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Artoxan - mode d'emploi

Les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens se caractérisent par leur capacité à soulager la douleur, sont souvent utilisés pour éliminer les pathologies du système musculo-squelettique.

Ces médicaments sont sans danger pour la santé, mais ils peuvent avoir des effets indésirables et avoir un certain nombre de contre-indications à l'utilisation. L'un des médicaments les plus célèbres de ce groupe est l'artoxan, un anti-inflammatoire doté d'un puissant effet analgésique et antipyrétique. Le médicament n'est délivré que sur ordonnance d'un médecin.

Composition et action pharmacologique d'Artoxan

Le médicament est fabriqué sous la forme d'une poudre vert jaunâtre, qui constitue la base de la solution pour administration intramusculaire ou intraveineuse. Chaque flacon contient 20 mg de substance active et de composants auxiliaires: hydroxyde de sodium, acide ascorbique et autres. En capsules, comprimés et autres formes, le médicament n'est pas disponible.

Le principal ingrédient actif du médicament Artoxan est le ténoxicam, qui possède une propriété analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. La capacité à éliminer le processus inflammatoire est causée par une diminution de la perméabilité capillaire, l'inhibition de la production de médiateurs inflammatoires, avec une utilisation prolongée, elle se caractérise par un effet désensibilisant.

  1. une diminution de la douleur au foyer de l'inflammation;
  2. soulagement des douleurs articulaires;
  3. réduction de la raideur et du gonflement des articulations;
  4. une augmentation de la quantité de liquide synovial;
  5. amélioration de la fonction et de l'amplitude des mouvements des articulations.

Le ténoxicam à 99% se lie aux protéines plasmatiques, ce qui contribue à une excellente pénétration dans le liquide synovial.

  • Effet thérapeutique rapide
  • Bonne tolérance corporelle
  • Il est combiné avec d'autres médicaments
  • Prix ​​élevé
  • Douleur avec l'introduction du médicament
  • Disponible uniquement sur ordonnance.
  • Interdit pendant la grossesse

Instructions pour l'utilisation du médicament

Artoxan est efficace exclusivement pour la thérapie symptomatique, à savoir l'élimination de la douleur et du processus inflammatoire qui était disponible au moment de l'utilisation. Le médicament n'est pas en mesure d'affecter l'évolution de la maladie sous-jacente.

Il est interdit de dépasser la dose recommandée du médicament, car l'utilisation de doses élevées n'aide pas à obtenir un effet thérapeutique plus puissant et augmente les risques de réactions indésirables du corps. La durée du traitement des troubles aigus du système musculo-squelettique ne dépasse pas 7 jours, uniquement en cas d'indications exceptionnelles, la durée du traitement peut être étendue à 14 jours.

Pendant la période de traitement, il est important de surveiller l'état fonctionnel des reins, du foie et du sang périphérique. Si le patient souffre de diabète et prend des médicaments hypoglycémiques, il sera également nécessaire de vérifier les valeurs de glycémie.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est recommandé pour soulager la douleur dans la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose. Artoxan est également prescrit pour le traitement à court terme des pathologies aiguës du système musculo-squelettique, y compris les entorses, les luxations et autres lésions des tissus mous. Le médicament est prescrit pour un faible taux d'albumine, un niveau élevé de bilirubine, mais avec une surveillance régulière de l'état du patient.

Le médicament peut être recommandé pour les patients âgés présentant un risque accru de développer des conséquences négatives, en présence d'antécédents accablants, par exemple, avec une violation grave du foie, des reins et des organes du système cardiovasculaire.

Méthode d'utilisation

Médicament Artoxan est recommandé pour l'administration intraveineuse ou intramusculaire, la posologie optimale est de 20 mg une fois par jour, la dose d'entretien est de 10 mg. La douleur intense implique une augmentation de la posologie à 40 mg par jour. Pour éliminer les crises aiguës d'arthrite goutteuse, le médecin prescrit 20 mg de médicament deux fois par jour pendant les 2-3 premiers jours, pendant les 5 prochains jours, la dose recommandée est de 10 mg une fois. vous pouvez également recommander l'utilisation de costarox.

S'il est nécessaire de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, commencez par la dose efficace minimale pour le temps le plus court possible. Pour détecter le développement d'effets secondaires, il est indiqué de surveiller les patients.

Les injections sont fixées en profondeur, la durée d'administration ne doit pas être inférieure à 15 secondes. La solution est préparée immédiatement avant l'injection, le médicament n'est pas soumis à un stockage et à une congélation ultérieurs.

Contre-indications

Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance individuelle aux substances principales ou auxiliaires du médicament. Artoxan n'est pas prescrit aux femmes enceintes, car cela peut menacer une période de gestation prolongée, un travail faible.

  • âge jusqu'à 18 ans;
  • exacerbation des maladies du tube digestif;
  • période préopératoire;
  • réactions allergiques;
  • Insuffisance cardiaque chronique.

En outre, le médicament ne peut pas être pris pour les maladies rénales et hépatiques sévères, les processus inflammatoires dans les intestins, les saignements gastro-intestinaux, l'insuffisance cardiaque.

Effets secondaires

Même avec une utilisation dosée du médicament, le développement d'effets secondaires du corps n'est pas exclu, le plus souvent les patients notent des crises de nausées, des vomissements, des selles bouleversées. Avec une intolérance au médicament, des lésions ulcéreuses et des saignements cachés dans le système digestif sont possibles.

D'autres effets indésirables lors de la prise d'Artoxan peuvent inclure une déficience visuelle, le développement d'une conjonctivite, des maux de tête, des étourdissements, une somnolence et des acouphènes. Certaines personnes se plaignent de réactions allergiques cutanées, d'éruptions cutanées. Les patients peuvent avoir une pression artérielle élevée, des palpitations cardiaques.

Il faut souligner que dans certains cas, les patients souffrent du développement d'une insuffisance cardiaque congestive, le plus souvent à un âge avancé. Des problèmes cardiaques peuvent survenir avec une dysfonction cardiaque.

  1. hypertension
  2. vascularite;
  3. douleur abdominale;
  4. bouche sèche
  5. gonflement;
  6. gain de poids.

Un effet secondaire extrêmement rare est la fatigue, des changements d'humeur soudains, un malaise et une excitabilité nerveuse excessive. De telles conditions passent rapidement, ne nécessitent pas de correction médicale ou d'annulation du cours du traitement avec les injections d'Artoxan.

Interactions médicamenteuses et instructions spéciales

Il est important d'éviter l'utilisation simultanée de deux ou plusieurs anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont l'aspirine, car cela peut provoquer le développement de réactions indésirables du corps. Les substances actives peuvent augmenter l'effet de la prophylaxie de la thrombose, par exemple la warfarine. Au tout début du traitement, il est conseillé aux diabétiques de surveiller l'efficacité des comprimés pour abaisser la glycémie.

Avec une utilisation parallèle avec des glycosides cardiaques, la probabilité d'une insuffisance cardiaque accrue, une diminution de l'indice de filtration glomérulaire et une augmentation des glycosides cardiaques dans la circulation sanguine augmentent. Un traitement simultané avec des médicaments à base de cyclosporine peut augmenter le risque d'effets toxiques sur les reins, il faut donc faire attention.

Pour les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'insuffisance cardiaque chronique, le traitement doit être effectué exclusivement dans un hôpital. Si une intervention chirurgicale est prévue, il convient de garder à l'esprit que Artoxan peut provoquer une augmentation des saignements.

  • le syndrome néphrotique;
  • inflammation des reins;
  • papillite nécrotique;
  • dommages toxiques.

Pendant le traitement, il est conseillé aux patients de s'abstenir de conduire des véhicules à moteur, de ne pas s'engager dans des activités potentiellement dangereuses, car la vitesse des réactions psychomotrices et motrices diminue. Les injections d'Artoxan ne sont pas compatibles avec la consommation d'alcool, donc pendant la durée du traitement, vous devez abandonner la consommation d'alcool.

