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Utilisation quotidienne d'aspirine: avantages et risques

Un traitement quotidien à l'acide acétylsalicylique peut être une bouée de sauvetage et réduire le risque de crise cardiaque. Mais, l'apport quotidien de comprimés d'aspirine n'est pas une thérapie pour tout le monde. Essayons de savoir si vous en avez besoin?

Si vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, votre médecin vous a probablement recommandé de prendre de l'aspirine quotidiennement. Si vous présentez un risque élevé de crise cardiaque, votre médecin peut recommander l'aspirine en évaluant les risques et les avantages. Bien que la prise de 1-2 comprimés d'aspirine pour les maux de tête, les frissons ou les douleurs articulaires soit sans danger pour la plupart des adultes, la prise quotidienne d'aspirine par vous-même peut avoir des effets secondaires graves, y compris des saignements internes.

Comment l'aspirine peut prévenir une crise cardiaque?

L'aspirine inhibe la coagulation sanguine. Lors du saignement, des cellules sanguines spéciales - plaquettes - obturent un trou dans un vaisseau sanguin et arrêtent le saignement.

Des processus similaires impliquant des plaquettes peuvent se produire dans les vaisseaux qui fournissent le sang au cœur. Si les vaisseaux coronaires sont affectés par l'athérosclérose, un thrombus peut se former dans la zone de formation de plaque athérosclérotique. Si un caillot de sang bloque une artère, le sang cessera de couler dans le cœur. Cela entraînera une crise cardiaque. L'aspirine réduit la capacité des plaquettes à s'agglutiner et à former un caillot sanguin. Et par conséquent, il peut empêcher une crise cardiaque..

Votre médecin peut suggérer un traitement quotidien à l'acide acétylsalicylique si:

  • Vous avez subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
  • Vous n'avez pas eu de crise cardiaque, mais vous avez subi une greffe de pontage coronarien, ou vous avez des douleurs thoraciques dues à une maladie coronarienne (angine de poitrine), ou vous avez un stent installé dans l'artère coronaire
  • Vous avez un risque élevé de développer une crise cardiaque si vous remarquez au moins 2 des 4 symptômes suivants: vous avez du diabète, plus de 50 ans, une pression artérielle élevée et vous fumez.

L'aspirine prophylactique est indiquée pour les personnes âgées de 50 à 59 ans, à condition qu'il n'y ait pas de risque de saignement, et si une personne présente un risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral supérieur à 10% au cours des 10 prochaines années. Pour les adultes de moins de 50 ans et de plus de 60 ans, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les avantages et les risques de l'aspirine quotidienne..

Aujourd'hui, les différends concernant les bienfaits de l'aspirine pour les personnes dont l'histoire n'a pas eu de crise cardiaque ne disparaissent pas. Mais la plupart des experts conviennent que plus le risque de développer une crise cardiaque est élevé, plus les chances de prendre une pilule d'aspirine quotidiennement sont plus néfastes que le risque de développer des complications liées à l'aspirine..

Contre-indications de l'aspirine

Les contre-indications de l'utilisation quotidienne de l'aspirine sont:

  • Troubles de la coagulation sanguine
  • Réactions allergiques pouvant inclure l'asthme causé par l'aspirine.

Si votre médecin vous conseille de prendre de l'aspirine, assurez-vous de lui dire si vous avez des contre-indications..

Dose d'aspirine

Selon les indications, votre médecin vous aidera à trouver la bonne dose d'acide acétylsalicylique pour vous. En règle générale, pas plus de 85 mg d'acide acétylsalicylique par jour sont prescrits pour une administration prophylactique quotidienne, mais dans certains cas, une posologie individuelle est possible.

Pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque ou s'il y a un stent dans les vaisseaux coronaires, il est très important de prendre de l'aspirine et d'autres médicaments anticoagulants exactement comme le médecin l'a recommandé. Pour eux, l'arrêt du traitement quotidien par l'acide acétylsalicylique peut avoir des conséquences mortelles: provoquer le développement d'un caillot sanguin et conduire à une crise cardiaque. Pour ces personnes, l'utilisation de tout médicament qui réduit l'efficacité de l'acide acétylsalicylique doit être convenue avec le médecin traitant.

Lors de la prise quotidienne d'aspirine, il est recommandé de prendre d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): ibuprofène, diclofénac, indométacine, etc. L'utilisation régulière d'AINS peut augmenter le risque de saignement..

Si vous avez besoin d'une seule dose d'ibuprofène, prenez-la deux heures après l'aspirine. Si vous avez besoin d'une utilisation à long terme de l'ibuprofène ou d'autres AINS, parlez à votre médecin des médecines alternatives qui n'interfèrent pas avec le traitement quotidien à l'acide acétylsalicylique..

Effets secondaires de la thérapie quotidienne à l'acide acétylsalicylique

Les effets secondaires et les complications de la prise d'aspirine comprennent:

  • Accident vasculaire cérébral causé par l'éclatement d'un vaisseau sanguin. La prise quotidienne de comprimés d'aspirine peut aider à prévenir le développement d'un caillot sanguin et d'un AVC ischémique, tandis que l'aspirine augmente le risque d'AVC hémorragique associé à la rupture d'un vaisseau sanguin.
  • Saignement gastro-intestinal. L'utilisation quotidienne d'aspirine augmente le risque de développer des ulcères d'estomac. Et si vous avez un ulcère d'estomac qui saigne ou un saignement n'importe où dans votre tube digestif, la prise d'aspirine peut augmenter votre saignement à un degré potentiellement mortel.
  • Réactions allergiques. Si vous êtes allergique à l'aspirine, toute dose d'aspirine peut provoquer de graves réactions allergiques..

Les personnes qui prennent de l'aspirine quotidiennement devraient limiter la quantité d'alcool qu'elles boivent, car l'alcool a un effet anticoagulant qui, avec l'aspirine, peut déclencher l'ouverture d'ulcères d'estomac. Si vous décidez de boire de l'alcool, faites-le avec modération.

Interactions médicamenteuses avec l'aspirine quotidienne

Une augmentation significative du risque de complications hémorragiques graves peut être la combinaison d'aspirine et d'anticoagulants. Une telle thérapie articulaire doit être soigneusement discutée avec votre médecin..

Certains médicaments peuvent également augmenter votre risque de saignement. Les médicaments qui peuvent interagir avec l'aspirine comprennent:

  • Héparine
  • Ibuprofène (avec usage régulier)
  • Corticostéroïdes
  • Clopidogrel
  • Certains antidépresseurs (clomipramine, paroxétine, etc.)

La prise de certains suppléments nutritionnels peut également augmenter le risque de saignement. Ceux-ci inclus:

  • Myrtilles
  • Capsaïcine
  • Griffe de chat
  • Huile d'onagre
  • Ginkgo
  • Acides gras oméga 3 (huile de poisson)

Dans ou sans coque?

Les comprimés d'aspirine enrobés de protection sont conçus pour traverser l'estomac sans se désintégrer jusqu'à ce qu'ils pénètrent dans les intestins. On pense que l'enveloppe protectrice permet aux comprimés d'aspirine d'agir plus doucement, «sans blesser» la muqueuse gastrique, et leur utilisation peut être appropriée pour les personnes ayant des antécédents de gastrite ou d'ulcères qui prennent de l'aspirine quotidiennement.

Cependant, certains chercheurs pensent qu'il n'y a aucune preuve que l'aspirine enrobée protectrice réduit la probabilité de saignement gastro-intestinal. De plus, il existe un certain nombre de publications selon lesquelles une telle aspirine est moins efficace pour la prévention des crises cardiaques.

Aspirine. Les avantages et les inconvénients du médicament

Les avantages et les inconvénients de l'aspirine - dit le cardiologue Andrei Obrezan.

