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Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne?

Angiopathie rétinienne - dommages aux éléments du système circulatoire associés à une régulation neurohumorale altérée. Elle se manifeste par une dystonie (absence de tonus musculaire normal dans la paroi vasculaire), une parésie (affaiblissement des muscles de la paroi vasculaire), des spasmes réversibles de la musculature de la paroi vasculaire, qui affectent l'apport sanguin à la rétine. Dans le contexte de la pathologie, la perméabilité de la paroi artérielle augmente, ce qui provoque le développement d'un œdème dans la région du disque de la base du nerf optique. Aux premiers stades, il est asymptomatique. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les patients de plus de 40 ans; elle survient chez les enfants, y compris les nouveau-nés.

Caractéristiques de la maladie

L'angiopathie des vaisseaux de la rétine reflète un manque d'approvisionnement en sang des organes de la vision, ce qui entraîne une distorsion des informations visuelles perçues. La rétine est la rétine située sur la face interne du globe oculaire, constituée de fibres nerveuses. La membrane perçoit l'image projetée sur elle par le cristallin et la cornée. Les données reçues sont transmises au cerveau, de sorte qu'une personne voit une certaine image.

Pour remplir les fonctions de la rétine, un apport constant d'oxygène et de nutriments est nécessaire à travers les éléments de la circulation sanguine. L'angiopathie des vaisseaux qui alimentent la rétine peut se développer dans un ou les deux yeux. Si le diagnostic indique une «angiopathie rétinienne» marquée «OI», cela signifie que les deux yeux sont affectés, c'est la réduction que les ophtalmologistes utilisent pour décrire la maladie.

L'angiospasme des vaisseaux se trouvant dans la rétine entraîne une occlusion (altération de la perméabilité) du lit vasculaire. L'occlusion des artères oculaires se manifeste cliniquement par une altération de la fonction visuelle. Les dommages à l'artère centrale conduisent souvent à la cécité. Si la pathologie affecte une seule petite branche, la préservation de l'acuité visuelle est possible. Avec un angiospasme à court terme des vaisseaux qui alimentent la rétine, la restauration de la fonction visuelle est possible.

Classification

L'angiopathie idiopathique est une conséquence de la dérégulation du tonus musculaire des parois des artères, se développe généralement en raison de dysfonctionnements du système nerveux autonome. Chez les nouveau-nés, la forme primaire peut survenir à la suite d'anomalies du développement intra-utérin, d'un traumatisme à la naissance, d'une privation d'oxygène causée par l'asphyxie ou d'autres facteurs tératogènes.

L'angiopathie juvénile, également connue sous le nom de maladie d'Izla, est un exemple de forme idiopathique. Il est plus souvent détecté chez les patients masculins, dans 90% des cas, il est de nature bilatérale. L'angiopathie juvénile des artères et des artérioles rétiniennes (OU-bilatérales) est une maladie qui se caractérise par un développement progressif, qui détermine l'importance d'un diagnostic précoce.

Au stade initial (inflammatoire), une périphlébite (inflammation de la fibre, veine environnante) des éléments périphériques du système circulatoire de la rétine se développe. Un rôle important dans la pathogenèse est joué par les mécanismes immunitaires. Le développement du processus pathologique est associé à une augmentation du niveau des interleukines (cytokines - cellules du système immunitaire synthétisées par les leucocytes), qui peuvent avoir un effet anti-inflammatoire et pro-inflammatoire (mobilisation de la réponse inflammatoire).

Les stades de développement suivants sont une violation de la microcirculation du sang, une infiltration (imprégnation) de l'endothélium vasculaire avec des leucocytes et une augmentation de l'effet du stress oxydatif. Le résultat est une occlusion (altération de la perméabilité) des artères avec la formation de zones privées d'approvisionnement en sang et la transition vers le stade ischémique.

En conséquence, la vascularisation se produit (la formation de nouveaux éléments du système vasculaire), ce qui conduit souvent à des hémorragies dans la région du corps vitré (gel transparent, substance remplissant l'espace entre la rétine et le cristallin) et provoque le processus de décollement de la rétine. Ces violations indiquent une transition vers le stade prolifératif.