Avis sur le médicament Artoxan

Les patients notent qu'après un traitement de trois jours, ils se sentent beaucoup mieux, bien que les injections soient douloureuses, mais agissent assez rapidement. Après environ 10-15 minutes, la douleur dans les articulations passe, il est devenu plus facile de se déplacer. Le médicament a aidé certains patients dans la demi-heure, il n'y a pas eu d'effets indésirables du corps.

Les patients disent qu'ils ont été prescrits Artoxan avec d'autres médicaments, en moyenne les injections ont été injectées pendant 3 jours. Des symptômes inexplicables, une bouche sèche, des palpitations et des baisses de pression ont parfois été observés. En général, la tolérance aux médicaments est normale..

Les critiques sur Internet montrent que le prix des injections est assez élevé. Mais en même temps, les patients recommandent cet outil, car il est vraiment efficace et aide très rapidement, en comparaison avec des analogues moins chers.

Analogues de la drogue

Pour certaines catégories de patients, le médicament Artoxan ne convient pas tout à fait, dans de tels cas, ils sont des analogues prescrits. Comme alternative, le médecin vous conseillera d'acheter des substituts en pharmacie

Instructions pour l'utilisation et le prix du médicament Artoxan

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont un groupe de médicaments qui ont un effet analgésique prononcé et sont souvent utilisés dans le traitement des maladies du système locomoteur. Ces substances ne sont pas dangereuses, mais elles ont pas mal de contre-indications, elles ne sont donc utilisées que selon les instructions du médecin traitant et sous sa surveillance. Artoxan est l'un des médicaments AINS les plus connus..

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le principal composant d'Artoxan est le ténoxicam - une substance du groupe oxycam qui a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique prononcé. Le mécanisme d'action de cet agent est l'inhibition des deux formes de l'enzyme cyclooxygénase, ce qui entraîne une suppression de la synthèse des dérivés de l'acide prostanoïque et une violation du métabolisme de l'acide eicosatétraénoïque.

L'effet anti-inflammatoire du ténoxicam est dû à la stabilisation des membranes lysosomales, à une diminution de la perméabilité des parois capillaires et à l'inhibition des médiateurs inflammatoires. La substance inhibe la phase productive du processus inflammatoire, inhibe la phagocytose et la chimiotaxie, réduit la probabilité de régénération pathologique..

Le médicament a une biodisponibilité à cent pour cent, il est absorbé rapidement et complètement par le tractus gastro-intestinal, mais le processus d'absorption peut considérablement ralentir lorsque vous mangez. Dans le sang, le ténoxicam se lie aux protéines à 99%, pénètre facilement dans le liquide articulaire. La concentration maximale de ténoxicam dans le plasma est observée 2 heures après l'injection. Dans le foie, la substance est hydroxylée. Il est excrété dans l'urine et la bile sous forme de métabolites inactifs; la demi-vie est de 72 heures.

Prix ​​et formulaire de décharge

Prix ​​et formulaire de décharge

Artoxan est disponible sous forme de poudre lyophilisée vert jaunâtre, qui constitue la base de la solution pour les injections intraveineuses et intramusculaires. Chaque flacon contient 20 mg d'ingrédient actif et des composants supplémentaires: hydroxyde de sodium, édétate disodique, acide ascorbique, trométhamine et mannitol. Les ampoules contenant le médicament sont emballées dans des boîtes en carton de 3 pièces, auxquelles sont attachés 3 flacons avec un solvant - eau pour injection, ainsi que des instructions détaillées.

Artoxan en comprimés, capsules ou autres formes pharmaceutiques, en plus du lyophilisat, n'est pas disponible. Le fabricant du médicament est l'Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.Ko.). Le coût de l'outil dépend de la pharmacie en particulier et varie entre 630 et 970 roubles. Dispensé sur ordonnance.

Indications pour l'utilisation

Les injections d'artoxan sont indiquées pour les patients souffrant de pathologies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique (locomoteur), qui s'accompagnent de douleurs. Le médicament est souvent utilisé dans le traitement de l'ostéochondrose et de l'ostéoarthrose. Une efficacité élevée du médicament est également observée dans le traitement de:

  • l'arthrite rhumatoïde et goutteuse;
  • névralgie, myalgie, ischalgie;
  • ténosynovite;
  • polyarthrite infectieuse non spécifique;
  • arthralgie, lumbago;
  • périarthrite;
  • tendinite, bursite, myosite;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • douleur intense causée par des blessures et des brûlures.

Artoxan est efficace exclusivement pour la thérapie symptomatique, c'est-à-dire le soulagement du syndrome douloureux et la neutralisation du processus inflammatoire présent au moment de l'utilisation. Le médicament n'affecte pas le cours de la pathologie principale.

Effets secondaires et contre-indications

Le médicament Artoxan est contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance individuelle au ténoxicam ou à l'un des composants auxiliaires qui composent le lyophilisat. L'utilisation pendant la grossesse est lourde de prolongation de la durée de la dernière et faible activité de travail au milieu d'une diminution de la production de prostaglandines, qui stimulent l'activité contractile du myomètre. De plus, la liste des contre-indications comprend:

  • hypersensibilité à l'aspirine, au kétoprofène, au nimésulide et à d'autres AINS;
  • pathologies sévères du foie et / ou des reins;
  • les maladies érosives et ulcéreuses du tube digestif en phase d'exacerbation;
  • CHF, insuffisance cardiaque congestive;
  • saignement gastro-intestinal (y compris des antécédents);
  • maladie rénale progressive;
  • maladies hématologiques;
  • la présence de processus inflammatoires dans l'intestin;
  • thérapie de la douleur périopératoire pendant le pontage aortocoronarien;
  • période d'allaitement;
  • âge à 18 ans.

Le médicament est prescrit avec prudence dans la CU et la maladie de Crohn au stade chronique, la porphyrie hépatique, l'augmentation persistante de la pression artérielle, l'asthme bronchique, le diabète sucré, les CEH, les pathologies somatiques graves, l'insuffisance rénale ou cardiaque chronique, la présence de mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme) et les maladies antérieures le foie. Artoxan n'est pas recommandé pour les patients de plus de 65 ans, les personnes dont l'immunité est affaiblie et le poids corporel insuffisant. Sinon, le développement d'effets indésirables est probable:

  • nausées, vomissements, réactions dyspeptiques;
  • lésions ulcéreuses et saignements cachés du tube digestif;
  • maux de tête, somnolence, acouphènes et vertiges;
  • déficience visuelle, conjonctivite;
  • augmentation de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque;
  • anémie, diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes;
  • changements dans les indicateurs de la fonction rénale;
  • diverses réactions allergiques (urticaire, érythème, œdème de Quincke).

Règles d'utilisation et de dosage

Règles d'utilisation et de dosage

Le médicament Artoxan est destiné à une thérapie symptomatique à court terme par injection intraveineuse ou intramusculaire. Si un traitement à long terme est nécessaire, le médicament est remplacé par des AINS oraux d'effet similaire..

La dose quotidienne recommandée d'Artoxan est de 20 mg (une injection par jour). En cas de douleur intense, une augmentation de la posologie à 40 mg par jour est autorisée. Pour arrêter les crises aiguës d'arthrite goutteuse au cours des trois premiers jours de traitement, les patients reçoivent 20 mg deux fois par jour, puis la dose est divisée par deux. Les injections intramusculaires sont profondes, la durée de l'administration intraveineuse doit être d'au moins 15 secondes. La solution injectable est préparée immédiatement avant utilisation, elle n'est pas soumise au stockage.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller l'état fonctionnel des reins et du foie, ainsi que de contrôler l'image du sang périphérique. Si le patient prend des anticoagulants indirects ou des médicaments antidiabétiques en parallèle, la glycémie et l'IPT doivent être surveillés.

