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Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne?

Angiopathie rétinienne - dommages aux éléments du système circulatoire associés à une régulation neurohumorale altérée. Elle se manifeste par une dystonie (absence de tonus musculaire normal dans la paroi vasculaire), une parésie (affaiblissement des muscles de la paroi vasculaire), des spasmes réversibles de la musculature de la paroi vasculaire, qui affectent l'apport sanguin à la rétine. Dans le contexte de la pathologie, la perméabilité de la paroi artérielle augmente, ce qui provoque le développement d'un œdème dans la région du disque de la base du nerf optique. Aux premiers stades, il est asymptomatique. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les patients de plus de 40 ans; elle survient chez les enfants, y compris les nouveau-nés.

Caractéristiques de la maladie

L'angiopathie des vaisseaux de la rétine reflète un manque d'approvisionnement en sang des organes de la vision, ce qui entraîne une distorsion des informations visuelles perçues. La rétine est la rétine située sur la face interne du globe oculaire, constituée de fibres nerveuses. La membrane perçoit l'image projetée sur elle par le cristallin et la cornée. Les données reçues sont transmises au cerveau, de sorte qu'une personne voit une certaine image.

Pour remplir les fonctions de la rétine, un apport constant d'oxygène et de nutriments est nécessaire à travers les éléments de la circulation sanguine. L'angiopathie des vaisseaux qui alimentent la rétine peut se développer dans un ou les deux yeux. Si le diagnostic indique une «angiopathie rétinienne» marquée «OI», cela signifie que les deux yeux sont affectés, c'est la réduction que les ophtalmologistes utilisent pour décrire la maladie.

L'angiospasme des vaisseaux se trouvant dans la rétine entraîne une occlusion (altération de la perméabilité) du lit vasculaire. L'occlusion des artères oculaires se manifeste cliniquement par une altération de la fonction visuelle. Les dommages à l'artère centrale conduisent souvent à la cécité. Si la pathologie affecte une seule petite branche, la préservation de l'acuité visuelle est possible. Avec un angiospasme à court terme des vaisseaux qui alimentent la rétine, la restauration de la fonction visuelle est possible.

Classification

L'angiopathie idiopathique est une conséquence de la dérégulation du tonus musculaire des parois des artères, se développe généralement en raison de dysfonctionnements du système nerveux autonome. Chez les nouveau-nés, la forme primaire peut survenir à la suite d'anomalies du développement intra-utérin, d'un traumatisme à la naissance, d'une privation d'oxygène causée par l'asphyxie ou d'autres facteurs tératogènes.

L'angiopathie juvénile, également connue sous le nom de maladie d'Izla, est un exemple de forme idiopathique. Il est plus souvent détecté chez les patients masculins, dans 90% des cas, il est de nature bilatérale. L'angiopathie juvénile des artères et des artérioles rétiniennes (OU-bilatérales) est une maladie qui se caractérise par un développement progressif, qui détermine l'importance d'un diagnostic précoce.

Au stade initial (inflammatoire), une périphlébite (inflammation de la fibre, veine environnante) des éléments périphériques du système circulatoire de la rétine se développe. Un rôle important dans la pathogenèse est joué par les mécanismes immunitaires. Le développement du processus pathologique est associé à une augmentation du niveau des interleukines (cytokines - cellules du système immunitaire synthétisées par les leucocytes), qui peuvent avoir un effet anti-inflammatoire et pro-inflammatoire (mobilisation de la réponse inflammatoire).

Les stades de développement suivants sont une violation de la microcirculation du sang, une infiltration (imprégnation) de l'endothélium vasculaire avec des leucocytes et une augmentation de l'effet du stress oxydatif. Le résultat est une occlusion (altération de la perméabilité) des artères avec la formation de zones privées d'approvisionnement en sang et la transition vers le stade ischémique.

En conséquence, la vascularisation se produit (la formation de nouveaux éléments du système vasculaire), ce qui conduit souvent à des hémorragies dans la région du corps vitré (gel transparent, substance remplissant l'espace entre la rétine et le cristallin) et provoque le processus de décollement de la rétine. Ces violations indiquent une transition vers le stade prolifératif.

L'angiopathie de fond est une lésion des éléments du système circulatoire qui se développe dans le contexte d'une maladie primaire (pathologies cardiovasculaires, maladies du sang, traumatismes crâniens, troubles de la circulation sanguine cérébrale, infections du système nerveux central). Angiopathie de fond, affectant les vaisseaux qui alimentent la rétine - il s'agit d'une maladie due à une pathologie primaire, qui vous permet de sélectionner des espèces en tenant compte de facteurs étiologiques:

  • Hypertonique. En raison de l'augmentation persistante de la pression artérielle.
  • Hypotonique. En raison d'une baisse régulière de la pression artérielle.
  • Diabétique En raison de l'augmentation de la concentration de glucose dans le sang.
  • Traumatique. En raison de dommages mécaniques aux tissus.
  • Dysorique, également connue sous le nom d'angiopathie de Morel. En raison de dépôts d'amyloïde (fractions protéiques) dans les tissus de la paroi vasculaire. Souvent associé à la maladie d'Alzheimer.

L'angiopathie mixte, qui affecte les vaisseaux du fond d'œil, est diagnostiquée si différents facteurs influencent les mécanismes pathogénétiques, par exemple, les pathologies cardiovasculaires en combinaison avec des antécédents de diabète sucré. La neuroangiopathie rétinienne signifie des dommages simultanés aux éléments du système circulatoire et aux fibres nerveuses de l'œil. L'œdème de Quincke (une diminution du tonus de la paroi vasculaire due à une altération de la régulation neurohumorale) des artères rétiniennes est le résultat de dysfonctionnements du système autonome.

Causes d'occurrence

L'angiopathie de l'alimentation des artères rétiniennes de l'œil est une pathologie qui survient souvent non sporadiquement, mais dans le contexte de la maladie primaire, ce qui indique la nature secondaire des troubles. Parmi les raisons qui provoquent le développement de l'angiopathie rétinienne, il convient de souligner la pathologie:

  1. Hypertension artérielle. Une augmentation persistante des valeurs de la pression artérielle affecte négativement l'état de la paroi vasculaire, qui s'épaissit et est pénétrée par les fibres fibreuses. Avec une angiopathie de genèse hypertensive, un rétrécissement et une tortuosité excessive du lit artériel sont révélés.
  2. Diabète. Une concentration accrue de glucose dans le sang est associée à des processus inflammatoires affectant les tissus des parois artérielles. La perméabilité des parois augmente, la fraction liquide contenant le sang et les cellules lymphatiques s'infiltre à l'extérieur de la circulation sanguine, ce qui est en corrélation avec le développement d'un œdème des tissus de l'espace périvasculaire (situé autour des vaisseaux).
  3. Hypotension artérielle. Une diminution persistante de la pression artérielle est corrélée à une expansion chronique du canal et à une diminution du tonus de la paroi vasculaire.
  4. Blessures au niveau des organes de vision et du crâne. Les traumatismes sont associés à un risque élevé de rupture des vaisseaux se trouvant dans les organes de vision. En conséquence, des foyers d'hémorragie visibles apparaissent.
  5. Pathologies des éléments du système de circulation sanguine (thrombose, vascularite, lésion athérosclérotique).

Parmi les facteurs qui contribuent au développement de pathologies vasculaires et de troubles concomitants, il convient de noter l'intoxication (empoisonnement à l'alcool éthylique, les stupéfiants), les maladies du sang (trouble de la coagulation, anémie), l'âge de plus de 50 ans. En présence de facteurs provoquants, la probabilité de développer une angiopathie augmente.

Symptomatologie

Pour l'angiopathie des artères situées dans la région de la rétine, des symptômes tels qu'un changement pathologique des éléments du réseau circulatoire sont caractéristiques, ce qui détermine la tactique du traitement. Les vaisseaux affectés se dilatent, car la paroi vasculaire perd son élasticité et son tonus. Le lit vasculaire devient ondulé, ce qui, associé à une perméabilité altérée, entraîne une modification de la vitesse et du volume du flux sanguin.

