Principal Encéphalite

Pression artérielle

La pression artérielle est la pression à l'intérieur des vaisseaux sanguins: à l'intérieur des artères (pression artérielle), des capillaires (pression capillaire) et des veines (pression veineuse).

La pression artérielle dépend de la force des contractions du cœur, de l'élasticité des artères et principalement de la résistance que les vaisseaux périphériques - artérioles et capillaires - exercent sur le flux sanguin. Dans une certaine mesure, la valeur de la pression artérielle dépend également des propriétés du sang - sa viscosité, qui détermine la résistance interne, ainsi que sa quantité dans le corps.

Pendant la contraction (systole) du ventricule gauche, environ 70 ml de sang sont éjectés dans l'aorte; une telle quantité de sang ne peut pas traverser immédiatement les capillaires, et donc l'aorte élastique est quelque peu étirée, et la pression artérielle y monte (pression systolique). Pendant la diastole, lorsque la valve aortique du cœur est fermée, les parois de l'aorte et des gros vaisseaux, se contractant sous l'influence de leur propre élasticité, poussent l'excès de sang dans ces vaisseaux dans les capillaires; la pression diminue progressivement et atteint la valeur minimale à la fin de la diastole (pression diastolique). La différence entre la pression systolique et diastolique est appelée pression pulsée..

La pression capillaire dépend de la pression artérielle dans les artérioles, du nombre de capillaires fonctionnant actuellement et de la perméabilité de leur paroi.

L'ampleur de la pression veineuse dépend du tonus des vaisseaux veineux et de la pression artérielle dans l'oreillette droite. Lorsque vous vous éloignez du cœur, la pression artérielle diminue. Ainsi, par exemple, dans l'aorte, la pression artérielle est de 140/90 mm Hg. Art. (le premier chiffre signifie la pression systolique, le deuxième diastolique), dans les grands vaisseaux artériels - 110/70 mm RT. Art. Dans les capillaires, la pression artérielle diminue à partir de 40 mm Hg. Art. jusqu'à 10-15 mm RT. Art. Dans la veine cave supérieure et inférieure et les grosses veines du cou, la pression peut être négative.

Régulation de la pression artérielle. La pression artérielle assure l'avancement du sang à travers les capillaires du corps, la mise en œuvre de processus métaboliques entre les capillaires et le liquide intercellulaire et, finalement, le cours normal des processus métaboliques dans les tissus.

La constance de la pression artérielle est maintenue par le principe de l'autorégulation. Selon ce principe, tout écart d'une fonction vitale par rapport à la norme est une incitation à la ramener à un niveau normal..

Toute déviation de la pression artérielle dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution provoque l'excitation de barorécepteurs spéciaux situés dans les parois des vaisseaux sanguins. Leur accumulation est particulièrement importante dans la crosse aortique, le sinus carotidien, les vaisseaux du cœur, du cerveau, etc. À partir de là, des impulsions sont envoyées aux vaisseaux sanguins, modifiant le ton de la paroi vasculaire et, par conséquent, l'ampleur de la résistance périphérique au flux sanguin. En même temps, l'activité du cœur change également. À la suite de ces influences, la pression artérielle déviée revient à des niveaux normaux..

De plus, le centre vasomoteur est influencé par des substances spéciales produites dans divers organes (les effets dits humoraux). Ainsi, le niveau d'excitation tonique du centre vasomoteur est déterminé par l'interaction de deux types d'influences sur celui-ci: nerveux et humoral. Certaines influences entraînent une augmentation du tonus et une augmentation de la pression artérielle - les influences dites pressives; autres - réduisent le tonus du centre vasomoteur et ont donc un effet dépressif.

La régulation humorale de la pression artérielle s'effectue dans les vaisseaux périphériques en exposant des substances spéciales (adrénaline, norépinéphrine, etc.) aux parois des vaisseaux..

Méthodes de mesure et d'enregistrement de la pression artérielle. Il existe des méthodes directes et indirectes pour mesurer la pression artérielle. Une méthode directe en pratique clinique est utilisée pour mesurer la pression veineuse (voir Phlébotonométrie). Chez les personnes en bonne santé, pression veineuse de 80 à 120 mm d'eau. Art. La méthode indirecte la plus courante pour mesurer la pression artérielle est la méthode d'auscultation de Korotkov (voir Sphygmomanométrie). Pendant l'étude, le patient s'assoit ou ment. Le bras est tiré sur le côté avec la surface de flexion vers le haut. L'appareil est installé de telle sorte que l'artère sur laquelle la pression artérielle est mesurée et l'appareil sont au niveau du cœur. De l'air est injecté dans le brassard en caoutchouc, porté sur l'épaule du sujet et connecté au manomètre. Dans le même temps, à l'aide d'un stéthoscope, ils écoutent l'artère sous le lieu d'application du brassard (généralement dans la fosse ulnaire). De l'air est injecté dans le brassard jusqu'à ce que la lumière de l'artère soit complètement comprimée, ce qui correspond à la cessation de l'écoute du ton sur l'artère. Ensuite, l'air est progressivement libéré du brassard et le manomètre est surveillé. Dès que la pression systolique dans l'artère dépasse la pression dans le brassard, le sang avec force passe à travers la partie comprimée du vaisseau et le bruit du sang en mouvement est facilement entendu. Ce point est noté sur l'échelle de la jauge et est considéré comme un indicateur de la pression artérielle systolique. Avec la libération supplémentaire d'air du brassard, l'obstruction à la circulation sanguine devient plus petite, les bruits s'affaiblissent progressivement et, finalement, disparaissent complètement. Le manomètre à ce moment est considéré comme la valeur de la pression artérielle diastolique.

La tension artérielle normale dans l'artère brachiale d'une personne âgée de 20 à 40 ans est égale à une moyenne de 120/70 mm RT. Art. Avec l'âge, la valeur de la pression artérielle, en particulier systolique, augmente en raison d'une diminution de l'élasticité des parois des grandes artères. Pour une estimation approximative de la hauteur de la pression artérielle, selon l'âge, vous pouvez utiliser la formule:
ADmax. = 100 + V, où ADmax est la pression systolique (en millimètres de mercure), B est l'âge du patient en années.

La pression systolique dans des conditions physiologiques varie de 100 à 140 mm RT. Art., Pression diastolique - de 60 à 90 mm RT. Art. La pression systolique est de 140 à 160 mm Hg. Art. considéré comme dangereux par rapport à la possibilité d'hypertension.

L'oscillographie est utilisée pour enregistrer la pression artérielle (voir).

Pression artérielle et veineuse

Pression artérielle et veineuse: physiologie

Très souvent, les patients, lorsqu'ils reçoivent un diagnostic d'hypertension artérielle, ne comprennent tout simplement pas ce qui est en jeu, car ils ne connaissent pas la physiologie humaine et les caractéristiques du flux sanguin.

À propos de ce qu'est la pression artérielle et veineuse, ce dont elle dépend et sous l'influence de quels facteurs se forment, est discuté en détail ci-dessous.

Comprendre ce qu'est la physiologie d'une personne, il sera plus facile pour le patient de comprendre ce qui lui arrive et de pouvoir contrôler indépendamment sa pression artérielle et veineuse, reconnaître une attaque à temps et pouvoir s'aider lui-même.

Qu'est-ce que la pression?

La pression artérielle est la pression du sang à l'intérieur des vaisseaux sur leurs parois. La pression est nécessaire pour que le sang puisse circuler dans le système circulatoire humain et que des processus métaboliques vitaux soient ainsi effectués..

La pression est des types suivants:

  • Artériel - apparaissant dans les artères;
  • Veineux - survenant dans les veines;
  • Capillaire - apparaissant dans les capillaires, respectivement.

La pression artérielle dépend de la force des contractions du muscle cardiaque et de la quantité de sang qui est expulsée du cœur au moment où il se contracte. Les facteurs suivants ont également un effet sur la pression artérielle:

  1. Volume sanguin total - plus il est grand, plus la pression peut être élevée.
  2. Viscosité du sang - si le sang est trop visqueux, le flux sanguin ralentit et la pression, en conséquence, diminue.
  3. Pression thoracique et abdominale en respirant.

