter l'examen, même pendant une semaine!). Une IRM est préférable à une tomodensitométrie, car elle révèle mieux les foyers. Avec une fréquence à peu près égale, une seule lésion, plusieurs lésions (2 5) et de nombreuses lésions sont détectées. Dans environ 9 cas sur 10, une amélioration du contraste en forme d'anneau se trouve autour des foyers, qui est souvent accompagnée d'un œdème.

La toxoplasmose cérébrale est le diagnostic le plus probable pour tout changement focal dans le cerveau identifié par des méthodes de diagnostic radiologique. En diagnostic différentiel, la plus importante est la toxoplasmose cérébrale «atypique». Plus il y a de foyers, plus le diagnostic de toxoplasmose est probable. Cependant, il n'est pas toujours facile de distinguer entre la toxoplasmose et l'abcès bactérien ou le lymphome du système nerveux central par des méthodes de diagnostic radiologique. Le diagnostic différentiel comprend également des maladies rares telles que la leucoencéphalopathie multifocale progressive, la crise cardiaque, le tuberculome et le cryptocoque du cerveau. Les maladies non liées au SIDA telles que les tumeurs cérébrales et les maladies vasculaires devraient également être exclues..

Si une toxoplasmose est suspectée, avant de recourir à une biopsie cérébrale, un traitement d'essai doit être prescrit: s'il y a une réponse, le diagnostic peut être considéré comme confirmé. Dans le LCR, une cytose modérée et un niveau légèrement élevé de protéines sont généralement détectés, cependant, si l'IRM ou la TDM ont montré une image caractéristique (plusieurs foyers avec un contraste accru), le LCR peut ne pas être examiné. L'étude du LCR sur les toxoplasmes par PCR, selon notre expérience, ne se justifie pas, car elle donne souvent de faux résultats négatifs.

Assurez-vous de procéder à un examen sérologique de la toxoplasmose. Des anticorps 1DO sont trouvés chez 97% des patients atteints de toxoplasmose cérébrale, donc si le résultat est négatif, l'étude doit être répétée dans un autre laboratoire, et si le résultat négatif est confirmé, le diagnostic de toxoplasmose devient peu probable. Un certain nombre de spécialistes utilisent des titres 1DO élevés et croissants comme critères de diagnostic (Begoshp, 1996), mais la validité de cette approche n'a pas été prouvée. 1dM est rarement détecté, donc le test de ces anticorps est généralement futile. Un test sanguin par PCR est également de peu de valeur clinique (revue: Wge! Adpe, 2003).

Le traitement de la toxoplasmose cérébrale n'est pas facile. Les combinaisons de médicaments habituellement utilisées sont généralement efficaces (il n'y a pas de preuve convaincante de résistance à ces médicaments), cependant, au moins la moitié des patients doivent changer de traitement, principalement en raison d'une allergie aux médicaments. La sulfadiazine et la clindamycine en association avec la pyriméthamine ont une activité à peu près égale (Bappetapp, 1992). Cependant, dans une grande étude européenne, la sulfadiazine s'est avérée légèrement plus efficace (Ka! 1ata, 1996). À partir de la toute première publication (Jeroy, 1988), il est recommandé de commencer le traitement par la pyriméthamine dans les premiers jours avec une dose saturante, cependant, il n'y a pas de données comparatives pour étayer une telle recommandation..

En raison de la myélotoxicité des sulfamides et de la pyriméthamine, qui inhibe la transition de l'acide folique au folinate, le folinate de calcium doit être prescrit dès le début du traitement (malheureusement, le médicament est cher). L'acide folique est bon marché, mais pas efficace, car en présence de pyriméthamine, il ne peut pas passer dans le folinate (Liy, 2000).

Nous recommandons de commencer un traitement antimicrobien par voie orale avec de la sulfadiazine et de la pyriméthamine. Si vous êtes allergique aux sulfamides, la clindamycine doit être prescrite à la place de la sulfadiazine par voie orale ou iv.

La clindamycine est prescrite iv pour les patients ayant une altération de la conscience (ne serait-ce que parce qu'ils ne peuvent pas la prendre à l'intérieur). Cependant, en raison de la fréquence élevée des allergies à la sulfadiazine, de nombreux experts s'opposent généralement à son utilisation. D'autre part, des problèmes avec la clindamycine sont également possibles - colite pseudomembraneuse (elle doit être exclue en cas de diarrhée persistante).

Pour les allergies ou les intolérances aux sulfanilamides et à la clindamycine, l'atovaquone avec la pyriméthamine peut être utilisée (SYGDSHP, 2002). De bons résultats sont également décrits avec la mise en / en place de TMP / QMS aux mêmes doses que pour le traitement de la pneumonie pneumocystique (Sapekka, 1992). Une combinaison d'azithromycine avec de la pyriméthamine peut également être une alternative (Bokspek, 2002), mais il y a très peu de preuves de son efficacité..

Le traitement dure de 4 à 6 semaines, tout en utilisant des schémas thérapeutiques de réserve moins actifs - et plus longtemps. Souvent, la condition s'améliore dans les premiers jours de traitement. Même dans ces cas, une IRM de suivi doit être effectuée au plus tôt après 2 semaines. Une régression significative des foyers ne devient souvent perceptible qu'après 4 semaines. Avec une augmentation de la pression intracrânienne ou un œdème sévère, des glucocorticoïdes sont prescrits (dexaméthasone 8 mg toutes les 6 à 8 heures). En raison du risque d'aspergillose, les glucocorticoïdes ne doivent être prescrits que pendant une courte période. Quels que soient les médicaments utilisés, au début, au moins 3 fois par semaine, vous devez effectuer un test sanguin, déterminer le niveau de glucose, l'activité des aminotransférases et les indicateurs de la fonction rénale. La thérapie de soutien avec de faibles doses de médicaments ne doit être changée que lorsque la taille des foyers diminue de 75% ou plus..