Les manifestations d'angiopathie des éléments de l'apport sanguin aux yeux comprennent une perte de vision, qui peut être partielle ou complète, affectant l'un ou les deux organes de la vision. Habituellement, les troubles se développent sous l'influence de facteurs provoquants - surmenage psycho-émotionnel, activité physique. Les symptômes souvent exprimés apparaissent le matin après le réveil..

La diminution de l'acuité visuelle est souvent précédée de symptômes - dysfonctionnement visuel transitoire, perte de champ de vision à court terme, apparition d'objets étrangers (points, mouches, étincelles) dans le champ visuel. L'angiopathie des vaisseaux situés dans la région de la rétine chez l'adulte et l'enfant se manifeste par des signes:

  • La présence dans la zone de la rétine d'une tache de couleur rose cerise. La tache se manifeste clairement sur le fond de la rétine blanc-gris en raison d'un œdème ischémique.
  • Rétrécissement des artérioles (petites artères précédant les capillaires) de la paroi interne des organes de vision.
  • La formation de foyers d'hémorragie intrarétinienne (située à l'intérieur de la membrane nerveuse réticulaire).

Aux premiers stades de la pathologie, le disque de la base du nerf optique est rose pâle avec des bordures floues et floues. Plus tard, le disque s'estompe, les bords ne sont pas visibles en raison d'un œdème dans la zone péripapillaire de la membrane oculaire interne. Si les processus ischémiques affectent l'ensemble de la coque interne, la couleur de la région papillomaculaire peut rester inchangée..

Si la perméabilité de l'artère centrale, ses branches est perturbée, des changements pathologiques dans la genèse ischémique se produisent dans les zones qui alimentent les vaisseaux affectés. Si l'ischémie ne s'étend pas à la macula (point central de la membrane réticulaire au niveau duquel les rayons lumineux sont réfractés), le champ de vision diminue en fonction de la localisation du foyer ischémique.

En cas de dommages à la région maculaire, l'acuité visuelle s'aggrave. À la suite de processus destructeurs, une atrophie du tissu nerveux optique se développe. Prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste dans les cas où des symptômes sont observés:

  1. Rougeur fréquente de la muqueuse des yeux.
  2. Brouiller l'image visible.
  3. Sensation de pulsation et de plénitude à l'intérieur des yeux.
  4. Champs de vision.
  5. Douleur visuelle.
  6. L'apparition d'objets étrangers et d'angles morts dans le cadre de l'examen.

Si ces symptômes apparaissent, cela signifie que vous avez besoin d'une consultation avec un spécialiste qui effectuera un examen diagnostique et développera un programme de traitement.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic d'angiopathie rétinienne est basé sur les résultats d'un examen ophtalmologique et d'un examen instrumental. La principale méthode de diagnostic est l'ophtalmoscopie, au cours de laquelle l'état des éléments du système circulatoire qui se trouvent dans le fond est détecté. L'ophtalmoscopie montre la présence d'un œdème ischémique. Autres méthodes instrumentales:

  • Visométrie Détermination de l'acuité visuelle.
  • Réfractométrie L'étude du pouvoir réfringent du système optique des organes de vision.
  • Tonométrie. Détermination de la pression intraoculaire.

L'examen biomicroscopique vous permet de tirer des conclusions préliminaires sur le degré de perméabilité des artères qui alimentent la rétine. Avec une obstruction partielle, un défaut pupillaire de type afférent est observé (la pupille se dilate du côté des lésions du tissu nerveux optique avec un mouvement rapide de la source de stimulus lumineux d'un organe de vision sain à l'œil endommagé).

Avec une obstruction complète, l'absence ou la diminution significative de la réaction de la pupille à un stimulus lumineux est détectée. En parallèle, échographie dopplerographie des vaisseaux sanguins, radiographie avec contraste (réalisée pour déterminer la vitesse et le volume du flux sanguin). Lors de la neuroimagerie (TDM, IRM), la structure morphologique, la nature des changements structurels qui se produisent dans les tissus des organes visuels est déterminée.

Méthodes de traitement

L'angiopathie de fond des artères qui alimentent la rétine est une telle pathologie qui peut être guérie si l'effet thérapeutique est dirigé vers la maladie primaire, ce qui éliminera les facteurs provoquants. La thérapie est effectuée avec des médicaments:

  1. Stimulants circulatoires (vasodilatateurs - vasodilatateurs, correcteurs du débit sanguin cérébral qui améliorent la microcirculation - Cavinton, Actovegin). En plus de l'administration orale, intramusculaire et intraveineuse de médicaments, des gouttes topiques sont utilisées - Taufon, Emoxipin.
  2. Statines (abaisser le niveau de fractions lipidiques dans le sang).
  3. Thrombolytiques (améliorent les propriétés rhéologiques du sang).
  4. Angioprotecteurs (stimulent le métabolisme dans les tissus de la paroi vasculaire).
  5. Vitamines des groupes B, C, E.

Pour le traitement de l'angiopathie idiopathique des artères de la rétine, des corticostéroïdes, un médicament anti-inflammatoire, sont prescrits. Un traitement de désensibilisation est effectué pour supprimer les réactions allergiques et les processus auto-immunes. En parallèle, une thérapie au laser et d'autres méthodes de physiothérapie sont prescrites (stimulation électrique, magnétothérapie).

Les méthodes de physiothérapie aident à améliorer le flux sanguin et l'apport sanguin aux tissus des organes de la vision. La chirurgie est indiquée en l'absence d'effet thérapeutique après un traitement conservateur. Effectuer des opérations - photocoagulation (cautérisation du tissu rétinien avec un faisceau laser pour fermer les vaisseaux endommagés, supprimer la progression des processus pathologiques), vitrectomie (ablation partielle ou complète du corps vitré).

La prévention

Les mesures préventives comprennent l'arrêt du tabac et l'abus de boissons contenant de l'alcool, l'organisation d'une alimentation saine, une activité physique régulière et dosée, la marche en plein air et un mode de vie actif. Pour prévenir le développement de maladies oculaires, il est important de consulter un ophtalmologiste au moins 1 fois par an.

L'angiopathie des artères qui alimentent la rétine est une maladie qui doit être traitée en temps opportun pour éviter des complications telles qu'une diminution de l'acuité visuelle et la cécité.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne: causes, symptômes et caractéristiques du traitement

Angiopathie rétinienne - une modification des vaisseaux sanguins et des capillaires, déterminée par un trouble de la régulation nerveuse du tonus vasculaire et une entrée / sortie de sang obstruée dans la lumière.

Description de la maladie

La maladie survient à la suite de dommages aux vaisseaux de la rétine et aux changements pathologiques ultérieurs. L'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'examen du fond d'œil, est la façon dont un ophtalmologiste peut diagnostiquer l'angiopathie. Ce n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais seulement des signaux sur certains processus qui affectent les vaisseaux sanguins. Ce trouble doit faire l'objet d'une attention particulière, car sous une forme négligée, il peut atrophier le nerf optique et même priver une personne de la vision.

Les causes de la maladie et leur classification

L'angiopathie rétinienne se manifestant dans le contexte d'une maladie déjà existante dans l'organisme, sa classification comme base a un facteur étiologique. Les types de pathologie suivants sont distingués.

1. Hypotonique ou primaire. Elle résulte de l'effet direct du facteur pathogène sur les vaisseaux du fond d'œil. Ainsi, chez les bébés, il peut s'agir d'un traumatisme post-partum, d'une hypoxie, de la structure spécifique des vaisseaux sanguins. Chez l'adulte, la raison réside dans le dysfonctionnement du système végétatif-vasculaire, et plus précisément, dans le mécanisme de régulation du tonus vasculaire.