La pression artérielle dépend également de la flexibilité des parois des vaisseaux sanguins, de leur capacité à se rétrécir et à se dilater, et de la force de résistance des petits vaisseaux périphériques - capillaires et artérioles.

Lorsque le ventricule gauche du cœur se contracte, environ 70 ml de sang sont expulsés dans l'aorte cardiaque. Cette réduction est appelée systole, car l'indicateur supérieur de la pression artérielle est également appelé systolique.

Ce volume de sang ne peut pas traverser immédiatement les vaisseaux, car les parois de l'aorte sont tendues et la pression artérielle augmente. Voici comment se forme la pression artérielle systolique.

Ensuite, la valve aortique cardiaque se ferme - ce processus est appelé diastole, et la pression inférieure, respectivement, est diastolique. Les parois de l'aorte et des gros vaisseaux, qui s'étaient étirés pendant la systole sous pression artérielle, se contractent et retournent à leur état d'origine. Le sang est poussé plus loin dans les capillaires..

La pression sur les parois des vaisseaux, à mesure que le sang pénètre dans les capillaires, diminue et, à la fin de la diastole, atteint une valeur minimale - c'est ainsi que la pression diastolique se forme. Et la valeur que la différence entre les formes de pression systolique et diastolique est appelée la pression du pouls.

La pression capillaire est la pression dans les vaisseaux périphériques, les capillaires et les artérioles, le degré de perméabilité des parois des capillaires joue un rôle important à cet égard. La pression veineuse dépend de deux facteurs principaux:

  • Le ton des vaisseaux veineux;
  • Pression artérielle dans l'oreillette droite.

Les indicateurs de toute pression artérielle, veineuse et capillaire diminueront avec l'élimination des vaisseaux sanguins du cœur. Par exemple, dans une aorte cardiaque chez une personne en bonne santé, la pression est d'environ 140/90 mm. Hg. Art. Dans les grands vaisseaux artériels, y compris l'avant-bras, où la pression est généralement mesurée à l'aide d'un tonomètre, la pression sera déjà de 120/70 mm. Hg. L'art, qui est le meilleur indicateur.

Dans les vaisseaux périphériques, ces chiffres sont réduits à 40 mm. Hg. Art. et jusqu'à 10-15 mm. Hg. Art. La pression artérielle peut être négative dans la veine cave supérieure et inférieure et dans les grosses veines du cou.

Comment est la régulation de la pression

Le sang circule dans les vaisseaux et les capillaires précisément en raison de la pression artérielle. Ainsi, le processus d'échange entre les capillaires et la substance intercellulaire est effectué, et les tissus sont nourris et oxygénés..

La pression artérielle assure le cours normal des processus métaboliques dans tous les organes et tissus, il est donc important qu'elle reste stable.

La stabilité de la pression artérielle est obtenue grâce à l'autorégulation. Dans les parois vasculaires se trouvent des barorécepteurs. La plupart d'entre eux se trouvent dans l'arc aortique, le sinus carotidien, les vaisseaux du cerveau et du cœur. S'il y a une déviation de la pression artérielle, supérieure ou inférieure, dans un sens ou dans l'autre, ces barorécepteurs réagissent instantanément.

Les impulsions des barorécepteurs à travers les fibres nerveuses pénètrent dans le centre régulant le fonctionnement des vaisseaux sanguins, situés dans la moelle oblongue, et le rendent tonique. Ensuite, les impulsions sont transmises aux vaisseaux sanguins - le ton de leurs parois augmente également et la résistance périphérique aux changements du flux sanguin.

Le travail du muscle cardiaque change également et la pression artérielle revient progressivement à des niveaux normaux. Cette physiologie est appelée le principe d'autorégulation de la pression artérielle.

Le centre vasomoteur est également affecté par les substances dites humorales, qui sont produites par divers organes internes. En particulier, ce sont les hormones adrénaline et noradrénaline synthétisées dans les glandes surrénales. Le degré de tonus du centre vasomoteur dépend de l'interaction de ces deux influences - nerveuse et humorale.

Si cet effet provoque une augmentation du tonus du centre régulateur et des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une augmentation de la pression artérielle, alors il est appelé presseur. Si au contraire, le ton diminue, et les indicateurs de pression diminuent, ils parlent d'un effet dépresseur.

Quelles méthodes mesurent la pression artérielle

Il existe deux méthodes principales pour mesurer la pression artérielle:

Une méthode directe dans la pratique médicale est utilisée pour déterminer la pression dans les veines. Si une personne est en bonne santé, cela varie de 80 à 120 mm. l'eau st.

Si nous parlons de mesure indirecte de la pression artérielle, la plus populaire est la méthode Korotkov. En même temps, le patient doit s'asseoir ou s'allonger et le bras est mis de côté avec la surface intérieure vers le haut. L'appareil de mesure de la pression artérielle doit être installé de manière à ce que lui et l'artère, sur laquelle la pression sera mesurée, soient au même niveau que le cœur..

L'appareil de mesure de la pression artérielle est un brassard connecté à un monomètre. Un brassard est placé sur l'avant-bras du patient, un stéthoscope est placé en dessous, dans la zone de la fosse ulnaire, pour écouter l'artère. Ensuite, l'air est pompé dans le brassard jusqu'à ce que la lumière de l'artère soit complètement rétrécie - la pulsation de l'artère à travers un stéthoscope n'est pas entendue.

Ensuite, l'air est progressivement libéré. À ce moment, lorsque la pression systolique devient supérieure à la pression dans le brassard, le sang commencera à passer avec force à travers la partie comprimée de l'artère - cela peut être entendu à travers un stéthoscope. Les indicateurs du manomètre enregistrés en même temps seront des indicateurs de la pression artérielle systolique.

Si vous continuez à libérer lentement l'air du brassard, l'obstruction à la circulation sanguine sera de moins en moins, le bruit sera de moins en moins entendu et finira par disparaître complètement. Le manomètre à ce moment est considéré comme la pression artérielle diastolique.

Chez une personne en bonne santé au repos (mais pas après le sommeil) à l'âge de 18 à 45 ans, des indicateurs de pression de 120/70 mm sont considérés comme normaux. Hg. Art. Des écarts mineurs dans une direction ou une autre sont acceptables, mais pas plus de 10 à 15 unités. Avec l'âge, lorsque l'élasticité des parois vasculaires diminue, la pression artérielle augmente, notamment en ce qui concerne la pression systolique.

Pour déterminer à quel âge quelle pression sera normale, une formule simple est utilisée:

ENFER max. = 100 + V

ENFER max. signifie la pression artérielle maximale acceptable, si le résultat est plus élevé, cela indique que le patient développe une hypertension artérielle. En signifie l'âge du patient. Par exemple, 100 + 35, où 35 est l'âge du patient, sera de 135, c'est-à-dire que la pression artérielle systolique autorisée est de 135 mm. Hg. st.

Les fluctuations admissibles de la pression artérielle supérieure sont de 100 à 140 mm. Hg. st.

Les fluctuations admissibles de la pression artérielle basse sont de 60 à 90 mm. Hg. st.

Si ces chiffres sont dépassés et ne reviennent pas à la normale avec plusieurs mesures consécutives sur deux semaines, il y a tout lieu de suspecter le développement d'une hypertension.

Pourquoi l'hypertension se développe-t-elle?

Le facteur le plus courant sous l'influence duquel l'hypertension peut se développer est le stress nerveux constant et les tremblements émotionnels. Ils peuvent être à la fois positifs et négatifs..

Si une personne est constamment très inquiète, les glandes surrénales produisent intensivement de l'adrénaline et de la noradrénaline et les jettent dans le sang.

Cela conduit à une pression accrue. Si le patient se ressaisit ou prend des sédatifs et se calme, la pression se normalise également. Mais si les contraintes et les coups de bélier se produisent constamment, à la fin, les vaisseaux développeront une habitude de rétrécissement et la pression augmentera constamment.