L'angiopathie de fond est une lésion des éléments du système circulatoire qui se développe dans le contexte d'une maladie primaire (pathologies cardiovasculaires, maladies du sang, traumatismes crâniens, troubles de la circulation sanguine cérébrale, infections du système nerveux central). Angiopathie de fond, affectant les vaisseaux qui alimentent la rétine - il s'agit d'une maladie due à une pathologie primaire, qui vous permet de sélectionner des espèces en tenant compte de facteurs étiologiques:

  • Hypertonique. En raison de l'augmentation persistante de la pression artérielle.
  • Hypotonique. En raison d'une baisse régulière de la pression artérielle.
  • Diabétique En raison de l'augmentation de la concentration de glucose dans le sang.
  • Traumatique. En raison de dommages mécaniques aux tissus.
  • Dysorique, également connue sous le nom d'angiopathie de Morel. En raison de dépôts d'amyloïde (fractions protéiques) dans les tissus de la paroi vasculaire. Souvent associé à la maladie d'Alzheimer.

L'angiopathie mixte, qui affecte les vaisseaux du fond d'œil, est diagnostiquée si différents facteurs influencent les mécanismes pathogénétiques, par exemple, les pathologies cardiovasculaires en combinaison avec des antécédents de diabète sucré. La neuroangiopathie rétinienne signifie des dommages simultanés aux éléments du système circulatoire et aux fibres nerveuses de l'œil. L'œdème de Quincke (une diminution du tonus de la paroi vasculaire due à une altération de la régulation neurohumorale) des artères rétiniennes est le résultat de dysfonctionnements du système autonome.

Causes d'occurrence

L'angiopathie de l'alimentation des artères rétiniennes de l'œil est une pathologie qui survient souvent non sporadiquement, mais dans le contexte de la maladie primaire, ce qui indique la nature secondaire des troubles. Parmi les raisons qui provoquent le développement de l'angiopathie rétinienne, il convient de souligner la pathologie:

  1. Hypertension artérielle. Une augmentation persistante des valeurs de la pression artérielle affecte négativement l'état de la paroi vasculaire, qui s'épaissit et est pénétrée par les fibres fibreuses. Avec une angiopathie de genèse hypertensive, un rétrécissement et une tortuosité excessive du lit artériel sont révélés.
  2. Diabète. Une concentration accrue de glucose dans le sang est associée à des processus inflammatoires affectant les tissus des parois artérielles. La perméabilité des parois augmente, la fraction liquide contenant le sang et les cellules lymphatiques s'infiltre à l'extérieur de la circulation sanguine, ce qui est en corrélation avec le développement d'un œdème des tissus de l'espace périvasculaire (situé autour des vaisseaux).
  3. Hypotension artérielle. Une diminution persistante de la pression artérielle est corrélée à une expansion chronique du canal et à une diminution du tonus de la paroi vasculaire.
  4. Blessures au niveau des organes de vision et du crâne. Les traumatismes sont associés à un risque élevé de rupture des vaisseaux se trouvant dans les organes de vision. En conséquence, des foyers d'hémorragie visibles apparaissent.
  5. Pathologies des éléments du système de circulation sanguine (thrombose, vascularite, lésion athérosclérotique).

Parmi les facteurs qui contribuent au développement de pathologies vasculaires et de troubles concomitants, il convient de noter l'intoxication (empoisonnement à l'alcool éthylique, les stupéfiants), les maladies du sang (trouble de la coagulation, anémie), l'âge de plus de 50 ans. En présence de facteurs provoquants, la probabilité de développer une angiopathie augmente.

Symptomatologie

Pour l'angiopathie des artères situées dans la région de la rétine, des symptômes tels qu'un changement pathologique des éléments du réseau circulatoire sont caractéristiques, ce qui détermine la tactique du traitement. Les vaisseaux affectés se dilatent, car la paroi vasculaire perd son élasticité et son tonus. Le lit vasculaire devient ondulé, ce qui, associé à une perméabilité altérée, entraîne une modification de la vitesse et du volume du flux sanguin.

Les manifestations d'angiopathie des éléments de l'apport sanguin aux yeux comprennent une perte de vision, qui peut être partielle ou complète, affectant l'un ou les deux organes de la vision. Habituellement, les troubles se développent sous l'influence de facteurs provoquants - surmenage psycho-émotionnel, activité physique. Les symptômes souvent exprimés apparaissent le matin après le réveil..

