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Antidépresseurs: utilisation, indications et contre-indications pour diverses maladies

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L'utilisation d'antidépresseurs

Indications et contre-indications pour la nomination d'antidépresseurs

La principale indication de l'utilisation d'antidépresseurs, en fonction de leur nom, est une dépression de gravité variable. Tous les médicaments de ce groupe éliminent efficacement les symptômes, les manifestations et parfois les causes de ce trouble mental. Cependant, les antidépresseurs sont souvent prescrits pour d'autres pathologies associées à une activité mentale ou nerveuse..

Dans certains cas, les maladies suivantes peuvent être considérées comme des indications pour l'utilisation d'antidépresseurs:

  • névrose;
  • insomnie;
  • crises de panique;
  • schizophrénie;
  • certains troubles hormonaux, etc..
Il convient de noter qu'avec les pathologies ci-dessus, les antidépresseurs ne sont pas nécessaires pour tous les patients. Ils peuvent être inclus dans la thérapie complexe par le médecin traitant pour éliminer certains des symptômes. En règle générale, la durée du traitement dans ce cas est limitée à plusieurs semaines. L'utilisation indépendante d'antidépresseurs sans diagnostic clairement défini entraîne souvent de graves complications et l'apparition de nombreux effets secondaires..

Étant donné que les antidépresseurs ont un large éventail d'effets secondaires et affectent, à un degré ou à un autre, le travail de nombreux organes et systèmes, ils ont pas mal de contre-indications. Toutes les contre-indications ne sont pas indiquées dans les instructions pour des médicaments spécifiques. C'est pourquoi les spécialistes, avant de prescrire un antidépresseur et lors du choix de la dose optimale, procèdent à un diagnostic approfondi. Cela est nécessaire pour identifier les problèmes de santé concomitants (que le patient ne soupçonne parfois pas) et pour exclure les complications les plus graves.

La plupart des antidépresseurs sont contre-indiqués dans les problèmes de santé suivants:

  • Intolérance individuelle au médicament. Le système immunitaire de chaque personne a ses propres caractéristiques. Avec une intolérance individuelle à certains composés chimiques, le patient peut développer une réaction allergique au médicament prescrit. Si le patient avait déjà une allergie à un médicament de ce groupe dans le passé, cela peut être considéré comme une contre-indication au rendez-vous..
  • Glaucome: Le glaucome est une maladie oculaire dans laquelle la pression intraoculaire augmente. Une augmentation critique peut entraîner des lésions du nerf optique et une cécité permanente. Certains antidépresseurs peuvent déclencher une attaque, ils ne sont donc pas prescrits aux patients (généralement les personnes âgées) atteints de glaucome.
  • Récupération après un infarctus du myocarde. Certains antidépresseurs peuvent provoquer des problèmes cardiaques. Chez les personnes après un infarctus du myocarde, le muscle cardiaque est faible, et une telle charge peut mettre en danger leur santé et leur vie. Les antidépresseurs essaient de prescrire 4 à 6 mois après une crise cardiaque. Avant leur utilisation, ces patients doivent consulter un cardiologue (inscrivez-vous).
  • Lésions cérébrales structurelles. Après des blessures, des accidents vasculaires cérébraux et certaines infections, les patients peuvent encore avoir des dommages structurels aux tissus nerveux du cerveau. Pour cette raison, il sera beaucoup plus difficile de prédire les effets des antidépresseurs..
  • Troubles de l'innervation de l'intestin. Les muscles lisses de l'intestin sont responsables de sa contraction et en partie de la digestion normale des aliments. Certains antidépresseurs affectent les nerfs qui régulent la fonction musculaire lisse. Par conséquent, des problèmes tels que le syndrome du côlon irritable, la constipation chronique ou la diarrhée peuvent s'aggraver en les prenant..
  • Troubles de la miction. L'innervation des uretères et de la vessie est également régulée par les muscles lisses. La prise d'antidépresseurs peut provoquer une rétention urinaire ou une incontinence urinaire. Les antidépresseurs sont prescrits avec prudence aux patients ayant des problèmes similaires..
  • Insuffisance rénale ou hépatique sévère Le foie et les reins sont des organes vitaux responsables de la transformation biochimique et de l'excrétion de nombreuses substances, dont les médicaments. Les violations graves de leur travail sont une contre-indication grave à la prise de nombreux antidépresseurs, car le médicament ne sera pas correctement absorbé par l'organisme.
  • Problèmes de tension artérielle. La prise d'antidépresseurs peut provoquer une augmentation ou une diminution périodique de la pression artérielle (comme effet secondaire). Les patients souffrant d'hypertension (pression artérielle élevée) doivent être prescrits avec prudence, sous la supervision de spécialistes..
  • Grossesse et allaitement (pour certains médicaments). Pour certains antidépresseurs, la grossesse et l'allaitement sont une contre-indication absolue, car ces médicaments peuvent nuire gravement à la santé de l'enfant..
  • Âge jusqu'à 6 ans (pour certains médicaments). Un certain nombre d'antidépresseurs sont nocifs pour un corps en croissance. En principe, en cas de troubles mentaux graves, certains médicaments de ce groupe peuvent être utilisés jusqu'à 6 ans, mais uniquement sous la supervision de spécialistes.
Il existe d'autres maladies et conditions pathologiques qui peuvent s'aggraver pendant le traitement avec des antidépresseurs. Si vous avez de graves problèmes de santé, vous devez en informer votre médecin lors de la première consultation..

Il convient de noter que toutes les maladies énumérées ci-dessus ne sont pas une contre-indication absolue au traitement antidépresseur. En cas de dépression sévère, le traitement sera toujours prescrit, seul le médecin sélectionnera exactement le médicament, la dose et le schéma qui ne provoqueront pas de complications graves. En outre, au cours du traitement, des consultations, des tests ou des examens supplémentaires peuvent être nécessaires..

Comment et à quelles doses utiliser les antidépresseurs (instructions)

La grande majorité des antidépresseurs sont conçus pour une utilisation prolongée (mois, années), donc une seule dose du médicament ne donnera aucune amélioration visible. En règle générale, le patient sélectionne le médicament, le schéma posologique et la dose avec le médecin traitant. De plus, chaque médicament est équipé d'un mode d'emploi, qui indique nécessairement la dose optimale, ainsi que la dose maximale, dont l'excès est lourd d'empoisonnement et d'effets secondaires graves.

La dose et le régime du médicament dépendent des facteurs suivants:

  • La gravité de la dépression. En cas de dépression sévère et prolongée, les médecins prescrivent généralement des médicaments plus puissants, augmentent la dose et la fréquence d'administration. Cela vous permet d'atteindre une concentration plus élevée du médicament dans le sang et rend l'effet thérapeutique plus visible..
  • Tolérance aux médicaments. Parfois, les patients ne tolèrent pas le médicament prescrit. Cela peut se manifester par des effets secondaires graves ou des réactions allergiques. Dans ce cas, le médecin peut, à sa discrétion, réduire la dose ou changer le médicament.
  • Le risque de développer une dépendance. Certains antidépresseurs peuvent devenir addictifs avec le temps. Pour réduire le risque d'une telle complication, les médecins choisissent la dose et le régime optimaux. Si nécessaire, ils sont ajustés pendant le traitement (par exemple, certains antidépresseurs en fin de traitement ne sont pas annulés immédiatement, mais en diminuant progressivement la dose).
  • Commodité pour le patient. Ce critère est pris en compte lorsque d'autres critères ont déjà été sélectionnés. Certaines personnes trouvent plus pratique de prendre des antidépresseurs une fois par jour (et parfois moins souvent). Pour eux, les médecins choisissent des médicaments ayant un effet long (prolongé) à des doses plus élevées.