L'aspirine est un médicament courant, autour duquel il y a beaucoup de discussions et de débats..

Les points d'application pour le travail de l'aspirine sont des récepteurs sur les cellules sanguines appelées plaquettes. L'un des composants de la coagulation sanguine sous forme d'adhésion les uns aux autres en dépend. Ces récepteurs sont juste bloqués par l'aspirine..

Le médicament a été à l'origine synthétisé et utilisé pour traiter la douleur, la fièvre et avait une signification principalement anti-inflammatoire. Mais à un moment donné, les observations médicales ont trouvé beaucoup d'autres propriétés du médicament. Et l'un d'eux est un blocage de la cohésion plaquettaire entre eux et les parois des vaisseaux sanguins. Pas d'amincissement du sang, car il est mal perçu dans la vie quotidienne. À la suite de la prise d'aspirine, la fluidité des éléments sanguins s'améliore et la coagulation diminue.

Les bienfaits de l'aspirine

  • L'aspirine est principalement utilisée pour prévenir la thrombose dans les pathologies cardiovasculaires..
  • Réduction de la température.
  • Réduction de la douleur.
  • Peut-être la prévention du cancer. Certes, les informations sont contradictoires. Certaines études ne confirment pas l'effet significatif de ce médicament sur la prévention du cancer.

Aujourd'hui, en médecine, il y a un double état de choses en termes de prévention. L'aspirine montre clairement son efficacité en termes de prévention secondaire. Autrement dit, lorsqu'il existe déjà un diagnostic de maladie coronarienne, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'athérosclérose. Mais en ce qui concerne la prévention primaire (prévention de ces conditions), les études à long terme ne montrent pas son efficacité. Et si c'est le cas, alors son prix est une provocation de saignement interne.

Le mal de l'aspirine

C'est l'un des effets secondaires de l'aspirine, ainsi que d'autres médicaments anti-inflammatoires qui agissent sur les soi-disant. mécanisme protecteur des prostaglandines du tractus gastro-intestinal et provoquer une ulcération.

L'équilibre des avantages et des inconvénients est tel qu'il faut d'abord se méfier des saignements gastriques plutôt que des complications cardiovasculaires éventuelles. S'il n'y a pas de diagnostic d'anomalies cardiovasculaires, la prise d'aspirine n'est probablement pas nécessaire que nécessaire. Cela est confirmé par les études 2018 d'Ascend and Arrive - les risques de saignement dépassent les avantages potentiels.

Des médicaments supplémentaires (inhibiteurs de la pompe à protons) sont prescrits pour prévenir les dommages à la muqueuse gastrique par l'aspirine..

Soit dit en passant, la croyance selon laquelle une mauvaise alimentation et une alimentation irrégulière provoquent dans une plus large mesure l'érosion du tube digestif, des ulcérations et des saignements n'est pas entièrement vraie. Beaucoup plus important est la violation de l'innervation, de la nutrition cellulaire et de l'équilibre des facteurs d'agression (acidité) et de protection (prostaglandines) dus au stress. Bien que manger beaucoup d'épices et d'autres aliments irritants puisse jouer un rôle négatif.

Aspirine et AVC

Accident vasculaire cérébral - infarctus cérébral, nécrose des tissus cérébraux en raison d'une violation de l'approvisionnement en sang. Il y a des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, de la rupture du vaisseau. Ici, l'aspirine jouera un sens négatif et provocateur..

L'aspirine est contre-indiquée chez les patients hypertendus jusqu'à ce que leur tension artérielle soit ajustée. Parce que si le vaisseau se rompt, le saignement sera plus important, car le sang ne coagule pas.

La plupart des AVC ont une origine cardiologique: cardiaque ou vasculaire. L'aspirine est conçue pour empêcher la formation de microthrombus, mais elle ne résoudra pas de manière significative le problème de la thrombose cardiaque. Parce que la thrombose cardiaque a dans une plus large mesure des mécanismes non d'agrégation (agglomération), mais de coagulation (coagulation). Et, par conséquent, nous avons besoin d'anticoagulants.

Dosage d'aspirine

L'effet anti-inflammatoire de l'aspirine est une dose de 500 mg et anti-agglomérant - 75-125 mg.

Des études ont montré que des doses de 75 à 250 mg ont approximativement les mêmes effets prophylactiques. Jusqu'à 75 mg, l'effet diminue, au-dessus de 250 mg - n'augmente pas.

Aspirine chère ou bon marché: que choisir?

De manière générale, l'acide acétylsalicylique est correct. Et déjà, il peut avoir différents noms commerciaux: aspirine, thrombo ass, cardiomagnyl, etc. Thrombo ass et Cardiomagnyl, par exemple, ont été testés cliniquement et ont un dosage pratique. Cependant, des études ont montré qu'il n'y a pas de différence significative entre un quart de l'aspirine domestique 500 mg (125 mg) et d'autres noms commerciaux de la même posologie..

Aspirine dans la coquille

Pendant longtemps, des formes d'aspirine à enrobage entérique ont existé sur le marché. Le principal argument en faveur de l'achat était lié au manque de provocation de l'action de l'aspirine sur les parois de l'estomac. Mais, malheureusement, l'effet secondaire négatif de l'aspirine n'est pas directement lié à la combustion chimique de la muqueuse gastrique par l'acide acétylsalicylique. Lorsque l'acide acétylsalicylique est absorbé, il inhibe les prostaglandines protectrices. Dans le même temps, la résistance à l'acide chlorhydrique est affaiblie. Et peu importe où l'aspirine est absorbée.

Aspirine pour infarctus du myocarde

En cas de suspicion d'infarctus du myocarde, une dose de 300 mg est utilisée. Et le comprimé doit être mâché pour améliorer l'absorption, la biodisponibilité.

Aspirine et diabète

La macroangiopathie est l'une des complications du diabète - l'athérosclérose dans le contexte de l'évolution du diabète. Avec le diabète, non seulement le métabolisme des glucides (sucre) est perturbé, mais également les protéines et les graisses. Et comme le métabolisme des graisses est perturbé, le cholestérol augmente. Les lipides de faible densité forment une plaque et provoquent l'athérosclérose, les maladies coronariennes, les maladies cérébrovasculaires.

La Food and Drug Administration (FDA) a changé à plusieurs reprises sa position quant à l'utilisation ou non de l'aspirine pour le diabète. En fait, l'aspirine fonctionnera s'il y a un diagnostic de vasoconstriction. Y compris maladie coronarienne, athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, maladie cérébrovasculaire, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque. La suspicion de rétrécissement athérosclérotique chez un patient diabétique peut être la base de la prescription d'aspirine.

Les recommandations établies:

si la contraction est supérieure à 50% - appliquer,

avec un rétrécissement de 30 à 50% - ambigu,

un rétrécissement de moins de 30% - probablement non que oui.

À propos du cholestérol

S'il y a une tendance à la vasoconstriction, vous devez réduire le cholestérol. Il y a des injections qui peuvent être injectées une fois par mois, et elles garderont le cholestérol normal. Des médicaments sont en cours de développement qui peuvent être injectés une fois tous les six mois.

Le cholestérol a également ses avantages et ses inconvénients. Toutes les hormones sexuelles des hommes et des femmes en sont synthétisées. Lorsque le cholestérol diminue, les hormones sexuelles diminuent.