Chez les patients souffrant d'hypertension et d'insuffisance cardiaque, un retard dans la masse d'eau et de sodium est possible.Par conséquent, le traitement par Artoxan doit avoir lieu à l'hôpital. Avec les interventions chirurgicales, il faut garder à l'esprit que le médicament peut prolonger le temps de saignement.

Des antécédents de maladie rénale peuvent provoquer le développement d'un syndrome néphrotique, de lésions inflammatoires et d'une papillite nécrotique. Chez les patients atteints de pathologies du tissu conjonctif et de lupus érythémateux disséminé, le risque d'inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière est accru.

Pour les femmes prévoyant une grossesse, l'utilisation d'Artoxan n'est pas recommandée en raison de l'effet négatif du médicament sur la fertilité. Pour la même raison, ne prescrivez pas de médicaments aux patients infertiles..

Pendant le traitement, une diminution des réactions motrices et psychomotrices est possible, les patients doivent donc s'abstenir de conduire des véhicules et des activités potentiellement dangereuses.

Interactions médicamenteuses

Comme tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens, Artoxan se caractérise par un haut degré de liaison à l'albumine et a la propriété d'augmenter l'effet des anticoagulants. Par conséquent, avec l'utilisation parallèle de médicaments hypoglycémiants et anticoagulants, l'hémogramme du patient doit être surveillé. De plus, d'autres interactions pharmaceutiques doivent être envisagées:

  • l'utilisation simultanée d'Artoxan avec de la cyclosporine, de la zidovudine ou du tacrolimus augmente la probabilité de développer une néphrotoxicité;
  • La thérapie AINS tout en prenant des glycosides cardiaques réduit le DFG et augmente l'insuffisance cardiaque;
  • les salicylates déplacent le ténoxicam de la liaison avec l'albumine, augmentant la clairance du premier;
  • l'utilisation conjointe d'agents antiplaquettaires, de corticostéroïdes et d'ISRS est lourde de survenue de saignements du tractus gastro-intestinal;
  • le médicament aggrave l'absorption des diurétiques, des médicaments uricosuriques et antihypertenseurs, améliore l'effet des anticoagulants, augmente la probabilité d'effets indésirables des œstrogènes, des gluco- et minéralocorticoïdes;
  • l'utilisation du groupe quinolone avec des médicaments peut conduire au développement de crises;
  • le ténoxicam empêche l'excrétion du méthotrexate et augmente sa toxicité;
  • des injections d'Artoxan dans les 8 à 12 heures suivant la prise de mifépristone réduisent l'efficacité de cette dernière.

Analogues de la drogue

Si nécessaire, Artoxan est remplacé par d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens à base de ténoxicam. Il s'agit notamment de Tenikam, Texarad, Tobitil, Tenoctil et Tilkotil. Dans certaines situations, le médecin traitant peut prescrire des analogues selon le groupe pharmacologique:

  • Arthrosan;
  • Oxycamox;
  • Xefocam;
  • Velden;
  • Chondroxide Forte;
  • Calmopyrol;
  • Mataren;
  • Meloflex;
  • Khotemin;
  • Feldoral;
  • Pyroxifer;
  • Zornik;
  • Piroxicam;
  • Remoxicam
  • Lornoxicam;
  • Mélokvite;
  • Mesipol;
  • Revmador;
  • Gel final;
  • Exen Sanovel.

Les AINS ont presque toujours une liste impressionnante de contre-indications et une forte probabilité d'effets secondaires. Cependant, le risque de manifestations indésirables peut être minimisé en suivant strictement les recommandations et les instructions du médecin concernant l'utilisation des injections d'Artoxan. Le prix du médicament est assez élevé, mais justifié par son efficacité..

Avis sur Artoxan

Il y a un peu plus d'un an, j'avais le bas du dos. C'était très douloureux, je ne pouvais pas bouger normalement. Au début, j'ai essayé d'être traité de manière indépendante par Diclofenac et Voltaren, mais l'effet n'a pas duré plus de 30 à 40 minutes. Finalement, j'ai abandonné et je suis allé chez le médecin, qui m'a prescrit un cours de trois jours d'injections d'Artoxan. L'injection semblait très douloureuse, mais le médicament a fonctionné rapidement. En seulement 10 minutes, j'ai pu bouger normalement. Après les injections, une sécheresse buccale sévère et une insomnie ont été perturbées pendant deux jours. Je ne sais pas si cela est dû à Artoxan ou simplement à une coïncidence..

Mon mari avait une bursite de l'articulation du coude, qui était accompagnée de douleurs infernales. Le spécialiste a déclaré que vous devez suivre un traitement et, si cela ne vous aide pas, vous préparer à la chirurgie. Pour arrêter la douleur, Artoxan a été prescrit - un médicament assez efficace qui soulage la douleur en une demi-heure. Tout d'abord, le mari a reçu 2 injections par jour, puis il a réduit la dose à 20 mg par jour.

Le médicament m'a été prescrit par le médecin dans le cadre du traitement complexe de l'ostéochondrose. Il a fallu faire une injection par jour pendant trois jours, tout en limitant l'activité physique et en prenant des vitamines B. L'injection elle-même est assez douloureuse, mais elle élimine rapidement les symptômes de l'ostéochondrose. Le soulagement se produit dans les 15 minutes. Bien sûr, vous ne pouvez utiliser des médicaments comme Artoxan que sous la supervision d'un spécialiste, car ils ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires..

Artoxan: injections en ampoules de 20 mg

Le médicament du groupe anti-inflammatoire non stéroïdien est Artoxan. Les instructions d'utilisation indiquent que les injections en ampoules pour injection de 20 mg sont utilisées en chirurgie et dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique, soulagent la douleur et ont un effet analgésique. Les examens des rhumatologues confirment que ce médicament aide à traiter les douleurs articulaires et musculaires avec arthrite, névralgie, myalgie.

Forme de libération et composition

Artoxan est disponible sous forme de poudre jaune-vert. L'ingrédient actif est le ténoxicam en une quantité de 20 mg.

Comme excipients, l'acide ascorbique, l'hydroxyde de sodium, le mannitol sont utilisés. Le kit comprend une ampoule avec de l'eau pour injection comme solvant.

effet pharmachologique

Le médicament fait partie du groupe oxycam. La substance active a de puissants effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action du médicament est l'inhibition (suppression) des isoformes de l'enzyme cyclooxygénase, ce qui entraîne une perturbation de la production d'acide arachidonique et un blocage de la synthèse des prostaglandines (précurseurs de l'inflammation).

La substance active ne permet pas aux phases de l'inflammation de se développer, réduit la sclérose tissulaire après l'inflammation et a un effet chondroprotecteur.

Le médicament est capable de réduire la sensibilité à la douleur au foyer de l'inflammation, d'agir sur les centres thalamiques de la douleur. L'effet désensibilisant y est inhérent. Dans les maladies rhumatismales, le médicament réduit les douleurs articulaires, réduit la raideur et l'enflure matinales, augmente l'amplitude des mouvements.

Indications pour l'utilisation

Qu'est-ce qui aide Artoxan? Les injections sont indiquées pour une utilisation si le patient est diagnostiqué avec:

  • bursite;
  • arthrose;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • ténosynovite;
  • myalgie;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • syndrome articulaire avec exacerbation de l'évolution de la goutte;
  • douleur avec blessures, brûlures;
  • syndrome radiculaire;
  • syndrome douloureux (intensité légère à modérée): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, mal de dents et maux de tête, algoménorrhée.

