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Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: traitement et prévention

Comme vous le savez, toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, et dans le cas d'une maladie aussi redoutable que l'artériosclérose cérébrale, la prévention joue un rôle important. Si la maladie est néanmoins apparue ou est suspectée, le patient doit immédiatement consulter un médecin pour la nomination d'un traitement adéquat.

Diagnostic

Pour le diagnostic et l'analyse de l'état des vaisseaux sanguins dans l'athérosclérose cérébrale, les techniques de diagnostic par ultrasons et l'angiographie sont utilisées pour déterminer l'état des vaisseaux extracrâniens et intracrâniens. De telles méthodes sont absolument sûres et, en combinaison avec des tests sanguins de laboratoire pour le cholestérol dans le corps, elles évaluent la nature des plaques athérosclérotiques, le degré de rétrécissement de la lumière des vaisseaux et déterminent les tactiques pour un traitement ultérieur du processus athérosclérotique.

Le traitement de cette maladie grave, qui peut entraîner un certain nombre de complications dangereuses et d'invalidation du patient, est toujours complexe et long. Il commence par une révision radicale du mode de vie du patient et l'exclusion de tous les facteurs prédisposants qui contribuent à la progression des lésions athérosclérotiques des vaisseaux cérébraux.

Le traitement peut comprendre:

  • traitement non médicamenteux (normalisation du travail et du repos, refus des mauvaises habitudes, lutte contre l'inactivité physique, etc.);
  • la nomination d'un régime antisclérotique;
  • prescrire des médicaments;
  • opérations chirurgicales.

Méthodes de traitement non médicamenteuses

Pour un traitement efficace de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, tous les facteurs contribuant au développement et à la progression de cette pathologie doivent être exclus de la vie du patient

  1. Élimination de l'hypoxie. Il est recommandé au patient de marcher et de pratiquer des activités de plein air actives plusieurs heures par jour. Des procédures balnéologiques (oxygène, radon et bains de carbone) et des cocktails d'oxygène peuvent être prescrits..
  2. Lutter contre le stress et les émotions négatives. Le patient est recommandé de normaliser le régime de travail et de repos, si nécessaire, des sédatifs peuvent être prescrits..
  3. La lutte contre l'inactivité physique. Il est recommandé au patient de pratiquer le jogging ou la marche, la natation, le yoga ou l'aérobic.
  4. Refus de mauvaises habitudes (principalement du tabagisme). S'il est impossible d'arrêter de boire de l'alcool et de fumer de manière indépendante, diverses méthodes pour se débarrasser de ces dépendances nocives peuvent être recommandées au patient.
  5. Surveillance continue de la pression artérielle et traitement de l'hypertension. La pression artérielle de ces patients doit être maintenue à un niveau ne dépassant pas 140/90 mm. Hg. st.
  6. Surveillance continue de la glycémie (chez les patients atteints de diabète sucré).
  7. Suivi régulier par un neurologue et prise de tests pour contrôler le cholestérol sanguin et la protéine prothrombine.
  8. Organisation de cours de cure thermale (Sotchi-Matsesta, Kislovodsk, Truskavets, Nemirov, Sernovodsk, Pyatigorsk, Archman, Ust-Kachka, etc.).

Régime

Le régime thérapeutique antisclérotique revêt une importance particulière dans le traitement de l'artériosclérose cérébrale..

Le régime alimentaire de ces patients doit comprendre les aliments et plats suivants:

  • viande: poisson et volaille faibles en gras cuits au four ou bouillis, fruits de mer (moules, pétoncles, etc.);
  • graisses: huiles alimentaires, huiles végétales (restriction beurre);
  • produits à base de farine: pain de blé et de seigle à base de farine de grade I-II, biscuits non comestibles, pâtisseries avec ajout de son;
  • entrées: soupes de légumes et de lait avec céréales et légumes;
  • oeufs: jusqu'à 3 pcs. Oeufs à la coque, omelettes protéinées;
  • produits laitiers: lait écrémé et produits laitiers, fromage faible en gras non salé, fromage cottage faible en gras, crème sure faible en gras à ajouter aux plats;
  • céréales: sarrasin, orge, avoine, millet (pâtes, semoule et riz sont limités);
  • collations: hareng trempé, salades au yogourt et aux huiles végétales, jambon faible en gras, salades aux fruits de mer et aux algues;
  • légumes: légumes verts dans les plats, chou, citrouille, courgettes, betteraves, carottes, aubergines, pommes de terre, pois verts sous forme bouillie, cuite ou crue;
  • fruits et baies: fruits et baies crus, fruits secs, gelées et mousses (avec obésité, raisins, raisins secs, confiture sont exclus);
  • boissons: thé et café faibles, boissons aux fruits et boissons aux fruits, jus de légumes et de fruits, décoction de son de blé et de cynorrhodons;
  • sauces et épices: tomate, légumes, crème sure, sauces au lait et sauce aux fruits et baies, cannelle, acide citrique, vanilline.

Avec l'obésité, il est nécessaire de limiter la teneur en calories des aliments. Pour les personnes dont le travail n'est pas associé à des coûts physiques importants, il devrait être de 2700-2800 calories par jour (protéines - 90 g, lipides - 50-60 g, glucides - 350 g).

Le patient doit exclure les aliments contenant une grande quantité de graisses et de cholestérol de son alimentation:

  • pâtisserie et pâte feuilletée;
  • bouillons de viande, de champignons et de poisson;
  • abats (foie, rein, cerveau);
  • caviar;
  • viandes grasses;
  • produits laitiers gras;
  • jaunes d'œuf;
  • légumineuses;
  • Chocolat;
  • confiserie;
  • radis et radis;
  • épinard;
  • oseille;
  • champignons;
  • margarine;
  • Mayonnaise;
  • Raifort;
  • poivre;
  • moutarde;
  • café et thé naturels forts.

Traitement médical

Le traitement médicamenteux de l'artériosclérose cérébrale ne peut être prescrit par un médecin qu'après avoir évalué les tests de diagnostic de laboratoire et instrumentaux et sous une surveillance constante de l'hémogramme..

Pour le traitement peut être prescrit:

  • fibrates (fénofibrate, tsiprofibrat): utilisés pour réduire les triglycérides, prescrits sur de longues périodes (1-2 mois);
  • les statines (Atoris, Mertinil, Liprimar, Zokor): sont prescrites pour prévenir la croissance de la plaque athérosclérotique et réduire le taux de «mauvais» cholestérol dans le sang, sont utilisées pendant de longues périodes (2-3 mois) avec une surveillance constante de l'hémogramme (si nécessaire, la posologie est ajustée);
  • les dérivés de l'acide nicotinique (Nicoshpan, acide nicotinique): sont prescrits pour réduire le niveau de «mauvais» cholestérol et triglycérides, contribuent à la formation de lipoprotéines et à l'amincissement du sang;
  • Ezetemib (Ezetrol): ce médicament aide à limiter l'absorption du cholestérol des intestins dans le sang;
  • séquestration des acides gras (cholestide, colestipol, colestyramine): utilisée pour réduire l'absorption des acides biliaires du tube digestif et aider à réduire le niveau de «mauvais» cholestérol;
  • agents antiplaquettaires (Cardiomagnyl, Aspirin cardio, Thrombo ass): sont prescrits pour réduire le risque de thrombose et améliorer la circulation sanguine;
  • préparations vitaminées (vitamines des groupes B, A, C et E, complexes vitamino-minéraux): ont un effet antioxydant et réparateur;
  • antihypertenseurs (Carvedilol, Nebivolol, Atenolol, Betaxalol, diurétiques): sont prescrits pour un usage quotidien et pour la prévention des crises hypertensives;
  • médicaments vasodilatateurs et spasmodiques (Eufilline, chlorhydrate de papavérine, Curantil, Dibazol, Cavinton, Actovegin): sont prescrits pour normaliser la circulation cérébrale;
  • médicaments nootropes (cérébrolysine): aide à réduire la fréquence et la gravité des rechutes de la maladie, réduit la quantité de dommages aux tissus cérébraux causés par l'ischémie;
  • analgésiques (Baralgin, Spazmalgon): utilisé pour les maux de tête pour soulager la douleur.