Syndrome de sevrage et ses symptômes en cas de dépendance et de dépendance

Avec le syndrome de sevrage, nous comprenons la totalité des symptômes qui apparaissent chez un patient avec un sevrage brutal d'un médicament auquel une dépendance s'est développée. Tous les antidépresseurs ne créent pas de dépendance. De plus, la prise de médicaments aux doses prescrites par un spécialiste donne rarement une telle complication. En d'autres termes, le risque de devenir dépendant d'un antidépresseur n'est pas si grand..

Dans la plupart des cas, la toxicomanie survient chez les patients traités par des antidépresseurs puissants pendant plusieurs mois. Cependant, cette dépendance est très différente de la drogue. En effet, avec un arrêt brutal du médicament, le système nerveux n'a pas le temps de se reconstruire, et diverses perturbations temporaires peuvent apparaître. Cependant, il n'y a toujours pas de risque grave pour la santé dans ce cas..

Le syndrome de sevrage lors de la prise d'antidépresseurs peut s'accompagner des symptômes suivants:

  • inconfort psychologique général;
  • douleur musculaire modérée et douleur articulaire;
  • maux de tête;
  • la faiblesse;
  • parfois nausées et vomissements;
  • rare - chute de pression soudaine.
Les symptômes graves sont assez rares. Ils sont généralement plus forts chez les personnes atteintes de maladies chroniques concomitantes ou d'autres problèmes de santé. Dans la plupart des cas, aucun traitement spécial avec cette condition n'est requis. L'état du patient se normalise en 1 à 2 semaines.

Afin d'éviter le syndrome de sevrage, la plupart des experts recommandent de terminer le traitement, en réduisant progressivement la dose du médicament. Cela permet au corps de s'adapter plus lentement aux nouvelles conditions et aucun symptôme ne se produit. Dans de rares cas, lorsque le patient est toujours préoccupé par l'état de santé après la fin du cours, vous devriez consulter un spécialiste qui déterminera avec certitude s'il s'agit d'un syndrome de sevrage ou d'autres problèmes de santé..

Surdosage et empoisonnement aux antidépresseurs

La prise d'une dose excessive d'un antidépresseur peut provoquer des troubles très graves dans le corps, qui mettent parfois en danger la vie du patient. Pour chaque médicament, la dose critique est légèrement différente. Il est indiqué par le fabricant dans les instructions. Cependant, dans certains cas, lorsque le corps du patient est affaibli, même une dose plus faible peut entraîner un empoisonnement. De plus, le risque de surdosage est plus élevé chez les enfants.

Les symptômes de surdosage et d'empoisonnement affectent le travail de nombreux organes et systèmes, car le système nerveux central, qui les contrôle, est perturbé. Le diagnostic est généralement établi en fonction des symptômes et des troubles. Si des réactions inhabituelles du corps apparaissent après avoir pris une forte dose de médicament, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Le plus souvent, en cas d'intoxication sévère aux antidépresseurs, les symptômes suivants apparaissent chez les patients:

  • somnolence soudaine ou perte de conscience (jusqu'à un état précomateux);
  • troubles du rythme cardiaque (plus souvent avec augmentation du rythme, tachycardie);
  • troubles du rythme respiratoire;
  • altération de la coordination des mouvements, parfois des convulsions;
  • baisse de la pression artérielle (indique un empoisonnement grave et nécessite des soins médicaux urgents);
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • altération de la fonction intestinale et de la rétention urinaire.
Dans les cas graves (en particulier chez les enfants), les symptômes apparaissent rapidement et sans précurseurs. Le danger de mort découle d'une insuffisance respiratoire grave et de palpitations. Cette condition peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. En cas d'excès répété de la dose thérapeutique, la mort par empoisonnement aux antidépresseurs est possible.

Le traitement d'un tel empoisonnement est effectué dans l'unité de soins intensifs du Département de toxicologie. Tout d'abord, les médecins veilleront à maintenir les signes vitaux de base. L'auto-administration d'émétiques est interdite dans ce cas, car les organes fonctionnent mal et le patient peut s'aggraver (des vomissements pénètrent dans les voies respiratoires). À l'hôpital, des médicaments spéciaux seront prescrits pour abaisser la concentration du médicament dans le sang et neutraliser son effet toxique sur le système nerveux central.

Est-il possible d'utiliser des antidépresseurs chez les enfants et les adolescents?

Dans le cas du traitement de la dépression chez l'enfant, les principaux groupes d'antidépresseurs sont prescrits comme suit:

  • Antidépresseurs tricycliques. En raison du grand nombre d'effets secondaires, les médicaments de ce groupe peuvent avoir un effet néfaste sur un corps en croissance. Les enfants sont prescrits extrêmement rarement, uniquement sous la stricte surveillance des médecins..
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase. Ces médicaments ont également un effet assez important et peuvent entraîner divers problèmes chez les enfants. Ils sont rarement utilisés..
  • Inhibiteurs de recapture de la sérotonine. Les médicaments de ce groupe ont un effet sélectif, ils n'ont donc pas une telle gamme d'effets secondaires. La plupart des spécialistes essaient de les prescrire dans la dépression infantile..
  • Médicaments d'autres groupes. Les médicaments sont prescrits de manière sélective, parfois en combinaison avec d'autres médicaments.
Sans ambiguïté, on peut seulement noter que l'utilisation indépendante d'antidépresseurs par les parents est très dangereuse. La réaction du corps d'un enfant à un médicament spécifique est très difficile à prévoir, même pour les professionnels expérimentés. Il existe également une résistance élevée (résistance) du corps de l'enfant à de nombreux antidépresseurs. Souvent, même après avoir consulté un psychiatre, après un certain temps, vous devez changer la dose ou le médicament pour obtenir l'effet attendu.

Est-il sûr d'utiliser des antidépresseurs pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement)?

Parmi les antidépresseurs, il existe une sélection assez large de médicaments dont l'utilisation est approuvée pendant la grossesse et l'allaitement. En règle générale, ce moment est indiqué par le fabricant dans une colonne séparée de l'instruction. Parfois, un trimestre de grossesse est noté, dans lequel l'utilisation du médicament est particulièrement dangereuse.

En général, la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse est toujours mieux coordonnée avec votre médecin. Il est important d'évaluer les risques d'utilisation ou de refus du médicament et de les comparer. L'auto-administration d'antidépresseurs puissants entraîne souvent diverses complications de la grossesse, car elle constitue une menace pour le bébé.