La diminution de l'acuité visuelle est souvent précédée de symptômes - dysfonctionnement visuel transitoire, perte de champ de vision à court terme, apparition d'objets étrangers (points, mouches, étincelles) dans le champ visuel. L'angiopathie des vaisseaux situés dans la région de la rétine chez l'adulte et l'enfant se manifeste par des signes:

  • La présence dans la zone de la rétine d'une tache de couleur rose cerise. La tache se manifeste clairement sur le fond de la rétine blanc-gris en raison d'un œdème ischémique.
  • Rétrécissement des artérioles (petites artères précédant les capillaires) de la paroi interne des organes de vision.
  • La formation de foyers d'hémorragie intrarétinienne (située à l'intérieur de la membrane nerveuse réticulaire).

Aux premiers stades de la pathologie, le disque de la base du nerf optique est rose pâle avec des bordures floues et floues. Plus tard, le disque s'estompe, les bords ne sont pas visibles en raison d'un œdème dans la zone péripapillaire de la membrane oculaire interne. Si les processus ischémiques affectent l'ensemble de la coque interne, la couleur de la région papillomaculaire peut rester inchangée..

Si la perméabilité de l'artère centrale, ses branches est perturbée, des changements pathologiques dans la genèse ischémique se produisent dans les zones qui alimentent les vaisseaux affectés. Si l'ischémie ne s'étend pas à la macula (point central de la membrane réticulaire au niveau duquel les rayons lumineux sont réfractés), le champ de vision diminue en fonction de la localisation du foyer ischémique.

En cas de dommages à la région maculaire, l'acuité visuelle s'aggrave. À la suite de processus destructeurs, une atrophie du tissu nerveux optique se développe. Prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste dans les cas où des symptômes sont observés:

  1. Rougeur fréquente de la muqueuse des yeux.
  2. Brouiller l'image visible.
  3. Sensation de pulsation et de plénitude à l'intérieur des yeux.
  4. Champs de vision.
  5. Douleur visuelle.
  6. L'apparition d'objets étrangers et d'angles morts dans le cadre de l'examen.

Si ces symptômes apparaissent, cela signifie que vous avez besoin d'une consultation avec un spécialiste qui effectuera un examen diagnostique et développera un programme de traitement.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic d'angiopathie rétinienne est basé sur les résultats d'un examen ophtalmologique et d'un examen instrumental. La principale méthode de diagnostic est l'ophtalmoscopie, au cours de laquelle l'état des éléments du système circulatoire qui se trouvent dans le fond est détecté. L'ophtalmoscopie montre la présence d'un œdème ischémique. Autres méthodes instrumentales:

  • Visométrie Détermination de l'acuité visuelle.
  • Réfractométrie L'étude du pouvoir réfringent du système optique des organes de vision.
  • Tonométrie. Détermination de la pression intraoculaire.

L'examen biomicroscopique vous permet de tirer des conclusions préliminaires sur le degré de perméabilité des artères qui alimentent la rétine. Avec une obstruction partielle, un défaut pupillaire de type afférent est observé (la pupille se dilate du côté des lésions du tissu nerveux optique avec un mouvement rapide de la source de stimulus lumineux d'un organe de vision sain à l'œil endommagé).

Avec une obstruction complète, l'absence ou la diminution significative de la réaction de la pupille à un stimulus lumineux est détectée. En parallèle, échographie dopplerographie des vaisseaux sanguins, radiographie avec contraste (réalisée pour déterminer la vitesse et le volume du flux sanguin). Lors de la neuroimagerie (TDM, IRM), la structure morphologique, la nature des changements structurels qui se produisent dans les tissus des organes visuels est déterminée.

Méthodes de traitement

L'angiopathie de fond des artères qui alimentent la rétine est une telle pathologie qui peut être guérie si l'effet thérapeutique est dirigé vers la maladie primaire, ce qui éliminera les facteurs provoquants. La thérapie est effectuée avec des médicaments:

  1. Stimulants circulatoires (vasodilatateurs - vasodilatateurs, correcteurs du débit sanguin cérébral qui améliorent la microcirculation - Cavinton, Actovegin). En plus de l'administration orale, intramusculaire et intraveineuse de médicaments, des gouttes topiques sont utilisées - Taufon, Emoxipin.
  2. Statines (abaisser le niveau de fractions lipidiques dans le sang).
  3. Thrombolytiques (améliorent les propriétés rhéologiques du sang).
  4. Angioprotecteurs (stimulent le métabolisme dans les tissus de la paroi vasculaire).
  5. Vitamines des groupes B, C, E.