Chirurgie

Les opérations chirurgicales pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont effectuées en cas de risque élevé de blocage complet des grandes artères. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour normaliser le flux sanguin dans un vaisseau:

  • enlèvement endoscopique des dépôts athérosclérotiques: un endoscope est inséré par une ponction dans l'artère avec un stent spécial contenant des substances pour la résorption de la plaque athérosclérotique, et livré sous contrôle radiographique au rétrécissement du vaisseau, puis le stent est installé;
  • endartériectomie: par une incision cutanée ouverte, l'accès au site souhaité du vaisseau est effectué, puis le flux sanguin au site souhaité est arrêté et la plaque athérosclérotique est excisée, l'artère est suturée avec une suture vasculaire et une suture couche par couche des tissus restants est effectuée.

La prévention

La base pour prévenir le développement de l'artériosclérose cérébrale est de maintenir un mode de vie sain et d'observer les règles d'une bonne nutrition.

  1. Rejet des mauvaises habitudes.
  2. Mode de vie actif.
  3. Exercice physique.
  4. La gestion du stress.
  5. Refus des plats frits, gras, farine, sucrés et salés.
  6. Nutrition enrichie.
  7. Traitement en temps opportun des maladies chroniques.
  8. Perte de poids.
  9. Observation clinique et respect de toutes les recommandations d'un médecin.

Le traitement et la prévention de l'artériosclérose cérébrale est l'un des problèmes les plus urgents de la médecine moderne. Les mesures globales de traitement de cette maladie grave utilisées aujourd'hui peuvent considérablement soulager l'état du patient et entraîner le début d'une rémission longue et persistante de cette maladie.

Rappelles toi! Un accès rapide à un médecin et un mode de vie sain peuvent empêcher le développement de l'artériosclérose cérébrale, conduisant à une invalidité.

Vidéo d'information sur le thème «Angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux»

La première chaîne, l'émission «Vivre en bonne santé» avec Elena Malysheva sur le thème «Athérosclérose. aliments hypocholestérolémiants "

Causes et traitement de l'artériosclérose cérébrale

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux survient chez des patients d'âges différents, mais principalement chez les personnes âgées. Il se manifeste par de petits écarts de mémoire (les dates des vacances en famille, les noms des amis, leur propre numéro de téléphone, etc. sont oubliés), des étourdissements, des maux de tête fréquents.

Comment se débarrasser de ces signes épuisants et aggravants de la qualité de vie de la maladie, comment guérir l'artériosclérose cérébrale et est-ce même possible? Dans quelle mesure cette maladie est-elle dangereuse, sous quelle forme peut-elle circuler sans traitement adéquat? Nous en parlerons ci-dessous..

Les symptômes de l'apparition de l'athérosclérose du cerveau

Les céphalées permanentes, les troubles de la mémoire et les étourdissements sont loin d'être une liste complète des symptômes de l'athérosclérose cérébrale.

Cette maladie s'accompagne, en plus de ce qui précède, des symptômes suivants:

  1. Démarche boiteuse;
  2. Insomnie;
  3. Acouphènes permanents;
  4. Faiblesse générale, apathie;
  5. Taches sombres devant les yeux ouverts et fermés;
  6. Transpiration excessive;
  7. Augmentation de la pression (se manifestant par une rougeur de la peau du visage);
  8. Irritabilité;
  9. États dépressifs.

Le principal symptôme est un mal de tête continu. Elle se produit en raison d'une quantité insuffisante d'oxygène pénétrant dans les vaisseaux sanguins. Et les plaques de cholestérol collées aux vaisseaux sanguins l'empêchent d'y arriver. C'est de là que vient l'artériosclérose cérébrale..

Les acouphènes sont également l'un des symptômes clairs et fréquents de l'athérosclérose cérébrale. Cependant, les acouphènes sont également un signe d'hypertension artérielle..

Le danger d'ignorer les symptômes de l'athérosclérose

Si vous ignorez les symptômes énumérés de l'artériosclérose cérébrale, en négligeant le traitement, vous pouvez déclencher un accident vasculaire cérébral, une maladie coronarienne et d'autres pathologies cardiaques graves. C'est le danger de l'artériosclérose cérébrale.

Vous savez maintenant comment se manifeste l'artériosclérose cérébrale. Si plusieurs des symptômes ci-dessus apparaissent simultanément, vous devriez immédiatement consulter un médecin, subir au moins une échographie.

Ne sous-estimez pas le danger de cette maladie. Des dommages aux vaisseaux cérébraux et à un caillot de sang survenu dans ce contexte peuvent entraîner la mort (si le caillot de sang se détache et obstrue l'artère qui fournit le sang au cerveau).

Lorsque le blocage se produit progressivement, les symptômes de l'athérosclérose sont presque invisibles. Même une sténose des artères de 2/3, provoquant des étourdissements et la survenue d'acouphènes, le patient peut attribuer à la fatigue ou des troubles de la vie et ne pas passer les tests d'athérosclérose.

Lorsque le cholestérol se forme dans les vaisseaux, des filaments de tissu conjonctif et des sels de calcium s'y accumulent. Une plaque athérosclérotique apparaît, rétrécissant la lumière. Cette croissance devient une barrière au passage du sang, des turbulences se produisent dans la circulation sanguine. Ainsi, les globules blancs et rouges sont détruits, et un caillot de sang se forme lentement mais sûrement.

Il peut se détacher à tout moment et obstruer l'artère cérébrale. La plaque de cholestérol déchirante comporte le même danger.

Quelles sont les causes de l'artériosclérose cérébrale

Cette maladie, quand à son dernier stade des dépôts de plaques de cholestérol se produisent. Ils rétrécissent la lumière des vaisseaux et provoquent l'apparition de troubles tels que:

  • Mauvaise nutrition des cellules vasculaires, et donc du cerveau, en oxygène;
  • Circulation sanguine altérée;
  • Pas assez d'oxygène entrant dans le cerveau.

L'athérosclérose des vaisseaux de la tête se reflète dans l'état psychologique, l'irritabilité se produit, l'attention est réduite, l'activité vitale est affaiblie.

L'une des principales causes de l'athérosclérose des artères du cerveau est la mauvaise production et la dégradation des graisses dans le corps. En conséquence, la fonction métabolique est perturbée (les personnes en surpoids souffrent davantage de cette maladie et d'autres maladies vasculaires).

Les principaux provocateurs de l'athérosclérose de l'artère cérébrale:

  • Un style de vie qui implique un minimum de mouvement;
  • Mauvaise hérédité
  • Maladie métabolique;
  • Maladies du système endocrinien;
  • Fumeur;
  • Consommation d'alcool;
  • Une alimentation déséquilibrée pleine de malbouffe grasse.

Le pronostic de survenue d'une artériosclérose cérébrale avec détection tardive est décevant. Il est important de reconnaître la maladie à temps et d'aider votre corps à y faire face avec toutes les méthodes (sûres) disponibles.

Méthodes de diagnostic de l'athérosclérose

Pour vous assurer que vous souffrez d'athérosclérose cérébrale, le médecin a juste besoin de savoir quel type de douleur vous ressentez, comme un patient. Mais pour prescrire un traitement adéquat, il est nécessaire de mener une série d'études basées sur l'échographie (échographie) des vaisseaux intracrâniens et extracrâniens.

Pour détecter le stade de la maladie, l'angiographie sera efficace. Cette méthode de diagnostic est déjà utilisée lorsque le diagnostic d'athérosclérose est confirmé par échographie..

L'angiographie est une procédure dans laquelle un médicament sûr est injecté dans un vaisseau qui peut déterminer le degré de compactage de la paroi.

Ces méthodes de diagnostic en symbiose avec les tests sanguins traditionnels, vous permettant de déterminer la quantité de cholestérol, permettront de voir une image fiable de l'état du patient. Et sur la base de cette image, le médecin déterminera quoi prendre avec l'artériosclérose cérébrale, quel régime suivre.

Traitement de l'athérosclérose

Après confirmation du diagnostic d'artériosclérose cérébrale, sur la base des symptômes, un traitement est prescrit aux patients âgés et jeunes.

Le traitement est médicamenteux, mais le patient lui-même doit comprendre que pour un rétablissement rapide ou au moins un soulagement des symptômes de la maladie, vous devez suivre strictement un régime.

Ce sont les aliments gras riches en cholestérol qui sont à l'origine de cette maladie.