Mode d'emploi

La solution d'Artoxan est utilisée pour l'administration intramusculaire profonde ou intraveineuse (à partir de 15 secondes). La posologie standard est de 20 mg une fois par jour, la dose d'entretien est de 10 mg / jour. Le syndrome de la douleur sévère nécessite une augmentation de la dose allant jusqu'à 40 mg une fois par jour.

Dans les crises aiguës d'arthrite goutteuse, on prescrit au patient 20 mg deux fois / jour pendant les 2-3 premiers jours, puis 5 jours pour 20 mg une fois / jour. Les injections intramusculaires et intraveineuses sont utilisées pour un traitement à court terme (pas plus de quelques jours). La solution est préparée avant utilisation..

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'écran de pharmacie comprennent:

  • détection d'une insuffisance rénale ou cardiaque;
  • la présence de lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
  • interdiction des substances actives ou auxiliaires d'un médicament, ainsi que des médicaments d'un groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • développement d'hémorragies gastro-intestinales;
  • la présence d'une triade empirique;
  • la période de grossesse et d'allaitement;
  • perturbation du côté du système de culture;
  • dysfonction hépatique et rénale sévère.

Le médicament ne doit pas être utilisé de la même manière que la prescription de médicaments et la mise en œuvre d'une intervention chirurgicale.

Effets secondaires

  • Syndrome de Lyell;
  • urticaire;
  • photosensibilité;
  • anémie, thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie;
  • purpura non thrombocytopénique;
  • nausées Vomissements;
  • alopécie;
  • gastrite;
  • œsophagite;
  • augmentation de l'activité des transaminases dans le sang;
  • tremblement;
  • hyperglycémie;
  • saignement dû à l'érosion, aux ulcères, ainsi qu'aux saignements rectaux et hémorroïdaires, qui est une conséquence de la suppression de la synthèse du thromboxane A2;
  • insomnie ou somnolence;
  • démangeaison
  • une diminution de l'hémoglobine qui n'est pas associée à des saignements;
  • mal de crâne;
  • changements d'ongles;
  • lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
  • paresthésie;
  • flatulence;
  • irritation et gonflement des paupières (avec des résultats normaux d'ophtalmoscopie);
  • excitation;
  • la diarrhée;
  • Syndrome de Stevens-Johnson;
  • augmentation réversible de l'azote uréique et de la créatinine dans le plasma sanguin;
  • maux d'estomac;
  • vertiges.

Enfants, pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est prescrit avec prudence aux enfants et adolescents de moins de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

instructions spéciales

Sur le fond de l'utilisation à long terme de l'Appareil nécessite le contrôle du fonctionnement des reins et des cookies. Il est susceptible d'augmenter le temps à prendre en compte pour prendre en charge les interventions chirurgicales..

Il existe des contre-indications. Contactez votre médecin. Dans le cas de l'utilisation des conseils pharmaceutiques, il est important de faire preuve de prudence lors de l'utilisation du véhicule et de l'exécution de travaux nécessitant une attention accrue..

Interaction médicamenteuse

En raison du fait que le ténoxicam se lie dans une large mesure à l'albumine, il est capable d'améliorer l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres anticoagulants. Au cours de cette combinaison, la numération formule sanguine doit être surveillée, ainsi qu'en cas de combinaison avec des comprimés hypoglycémiques. Autres associations médicamenteuses:

  • La combinaison avec des glycosides cardiaques améliore l'insuffisance cardiaque, avec Tacrolimus - le risque de néphrotoxicité, avec Zidovudine - le risque d'activité hématologique.
  • La combinaison avec des diurétiques entraîne un retard du sodium et de l'eau dans le corps altère la fonction rénale.
  • Les quinolones en combinaison avec Artoxan augmentent l'activité convulsive.
  • Le médicament n'interagit pas avec la digoxine, la cimétidine, la pénicillamine.
  • Artoxan améliore l'effet des préparations au lithium.
  • Au moins 8 à 12 heures doivent s'écouler entre la prise du médicament et la mifépristone.
  • Il est conseillé de combiner le médicament avec la cyclosporine en raison du risque d'augmentation de la néphrotoxicité et avec le méthotrexate en raison de la toxicité accrue..
  • Artoxan réduit l'effet des médicaments uricosuriques, améliore l'effet des anticoagulants, des fibrinolytiques, le risque d'effets secondaires des œstrogènes, réduit l'efficacité des médicaments antihypertenseurs.
  • Les salicylates déplacent le ténoxicam des protéines d'albumine, augmentent la clairance du médicament. Cette combinaison est interdite..
  • La combinaison avec la phénytoïne, l'éthanol, la rifampicine, les barbituriques, les antidépresseurs tricycliques, la phénylbutazone augmente la production de métabolites actifs hydroxylés.
  • L'association avec des corticostéroïdes peut entraîner des saignements gastro-intestinaux.

Analogues du médicament Artoxan

La structure détermine les analogues:

Les AINS du groupe oxycam comprennent des analogues:

  1. Zornik;
  2. Movix;
  3. Flexibon;
  4. Movasin;
  5. Genitron;
  6. Melbek Forte;
  7. Piroxicam;
  8. Oxycamox;
  9. Movalis;
  10. Sanikam
  11. Khotemin;
  12. Aux médecins;
  13. Texared
  14. Remoxicam
  15. Velden;
  16. Feldoral;
  17. Mataren;
  18. Amelotex;
  19. Calmopyrol;
  20. Texamen;
  21. Mataren plus;
  22. Ténocutyle;
  23. Pyrocam;
  24. Teraflex Hondrokrem Forte;
  25. Mirlox;
  26. Meloxam;
  27. Arthrosan;
  28. Tobitil;
  29. Pyroxifer;
  30. Meloflex;
  31. Revmador;
  32. Melox;
  33. Le méloxicam;
  34. Liberum
  35. Gel final;
  36. Tilkotil;
  37. Exen Sanovel;
  38. Lornoxicam;
  39. Chondroxide Forte;
  40. Xefocam;
  41. Mesipol;
  42. Mixol;
  43. Lem;
  44. Mélokvite;
  45. Meloflam;
  46. Tenikam;
  47. Bixikam;
  48. Melbek.

Conditions et prix des vacances

Le coût moyen de l'Artoxan (lyophilisat pour pr-r pour administration intraveineuse et intraveineuse. Flacon de 20 mg de 3 pcs.) À Moscou est de 695 roubles. Vous pouvez acheter sur ordonnance.

Le médicament prescrit l'utilisation du médicament Artoxan à une température allant jusqu'à 25 degrés pendant trois ans à compter de la date de fabrication.

Anti-inflammatoire non stéroïdien Artoxan pour les pathologies articulaires

L'artoxan est un médicament non stéroïdien aux propriétés anti-inflammatoires. L'outil est recommandé pour une utilisation dans les pathologies du système musculo-squelettique. Élimine efficacement la douleur. Le médicament est disponible sur ordonnance et est utilisé en stricte conformité avec les instructions d'un spécialiste..

Formulaire de décharge

Artoxan est disponible sous forme de poudre lyophilisée, destinée à être introduite dans la circulation sanguine à travers une veine ou un tissu musculaire. La teinte est jaune verdâtre. Un liquide qui n'a pas de couleur est utilisé comme solvant..

Composition

La principale substance fonctionnelle est le ténoxicam, qui est présent dans l'agent en une quantité de 20 mg. Artoxan contient également de l'édétate disodique, de la vitamine C, du mannitol, de l'acide chlorhydrique et de l'hydroxyde de sodium. Cette combinaison de substances détermine les propriétés du médicament..

Le produit est disponible dans des bouteilles en verre transparent. Il est bouché par le haut avec un bouchon en caoutchouc et recouvert d'un couvercle en aluminium. Grâce à une telle protection, l'air et l'humidité ne s'échappent pas dans le médicament. L'eau pour injection, qui est le solvant du médicament, est disponible dans une ampoule en verre ou en plastique transparent de 2 ml. L'emballage Artoxan est en carton.