Pour le traitement de l'angiopathie idiopathique des artères de la rétine, des corticostéroïdes, un médicament anti-inflammatoire, sont prescrits. Un traitement de désensibilisation est effectué pour supprimer les réactions allergiques et les processus auto-immunes. En parallèle, une thérapie au laser et d'autres méthodes de physiothérapie sont prescrites (stimulation électrique, magnétothérapie).

Les méthodes de physiothérapie aident à améliorer le flux sanguin et l'apport sanguin aux tissus des organes de la vision. La chirurgie est indiquée en l'absence d'effet thérapeutique après un traitement conservateur. Effectuer des opérations - photocoagulation (cautérisation du tissu rétinien avec un faisceau laser pour fermer les vaisseaux endommagés, supprimer la progression des processus pathologiques), vitrectomie (ablation partielle ou complète du corps vitré).

La prévention

Les mesures préventives comprennent l'arrêt du tabac et l'abus de boissons contenant de l'alcool, l'organisation d'une alimentation saine, une activité physique régulière et dosée, la marche en plein air et un mode de vie actif. Pour prévenir le développement de maladies oculaires, il est important de consulter un ophtalmologiste au moins 1 fois par an.

L'angiopathie des artères qui alimentent la rétine est une maladie qui doit être traitée en temps opportun pour éviter des complications telles qu'une diminution de l'acuité visuelle et la cécité.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne: causes, symptômes et caractéristiques du traitement

Angiopathie rétinienne - une modification des vaisseaux sanguins et des capillaires, déterminée par un trouble de la régulation nerveuse du tonus vasculaire et une entrée / sortie de sang obstruée dans la lumière.

Description de la maladie

La maladie survient à la suite de dommages aux vaisseaux de la rétine et aux changements pathologiques ultérieurs. L'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'examen du fond d'œil, est la façon dont un ophtalmologiste peut diagnostiquer l'angiopathie. Ce n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais seulement des signaux sur certains processus qui affectent les vaisseaux sanguins. Ce trouble doit faire l'objet d'une attention particulière, car sous une forme négligée, il peut atrophier le nerf optique et même priver une personne de la vision.

Les causes de la maladie et leur classification

L'angiopathie rétinienne se manifestant dans le contexte d'une maladie déjà existante dans l'organisme, sa classification comme base a un facteur étiologique. Les types de pathologie suivants sont distingués.

1. Hypotonique ou primaire. Elle résulte de l'effet direct du facteur pathogène sur les vaisseaux du fond d'œil. Ainsi, chez les bébés, il peut s'agir d'un traumatisme post-partum, d'une hypoxie, de la structure spécifique des vaisseaux sanguins. Chez l'adulte, la raison réside dans le dysfonctionnement du système végétatif-vasculaire, et plus précisément, dans le mécanisme de régulation du tonus vasculaire.

2. Contexte ou secondaire. Comprend:

  • Angiopathie rétinienne diabétique, c'est-à-dire due au diabète sucré, lorsqu'un métabolisme altéré ralentit le flux sanguin et que le tissu trophique de l'œil est altéré. Dans le même temps, les parois deviennent plus minces, le risque d'hémorragie augmente dans une large mesure.
  • Angiopathie de Morel (dysorique). Elle survient chez des patients aux prises avec la maladie d'Alzheimer. La cause de la maladie réside dans les dépôts amipoïdes sur les parois des vaisseaux sanguins..
  • Rétinopathie hypertensive (hypertonique). Le résultat de l'augmentation de la pression est un arrangement ramifié des vaisseaux sanguins, un rétrécissement des artères à certains endroits, l'expansion de la lumière des veines et le diagnostic d'hémorragies ponctuelles. Si le cas est négligé, les tissus du globe oculaire sont également affectés, il devient trouble. Cependant, tous les changements ci-dessus sont réversibles, si vous normalisez la pression.
  • Angiopathie rétinienne juvénile. Ce que c'est? La raison pour laquelle une telle pathologie des vaisseaux du fond d'œil se produit (un autre nom est la maladie d'Ilza ou rétinite proliférante) n'a pas encore été élucidée. L'angiopathie de ce type se développe chez les jeunes, la principale forme de sa manifestation est la présence d'hémorragies dans la rétine et le corps vitré. Les vaisseaux deviennent enflammés, ce qui peut entraîner des maladies telles que la cataracte, le glaucome et même un décollement de la rétine. Ce sous-type de traitement est le plus difficile..
  • Mixte en raison de l'influence simultanée de plusieurs pathologies sur les vaisseaux du fond.