En plus de la consommation scrupuleuse de médicaments (vasodilatateurs, antioxydants, vitamines A, E, C, B2, iode), les aliments riches en cholestérol doivent être exclus de votre menu, à savoir:

  • Chocolat;
  • Graisse;
  • Cacao;
  • Poisson en boite;
  • Produits laitiers gras;
  • Porc et produits contenant du porc;
  • Volaille grasse.

La préférence devrait être donnée:

  • Ail;
  • Luku;
  • Chou frisé;
  • Jus de baies d'aubépine;
  • Teinture à base de feuilles de fraise;
  • Teinture d'écorce et de racine d'Eleutherococcus épineux;
  • Mélisse.

La détection précoce de cette maladie, une interaction étroite entre le médecin et le patient (médication adéquate et alimentation prudente, mode de vie actif) peuvent, sinon éliminer complètement la maladie, réduire la manifestation des symptômes, de la douleur et réduire le risque d'AVC.

Un traitement approprié d'une maladie courante telle que l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux basée sur les symptômes, un changement radical de style de vie, l'absence de mauvaises habitudes aidera les patients à percevoir la vie sous toutes ses couleurs (sans maux de tête et vertiges) et éviter le risque de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Artériosclérose cérébrale

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux (ASGM, athérosclérose cérébrale ou maladie athérosclérotique intracrânienne, maladie athérosclérotique intracrânienne (ICAD)) est un type d'athérosclérose caractérisé par la formation de plaques dans les artères cérébrales. Une plaque qui augmente de taille peut entraîner de nouvelles complications du type d'AVC, car elle perturbe le flux sanguin à travers les artérioles intracrâniennes. Cela conduit au fait que les parties inférieures du cerveau, généralement alimentées par une artère bloquée, souffrent d'ischémie.

L'athérosclérose est une maladie chronique complexe qui affecte la moitié des femmes et les deux tiers des hommes après 40 ans. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, et al. Statistiques sur les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux - Mise à jour de 2008: rapport du comité des statistiques de l'American Heart Association et du sous-comité des statistiques sur les accidents vasculaires cérébraux. Circulation 2008; 117: e25-146.]

Le diagnostic de la maladie se fait généralement à l'aide d'une technologie d'imagerie telle que l'angiographie ou l'imagerie par résonance magnétique. Le risque d'athérosclérose cérébrale et de maladies apparentées semble augmenter avec l'âge. Pourtant, de nombreux facteurs peuvent être contrôlés pour empêcher le développement de la maladie..

Vidéo: Athérosclérose des vaisseaux cérébraux (programme Live Healthy)

Description de l'artériosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux

La maladie athérosclérotique intracrânienne est un rétrécissement progressif des artères cérébrales à l'intérieur du crâne.

Le sang riche en oxygène pénètre dans le cerveau par les vaisseaux sanguins tels que les artères carotides et vertébrales. Le cercle de Willis fait partie du système vasculaire à la base du cerveau qui relie ces artères. L'athérosclérose dans la plupart des cas est déterminée dans différentes parties des artères carotides et, comme mentionné ci-dessus, leur rétrécissement se produit en raison de la croissance de la plaque athérosclérotique.

Certains des principaux composants des plaques sont le tissu conjonctif, la matrice extracellulaire, y compris le collagène, les protéoglycanes, la fibronectine et les fibres élastiques. De plus, le cholestérol cristallin, les esters de cholestérol et les phospholipides, ainsi que les cellules du type dérivé des monocytes, des macrophages, des lymphocytes T et des cellules musculaires lisses peuvent être déterminés.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est la principale cause d'AVC dans le monde, elle représente respectivement 30 à 50% et 10% des événements cérébrovasculaires ischémiques chez les Asiatiques et les Blancs [1 - Kim JS, Bonovich D. Recherche sur l'athérosclérose intracrânienne de l'est et de l'ouest : pourquoi les résultats sont-ils différents? J Stroke 2014]

La sténose (rétrécissement) des parois des artères avec une maladie athérosclérotique intracrânienne se développe de manière similaire à l'athérosclérose du cœur. Initialement, une plaque se forme à l'intérieur du vaisseau, également connue sous le nom de lésion athérosclérotique, et plus tard une plaque se forme, dont la taille peut tellement augmenter que le flux sanguin dans le vaisseau bloque complètement.

L'ASGM peut provoquer ou contribuer au développement de troubles cognitifs. Il existe plusieurs mécanismes pour leur apparition. En particulier, une thrombose in situ, une embolie artérielle, un compromis hémodynamique et une occlusion athérosclérotique de petites branches artérielles peuvent survenir..

Les complications les plus graves de l'ASGM sont un accident vasculaire cérébral, qui à son tour menace un patient handicapé ou décédé.


Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: CIM

Selon le Code de révision de la Classification internationale des maladies 10 pour l'athérosclérose I70. Mais l'athérosclérose cérébrale, à laquelle I67.2 a été attribué, a été exclue de sa description. La description de ce code indique également l'athérome des artères du cerveau.

Les causes de l'artériosclérose cérébrale

Les facteurs de risque de la maladie athérosclérotique intracrânienne sont les mêmes pour toutes les pathologies athérosclérotiques qui se produisent dans d'autres parties du corps, comme dans les vaisseaux du cœur qui provoquent une crise cardiaque. Certains facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité d'une maladie de l'artère carotide athérosclérotique..

Certains de ces facteurs prédisposants ne peuvent pas être corrigés, tandis que d'autres sont modifiés ou complètement éliminés..

Facteurs de risque non modifiables:

  • Plus de 40 ans.
  • Sexe (femmes plus prédisposées).
  • Hérédité indésirable.
  • Antécédents d'AVC et / ou de crise cardiaque.
  • Race (plus fréquente chez les Asiatiques).

Facteurs de risque pouvant être modifiés ou éliminés:

  • Hypertension artérielle.
  • Malnutrition.
  • Diabète.
  • Anomalies cardiaques (par exemple, crise cardiaque, insuffisance cardiaque).
  • Maladies des artères en dehors du cœur et des grands vaisseaux.
  • en surpoids.
  • Excès de cholestérol sanguin.
  • Manque d'activité physique.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: symptômes

Malheureusement, contrairement à l'artériosclérose carotide, qui provoque souvent des attaques ischémiques transitoires (AIT ou mini-accidents vasculaires cérébraux), l'artériosclérose cérébrale n'est souvent détectée qu'avec de graves dommages aux artères.

Les signes et symptômes courants d'un AVC ou d'un AIT peuvent survenir soudainement:

  • Sensation d'engourdissement ou de faiblesse au visage, aux bras ou aux jambes, en particulier d'un côté.
  • Confusion ou vertiges.
  • Troubles de la parole ou considérations.
  • Troubles visuels dans un ou les deux yeux.
  • Changement dans la marche, perte d'équilibre ou de coordination.
  • Maux de tête sévères sans raison connue..
  • Difficulté à avaler.

De plus, le patient peut subir une perte soudaine de conscience ou des crampes.

Si vous ou vos proches avez remarqué ces symptômes, vous devriez consulter un médecin d'urgence. Le patient doit être transporté à l'hôpital dès que possible afin que certains types de traitement.

Vidéo: signes de rétrécissement des vaisseaux cérébraux

Diagnostic de l'artériosclérose cérébrale

Lors de l'examen médical, le médecin clarifie avec le patient ou ses proches toutes les plaintes, après quoi un examen objectif et une auscultation sont effectués. À l'avenir, pour clarifier le diagnostic, des méthodes de diagnostic appropriées sont nécessairement mises en œuvre, notamment:

  • Angiographie.
  • Angiographie IRM.
  • Tomodensitométrie.
  • Test occlusal.
  • Doppler transcrânien.
  • Échographie transcrânienne.

Le choix de l'examen dépend du témoignage et de l'état du patient.

En raison d'un remodelage positif, l'accumulation de plaque montrée sur l'angiographie peut apparaître plus loin le long de la radiographie, où le diamètre de la lumière semblera normal, même si un fort rétrécissement est observé dans la zone réelle. Étant donné que l'angiographie est effectuée à l'aide de rayons X, le nombre de fois qu'une personne peut subir cette étude au cours de l'année est limité par des directives concernant la quantité de rayonnement qui peut être exposée en un an..