2. Contexte ou secondaire. Comprend:

  • Angiopathie rétinienne diabétique, c'est-à-dire due au diabète sucré, lorsqu'un métabolisme altéré ralentit le flux sanguin et que le tissu trophique de l'œil est altéré. Dans le même temps, les parois deviennent plus minces, le risque d'hémorragie augmente dans une large mesure.
  • Angiopathie de Morel (dysorique). Elle survient chez des patients aux prises avec la maladie d'Alzheimer. La cause de la maladie réside dans les dépôts amipoïdes sur les parois des vaisseaux sanguins..
  • Rétinopathie hypertensive (hypertonique). Le résultat de l'augmentation de la pression est un arrangement ramifié des vaisseaux sanguins, un rétrécissement des artères à certains endroits, l'expansion de la lumière des veines et le diagnostic d'hémorragies ponctuelles. Si le cas est négligé, les tissus du globe oculaire sont également affectés, il devient trouble. Cependant, tous les changements ci-dessus sont réversibles, si vous normalisez la pression.
  • Angiopathie rétinienne juvénile. Ce que c'est? La raison pour laquelle une telle pathologie des vaisseaux du fond d'œil se produit (un autre nom est la maladie d'Ilza ou rétinite proliférante) n'a pas encore été élucidée. L'angiopathie de ce type se développe chez les jeunes, la principale forme de sa manifestation est la présence d'hémorragies dans la rétine et le corps vitré. Les vaisseaux deviennent enflammés, ce qui peut entraîner des maladies telles que la cataracte, le glaucome et même un décollement de la rétine. Ce sous-type de traitement est le plus difficile..
  • Mixte en raison de l'influence simultanée de plusieurs pathologies sur les vaisseaux du fond.

Facteurs de risque supplémentaires

En outre, les causes du risque de la maladie comprennent également la vieillesse, les mauvaises habitudes, le travail dans un lieu de travail dangereux, l'ostéochondrose cervicale, l'intoxication du corps, etc. L'angiopathie rétinienne peut également être causée par des troubles qui surviennent lors de traumatismes crâniens, de compression abdominale poitrine La conséquence est une augmentation rapide de la pression intracrânienne, l'apparition d'hémorragies et de ruptures, et à l'avenir - la formation de caillots sanguins qui aggravent la situation.

Les symptômes de l'angiopathie

L'angiopathie vasculaire rétinienne présente la série de symptômes caractéristiques suivante:

  • déficience visuelle;
  • l'apparition dans les yeux d'éclairs, de "foudre";
  • perte complète de vision;
  • saignements de nez fréquents;
  • myopie progressive;
  • dystrophie rétinienne;
  • douleur aux jambes
  • sang dans l'urine et les fèces;
  • cas de saignement gastro-intestinal;
  • taches jaunes, clairement visibles sur le globe oculaire, ramification vasculaire, hémorragie ponctuelle;
  • si l'angiopathie est de nature hypotonique, le patient peut ressentir une pulsation du fond d'œil.

La spécificité de la maladie chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, l'angiopathie rétinienne est généralement détectée au troisième trimestre et est de type hypertonique. La présence d'une pression artérielle élevée chez une femme associée à une gestose sert d'indication à l'accouchement par césarienne, car il existe un risque élevé de rupture des vaisseaux rétiniens et de perte de vision lors d'un accouchement naturel.

Caractéristiques de l'angiopathie chez les nourrissons

Il est difficile de diagnostiquer une angiopathie rétinienne chez un nouveau-né sans examen professionnel, car l'enfant n'est pas encore en mesure de se plaindre de son état. Une alarme pour les pédiatres et les parents devrait être une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant. La raison de l'examen des enfants plus âgés peut être des blessures, des troubles de la pression artérielle, du diabète.

Diagnostic de l'angiopathie

Afin de diagnostiquer un patient, un examen des vaisseaux du fond d'œil et une enquête sur le patient sont le plus souvent effectués. Un examen peut montrer la présence des pathologies suivantes:

1. Le type hypotonique d'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Qu'est-ce que c'est, réfléchissez plus loin. Cette espèce se caractérise par:

  • artères pâles mais clairement visibles;
  • les veines pulsent, remplies de sang;
  • thrombose;
  • dystrophie et gonflement des tissus rétiniens.

2. Type hypertendu:

  • artères rétrécies;
  • hémorragies ponctuelles;
  • veines dilatées, forme ramifiée.

3. Type diabétique:

  • parois capillaires gonflées avec une lumière rétrécie ou obstruée;
  • petites hémorragies près du nerf optique;
  • taches jaunes dans le fond.

4. Angiopathie vasculaire rétinienne juvénile:

  • l'apparition de la maladie se caractérise par des veines dilatées, des anastomoses, une légère opacification de la rétine et des hémorragies ponctuelles;
  • plus tard, il y a formation d'accouplements autour des vaisseaux et de nouveaux vaisseaux sur la rétine; les hémorragies vitréennes et la rétine sont visibles.

Pour clarifier l'état des vaisseaux, le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires, telles que la radiographie (aide à évaluer la perméabilité des vaisseaux), l'échographie (examine l'état des parois vasculaires et détermine la vitesse du flux sanguin); IRM (révèle l'état et la structure des tissus).

Traitement de l'angiopathie oculaire

La thérapie de l'angiopathie rétinienne consiste à éliminer les causes du développement de la maladie. Les méthodes suivantes sont appliquées:

  • traitement médical;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • un régime spécial qui implique l'utilisation d'aliments riches en vitamines C et B; si le patient a une glycémie élevée, les glucides doivent être limités et, avec une pression artérielle élevée, réduire la teneur en sel, les aliments gras et pointus dans l'alimentation;
  • méthodes de médecine traditionnelle.

Sinon, comment se débarrasser de l'angiopathie de la rétine des vaisseaux sanguins de l'œil?

Méthodes de thérapie traditionnelle

Le traitement est prescrit en fonction du type de pathologie..

1. Si la maladie apparaît à la suite d'une hypertension artérielle, tous les moyens doivent être orientés vers la réduction de la pression artérielle et de la quantité de cholestérol. Dans ce cas, sont affectés:

- les médicaments qui aident à améliorer l'état des vaisseaux sanguins;

- anticoagulants.

2. La forme diabétique nécessite d'abaisser le taux de sucre et les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

- régime pauvre en glucides

- Exercice modéré.

3. Si l'angiopathie est due à une dystonie neurocirculatoire, l'objectif du traitement doit être de restaurer le bon fonctionnement des systèmes sympathique et parasympathique. Il est recommandé de subir moins de stress, d'adopter un mode de vie sain et actif, de bien manger, d'utiliser l'aromathérapie et la psycho-formation, ainsi que de prendre des complexes vitaminiques et des médicaments.

4. Dans l'angiopathie rétinienne juvénile dans les deux yeux (ce que c'est, nous avons examiné), le traitement est directement lié à la gravité de la pathologie. Le régime de traitement comprend des préparations hormonales, l'utilisation du laser et la photocoagulation, qui aident à réduire la formation de nouveaux vaisseaux et cordons fibreux et à prévenir le décollement de la rétine.

Si des hémorragies étendues et des cordes dans le corps vitré sont détectées, l'ablation complète ou partielle de ce dernier est effectuée par intervention chirurgicale.

Les préparatifs

Voici une liste des médicaments prescrits pour le traitement de l'angiopathie rétinienne:

  • contribuant à l'amélioration de la circulation sanguine: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • réduction de la viscosité du sang: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • parois de renforcement vasculaire: parmidine, dobésylate de calcium;
  • l'amélioration des processus métaboliques dans les tissus: ATP, cocarboxylase;
  • médicaments hormonaux (stéroïdes);
  • vitamines ou complexes vitaminiques, y compris ceux destinés aux yeux ("Strix" aux bleuets, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

On ne prescrit pas de médicaments aux femmes enceintes car les médicaments peuvent avoir des effets secondaires sur le bébé à naître. L'exception est la gestose sévère et le risque grave pour la mère. Les méthodes populaires pour le traitement de l'angiopathie du fond d'œil sont données ci-dessous..