Facteurs de risque supplémentaires

En outre, les causes du risque de la maladie comprennent également la vieillesse, les mauvaises habitudes, le travail dans un lieu de travail dangereux, l'ostéochondrose cervicale, l'intoxication du corps, etc. L'angiopathie rétinienne peut également être causée par des troubles qui surviennent lors de traumatismes crâniens, de compression abdominale poitrine La conséquence est une augmentation rapide de la pression intracrânienne, l'apparition d'hémorragies et de ruptures, et à l'avenir - la formation de caillots sanguins qui aggravent la situation.

Les symptômes de l'angiopathie

L'angiopathie vasculaire rétinienne présente la série de symptômes caractéristiques suivante:

  • déficience visuelle;
  • l'apparition dans les yeux d'éclairs, de "foudre";
  • perte complète de vision;
  • saignements de nez fréquents;
  • myopie progressive;
  • dystrophie rétinienne;
  • douleur aux jambes
  • sang dans l'urine et les fèces;
  • cas de saignement gastro-intestinal;
  • taches jaunes, clairement visibles sur le globe oculaire, ramification vasculaire, hémorragie ponctuelle;
  • si l'angiopathie est de nature hypotonique, le patient peut ressentir une pulsation du fond d'œil.

La spécificité de la maladie chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, l'angiopathie rétinienne est généralement détectée au troisième trimestre et est de type hypertonique. La présence d'une pression artérielle élevée chez une femme associée à une gestose sert d'indication à l'accouchement par césarienne, car il existe un risque élevé de rupture des vaisseaux rétiniens et de perte de vision lors d'un accouchement naturel.

Caractéristiques de l'angiopathie chez les nourrissons

Il est difficile de diagnostiquer une angiopathie rétinienne chez un nouveau-né sans examen professionnel, car l'enfant n'est pas encore en mesure de se plaindre de son état. Une alarme pour les pédiatres et les parents devrait être une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant. La raison de l'examen des enfants plus âgés peut être des blessures, des troubles de la pression artérielle, du diabète.

Diagnostic de l'angiopathie

Afin de diagnostiquer un patient, un examen des vaisseaux du fond d'œil et une enquête sur le patient sont le plus souvent effectués. Un examen peut montrer la présence des pathologies suivantes:

1. Le type hypotonique d'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Qu'est-ce que c'est, réfléchissez plus loin. Cette espèce se caractérise par:

  • artères pâles mais clairement visibles;
  • les veines pulsent, remplies de sang;
  • thrombose;
  • dystrophie et gonflement des tissus rétiniens.

2. Type hypertendu:

  • artères rétrécies;
  • hémorragies ponctuelles;
  • veines dilatées, forme ramifiée.

3. Type diabétique:

  • parois capillaires gonflées avec une lumière rétrécie ou obstruée;
  • petites hémorragies près du nerf optique;
  • taches jaunes dans le fond.

4. Angiopathie vasculaire rétinienne juvénile:

  • l'apparition de la maladie se caractérise par des veines dilatées, des anastomoses, une légère opacification de la rétine et des hémorragies ponctuelles;
  • plus tard, il y a formation d'accouplements autour des vaisseaux et de nouveaux vaisseaux sur la rétine; les hémorragies vitréennes et la rétine sont visibles.

Pour clarifier l'état des vaisseaux, le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires, telles que la radiographie (aide à évaluer la perméabilité des vaisseaux), l'échographie (examine l'état des parois vasculaires et détermine la vitesse du flux sanguin); IRM (révèle l'état et la structure des tissus).

Traitement de l'angiopathie oculaire

La thérapie de l'angiopathie rétinienne consiste à éliminer les causes du développement de la maladie. Les méthodes suivantes sont appliquées:

  • traitement médical;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • un régime spécial qui implique l'utilisation d'aliments riches en vitamines C et B; si le patient a une glycémie élevée, les glucides doivent être limités et, avec une pression artérielle élevée, réduire la teneur en sel, les aliments gras et pointus dans l'alimentation;
  • méthodes de médecine traditionnelle.

Sinon, comment se débarrasser de l'angiopathie de la rétine des vaisseaux sanguins de l'œil?

Méthodes de thérapie traditionnelle

Le traitement est prescrit en fonction du type de pathologie..