  • Angiographie IRM des vaisseaux sanguins

20 ml de gadolinium sont injectés dans la zone au-dessus de l'aorte pour le contraste, après quoi des images IRM sont prises et l'état du lit vasculaire du cerveau est évalué.

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)

L'imagerie par résonance magnétique vous permet de quantifier l'anatomie et la composition des dépôts athérosclérotiques. Cela permet aux médecins de déterminer les caractéristiques qualitatives de la plaque pathologique, par exemple, la probabilité qu'il se détache de la paroi vasculaire et devienne une embole. Pendant l'IRM, le rayonnement ionisant n'est pas utilisé, donc le nombre de fois d'utilisation pour une personne n'est pas limité. Cependant, comme l'IRM utilise des champs électriques puissants, ceux qui ont des implants métalliques ne peuvent pas subir un tel diagnostic..

  • Tomodensitométrie

La tomodensitométrie multidirectionnelle (MSCT) est meilleure que la tomodensitométrie conventionnelle car elle peut fournir une résolution spatiale plus élevée et peut être effectuée dans un temps plus court. La MNCT utilise des rayons X pour obtenir une image, et des recherches supplémentaires pourraient aider à identifier la composition de la plaque athérosclérotique. Ainsi, il peut être déterminé si la plaque est calcinée et riche en lipides et quels sont les risques de sa survenue. Dans cette procédure, les sujets sont exposés à une exposition aux radiations importante, par conséquent, l'utilisation de la TDM est limitée.

Elle est réalisée à l'aide d'un vérin pneumatique spécial. Le médecin gonfle le ballon à l'intérieur de l'artère affectée pour bloquer complètement le flux sanguin, puis vérifie le cerveau. Cela permet de déterminer l'effet du blocage sur la circulation cérébrale..

  • Examen échographique Doppler transcrânien (échographie TC)

Au-dessus de la tête se trouve une sonde qui génère des ondes sonores à haute fréquence. Changer ces ondes peut vous aider à voir la direction et la vitesse du flux sanguin dans le cerveau..

  • Échographie transcrânienne à code couleur

Ce test échographique est similaire à une échographie, mais le flux sanguin dans le cerveau est codé par couleur..

Médicament pour l'artériosclérose cérébrale

Dans le cours asymptomatique de la maladie avec sténose intracrânienne, les inhibiteurs plaquettaires tels que l'aspirine sont généralement prescrits en premier. Le but du traitement dans ce cas est de stopper l'accumulation de plaque athérosclérotique. La personne ne se plaint pas, cependant, si la maladie progresse, les symptômes sont susceptibles de se manifester.

Les patients présentant une manifestation symptomatique se voient prescrire des médicaments anticoagulants. Dans de tels cas, il est nécessaire d'essayer de réduire le nombre de sténoses. Les médicaments anticoagulants réduisent la probabilité d'une nouvelle accumulation et tentent également de détruire les dépôts accumulés à la surface sans formation d'embolie.

Lors de la détermination d'un patient présentant une sténose sévère, un accident vasculaire cérébral imminent menace et, dans de tels cas, un traitement endovasculaire est utilisé. En fonction des caractéristiques du patient et du lieu de sténose, des procédures appropriées peuvent être entreprises. En particulier, l'angioplastie, l'endoprothèse endovasculaire ou la chirurgie de pontage d'une partie bloquée d'un vaisseau.

Les principales stratégies de traitement:

  1. La sténose intracrânienne est principalement traitée avec des médicaments qui minimisent les facteurs de risque, y compris le cholestérol élevé et la pression artérielle..
  2. Si le patient fume, des remèdes peuvent être utilisés pour aider à se débarrasser de cette mauvaise habitude..
  3. En présence de diabète sucré, un contrôle strict de la glycémie à l'aide d'une alimentation équilibrée et d'un mode de vie correct est le plus souvent recommandé.

Les anticoagulants, également appelés anticoagulants (aspirine, plavix, coumadine), favorisent la circulation sanguine dans les artères rétrécies et empêchent la coagulation intravasculaire. Des études montrent que l'aspirine et la coumadine agissent de manière similaire sur le corps. Étant donné que les anticoagulants contribuent au développement de saignements, les patients doivent subir une surveillance attentive de la coagulation sanguine..

L'aspirine a moins d'effets secondaires que la coumadine et est associée à un risque moindre de saignement ou d'hémorragie (y compris dans le cerveau). Si le coumadin est prescrit pour utilisation, le patient doit vérifier périodiquement la coagulation sanguine; Dans ce cas, pendant la prise d'aspirine et / ou de plavix, la surveillance n'est pas nécessaire.

Les médicaments hypocholestérolémiants inhibent la formation de plaques athérosclérotiques. Ces médicaments réduisent le cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité) de 25 à 30% en moyenne. Particulièrement efficace en combinaison avec un régime pauvre en graisses et en cholestérol.

Les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs de l'angiotensine, les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques, tels que les diurétiques, les médicaments anti-ECA, aident à maintenir la pression artérielle à un niveau normal. Étant donné que son augmentation est le principal facteur de risque d'AVC, il est recommandé de prendre des mesures régulières de la pression artérielle, ainsi que de prendre des médicaments en temps opportun.

Traitement chirurgical de l'athérosclérose cérébrale

L'objectif principal de l'opération est d'éviter un accident vasculaire cérébral. Pour cela, l'élimination ou la réduction de la formation de plaque athérosclérotique et l'expansion des artères sont utilisées, ce qui garantit un flux sanguin plus important vers le cerveau. Un traitement chirurgical est envisagé lorsque les symptômes ne répondent pas.

soulagement des médicaments. Par exemple, l'indication de l'opération est:

  • La présence d'AIT ou d'AVC répétés.
  • Détermination d'un degré élevé de sténose.
  • Apport sanguin insuffisant à n'importe quelle partie du cerveau.

L'angioplastie par ballonnet / stenting est une procédure endovasculaire peu invasive, au cours de laquelle la plaque est comprimée et le diamètre de l'artère s'élargit. L'intervention endovasculaire signifie que la procédure est effectuée à l'intérieur du vaisseau à l'aide d'un cathéter flexible. Un cathéter est inséré dans l'artère fémorale dans l'aine sous le contrôle de l'angiographie. Le cathéter se déplace ensuite dans la circulation sanguine jusqu'à l'endroit où se trouve l'artère rétrécie avec la plaque..

L'objectif principal de la procédure est de réduire la sténose de moins de 50%, à la suite de laquelle une légère augmentation du diamètre du vaisseau contribue à améliorer le flux sanguin vers le cerveau.

Au bon endroit, un petit ballon se gonfle lentement, il se dilate et comprime la formation pathologique située sur la paroi artérielle. Ensuite, le ballon est abaissé et retiré. Une fois le ballon retiré, un tube à mailles auto-expansible appelé stent est placé dans la zone de la plaque. Il maintient l'artère dans une position constamment ouverte. Le stent reste constamment dans l'artère.

Les complications après l'angioplastie peuvent inclure:

  • accident vasculaire cérébral;
  • percée de la paroi vasculaire avec un cathéter ou un ballon;
  • vasospasme.

L'angioplastie est le plus souvent réalisée avec une sténose sévère des artères (plus de 70%) et une clinique récurrente d'AIT ou d'AVC, qui n'est pas corrigée par un traitement médical. L'angioplastie / stenting peut réduire avec succès la sténose à moins de 30% sans complications chez 60 à 80% des patients.

La greffe de pontage de l'artère cérébrale est une intervention chirurgicale par laquelle l'apport sanguin est contourné par la zone du vaisseau avec la plaque. Pendant l'opération, un trou est fait dans le crâne, appelé craniotomie. Un vaisseau donneur est prélevé sur le cuir chevelu, qui est séparé de sa position normale à une extrémité, redirigé vers le crâne et connecté à une artère à la surface du cerveau. L'artère du cuir chevelu alimente maintenant le cerveau en sang pour contourner un vaisseau bloqué..

Les complications après le shunt peuvent inclure:

  • accident vasculaire cérébral;
  • spasme des vaisseaux sanguins;
  • coagulation sanguine dans un vaisseau donneur.

Un détour est généralement recommandé lorsque l'artère est bloquée à 100% et qu'une angioplastie n'est pas possible. Les résultats du pontage artériel varient considérablement en fonction du lieu et du type de chirurgie.