Pharmacologie

Fonctionnement pharmacologique - anti-inflammatoire non stéroïdien qui soulage la douleur.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le ténoxicam est une forme d'oxicam. Artoxan soulage le processus inflammatoire, normalise la température corporelle, éliminant la fièvre. L'outil soulage la douleur et empêche l'adhésion des plaquettes.

Artoxan empêche l'accumulation de globules sanguins en forme - globules blancs à l'endroit où le foyer du processus inflammatoire est observé. Il inhibe l'activité des isoenzymes, en raison de laquelle la production de prostaglandines diminue à la fois à l'endroit où se développe le processus inflammatoire et dans tous les tissus du corps.

Le médicament Artoxan est complètement absorbé dans le sang en peu de temps. L'outil atteint le foyer de la pathologie dans son intégralité sans perte.

Le niveau maximal d'Artoxan dans le plasma est atteint deux heures après l'introduction du médicament dans le corps. L'effet de l'utilisation du médicament persiste pendant 72 heures.

Le métabolisme du médicament est effectué dans le foie. Le médicament est excrété dans les intestins avec de la bile à hauteur de 1/3 de la composition totale, 2/3 quitte le corps par les reins.

Mode d'emploi

Indications pour l'utilisation

Indications d'utilisation des injections d'Artoxan:

  • Un type d'arthrite sous une forme chronique, dans laquelle il y a une lésion de l'articulation et de son cartilage et sac, ligament, ainsi que des tissus musculaires et osseux (arthrose);
  • Syndrome de douleur, qui apparaît avec des brûlures et des blessures;
  • Maux de tête et migraines;
  • Pathologie auto-immune du tissu conjonctif, accompagnée d'une inflammation, dans laquelle se produisent des lésions articulaires (polyarthrite rhumatoïde);
  • Syndrome douloureux avec névralgie, arthralgie, algodisménorrhée et myalgie;
  • Exacerbation de la goutte, dans laquelle se produit un syndrome articulaire;
  • Le processus inflammatoire qui se produit dans le sac synovial (bursite);
  • Une pathologie progressive des articulations de la colonne vertébrale sous une forme chronique, résultant d'une inflammation (spondylarthrite ankylosante);
  • Le processus inflammatoire qui se produit dans la membrane interne du vagin fibreux du tendon du muscle (ténosynovite).

Contre-indications

Le médicament Artoxan a les contre-indications suivantes:

  1. Hypersensibilité et intolérance à toute substance présente dans la composition du produit;
  2. Pathologie ulcéreuse du tractus gastro-intestinal, qui sont au stade aigu;
  3. Hémorragie survenant dans le tractus gastro-intestinal;
  4. L'insuffisance rénale chronique;
  5. Pathologies intestinales, dont l'apparition est provoquée par le processus inflammatoire;
  6. Maladie rénale progressive;
  7. La combinaison de l'asthme complet ou incomplet, la polypose du nez et des sinus et l'intolérance aux médicaments non stéroïdiens;
  8. Problèmes de coagulation;
  9. Insuffisance cardiaque;
  10. Traitement de la douleur qui survient avant et après la chirurgie lors d'un pontage aortocoronarien;
  11. La période de porter un bébé;
  12. Allaitement maternel;
  13. Enfants et adolescents d'été imparfaits jusqu'à l'âge de 18 ans.

Effets secondaires

Les injections d'artoxan ont les effets secondaires suivants:

  • Vertiges et douleur dans la tête;
  • L'apparition de sang dans l'urine pendant la miction;
  • Réactions allergiques qui se manifestent par diverses éruptions cutanées sur l'épiderme;
  • L'apparition de problèmes avec le système musculo-squelettique;
  • Douleur et ballonnements dans l'abdomen;
  • Augmentation de la formation de gaz;
  • L'apparition de nausées, rarement - vomissements;
  • Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
  • Augmentation de l'urée sanguine et de la créatine.

Surdosage

Avec une surdose du médicament, des problèmes surviennent avec l'activité du foie et des reins, des douleurs dans l'abdomen, des nausées accompagnées de vomissements.

Comment utiliser

Mode d'emploi Artoxan - 20 mg une fois par jour par injection dans le tissu musculaire ou dans la circulation sanguine par une veine. La durée du traitement est de 1-2 jours.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation d'Artoxan, il est nécessaire de surveiller l'activité des reins, l'état des cellules sanguines et la teneur en glucose. Tout changement nécessite un traitement immédiat..

L'utilisation du médicament peut provoquer une augmentation de l'hémorragie, qui est temporaire. Cela doit être pris en compte lors de la conduite du traitement..

Les patients présentant diverses pathologies du sang ou des artères ne doivent utiliser le médicament que sous la surveillance d'un médecin. Toute auto-administration d'Artoxan peut entraîner une détérioration et la survenue de complications..

Pour éviter les effets secondaires, il est recommandé d'effectuer un traitement avec de petites doses de médicament, mais en même temps d'augmenter la durée du traitement dans une fourchette raisonnable. Seul un médecin peut prendre une telle décision..

Le médicament est contre-indiqué chez les femmes prévoyant une grossesse, car le médicament inhibe la capacité du corps à produire une progéniture viable. À cet égard, même en cas de conception, le risque d'avortement spontané à tout moment augmente, ainsi que la naissance d'un bébé non viable.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la période de portage du bébé et d'allaitement, le médicament n'est pas prescrit. L'utilisation du médicament dans ces cas peut entraîner des processus imprévisibles et irréversibles..

Interactions avec d'autres médicaments

Artoxan ne doit pas être utilisé en association avec des diurétiques, car cela provoque des problèmes d'activité rénale.

L'outil améliore l'efficacité du lithium, des anticoagulants, des fibrinolytiques. Le médicament n'interagit pas avec la cimétidine, la pénicillamine et la digoxine.

L'artoxan augmente les effets secondaires des quinolones, qui se manifestent sous forme de convulsions. Lorsqu'il est associé à la cyclosporine, il existe un risque d'intoxication du corps.

L'utilisation du médicament avec des salicylates est interdite. L'utilisation d'Artoxan avec des corticostéroïdes peut provoquer la survenue d'hémorragies dans le tractus gastro-intestinal. L'outil réduit l'efficacité des médicaments antihypertenseurs.

Analogues

Analogues d'Artoxan - Aspicard, Oxytene, Tenoxicam, Diclofenac, et lequel d'entre eux fonctionne le mieux, dépend de la sensibilité individuelle du corps.

Fabricant

Le fabricant d'Artoxan est une organisation pharmaceutique égyptienne mandatée par une société britannique.

Durée de conservation et conditions de stockage

La durée de conservation est de 3 ans. L'Artoxan est conservé à une température de l'air ne dépassant pas +25 C. Le produit est conservé dans un endroit inaccessible aux enfants..

Coût

Le prix d'Artoxan est fixé par le fabricant et la pharmacie et dépend de la fidélité de la politique tarifaire. Le coût moyen est de 800 roubles par set, qui comprend trois bouteilles de poudre et trois ampoules d'eau pour injection.