L'auto-administration d'antidépresseurs pendant la grossesse peut être dangereuse pour les raisons suivantes:

  • La possibilité de malformations. Des malformations surviennent chez l'enfant dans les cas où le médicament passe la barrière placentaire entre le sang de la mère et le fœtus. Certaines substances inhibent la division et la croissance de certaines cellules. Il est à noter, par exemple, qu'un certain nombre de médicaments du groupe SSRI (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) peuvent entraîner une altération du développement du système respiratoire. D'autres substances peuvent également causer des dommages irréparables au système cardiovasculaire ou nerveux..
  • Le risque de complications de la grossesse. En plus de nuire au fœtus, il existe un certain risque de complications chez la femme enceinte. Un changement du métabolisme dans le corps peut modifier la composition cellulaire du sang, entraînant l'accumulation de substances toxiques. En conséquence, une femme peut exacerber des maladies chroniques, il y a souvent une menace de fausse couche ou de naissance prématurée.
  • La diminution de l'efficacité du médicament. En raison des changements hormonaux dans le corps, certains antidépresseurs peuvent être moins efficaces pour les femmes enceintes que pour d'autres patients. Il est très difficile de prédire à l'avance et le médecin évalue l'efficacité du traitement après le début du cours.
Le risque de prendre des antidépresseurs pendant l'allaitement est légèrement inférieur. Cependant, certains médicaments et leurs dérivés peuvent être excrétés dans le lait maternel et dans le corps du bébé. Dans la mesure du possible, il est conseillé aux femmes de ne pas prendre ces médicaments pendant l'allaitement ou de consulter un médecin pour choisir le médicament le plus sûr et la dose optimale..

Dois-je être testé ou testé avant de prescrire des antidépresseurs??

En principe, les patients subissent des tests et des examens afin de confirmer un diagnostic particulier et de détecter divers problèmes de santé. Sur la base de ces informations, le spécialiste décide de prescrire ou non un médicament spécifique. Les antidépresseurs sont conçus pour lutter contre la dépression et un certain nombre d'autres problèmes mentaux qui peuvent l'accompagner. Dans le domaine de la psychiatrie, les tests de laboratoire et les examens instrumentaux sont d'importance secondaire. Des anomalies mentales peuvent être observées même chez des personnes en parfaite santé (selon les résultats des analyses). Dans ce cas, la conclusion d'un spécialiste qualifié est cruciale.

Cependant, si une administration à long terme d'antidépresseurs est nécessaire, le médecin prescrit généralement une série de tests et d'examens aux patients. Le plus souvent, il est nécessaire de détecter des maladies concomitantes (en plus de la dépression). Presque tous les médicaments du groupe des antidépresseurs ont de nombreux effets secondaires associés au travail du cœur, du tractus gastro-intestinal ou d'autres organes internes. Si les pathologies chroniques ne sont pas prises en compte, la prise du médicament peut gravement nuire à la santé du patient.

Pour détecter les maladies concomitantes, le médecin peut prescrire les tests suivants avant de prendre des antidépresseurs:

  • analyse sanguine générale;
  • chimie sanguine;
  • Analyse d'urine;
  • électrocardiographie;
  • électroencéphalographie;
  • tests allergiques;
  • examen échographique des organes internes (échographie), etc..
Les résultats des tests aident à protéger le patient et à minimiser le risque d'effets secondaires. Une liste spécifique de tests est prescrite par le médecin traitant à sa discrétion. Souvent, lors de la prescription d'antidépresseurs faibles, aucun test n'est nécessaire..

Quel est le danger de l'utilisation indépendante d'antidépresseurs à la maison?

L'automédication avec des antidépresseurs peut être dangereuse pour les raisons suivantes:

  • Diagnostic invalide. Les antidépresseurs peuvent être prescrits pour diverses maladies, mais seul un spécialiste qualifié peut faire un diagnostic précis. Le patient lui-même ne peut pas classer avec précision son état. La dépression peut être associée à d'autres troubles mentaux, et tous ne peuvent pas être corrigés avec des antidépresseurs. Un tel médicament (en l'absence d'indications) n'aura pas d'effet thérapeutique et le risque de complications diverses augmente de manière significative.
  • La présence de maladies chroniques et de contre-indications. De nombreux patients ne connaissent pas tous leurs problèmes de santé. Certaines pathologies n'apparaissent pas et ne peuvent être détectées que lors d'examens spéciaux. Dans le même temps, ces maladies sont souvent des contre-indications à la prise d'antidépresseurs. C'est pourquoi ces médicaments doivent être prescrits par un médecin après un examen complet du patient, et l'automédication peut être dangereuse.
  • La possibilité d'une interaction médicamenteuse avec d'autres médicaments. Souvent, les patients prennent plusieurs médicaments en même temps contre différentes maladies. Une telle combinaison de médicaments peut avoir des conséquences négatives. D'une part, l'effet thérapeutique peut être affaibli ou amélioré. En revanche, le risque d'effets secondaires et de complications graves augmente. Les instructions pour le médicament n'indiquent pas la liste complète des interactions médicamenteuses indésirables. Pour exclure une combinaison dangereuse de médicaments, il est préférable de consulter un médecin.
  • Mauvaise sélection de dose. Le calcul de la dose nécessaire pour traiter le patient et le régime du médicament dépendent de nombreux facteurs. Le médecin, qui prescrit un médicament particulier, est guidé par les résultats d'un examen préliminaire. Les patients eux-mêmes, qui s'efforcent d'obtenir un effet thérapeutique plus rapidement, peuvent dépasser de manière significative la dose autorisée.
  • Manque de contrôle spécialisé. La plupart des antidépresseurs doivent être pris sous la supervision d'un spécialiste (à l'hôpital ou lors de consultations périodiques). Cela vous permettra d'évaluer l'effet thérapeutique, de remarquer l'apparition d'effets secondaires dans le temps et de calculer plus précisément la dose requise du médicament. L'auto-administration sans supervision spécialisée est lourde de retarder le traitement, un risque élevé d'effets secondaires et le développement de la toxicomanie.
Ainsi, le risque d'automédication dépasse de loin les avantages possibles. Il est particulièrement dangereux d'utiliser ces médicaments de façon indépendante à d'autres fins (par exemple, pour perdre du poids). Dans ces cas, un examen préliminaire approfondi et un calcul précis de la dose sont nécessaires..

Il convient de noter que les antidépresseurs, qui peuvent être achetés dans une pharmacie sans ordonnance d'un médecin, ne constituent pas une menace aussi grave pour le patient. Cependant, leur utilisation sans consultation préalable peut dans certains cas entraîner de graves conséquences. Par exemple, en le prenant avec d'autres médicaments psychoactifs, leur effet sur le corps peut augmenter et le patient aura une surdose.

Combien de temps dure le traitement antidépresseur??

La durée du traitement antidépresseur est déterminée par la maladie qui a provoqué leur nomination. Dans la plupart des cas, le médicament est prescrit pendant plusieurs semaines, après quoi le médecin évalue son effet sur le corps, sa tolérance et son efficacité. Si le patient n'a aucun effet secondaire et qu'il a tendance à s'améliorer, des antidépresseurs peuvent être prescrits pendant plusieurs mois. Dans le cas de chaque médicament individuel, la durée du traitement peut être différente. En règle générale, les médicaments de ce groupe boivent au moins 2 à 3 semaines (et plus souvent - plusieurs mois). Sinon, il sera difficile d'évaluer leur efficacité..