Vidéo: Chirurgie endovasculaire sur les vaisseaux du cerveau

À votre retour à la maison après l'hôpital, vous devez absolument suivre les conseils de votre chirurgien ou cardiologue concernant le retour à la vie normale. Il est également important de prendre soin du site d'incision et de surveiller tout signe d'infection, comme de la fièvre, des frissons, des douleurs inhabituelles, des saignements ou un gonflement au site d'incision. Si des médicaments ont été prescrits pour prévenir la formation de caillots thrombotiques, vous devez le prendre conformément aux instructions médicales.

Des précautions doivent être prises si un shunt cérébral a été placé et après la chirurgie, vous devez porter des lunettes. Si les lunettes sont trop proches des tempes, la greffe peut être endommagée. Pour éviter cela, vous devez protéger la zone endommagée avec un tampon de gaze..

Après l'endoprothèse ou la chirurgie, il est important de respecter toutes les visites de suivi prévues chez le médecin. Il peut également nécessiter un examen ou des tests périodiques afin que le médecin puisse surveiller l'état de santé..

Traitement alternatif de l'artériosclérose cérébrale

Il existe diverses plantes utilisées en médecine traditionnelle qui aident à réduire la gravité ou à prévenir le développement de l'athérosclérose. Dans le cerveau, toutes les substances n'entrent pas, car la barrière hémato-encéphalique est déclenchée, mais un certain nombre de médicaments peuvent encore être utiles pour l'ASGM.

L'ail contient de l'allicine, qui s'est avérée réduire le cholestérol LDL. L'ail peut également réduire les triglycérides dans le corps de 20%. La diminution des triglycérides empêche également la formation de plaque à l'intérieur des vaisseaux sanguins.

L'ail a la capacité d'arrêter l'oxydation des cellules dans les artères, afin qu'elles ne subissent aucun dommage. Certains composés d'une plante peuvent également dissoudre les caillots sanguins..

Cette poudre magique du sud-est contient de la curcumine. Elle est huit fois plus forte que la vitamine E contre l'oxydation. Son utilisation empêche les dommages aux parois des vaisseaux sanguins, les renforce et améliore la circulation sanguine dans les artères. Le curcuma a été utilisé en médecine indienne pour traiter les plaies, mais il peut également réduire le cholestérol, les lipides et les caillots sanguins lents..

Les verts ont toujours un bon effet sur le corps. Même la couleur verte elle-même a un effet calmant sur les yeux. Les épinards, cependant, sont très bénéfiques pour la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. C'est un légume très nutritif qui peut abaisser la tension artérielle. Il contient du sélénium, du bêta-carotène et du manganèse, qui combattent l'athérosclérose. Il définit également la néoxanthine et la violaxanthine, qui sont des composés anti-inflammatoires qui soutiennent la santé des vaisseaux sanguins, empêchant l'inflammation de leurs parois.

Pour vous assurer que le cœur et les vaisseaux sanguins sont sains et fonctionnent normalement, vous devez apporter certains changements à votre mode de vie, comme refuser la restauration rapide et suivre les règles d'une alimentation plus naturelle. Les haricots sont vraiment bons pour les humains. Ils contiennent de nombreux nutriments et ne contiennent pas de graisses nocives. Si vous apprenez à cuisiner correctement, les haricots peuvent être des aliments très savoureux et copieux..

La plupart des légumineuses ont une teneur élevée en potassium, grâce à laquelle elles peuvent abaisser la tension artérielle. Cela se produit en dilatant les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la charge sur l'ensemble du système cardiovasculaire.

Si les vaisseaux du cerveau sont dans un état dangereux, il est recommandé d'éviter autant que possible de manger de la viande. La raison en est que les protéines et autres nutriments contenus dans ces produits détruisent plus facilement les cellules du corps. Bien que manger de la viande soit trop pénible pour le corps, le saumon est un très bon moyen d'améliorer votre santé. Cette variété de poisson a un bon équilibre entre le cholestérol HDL et le cholestérol LDL ainsi qu'une large gamme de minéraux tels que le potassium, le sélénium, la choline et l'acide pantothénique, qui sont bons pour l'homme.

Le potassium contenu dans le poisson peut réduire la charge sur le système cardiovasculaire, contribuer à la relaxation des vaisseaux sanguins, c'est pourquoi il est également appelé vasodilatateur. Il vous suffit de faire attention à la teneur en mercure du poisson, ce qui, dans une certaine mesure, entraîne des effets secondaires..

Beaucoup de gens croient à tort que toutes les graisses sont mauvaises, ce qui n'est pas entièrement correct. Le corps humain a besoin de certains types de corps gras, qui garantissent le bon fonctionnement de tous les organes et systèmes. En particulier, il existe un besoin d'un certain équilibre entre les acides gras oméga-3.

L'huile de poisson contient une forte concentration d'acides gras oméga-3, qui peuvent équilibrer le cholestérol dans le système cardiovasculaire. Il empêche également l'accumulation de plaque de cholestérol dans les vaisseaux sanguins, qui est la principale cause de l'athérosclérose. De plus, la probabilité de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque est réduite.

Le gingembre est une épice très puissante contre les niveaux élevés de cholestérol LDL, le sang épais et l'agrégation plaquettaire. Ce légume réduit également la pression artérielle et empêche la perte d'élasticité des vaisseaux sanguins.Pour améliorer la circulation sanguine, il est très souhaitable de l'inclure dans l'alimentation.

Le thé vert a divers avantages pour la santé. Parmi eux se trouve son pouvoir antioxydant. Il empêche les dommages aux cellules artérielles par les radicaux libres. Contient également des polyphénols qui empêchent la pénétration du cholestérol à travers la paroi intestinale..

Cette baie a de fortes propriétés antioxydantes qui protègent les vaisseaux sanguins de la formation de plaque de cholestérol. Il peut également aider à réduire l'hypertension artérielle et à normaliser le cholestérol. En conséquence, les vaisseaux deviennent plus forts, donc l'aubépine est un bon outil pour lutter contre l'athérosclérose.

Régime pour l'artériosclérose cérébrale

Une alimentation saine abaisse le cholestérol LDL et les triglycérides. Cela consiste en:

  • Différents aliments faibles en gras et en cholestérol et riches en fibres.
  • Beaucoup de fruits et légumes.
  • Quantité limitée de sodium.

Les graisses ne devraient pas dépasser 30% et les graisses saturées ne devraient pas dépasser 8 à 10% des calories quotidiennes totales, selon l'American Heart Association..

Le cholestérol devrait être limité à environ 300 milligrammes par jour et le sodium (sel) à environ 2400 milligrammes..

La composition approximative de l'alimentation quotidienne:

  • 6 à 11 portions de pain, céréales, riz et pâtes;
  • 3-5 portions de légumes;
  • 2-4 portions de fruits;
  • 2-3 portions de lait, de yogourt et de fromage;
  • 2-3 portions de viande, volaille, poisson, haricots secs, œufs et noix.

Les graisses, les huiles et les bonbons doivent être utilisés avec prudence. Les huiles monoinsaturées comme l'olive et le canola (canola) sont une bonne alternative de cuisson..