De plus, la pathologie des organes internes peut être à l'origine d'une hypertension:

  • Insuffisance rénale;
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • Affections nerveuses.

L'hypertension artérielle est une maladie très insidieuse. La plupart du temps, cela peut ne pas se faire sentir. Progressivement, le corps commence à s'adapter à une pression artérielle constamment élevée et le patient ne ressent plus d'inconfort. Et s'il n'y a pas de symptômes désagréables, un traitement n'est pas nécessaire..

Il est déconseillé de le faire catégoriquement, car l'hypertension est une affection irréversible, il est déjà impossible de la guérir complètement, vous ne pouvez contrôler les indicateurs de pression artérielle que si vous suivez toutes les recommandations du médecin. S'il y a une forte augmentation de la pression artérielle, seuls les antihypertenseurs peuvent aider, ils doivent être constamment à portée de main avec l'hypertension.

Sachant comment la pression artérielle se forme et ce dont elle dépend, à l'aide de mesures préventives, vous pouvez empêcher une forte augmentation des indicateurs et vivre une vie pleine, sans médicament ni hospitalisation. Tout d'abord, vous devez éviter tout stress et émotions très vives.

Il est nécessaire d'observer le mode de travail et de mener une vie calme et mesurée, en évitant tout choc. Naturellement, vous devez oublier les mauvaises habitudes et surveiller constamment votre alimentation, en évitant une forte augmentation de poids et l'obésité.

Il est important de consommer plus de fruits et légumes riches en vitamines, minéraux et fibres, et d'abandonner le sel.Vous devez faire de l'exercice avec modération, le yoga, la marche et le jogging en plein air sont préférés. La vidéo de cet article parlera de la physiologie et de l'anatomie du système cardiovasculaire.

Qu'est-ce que la pression artérielle??

La pression artérielle est la force avec laquelle le sang exerce une pression sur les parois des vaisseaux sanguins. C'est l'un des paramètres les plus importants de l'homéostasie, qui a un effet complexe sur tous les organes et systèmes, indiquant l'état du corps dans son ensemble. Cet indicateur dépend de nombreux facteurs, notamment la fréquence et la force des contractions cardiaques, l'état des vaisseaux sanguins, leur élasticité, la présence de blessures, le volume de sang en circulation, etc. La pression étant facile à mesurer, cette valeur sert d'outil de diagnostic pratique grâce auquel vous pouvez prédire la présence et le développement de certaines maladies, principalement le système cardiovasculaire. La stabilité de la pression artérielle (BP) indique la viabilité fonctionnelle du corps et sa violation - à propos des maladies.

Physiologie de la pression

Qu'est-ce que la pression artérielle? Il s'agit de la pression artérielle sur la paroi vasculaire ou la paroi du réservoir organique dans lequel elle se trouve, respectivement, elle peut être intracardiaque, artérielle, veineuse, capillaire. Les indicateurs de tous ces types de pression varient considérablement, principalement en raison des propriétés des récipients eux-mêmes. La pression artérielle est la plus persistante, la plus élevée et la plus facile à mesurer, dont la définition est la plus utilisée en clinique et dans la vie de tous les jours.

Pour surveiller l'état du système cardiovasculaire, il est nécessaire de mesurer régulièrement la pression artérielle.

Le cœur se contracte, émettant une onde de pouls de sang à une vitesse énorme le long du tube élastique - l'artère, qui, grâce à ses fibres élastiques, compense le choc, amortit l'énergie transmise par le muscle cardiaque et permet au sang de se déplacer de plus en plus le long de la circulation sanguine. La pression diminue dans la direction du cœur, atteignant des valeurs minimales dans les veines de gros calibre avec un grand diamètre en coupe transversale, dans lesquelles la teneur en éléments élastiques est minimale.

Organes, affectant et soutenant principalement la pression:

  1. Cœur - plus l'éjection de sang du cœur est forte, plus le muscle cardiaque se contracte souvent, plus la tension artérielle est élevée. La pression systolique supérieure, c'est-à-dire enregistrée au moment de la contraction, dépend davantage de la force des contractions du cœur. Les changements de pression systolique vous permettent de juger indirectement l'état du cœur.
  2. Vaisseaux - l'indicateur de pression dépend directement de l'état des vaisseaux, car si une personne souffre d'athérosclérose, d'obstruction des vaisseaux, de dommages ou de fragilité de la paroi vasculaire, tout cela affectera l'indice de pression artérielle. Une hypertension prolongée provoque une dégénérescence des éléments élastiques de la paroi, ce qui affecte négativement les capacités compensatoires des vaisseaux sanguins.
  3. Reins - ces organes-filtres appariés affectent le volume de sang en circulation à la fois directement (plus il y a de sang dans le canal - plus la pression est élevée) et à l'aide de substances biologiquement actives. La rénine est produite dans les reins qui, en raison d'une chaîne de réactions, se transforme en angiotensine II, un puissant vasoconstricteur. Les reins affectent la résistance vasculaire périphérique. Les écarts de tension artérielle diastolique ou inférieure signifient souvent la présence d'une maladie rénale.
  4. Glandes endocrines - les glandes surrénales sécrètent de l'aldostérone, ce qui affecte la filtration et la réabsorption des ions sodium, qui retiennent l'eau. La glande pituitaire postérieure dépose de la vasopressine, une hormone puissante qui réduit le débit urinaire..

La stabilité de la pression artérielle (BP) indique la viabilité fonctionnelle du corps et sa violation - à propos des maladies.

Pression artérielle

Pour surveiller l'état du système cardiovasculaire, il est nécessaire de mesurer régulièrement la pression artérielle, notamment en présence d'hypertension ou d'une tendance à celle-ci, ainsi que de nombreuses autres pathologies. Pour ce faire, vous avez besoin d'un tensiomètre classique et d'un stéthoscope, ou d'un appareil automatique et semi-automatique moderne pour une mesure indépendante de la pression artérielle - tout le monde peut facilement y faire face.

Les mesures sont effectuées à deux mains. Le brassard d'un tensiomètre classique est placé au-dessus du coude, approximativement au même niveau que le cœur, et le tensiomètre électronique - au poignet. Pour la mesure manuelle, la méthode Korotkov est utilisée - ils pressurisent le brassard jusqu'à ce que des vibrations sonores spéciales - des tonalités - soient entendues. Après cela, ils continuent de gonfler jusqu'à ce que les tonalités cessent, après quoi, en laissant lentement descendre l'air, fixez la pression artérielle supérieure et inférieure en fonction du premier et du dernier ton, respectivement. Tout ce qui est nécessaire pour mesurer la pression artérielle avec un tensiomètre automatique est d'appuyer sur un bouton. L'appareil fonctionnera en serrant le brassard de la main, puis affichera le résultat sur l'écran.

La pression est mesurée en millimètres de mercure, en abrégé mmHg. Art. La norme généralement acceptée est de 120/80 mm Hg. Art. pour une personne mature de 20 à 40 ans. La pression normale fluctue pour différentes catégories d'âge et est en moyenne:

  • chez les enfants jusqu'à un an - 90/60 mm RT. st.;
  • d'un an à 5 ans - 95/65 mm Hg. st.;
  • 6 à 13 ans - 105/70 mm Hg. st.;
  • 17–40 ans - 120/80 mm Hg. st.;
  • 40–50 ans - 130/90 mm Hg. st.

Des tableaux de normes d'âge ont été élaborés grâce auxquels il est possible de déterminer l'indicateur optimal en tenant compte du sexe. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la norme individuelle peut différer, car elle dépend d'un certain nombre de paramètres.

Si une hypertension est détectée, une correction du mode de vie est nécessaire - abandonner les mauvaises habitudes, normaliser le régime alimentaire, établir un régime de sommeil et d'éveil, activité physique modérée mais régulière, soutenir la pharmacothérapie.