La durée du traitement antidépresseur dépend des facteurs suivants:

  • diagnostic établi;
  • l'état du patient pendant la prise du médicament (il devrait y avoir une dynamique positive);
  • la présence d'effets secondaires;
  • la présence de contre-indications (maladies chroniques);
  • conditions de traitement (à l'hôpital ou à domicile);
  • la possibilité de consultations régulières avec un spécialiste.
Pour les patients souffrant de troubles mentaux graves, des antidépresseurs puissants peuvent être prescrits pendant une longue période (plusieurs mois ou plus). En règle générale, cela se produit sous la supervision de médecins en milieu hospitalier. Le principal danger d'un traitement à long terme est la dépendance à la plupart des antidépresseurs. Si le patient a besoin de prendre des antidépresseurs pendant une longue période pour récupérer, le médecin peut changer de médicament pendant le traitement pour éviter la dépendance.

L'utilisation à long terme d'antidépresseurs nuit-elle à l'organisme??

La prise d'antidépresseurs implique presque toujours un long traitement, qui peut être associé à certaines complications. Le plus grave d'entre eux est le développement de la toxicomanie. Il peut apparaître lors de la prise de certains médicaments pendant plusieurs mois. Après la fin du traitement, certaines difficultés surviendront avec l'arrêt complet du médicament (syndrome de sevrage et ses symptômes).

D'autres complications sont rarement associées à une utilisation prolongée. En règle générale, des problèmes avec le système digestif, nerveux ou cardiovasculaire surviennent quelques semaines après le début du traitement. Ils sont associés à la sensibilité individuelle du corps à un médicament spécifique..

Quelle quantité d'alcool pouvez-vous boire après avoir pris des antidépresseurs?

En principe, il n'y a pas de consensus parmi les experts concernant la compatibilité de l'alcool et des antidépresseurs. On pense que certains médicaments à petites doses peuvent être combinés avec de l'alcool, mais pour chaque patient, cette petite dose varie considérablement. Cela dépend des caractéristiques individuelles du corps, du type d'alcool et d'autres facteurs. Il est presque impossible de les prévoir tous à l'avance et de prédire exactement quel effet aura la combinaison d'alcool avec des antidépresseurs..

En général, l'effet sur le corps de l'alcool et des antidépresseurs est presque le contraire. Malgré l'effet similaire (l'alcool au premier stade libère et augmente l'humeur), les processus qui se déroulent dans le système nerveux central sont très différents. Les médicaments pharmacologiques ont un effet sélectif sur un système particulier et même avec des effets secondaires ont un effet plus stable et dirigé. L'alcool affecte de nombreux organes et systèmes. Par exemple, l'inhibition de la fonction hépatique entraîne une détérioration du métabolisme nécessaire au système nerveux. De plus, la circulation de l'eau dans le corps est perturbée. Cela explique en partie la survenue d'insomnie après une consommation prolongée d'alcool..

Ainsi, l'utilisation simultanée d'antidépresseurs et d'alcool aura le plus souvent des conséquences négatives. Par exemple, un antidépresseur n'aura pas l'effet approprié sur les enzymes, tandis que le risque d'effets secondaires augmentera. Il peut y avoir des conséquences plus graves associées à des violations graves du système nerveux central. Dans les cas graves, les patients peuvent rapidement avoir des problèmes de palpitations, de respiration. Le risque de psychose, de névrose et d'autres troubles psycho-émotionnels aigus est également élevé. À cet égard, on pense qu'il est plus sûr de boire de l'alcool quelques jours après la fin du traitement avec des antidépresseurs (une période plus précise peut être suggérée par le médecin traitant). L'abus d'alcool au cours de la prise du médicament annule simplement l'avantage de le prendre.

Combien d'antidépresseurs agissent après l'application?

L'effet tangible de la prise de la plupart des antidépresseurs se produit au plus tôt quelques semaines après le début du traitement. Parfois, cette période peut durer plusieurs mois. Un tel effet thérapeutique retardé s'explique par les particularités de l'action de ces médicaments. Dans la plupart des cas, une seule dose de médicament n'est pas ressentie, car une concentration suffisante d'antidépresseur ne s'est pas encore accumulée dans le sang et les nerfs. Au fil du temps, avec une utilisation appropriée et régulière, une "restructuration" du système nerveux se produit. A partir de ce moment, le patient commence à ressentir une amélioration. L'effet thérapeutique dure tout au long du traitement, tandis que le patient continue de prendre le médicament.

Après avoir terminé le cours et arrêté l'admission, il peut y avoir plusieurs options:

  • Récupération complète. Avec une dépression légère, un médicament correctement sélectionné peut conduire à une guérison complète en quelques semaines ou mois. Après la fin de l'accueil, le patient ne rencontre plus ce problème et mène une vie normale.
  • Rémission à long terme. Un tel résultat de traitement est le plus courant. Après le traitement, le système nerveux du patient fonctionne normalement pendant une longue période. La période sans dépression est appelée rémission. Cela peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Malheureusement, de nombreux patients, tôt ou tard (généralement au milieu du stress ou d'autres facteurs), développent à nouveau une dépression sévère, et le traitement doit être répété.
  • Le retour de la dépression. Malheureusement, ce résultat est assez courant. En cas de troubles mentaux graves, en principe, il est très difficile d'obtenir une récupération complète. Une dépression grave peut réapparaître et un nouveau traitement sera nécessaire pour y remédier. Certains patients ont été obligés de prendre des antidépresseurs pendant des années pour maintenir un état normal..

Quels antidépresseurs ne créent pas de dépendance et de sevrage?

Le développement d'une dépendance à un antidépresseur n'est pas une complication inévitable du traitement. Une forte dépendance au médicament se produit sous la condition d'une utilisation à long terme, d'une certaine dose et d'une certaine prédisposition individuelle du corps. De plus, les médecins, lorsqu'ils prescrivent l'un ou l'autre médicament, essaient toujours de trouver un schéma thérapeutique qui minimisera le risque de dépendance.

En général, peu d'antidépresseurs provoquent une forte dépendance. Au niveau législatif, leur distribution est limitée. En d'autres termes, presque tous les antidépresseurs vendus dans les pharmacies sur ordonnance peuvent créer une dépendance dans certaines conditions. Les médicaments plus légers qui peuvent être achetés seuls n'ont pas cette propriété. S'ils aident bien à la dépression, alors la dépendance peut être plus psychologique et après l'arrêt du patient, il n'y aura pas de syndrome de sevrage.

Vous pouvez clarifier le risque de dépendance à un médicament particulier par votre médecin. Cela est particulièrement important pour les personnes qui ont souffert d'une forte dépendance dans le passé (toxicomanie, alcoolisme, etc.). Dans tous les cas, ils doivent consulter un psychiatre (inscription) ou un narcologue (inscription) avant de prendre des antidépresseurs..

Comment les antidépresseurs affectent-ils la libido??

Certains antidépresseurs peuvent réduire la libido (libido) et les émotions ternes en général. Cet effet secondaire est caractéristique, tout d'abord, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Habituellement, il est indiqué dans les instructions pour un médicament particulier. En outre, le médecin met en garde contre le risque de tels problèmes avant de prescrire le médicament. En cas d'utilisation prolongée d'antidépresseurs, cet effet peut persister même après l'arrêt de l'utilisation du médicament lui-même. Certains experts mettent même en évidence un trouble appelé trouble sexuel post-ISRS..

Un effet secondaire sous la forme d'une diminution de la libido ne devrait pas arrêter les médecins et les patients si le patient a vraiment besoin d'une cure d'antidépresseurs. Simplement, le patient doit être informé, et en cas de tels problèmes, consulter un spécialiste.