Avis des médecins

Marina Dmitrievna, expérience de travail - 18 ans, Saint-Pétersbourg «J'assigne Artoxan à des patients souffrant de syndrome douloureux avec arthrite et après fractures articulaires. Sous réserve des règles d'utilisation et de l'absence de contre-indications, les effets secondaires sont rares. L'action du médicament est suffisante pour une longue période. "

Avis des patients

Vadim, 45 ans, Kazan «Il y a quelques années, mes mains me faisaient mal. Il est allé chez le médecin et il m'a diagnostiqué une tendinite. Il a nommé Artoxan. La douleur dans les mains a disparu immédiatement après l'injection. J'utilise le médicament régulièrement dès l'apparition de la douleur. Le cours d'utilisation du produit est suffisant pour que j'oublie ma maladie pendant longtemps. »

Nikolay, 57 ans, Moscou «Je souffre d'arthrite depuis longtemps. Que tout simplement pas traité - il aide pendant un certain temps, puis tous les symptômes reviennent. C'est particulièrement mauvais le matin. Il est impossible de bouger normalement et la douleur est si forte qu'il semble qu'elle soit partout. Il y a un an, le médecin m'a conseillé Artoxan. Je n'ai pas essayé un tel médicament, j'ai donc décidé de voir ce qui allait se passer, ça va soudainement aider. Le soir, ils m'ont fait une piqûre, et le matin il n'y avait pas tellement de douleur, et mes mouvements étaient plus libres. Maintenant, deux fois par an, ils me font des injections. Grâce à cela, j'oublie la douleur et la raideur pendant six mois. »

Mode d'emploi d'Artoxan (injections en ampoules)

Instructions Artoxan pour l'utilisation du médicament

Nom de la marque: Artoxan
Dénomination commune internationale: ténoxicam
Forme posologique: poudre lyophilisée pour la préparation d'une solution injectable à 20 mg complète avec un solvant

Mode d'emploi d'Artoxan (injections en ampoules)

Tenoxicam - un médicament, un anti-inflammatoire non stéroïdien du groupe oxycam, a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques.
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Composition et propriétés des injections d'Artoxan

Une bouteille contient:

  • Substance active: ténoxicam 20 mg;
  • Excipients: mannitol, édétate disodique, acide ascorbique, trométhamine, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique;
  • Solvant: eau pour injection.

Description: poudre lyophilisée, vert-jaune.

Groupe pharmacothérapeutique: médicaments anti-inflammatoires et anti-rhumatismaux. Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Oksikama. Ténoxicam.

Code ATX: M01AS02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

99% lié aux protéines plasmatiques.

Volume de distribution (V) - 0,15 l / kg.

Hydroxylé dans le foie.

Passe facilement à travers les barrières histohématologiques.

La demi-vie (T1/2) - 60 - 75 h.

La partie principale est excrétée sous forme de métabolites inactifs dans l'urine, le reste - avec la bile.

Il se caractérise par une haute biodisponibilité - 100%.

Pharmacodynamique

est un anti-inflammatoire non stéroïdien efficace (AINS) avec un puissant effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique moins prononcé.

Les propriétés du médicament sont dues à l'inhibition des deux isoformes de l'enzyme cyclooxygénase, ce qui conduit à une violation du métabolisme de l'acide arachidonique et à un blocage de la synthèse des prostaglandines.

L'effet anti-inflammatoire est dû à une diminution de la perméabilité capillaire (limite l'exsudation), à la stabilisation des membranes lysosomales (empêche la libération des enzymes lysosomiques qui causent des lésions tissulaires), à l'inhibition de la synthèse ou à l'inactivation des médiateurs inflammatoires (prostaglandines, histamine, bradykinine, lymphokines, facteurs de complément).

Réduit le nombre de radicaux libres au centre de l'inflammation, inhibe la chimiotaxie et la phagocytose.

Le médicament réduit la sensibilité à la douleur au foyer de l'inflammation et agit sur les centres thalamiques de la douleur, a un effet désensibilisant (avec une utilisation prolongée).

Dans les maladies rhumatismales, il réduit la douleur dans les articulations au repos et pendant le mouvement, réduit la raideur matinale et l'enflure des articulations, améliore la fonction et augmente l'amplitude des mouvements des articulations.

Indications Artoxan

  • soulagement de la douleur et de l'inflammation dans l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde;
  • traitement à court terme des maladies aiguës du système musculo-squelettique, y compris les entorses, les luxations et autres lésions des tissus mous.

L'utilisation de l'artoxan (méthode, dosage)

Destinée à une administration intramusculaire ou intraveineuse, la dose est de 20 mg 1 fois / jour.

Dose d'entretien: 10 mg par jour.

En cas de douleur intense, vous pouvez augmenter la dose à 40 mg 1 fois par jour.

Dans les crises aiguës d'arthrite goutteuse: 20 mg 2 fois par jour pendant les 2 à 3 premiers jours, puis 20 mg 1 fois par jour pendant 5 jours.

Patients âgés

Les patients âgés présentent un risque accru d'effets indésirables graves en raison de la présence d'une pathologie concomitante (insuffisance hépatique, rénale ou cardiovasculaire) et de l'utilisation correspondante d'autres médicaments.

S'il est nécessaire d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), la dose efficace minimale doit être prise pendant la période de temps la plus courte possible..

Les patients doivent être surveillés pour détecter rapidement les symptômes de saignement gastro-intestinal pendant le traitement par AINS..

Le médicament Artoxan n'est pas recommandé chez les enfants en raison de données insuffisantes sur son utilisation dans ce groupe de patients.

Demande d'insuffisance rénale et hépatique
Clairance de la créatinineSchéma posologique
Au-dessus de 25 ml / minAucun ajustement posologique n'est nécessaire. Une surveillance attentive des patients est recommandée.
Moins de 25 ml / minLes données sur l'utilisation de ce groupe de patients sont insuffisantes pour formuler des recommandations.

En raison du degré élevé de liaison du ténoxicam aux protéines plasmatiques, il faut être prudent en cas de diminution significative des concentrations plasmatiques d'albumine (par exemple, avec le syndrome néphrotique) ou à des concentrations élevées de bilirubine.

Les données sur l'utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique existante sont insuffisantes pour élaborer des recommandations.

Effets secondaires d'Artoxan

La fréquence des effets indésirables est définie comme suit: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100, mais

Contre-indications Artoxan

  • hypersensibilité au ténoxicam ou à l'un des excipients;
  • actif ou antécédent d'ulcère / saignement gastro-duodénal récurrent (deux ou plusieurs cas évidents d'ulcération ou de saignement avérés);
  • saignements gastro-intestinaux (méléna, vomissements sanglants), perforation causée par une utilisation antérieure d'AINS ou antécédents de gastrite sévère;
  • insuffisance rénale, hépatique ou cardiaque sévère;
  • Pendant la grossesse et l'allaitement;
  • hypersensibilité (y compris les symptômes de l'asthme, de la rhinite, de l'œdème de Quincke ou de l'urticaire) aux salicylates, à l'ibuprofène, à l'aspirine ou à d'autres AINS;
  • enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Interactions médicamenteuses

Autres analgésiques, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2

L'utilisation simultanée de deux AINS ou plus (y compris l'aspirine) doit être évitée, car cela peut augmenter le risque d'effets indésirables.

Acétylsalicylates et salicylates

Les salicylates sont capables de déplacer le ténoxicam des sites de liaison aux protéines, augmentant la clairance et le volume de distribution du médicament Artoxan.

Pour cette raison, l'utilisation simultanée de salicylates doit être évitée, car cela augmente le risque de réactions indésirables (en particulier gastro-intestinales).

Antiacides et antagonistes des récepteurs H2

Les antiacides peuvent diminuer le taux d'absorption du médicament Artoxan, mais pas son degré.

La différence n'est pas cliniquement significative..

Aucune interaction avec la cimétidine n'a été observée.

Anticoagulants

Le ténoxicam est largement associé à l'albumine sérique et, comme tous les AINS, améliore les effets des anticoagulants tels que la warfarine.

Il est recommandé de surveiller attentivement les effets des anticoagulants et des agents glycémiques oraux, en particulier dans les premiers stades du traitement par Artoxan.

Chez les sujets sains, il n'y a pas eu d'interaction cliniquement significative entre le ténoxicam et les héparines de bas poids moléculaire.