Remèdes populaires

Les méthodes de traitement de l'angiopathie à l'aide de remèdes populaires peuvent être utilisées en combinaison. Le plus souvent, des décoctions de feuilles de laurier, de graines de cumin, de sorbier, de gui blanc, de feuilles de cassis, d'aneth et de jus de persil sont utilisées..

Vous pouvez également utiliser des remèdes à base de plantes spéciales:

  • Camomille et millepertuis, chacun connecté en une demi-cuillère à soupe et rempli de 500 ml d'eau bouillante. Infuser le bouillon pendant 15-20 minutes, puis filtrer et boire deux fois (une partie - le matin avant les repas, la seconde - après le dîner).
  • Mélisse (15 g) + rhizome râpé de valériane (même quantité) + herbe millefeuille (50 g). Deux cuillères à café du mélange doivent être versées avec un verre d'eau et mises au froid pendant trois heures. Ensuite, il doit être bouilli pendant 15 minutes dans un bain-marie, refroidi, filtré et dilué avec de l'eau pour obtenir 250 ml de bouillon, à boire en petites portions toute la journée.

Il ne faut pas oublier que l'utilisation de tout remède populaire doit d'abord être discutée avec votre médecin. Ils doivent être consommés pendant au moins trois semaines..

Prévoir

Avec une attention médicale en temps opportun, lorsque les problèmes oculaires viennent de commencer, le traitement peut être efficace. La vision se rétablira complètement. L'angiopathie chez les enfants est bien ajustée, car leur organe de vision est encore en formation. Les méthodes modernes peuvent non seulement retrouver une bonne vision, mais aussi empêcher son déclin.

L'article considère l'angiopathie rétinienne. Ce que c'est a été décrit en détail..

Types et symptômes de l'angiopathie rétinienne

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L'angiopathie rétinienne initiale est le premier stade de la maladie. Dans de nombreux cas, l'angiopathie au cours de cette période se produit sans aucun symptôme perceptible par le patient. Mais très vite, avec la progression de la maladie, on observe une sorte de «mouches», des taches sombres devant les yeux, des flashs lumineux etc. Mais l'acuité visuelle reste normale, et lors de l'examen du fond d'œil, les changements dans les tissus oculaires ne sont pas encore perceptibles.

Nous pouvons dire qu'au premier stade de la maladie, tous les processus peuvent être inversés, c'est-à-dire faire récupérer les vaisseaux oculaires. Dans ce cas, il n'y aura pas de violation de la structure du tissu oculaire et l'acuité visuelle restera normale, la même qu'avant la maladie.

À cette fin, il est nécessaire de commencer le traitement à la fois des problèmes vasculaires eux-mêmes et de la maladie sous-jacente à l'origine de cette complication grave. Ce n'est que dans ce cas, au stade initial du processus, que la progression des changements négatifs dans les yeux peut être arrêtée.

Tout ce qui précède s'applique aux cas de la maladie causée par l'hypertension. Avec l'angiopathie diabétique, provoquée par le diabète sucré, même au stade initial, les processus de destruction vasculaire des yeux deviennent irréversibles.

L'angiopathie vasculaire rétinienne est de trois degrés.

Angiopathie rétinienne dans les deux yeux

Étant donné que l'angiopathie est une conséquence d'autres maladies systémiques du corps et affecte les vaisseaux dans tout le corps humain, elle est presque toujours observée dans les deux yeux d'une personne.

L'angiopathie rétinienne dans les deux yeux est une violation de la structure et du fonctionnement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne divers problèmes aux yeux et à la vue, selon le degré de la maladie elle-même. Peut-être l'apparition d'une myopie progressive ou de la cécité, ainsi que d'un glaucome et de cataractes oculaires.

Les causes et les symptômes de la maladie dans laquelle la maladie peut être diagnostiquée ont été décrits dans les sections précédentes. De plus, les problèmes vasculaires dans les deux yeux se caractérisent par une division en diabétique, hypertensive, traumatique, hypotonique et juvénile, qui se retrouve également dans le cas d'une maladie vasculaire rétinienne d'un œil. De plus, le traitement de ce problème est également associé, tout d'abord, à l'amélioration de l'état général d'une personne et à l'élimination de la maladie sous-jacente. Bien sûr, un traitement local symptomatique est également important, ce qui maintiendra l'état des vaisseaux oculaires dans une certaine stabilité, empêchant les changements irréversibles de se produire..

Angiopathie rétinienne 1 degré

Dans l'hypertension, il existe plusieurs stades d'angiopathie causés par des problèmes d'hypertension artérielle. Cette classification est due au degré de lésion des vaisseaux oculaires observée avec cette complication. Il y a trois stades de la maladie - le premier, le deuxième et le troisième. Découvrez à quel stade est la maladie, cela n'est possible qu'avec un examen ophtalmologique du fond d'œil du patient.

Le processus de modifications vasculaires de l'hypertension se caractérise par l'expansion des veines du fond, car elles débordent de sang. Les veines commencent à se tortiller et la surface du globe oculaire est recouverte d'hémorragies ponctuelles. Au fil du temps, les hémorragies deviennent plus fréquentes et la rétine commence à devenir trouble.

Au premier degré d'angiopathie, les changements oculaires suivants, appelés physiologiques, sont caractéristiques:

  • les artères situées dans la rétine commencent à rétrécir,
  • les veines rétiniennes commencent à se développer,
  • la taille et la largeur des navires deviennent inégales,
  • il y a une augmentation de la tortuosité des vaisseaux sanguins.

L'angiopathie rétinienne du 1er degré est un stade de la maladie dont les processus sont encore réversibles. Si la cause de la complication elle-même est éliminée - l'hypertension, les vaisseaux oculaires reviennent progressivement à la normale et la maladie recule.

Angiopathie rétinienne modérée

L'angiopathie rétinienne modérée est le deuxième stade de la maladie qui survient après le premier stade.

Avec une angiopathie rétinienne du deuxième degré, l'apparition de changements organiques dans les yeux est caractéristique:

  • les navires commencent de plus en plus à varier en largeur et en taille,
  • la tortuosité des vaisseaux sanguins continue également d'augmenter,
  • de couleur et de structure, les vaisseaux commencent à ressembler à un fil léger en cuivre, car les bandes lumineuses centrales situées le long des vaisseaux sont si rétrécies,
  • avec une nouvelle progression du rétrécissement de la bande lumineuse, les vaisseaux ressemblent à la similitude d'un fil d'argent,
  • l'apparition d'une thrombose dans les vaisseaux de la rétine,
  • des hémorragies apparaissent,
  • l'apparition de microanévrismes et de vaisseaux nouvellement formés, qui sont situés dans la région du disque optique, est caractéristique,
  • le fond d'oeil lors de l'examen est pâle, dans certains cas, même une teinte cireuse est observée,
  • peut-être un changement dans le champ de vision,
  • dans certains cas, il y a des violations de la sensibilité à la lumière,
  • Vision floue,
  • l'acuité visuelle commence à se perdre, la myopie apparaît.

Les deux premiers ont déjà été décrits dans les sections précédentes. Maintenant, parlons du troisième stade le plus grave de la maladie.

Angiopathie rétinienne à 3 degrés

Avec ce degré de la maladie, les symptômes et manifestations suivants sont observés:

  • hémorragie rétinienne,
  • œdème rétinien,
  • l'apparition de foyers avec du blanc dans la rétine,
  • l'apparition de flou, qui déterminent les limites du nerf optique,
  • l'apparition d'un œdème du nerf optique,
  • déficience visuelle sévère,
  • la survenue de cécité, c'est-à-dire une perte complète de la vision.