Quelles peuvent être les conséquences de la prise d'antidépresseurs?

Dans de rares cas, les conséquences de la prise d'antidépresseurs peuvent se faire sentir pendant un certain temps après la fin du traitement. Cela est dû au fait que pendant la période de prise des médicaments, le système nerveux central d'une certaine manière "reconstruit" et "s'est habitué" à l'apport régulier de substances actives de l'extérieur.

Les effets les plus tangibles de la prise d'antidépresseurs sont:

  • Le développement de la toxicomanie. La dépendance se développe progressivement en raison de la stimulation artificielle ou de l'inhibition de certaines parties du système nerveux. Parfois, vous pouvez avoir besoin de soins médicaux spéciaux pour vous débarrasser de cette dépendance..
  • Problèmes avec certains organes et systèmes. Les effets secondaires de certains antidépresseurs peuvent être associés au travail du cœur, du foie, des reins et des organes du tractus gastro-intestinal. Après l'arrêt du traitement, certains patients peuvent éprouver des problèmes de palpitations, de diarrhée ou de constipation, de douleurs abdominales et d'autres symptômes. En règle générale, ces troubles ne durent pas trop longtemps (pas plus de 2 à 3 semaines), après quoi le travail des organes revient à la normale. Avec des symptômes graves et un inconfort important, il est préférable de consulter un médecin plutôt que d'attendre que les problèmes disparaissent.
  • Le retour de la dépression. Parfois, le cours du traitement ne donne pas un résultat stable et le patient après l'arrêt des antidépresseurs reviendra bientôt à un état déprimé. Dans ce cas, vous devez absolument contacter un psychiatre. Le médecin évaluera objectivement l'état du patient et découvrira pourquoi le traitement n'a pas été efficace. Parfois, le cours du traitement est prolongé (avec ou sans changement de médicament), et parfois, cela donne au système nerveux un peu de temps pour revenir à la normale. Bien sûr, le patient est observé par le médecin jusqu'à guérison complète.
Il convient de noter que l'administration correcte d'antidépresseurs au cours du traitement (respect du régime et de la posologie) élimine pratiquement toutes les conséquences graves de leur administration. Des problèmes peuvent survenir lorsque vous vous écartez du schéma thérapeutique prescrit par votre médecin.

Quelles maladies et problèmes sont prescrits les antidépresseurs?

Actuellement, la gamme d'utilisation des antidépresseurs dans la pratique médicale est très large. Ils sont utilisés non seulement pour traiter la dépression elle-même, mais aussi pour un certain nombre d'autres maladies, syndromes et troubles mentaux. Cela est dû à des troubles complexes du système nerveux central, qui accompagnent de nombreuses pathologies. Presque chaque antidépresseur a ses avantages et ses inconvénients. Un spécialiste qualifié peut combiner ces médicaments avec d'autres médicaments pour obtenir un bon effet thérapeutique..

Le plus souvent, des antidépresseurs (seuls ou dans le cadre d'une thérapie complexe) sont prescrits pour les maladies suivantes:

  • dépression;
  • névrose;
  • crises de panique;
  • schizophrénie;
  • psychoses diverses.
Il convient de noter que dans chaque cas, un médicament spécifique est utilisé. C'est pourquoi le traitement indépendant de ces pathologies, même avec des antidépresseurs faibles, peut entraîner des conséquences imprévisibles..

Dépression

Est-il possible de traiter la dépression sans antidépresseurs??

Dystonie végétative-vasculaire (VVD)

De nombreux experts ne considèrent pas la dystonie végéto-vasculaire comme une maladie distincte, car ses manifestations peuvent être très diverses et il est difficile de les classer. La maladie se résume généralement à une dépression nerveuse, dans laquelle des changements brusques de la pression artérielle, des douleurs périodiques, des troubles de la miction, un changement soudain de la fréquence cardiaque et de la respiration et une transpiration abondante sont le plus souvent observés. Une attaque brutale peut provoquer une crise de panique chez un patient. Actuellement, de nombreux neurologues recommandent de prescrire des antidépresseurs comme l'un des principaux médicaments dans le cadre d'une thérapie complexe pour les patients ayant des problèmes similaires..

Les groupes d'antidépresseurs suivants sont les plus efficaces pour le VVD:

  • des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS);
  • certains antidépresseurs tricycliques;
  • antidépresseurs tétracycliques.
Le cours du traitement dure de plusieurs semaines à plusieurs mois. Le patient doit consulter régulièrement un spécialiste qui évaluera l'efficacité du médicament prescrit. Avec une forme cardiovasculaire (cardiovasculaire) de VVD, il existe un risque de détérioration temporaire due aux effets secondaires du médicament. À cet égard, la prise d'antidépresseurs pour le traitement du VVD seul est impossible. Le médicament et la dose sont sélectionnés par un spécialiste qualifié.

Polyneuropathie

La polyneuropathie est un problème très grave dans lequel les patients, pour une raison ou une autre, sont affectés par les nerfs périphériques. Cela peut s'accompagner de douleurs très intenses, d'une altération de la sensibilité et, dans les cas graves, de troubles moteurs (fonction motrice). Le traitement de cette maladie doit être global, visant à la fois à éliminer la cause de la maladie et à combattre ses manifestations.

Certains antidépresseurs sont largement utilisés comme traitement symptomatique de la polyneuropathie diabétique. En particulier, l'amitriptyline et la venlafaxine soulagent la douleur plus efficacement que de nombreux analgésiques traditionnels (anti-inflammatoires non stéroïdiens).

L'efficacité des antidépresseurs en polyneuropathie s'explique par les mécanismes suivants:

  • l'ennui de la douleur se produit au niveau du système nerveux;
  • l'état grave des patients atteints de diabète avancé s'accompagne souvent d'une humeur dépressive et d'une dépression (qui sont également soulagées par les antidépresseurs);
  • éliminer la cause profonde (en fait des lésions nerveuses) du diabète est presque impossible, et la douleur doit être constamment contrôlée, et les antidépresseurs sont conçus pour une utilisation à long terme.
Ainsi, l'utilisation d'antidépresseurs dans le traitement de la polyneuropathie est justifiée et efficace. Avant de commencer le traitement, le choix du médicament et de la dose doit être discuté avec des spécialistes spécialisés (neuropathologiste, thérapeute, endocrinologue).

Névrose

Crises de panique

Les attaques de panique sont des troubles nerveux aigus qui peuvent se manifester de différentes manières. Actuellement, on pense que le soulagement (élimination des symptômes aigus) d'un trouble panique peut être effectué avec succès à l'aide d'antidépresseurs. En règle générale, cette étape initiale du traitement dure plusieurs semaines. Dans la période de consolidation du résultat, les antidépresseurs sont combinés avec d'autres médicaments et une psychothérapie, et le traitement complet peut durer plus d'un an.

Il convient de noter que les crises de panique sont souvent associées à d'autres troubles mentaux. Ils peuvent se produire, par exemple, dans le contexte de diverses phobies. Pour un traitement approprié, le patient doit subir une consultation avec un psychiatre et un neurologue, qui exclura les causes objectives des troubles et clarifiera le diagnostic. Dans certains cas, des antidépresseurs seront prescrits en association avec d'autres médicaments..