Il existe également des maladies dans lesquelles l'abaissement du cholestérol n'est pas souhaitable. Par exemple, 3-4 classes fonctionnelles d'insuffisance cardiaque, lorsque le cœur n'a pas suffisamment de substrat pour la contractilité.

conclusions

  1. Dans le cadre de vaisseaux propres, en l'absence de leur rétrécissement ischémique-athérosclérotique, lorsqu'il n'y a pas eu d'AVC ni de crise cardiaque, il faut être très prudent avec l'aspirine. En prévention primaire, il n'a pas le résultat souhaité..
  2. Si une personne est engagée dans la prévention primaire, en prenant de l'aspirine, celle-ci ne peut en aucun cas être brutalement annulée. Car le corps est habitué à travailler dans ce mode. Un retrait brusque augmente la probabilité de problèmes cardiaques de 30%. Avec des médicaments pour abaisser la tension artérielle, vous pouvez, après avoir obtenu un résultat, essayer de réduire la dose au minimum. Et l'aspirine et les statines en prévention secondaire sont prescrites à vie. C’est pourquoi il est conseillé de retarder ce moment..
  3. Avec la prévention primaire, l'aspirine est annulée une semaine avant l'opération afin qu'il n'y ait pas de saignement, et après un certain temps, elle est à nouveau prescrite. Mais chez tout patient cardiovasculaire, l'opération doit être réalisée sous aspirine, afin de ne pas provoquer d'infarctus du myocarde.
  4. L'aspirine n'empêche pas la formation de caillots sanguins intracardiaques.

N'oubliez pas que vous ne pouvez pas vous prescrire de médicaments. Trouvez un médecin en qui vous aurez confiance.

Vidéo

Le matériel a été préparé sur la base d'une enquête de Sergei Ivanovsky avec un cardiologue Andrei Obrezan.

Comprimés d'aspirine - mode d'emploi et composition pour les adultes

L'aspirine (acide acétylsalicylique) est un médicament populaire qui aide à traiter la fièvre, les symptômes d'inflammation et les douleurs d'origines diverses. Depuis les années 1970, des millions de personnes en prennent quotidiennement pour prévenir la thrombose et réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Dans le même temps, les médecins prescrivent désormais moins souvent l'aspirine contre le rhume, craignant les effets secondaires chez les patients. Ci-dessous, vous trouverez des instructions pour l'utilisation de l'aspirine, écrites en langage simple. Lisez comment utiliser ce remède pour la température, les maux de tête, pour fluidifier le sang. Apprenez les caractéristiques de l'utilisation de l'acide acétylsalicylique chez l'adulte et l'enfant. Les médicaments populaires sont Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Aspirin Cardio, Acecardol. Après avoir lu l'article, vous comprendrez en quoi ils diffèrent entre eux et lequel vous convient le mieux.

FabricantBayer (Allemagne), Nycomed (Danemark), Pharmstandard (Russie) et autres
Code PBXN02BA01
Groupe pharmacologiqueAINS - Dérivés d'acide salicylique
Substance activeL'acide acétylsalicylique
Formulaire de déchargeComprimés conventionnels et effervescents
EmballageSous blister ou dans un emballage sans contour de 10 comprimés

Surdosage

Symptômes: syndrome de salicylisme (nausées, vomissements, acouphènes, malaise général, fièvre - mauvais signe pronostique chez l'adulte). Un empoisonnement plus grave est la stupeur, les convulsions et le coma, l'œdème pulmonaire non cardiogénique, une altération de la condition acide-base, l'insuffisance rénale et le choc. Pour un empoisonnement modéré, l'hospitalisation est requise pendant au moins 24 heures. Traitement: lavage gastrique, rendez-vous avec du charbon activé et des laxatifs. Surveillance continue de l'équilibre acido-basique et électrolytique: en fonction de l'état métabolique, de l'introduction de bicarbonate de sodium ou d'une solution de citrate ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité des réserves améliore la libération d'acide salicylique en raison de l'alcalinisation de l'urine.
Appellations commerciales.

Aspirine, Aspirine cardio, Acide acétylsalicylique, Thrombo ACC, Upsarin Upsa.

Formes de composition et de libération.

Préparation synthétique. La substance active est l'acide acétylsalicylique. Problème: 1) comprimés de 500 mg - 10, 20 ou 100 pièces. emballé; 2) comprimés de 100 mg - 20 pcs. emballé; 3) comprimés effervescents de 350 mg - 10 pièces. emballé; 4) comprimés, enrobés entériques, 100 et 300 mg - 10 pièces. dans l'emballage (aspirine-cardio); 5) comprimés, enrobés entériques, 50 et 100 mg - 10 pièces. dans l'emballage (Thrombo ACC); 6) comprimés effervescents de 50 mg - 4 pièces. emballé (Uppsarin Upsa).

Le médicament a un effet antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire, et réduit également l'adhésion plaquettaire..

Indications pour l'utilisation.

Syndrome de la douleur; conditions fébriles pour les maladies infectieuses et inflammatoires; les maladies rhumatismales; prévention de la thrombose et de l'embolie; prévention de l'infarctus du myocarde.

À l'intérieur. Les comprimés contenant de l'acide acétylsalicylique à des doses supérieures à 325 mg (400-500 mg) sont conçus pour être utilisés comme analgésiques et anti-inflammatoires; à des doses de 50-75-100-300-325 mg chez l'adulte, principalement comme médicament antiplaquettaire.

À l'intérieur, avec syndrome fébrile et douloureux, adultes - 0,5-1 g / jour (jusqu'à 3 g), divisé en 3 doses. La durée du traitement ne doit pas dépasser 2 semaines.

Les comprimés effervescents sont dissous dans 100-200 ml d'eau et pris par voie orale, après les repas, une dose unique de 0,25-1 g, prise 3-4 fois par jour.

Pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang - 0,15-0,25 g / jour pendant plusieurs mois.

Avec infarctus du myocarde, ainsi que pour la prophylaxie répétée chez les patients après un infarctus du myocarde, 40-325 mg une fois par jour (généralement 160 mg).

Possible nausée, manque d'appétit, douleur à l'estomac. Des acouphènes et une perte auditive, de la peau et d'autres réactions allergiques peuvent survenir. Avec une utilisation prolongée, des réactions telles que des symptômes dyspeptiques et des saignements gastriques sont possibles, la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum peut être affectée.

Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum dans la phase d'exacerbation et dans l'anamnèse; tendance accrue à l'hémorragie; altération de la fonction rénale et hépatique; traitement simultané avec des anticoagulants; l'asthme bronchique. Ne pas prescrire aux enfants de moins de 15 ans dans un contexte d'infection virale respiratoire aiguë, de grippe ou de varicelle (un syndrome de Reye peut se développer).

Grossesse et allaitement.

L'aspirine est contre-indiquée pendant la grossesse. Pendant la lactation, lors de la prise d'aspirine à doses moyennes, l'interruption de l'allaitement n'est généralement pas nécessaire. Avec l'utilisation régulière de doses élevées du médicament, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être abordée..

Interaction avec l'alcool.

Pendant la période d'utilisation du médicament doit s'abstenir de boire de l'alcool.

Pendant le traitement à long terme, il est recommandé d'effectuer régulièrement un test sanguin et d'examiner les selles pour le sang occulte. Enfants et adolescents atteints de maladies accompagnées de fièvre, l'aspirine ne doit être prescrite que si d'autres médicaments sont inefficaces. Chez les patients souffrant de maladies allergiques, d'hypersensibilité aux analgésiques et aux antiarythmiques de tout type, des crises d'asthme bronchique peuvent se développer.

Entreposer dans un endroit sec. Durée de conservation - 4 ans..

Regardez les instructions pour le médicament Aspirin S, vous recevrez les informations nécessaires sur l'utilisation de l'aspirine S, les effets secondaires, les méthodes d'utilisation et la posologie, ainsi que d'autres propriétés. Veuillez nous informer de l'efficacité du médicament si vous l'avez utilisé pour le traitement afin d'aider d'autres utilisateurs.