Angiopathie rétinienne hypertensive

L'hypertension est une maladie caractérisée par des augmentations périodiques ou constantes de la pression artérielle. L'une des principales causes de la maladie est le rétrécissement des petits vaisseaux et des capillaires dans tout le système vasculaire, ce qui entraîne une obstruction de la circulation sanguine. Et donc le sang commence à exercer une pression sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle, car le cœur fait plus d'efforts pour pousser le sang à travers le lit vasculaire.

L'hypertension provoque diverses complications dans le corps humain, par exemple des maladies cardiaques, du cerveau, des reins, etc. Pas une exception, et les maladies vasculaires des yeux, à savoir la rétine, dont l'angiopie.

Avec cette maladie, les veines commencent à se ramifier et à s'étendre, des hémorragies ponctuelles fréquentes apparaissent, qui sont dirigées vers le globe oculaire. Un trouble des globes oculaires d'un ou des deux yeux peut également se produire..

Si vous prenez des mesures visant à traiter le problème sous-jacent et à obtenir de bons résultats et une condition stable, l'angiopathie rétinienne hypertensive disparaîtra d'elle-même. Si vous commencez la maladie, elle peut entraîner une déficience visuelle grave et d'autres problèmes oculaires.

Angiopathie rétinienne hypertensive

Avec ce type de maladie, une détérioration de l'acuité visuelle se traduit par une vision floue avec un ou les deux yeux. Une myopie peut également se développer, qui évolue avec l'aggravation du patient souffrant d'hypertension..

L'angiopathie rétinienne hypertensive se produit comme une complication de l'hypertension existante d'une personne. Avec cette maladie, la pression sur les parois des vaisseaux augmente tellement qu'elle entraîne des problèmes dans divers organes du corps humain.

Les yeux qui commencent à éprouver des difficultés de fonctionnement ne font pas exception. En particulier, cela s'applique à la rétine, dans les vaisseaux et les tissus dont les changements dégénératifs commencent à se produire..

Angiopathie hypotonique rétinienne

L'hypotension, c'est-à-dire une forte diminution de la pression artérielle, se produit avec une maladie appelée hypertension artérielle. Dans le même temps, la pression chute tellement que ce processus devient perceptible pour une personne et conduit à une détérioration du bien-être.

Il existe deux types d'hypertension artérielle - aiguë et chronique. À l'état aigu, des manifestations d'effondrement peuvent être observées, dans lesquelles le tonus vasculaire chute fortement. Peut-être l'apparition d'un choc, caractérisé par une vasodilatation paralytique. Tous ces processus s'accompagnent d'une diminution de l'apport d'oxygène au cerveau, ce qui réduit la qualité de fonctionnement des organes humains vitaux. Dans certains cas, une hypoxie survient, ce qui nécessite des soins médicaux immédiats. Et dans ce cas, le facteur déterminant n'est pas les indicateurs de pression dans les récipients, mais le taux de sa diminution.

L'angiopathie hypotonique rétinienne est une conséquence de l'hypertension artérielle et se manifeste par une diminution du tonus des vaisseaux rétiniens. En conséquence, les vaisseaux commencent à déborder de sang, ce qui réduit la vitesse de son écoulement. Par la suite, des caillots sanguins commencent à se former dans les vaisseaux en raison de la stagnation du sang. Ce processus est caractérisé par une sensation de pulsation, qui est observée dans les vaisseaux oculaires..

Angiopathie rétinienne hypotonique

Habituellement, ce type de complication disparaît avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente. Le tonus des vaisseaux de tout le corps s'améliore, ce qui affecte l'état des vaisseaux oculaires. Le sang commence à se déplacer plus rapidement, les caillots sanguins cessent de se former, ce qui affecte l'amélioration de l'apport sanguin à la rétine, au globe oculaire, etc..

L'angiopathie rétinienne de type hypotonique est causée par la principale maladie humaine - l'hypotension. Dans ce cas, il y a une diminution du tonus des vaisseaux de tout le corps, et aussi, en particulier, des yeux. Par conséquent, le sang commence à stagner dans les vaisseaux, ce qui entraîne l'apparition de caillots sanguins dans ces vaisseaux. La thrombose des capillaires et des vaisseaux veineux provoque diverses hémorragies dans la rétine et le globe oculaire. Ce qui entraîne une déficience visuelle, ainsi que d'autres problèmes oculaires.

Angiopathie rétinienne mixte

Avec ce type de maladie, des changements pathologiques dans les vaisseaux oculaires commencent à apparaître, causés par des dysfonctionnements dans la régulation de leur activité par le système nerveux autonome.

L'angiopathie rétinienne mixte est une maladie oculaire causée par des maladies systémiques de nature générale qui affectent les vaisseaux de tout le corps. Dans ce cas, les capillaires et autres vaisseaux situés dans le fond d'œil sont affectés principalement.

Ce type de dysfonctionnement vasculaire peut entraîner des conséquences très graves pour la vision d'une personne, par exemple, sa détérioration, ainsi que la perte.

Cette forme de complication survient dans toutes les catégories d'âge des patients, car les maladies systémiques sont caractéristiques de tout âge. Mais il y a eu une augmentation de l'incidence de l'angiopathie chez les personnes qui ont dépassé la limite d'âge de trente ans.

Habituellement, l'état des vaisseaux de la rétine de l'œil commence à revenir à la normale avec le traitement de la maladie sous-jacente. Cela s'applique non seulement au système vasculaire des yeux, mais également à la circulation sanguine dans tout le corps. Dans ce cas, le traitement doit être effectué de manière globale, en tenant compte des diagnostics thérapeutiques et ophtalmiques.

Angiopathie dystonique rétinienne

Ce type de complication se caractérise par une grave déficience visuelle, qui peut se manifester dans le développement actif de la myopie. Dans certains cas, même une perte de vision complète est observée. Les problèmes avec les vaisseaux oculaires et la déficience visuelle affectent généralement les personnes après trente ans.

L'angiopathie dystonique rétinienne est une complication d'une autre pathologie qui se produit dans le corps humain. De plus, ce dysfonctionnement affecte tous les vaisseaux sanguins du système circulatoire, tandis que les vaisseaux oculaires souffrent non moins, mais même, parfois plus..

L'état du patient est caractérisé par des symptômes tels que l'apparition d'un voile devant les yeux, la présence de douleur ou d'inconfort dans les yeux, la survenue de flashs lumineux dans les yeux, la détérioration de l'acuité visuelle, l'apparition d'hémorragies locales qui se produisent dans le globe oculaire.

Lors de l'observation de ces symptômes, une personne doit absolument consulter un ophtalmologiste pour trouver la cause des problèmes de vision, ainsi que pour choisir le complexe de thérapie approprié.

Angiopathie rétinienne diabétique

Le diabète sucré est un groupe de maladies causées par des troubles du système endocrinien. En même temps, une carence en hormone insulinique est observée, qui joue un rôle important dans la régulation des processus métaboliques dans le corps, par exemple, dans le métabolisme du glucose, etc. Mais pas les seuls dysfonctionnements causés par cette maladie. Non seulement le métabolisme du glucose est perturbé, mais tous les types de processus métaboliques sont affectés - matières grasses, protéines, glucides, minéraux et eau-sel.

L'angiopathie rétinienne diabétique est une complication du diabète sucré. Les vaisseaux sanguins sont affectés en raison de la négligence de la maladie et de ses effets sur tous les tissus du corps. Non seulement les petits capillaires situés dans les yeux souffrent, mais aussi les plus gros vaisseaux du corps humain. En conséquence, tous les vaisseaux sanguins deviennent plus étroits et le sang commence à couler beaucoup plus lentement. En conséquence, les vaisseaux se bouchent, entraînant des problèmes dans les tissus, qu'ils doivent fournir en nutriments et en oxygène. Tout cela provoque des troubles métaboliques dans les yeux, notamment dans la rétine, la plus sensible aux dysfonctionnements vasculaires. Dans une telle situation, une déficience visuelle, l'apparition de myopie et même la cécité sont possibles.