Dans le traitement des crises de panique, les médicaments des groupes suivants sont le plus souvent utilisés:

  • antidépresseurs tricycliques (clomipramine, désipramine, nortriptyline, amitriptyline, etc.);
  • inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (fluoxétine, escitalopram, etc.);
  • inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase) à action réversible et irréversible (pirlindol, phénelzine, etc.).
Dans certains cas, on prescrit également aux patients de puissants tranquillisants aux benzodiazépines. Tous les médicaments ci-dessus qui éliminent efficacement les symptômes de panique peuvent avoir de nombreux effets secondaires. Ils ne doivent être pris que sur ordonnance après un examen approfondi..

Les antidépresseurs aident-ils à soulager l'anxiété et la peur (effet anti-anxiété)?

De nombreux antidépresseurs ont un effet complexe sur le système nerveux central et ils peuvent être utilisés non seulement pour le traitement de la dépression. Parmi les médicaments de ce groupe, il y a aussi ceux qui ont un effet anxiolytique prononcé (soulagent l'anxiété, la peur déraisonnable, l'anxiété). Ils sont assez largement utilisés pour les névroses d'anxiété et les conditions pathologiques similaires en psychiatrie..

Le plus souvent, les antidépresseurs suivants à effet anti-anxiété sont prescrits aux patients:

  • maprotiline;
  • azafène;
  • miansérine;
  • mirtazapine.
Par leur efficacité, ces médicaments sont inférieurs aux anxiolytiques traditionnels (tranquillisants), mais peuvent être utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe ou chez des patients qui ne répondent pas à des schémas thérapeutiques plus traditionnels..

Les antidépresseurs aident-ils contre l'insomnie?

Les états dépressifs peuvent être accompagnés de divers troubles du système nerveux central. Très souvent, les patients ont des troubles du sommeil (somnolence ou insomnie). En cas d'insomnie, l'état du patient s'aggrave considérablement en raison de l'épuisement du système nerveux. Dans de telles conditions, des antidépresseurs à effet sédatif sont utilisés. Leur utilisation calme assez rapidement le patient et lui donne un somnifère. Dans différents médicaments de ce groupe, cet effet est exprimé différemment..

En général, les antidépresseurs à effet sédatif (amitriptyline, imipramine, nortriptyline) sont largement utilisés pour traiter l'insomnie. L'effet de leur utilisation apparaît quelques semaines après le début du traitement. Cependant, tous les patients réagissent différemment au traitement et pour obtenir le meilleur effet, il est préférable de sélectionner un médicament et une dose auprès d'un spécialiste qualifié..

Les antidépresseurs aident-ils à la ménopause (ménopause)?

La ménopause survient normalement chez les femmes entre 40 et 50 ans. Elle se caractérise par des changements hormonaux dans le corps, en raison desquels non seulement le cycle menstruel s'arrête, mais également un certain nombre de troubles concomitants et de troubles surviennent. Beaucoup d'entre eux sont associés à l'état émotionnel dans son ensemble et à d'éventuels troubles mentaux (dans certains cas). Les médicaments au cours de cette période comprennent une gamme assez large de médicaments, parmi lesquels il existe des antidépresseurs.

L'utilisation d'antidépresseurs est possible tout au long de la ménopause. Chez certaines femmes, cette période s'étend de 3 à 10 - 15 ans. Pour maintenir un fond émotionnel stable à l'aide d'antidépresseurs, il est préférable de consulter un spécialiste (gynécologue, psychiatre). Ils vous aideront à choisir la dose optimale du médicament. En règle générale, dans ces cas, des antidépresseurs légers sont prescrits, qui ont moins d'effets secondaires et atténuent les symptômes qui sont apparus. La nomination de médicaments plus puissants n'est nécessaire qu'en cas de troubles mentaux graves.

Les antidépresseurs avec ménopause aident à éliminer les symptômes suivants:

  • sautes d'humeur aiguës (labilité émotionnelle);
  • irritabilité;
  • perturbations de sommeil;
  • manque de motivation;
  • fatigabilité rapide;
  • diminution de l'appétit, etc..

Les antidépresseurs sont-ils prescrits pour les troubles mentaux du post-partum??

Les troubles mentaux post-partum sont un problème relativement courant. Les changements des niveaux hormonaux et du mode de vie peuvent provoquer un stress sévère chez une femme. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui ont eu une grossesse avec diverses complications. En conséquence, après un accouchement prolongé, certains problèmes de nature psycho-émotionnelle (dépression, irritabilité, etc.) peuvent être observés. Parfois, des antidépresseurs sont prescrits pour corriger ces troubles..

Dans la dépression post-partum, les antidépresseurs ont généralement un bon effet cicatrisant. Le médicament et la dose sont prescrits par le médecin traitant (généralement un psychiatre). La condition principale est la sécurité du médicament sélectionné pendant l'allaitement. Des traitements plus longs avec des médicaments plus puissants peuvent être nécessaires pour les patientes dont la grossesse a conduit à une exacerbation des troubles du syche existants.

Puis-je boire des antidépresseurs pour perdre du poids?

Les antidépresseurs en tant que groupe de produits pharmaceutiques ont un large spectre d'action sur divers systèmes corporels. L'un des effets possibles de la prise de ces médicaments est une diminution de l'appétit et une sorte de «motivation» d'une personne à adopter un mode de vie plus actif. À cet égard, de nombreuses personnes utilisent des antidépresseurs pour lutter contre l'excès de poids. De plus, certaines cliniques traitant de l'obésité incluent certains médicaments de ce groupe dans leurs programmes de traitement..

Il est très difficile de décider s'il est possible de prendre des antidépresseurs pour perdre du poids. Le fait est que chaque médicament a ses propres caractéristiques, et seul un spécialiste qualifié peut prédire son effet sur un patient particulier.

En général, les antidépresseurs ne sont pas recommandés pour la perte de poids pour les raisons suivantes:

  • Effets secondaires. Les antidépresseurs ont de nombreux effets secondaires graves qui peuvent survenir même si le médicament est pris correctement selon le calendrier prescrit par un spécialiste. Il est dangereux de prendre ces médicaments pour lutter contre l’obésité, car leur tâche principale est d’influencer le système nerveux central. Il est à noter que les personnes en bonne santé qui n'ont pas d'indications directes pour prendre des antidépresseurs peuvent présenter des crampes, de la diarrhée, des problèmes de rythme cardiaque, des troubles du sommeil et même des tendances suicidaires..
  • La disponibilité de schémas thérapeutiques alternatifs. Dans la plupart des cas, les patients peuvent choisir un schéma thérapeutique plus sûr pour perdre du poids. Les diététistes peuvent vous y aider. Dans certains cas, la prise de poids peut être un problème endocrinologique. En conséquence, le patient devra normaliser le fond hormonal sous la direction d'un endocrinologue (s'inscrire). Les antidépresseurs ne sont nécessaires que pour les patients qui ont commencé à prendre du poids en raison de troubles émotionnels ou mentaux..
  • La possibilité de l'effet inverse. Comme le montre la pratique, le traitement de l'obésité avec des antidépresseurs n'est pas universel. Chez certains patients, un tel traitement ne donne un effet tangible qu'au début du cours. À des stades ultérieurs, le patient peut recommencer à prendre du poids. Pour éviter cela, il est préférable de développer un schéma thérapeutique en utilisant plusieurs méthodes qui se complètent mutuellement, et ne pas compter uniquement sur les antidépresseurs.
Cependant, dans de nombreux cas, les antidépresseurs fournissent vraiment une aide tangible dans la lutte contre l'excès de poids. Il est raisonnable de les utiliser dans les premiers stades pour aider des patients notoires ou des patients présentant des troubles du comportement concomitants. Un médicament et une dose correctement sélectionnés seront un bon élan qui, d'une part, réduira l'appétit (agissant sur le système nerveux) et, d'autre part, motivera le patient à adopter un mode de vie plus actif (faire du sport, atteindre un objectif, visiter des programmes spécialisés pour les personnes obèses) ) Il convient de noter qu'avant de prendre des antidépresseurs, dans tous les cas, il est préférable de consulter un spécialiste. L'auto-administration d'un médicament aléatoire peut non seulement ne pas donner l'effet souhaité, mais également compromettre la santé du patient.