Indications d'utilisation du médicament:

Syndrome douloureux d'intensité faible et moyenne de divers, notamment inflammatoire, genèse (origine), en particulier, maux de tête, maux de dents, algoménorrhée (menstruations douloureuses). Fièvre (forte augmentation de la température corporelle), y compris infections respiratoires (respiratoires) aiguës. Thrombophlébite (obstruction des vaisseaux sanguins par un caillot de sang). Thrombose (formation d'un caillot sanguin dans un vaisseau) des vaisseaux rétiniens. Accident vasculaire cérébral. Ischémie cardiaque.

L'effet du médicament sur le corps humain:

Produit combiné. L'acide acétylsalicylique a un analgésique (analgésique), antipyrétique, à fortes doses - effet anti-inflammatoire. Il a une activité antiagrégante (empêchant la formation d'un caillot sanguin). La vitamine C contenue dans le produit répond aux besoins de l'organisme en acide ascorbique. Le principal mécanisme d'action de l'acide acétylsalicylique est l'inactivation irréversible (suppression de l'activité) de l'enzyme cyclooxygénase (une enzyme impliquée dans la synthèse des prostaglandines dans le corps), ce qui a pour effet de perturber la synthèse des prostaglandines. (Les prostaglandines sont des substances biologiquement actives produites dans le corps. Leur rôle dans le corps est extrêmement multiforme, en particulier, elles sont responsables de l'apparition de la douleur et de l'enflure au site de l'inflammation). L'ajout de vitamine C augmente la résistance du corps, réduit la perméabilité vasculaire.

Aspirine avec dosage et méthodes d'utilisation:

Le médicament est prescrit par voie orale. Pour le traitement de la douleur, de la fièvre, une dose unique d'aspirine-C pour les adultes est de 1-2 comprimés; allocation journalière jusqu'à 8 comprimés. Pour les bébés de plus de 4 ans, une dose unique est de 0,5 à 1 comprimé; par jour - 1-4 comprimés. Une dose unique, si nécessaire, peut être prise 3 à 4 fois par jour avec un intervalle de 4 à 8 heures.La forme soluble de l'aspirine C est l'aspirine upsa. Le comprimé est dissous dans un verre d'eau. Les adultes sont prescrits de 0,25 à 1 g 3 à 4 fois par jour comme analgésique et antipyrétique. La dose quotidienne maximale est de 4 g (jusqu'à 12 comprimés). En tant qu'agent anti-inflammatoire, 0,5-2 g 3-4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 6 g (jusqu'à 18 comprimés). Chez les nourrissons, la dose habituelle est de 25 à 50 mg / kg par jour, pour 4-5 doses avec un intervalle d'au moins 4 heures La dose quotidienne maximale est de 100 mg / kg par jour. À l'âge de 10 à 15 ans (avec un poids de bébé de 30 à 50 kg), une dose unique est de 375 à 625 mg (1 à 2 comprimés); dose quotidienne - 1500-2500 mg (4,5-7,5 comprimés). À l'âge de 4 à 10 ans (avec un poids de bébé de 16 à 30 kg), une dose unique est de 200-375 mg (0,5-1 comprimé); dose quotidienne -800-1500 mg (2-4,5 comprimés). Pour les enfants et les adolescents (jusqu'à 14 ans) souffrant de maladies accompagnées d'hyperthermie (augmentation de la température corporelle), l'aspirine-C n'est de préférence prescrite que si d'autres substances sont inefficaces. Pour la prévention et le traitement des troubles cérébrovasculaires, la dose du produit est de 0,125-0,3 g par jour. Avec une angine de poitrine instable et pour la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, la dose quotidienne moyenne d'acide acétylsalicylique est de 0,3 à 0,325 mg. Il est recommandé de diviser la dose quotidienne du produit en 3 doses. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale concomitante, il est nécessaire de réduire la dose ou d'augmenter l'intervalle entre les doses. Lors de la prise du comprimé doit être dissous dans l'eau et boire.

L'aspirine est contre-indiquée dans:

Il ne doit pas être utilisé pour la tendance pathologique aux saignements. Il n'est pas souhaitable d'utiliser le produit lors d'un traitement simultané avec des anticoagulants (par exemple, dérivés de coumarine, héparine), avec un manque de glucose-6-phosphate déshydrogénase; avec asthme, hypersensibilité aux salicylates et autres agents anti-inflammatoires et antirhumatismaux ou autres allergènes; dans les maladies chroniques ou récurrentes de l'estomac et du duodénum, ​​avec une fonction rénale altérée; pendant la grossesse, en particulier à la fin du trimestre. Pendant la lactation, lorsque l'aspirine-C est prise à des doses normales, l'interruption de la lactation n'est généralement pas nécessaire. Avec la prise régulière de fortes doses de produit, le problème de l'arrêt de l'allaitement doit être résolu. Sans surveillance médicale, le produit ne doit être pris qu'à des doses normales et uniquement pendant plusieurs jours. En cas de surdosage avec une légère intoxication (empoisonnement), des nausées, des vomissements, des douleurs dans l'épigastre (la zone de l'abdomen située directement sous la convergence des arcades costales et du sternum) sont possibles, ainsi que (en particulier chez les enfants et les patients âgés) acouphènes, vertiges, maux de tête, diminution de la vision et de l'ouïe. Surdosage important, pensées incohérentes, confusion, somnolence, collapsus (forte baisse de la pression artérielle), tremblements (tremblements des extrémités), essoufflement, étouffement, déshydratation, hyperthermie (température corporelle élevée), coma (état inconscient), réaction urinaire alcaline, métabolisme acidose (acidification dans les troubles métaboliques), alcalose respiratoire (gaz) (alcalinisation), altération du métabolisme des glucides. La dose létale (capable de mourir) d'acide acétylsalicylique pour les adultes est supérieure à 10 g, pour les bébés de plus de 3 g.

Aspirine avec effets secondaires possibles:

Chez les patients souffrant de maladies allergiques, y compris l'asthme bronchique, la rhinite allergique et les foins (écoulement nasal), l'urticaire, le prurit, l'enflure de la muqueuse et des polypes nasaux, également en association avec des infections respiratoires chroniques, chez les patients présentant une sensibilité accrue aux analgésiques et produits antirhumatismaux de tout type, le développement de l'asthme «aspirine» (crises d'asthme aiguës provoquées par la prise d'acide acétylsalicylique) est possible. Dans de rares cas, réactions hyperergiques (par exemple, peau, crises d'essoufflement); dans de très rares cas, troubles gastro-intestinaux, saignements gastro-intestinaux, thrombocytopénie.

Options pour la forme de libération du médicament:

Comprimés solubles contenant 0,4 g d'acide acétylsalicylique et 0,24 g d'acide ascorbique (vit. C), en boîte de 10 comprimés comprimés effervescents contenant 0,33 g d'acide acétylsalicylique et acide ascorbique (vit. C) 0 * 2 g, en paquet de 10..

Analogues et synonymes:

Ask-S, Aspirin Upsa, Aspro-S, Plidol-S, Solucetil, Fortalgin S. List B. Dans un endroit sec.
Soyez prudent, avant d'utiliser le médicament Aspirin C, vous devez consulter un médecin, car l'aspirine C a divers effets secondaires et contre-indications.

Le médicament "Aspirin" - de quoi ce médicament est-il tiré? Vous trouverez la réponse à cette question dans cet article. De plus, nous vous expliquerons comment avec ce médicament vous pouvez rapidement et facilement vous débarrasser de l'acné et des taches noires sur votre visage..

instructions spéciales

Dans les instructions d'utilisation de l'aspirine, il y a un paragraphe d'instructions spéciales, qui contient les règles d'utilisation du médicament:

  • Pour un effet rapide, mâcher ou moudre le médicament.
  • Prenez toujours des médicaments après les repas afin de ne pas vous blesser à l'estomac.
  • Le médicament peut provoquer un bronchospasme, une crise d'asthme bronchique, des réactions de sensibilité (facteurs de risque - fièvre, polypes dans le nez, maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, bronches et poumons).
  • L'outil augmente la tendance aux saignements, qui doivent être envisagés avant la chirurgie, l'extraction dentaire - vous devez arrêter de prendre le médicament 5-7 jours avant la chirurgie et avertir le médecin.
  • Le médicament réduit l'excrétion d'acide urique du corps, peut provoquer une crise de goutte aiguë.

effet pharmachologique

Le composant actif du médicament est dû à cette composition, il affecte tous les processus qui se produisent au foyer de l'inflammation. Il réduit l'activité de la hyaluronidase et réduit la perméabilité capillaire..