Lorsqu'une personne atteint 60 ans, en raison de la dégradation naturelle des fibres élastiques dans la paroi vasculaire, sa pression, en règle générale, devient plus élevée qu'à un jeune âge.

Il existe un concept de pression artérielle élevée et basse. L'hypotension (diminution persistante de la pression) est indiquée à des taux de 100/60 mm Hg. Art., Normal réduit - 110/70, normal - 120/80, augmenté normal - à 139/89, tout ce qui dépasse cet indicateur est appelé hypertension artérielle.

Augmentation et diminution de la pression

Il existe deux types d'écarts de pression par rapport à la norme: l'hypertension (augmentation pathologique) et l'hypotension (diminution pathologique de la pression artérielle).

Hypertension

L'hypertension artérielle peut être causée par de nombreuses raisons - l'athérosclérose, le diabète sucré, les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, la prise de contraceptifs oraux, le déséquilibre des protéines, des graisses et des glucides dans l'alimentation, la consommation excessive de graisses trans, le mode de vie sédentaire, l'abus de sel contribuent à son apparition dans la nourriture, les boissons toniques. Elle peut également survenir à la suite d'une maladie primaire du cœur, des reins ou des glandes endocrines, mais cette forme est beaucoup moins courante..

Le diagnostic d'hypertension n'est pas établi par le patient lui-même, le médecin le configure en fonction des résultats de l'examen, qui comprend une surveillance quotidienne de la pression artérielle, une analyse biochimique du sang (la présence de certains marqueurs est détectée), un examen du fond d'œil, un ECG, etc..

Que faire si une hypertension est détectée? Tout d'abord, une correction du mode de vie est nécessaire - abandonner les mauvaises habitudes, normaliser le régime alimentaire, établir un régime de sommeil et d'éveil, une activité physique modérée mais régulière, soutenir la pharmacothérapie.

La norme généralement acceptée est de 120/80 mm Hg. Art. pour une personne mature de 20 à 40 ans.

Les médicaments pour réduire la pression ne sont pris que selon les directives d'un médecin, en suivant strictement les recommandations. Le traitement de l'hypertension est long, il nécessite de la patience et de l'autodiscipline du patient.

Hypotension

La basse pression (hypotension) n'est pas une maladie moins grave; elle indique un apport sanguin insuffisant aux organes principaux, dans lequel, de ce fait, des troubles fonctionnels puis organiques se développent d'abord.

L'hypotension peut être à l'origine de saignements, de brûlures étendues, d'un stress neuro-émotionnel, d'un apport hydrique insuffisant ou de son excrétion accrue du corps. L'hypotension se développe avec une insuffisance cardiaque ou vasculaire, lorsque les vaisseaux périphériques perdent leur tonus (par exemple, en état de choc), en raison d'une réaction allergique. La complication la plus dangereuse de l'hypotension est l'effondrement, dont le risque survient lorsque la pression chute à 80/60 mm RT. Art. Cette condition est lourde d'hypoxie cérébrale..

Le traitement de l'hypotension est principalement symptomatique. La baisse chronique de la pression est corrigée avec succès en normalisant le régime alimentaire et le régime alimentaire et en augmentant l'activité physique. Un bon effet thérapeutique est fourni par le massage tonique, la douche de contraste, la gymnastique quotidienne du matin, l'utilisation modérée de boissons toniques (thé fort, café noir).

Vidéo

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Pression veineuse

La pression artérielle humaine est le stress que le sang exerce sur les parois des vaisseaux sanguins d'une personne. Quand on parle de pression, il s'agit souvent de pression artérielle (que le sang exerce sur les artères). Tout le monde connaît sa norme, et beaucoup ont chez eux un tonomètre mécanique ou électronique pour la mesurer. En plus de la pression artérielle, une personne détermine la pression artérielle veineuse.

La pression artérielle veineuse indique la quantité de sang des veines qui presse le cœur. Cet indicateur est un facteur important pour déterminer la santé humaine, et son écart par rapport à la norme peut indiquer la présence de maladies cardiaques et pulmonaires..

Le taux de pression artérielle des veines du cœur

Les veines sont des vaisseaux à travers lesquels le sang se déplace vers le cœur, contrairement aux artères, où il va du cœur aux organes. Par rapport à d'autres espèces, la pression dans les veines est considérée comme la plus.

Les mesures de la pression artérielle veineuse sont affichées en millimètres d'eau. La pression normale est considérée dans la gamme de 60 à 100 mm d'eau. Art. Il s'agit d'un indicateur moyen qui change avec tous les mouvements du corps humain..

Pour déterminer la pression artérielle dans l'oreillette droite, la pression veineuse centrale est mesurée.

Les facteurs suivants peuvent influencer le flux sanguin dans les veines:

  1. Volume sanguin total. Avec une déshydratation sévère du corps ou une perte de sang importante, le patient subit une forte diminution de la pression.
  2. Le ton et l'élasticité des veines. Les maladies des veines affectent négativement le flux sanguin en raison d'une modification de leurs parois.
  3. Processus respiratoire. Les veines situées dans la poitrine d'une personne subissent des changements à chaque seconde pendant la respiration. Lorsque vous expirez, la pression augmente et lorsque vous inspirez, elle diminue.
  4. Contraction des muscles cardiaques. Avec les contractions cardiaques, il y a un mouvement de circulation sanguine dans les veines. Avec des contractions vigoureuses et accrues associées à l'activité physique, le volume sanguin augmente.
  5. Travail des muscles squelettiques. Pendant l'effort physique, les muscles humains se contractent activement, ce qui augmente la pression veineuse.

La mesure de la pression artérielle veineuse est une procédure très importante qui peut exprimer l'état général du patient et montrer également si le traitement déjà prescrit convient au patient.

La mesure de la pression veineuse sur l'oreillette est nécessaire dans de telles situations:

  1. Avant la chirurgie cardiaque.
  2. Si nécessaire, effectuez une ventilation pulmonaire artificielle.
  3. Avec une perte humaine importante.

Technique de mesure

La mesure de la pression veineuse est effectuée par une méthode directe et indirecte. La première méthode montre le résultat exact, car lors de la mesure, le patient est injecté avec un cathéter et la pression est mesurée directement. La deuxième méthode (indirecte) montre des indicateurs moins précis et souvent surestimés.

Pour la mesure directe de la pression, un cathéter doit être inséré dans la veine cave supérieure ou inférieure. Les veines creuses sont les deux principales veines qui se jettent dans le cœur humain. La veine cave inférieure transporte le sang des parties inférieures du corps - la cavité abdominale, les membres inférieurs et les organes pelviens, et la partie supérieure - de la tête, du cou, de la poitrine et des membres supérieurs.

L'appareil de Waldman est considéré comme l'une des méthodes précises pour déterminer une telle pression. Il s'agit de la méthode la plus populaire utilisée dans le traitement de réadaptation des patients, et vous ne pouvez pas le faire vous-même à la maison..

Pour déterminer l'appareil de pression dont Waldman a besoin:

  • cathéter;
  • phlébotonomètre (un tube de verre connecté à un trépied sur lequel se trouve une échelle de mesure de pression);
  • solution de chlorure de sodium isotonique.

En plus de l'appareil de Waldman, la pression artérielle veineuse peut être mesurée de la manière suivante:

  • à l'aide d'un manomètre à eau;
  • en utilisant une jauge de contrainte (alors l'indicateur de pression sera affiché sur le moniteur).

Pendant la mesure de la pression, le patient doit être en position couchée. La procédure est effectuée le matin à jeun, après que le patient est complètement détendu..

Le danger de la haute pression dans les veines

Avec une pression accrue dans les veines du patient, une pulsation de la veine jugulaire interne est perceptible, située sur le cou de la personne à l'extérieur de l'artère carotide. Si le résultat de la mesure de la pression veineuse du patient est un indicateur supérieur à 110 mm d'eau. Art., Puis il indique la maladie cardiovasculaire possible du patient.