Glycosides cardiaques

Les AINS peuvent aggraver l'insuffisance cardiaque, réduire le taux de filtration glomérulaire et augmenter les niveaux de glycosides cardiaques dans le plasma sanguin lors de l'utilisation de glycosides cardiaques.

Cyclosporine

Comme avec les autres AINS, la prudence est recommandée lors de l'utilisation simultanée de cyclosporine en raison du risque accru de néphrotoxicité..

Antibiotiques quinolones

Des études animales montrent que les AINS peuvent augmenter le risque de convulsions causées par les antibiotiques quinolones.

Les patients prenant des AINS et des quinolones peuvent avoir un risque accru de convulsions.

Lithium

Les AINS ont réduit l'excrétion de lithium.

Manifestation possible de la toxicité du lithium.

Lorsqu'il est utilisé ensemble, il est nécessaire d'observer le patient pour une intoxication au lithium et de contrôler les niveaux de lithium sanguin.

Apport hydrique adéquat recommandé.

Diurétiques et antihypertenseurs

Les AINS peuvent provoquer une rétention de sodium, de potassium et de liquide et inhiber l'effet natriurétique des diurétiques, ce qui peut entraîner un risque accru de néphrotoxicité des AINS.

Lors du traitement de patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension, leur état peut s'aggraver.

Aucune interaction cliniquement significative n'a été observée entre le ténoxicam et le furosémide.

Comme on le sait d'après des informations sur d'autres AINS, le médicament Artoxan peut affaiblir l'effet antihypertenseur des bloqueurs alpha-adrénergiques et des inhibiteurs de l'ECA..

Aucune interaction n'a été signalée entre le ténoxicam et les alpha-agonistes centraux ou les inhibiteurs calciques.

Il n'y a pas eu d'interaction cliniquement significative avec l'utilisation simultanée de ténoxicam et d'aténolol.

Au cours des essais cliniques, aucune interaction n'a été observée chez les patients prenant simultanément des préparations de digitaline.

Ainsi, aucun risque significatif n'est attendu avec l'utilisation simultanée du médicament Artoxan et de la digoxine.

Méthotrexate

La prudence est recommandée lors de l'utilisation du méthotrexate, ce qui peut augmenter sa toxicité, les AINS réduisent l'excrétion du méthotrexate.

Agents antidiabétiques oraux

Comme pour les autres AINS, une surveillance attentive des patients prenant des antidiabétiques oraux est recommandée..

Colestyramine

La colestyramine peut augmenter l'excrétion et raccourcir la demi-vie du ténoxicam.

Dextrométhorphane

L'utilisation simultanée de ténoxicam et de dextrométhorphane peut augmenter l'effet analgésique par rapport à la monothérapie.

Le degré d'absorption du ténoxicam ne change pas en mangeant, mais le taux d'absorption peut être plus lent que dans un estomac vide.

Probénécide

L'utilisation simultanée de probénécide et de ténoxicam peut augmenter la concentration de ténoxicam dans le plasma sanguin.

La signification clinique de cela n'a pas été établie..

Mifépristone

Les AINS ne doivent pas être pris dans les 8 à 12 jours suivant l'utilisation de la mifépristone, car les AINS peuvent réduire l'effet de la mifépristone.

Corticostéroïdes

Comme pour tous les autres AINS, il faut être prudent lors de l'utilisation de corticostéroïdes en raison du risque accru d'ulcères gastro-intestinaux ou de saignements.

Agents antiplaquettaires et inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Le risque de saignement gastro-intestinal augmente avec l'utilisation simultanée d'agents antiplaquettaires et d'ISRS avec des AINS.

Tacrolimus

Le risque de néphrotoxicité est accru avec les AINS associés au tacrolimus.

Zidovudine

Le risque de toxicité hématologique augmente avec l'utilisation d'AINS en association avec la zidovudine.

Or / Pénicillamine

Aucune interaction cliniquement significative n'a été observée chez un petit nombre de patients traités par pénicillamine ou préparations parentérales d'or.

instructions spéciales

Les effets indésirables peuvent être minimisés en appliquant la dose efficace minimale pendant la période de temps la plus courte possible nécessaire pour soulager les symptômes.

Saignement, ulcère et perforation gastro-intestinaux

Des saignements, ulcères ou perforations gastro-intestinaux, qui peuvent être mortels, ont été observés avec l'utilisation de tous les AINS à tout moment au cours du traitement en présence ou en l'absence de symptômes appropriés ou de maladies gastro-intestinales graves dans l'histoire.

Le risque de saignement gastro-intestinal, d'ulcères ou de perforation augmente avec l'augmentation des doses d'AINS, ainsi que chez les patients ayant des antécédents d'ulcère, particulièrement compliqués par des saignements ou des perforations, et chez les patients âgés..

Ces patients doivent commencer le traitement avec la dose la plus faible possible..

Il est nécessaire d'envisager la possibilité d'un traitement combiné avec des agents protecteurs (par exemple, le misoprostol ou les inhibiteurs de la pompe à protons) chez ces patients, ainsi que chez les patients qui nécessitent de faibles doses d'aspirine ou d'autres médicaments susceptibles d'augmenter le risque gastro-intestinal..

Lors de la prescription d'AINS, les patients doivent être interrogés pour la présence de maladies du tractus gastro-intestinal (plaintes), et en particulier des antécédents de saignement gastro-intestinal.

Il faut être prudent dans le traitement des patients qui prennent des médicaments qui peuvent augmenter le risque d'ulcération ou de saignement, tels que les corticostéroïdes oraux, les anticoagulants, tels que la warfarine, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou les agents antiplaquettaires, tels que l'aspirine.

En cas de saignement gastro-intestinal ou d'ulcères chez les patients prenant du ténoxicam, arrêter le traitement.

Il faut être prudent lors de l'utilisation d'AINS chez les patients atteints de maladies gastro-intestinales (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) dans l'anamnèse, car de telles conditions peuvent s'aggraver.

Lupus érythémateux disséminé et autres maladies du tissu conjonctif

Les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies du tissu conjonctif peuvent augmenter le risque de méningite aseptique.

Phénomènes dermatologiques

Dans de rares cas, les AINS peuvent provoquer des réactions cutanées graves, parfois mortelles, y compris la dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique (RTE).

Il est nécessaire d'avertir les patients des signes et symptômes de ces réactions indésirables, d'effectuer des observations pour détecter les réactions indésirables de la peau et de surveiller attentivement la présence de réactions cutanées.

Le risque de telles réactions est le plus élevé au début du traitement: dans la plupart des cas, les réactions surviennent au cours du premier mois de traitement.

Artoxan doit être arrêté dès les premiers signes d'une éruption cutanée, de lésions muqueuses ou d'autres signes d'hypersensibilité.

Les meilleurs résultats dans le traitement des SSJ et des RTE sont observés avec un diagnostic précoce et un retrait immédiat des médicaments suspectés.

S'il y a un SJS ou TEN chez un patient utilisant du ténoxicam, il ne faut jamais recommencer le traitement de ce patient avec ce médicament..

Dysfonctionnement du système cardiovasculaire, des reins et du foie

Dans de rares cas, les AINS peuvent provoquer une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose papillaire et un syndrome néphrotique.

Ces substances inhibent la synthèse des prostaglandines rénales, qui joue un rôle auxiliaire dans le maintien de la perfusion rénale chez les patients dont le débit sanguin rénal et le volume sanguin sont réduits..

Chez ces patients, l'utilisation d'AINS peut provoquer une insuffisance rénale aiguë..

Les patients atteints de maladies rénales concomitantes (y compris les patients atteints de diabète et d'insuffisance rénale), le syndrome néphrotique, la diminution du volume de liquide intercellulaire, les maladies du foie, l'insuffisance cardiaque congestive, ainsi que les patients prenant des diurétiques ou des médicaments potentiellement néphrotoxiques, sont les plus à risque d'une telle réaction. les patients.