Les personnes qui n'ont pas d'anticorps 1dO contre les toxoplasmes ne devraient pas manger de viande crue et semi-crue (boeuf, agneau, porc, gibier) pour la prévention primaire. Malgré la croyance répandue que les personnes infectées par le VIH sont à risque de contracter la toxoplasmose par simple contact avec des chats (ils sont le propriétaire final du doppy Tohorlact), il n'y a aucune preuve pour le moment. La seule étude sérieuse sur cette question n'a pas confirmé le risque accru de toxoplasmose chez les propriétaires de chats (^ a11ace, 1993). Néanmoins, une hygiène stricte est obligatoire (le nettoyage du bac à chat ne doit être fait qu'avec des gants; pour plus de détails, voir Kar1ap, 2002).

La prophylaxie médicamenteuse primaire est indiquée pour toutes les personnes infectées par le VIH qui ont 1DO à toxoplasma, et le nombre de lymphocytes SB4 est inférieur à 100 μl. Le médicament de choix est le TMP / QMS. Si vous y êtes allergique, vous pouvez effectuer une désensibilisation (voir la section sur la pneumonie pneumocystique). Au lieu de TMP / QMS, la dapsone peut être utilisée en combinaison avec ou sans pyriméthamine (dans ce dernier cas, la dapsone est prescrite à forte dose). Avec une augmentation du nombre de lymphocytes SB4, si elle dépasse 200 μl dans les trois mois ou plus, la prophylaxie peut être annulée.

Les patients atteints de toxoplasmose cérébrale, chez lesquels le nombre de lymphocytes SB4 reste faible, ont besoin d'un traitement de soutien à vie, car les rechutes se produisent presque toujours sans lui. Habituellement, une demi-dose du médicament utilisé pour le traitement est prescrite (Roigatsgeg, 2000). La clindamycine ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique normale et est donc moins souhaitable (Liy, 2000). Le TMP / QMS pour la prophylaxie secondaire est moins actif, mais il est utilisé en raison de sa facilité d'utilisation. Les doses de TMP / QMS devraient être plus élevées qu'avec la pneumonie pneumocystique (Sjega, 1999; Biua1, 2004). Avec la restauration de l'immunité (si le nombre de lymphocytes SB4 dépasse 200 μl 1 pendant plus de 6 mois), la prévention secondaire peut être annulée.

Si possible, une IRM doit être effectuée avant cela. S'il y a une augmentation du contraste, il y a un risque de récurrence de l'infection, même après des années. Nous avons observé une rechute qui s'est développée après 5 ans, malgré le fait que le nombre de lymphocytes SB4 était d'environ 200 μl

Ce cas et d'autres (8! Oy!, 2002; Ookp, 2003) montrent que le nombre de lymphocytes SB4 contre HAART ne reflète pas toujours l'état de la réponse immunitaire spécifique au toxoplasme. Par conséquent, ces dernières années, beaucoup d'efforts ont été déployés pour clarifier la réponse immunitaire en utilisant le dosage immuno-enzymatique EY8P0T. Des études ont montré que, dans le contexte de la multithérapie, la réponse immunitaire spécifique au toxoplasme reste faible chez environ 10 à 20% des patients malgré un nombre assez élevé de lymphocytes SB4 (Roigscheg, 2001; M1go, 2003). Peut-être qu'à l'avenir, la méthode E8P0T sera utilisée pour déterminer le risque de rechute et les indications pour la prévention secondaire de la toxoplasmose chez les patients avec un nombre relativement élevé de lymphocytes SB4.

Tableau 3. Traitement et prévention de la toxoplasmose cérébrale
TraitementDurée: au moins 4 semaines
Diagramme de la première rangéeSulfadiazine+

pyriméthamine

Sulfadiazine 2-3 comprimés. 500 mg 4 fois par jour plus pyriméthamine 2 comprimés. 25 mg 2 fois par jour (pendant 3 jours, puis en demi-dose) plus folinate de calcium 3 comprimés. 15 mg par semaine
Diagramme de la première rangéeClindamycine + PyriméthamineClindamycine 1 ampoule 600 mg iv 4 fois par jour ou 1 comprimé. 600 mg 4 fois par jour plus

pyriméthamine 2 comprimés 25 mg 2 fois par jour (pendant 3 jours, puis en demi-dose) plus folinate de calcium 3 comprimés. 15 mg par semaine

Schéma de sauvegardeAtovaquone + pyriméthamineAtovaquone, suspension 10 ml 2 fois par jour (1500 mg 2 fois par jour) plus pyriméthamine 2 comprimés. 25 mg 2 fois par jour (pendant 3 jours, puis en demi-dose) plus folinate de calcium 3 comprimés. 15 mg par semaine
Soins de soutien (prévention secondaire)
Voir le traitementDemi-dose pour le traitement.

Annuler lorsque le nombre de lymphocytes Cy4 est> 200 μl 1> 6 mois (si l'IRM est normale ou s'il n'y a pas d'amélioration du contraste)

TMP / QMSOnglet TMP / QMS 1. 160/800 mg 1 fois par jour
Prévention primaire
Circuit standardTMP / QMSOnglet TMP / QMS 1. 80/400 mg 1 fois par jour
Schéma de sauvegardeDapsonDapsone 2 comprimés 50 mg une fois par jour
Schéma de sauvegardeOnglet Dapsone + pyriméthamine Dapsone 1. 50 mg 1 fois par jour plus pyriméthamine 2 comprimés. 25 mg une fois par semaine plus folinate de calcium 2 comprimés 15 mg une fois par semaine

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