Il convient également de noter que le médicament «Aspirine» pour la température est très souvent prescrit par les médecins. Cela est dû au fait que l'acide acétylsalicylique produit un effet antipyrétique, qui s'explique par son effet sur les centres hypothalamiques responsables de la régulation thermique.

Quant aux propriétés analgésiques, elles sont dues à l'influence du médicament sur les centres de sensibilité à la douleur. Et la capacité de ce médicament à abaisser la pression intracrânienne s'explique par son effet hémorragique.

Contre-indications

Les instructions d'aspirine indiquent les contre-indications suivantes, dans lesquelles l'utilisation du médicament est interdite:

  • exacerbation de l'érosion ou des ulcères gastro-intestinaux;
  • diathèse hémorragique;
  • premier et troisième trimestres de grossesse, allaitement;
  • l'asthme bronchique;
  • hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique, aux AINS ou à d'autres composants de la composition du médicament;
  • âge jusqu'à 15 ans;
  • maladie du foie
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • saignement gastro-intestinal.

Médicament "aspirine" - ce qui est prescrit?

  • crises de migraine aiguës;
  • fièvre accompagnée de maladies inflammatoires ou infectieuses;
  • anomalies rhumatismales;
  • syndrome douloureux d'origine diverse sous une forme faible ou, inversement, forte;
  • troubles ischémiques transitoires de la circulation cérébrale (comme prévention et traitement);
  • prévention de l'infarctus du myocarde (avec angor instable);
  • prévention de la thrombose et de l'embolie;
  • myocarde secondaire.

Le concept des anticoagulants

Les anticoagulants sont des médicaments qui inhibent l'activité des facteurs de coagulation plasmatique. Ils sont utilisés dans les cas où les agents antiplaquettaires seuls ne peuvent être supprimés, pour le traitement des complications thromboemboliques, ainsi que pour la prévention, lorsque le risque de ces complications est très élevé..

Il existe des indications absolues pour le traitement anticoagulant:

  • Thromboembolie pulmonaire (EP).
  • Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.
  • Infarctus du myocarde, période aiguë.
  • AVC ischémique.
  • Fibrillation auriculaire chez les patients atteints de maladie coronarienne.
  • Accident vasculaire cérébral à l'arrière-plan de la fibrillation auriculaire.
  • Valvules cardiaques prothétiques.
  • Thrombus auriculaire.
  • Sténose de stent.
  • Prévention de la thrombose pendant l'hémodialyse.
  • Prévention de l'embolie pulmonaire chez les patients après remplacement articulaire.

Il existe de tels groupes de ces médicaments:

  • Anticoagulants directs. Ils inactivent la thrombine directement dans le sang. C'est l'héparine et ses diverses modifications, ainsi que l'hirudine.
  • Anticoagulants indirects. Ils bloquent la formation de facteurs de coagulation plasmatique dans le foie. Il s'agit notamment des coumarines (antagonistes de la vitamine K), dont la plus connue est la warfarine. Phényline, néodicumarine, sincumar moins couramment utilisés.
  • Nouveaux anticoagulants oraux (PLA).

Façons d'utiliser le médicament

Alors, à quoi servent les comprimés d'aspirine? Vous connaissez maintenant la réponse à cette question. Il convient également de noter qu'une seule dose du médicament présenté (1 comprimé) peut être utilisée trois fois par jour. L'intervalle entre ces réceptions doit être d'environ 4 à 8 heures. Ceux dont la fonction hépatique et rénale est altérée doivent soit réduire la posologie soit augmenter l'intervalle entre les doses..

Le médicament "Aspirin" doit être pris en fonction de l'objectif:

  • En cas de douleur, de fièvre et de maladies rhumatismales, une dose unique pour les adultes ne doit pas dépasser 1 gramme et une dose quotidienne de 3. Pour les enfants de plus de 5 ans, la posologie est de 0,25 à 0,75, mais pas plus de 1,5 g par jour.
  • En cas d'angine de poitrine instable et pour la prophylaxie myocardique secondaire, la dose quotidienne doit être d'environ 300 à 325 mg..
  • Avec migraine - 1 gramme, mais pas plus de 3 par jour.
  • Avec une circulation cérébrale altérée - pas plus de 300 mg par jour.

Il est conseillé de prendre ces comprimés avant un repas, en les avalant dans leur ensemble et en les buvant avec de l'eau ordinaire ou en les dissolvant auparavant. L'utilisation d'aspirine pendant plus de 3 jours consécutifs sans rendez-vous chez le médecin est strictement interdite.

Question Réponse

Quels tests indiquent que le sang est épais?

  • Tout d'abord, c'est un indicateur de l'hématocrite (le rapport de la partie liquide du sang et de sa masse cellulaire). Il ne doit pas dépasser 0,55.
  • Nombre de globules rouges supérieur à 6X / L.
  • Viscosité sanguine supérieure à 4.
  • L'augmentation des quantités plasmatiques de protéines, de prothrombine et de fibrinogène est supérieure aux normes acceptées.

Mais ces indicateurs ne devraient être guidés que par des personnes en bonne santé. Les patients à haut risque de développer des complications vasculaires se voient prescrire des médicaments pour réduire la coagulation même avec un hématocrite et une viscosité normaux. Le sang épais et la tendance à former des caillots sanguins sont encore des concepts légèrement différents..

Est-ce que tout le monde a besoin de médicaments anticoagulants après 50 ans?

L'affirmation selon laquelle toute personne après 50 ans doit prendre des médicaments anticoagulants est actuellement remise en question. Des études récentes montrent que s'il n'y a pas de maladie coronarienne, qu'il n'y avait pas d'antécédents d'accidents vasculaires cérébraux ou de crises cardiaques, une personne ne pouvait pas tolérer une chirurgie cardiaque, alors vous ne devriez pas prendre de tels médicaments sans réfléchir. Pourtant, ils ont de nombreux effets secondaires..

Cependant, il existe des situations où le risque de développer des complications vasculaires est très élevé. Seul un médecin généraliste ou un cardiologue peut évaluer la probabilité de leur développement, évaluer les avantages et les inconvénients potentiels. Par conséquent, aucune auto-désignation!

Quels médicaments sont plus sûrs à prendre pour les personnes souffrant de problèmes d'estomac?

Si les anticoagulants sont vitaux, mais qu'il y a des problèmes d'estomac (gastrite, ulcères), il est plus sûr de prendre du dipyridamole (carillons) et, dans une moindre mesure, du clopidogrel. Mais néanmoins, en cas d'exacerbation sévère, il est recommandé d'arrêter temporairement de les prendre même.

Très souvent, des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, rabéprazole, pantoprazole et autres IPP) sont prescrits aux patients simultanément avec des antiplaquettaires pour réduire le risque de saignement gastrique. En 2009, des données ont été publiées selon lesquelles l'utilisation combinée de clopidogrel et d'IPP augmente le risque d'infarctus du myocarde récurrent. Dans une moindre mesure, cela s'applique au pantoprazole (Nolpaza). Par conséquent, si un médecin prescrit de la nolpase avec du clopidogrel, ne le remplacez pas par de l'oméprazole moins cher.

Quels tests prendre pour contrôler l'aspirine?