La pression veineuse dépend de nombreux facteurs, dont l'âge

Les principales causes de l'augmentation du flux sanguin vers l'oreillette droite:

  1. Hypervolémie.
  2. Insuffisance cardiaque.
  3. Arythmie.
  4. Hypertension pulmonaire.
  5. Infarctus du myocarde.
  6. Violation du ventricule droit.

La dysfonction rénale, dans laquelle une quantité excessive de liquide dans le corps apparaît (hyperhydratation), peut également affecter l'augmentation de la pression artérielle veineuse dans le corps. La présence de tachycardie ou d'hypotension indique souvent une insuffisance cardiaque dans une telle situation..

Étant donné que l'indicateur du flux sanguin veineux est une valeur variable, le médecin établit le fait d'une augmentation de la pression pour déterminer l'image globale de l'évolution d'une maladie particulière. Dans les cas où le patient a besoin d'une transfusion sanguine, au cours de cette procédure, le niveau de pression veineuse sanguine est toujours surveillé, ce qui peut atteindre jusqu'à 200 mm d'eau. st.

Flux veineux réduit

L'hypotension veineuse chez un patient se produit lorsque le taux tombe à 30 mm d'eau. Art. et plus bas. Il peut se produire avec un épuisement physique du patient et une perte de masse musculaire, en raison de l'absence de mouvement dans le processus de la maladie. Lorsque les patients utilisent un grand nombre de diurétiques qui éliminent le liquide, une forte diminution de la pression veineuse se produit également.

Augmentation de la pression veineuse centrale due à une hypervolémie et une insuffisance cardiaque dans le cœur droit

Un faible taux de pression veineuse peut suggérer de tels processus:

  1. Infection du corps par le sang.
  2. Troubles du système nerveux des fonctions responsables de la circulation sanguine et de la respiration.
  3. Choc anaphylactique.
  4. Intoxication grave du corps (avec vomissements et diarrhée abondants, une perte rapide de liquide se produit).
  5. La présence d'asthénie.
  6. Utilisation de vasodilatateurs.

La diminution du volume sanguin veineux dans le corps peut également être affectée par le développement du diabète sucré, des maladies de l'estomac et des reins.

L’évaluation de l’état du patient et de son indicateur de pression se fait conjointement avec les résultats de toutes les analyses et études nécessaires.

Traitement des écarts par rapport à la norme

L'indicateur de pression veineuse est un facteur important affectant l'état général d'une personne. Contrairement à la pression artérielle, la veine n'est pas symptomatique, pour la normaliser, il est nécessaire d'éliminer la cause profonde de la déviation de l'indicateur. Avant d'approuver le traitement, un diagnostic médical du patient est effectué, qui montre au médecin le portrait général de la santé du patient. Lors de la prescription d'un traitement, le médecin doit envisager d'éventuelles contre-indications.

Pour la prévention générale, des phlébotoniques et des angioprotecteurs peuvent être prescrits au patient - des médicaments qui affectent le tonus général des veines, améliorent leur état et stimulent le métabolisme dans le corps. Le plus souvent, "Venoton", "Detralex", "Venosmin" sont prescrits. Avec une pression réduite due à un manque de circulation sanguine, le patient est perfusé avec des solutions de perfusion ou des substituts sanguins. L'hypertension artérielle est souvent accompagnée d'hypoxie, dans laquelle une personne se voit prescrire des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale..

Si le patient souffre d'une maladie cardiovasculaire ou d'hypertension artérielle, le traitement doit viser à normaliser le fonctionnement du muscle cardiaque. Souvent, on prescrit au patient divers types de diurétiques, d'inhibiteurs de l'ECA, d'antagonistes du calcium et d'autres médicaments hypertendus qui réduisent la tension artérielle.

Prévoir

Les problèmes de flux veineux se produisent souvent dans les maladies humaines graves, donc le pronostic de récupération dépend de la cause même de cette différence.

  1. Le rétablissement dans les maladies du cœur et des poumons dépend de l'évolution spécifique de la maladie et de sa gravité.
  2. Avec un faible volume de sang veineux, il est nécessaire de compenser le manque de liquide dans le corps à temps à l'aide de perfusions intraveineuses.

La plupart des causes affectant le changement de pression dans les veines seront prédites positivement par la fourniture rapide de soins médicaux au patient. Une excellente prophylaxie des maladies cardiaques est une bonne nutrition et le bon régime pour boire une personne. L'air frais et l'exercice modéré seront la clé d'un cœur et de vaisseaux sanguins sains.

PRESSION ARTÉRIELLE ET IMPULSION

L'un des composants les plus importants pour déterminer la pression artérielle dans le système vasculaire est la paroi des artères de type musculaire ou des vaisseaux résistifs. Ils, étant périphériques aux parties cardiaques du système circulatoire, sont dans un état d'opposition constante au volume de sang qui est rejeté par le cœur. Et c'est d'ailleurs le deuxième facteur déterminant la pression. Ainsi, la pression artérielle systémique (SBP) est la somme de la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS) créée par le tonus des myocytes lisses des artérioles et artérioles moyennes et de petit calibre, et la valeur du débit cardiaque (SV), la «tête» de la vitesse volumétrique du débit sanguin. Il sera facile pour ceux qui ne sont pas étrangers aux sciences exactes de se rappeler la formule suivante, selon laquelle les spécialistes de l'hémodynamique systémique sont invités à calculer l'un de ces indicateurs:

La pression artérielle systémique est un indicateur très différencié en fonction de l'éloignement de l'appareil de mesure du «générateur de pression et de flux sanguin» - le cœur. Il est directement proportionnel à l'OPSS, qui est bien sûr différent dans l'aorte et les capillaires, où la SBP est donc respectivement de 130–135 et 10–30 mm Hg. De toutes les options de SBP (aortique, artérielle, artériolaire, etc.), les médecins ont choisi la pression artérielle (TA).

La première tentative de mesure remonte au milieu du XIXe siècle, lorsque le physicien et médecin français Jean Louis Marie Poiseuille (dont les élèves de première année rappellent la loi hydrodynamique avec un frisson), ayant percé le cœur du lapin avec un tube de verre en U rempli de mercure, tenta de déterminer la puissance d'injection ventricule gauche. Il a réussi, mais, vous comprenez, cette méthode sanglante ou directe peut difficilement être considérée comme acceptable. Par conséquent, la recherche a commencé pour d'autres méthodes exsangues ou indirectes. L'étape la plus significative dans cette direction a été la proposition du pédiatre italien S. Riva-Rocci (1896) de mettre sur l'épaule une manchette élastique reliée à une poire et une colonne de verre graduée au mercure. Cet appareil était appelé tonomètre (du grec, tonos - tension et métron - mesure). En gonflant le brassard avec la poire coulant à un certain point sur l'échelle du mercure, l'artère brachiale a été pincée de sorte que le pouls sur le bras a cessé d'être déterminé. Commençant à libérer de l'air du brassard, la division de l'échelle a été enregistrée, au niveau de laquelle le pouls a de nouveau «traversé». Cela signifiait que jusqu'à présent, la pression inconnue dans les artères à cette seconde s'est avérée être de plusieurs millimètres, mais encore plus que la pression dans le brassard gonflable que nous connaissons de la colonne graduée. Si ces quelques millimètres sont négligés, ces deux pressions peuvent être assimilées - c'est la pression artérielle.

Chaque battement d'impulsion est une oscillation de la paroi artérielle du choc reçu par l'aorte pendant la systole. Il est intéressant de noter que le tremblement de la paroi aortique dû à l'impact du sang s'échappant du ventricule se propage à travers le système circulatoire beaucoup plus rapidement que le sang lui-même. Ainsi, la vitesse linéaire la plus élevée du flux sanguin est atteinte dans l'aorte - jusqu'à 0,5 m / s, et l'onde de pouls se déplace de l'aorte vers les branches les plus petites et les plus éloignées à une vitesse de 5,5–9,5 m / s. Autrement dit, un battement de pouls pratiquement, déterminé par le médecin sur le poignet du patient, coïncide dans le temps avec une systole, tandis que ce volume d'AVC commence tout juste son chemin le long du lit vasculaire.