Vidéo: Régime alimentaire pour l'athérosclérose des vaisseaux sanguins

Prévention de l'artériosclérose cérébrale

Un mode de vie sain - une bonne nutrition, un exercice régulier, le maintien d'un poids santé, l'arrêt du tabac et le contrôle de l'hypertension - peuvent réduire le risque de développer une athérosclérose, aider à prévenir la progression de la maladie et parfois provoquer sa régression. En plus d'organiser une bonne nutrition, vous devez adhérer à d'autres recommandations:

  • Exercice régulier. L'exercice aérobie peut abaisser la tension artérielle, aider à contrôler le poids et augmenter le cholestérol HDL («bon» cholestérol). De plus, les vaisseaux sanguins seront plus flexibles. Selon les Centers for Disease Control and Prevention et l'American College of Sports Medicine, un exercice aérobie modéré ou intensif d'une durée d'environ 30 minutes (ou trois fois 10 minutes d'exercice) quatre fois ou plus par semaine est recommandé. Les exercices d'aérobie comprennent la marche, le jogging et le vélo, le jardinage actif, la montée des escaliers ou les travaux ménagers occupés. Avant l'entraînement, vous devez consulter votre médecin en cas d'athérosclérose ou si le patient présente un risque accru d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde.
  • Maintenir votre poids corporel souhaité. La perte de poids peut aider à réduire le cholestérol total et le cholestérol LDL, à réduire les triglycérides et à augmenter le cholestérol HDL. Avec la normalisation du poids, la pression artérielle diminue également. Une bonne nutrition et de l'exercice sont deux éléments clés pour maintenir votre poids corporel souhaité..
  • Pas besoin de fumer et de consommer des substances toxiques. Le tabagisme a de nombreux effets nocifs sur le cœur, mais arrêter de fumer peut régler la situation. Les anciens fumeurs dans les cinq à dix ans après avoir cessé de fumer courent le même risque de maladie cardiovasculaire que les non-fumeurs. Le tabagisme est la pire chose qu'une personne puisse faire avec son cœur et ses poumons..
  • Pour traiter l'hypertension. L'hypertension artérielle peut être contrôlée par des changements de style de vie, une bonne nutrition, de l'exercice, la gestion du stress, l'arrêt du tabac et la consommation d'alcool. Il est également nécessaire de prendre les médicaments prescrits par votre médecin. L'hypertension ne présente généralement aucun symptôme, vous devez donc mesurer régulièrement la tension artérielle. Comme le cholestérol, l'hypertension est appelée le «tueur silencieux».

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: conséquences

Les maladies associées à l'athérosclérose cérébrale peuvent gravement nuire à la santé d'un patient. Avec le cours avancé de l'artériosclérose cérébrale, de l'artériopathie hypertensive, de la maladie d'Alzheimer, un accident vasculaire cérébral peut survenir.

  • Artériopathie hypertensive

Ce processus pathologique est un épaississement et des dommages aux parois des artérioles. Avec son développement, les extrémités des artérioles, qui sont situées dans les noyaux gris foncé et la matière blanche profonde du cerveau, sont principalement affectées. On pense que c'est ce qui provoque des changements cérébraux dans les zones profondes du cerveau. De tels dommages aux petits vaisseaux peuvent également réduire la clairance amyloïde, augmentant ainsi la probabilité de conséquences encore plus graves..

La maladie d'Alzheimer est une forme de démence qui provoque une atrophie cérébrale. L'angiopathie amyloïde cérébrale est détectée dans 90% des cas à l'autopsie, 25% étant une forme sévère de la maladie.

Les accidents vasculaires cérébraux se produisent en raison d'une perte soudaine de la circulation sanguine dans n'importe quelle partie du cerveau. Les troubles de la circulation sanguine se produisent généralement en raison d'un blocage ou d'une hémorragie. Des études sur des cas d'AVC post mortem ont montré que la prolifération intracrânienne de plaques athérosclérotiques s'est produite chez plus de la moitié des individus, et plus d'un tiers de tous les cas ont montré une augmentation de la sténose.

Conclusion

L'athérosclérose est une maladie de longue durée qui n'apparaît pratiquement pas du tout. L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est l'une des formes de cette maladie et, dans les cas graves, elle peut être compliquée par un accident vasculaire cérébral ou d'autres pathologies complexes..

Pour le diagnostic de la maladie, des tests de laboratoire et des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées. Dans le traitement de l'athérosclérose, il est important à la fois de modifier le mode de vie, l'activité physique et l'utilisation de médicaments appropriés. Si nécessaire, d'autres méthodes d'exposition peuvent être utilisées et, dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est effectuée.

Vidéo: Amincissement du sang, prévention de l'athérosclérose et de la thrombophlébite. Conseils simples

Traitement de l'artériosclérose cérébrale - médicaments

L'athérosclérose des artères cérébrales est une maladie vasculaire chronique qui résulte d'une altération du métabolisme des graisses et des protéines. La maladie s'accompagne du dépôt de cholestérol dans la lumière des artères. Le cholestérol est déposé sur la paroi vasculaire sous forme de plaques athérosclérotiques qui bloquent la lumière de l'artère et inhibent la circulation sanguine.

En raison du dépôt de cholestérol, la structure organique du vaisseau est perturbée. Dans le domaine des plaques athérosclérotiques, le tissu conjonctif se développe, des sels de calcium s'y déposent et le vaisseau est calcifié et sclérotique. Par la suite, l'élasticité de l'artère est perturbée. Il se rétrécit, cela entraîne une obstruction et le vaisseau se bouche.

Une diminution de la clairance des artères cérébrales due à l'athérosclérose entraîne une ischémie cérébrale locale, puis généralisée. Les neurones manquent d'oxygène et de nutriments, c'est pourquoi ils souffrent. En raison de la privation prolongée d'oxygène et de nourriture, le fonctionnement des cellules nerveuses est perturbé. Des troubles neurologiques et mentaux se développent. L'athérosclérose peut conduire, par exemple, à une démence vasculaire - diminution de l'intelligence et de la mémoire.

Les raisons

Il existe de nombreuses théories pour le développement de l'athérosclérose. Chacun d'eux peut agir comme une cause indépendante, ou en combinaison avec d'autres théories du développement de la maladie.

  1. Infiltration de lipoprotéines. La théorie suggère que le cholestérol s'accumule sur la paroi interne du vaisseau en tant que maladie primaire, non causée par des maladies graves.
  2. Fonction altérée de la couche interne de la paroi artérielle. L'athérosclérose se développe en raison d'une violation de la structure et de la fonction du vaisseau.
  3. Auto-immune. Le système immunitaire est perturbé. Le système de protection du corps perçoit ses propres protéines de vaisseaux comme des agents ennemis qui doivent être détruits. L'immunité dirige les macrophages et les globules blancs vers la zone des artères du cerveau, à cause de laquelle l'inflammation et l'accumulation de plaques de cholestérol s'y développent.
  4. Viral La paroi du vaisseau est endommagée par une attaque virale, par exemple, le virus de l'herpès ou le cytomégalovirus.
  5. Peroxyde. La théorie est basée sur l'hypothèse que le système antioxydant est perturbé dans le corps, ce qui empêche l'oxydation des cellules endothéliales, ce qui le rend endommagé.
  6. Génétique. Athérosclérose due à une prédisposition génétique ou à un défaut congénital dans la paroi vasculaire.
  7. Hormonal La théorie suggère que l'athérosclérose, une altération du métabolisme du cholestérol et la stratification des plaques athéromateuses se produisent en raison de la perturbation du sexe et des hormones hypophysaires, ce qui augmente la synthèse des précurseurs du cholestérol.

L'athérosclérose cérébrale des vaisseaux de la tête se développe en raison d'une combinaison de facteurs qui affectent indirectement et indirectement le métabolisme des protéines et des lipides:

  • fumeur;
  • mode de vie sédentaire;
  • manger des fast-foods, des bonbons, l'inclusion de boissons gazeuses sucrées dans l'alimentation;
  • augmentation de la pression artérielle, hypertension;
  • l'embonpoint et le diabète;
  • facteurs héréditaires;
  • diminution de la fonction thyroïdienne.

Le facteur le plus dangereux et confirmé dans le développement de l'athérosclérose est le tabagisme. Ainsi, l'Association européenne pour la prévention des maladies cardiovasculaires présente les chiffres suivants:

Hommes fumeurs de 40 ans avec une pression artérielle systolique de 120 mm Hg (SBP) ont un risque d'athérosclérose de 1%, avec une SBP de 180 mm Hg. - 4%. Plus l'âge et la TAS sont élevés, plus la probabilité de développer une athérosclérose est grande. Donc, avec un JARDIN de 180 mm Hg chez les hommes de 60 ans, la probabilité d'athérosclérose cérébrale est de 33%, chez les fumeurs d'hommes de 65 ans avec un JARDIN de 180 mm Hg. le risque d'athérosclérose est déjà de 47%.

Comparé aux non-fumeurs, chaque indicateur à chaque étape est 2,5 fois plus faible. Par exemple, chez les non-fumeurs, des hommes âgés de 65 ans avec un JARDIN de 180 mm Hg. la probabilité de développer une athérosclérose est de 22%.

Plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux du cerveau lorsqu'une maladie formée se développe au cours de 4 étapes de changements pathomorphologiques dans les vaisseaux sanguins et les plaques:

  1. Stade dolipide. La perméabilité de la membrane des vaisseaux cérébraux est perturbée. Les premiers signes apparaissent dans la lumière de l'artère - taches lipidiques. Ils ne se développent pas dans la lumière et n'interfèrent pas avec le flux sanguin, mais ils créent une plate-forme pour une accumulation supplémentaire de lipoprotéines de basse et très basse densité à cet endroit.
  2. La deuxième étape est la lipoïdose. Les graisses s'accumulent sur les taches lipidiques, qui forment des bandes lipidiques qui dépassent légèrement dans la lumière.
  3. Liposclérose Les bandes lipidiques sont sclérosées: la graisse sur les vaisseaux est recouverte de tissu conjonctif. Dans la lumière de l'artère, des plaques persistantes se forment progressivement, inhibant partiellement le flux sanguin cérébral..
  4. L'athérose Un ulcère hémorragique se forme dans la cavité et à la surface de la plaque. Des caillots sanguins sont envoyés dans la zone des saignements intravasculaires pour arrêter le sang. Ils précipitent la plaque athérosclérotique et peuvent complètement arrêter le flux sanguin dans l'artère.
  5. Athérocalcinose. Dans la plaque athéromateuse, recouverte de tissu conjonctif, des sels de calcium se déposent. La plaque devient comme une pierre. À ce stade, le vaisseau est fortement déformé et devient cassant. À ce stade, le risque de développer un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, un anévrisme aortique, une hémorragie intracérébrale augmente.

Selon le degré de chevauchement de la lumière, deux types sont divisés:

  • Athérosclérose sténosante. La plupart de la lumière de l'artère se chevauche.
  • Athérosclérose non sténosée. Le navire est bloqué à moins de 50%.

Symptômes

L'athérosclérose cérébrale se manifeste par des troubles mentaux et neurologiques.

Les troubles mentaux sont répartis selon le type d'épuisement du système nerveux. On distingue deux types:

  1. Type d'épuisement hypersthénique. Un examen psychodiagnostique révèle l'alternance au début du rythme rapide de réussite des tests, pourquoi diminuer la vitesse des tâches. Le résultat des tests psychodiagnostiques se manifeste par un type cassé ou en zigzag: la vitesse d'exécution augmente ou diminue. Ce type d'épuisement se manifeste au stade initial de la maladie d'athérosclérose..
  2. Type hyposthénique. Il se caractérise par une fatigue rapide lors de l'exécution de techniques psychodiagnostiques. À la fin des tests, les patients sont complètement épuisés. Ce type est caractéristique de l'athérosclérose à un stade avancé et reflète le développement continu de plaques athérosomateuses..

Aux stades ultérieurs, une diminution du volume de la mémoire à court terme puis à long terme est également notée. Il est difficile pour les patients de se souvenir et de reproduire des informations. La mémoire sémantique est partiellement sauvegardée. L'activité cognitive s'aggrave, la qualité de la généralisation et de l'analyse des informations diminue. Avec la progression de l'athérosclérose, l'inertie des processus mentaux est notée - ils ralentissent tous, le changement d'attention est altéré, la concentration diminue et la distractibilité augmente.

L'athérosclérose prolongée provoque des troubles circulatoires transitoires et aigus.

Le transitoire est une attaque ischémique transitoire. Le tableau clinique:

  • Vertiges.
  • Troubles autonomes: transpiration, troubles des selles, essoufflement, palpitations, tremblements des membres.
  • Hallucinations visuelles élémentaires ou simples (photopsies).
  • Désorientation spatiale, manque de mémoire lors d'une attaque ischémique transitoire.

Si l'athérosclérose s'est développée dans la région des artères carotides, l'attaque ischémique transitoire a la caractéristique suivante:

  1. Diminution de la force musculaire d'un côté du corps ou dans le muscle squelettique d'un seul membre.
  2. Diminution de la sensibilité d'un côté du corps ou d'un membre.
  3. Trouble de la parole.
  4. Trouble d'orientation spatiale.

L'échec circulatoire aigu dans l'athérosclérose se manifeste par un accident vasculaire cérébral ischémique, dont le tableau clinique se compose de symptômes cérébraux et de symptômes neurologiques déficients focaux.

Symptômes cérébraux d'un AVC ischémique:

  • Maux de tête aigus, vertiges.
  • Nausée et vomissements.
  • Atteinte de la conscience de la tige: somnolence, stupeur, souvent coma.
  • Douleur aux yeux.
  • Bouffées de chaleur, hyperhidrose, membres tremblants.

Les symptômes neurologiques du déficit focal dépendent de l'endroit où la circulation sanguine s'est arrêtée. Par conséquent, le tableau clinique est déterminé par la zone du cortex cérébral, où l'état d'ischémie.

Diagnostique

Le diagnostic de l'athérosclérose cérébrale repose sur les informations suivantes:

  1. Consultation d'un neurologue, psychiatre, psychologue médical. Ces spécialistes évaluent la sphère mentale du patient: conscience, réflexes, activité cognitive, mémoire, perception, sensibilité, attention et autres processus mentaux..
  2. Chimie sanguine. L'analyse révèle une disproportion dans la teneur en lipides dans le sang, une augmentation du cholestérol.
  3. Imagerie par résonance magnétique en mode angiographie. La technique permet d'identifier les plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux du cerveau.

Traitement

L'athérosclérose est traitée de manière globale, avec l'utilisation de médicaments, de médicaments non médicamenteux et, si nécessaire, d'un traitement chirurgical..

La composante fondamentale du traitement non médicamenteux est la correction du mode de vie. Qu'est-ce qui devrait être fait:

  • arrêter complètement de fumer;
  • réduire la consommation d'alcool;
  • inclure l'activité physique dans le programme quotidien;
  • réduire le poids corporel;
  • inclure dans le mode de vie un régime thérapeutique anti-athérosclérotique, qui consiste à enrichir le régime alimentaire en acides gras polyinsaturés, que l'on trouve dans les huiles de lin et d'olive.

Médicament

Quel médecin traite l'athérosclérose: un patient est suivi par plusieurs médecins. Le médecin traitant est un thérapeute ou un neurologue. Le patient est également suivi par un psychiatre et un psychologue médical. De temps en temps, ils examinent la psyché du patient pour la dynamique de la maladie.

Le traitement médicamenteux de l'athérosclérose implique l'élimination des maladies concomitantes et la correction du métabolisme lipidique. Tout d'abord, la pression artérielle diminue à des indicateurs satisfaisants (inférieurs à 140/90 mm Hg), le diabète sucré est compensé et les signes de syndrome métabolique sont éliminés.

Les principaux médicaments pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont les médicaments hypolipidémiants. Leur tâche est de réduire les taux plasmatiques de lipoprotéines de basse et très basse densité.

Ces comprimés pour l'athérosclérose sont divisés en 4 groupes, chacun ayant sa propre fonction:

  1. Médicaments bloquant l'absorption du cholestérol.
  2. Médicaments qui réduisent la production de lipides dans le foie et abaissent leur taux sanguin.
  3. Des moyens qui accélèrent le métabolisme et contribuent à la dégradation des lipides.
  4. Médicaments complémentaires.

Le premier groupe comprend: Cholestyramine, Guarem, Bêta-sitostérol. Ces agents fixent les composés du cholestérol à leur surface et les transportent dans le tube digestif, les empêchant de se diviser et d'être absorbés par le système circulatoire.

Le deuxième groupe: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. Sinon, elles sont appelées «statines». Les ingrédients actifs des médicaments inhibent la CoA réductase, une enzyme qui transforme le composé des précurseurs du cholestérol en cholestérol lui-même. Ces fonds ne sont pas recommandés pour les personnes qui ont subi une chirurgie cardiaque. Est-il possible de combiner avec de l'alcool, des boissons pour les femmes enceintes et les enfants - la consommation de drogues du deuxième groupe est interdite pour ces personnes.

Le troisième groupe est Omacor, acide thioctique, Lineetel. Comment éliminer les plaques athérosclérotiques à l'aide de médicaments du troisième groupe: en raison de leur structure (acides gras insaturés), elles contribuent à la dégradation des graisses.

Le quatrième groupe est un moyen à action locale: ils abaissent le cholestérol dans la paroi vasculaire. Représentants: Piricarbat, Vazoprostat, vitamines A et E.