Les patients posent souvent cette question. Ainsi, l'AAS n'affectera pas les performances d'un test sanguin général. Et ce n'est pas vrai que cela réduit le nombre de plaquettes. Le temps de coagulation peut légèrement augmenter (plus de 5 minutes), mais c'est l'objectif du traitement. Il existe des tests spéciaux pour l'activité fonctionnelle des plaquettes, mais ils sont prescrits pour des indications spéciales. Par conséquent, cela n'a aucun sens de donner du sang pour «contrôler l'action de l'aspirine». Pour prévenir les complications, le FGDS sera très utile (annuellement ou avec l'apparition de symptômes gastriques) pour contrôler la muqueuse gastrique.

J'ai peur de prendre des anticoagulants. Est-il possible de s'en passer?

Si le médecin a prescrit des anticoagulants, le patient présente un risque très élevé de développer une thrombose. Oui, ces médicaments sont généralement prescrits à vie. Oui, il y a trop d'effets secondaires et d'inconvénients lors de sa prise. Mais rappelez-vous qu'ils réduisent de plus de 2 fois l'incidence de formidables complications. S'il y a une telle chance, pourquoi ne pas l'utiliser.?

Le médecin a prescrit plusieurs médicaments qui réduisent la coagulation. Est-ce nécessaire?

Un traitement antithrombotique double et même triple est parfois prescrit lorsque plusieurs médicaments sont nécessaires à la fois (aspirine + clopidogrel, aspirine + warfarine, aspirine + héparine, aspirine + clopidogrel + warfarine). Il s'agit d'une norme de traitement internationale. Les médecins sont tenus de prescrire de telles combinaisons dans des situations strictement définies et de les annuler uniquement en cas de complications. Habituellement, la thérapie double ou triple n'est prescrite que pendant une certaine période de temps (par exemple, 12 mois après une endoprothèse ou un pontage aortocoronarien).

Aspirine - boire ou ne pas boire pour vivre longtemps et bien?

Plus d'une fois à la réception, je suis tombé sur une situation où un patient sans pathologie évidente s'est prescrit du cardiomagnyl (ou thromboass, de l'aspirine cardio, etc.), en étant sûr que tout le monde à son âge (c'est-à-dire "après 45-50 ans") a besoin juste une telle prévention des maladies. Après tout, le voisin boit aussi, à la télé on dit ce qu'il faut, et ainsi de suite...

Ai-je vraiment besoin?

Le fait est que les recommandations modernes pour le traitement des maladies (MCV) indiquent la nécessité d'un apport permanent d'aspirine par les personnes qui ont déjà souffert d'événements. Il s'agit notamment de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, crises ischémiques transitoires. Quant à l'utilisation de l'aspirine par des personnes qui n'ont aucun antécédent de maladie, y compris ce qui précède, à ce jour, l'administration systématique d'aspirine (ou d'autres médicaments antithrombotiques) à ces patients n'a pas été recommandée, faute de preuves, confirmant principalement l'innocuité d'une telle prévention dans cette catégorie de patients.

L'effet secondaire le plus courant lors de la prise d'aspirine est un effet négatif sur la muqueuse gastrique. De plus, avec son utilisation à long terme, le risque de saignement de diverses localisations (hémorroïdes, nasales, etc.) augmente, et ce fait ne peut être négligé, car dans certaines situations, de tels saignements peuvent mettre la vie en danger..

À cet égard, avant de prescrire de l'aspirine au patient, le médecin doit évaluer les avantages et les risques de la prendre. Il est prouvé que chez les patients ayant subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, l'utilisation prophylactique d'aspirine l'emporte sur le risque possible de saignement, par conséquent, son utilisation est recommandée. Et le rôle de l'aspirine chez les personnes qui n'ont pas d'antécédents dans ces deux cas n'est pas entièrement compris. Ces données scientifiques que nous avons aujourd'hui indiquent un manque d'avantages évidents d'une telle prophylaxie et, en même temps, un risque accru de saignement de diverses localisations. Néanmoins, le problème reste mal compris, des études majeures sont en cours et nous attendons leurs résultats.

En ce qui concerne les patients de groupes plus âgés présentant des facteurs de risque de développement de maladies (hypertension artérielle, cholestérol sanguin élevé, etc.), les patients atteints de diabète sucré, la situation est à peu près la même: jusqu'à présent, il n'a pas été révélé que les avantages de la prise d'aspirine l'emportent sur le risque la survenue de saignements chez ces patients, en rapport avec laquelle sa réception ne peut pas non plus être recommandée de façon systématique.

Lorsque vous n'avez pas besoin de prendre de l'aspirine?

- Avec une pression artérielle élevée.

Parce que la prendre peut augmenter dans ce cas le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Si vous souffrez d'hypertension, vous devez prendre de l'aspirine seulement quand un contrôle adéquat de la pression artérielle est atteint.

- Si vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral.

Si nous avons affaire à un accident vasculaire cérébral présumé (une personne a soudainement développé une faiblesse grave dans son bras ou sa jambe, de la parole, des troubles moteurs, le coin de la bouche est omis, il ne peut pas sourire, etc.), en aucun cas vous ne devez donner de l'aspirine. Aucun signe objectif ne permet de différencier sans équivoque le type d'AVC hémorragique (associé à une hémorragie cérébrale) et ischémique (associé à un blocage de la plaque athérosclérotique de l'artère cérébrale). Et si l'AVC est hémorragique et que nous donnons de l'aspirine à une telle personne, alors il est effrayant d'imaginer comment cela peut se terminer...

Tout ce que vous devez faire si vous soupçonnez qu'une personne a un accident vasculaire cérébral est de la mettre en position horizontale, d'essayer de la calmer et d'appeler une ambulance dès que possible.

Quand prendre de l'aspirine?

Ce n'est que lorsqu'il a été prescrit par un médecin qui a évalué les avantages et les risques de sa prise et qui connaît les indications de son rendez-vous. Numération des plaquettes sanguines, prise d'autres médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, la fonction rénale doit également toujours être prise en compte avant de prescrire ce médicament.

En règle générale, l'aspirine est toujours indiquée pour les maladies coronariennes, les crises cardiaques, les AVC ischémiques non cardioemboliques ou les attaques ischémiques transitoires, pour l'athérosclérose des artères, le stenting des artères.

Si vous décidez de prendre sérieusement soin de votre santé, découvrez quelles mesures de prévention des maladies vous devez prendre, il est préférable de contacter un thérapeute ou un cardiologue. Le médecin vous prescrira les tests nécessaires, un électrocardiogramme et d'autres examens nécessaires, mesurera votre tension artérielle, identifiera si vous avez des facteurs de risque de maladies, calculera votre risque et, sur la base de cela, donnera les recommandations nécessaires pour les mesures préventives. Et, croyez-moi, la chose la plus importante dont vous devez parler le plus souvent concerne les changements de style de vie. Cesser de fumer, normaliser le poids corporel, faire régulièrement de l'exercice aérobie (marcher pendant au moins 30 minutes par jour) et suivre un régime qui restreint les graisses animales sont les principales mesures sans lesquelles la prévention des MCV sera considérée comme au moins inférieure et tout au plus inefficace. Et la prise de médicaments peut ne pas être nécessaire du tout, si toutes ces mesures sont suivies!