Moins d'une décennie plus tard, en 1905, le chirurgien russe de l'armée tsariste N.S. Korotkov a modifié la méthode Riva-Rocci, suggérant qu'après avoir gonflé le brassard du tonomètre `` écouter le pouls '' avec un stéthoscope (le plus souvent sur l'artère radiale). Cela a ouvert de nouvelles opportunités pour les médecins, et ils utilisent encore la méthode à ce jour. Vous voyez, au début, la pression dans le brassard est plus élevée que dans l'artère, et le pouls n'est pas entendu. Au fur et à mesure que l'air est libéré, la pression du sang éjecté par la systole du cœur devient égale à la pression du brassard, et le médecin entend l'apparition des premiers coups qui marquent la pression systolique du sang, traversant le vaisseau pressé. Autrement dit, cet indicateur caractérise le débit cardiaque, de sorte que la pression systolique est parfois appelée débit cardiaque. Plus la pression dans le brassard est basse, plus le sang glisse facilement et plus les coups sont forts. Et soudainement. tout se rompt, l'artère devient «silencieuse». Cela est dû au fait que pendant la diastole, nous n'avons pas à parler de SV et la pression est déterminée par le deuxième composant de notre formule - OSS. Lorsque la pression dans le brassard est égalisée avec la force de la résistance périphérique, les phénomènes sonores générés par le contact du sang autour de l'obstacle disparaissent, car l'obstacle lui-même n'existe plus. Par conséquent, la pression diastolique, qui est en fait déterminée par le ton de la paroi artérielle, est également appelée vasculaire. Un autre indicateur utilisé par les spécialistes est la pression du pouls, qui est calculée comme la différence entre systolique et diastolique.

Maintenant sur les règles. Après avoir examiné un grand nombre d'individus, il a été possible de dériver des moyennes. Ainsi, pour la pression systolique, ils s'élevaient à 120-125 mm, pour la pression diastolique - 70-75 mm et pour le pouls, respectivement, environ 50 mm Hg. Mais ce ne sont que des valeurs moyennes. En médecine, il n'y a rien de plus relatif que le concept de «norme». Chaque fois, en examinant un nouveau patient, avant de prendre le tonomètre, nous nous interrogeons toujours sur sa pression, sur les chiffres auxquels il est adapté. Les médecins ont même un terme, peut-être pas tout à fait correct du point de vue des physiologistes, mais assez efficace pour les cliniciens - «pression de travail», qui dans certains 120/70 mmHg, dans d'autres (parfois chez les jeunes femmes, les adolescents) - inférieur et troisième (par exemple, les personnes âgées) - supérieur à la moyenne.

Pourquoi est-il si important de savoir? Tout est très simple, pressé d'une décision, vous pouvez réduire la pression normale pour le vieil homme que de le mettre dans un état d'évanouissement. Et vice versa, ne prenez pas de mesures contre une fille adaptées à la basse pression lors de l'enregistrement de lectures apparemment normales.

En toute équité, il convient de noter qu'il existe également une pression dans les veines, mais elle n'est pas comparable à la pression artérielle. Premièrement, le ton des murs (OPSS) est moindre, et deuxièmement, la force du choc systolique envoyant du sang à travers le système circulatoire (SV) est étouffée par les maillons précédents de la «chaîne», c'est-à-dire que les deux composants de la formule pour déterminer la SBP sont inférieurs à ceux du lit artériel. Dans les veines des membres, elle est de 5–9 mm Hg, et dans les grosses veines de la poitrine, la pression est encore plus faible et dépend des phases de la respiration. à l'expiration 2-5 mm, et à l'inspiration - généralement négatif.

La pression veineuse centrale (CVP) est déterminée dans l'oreillette droite, dans laquelle des valeurs de 0 à -4 mm Hg sont enregistrées pendant la diastole. Ce sont ces valeurs négatives qui sucent le sang veineux, déterminant le soi-disant retour veineux au cœur. Il suffit d'augmenter le CVP de 1 mm, et le retour veineux diminuera de 14%, et l'augmentation du CVP diastolique à 7 mm Hg. il annule simplement le retour veineux, conduisant à une stagnation catastrophique du sang dans les veines d'un grand cercle (en fait, ces mécanismes sous-tendent le développement de l'insuffisance cardiaque). Par conséquent, la mesure de la pression veineuse en millimètres de mercure s'avère trop grossière lorsqu'un vaste spectre de troubles hémodynamiques est couvert dans une ou deux divisions du tonomètre. Pour cette raison, il est habituel d'utiliser dans ce cas un appareil rempli non pas de mercure, mais d'eau. Dans le même temps, le contrôle est beaucoup plus facile: en moyenne, le HPC est maintenu dans la plage de 40 à 120 mm d'eau. Art., Soumis à des fluctuations pendant la journée et en fonction de la charge musculaire. Au repos, ça change peu.

La pression artérielle est déterminée par deux composants morphofonctionnels principaux:
1. La valeur du débit cardiaque (pression systolique);
2. Le ton des myocytes lisses des vaisseaux résistifs, provoquant une résistance périphérique (pression diastolique).

La pression dans les veines est très faible, et la pression veineuse centrale dans l'oreillette droite est généralement négative, ce qui assure l'aspiration du sang de la veine cave et de ses affluents - retour veineux.

Pouls - une oscillation de la paroi artérielle transmise par l'aorte après l'éjection systolique de sang dans celle-ci.

Pression artérielle et artérielle: types, norme et mesure correcte

Tout le monde a entendu parler de la pression artérielle (TA), mais tout le monde ne sait pas ce que signifie ce terme. Il s'agit du principal indicateur du système cardiovasculaire humain. Sans aucun doute, un changement de la pression artérielle en soi n'est pas une maladie, mais indique la présence de certaines violations dans le système circulatoire.

La pression artérielle est déterminée par le volume de sang pompé par le cœur par unité de temps, ainsi que par la résistance vasculaire. Tant que ce paramètre est dans les limites normales, les gens ne pensent pas à la pression dans les artères..

La pression artérielle est la force avec laquelle le sang agit sur la paroi vasculaire. Son niveau est déterminé par le volume de sang que le cœur pousse en une seule contraction et la largeur du lit vasculaire. Les unités sont des millimètres de mercure (mmHg).

Les types de tension artérielle suivants sont distingués:

  1. Systolique (supérieur). Il se développe à la suite de la contraction du muscle cardiaque. De plus, l'aorte, qui agit comme un tampon, est impliquée dans la formation de la «supérieure»;
  2. Diastolique (inférieur). Il se forme lorsque le sang se déplace passivement dans les artères et que le muscle cardiaque est détendu;
  3. Pression d'impulsion Il est représenté par la différence entre le haut et le bas. La valeur normale est de 35 à 50 mmHg.

Pression artérielle normale

Des valeurs de 90/60 à 129/84 mm Hg sont considérées comme une pression artérielle normale pour un adulte. Vous devez comprendre que chaque personne a ses propres indicateurs de pression artérielle. Ils dépendent des facteurs suivants:

  • Sol;
  • Âge;
  • Occupation;
  • Poids;
  • Élasticité de la paroi vasculaire;
  • Volume cardiaque du cœur.

Les indicateurs de pression sont également influencés par les maladies de fond d'une personne. Les limites supérieures de la pression normale, qui distinguent la classification de l'hypertension, sont 140/90. À des valeurs plus élevées, le médecin doit exclure l'hypertension artérielle.

Les limites inférieures sont 90/60. Si l'indicateur est plus bas, cela indique un apport insuffisant de tissu en oxygène. Dans la vieillesse, la présence d'hypotension augmente le risque d'AVC.

Un autre point à garder à l’esprit est que la pression artérielle d’une personne se mesure aux deux mains. La différence des indicateurs ne doit pas dépasser 5 mm Hg. Dans le cas où cet indicateur double, vous devez vérifier les changements athérosclérotiques dans les gros vaisseaux.