1. Si la maladie apparaît à la suite d'une hypertension artérielle, tous les moyens doivent être orientés vers la réduction de la pression artérielle et de la quantité de cholestérol. Dans ce cas, sont affectés:

- les médicaments qui aident à améliorer l'état des vaisseaux sanguins;

- anticoagulants.

2. La forme diabétique nécessite d'abaisser le taux de sucre et les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

- régime pauvre en glucides

- Exercice modéré.

3. Si l'angiopathie est due à une dystonie neurocirculatoire, l'objectif du traitement doit être de restaurer le bon fonctionnement des systèmes sympathique et parasympathique. Il est recommandé de subir moins de stress, d'adopter un mode de vie sain et actif, de bien manger, d'utiliser l'aromathérapie et la psycho-formation, ainsi que de prendre des complexes vitaminiques et des médicaments.

4. Dans l'angiopathie rétinienne juvénile dans les deux yeux (ce que c'est, nous avons examiné), le traitement est directement lié à la gravité de la pathologie. Le régime de traitement comprend des préparations hormonales, l'utilisation du laser et la photocoagulation, qui aident à réduire la formation de nouveaux vaisseaux et cordons fibreux et à prévenir le décollement de la rétine.

Si des hémorragies étendues et des cordes dans le corps vitré sont détectées, l'ablation complète ou partielle de ce dernier est effectuée par intervention chirurgicale.

Les préparatifs

Voici une liste des médicaments prescrits pour le traitement de l'angiopathie rétinienne:

  • contribuant à l'amélioration de la circulation sanguine: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • réduction de la viscosité du sang: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • parois de renforcement vasculaire: parmidine, dobésylate de calcium;
  • l'amélioration des processus métaboliques dans les tissus: ATP, cocarboxylase;
  • médicaments hormonaux (stéroïdes);
  • vitamines ou complexes vitaminiques, y compris ceux destinés aux yeux ("Strix" aux bleuets, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

On ne prescrit pas de médicaments aux femmes enceintes car les médicaments peuvent avoir des effets secondaires sur le bébé à naître. L'exception est la gestose sévère et le risque grave pour la mère. Les méthodes populaires pour le traitement de l'angiopathie du fond d'œil sont données ci-dessous..

Remèdes populaires

Les méthodes de traitement de l'angiopathie à l'aide de remèdes populaires peuvent être utilisées en combinaison. Le plus souvent, des décoctions de feuilles de laurier, de graines de cumin, de sorbier, de gui blanc, de feuilles de cassis, d'aneth et de jus de persil sont utilisées..

Vous pouvez également utiliser des remèdes à base de plantes spéciales:

  • Camomille et millepertuis, chacun connecté en une demi-cuillère à soupe et rempli de 500 ml d'eau bouillante. Infuser le bouillon pendant 15-20 minutes, puis filtrer et boire deux fois (une partie - le matin avant les repas, la seconde - après le dîner).
  • Mélisse (15 g) + rhizome râpé de valériane (même quantité) + herbe millefeuille (50 g). Deux cuillères à café du mélange doivent être versées avec un verre d'eau et mises au froid pendant trois heures. Ensuite, il doit être bouilli pendant 15 minutes dans un bain-marie, refroidi, filtré et dilué avec de l'eau pour obtenir 250 ml de bouillon, à boire en petites portions toute la journée.

Il ne faut pas oublier que l'utilisation de tout remède populaire doit d'abord être discutée avec votre médecin. Ils doivent être consommés pendant au moins trois semaines..

Prévoir

Avec une attention médicale en temps opportun, lorsque les problèmes oculaires viennent de commencer, le traitement peut être efficace. La vision se rétablira complètement. L'angiopathie chez les enfants est bien ajustée, car leur organe de vision est encore en formation. Les méthodes modernes peuvent non seulement retrouver une bonne vision, mais aussi empêcher son déclin.

L'article considère l'angiopathie rétinienne. Ce que c'est a été décrit en détail..

Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

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introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de l'œil et une modification de la structure de la paroi vasculaire. Une manifestation de lésions vasculaires est un changement de tonus, des crampes réversibles temporaires.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps entraînent des conséquences irréversibles: modifications nécrotiques de la zone de la rétine, alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, sa rupture et son exfoliation. Tous ces effets sont combinés sous le nom de rétinopathie..