Les antidépresseurs peuvent-ils aider à soulager les maux de tête?

Les maux de tête chroniques peuvent être associés à une grande variété de maladies et de troubles dans le corps. Parfois, ils accompagnent des états dépressifs. Dans ces cas, la douleur est en partie «mentale» et les analgésiques conventionnels peuvent être inefficaces. Ainsi, pour le traitement approprié des maux de tête, il est important d'établir la cause de leur apparition..

Il a été prouvé que certains antidépresseurs peuvent affaiblir ou éliminer complètement les maux de tête qui ne sont pas associés à des dommages structurels spécifiques. En d'autres termes, avec des blessures, des tumeurs ou une pression artérielle élevée, ils n'auront aucun effet. Mais si le patient souffre d'un stress chronique ou s'il existe des troubles mentaux précédemment identifiés, les antidépresseurs sont parfois le meilleur moyen.

Il est bien sûr impossible de prendre ces médicaments par vous-même pour tout mal de tête. Dans certains cas, cela ne peut qu'exacerber le problème. Il est préférable de consulter un spécialiste (thérapeute, neurologue, etc.), qui vous prescrira les examens nécessaires. Il pourra recommander un médicament qui sera le plus efficace dans ce cas particulier..

Puis-je prendre des antidépresseurs après un AVC??

En principe, les antidépresseurs sont recommandés après un AVC à de nombreux patients dans le cadre d'une thérapie de rééducation complexe. Très souvent, un accident vasculaire cérébral s'accompagne d'une incapacité du patient, car certaines parties du cerveau meurent ou ne remplissent temporairement pas leurs fonctions. Selon la recherche moderne, certains médicaments du groupe des antidépresseurs accélèrent "l'adaptation" du cerveau à de nouvelles conditions et accélèrent le retour des compétences perdues. Ce groupe comprend principalement des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) - l'escitalopram et le cipralex. De plus, de nombreux patients après un AVC souffrent de dépression. Pour éliminer ce problème, on peut leur prescrire un traitement avec des antidépresseurs d'autres groupes..

Il convient de noter que les antidépresseurs dans ces cas ne sont prescrits par le médecin traitant que quelque temps après l'AVC (à un certain stade de la récupération). Une utilisation immédiate dans les premiers jours ou semaines peut être dangereuse en raison d'effets secondaires possibles..

Que faire si les fonds prescrits n'aident pas?

Presque tous les médicaments appartenant au groupe des antidépresseurs ont leurs propres caractéristiques d'utilisation. Même les spécialistes qualifiés ne sont pas toujours en mesure de prendre un médicament la première fois qui aidera un patient particulier. En règle générale, le médecin prévient le patient de cette possibilité et négocie avec lui le moment de la deuxième consultation. Le patient lui-même ne peut pas toujours évaluer correctement l'effet du médicament.

Si le patient ne ressent aucune amélioration au bout de plusieurs semaines, vous devez consulter un médecin qui vous a prescrit un traitement. Parfois, le bon médicament, qui fonctionne bien pour un patient particulier, ne peut être sélectionné qu'à partir de la deuxième ou de la troisième tentative. Dans les cas graves, une combinaison de plusieurs médicaments est possible qui améliorera l'effet thérapeutique.

Si le traitement avec des antidépresseurs de divers groupes ne donne pas le résultat attendu pendant longtemps, vous devez contacter d'autres spécialistes et effectuer un diagnostic plus approfondi. Peut-être que le problème du patient sera plus facile à résoudre avec des médicaments d'autres groupes, sans utiliser d'antidépresseurs.

Qui prescrit des antidépresseurs

Les antidépresseurs sont un groupe de médicaments dont la fonction est d'équilibrer le déséquilibre des neurotransmetteurs (hormones) dans le cerveau qui participent à la régulation de l'état mental. Les antidépresseurs sont utilisés pour traiter la dépression clinique, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), les troubles anxieux généralisés et le trouble de stress post-traumatique (SSPT). Les antidépresseurs sont également parfois utilisés pour traiter les personnes souffrant de douleur chronique. À l'hôpital de Yusupov, chaque patient reçoit le maximum de temps pour le diagnostic correct et la sélection du traitement. Si nécessaire, il est possible de consulter un médecin d'une autre spécialité, ce qui permet d'exclure les maladies pouvant mimer la dépression et de poser le bon diagnostic. Lors de la consultation de notre spécialiste, vous recevrez une réponse à la question de savoir qui prescrit les antidépresseurs, quel médecin traite la dépression, quelles méthodes de traitement sont optimales..

C'est très important, surtout si vous communiquez d'abord avec un professionnel de la santé au sujet de la dépression afin d'obtenir une référence à un psychiatre. Un psychiatre est autorisé à traiter la maladie mentale. Ils se spécialisent dans la santé mentale et les problèmes émotionnels. Une formation spéciale et une communication constante avec les patients souffrant de dépression permettent de diagnostiquer avec précision et de choisir le bon traitement..

Le traitement de la dépression est complexe et a ses difficultés, à commencer par le diagnostic correct, à pomper la sélection de la dose exacte du médicament à un patient particulier. Certains patients peuvent avoir besoin de changer leurs antidépresseurs pendant le traitement afin de choisir le médicament qui atténue le mieux leurs symptômes et qui a le moins d'effets secondaires..

Psychiatres, spécialistes de la catégorie la plus élevée et titulaires d'un diplôme scientifique à l'hôpital de Yusupov; les médecins améliorent constamment leurs compétences professionnelles, participent activement aux conférences européennes sur la psychiatrie, mènent des activités d'enseignement et de recherche, sont les auteurs de nombreuses publications dans des revues médicales de la Fédération de Russie et des publications étrangères.

Le thérapeute peut-il prescrire le bon médicament

La dépression affecte les gens de différentes manières. Les médecins généralistes peuvent identifier les symptômes les plus courants de la dépression. Mais si de nombreux symptômes de dépression sont traités indépendamment d'un seul, cela peut conduire à un diagnostic incorrect et à un traitement retardé.