Instructions pour l'utilisation de l'acide acétylsalicylique

Composition

Acide acétylsalicylique (lat. Acidum acetylsalicylicum).
Formule: C9H8O4
Formule graphique:

Groupe pharmacologique

Analgésiques / antiplaquettaires non narcotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dérivés d'acide salicylique.

effet pharmachologique

  • L'effet anti-inflammatoire du médicament est dû à son effet sur les processus se produisant au foyer de l'inflammation.
  • L'effet antipyrétique est basé sur l'effet de l'acide acétylsalicylique sur le centre de thermorégulation hypothalamique.
  • Les propriétés analgésiques sont associées à un effet efficace sur le centre de la sensibilité à la douleur dans le système nerveux central.
  • L'acide acétylsalicylique inhibe l'activité de l'enzyme cyclooxygénase, qui régule la synthèse de la prostaglandine dans l'organisme, responsable de la formation d'œdème et d'hyperalgésie.
  • Réduit l'agrégation, l'adhésion plaquettaire et la thrombose en raison de l'inhibition de la synthèse du thromboxane A2 dans les plaquettes. L'effet antiplaquettaire est conservé pendant 7 jours après une dose unique (plus prononcé chez l'homme que chez la femme).
  • Il réduit la mortalité et le risque de développer un infarctus du myocarde avec angine de poitrine instable. Efficace dans la prévention primaire des maladies du système cardiovasculaire, en particulier l'infarctus du myocarde chez les hommes de plus de 40 ans, et dans la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde.
  • À une dose quotidienne de 6 g ou plus, il inhibe la synthèse de prothrombine dans le foie et augmente le temps de prothrombine. Augmente l'activité fibrinolytique plasmatique et réduit la concentration des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K (II, VII, IX, X).
  • Augmente les complications hémorragiques lors des interventions chirurgicales, augmente le risque de saignement pendant le traitement par anticoagulants.
  • Stimule l'excrétion d'acide urique (perturbe sa réabsorption dans les tubules rénaux), mais à fortes doses.
  • Le blocage de COX1 dans la muqueuse gastrique entraîne une inhibition des prostaglandines gastroprotectrices, ce qui peut entraîner une ulcération de la muqueuse et des saignements ultérieurs. Moins irritantes pour la muqueuse gastro-intestinale sont des formes posologiques contenant des substances tampons, un enrobage entérique et des comprimés effervescents.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement absorbé principalement par l'intestin grêle proximal et dans une moindre mesure par l'estomac. La présence de nourriture dans l'estomac modifie considérablement l'absorption de l'acide acétylsalicylique.

Il est métabolisé dans le foie par hydrolyse avec formation d'acide salicylique, suivie d'une conjugaison avec de la glycine ou du glucuronide. La concentration de salicylates dans le plasma sanguin est variable.

Environ 80% de l'acide salicylique se lie aux protéines plasmatiques. Les salicylates pénètrent facilement dans de nombreux tissus et fluides corporels, y compris dans les liquides céphalo-rachidien, péritonéal et synovial. En petites quantités, les salicylates se trouvent dans le tissu cérébral, des traces - dans la bile, la sueur, les excréments. Pénètre rapidement dans la barrière placentaire, en petites quantités excrétées dans le lait maternel..

Chez les nouveau-nés, les salicylates peuvent déplacer la bilirubine de l'association avec l'albumine et contribuer au développement de l'encéphalopathie à la bilirubine.

La pénétration dans la cavité articulaire est accélérée en présence d'hyperémie et d'oedème et ralentit dans la phase proliférative de l'inflammation.

En cas d'acidose, la majeure partie du salicylate est convertie en acide non ionisé, qui pénètre bien dans les tissus, y compris au cerveau.

Elle est excrétée principalement par sécrétion active dans les tubules des reins inchangée (60%) et sous forme de métabolites. L'excrétion du salicylate inchangé dépend du pH de l'urine (avec l'alcalinisation de l'urine, l'ionisation des salicylates augmente, leur réabsorption s'aggrave et l'excrétion augmente considérablement). T1 / 2 d'acide acétylsalicylique est d'environ 15 minutes. T1 / 2 de salicylate pris à faible dose est de 2-3 heures, avec une augmentation de la dose pouvant augmenter jusqu'à 15-30 heures. Chez les nouveau-nés, l'élimination du salicylate est beaucoup plus lente que chez les adultes.

Dosage et administration

L'acide acétylsalicylique est pris par voie orale, de préférence après un repas avec une quantité suffisante d'eau, les dosages sont individuels et dépendent de la maladie.

Pour les adultes, l'acide acétylsalicylique est recommandé pour une utilisation de 3-4 comprimés par jour 3-4 comprimés (500-1000 mg), avec une dose quotidienne maximale de 6 comprimés (3 g). La durée maximale d'utilisation de l'acide acétylsalicylique est de 14 jours.

Afin d'améliorer les propriétés rhéologiques du sang, ainsi qu'un inhibiteur de l'adhésion plaquettaire, ½ comprimé d'acide acétylsalicylique par jour est prescrit pendant plusieurs mois. Avec l'infarctus du myocarde et pour la prévention de l'infarctus du myocarde secondaire, les instructions pour l'acide acétylsalicylique recommandent de prendre 250 mg par jour. Les accidents vasculaires cérébraux dynamiques et la thromboembolie cérébrale suggèrent de prendre ½ comprimé d'acide acétylsalicylique avec un ajustement progressif de la dose à 2 comprimés par jour.

L'acide acétylsalicylique est prescrit aux enfants dans les doses uniques suivantes: plus de 2 ans - 100 mg, 3 ans de vie - 150 mg, quatre ans - 200 mg, plus de 5 ans - 250 mg. Il est recommandé aux enfants de prendre de l'acide acétylsalicylique 3 à 4 fois par jour.

Les indications

L'acide acétylsalicylique est prescrit pour:

  • rhumatisme articulaire aigu, péricardite (inflammation de la membrane séreuse du cœur), polyarthrite rhumatoïde (dommages au tissu conjonctif et aux petits vaisseaux), chorée rhumatismale (se manifestant par des contractions musculaires involontaires), syndrome de Dressler (combinaison de péricardite avec inflammation pleurale ou pneumonie);
  • syndrome douloureux d'intensité légère à modérée: migraine, maux de tête, maux de dents, douleur pendant la menstruation, arthrose, névralgie, douleur dans les articulations, les muscles;
  • maladies de la colonne vertébrale accompagnées de douleurs: sciatique, lumbago, ostéochondrose;
  • syndrome fébrile;
  • la nécessité d'une tolérance aux anti-inflammatoires chez les patients atteints de la «triade d'aspirine» (une combinaison d'asthme bronchique, de polypes nasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique) ou d'asthme «d'aspirine»;
  • prévention de l'infarctus du myocarde dans les maladies coronariennes ou dans la prévention des rechutes;
  • la présence de facteurs de risque d'ischémie myocardique indolore, de maladie coronarienne, d'angor instable;
  • prévention de la thromboembolie (obstruction du vaisseau par un thrombus), anomalies cardiaques valvulaires mitrales, prolapsus (dysfonctionnement) de la valve mitrale, fibrillation auriculaire (perte de fibres musculaires des oreillettes pour travailler de manière synchrone);
  • thrombophlébite aiguë (inflammation de la paroi veineuse et formation d'un thrombus bloquant la lumière), infarctus pulmonaire (obstruction thrombus d'un vaisseau alimentant le poumon), embolie pulmonaire récurrente.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris asthme «aspirine», triade «aspirine»), diathèse hémorragique (maladie de von Willebrand, hémophilie, télangiectasie), insuffisance cardiaque, anévrisme aortique (exfoliant), ulcère érosif, maladies aiguës et récurrentes du tractus gastro-intestinal, ou insuffisance rénale, saignement gastro-intestinal, hypoprothrombinémie (avant traitement), thrombocytopénie, déficit en vitamine K, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, purpura thrombocytopénique thrombotique, allaitement maternel, grossesse (I et III trimestres), jusqu'à 15 ans, comme antipyrétique. Limiter la consommation d'acide acétylsalicylique pour l'hyperuricémie, la néphrolithiase, la goutte, l'ulcère gastroduodénal, l'insuffisance rénale et hépatique sévère, l'asthme bronchique, la MPOC, la polypose nasale, l'hypertension non contrôlée.