Angiopathie rétinienne

Les causes des changements dystrophiques dans la rétine sont les problèmes suivants: empoisonnement du corps, présence d'hypertension artérielle, apparition d'une vascularite auto-immune, problèmes génétiquement causés avec les parois des vaisseaux sanguins, blessures aux yeux et à la colonne cervicale, diverses maladies du sang, présence de diabète sucré, conditions de travail constantes avec fatigue oculaire élevée, pression intracrânienne élevée.

L'angiopathie rétinienne de fond tire son nom du fait qu'elle survient dans le contexte de diverses maladies. Dans ce cas, des changements se produisent concernant les parois des vaisseaux sanguins, ce qui affecte leur fonctionnement normal. Il y a une violation de la circulation sanguine dans les yeux, qui devient un dysfonctionnement chronique. De tels changements dans les vaisseaux deviennent les causes d'une déficience visuelle persistante, qui dans de nombreux cas est irréversible. Certains patients subissent une perte de vision complète..

Angiopathie veineuse rétinienne

Le sang commence à couler plus lentement et parfois stagne, ce qui entraîne un blocage des vaisseaux sanguins, l'apparition de caillots sanguins ainsi que des hémorragies dans le globe oculaire. Les veines commencent également à changer de forme, à se dilater et à se tortiller sur toute la longueur. Par la suite, des changements dans la structure des tissus commencent à se produire dans la rétine..

L'angiopathie veineuse rétinienne est une complication des maladies systémiques du corps, qui se manifeste par une violation du flux sanguin veineux.

Avec de tels problèmes avec les veines oculaires du patient, diverses déficiences visuelles peuvent être détectées. Par exemple, il y a des opacités dans les yeux, une myopie faible ou en progression constante. Pour éliminer les problèmes de veines ophtalmiques, il est nécessaire de traiter la thérapie de la maladie sous-jacente en combinaison avec le traitement des troubles vasculaires eux-mêmes.

Les symptômes de ce type d'angiopathie sont observés avec l'hypertension, qui a provoqué une complication similaire dans les vaisseaux oculaires..

Angiopathie traumatique rétinienne

Toute blessure, même insignifiante à première vue, peut entraîner de graves complications et des problèmes de santé. Par exemple, les blessures de la colonne cervicale, les lésions cérébrales, une forte compression dans la poitrine entraînent souvent des complications dans les organes des yeux.

L'angiopathie traumatique de la rétine est caractérisée par un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les yeux en raison de la compression des vaisseaux de la colonne cervicale. De plus, les conséquences des blessures sont une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut devenir permanente et affecter le tonus des vaisseaux rétiniens. Par la suite, le patient a une déficience visuelle, qui se traduit par sa détérioration constante et régulière, appelée myopie progressive.

Le mécanisme de cette complication est le suivant: une compression forte et soudaine des vaisseaux du corps entraîne des spasmes des artérioles, ce qui provoque une hypoxie rétinienne, au cours de laquelle le transsudat sort. Quelque temps après la blessure, on observe l'apparition de changements organiques dans la rétine, qui accompagnent des hémorragies fréquentes.

Avec cette maladie, les lésions fréquentes sont non seulement dans la rétine, mais aussi des changements atrophiques dans le nerf optique.

Les commotions cérébrales provoquent des changements dans les yeux, appelés opacités rétiniennes de Berlin. Dans ce cas, un œdème apparaît, ce qui affecte les couches profondes de la rétine. Il existe également des signes d'hémorragie sous-choroïdienne, dans laquelle émerge un transsudat.

Pour résumer, nous pouvons dire qu'avec une forme traumatique d'angiopathie, une secousse rétinienne se produit. Des dommages au nerf optique, à savoir sa fine plaque ethmoïdale, ont conduit à cela. La plaque est endommagée parce que des coups brusques la font reculer, ce qui provoque des hémorragies dans la rétine et l'apparition d'un œdème dans le disque du nerf optique.

Angiopathie rétinienne

L'angiopathie de la rétine ne peut pas être qualifiée de diagnostic indépendant - c'est plutôt une condition pathologique, un symptôme. Elle survient en raison d'autres maladies qui ciblent les vaisseaux sanguins de la rétine. Et pas seulement elle, mais tout l'organisme. Habituellement, une angiopathie des vaisseaux de la rétine chez un adulte est diagnostiquée après 30 ans. Dès que la régulation nerveuse est perturbée, les vaisseaux réagissent immédiatement avec des changements négatifs. Ignorer cette maladie conduit souvent à la cécité..

Types d'angiopathie

Le type d'angiopathie indique généralement la maladie qui l'a provoquée. Il pourrait être:

  • Angiopathie traumatique, se développant dans le contexte d'une pression intracrânienne augmentée de manière stable. Elle est provoquée par des blessures au cou, au cerveau, à la compression de la poitrine.
  • Angiopathie rétinienne hypertensive.

L'hypertension provoque souvent une angiopathie rétinienne hypertensive dans un ou les deux yeux. L'hypertension artérielle affecte les organes cibles, dont les yeux. Dans ce contexte, une angiopathie rétinienne hypertensive se développe rapidement. Les vaisseaux sanguins du fond sont rétrécis de manière inégale, une ramification veineuse se manifeste. Avec l'angiopathie rétinienne hypertensive, l'acuité visuelle est considérablement réduite.

L'angiopathie rétinienne diabétique provoque le diabète et une altération du métabolisme du glucose.

Elle peut se manifester sous forme de macroangiopathie et de microangiopathie. Dans le premier cas, de gros vaisseaux oculaires sont affectés, dans le second, les parois capillaires deviennent plus minces et une hémorragie dans le tissu oculaire commence.

L'angiopathie hypotonique est caractérisée par des artères dilatées et des pulsations veineuses..

Une tonicité vasculaire réduite prive le corps d'un flux sanguin normal. Des thrombus se forment dans les capillaires, provoquant une hémorragie dans le globe oculaire et la rétine..

L'angiopathie rétinienne est caractérisée par le développement d'une dystrophie de sa membrane dans le contexte de diverses intoxications, lésions vasculaires et autres maladies.

Les parois des vaisseaux cessent de fonctionner normalement, ce qui, hélas, peut par la suite conduire à une cécité complète.

L'angiopathie veineuse se produit en raison de la formation de stagnation dans le sang.

Des caillots sanguins et des hémorragies se forment directement dans le globe oculaire. Une vision trouble et une myopie progressive sont une conséquence de l'expansion veineuse.

L'angiopathie juvénile (maladie ILS) survient jusqu'à 30 ans.

La maladie est souvent associée à la tuberculose, à la toxoplasmose et à d'autres infections. Dans le fond d'œil, les changements vasculaires inflammatoires commencent par une violation de l'apport sanguin à la rétine.

Image pathologique

Les causes de l'angiopathie

Il existe une énorme liste de raisons menant au développement d'une angiopathie dans les deux yeux. Voici quelques-uns d'entre eux:

  • Diabète;
  • fumeur;
  • maladies du sang;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • hypertension artérielle ou intracrânienne;
  • maladies du système nerveux;
  • hypotension ou hypertension;
  • maladies auto-immunes;
  • blessures
  • hérédité;
  • âge avancé.

Tous les changements aggravent la nutrition de la rétine, entraînant sa famine en oxygène.

Symptômes et diagnostic d'angiopathie

En règle générale, l'angiopathie est associée à la qualité de la vision. Dès que vous remarquez que vous avez fortement diminué sa gravité, des «mouches» ou des «étincelles» ont commencé à apparaître dans vos yeux, l'image semble brumeuse et trouble - contactez immédiatement un ophtalmologiste. L'angiopathie rétinienne peut s'accompagner de symptômes désagréables tels que:

  • assombrissement dans les yeux;
  • saignement de nez;
  • déficience visuelle;
  • maux de tête;
  • brouiller périodiquement des objets;
  • sensation de pulsation dans les yeux après un travail visuel intense.