Chaque patient a ses propres symptômes de dépression, il est donc crucial de trouver un traitement spécialisé dans le traitement des maladies dépressives. Pour certaines catégories de patients, le thérapeute est le premier à ressentir ses symptômes de dépression. Mais tous les patients qui souffrent de dépression ont un problème commun, c'est que lorsque les gens comptent sur un thérapeute, il y a un risque qu'ils ne reçoivent pas suffisamment de traitement. Dans certains cas, le thérapeute ou le médecin de famille peut prescrire des antidépresseurs, cependant, seul un spécialiste restreint peut donner une approche complète et compétente au traitement d'une pathologie spécifique.

Une quantité insuffisante de traitement consiste à prescrire une petite dose de médicament ou à prescrire des médicaments mieux utilisés pour traiter d'autres troubles mentaux et qui ne conviennent pas à un patient particulier. Ce qui conduit à un arrêt précoce du traitement.

La recherche médicale a proposé une nouvelle génération d'antidépresseurs plus sûrs et plus faciles à prescrire que les antidépresseurs de la génération précédente.

Avec les nouveaux médicaments, les thérapeutes obtiennent plus de matériel de formation, ce qui est important à considérer. Et aujourd'hui, le thérapeute traite de nombreuses personnes qui demandent de l'aide pour la dépression..

Après avoir analysé de nombreuses études, il a été constaté que de nombreux patients souffrant de dépression légère à modérée reçoivent souvent un traitement approprié d'un thérapeute.

Faire le bon diagnostic est essentiel pour traiter la dépression. La dépression n'est pas une condition universelle, donc les symptômes varient souvent. Beaucoup de gens ne savent pas que la dépression peut provoquer de l'insomnie, de la fatigue ou d'autres problèmes physiques. Sans une attention appropriée, les symptômes physiques apparaissent et sont une priorité dans le traitement, et la dépression est laissée sans traitement approprié..

Certains thérapeutes ne font pas preuve d'une attention appropriée dans la collecte des plaintes du patient, et certaines manifestations de la dépression peuvent être considérées comme une maladie indépendante. Et découvrir si la dépression est la principale cause de ces symptômes passe par la route.

La dépression est une maladie multiforme, pour un diagnostic précis, elle prend plus de temps que le thérapeute ne peut consacrer à chaque patient. Les médecins ont besoin de temps pour poser les bonnes questions, ce qui permettra de déterminer si le patient est déprimé et s'il a besoin d'un traitement antidépresseur..

Même si la dépression est diagnostiquée correctement, les thérapeutes peuvent ne pas comprendre pleinement les effets des effets secondaires des antidépresseurs sur le patient. L'anxiété, la libido et la prise de poids sont les trois effets secondaires les plus courants..

Bien que ces effets secondaires soient temporaires et disparaissent dans les 2 à 3 semaines suivant le traitement, de nombreux patients ne sont pas avertis à ce sujet, ils peuvent donc arrêter de prendre des antidépresseurs avant de constater des améliorations cliniques de leur santé mentale. Les thérapeutes n'ont généralement pas beaucoup d'expérience avec la prescription d'antidépresseurs.

Un neurologue peut-il prescrire un médicament

Les neurologues utilisent souvent des antidépresseurs dans leur pratique, ils les prescrivent pour traiter la dépression chez les patients neurologiques, avec des syndromes de douleur chronique, des douleurs neuropathiques, des crises de panique, des troubles de l'alimentation. La dépression peut se développer chez les patients qui ont une maladie organique du système nerveux central. Avec la maladie de Parkinson, la dépression peut se développer chez 50% des patients.

Chez les patients qui ont subi un AVC, la dépression survient dans 30 à 50% des cas. La gravité des manifestations cliniques de la dépression dépend de la localisation de l'AVC, du degré d'anomalie neurologique, de l'âge du patient, de la durée de l'AVC.

Une dépression peut se développer chez les patients atteints de démence avancée. Il a été constaté que la dépression est plus susceptible de se développer chez les patients atteints de démence vasculaire que chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer..

De plus, la dépression peut se développer chez des patients dont le cerveau a subi des dommages hypoxiques, auto-immunes, métaboliques, toxiques et hormonaux. L'un des facteurs pouvant déclencher la dépression peut être le stress émotionnel aigu. La douleur chronique et la dépression surviennent dans 50 à 60%.

Un neurologue ne traite pas les patients qui ont un trouble de santé mentale qui n'est pas lié à une maladie neurologique. Un neurologue peut référer un patient à un psychiatre pour consultation.

À quoi s'attendre lors de la rencontre avec un médecin?

Si vous pensez que vous êtes déprimé, votre première visite devrait être chez votre médecin pour un examen complet. Pour réduire le temps d'examen, vous devez informer votre médecin à l'avance de vos préoccupations concernant votre état mental..

Lors de la réunion, le médecin peut vous poser les questions suivantes:

  • Depuis combien de temps es-tu triste?
  • As-tu du mal à dormir?
  • Quel est ton appétit?
  • Avez-vous remarqué des changements de poids récents??
  • À quelle vitesse vous fatiguez-vous pendant la journée??
  • Avez-vous de la difficulté à vous concentrer ou à prendre des décisions?
  • Pensez-vous à la mort ou au suicide?

Vos réponses aideront votre médecin à déterminer si vous souffrez d'un trouble dépressif grave. Avant de confirmer le diagnostic, le médecin doit exclure d'autres problèmes de santé possibles, car il existe des maladies qui peuvent imiter la dépression.

Ces maladies comprennent:

  • Carence en vitamine (par exemple, vitamine B12),
  • anémie (anémie),
  • hypoglycémie (hypoglycémie),
  • hypothyroïdie (dysfonctionnement de la glande thyroïde),
  • lésions cérébrales organiques (accident vasculaire cérébral),
  • faible taux de calcium dans le sang,
  • altération de la fonction rénale ou hépatique.

Un test sanguin général ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer la dépression, mais uniquement pour exclure certaines des maladies ci-dessus. Le médecin peut également prescrire une IRM du cerveau pour exclure les maladies cérébrales structurelles, en particulier si le patient présente des signes neurologiques ou a déjà subi un accident vasculaire cérébral.

De plus, certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires similaires aux symptômes de la dépression. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez..

Il convient de noter que certaines maladies mentales peuvent être confondues avec la dépression. Par exemple, le trouble bipolaire peut être diagnostiqué à tort comme une dépression. En raison d'une mauvaise collecte des plaintes des patients, les symptômes de la manie peuvent être négligés, ce qui entraînera un diagnostic et un traitement incorrects. Après un examen médical complet, un examen et un interrogatoire, si le médecin a diagnostiqué une «dépression», le patient peut être référé à un psychiatre pour sélectionner la bonne combinaison de médicaments et la dose.

Des médecins de diverses spécialités travaillent à l'hôpital Yusupov, ce qui permet de procéder à un examen complet du patient et d'établir le bon diagnostic, de sélectionner une combinaison efficace de traitement, ce qui minimise le développement d'effets secondaires indésirables pendant le traitement.

De plus, à l'hôpital de Yusupov, vous pouvez discuter des problèmes de réadaptation avec un psychiatre après un traitement. Si le patient ne peut pas demander conseil de façon indépendante à l'hôpital de Yusupov, un psychiatre peut l'examiner à domicile. Les patients de l'hôpital de Yusupov sont suivis 24h / 24 par le médecin de garde et l'infirmière.

Si vous ou un proche avez des problèmes de santé mentale, vous pouvez prendre rendez-vous avec un psychiatre sur le site Web de l'hôpital de Yusupov ou appeler.

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