La différence entre les nombres systolique et diastolique se situe normalement dans la plage de 35 à 50 mm Hg. Une diminution de cet indicateur est observée dans un contexte de diminution de la contractilité cardiaque ou en cas de choc. Une augmentation est caractéristique des maladies inflammatoires, des changements athérosclérotiques dans les grandes artères, et peut également être observée au moment de l'activité physique.

Ainsi, pour obtenir des données précises, il est important d'évaluer tous les indicateurs. De plus, vous devez vous rappeler qu'avec l'âge, le niveau de pression artérielle change et devient maximum proche de 60 ans.

Calculez vous-même le taux de pression

Pression artérielle chez les femmes enceintes

Qu'est-ce que la pression et comment la mesurer est une question que chaque future femme devrait se poser. Pendant la grossesse, la mesure de cet indicateur devient une technique pronostique importante. Ainsi, les «changements» hormonaux primaires contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, exerçant un effet hypotonique. C'est pour cette raison que certaines femmes enceintes se plaignent de vertiges ou de faiblesse générale.

Au plus près du deuxième trimestre, au contraire, les chiffres augmentent. Cela est dû en partie à la physiologie du corps féminin. C'est pourquoi une augmentation de la pression artérielle de 10 à 15 mm Hg, par rapport à ce qu'étaient les indicateurs de pression artérielle avant la grossesse, n'est pas quelque chose de terrible, mais vous devez toujours consulter un médecin. Une alarme doit être déclenchée dans les cas où l'hypertension artérielle s'accompagne d'un œdème. Dans le cas où pendant la grossesse il y a une fluctuation significative de la pression artérielle, il est extrêmement important de demander l'aide d'un spécialiste en temps opportun.

Tension artérielle veineuse

Sans aucun doute, s'il y a artériel, alors il doit y avoir veineux. Il reflète la pression exercée sur une personne agissant sur les parois des veines. Un rôle particulier est joué par la valeur de cet indicateur dans l'oreillette droite ou la pression veineuse centrale (CVP). Des processus importants tels que le débit cardiaque, ainsi que le retour du sang des tissus vers le cœur, en dépendent..

La mesure précise du CVP est un processus extrêmement complexe qui n'est effectué que par un professionnel qualifié. Pour obtenir des données, il est nécessaire de cathétériser la veine centrale. Un capteur connecté au cathéter effectue tous les calculs nécessaires. Ainsi, la pression veineuse est mesurée en millimètres d'eau et est normalement de 6 à 12. Une valeur plus petite indique que le sang insuffisant est retourné aux bons services. Cela peut être dû à une forte diminution du tonus vasculaire ou à une déshydratation..

L'indicateur est supérieur à 12 mm. dit que le cœur pompe le sang délivré de manière inefficace. La cause peut être toutes sortes de maladies chroniques du système cardiovasculaire. La pression veineuse centrale augmente et dans certaines conditions aiguës, en particulier, l'embolie pulmonaire ou la péricardite.

Ainsi, la pression du sang circulant dans les veines est un critère diagnostique important. C'est pourquoi en aucun cas ne devrions-nous l'oublier.

Mesure de la pression artérielle

Le premier appareil à mesurer la pression artérielle a été Gales. Son appareil était assez simple. Un tube était fixé à l'échelle avec des niveaux, au bout desquels se trouvait une aiguille. Il a été introduit dans le vaisseau et le sang remplissant l'appareil a montré le paramètre mesuré.

Maintenant, pour mesurer la pression artérielle, la méthode Korotkov est utilisée. Il convient de noter que cette méthode particulière est la seule parmi les techniques non invasives reconnues par l'Organisation mondiale de la santé. La méthode de Korotkov est basée sur le fait que les sons entendus pendant la mesure sont différents des bruits cardiaques dus aux vibrations dues à la fermeture des valves.
Pour mesurer correctement la pression dans les récipients, il est nécessaire de connaître les cinq phases décrites par Korotkov, à savoir:

  • L'apparition du premier ton dont l'intensité augmente avec le dégonflage du brassard;
  • L'ajout de bruit "soufflant";
  • Les bruits et les tonalités atteignent leur maximum;
  • Atténuation des tons;
  • Disparition totale des tons.

Pour obtenir les données de pression artérielle, un stéthoscope et un tonomètre mécanique sont nécessaires. La mesure elle-même s'effectue en plusieurs étapes:

  1. Placez un brassard juste au-dessus de la fosse du coude;
  2. Placer un stéthoscope dans la fosse ulnaire;
  3. Effectuez une injection d'air dans le brassard;
  4. Relâchez lentement l'air, en écoutant attentivement les sons de Korotkov.

La pression artérielle systolique d'une personne correspond au premier ton. Diastolique, à son tour, est enregistré dans la cinquième phase. Après avoir effectué un examen complet, il est nécessaire d'enregistrer de quelle main la mesure a été effectuée, ainsi que les résultats obtenus.

Selon les recommandations de l'OMS, la mesure de la pression doit être effectuée deux fois. La deuxième mesure est effectuée environ 2 à 3 minutes après la première. Les spécialistes mettent en évidence les caractéristiques qui surviennent lors de la réalisation d'une étude utilisant la méthode de Korotkov:

  1. L'absence totale de son entre la première et la deuxième phase. La physiologie de ce processus est due à une pression systolique excessivement élevée.
  2. Incapacité à écouter la cinquième phase. Il est noté avec un débit cardiaque élevé. Cette situation se produit dans le contexte d'insuffisance aortique, de thyréotoxicose ou de fièvre.
  3. Lors de la prise de mesures chez des personnes âgées, il est recommandé de pomper l'air du brassard à un niveau supérieur. Cela est dû au fait que les artères subissent une calcination avec l'âge. En raison d'une obstruction, le brassard ne peut pas serrer complètement le vaisseau. Une décharge plus forte peut entraîner une surestimation. Cette condition est appelée pseudo-hypertension..
  4. Avec une grande circonférence de l'épaule, il devient impossible d'obtenir le résultat de mesure correct. Pour éviter cette situation, vous devez utiliser un large brassard ou mesurer la pression artérielle par palpation.

Il convient également de rappeler que lors de la mesure en position couchée, il y a une légère augmentation des indicateurs, généralement de 5 à 10 mm Hg..

L'hypertension artérielle se produit sans la présence d'une maladie chronique. Ainsi, une augmentation de la pression artérielle est notée dans les cas suivants:

  • L'utilisation de thé ou de café fort;
  • L'utilisation du chocolat;
  • Admission d'adaptogènes;
  • Nervosité excessive;
  • Longue attente à l'hôpital;
  • "Syndrome de la blouse blanche".

Cette pression artérielle n'est pas stable et revient à la normale lorsqu'il n'y a aucun facteur qui a provoqué son augmentation..

Une diminution de la pression artérielle par rapport aux valeurs réelles peut être observée en cas de violation des règles de mesure, à savoir:

  • Injection d'air trop faible dans le brassard, ce qui ne permet pas de bloquer complètement le flux sanguin;
  • Libération excessive d'air du brassard;
  • Utilisation d'un brassard mal sélectionné;
  • Mesure de la pression en position couchée;

Lorsque vous modifiez le nombre de pression artérielle, vous devez vous assurer que toutes les manipulations ont été effectuées correctement, et avant la mesure, aucun facteur n'affectait l'augmentation ou la diminution de la pression artérielle. Vous devez comprendre que, en sachant tout sur la tension artérielle, vous ne devez pas vous auto-soigner. Si des violations sont constatées, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Stabilisation de la pression artérielle - une tâche à laquelle un spécialiste doit faire face.