Chez ces patients, il est nécessaire de surveiller attentivement la fonction des reins, du foie et du cœur et d'appliquer la dose la plus faible possible..

Troubles du système respiratoire

Il faut faire preuve de prudence dans le traitement des patients présentant ou ayant des antécédents d'asthme bronchique, car l'ibuprofène a provoqué un bronchospasme chez ces patients..

Certaines augmentations des taux sériques de transaminases ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique ont été rapportées..

Dans la plupart des cas, les augmentations ont été légères et réversibles..

S'il y a des écarts importants ou persistants, arrêtez d'utiliser Artoxan et effectuez une étude en laboratoire.

Des précautions particulières doivent être prises chez les patients atteints d'une maladie du foie..

Artoxan réduit l'agrégation plaquettaire et peut augmenter le temps de saignement.

Cela doit être pris en compte lors de la réalisation d'interventions chirurgicales graves (par exemple, le remplacement d'une articulation) ou lors de la détermination du moment du saignement.

Patients âgés

Chez les patients âgés, l'incidence des effets indésirables des AINS, en particulier les saignements et perforations gastro-intestinaux, qui peuvent être fatals, augmente.

La plupart des événements gastro-intestinaux mortels associés aux AINS se sont produits chez des patients âgés et / ou affaiblis..

Une attention particulière doit être accordée à la surveillance des patients âgés afin de détecter d'éventuelles interactions avec des médicaments pris en concomitance, à surveiller les fonctions des reins, du foie et du système cardiovasculaire, qui peuvent être potentiellement affectées par les AINS..

Effets sur l'organe de vision

Lors de l'utilisation d'AINS, des effets indésirables oculaires ont été notés.Par conséquent, l'observation d'un ophtalmologiste est recommandée chez les patients ayant une déficience visuelle pendant le traitement par Artoxan..

Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires

Une supervision spécialisée appropriée est nécessaire pour les patients souffrant d'hypertension et / ou d'insuffisance cardiaque congestive modérée, car une rétention hydrique et un œdème ont été signalés dans le traitement des AINS.

Des études cliniques et épidémiologiques montrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et avec un traitement prolongé) peut entraîner une légère augmentation du risque d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).

Les patients souffrant d'hypertension non contrôlée, d'insuffisance cardiaque congestive, de maladie coronarienne, de maladie artérielle périphérique et / ou de maladie vasculaire cérébrale ne sont prescrits ténoxiques qu'après une évaluation approfondie du rapport risque / bénéfice.

Une évaluation similaire est requise pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires (par exemple, hypertension, hyperlipidémie, diabète sucré, tabagisme) avec un traitement à long terme..

Effets antipyrétiques

Comme d'autres médicaments anti-inflammatoires sont connus, Artoxan peut masquer les signes d'infection..

Tests en laboratoire

Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines rénales et peuvent avoir un effet indésirable sur l'hémodynamique rénale et l'équilibre eau-sel..

Lors de l'utilisation d'Artoxan chez des patients présentant un risque accru de développer une insuffisance rénale (insuffisance rénale antérieure, insuffisance rénale chez les patients diabétiques, cirrhose du foie, insuffisance cardiaque congestive, déshydratation ou traitement simultané avec des médicaments potentiellement néphrotoxiques, diurétiques, corticostéroïdes), une surveillance de la fonction cardiaque et rénale est nécessaire ( azote uréique sanguin, créatinine, développement d'un œdème, prise de poids, etc.).

Ce groupe de patients est particulièrement à risque lors d'interventions chirurgicales graves, y compris en période postopératoire, en raison d'une possible augmentation de la perte de sang: les patients nécessitent une surveillance attentive en période postopératoire et en période de récupération.

En raison du haut degré de liaison du ténoxicam aux protéines plasmatiques, il faut faire attention à une diminution significative des taux d'albumine plasmatique.

La fertilité

L'utilisation du ténoxicam, comme tout médicament qui supprime la synthèse de cyclooxygénase / prostaglandines, peut altérer la fertilité et n'est pas recommandée pour les femmes essayant de tomber enceinte.

Chez les femmes éprouvant des difficultés de conception ou faisant des recherches sur les causes de l'infertilité, il convient d'envisager l'arrêt du médicament Artoxan.

Grossesse

La suppression de la synthèse des prostaglandines peut nuire à la grossesse et / ou au développement fœtal de l'embryon.

Les résultats des études épidémiologiques indiquent un risque accru de ne pas porter de grossesse, ainsi que la survenue de malformations cardiaques et de gastroschisis, après l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines en début de grossesse.

Le risque absolu de malformations cardiaques est passé de moins de 1% à environ 1,5%.

On pense que ce risque augmente avec l'augmentation de la dose et de la durée du traitement.

Chez l'animal, l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines a provoqué une augmentation des pertes avant et après implantation et de la mortalité embryofœtale.

De plus, une augmentation de l'incidence de diverses malformations, notamment cardiovasculaires, a été observée chez les animaux traités avec un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines pendant l'organogenèse.

Au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse, l'utilisation du ténoxicam n'est possible que si le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque pour le fœtus..

Lors de l'application du ténoxicam à une femme essayant de devenir enceinte, ou au cours du premier ou du deuxième trimestre de la grossesse, la posologie minimale doit être prise pendant la période de temps la plus courte possible.

Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à une toxicité cardiopulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire); dysfonction rénale, qui peut évoluer vers une insuffisance rénale avec oligohydramnios; exposer la mère et le nouveau-né en fin de grossesse au risque d'une éventuelle augmentation du temps de saignement, ainsi qu'à l'effet anti-agrégation, qui peut se produire même à faibles doses; suppression des contractions utérines entraînant un travail retardé ou prolongé.

Par conséquent, le ténoxicam est contre-indiqué au troisième trimestre de la grossesse..

Lactation

Dans des études encore limitées, il a été constaté que les AINS peuvent passer dans le lait maternel à de très faibles concentrations..

Dans la mesure du possible, les AINS doivent être évités pendant l'allaitement..

Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Après avoir pris des AINS, des effets indésirables tels que des étourdissements, une somnolence, de la fatigue et une déficience visuelle peuvent survenir..

Lorsqu'ils surviennent, les patients doivent s'abstenir de conduire ou d'utiliser des machines..

Surdosage d'Artoxan

Symptômes: les symptômes d'une surdose d'AINS comprennent généralement des nausées, des vomissements, des douleurs épigastriques, dans de rares cas, de la diarrhée, des saignements gastro-intestinaux, des acouphènes, des maux de tête, une vision trouble et des étourdissements..

Méthode de traitement: Traitement symptomatique.

Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Emballage, stockage et fabricant

Formulaire de décharge et emballageLa quantité de lyophilisat, équivalant à 20 mg de ténoxicam, dans des flacons en verre transparent incolore fermés avec des bouchons en caoutchouc, scellés avec un anneau en aluminium avec un couvercle de verrou coloré. Une étiquette autocollante est fixée sur chaque bouteille..
2 ml de solvant dans des ampoules de verre neutre. Sur chaque ampoule, une étiquette féminine est collée ou une marque est appliquée rapidement avec une peinture à fixation rapide pour les produits en verre.
3 flacons de poudre lyophilisée et 3 ampoules de solvant sont placés dans un blister.
1 emballage sous blister avec instructions pour usage médical est placé dans une boîte en carton.
Conditions de stockageConserver à une température de 15 à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants!
Durée de conservation3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.
Conditions de vacances en pharmacie
Sur ordonnance
Producteur"E.I.P.I.K.", Égypte

Instructions Injections d'Artoxan (Tenoxicam) en ampoules (version scan)

Téléchargez la version scannée des instructions officielles d'utilisation médicale du médicament Artoxan, fabricant «E.I.P.I.Ko.».

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