Un groupe d'outils est en cours de test. Ainsi, la cyclodextrine dissout les cristaux de cholestérol. On ne sait pas encore si l'athérosclérose est traitée avec ce médicament chez l'homme, car les tests n'ont été effectués que sur des souris..

Le traitement prometteur de l'artériosclérose cérébrale est un médicament dont le nom commercial est AEM-28. Dans les tests, il montre une grande capacité à abaisser le cholestérol plasmatique et les triglycérides..

Le traitement de l'artériosclérose cérébrale chez les personnes âgées est similaire à celui des patients matures.

Régime

La base du régime alimentaire pour l'athérosclérose est le régime médical n ° 5 selon Pevzner. Ainsi, le niveau de lipoprotéines de faible et très faible densité dépend directement de la méthode de nutrition, par conséquent, le régime alimentaire de l'athérosclérose a les principes suivants:

  1. Repas fractionnés et fréquents (4 à 6 fois par jour). Fréquentes, mais de petites portions sont mieux absorbées par le corps, la charge sur le pancréas et la vésicule biliaire est réduite, empêchant ainsi les maladies du système digestif.
  2. Les aliments doivent contenir des protéines, des graisses et des glucides en fonction de la charge du corps et en fonction du type d'activité. Il est recommandé d'augmenter la quantité de protéines: 150-200 g de viande maigre, 150 g de fromage cottage et 150 g de poisson.
    Il est nécessaire de réduire l'apport de glucides simples. Les graisses animales devraient être réduites au profit des graisses végétales.
  3. La consommation de sel, d'épices et d'aliments frits est limitée. La dose quotidienne maximale de sel est de 5 g (la personne moyenne mange 10 à 15 g de sel par jour). Pain en conserve et brun limité.
  4. Des fruits et légumes sont ajoutés à l'alimentation..

Produits recommandés pour l'athérosclérose:

  • brioches, bonbons;
  • mayonnaise grasse;
  • viandes fumées, saucisses;
  • viande grasse, viande rouge
  • déchets;
  • bouillie de semoule et de riz;
  • boissons gazeuses sucrées;
  • café, chocolat, cacao.

Vitamines pour l'artériosclérose cérébrale:

  1. Dans le régime alimentaire d'un patient atteint d'athérosclérose, les vitamines du groupe B et l'acide folique sont préférés. Les premiers affectent le fonctionnement du système nerveux central et l'acide folique est un antioxydant et réduit la probabilité de développer une athérosclérose.
  2. Vitamine C. Selon le Dr Linus Pauling, la vitamine C empêche la formation de plaques athérosclérotiques sur les vaisseaux sanguins..
  3. Vitamine E (tocophérol). La recherche du Harvard Medical Center affirme que la vitamine E réduit le risque de maladie cardiovasculaire.

Une bonne nutrition pour l'athérosclérose selon Organov et ses co-auteurs:

  • Recommandations en matières grasses: l'apport quotidien en matières grasses est réduit de 33%. Limité au tournesol, au maïs et à l'huile végétale. La dose maximale de margarine de table est de 2 cuillères à soupe. l Exclus du régime: graisses animales (porc, boeuf, beurre).
  • Un poisson. Les crevettes et les crabes sont limités, le caviar est exclu.
  • Viande. Recommandé: poulet et dinde faibles en gras, mais pas plus de 150 g par jour. Le boeuf et l'agneau sont limités. Exclut le cœur, le cerveau, la langue et les reins.
  • Les œufs. Le blanc d'oeuf pur est recommandé. Limité à: jaune d'oeuf. Le nombre maximum d'oeufs entiers par semaine est de 2.
  • Produits laitiers. Recommandé: deux fois par jour, un verre de lait faible en gras, un verre de fromage cottage faible en gras et du fromage cottage faible en gras. Limité à: fromage gras et lait entier. Exclut: crème, crème sure, lait gras, crème glacée et fromage à la crème.
  • Légumes et fruits. Recommandé: 500 g par jour de fruits et légumes frais ou surgelés, pois et légumineuses. Limité: pommes de terre frites à l'huile végétale (maximum une fois tous les 7 jours). Exclut: racines.
  • Les cultures de céréales. Recommandé: pain de seigle au son, flocons d'avoine sur l'eau, bouillie de sarrasin. Limité à: pâtes, pain blanc. Exclut: cuisson.
  • Bonbons et boissons. Recommandé: thé non sucré et faible. Eau minérale. Limité à: alcool et sucre. Exclut: bonbons, soda sucré, confiture.

Il existe deux types de régimes pour les maladies vasculaires:

  1. Régime du premier type. Il vise à la prévention de la maladie. Le premier type de régime est basé sur la restriction des jaunes d'oeufs, de la viande grasse, de la graisse, des reins et du foie, de la margarine et du poisson gras.
  2. Régime du deuxième type. C'est la nutrition de l'athérosclérose, déjà une maladie établie. C'est un régime plus difficile. Le deuxième type de régime est basé sur la restriction maximale des aliments gras en faveur des protéines.

Un menu approximatif pour l'athérosclérose pendant une semaine:

  • Petit déjeuner: une cuillerée de miel, un verre de lait faible en gras et de la bouillie de sarrasin.
  • Deuxième petit-déjeuner: 1-2 fruits et légumes, thé non sucré ou café faible.
  • Déjeuner: purée de pommes de terre, salade de légumes, veau vapeur.
  • Dîner: flocons d'avoine sur l'eau, un verre de lait écrémé.
  • Avant d'aller au lit: un verre de kéfir faible en gras.
  1. Premier petit déjeuner: bouillie de semoule sur l'eau, 1-2 fruits, thé vert.
  2. Deuxième petit déjeuner: 1-2 légumes, un verre de lait.
  3. Déjeuner: soupe de légumes, pain sec ou pain de seigle avec son.
  4. Snack: 1-2 fruits, thé vert.
  5. Dîner: poisson faible en gras, un morceau de fromage faible en gras, une décoction de baies.

Ces produits peuvent être alternés et combinés selon les préférences individuelles. Il est recommandé de choisir n'importe quel produit de l'alimentation selon Organov et ses co-auteurs et de préparer leurs plats préférés.

Populaire

Avec l'aide de remèdes populaires, il est impossible de guérir l'athérosclérose cérébrale, mais avec leur aide, il est possible de réduire partiellement les effets nocifs des aliments et des facteurs externes. Traitement de l'artériosclérose cérébrale à domicile:

  • Thé à base de bardane, de cynorrhodon, de menthe, de mélisse ou de cendre de montagne. Chacune de ces plantes est remplie d'oligo-éléments et de vitamines. Buvez ce thé 1 à 2 fois par jour.
  • Une décoction de cynorrhodon, de menthe et de feuilles de fraise. Broyer la partie sèche des plantes et collecter une cuillère à soupe de chaque composant. Versez-le avec six verres d'eau bouillante et laissez infuser le liquide pendant plusieurs heures. Pendant trois mois, buvez 100 ml tous les jours une heure avant un repas.
  • Teinture d'aubépine. Prenez une cuillère à soupe de fruits de la plante et versez-y 2-3 tasses d'eau bouillante. Buvez une cuillère à soupe chaque matin et au coucher..

La prévention

La prévention de l'athérosclérose est un ensemble de mesures visant à stabiliser le métabolisme lipidique et protéique de l'organisme. Au cœur de la prévention se trouve la correction du mode de vie et une bonne nutrition. Ainsi, pour réduire la probabilité de développer des plaques athérosclérotiques, il suffit de se débarrasser du tabagisme, de limiter la consommation d'alcool, de faire du sport (jogging, cardio training) et d'inclure autant de fruits et légumes que possible dans l'alimentation.

Préparations pour la prévention de l'artériosclérose cérébrale:

  1. Mevacor. Abaisse le cholestérol, les lipoprotéines de basse et très basse densité dans le plasma sanguin, augmente les lipoprotéines de haute densité.
  2. Médicaments à base d'acide nicotinique. Nicolaire ou niacine. Ils agissent selon le principe des statines..

Prévoir

Après quelle heure est la mort: l'espérance de vie dépend de l'efficacité de la pharmacothérapie et de la correction du mode de vie.

Quel est le danger de l'athérosclérose: la maladie entraîne une démence vasculaire, une diminution de l'adaptation sociale humaine, un AVC ischémique, une hémorragie intracérébrale, une diminution de l'intelligence, une perte de mémoire.

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