Effet secondaire

A partir du système digestif: nausées, vomissements, anorexie, douleurs épigastriques, diarrhée; rarement - apparition de lésions érosives et ulcéreuses, saignements du tube digestif, altération de la fonction hépatique.

Du côté du système nerveux central: en cas d'utilisation prolongée, étourdissements, maux de tête, déficience visuelle réversible, acouphènes, méningite aseptique sont possibles.

Du système hémopoïétique: rarement - thrombocytopénie, anémie.

Du système de coagulation sanguine: rarement - syndrome hémorragique, temps de saignement prolongé.

A partir du système urinaire: rarement - altération de la fonction rénale; en cas d'utilisation prolongée - insuffisance rénale aiguë, syndrome néphrotique.

Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, œdème de Quincke, bronchospasme, «triade d'aspirine» (combinaison d'asthme bronchique, polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique et aux médicaments à base de pyrazolone).

Autre: dans certains cas - syndrome de Reye; en cas d'utilisation prolongée - augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique.

Surdosage

Symptômes Avec une forme d'intoxication légère au médicament, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des étourdissements, des acouphènes, des maux de tête sont possibles. Dans les cas graves - confusion, tremblements, suffocation, acidose métabolique, coma, collapsus. Des doses létales sont possibles: pour les adultes - au-dessus de 10 g, pour les enfants - au-dessus de 3 g.

Traitement. Correction de l'équilibre acido-basique, équilibre eau-électrolyte, infusion de solutions de bicarbonate de sodium, lactate de sodium.

Interaction médicamenteuse

  • Avec l'utilisation simultanée d'antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium et / ou d'aluminium, ralentissez et réduisez l'absorption de l'acide acétylsalicylique.
  • Avec l'utilisation simultanée de bloqueurs des canaux calciques, agents qui limitent l'apport en calcium ou augmentent l'excrétion de calcium du corps, le risque de saignement augmente.
  • En cas d'utilisation simultanée avec de l'acide acétylsalicylique, l'effet de l'héparine et des anticoagulants indirects, des agents hypoglycémiants des sulfonylurées, des insulines, du méthotrexate, de la phénytoïne, de l'acide valproïque est accru.
  • Avec l'utilisation simultanée de corticostéroïdes, le risque d'action ulcérogène et la survenue de saignements gastro-intestinaux augmentent.
  • En cas d'utilisation simultanée, l'efficacité des diurétiques (spironolactone, furosémide) est réduite.
  • Avec l'utilisation simultanée d'autres AINS, le risque d'effets secondaires augmente. L'acide acétylsalicylique peut réduire les concentrations plasmatiques d'indométhacine, de piroxicam.
  • En cas d'utilisation simultanée avec des préparations à base d'or, l'acide acétylsalicylique peut provoquer des lésions hépatiques.
  • Avec une utilisation simultanée, l'efficacité des agents uricosuriques diminue (y compris le probénécide, la sulfinpyrazone, la benzbromarone).
  • Avec l'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique et d'alendronate de sodium, le développement d'une œsophagite sévère est possible.
  • Avec l'utilisation simultanée de griséofulvine, une violation de l'absorption de l'acide acétylsalicylique est possible.
  • Un cas d'hémorragie spontanée dans l'iris lors de la prise d'extrait de ginkgo biloba dans le contexte d'une utilisation prolongée d'acide acétylsalicylique à une dose de 325 mg / jour est décrit. On pense que cela peut être dû à un effet inhibiteur additif sur l'agrégation plaquettaire..
  • Avec l'utilisation simultanée de dipyridamole, une augmentation de la Cmax du salicylate dans le plasma sanguin et l'ASC est possible.
  • Avec une utilisation simultanée avec de l'acide acétylsalicylique, les concentrations plasmatiques de digoxine, de barbituriques et de sels de lithium augmentent.
  • Avec l'utilisation simultanée de salicylates à fortes doses avec des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, une intoxication par des salicylates est possible
  • L'acide acétylsalicylique à des doses inférieures à 300 mg / jour a un effet négligeable sur l'efficacité du captopril et de l'énalapril. Lors de l'utilisation d'acide acétylsalicylique à fortes doses, une diminution de l'efficacité du captopril et de l'énalapril est possible.
  • Avec l'utilisation simultanée de caféine augmente le taux d'absorption, la concentration plasmatique et la biodisponibilité de l'acide acétylsalicylique.
  • L'utilisation simultanée de métoprolol peut augmenter la Cmax du salicylate dans le plasma sanguin.
  • Avec l'utilisation de pentazocine dans le contexte d'une utilisation prolongée d'acide acétylsalicylique à fortes doses, il existe un risque d'effets indésirables sévères des reins..
  • Avec l'utilisation simultanée de phénylbutazone, réduit l'uricosurie causée par l'acide acétylsalicylique.
  • Avec l'utilisation simultanée de l'éthanol peut améliorer l'effet de l'acide acétylsalicylique sur le tube digestif.

Grossesse et allaitement

L'utilisation de salicylates au cours du premier trimestre de la grossesse à fortes doses est associée à une fréquence accrue de défauts de développement fœtal (malformations cardiaques, clivage palatin). Les salicylates peuvent être prescrits au deuxième trimestre de la grossesse, mais uniquement en tenant compte de l'évaluation des avantages et des risques. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, l'utilisation de salicylates est contre-indiquée. Les salicylates et leurs métabolites pénètrent dans le lait maternel en petites quantités. La prise accidentelle de salicylates pendant l'allaitement n'est généralement pas accompagnée d'effets indésirables chez le bébé et ne nécessite pas l'arrêt de l'allaitement. Cependant, si vous prenez des salicylates pendant une longue période ou à fortes doses, l'allaitement doit être arrêté..

instructions spéciales

Il est utilisé avec prudence chez les patients atteints de maladies du foie et des reins, souffrant d'asthme bronchique, de lésions érosives et ulcéreuses et de saignements du tractus gastro-intestinal dans l'anamnèse, avec une augmentation des saignements ou avec un traitement concomitant, une insuffisance cardiaque chronique décompensée.

L'acide acétylsalicylique, même à petites doses, réduit l'excrétion d'acide urique du corps, ce qui peut provoquer une crise aiguë de goutte chez les patients prédisposés. Pendant le traitement à long terme et / ou l'utilisation d'acide acétylsalicylique à fortes doses, une surveillance médicale et une surveillance régulière des taux d'hémoglobine sont nécessaires.

L'utilisation d'acide acétylsalicylique comme agent anti-inflammatoire à une dose quotidienne de 5-8 g est limitée en raison de la forte probabilité d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

Avant la chirurgie, pour réduire les saignements pendant la chirurgie et dans la période postopératoire, les salicylates doivent être arrêtés pendant 5-7 jours.

Pendant un traitement prolongé, un test sanguin général et un test sanguin occulte dans les selles doivent être effectués..

L'utilisation d'acide acétylsalicylique en pédiatrie est contre-indiquée, car dans le cas d'une infection virale chez l'enfant sous l'influence de l'acide acétylsalicylique, le risque de développer le syndrome de Reye augmente. Les symptômes du syndrome de Reye comprennent des vomissements prolongés, une encéphalopathie aiguë et une hypertrophie hépatique..

La durée du traitement (sans consulter un médecin) ne doit pas dépasser 7 jours lorsqu'il est prescrit comme analgésique et plus de 3 jours comme antipyrétique.

Pendant le traitement, le patient doit s'abstenir de boire de l'alcool..

Termes et conditions de stockage

Selon les instructions, l'acide acétylsalicylique ne peut pas être stocké dans un endroit où la température de l'air peut dépasser 25 ° C. Dans un endroit sec et à température ambiante, le médicament conviendra pendant 4 ans.

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