Les principales maladies caractérisées par un changement de la pression artérielle

Les causes de l'augmentation de la pression sont le plus souvent les maladies suivantes:

  • Maladie hypertonique;
  • Maladies des reins et des glandes surrénales;
  • Dystonie végétative-vasculaire;
  • Troubles hormonaux. En particulier, la pathologie thyroïdienne;
  • Athérosclérose;

Si la pression est enregistrée basse, cela peut indiquer les pathologies suivantes:

  • Syndrome coronarien aigu;
  • Myocardite;
  • Anémie;
  • Diminution de la fonction thyroïdienne;
  • Pathologie du cortex surrénalien;
  • Troubles du système hypothalamo-hypophyse;

De légères fluctuations de pression n'entraînent pas d'inconvénients graves pour une personne, cependant, il est extrêmement important de surveiller le niveau de votre tension artérielle de sorte que lorsque les premiers changements graves apparaissent, demandez immédiatement l'aide d'un spécialiste. Seul un médecin aidera non seulement à stabiliser la pression, mais aussi à déterminer les causes qui ont provoqué ce changement.

À quelle fréquence mesurer la pression artérielle

Même en sachant exactement ce qu'est la tension artérielle, de nombreuses personnes ne comprennent tout simplement pas quand et à quelle fréquence la mesurer.

Les règles suivantes doivent être respectées:

  1. La première mesure est effectuée le matin, environ une heure après le réveil de la personne;
  2. Avant d'effectuer la manipulation, il est interdit de fumer, de boire du thé fort et de faire de l'éducation physique;
  3. La deuxième mesure est le soir;
  4. La troisième mesure n'est pas nécessaire et n'est effectuée que dans les cas de plaintes.

La plupart des personnes âgées essaient de mesurer la pression artérielle aussi souvent que possible. Mais c'est faux. Le plus souvent, cela fait simplement tomber le patient et le médecin traitant.

Les valeurs du pouls et de la pression artérielle sont des données diagnostiques importantes qui sont très faciles à mesurer en dehors du milieu hospitalier. Ils peuvent être utilisés pour juger de l'état du système cardiovasculaire et, avec des changements, suggérer certaines violations.

Pression veineuse

PRESSION VEINEUSE - la pression du sang circulant dans les veines. Sa valeur chez un adulte en position horizontale est constante et dans les veines situées à l'extérieur de la cavité thoracique est de 60 à 100 mm d'eau. Art. Pour la première fois, V. d. A été mesuré par Stefan Gal en 1733. Pour déterminer le niveau de V. d., Des méthodes de recherche sanglantes et exsangues ont été proposées (voir Pression artérielle).

L'ampleur de V. d. Dépend principalement de trois raisons. Premièrement, à partir du volume de sang entrant dans le système veineux; diminution de l'afflux artériel observée avec une insuffisance ventriculaire gauche ou un spasme des artérioles, réduit B. d.; une augmentation du débit sanguin, par exemple, en raison d'une activité musculaire accrue, augmente V. d. Deuxièmement, des fluctuations de pression dans le ventricule droit, par exemple, avec une insuffisance ventriculaire droite, V. d. Troisièmement, de la résistance, une coupure surmonte le sang sur son chemin des capillaires au site de mesure. Pour la fonction principale des veines - le retour du sang veineux au cœur - la capacité du canal veineux à une pression donnée dans les veines est importante. En raison de la faible épaisseur de la couche musculaire, les parois des veines sont beaucoup plus extensibles que les artères. Par conséquent, même avec une légère pression dans les veines, leurs parois sont considérablement étirées et une grande quantité de sang peut s'y accumuler. La capacité du lit veineux est inversement proportionnelle au ton de la paroi veineuse.

Le système veineux est caractérisé par la direction du flux sanguin principalement contre la gravité. La pression hydrostatique élevée qui se produit à cet égard, qui peut facilement conduire à la stagnation du sang, est compensée par les éléments structuraux de la paroi veineuse, en particulier l'appareil de valve. La force de la paroi veineuse est due au puissant squelette de collagène. Les faisceaux de fibres de collagène sont fortement frisés, disposés en spirale et sont contenus dans toutes les couches, en particulier à l'extérieur. La tortuosité des faisceaux permet au tube vasculaire de se dilater et l'hélicité s'allonge dans une certaine mesure. Chez l'homme, V. d. En position horizontale est presque la même aux extrémités supérieure et inférieure; en position verticale V. d. dans les membres inférieurs augmente de la valeur de la pression hydrostatique. Dans le système porte de V. de D., il est toujours 2-3 fois plus élevé que dans la veine cave, et dépend de la valeur de la pression intra-abdominale. Les fluctuations spontanées de la pression dans la veine porte avec une période de 5-25 secondes sont décrites. et une amplitude de 5-25 mm d'eau. Art., En raison d'un changement de tonus veineux. Les fluctuations de pression dans la veine porte correspondent souvent aux mêmes fluctuations dans la veine cave inférieure. Dans certains cas, une augmentation de la pression dans la veine porte s'accompagne d'une diminution de la pression dans la veine cave inférieure. Cela est dû à la prédominance de l'action d'aspiration de la poitrine lors de l'inhalation sur une augmentation de la pression intrathoracique. Dans la cavité thoracique, la pression artérielle varie en fonction des phases de la respiration: lors de l'inspiration, elle peut devenir négative, et lors de l'expiration, augmenter jusqu'à 20-50 mm d'eau. st.

La constance du niveau de D. de V. est créée par des facteurs de régulation nerveux, humoraux et locaux. Le stress physique ou émotionnel s'accompagne, en règle générale, d'une augmentation de V. d. À 140-180 mm d'eau. Art. Après la fin des charges, V. d. Revient au niveau initial. La régulation du tonus veineux vasculaire reste largement inexplorée.

La dynamique des changements de tonus veineux sous l'influence du pharmacol est particulièrement intéressante. Ainsi, par exemple, la caféine, la sérotonine, l'angiotensine et les catécholamines augmentent considérablement le tonus veineux et les bloqueurs ganglionnaires, les sympatholytiques, les nitrites et la nitroglycérine le réduisent.

La valeur de V. d. Est l'un des indicateurs importants du fonctionnement du système cardiovasculaire. Dans le fiziol, l'hypertension veineuse est observée pendant le travail physique ou pendant la période de préparation, lorsque la restructuration de tous les organes et systèmes a déjà eu lieu pour effectuer l'augmentation de la charge. Pendant le repos et le sommeil, V. d. Diminue - le soi-disant. fiziol, hypotension veineuse.

Les troubles de V. peuvent être à la fois de caractère général et local, local. Les changements de V. de D. sont observés à la pathologie de l'activité du cœur, des artères, du système capillaire et en fait des veines, et peuvent également être la conséquence de perturbations de l'activité du dispositif neuro-endocrinien.

Le faible niveau de V. de D. est généralement enregistré dans les maladies infectieuses, les intoxications et diverses conditions hypotoniques, ainsi que chez les personnes saines d'un physique asthénique.

Augmentez V.d. le plus souvent trouvé chez les patients présentant une insuffisance cardiaque ventriculaire principalement droite (malformations cardiaques, en particulier la valve tricuspide, myocardite diffuse, cœur pulmonaire, etc.), ainsi qu'avec une péricardite, une thrombose et une compression de gros troncs veineux dans la cavité thoracique. Il existe une certaine corrélation entre la valeur de V. d. Et le degré d'insuffisance cardiovasculaire (plus le V. d. Est élevé, plus l'insuffisance est prononcée). À mesure que la circulation sanguine s'améliore, V. diminue. En cas d'insuffisance cardiaque latente lors d'un test fonctionnel avec activité physique, une réaction excessive et prolongée pour augmenter V. peut être détectée. V. V. peut augmenter longtemps avant que les symptômes cliniques des troubles circulatoires n'apparaissent et indiquent une congestion phénomènes.

La valeur de V. de D. Questions dans le diagnostic des maladies des veines des membres inférieurs et l'établissement du type de troubles phlébo-hémodynamiques. Dans le même temps, le degré d'augmentation de V. d. Dépend directement de la gravité et du degré de ces troubles.

V. de D. chez les enfants, en général, élevé, en particulier dans la petite enfance (80-110 mm d'eau. Art.). Cela est dû à la quantité relativement importante de sang en circulation, ainsi qu'à une lumière plus étroite des vaisseaux veineux, qui détermine une plus petite capacité du canal veineux chez les enfants.

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