L'examen du fond d'œil est considéré comme l'une des méthodes les plus fiables pour diagnostiquer l'angiopathie. Un ophtalmologiste observe des changements dans la lumière des vaisseaux sanguins et de leurs passages. Dans des situations plus complexes, lorsque des changements graves se produisent dans la rétine ou le disque optique, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires:

  • Échographie des yeux;
  • étude informatique des limites du champ de vision;
  • test de diagnostic de faisceau.

Traitement de l'angiopathie

Diverses méthodes sont utilisées dans le traitement de l'angiopathie rétinienne. Par conséquent, il est important de comprendre exactement quelle forme de la maladie est apparue. Après avoir identifié la cause principale, un traitement est prescrit, visant principalement à sa correction, et en tant que traitement auxiliaire, il est prescrit:

  • médicaments, collyre;
  • Régime hypocalorique avec une restriction des glucides simples et du sel;
  • Procédures physiothérapeutiques;
  • Massage du col cervical.

Pour prévenir la survenue d'une angiopathie ou retarder sa progression en cas de lésion des vaisseaux oculaires, il est recommandé de consulter à temps des spécialistes. Un traitement précoce assure un pronostic favorable. Si vous avez des maladies chroniques ou des symptômes de déficience visuelle, ne tardez pas à consulter un ophtalmologiste. Un traitement approprié et une amélioration du mode de vie permettent de retarder longtemps le développement de la maladie.

Angiopathie rétinienne dans les deux yeux

La coquille photosensible de l'œil, ou rétine, est l'élément principal qui participe à la perception de l'image visuelle du monde. Cette partie de l'organe de vision est constituée de cellules photosensibles qui captent les rayons lumineux, les convertissent en impulsions nerveuses et les dirigent vers le nerf optique. La fonctionnalité de la rétine dépend entièrement de l'apport sanguin, qui est fourni par des millions de minuscules capillaires. Il arrive que les vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine soient rétrécis, et parfois complètement bouchés. Dans ce cas, nous parlons d'angiopathie rétinienne - une pathologie grave qui, en l'absence de traitement rapide, conduit à une déficience visuelle irréversible.

Selon les statistiques, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux est diagnostiquée principalement chez les patients âgés souffrant de maladies chroniques systémiques. Les ophtalmologistes n'attribuent pas ce phénomène à une pathologie indépendante, mais le considèrent comme l'une des manifestations cliniques d'autres maladies. C'est pourquoi l'élimination de l'angiopathie est réalisée en mettant l'accent sur l'élimination des causes de l'obstruction vasculaire.

Les raisons

Le principal facteur des dommages bilatéraux à la microvascularisation des yeux est une anomalie des vaisseaux sanguins, ainsi que des maladies chroniques à grande échelle du système cardiovasculaire. Parmi les jeunes patients avec ce diagnostic, les patients avec des pathologies endocriniennes prédominent:

  • diabète sucré;
  • dysfonction surrénale;
  • activité hypophysaire excessive ou insuffisante.

Bon à savoir! Parmi les maladies répertoriées, la plus courante est l'angiopathie diabétique..

Chez les patients liés à l'âge, le développement de la maladie se produit le plus souvent dans le contexte de pathologies cardiovasculaires:

  • hypertension
  • l'athérosclérose des vaisseaux de la tête;
  • troubles de la perméabilité vasculaire dus à la thrombocytopénie, la thrombose, la thromboembolie;
  • inflammation vasculaire auto-immune;
  • les maladies cardiaques chroniques, y compris les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque;
  • maladies cardiaques aiguës, y compris angine de poitrine et infarctus du myocarde.

Selon l'observation des ophtalmologistes, l'angiopathie rétinienne peut être déclenchée par des troubles du système musculo-squelettique, accompagnés d'une atteinte des nerfs et des vaisseaux sanguins du cou et de la colonne vertébrale supérieure. Les mauvaises habitudes, le travail avec des solutions volatiles toxiques et la pollution de l'environnement affectent négativement l'état des capillaires oculaires.

Symptômes

Une déficience visuelle rapide n'est pas caractéristique d'une maladie telle que l'angiopathie rétinienne. La progression de la pathologie peut prendre plusieurs années. Cependant, cela ne signifie pas qu'un diagnostic précoce n'est pas important, car les changements dystrophiques avec une anomalie vasculaire de longue durée sont toujours irréversibles. C'est pourquoi il est nécessaire de prêter attention aux premiers symptômes de la maladie, qui apparaissent bien avant la diminution de l'acuité visuelle. Ils peuvent différer selon les causes de l'insuffisance vasculaire rétinienne:

  • dans le contexte de la pathologie vasculaire diabétique et d'autres maladies endocriniennes, des larmoiements, des brûlures dans les yeux, des hémorragies ponctuelles dans la sclère sont observées;
  • dans le contexte de l'hypertension artérielle, il y a une pulsation dans les yeux, des maux de tête et des étourdissements apparaissent;
  • dans le contexte de thrombose et d'inflammation vasculaire, les patients sont préoccupés par une augmentation des maux de tête localisés dans ou derrière l'orbite, une hémorragie abondante dans le globe oculaire ou des taches jaunes sur la sclérotique, souvent la température corporelle augmente, la fièvre apparaît;
  • dans le contexte des maladies du système musculo-squelettique, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux s'accompagne d'un rétrécissement progressif du champ visuel, l'apparition d'un voile brumeux devant les yeux.

Avec les maladies cardiaques, il n'y a pas de changements visibles dans les globes oculaires, mais lors de l'examen du fond d'œil, le médecin peut détecter de nombreux changements:

  • expansion de la lumière des grandes veines rétiniennes;
  • augmentation de la ramification des artères ophtalmiques;
  • rétrécissement de la lumière des capillaires oculaires;
  • dystrophie rétinienne locale ou généralisée.

Les symptômes supplémentaires témoignant de l'origine cardiovasculaire de l'angiopathie du fond d'œil sont une fatigue accrue, un essoufflement à l'effort, une douleur derrière le sternum et les membres et une fragilité générale des vaisseaux sanguins.

Classification

En plus de la pathologie unilatérale et bilatérale, il existe trois types d'angiopathie, qui diffèrent par le mécanisme de développement, l'âge et l'état physique du patient:

  1. L'angiopathie prématurée de la rétine est une pathologie rare et en même temps la plus sûre. Il est diagnostiqué chez les enfants qui ont subi des blessures à la naissance ou qui ont traversé un accouchement prolongé au cours des premières semaines de vie. L'essence des changements est le rétrécissement des capillaires dans le fond. La microcirculation récupère avec le temps.
  2. L'angiopathie enceinte est une affection provoquée par une modification du fond hormonal et une augmentation du volume total de sang en circulation. Elle est diagnostiquée dans la seconde moitié de la gestation et s'exprime par un affaiblissement des parois vasculaires. Un décollement ou une rupture de la rétine peut survenir pendant le travail.
  3. L'angiopathie juvénile est une pathologie diagnostiquée chez les patients à un jeune âge. L'essence des changements est l'inflammation des capillaires et leur destruction. Cette forme de la maladie entraîne plus souvent que d'autres une grave hémorragie sous la rétine ou le vitré. Dans les cas graves, cela peut entraîner une perte de vision instantanée, des cataractes.
  4. L'angiopathie de type diabétique est une pathologie concomitante au diabète avancé, qui se traduit par un affaiblissement du flux sanguin dans les capillaires, le développement d'une ischémie rétinienne et sa dégénérescence progressive.
  5. L'angiopathie hypertensive est une condition dans laquelle une expansion excessive des vaisseaux du fond se produit, ce qui provoque des hémorragies ponctuelles, puis - une opacification du corps vitré.
  6. Une forme traumatisante de pathologie est diagnostiquée chez les patients atteints d'ostéochondrose du rachis cervical. Accompagné d'un affaiblissement de la microcirculation, d'une thrombose vasculaire oculaire.

Pour chaque forme de pathologie, un traitement spécifique est utilisé.Par conséquent, dans le processus de diagnostic, il est important que le médecin établisse le type de maladie.

Diagnostique

Il est pratiquement impossible de déterminer l'angiopathie sur la base des plaintes des patients et des antécédents médicaux. La seule façon de détecter les défauts du système vasculaire du fond est de procéder à un examen visuel de la rétine au microscope. Pour cela, l'ophtalmologue avant la procédure instille une solution dilatant la pupille dans l'œil, puis procède à l'examen. En présence de pathologie sur la rétine, de vaisseaux dilatés ou de zones d'ischémie (apport sanguin insuffisant), d'hémorragies ponctuelles ou abondantes, un déplacement maculaire est visible.

Pour clarifier le diagnostic, identifier les changements concomitants et établir le degré de lésion rétinienne, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées:

  • L'échographie du globe oculaire, combinée à un balayage duplex et à une dopplerographie, qui vous permet de mesurer la vitesse du flux sanguin, d'établir l'emplacement des vaisseaux sanguins avec le taux le plus bas et de visualiser également l'état des parois des artères et des veines oculaires;
  • angiographie des vaisseaux oculaires - un examen aux rayons X avec contraste, qui révèle des endroits où le flux sanguin est détérioré ou complètement arrêté;
  • IRM, TDM ou OCT de l'œil - une technique matérielle de haute technologie qui vous permet d'obtenir une image en trois dimensions de toutes les structures des organes de la vision, sur lesquelles les vaisseaux, la rétine et les autres tissus de l'œil seront visibles en détail.

Parfois, pour confirmer l'effet de l'angiopathie sur la vision, des diagnostics informatiques sont effectués pour la sensibilité à la lumière et aux couleurs, la largeur du champ visuel et d'autres indicateurs.

De plus, le médecin peut prescrire une surveillance des fonctions du système cardiovasculaire, de la pression artérielle, des tests sanguins de laboratoire pour le glucose, le cholestérol, les hormones, etc. Ces informations seront nécessaires pour identifier les principales causes de la maladie.

Traitement

Dans la pratique ophtalmique, le traitement conservateur de l'angiopathie est principalement utilisé. La principale mesure pour restaurer la microcirculation et l'apport sanguin aux organes de la vision a été et reste l'élimination de la maladie sous-jacente, dans le contexte de laquelle il y a eu un changement dans les vaisseaux du fond d'œil:

  • avec une forme diabétique, les patients se voient prescrire des médicaments pour stabiliser la glycémie, l'insuline, et recommandent également un régime pauvre en glucides;
  • avec une forme hypertensive, des médicaments sont prescrits pour réduire la pression artérielle et renforcer les vaisseaux sanguins;
  • avec une angiopathie causée par des processus inflammatoires dans les vaisseaux, un complexe de médicaments à action anti-inflammatoire, régénératrice et antithrombotique est prescrit.

Le traitement initié en temps opportun de la pathologie principale conduit à la stabilisation des facteurs provoquant l'angiopathie et à la restauration de l'apport sanguin à la rétine.

Pour améliorer l'état et la fonctionnalité du fond d'œil, l'ophtalmologiste peut prescrire des médicaments supplémentaires:

  • stimulants de la microcirculation - "Piracetam", "Wazonite" et leurs analogues;
  • signifie que renforcer les parois des vaisseaux sanguins et réduire leur perméabilité - "Parmidin", médicaments avec le ginkgo biloba;
  • médicaments qui empêchent le colmatage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins - «Pentoxifylline», aspirine, «Ticlopidine» et leurs analogues;
  • complexes vitaminiques contenant des substances du groupe B, antioxydants (vitamines A, C, E);
  • remèdes locaux avec vitamines, lutéine, anthocyanes - «Taufon», «Antocyan Forte», «Emoksipin» et leurs analogues.

Pour améliorer la perméabilité vasculaire de la tête, des médicaments sont prescrits pour abaisser le cholestérol (atorvastatine ou pravastatine). Ces médicaments sont particulièrement importants pour les patients souffrant d'angiopathie hypertensive..

Les procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour améliorer la nutrition rétinienne, améliorer la microcirculation et renforcer les vaisseaux. Si le problème est des changements dans les vaisseaux oculaires, utilisez la magnétothérapie et le traitement au laser. Lorsque la maladie est provoquée par un «serrage» des vaisseaux sanguins et des nerfs dans la colonne cervicale ou thoracique, l'électrophorèse et l'acupuncture sont utilisées.

Un régime spécial aidera également à maintenir la rétine. Le régime alimentaire du patient devrait devenir moins riche en calories. Les sources de graisses animales solides, de sel, de glucides légers devraient en être exclues. Vous devez réduire le nombre d'épices, en particulier épicées, avec un goût piquant prononcé. Retirez tous les types d'alcool du menu, car les boissons alcoolisées affectent négativement l'état des vaisseaux sanguins, provoquent une thrombose.

Pour maintenir la rétine, il est nécessaire d'enrichir le régime avec des aliments riches en vitamines et minéraux utiles pour les yeux: carottes, citrouilles, ail, poisson rouge, poivrons doux, baies et fruits, peints en bleu ou violet. Ils contiennent des anthocyanes - des substances qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et améliorent le trophisme des tissus photosensibles des yeux. De plus, vous pouvez utiliser des complexes fortifiés spéciaux pour la vision. Les enfants se voient prescrire de la physiothérapie avec le dispositif de lunettes Sidorenko.

Des exercices physiques spéciaux aident à maintenir le tonus vasculaire, à renforcer le cœur et à améliorer la circulation sanguine dans les yeux. Le type et l'intensité de l'entraînement dépendent de la maladie sous-jacente, du bien-être général et du degré de changements rétiniens. Le médecin peut vous conseiller des exercices de restauration quotidiens, de la gymnastique pour les yeux, du yoga, de la natation. Bien sûr, de longues promenades mesurées en plein air seront utiles..

La prévention

Afin que l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux ne conduise pas à de tristes conséquences, il est important d'observer des mesures préventives pour son apparition. La première règle pour prévenir tout trouble ophtalmique est des visites médicales régulières. Pour ceux qui reçoivent un diagnostic de diabète sucré, d'hypertension, de maladies endocriniennes et cardiovasculaires, ils doivent être examinés au moins une fois par an..

Important! Un examen annuel aidera à temps à révéler les violations latentes, à commencer le traitement et à améliorer considérablement le pronostic.

Des mesures simples peuvent aider à réduire le risque de problèmes avec les vaisseaux qui alimentent la rétine:

  • respect de l'hygiène visuelle - la charge sur les yeux doit être dosée et interrompue pendant 10 à 15 minutes de repos toutes les heures;
  • observer l'hygiène des yeux - dans des pièces poussiéreuses et gazéifiées, ainsi que dans des endroits où il existe un risque de pénétration d'objets étrangers dans les yeux, les protéger avec des lunettes ou un masque;
  • le traitement de toute maladie sous la supervision d'un médecin, empêchant le développement de pathologies chroniques, des examens médicaux réguliers et des examens médicaux pour la détection précoce des maladies systémiques;
  • activité physique modérée - marcher, faire du vélo, nager, faire du jogging le matin aidera à maintenir le tonus, à renforcer les vaisseaux sanguins et le cœur, à augmenter l'immunité.

Un point important dans la prévention de tous les types et formes d'angiopathie est le rejet des mauvaises habitudes. Une intoxication prolongée de l'organisme par la nicotine, l'éthanol et ses métabolites détruit les petits vaisseaux et entraîne de nombreuses maladies chroniques..

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