L'état de la rétine est très dépendant de la qualité de l'approvisionnement en sang, et lorsque les zones touchées se produisent, la vision est altérée et n'est pas restaurée par la suite. Si la zone de la macula est affectée, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie qui affecte l'état des vaisseaux. Les changements dans les vaisseaux du fond caractérisent indirectement le degré de dommages aux vaisseaux de l'organisme entier. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne:

  • hypertension de toute origine;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie juvénile;
  • angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
  • scoliose;
  • angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également survenir avec une ostéochondrose du rachis cervical, une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires), des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants contribuant au développement de l'angiopathie rétinienne:

  • fumeur;
  • effets nocifs sur le lieu de travail;
  • diverses intoxications;
  • malformations congénitales des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé.

Types d'angiopathie rétinienne

Les symptômes de l'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

Une pression artérielle élevée agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi vasculaire devient plus dense, fibrosée. Les vaisseaux de la rétine à l'intersection serrent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Les conditions de formation de caillots sanguins et d'hémorragies sont créées: la pression artérielle est élevée, certains vaisseaux se rompent, - l'angiopathie passe en rétinopathie. Vaisseaux du fond incurvé - un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de l'hypertension, un fond d'œil normal est observé chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade à 3,5% et au troisième stade, des changements du fond d'œil sont présents chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies dans le globe oculaire, une opacification de la rétine, des changements destructeurs dans les tissus de la rétine apparaissent souvent.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostique

L'angiopathie rétinienne est détectée lors d'un examen par un ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine est examinée avec une pupille agrandie au microscope. Cet examen révèle un rétrécissement ou une expansion des vaisseaux sanguins, la présence d'hémorragies, la position de la macula.

Méthodes d'examen supplémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

  • L'échographie des vaisseaux avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux de la rétine vous permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
  • L'examen aux rayons X avec l'introduction d'un produit de contraste dans les vaisseaux vous permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux et la vitesse du flux sanguin;
  • diagnostic informatique;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d'évaluer l'état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l'œil.

Angiopathie rétinienne chez les enfants

Compte tenu de la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie), il existe des angiopathies diabétiques, hypertoniques, hypotoniques, traumatiques.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et plus tard, plus tôt son traitement est commencé. Sur le fond, une expansion et une tortuosité des veines, un œdème rétinien et des hémorragies mineures sont notés. Les familles à risque de développer un diabète ont besoin d'une surveillance étroite de leur glycémie.

Ces enfants développent une athérosclérose vasculaire précoce, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (protrusion de la paroi artérielle due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Avec une angiopathie hypertensive, au début, le rétrécissement des artères et l'expansion des veines (en raison d'une altération de l'écoulement) se produisent, puis les artères se dilatent. Avec l'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se dilatent au début, leur ramification apparaît et s'intensifie.

L'angiopathie traumatique est également assez courante chez les enfants, car les enfants subissent souvent des blessures, y compris une contusion oculaire. Avec l'angiopathie traumatique, l'enfant est perturbé par des douleurs oculaires, des hémorragies apparaissent sur le globe oculaire et la rétine, et l'acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir. Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie, avant de décider du traitement, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente. Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement complexe est prescrit en mettant l'accent sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement de l'angiopathie elle-même, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine sont utilisés..

Angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés

Des changements dans la rétine peuvent être détectés même à l'hôpital. Mais au début du post-partum, ce n'est pas une pathologie. Les modifications de la rétine au cours d'une période ultérieure, lorsque le fond d'œil est examiné conformément aux prescriptions d'un neurologue, peuvent être pathologiques..

Il n'est pas facile d'identifier indépendamment les manifestations de la pathologie. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. Ces symptômes peuvent apparaître avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un enfant avec un ophtalmologiste.

Chez les enfants, des changements dans la rétine peuvent apparaître en raison d'un stress émotionnel et physique, même aussi minime qu'un changement de position corporelle. Par conséquent, tous les changements dans la rétine d'un nouveau-né n'indiquent pas une pathologie. Lors de la révélation de veines pleines dans le fond en l'absence de rétrécissement des vaisseaux sanguins et de changements dans le nerf optique, vous devriez consulter un enfant avec un neurologue et, très probablement, ces changements ne seront pas reconnus comme pathologiques.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient inégal, les artères sont rétrécies et les veines sont pleines de sang et alambiquées. Lorsque de tels changements se produisent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi.

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Mais une angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième ou au troisième trimestre avec une toxicose tardive et une pression artérielle élevée. Si une femme avait une angiopathie sur fond d'hypertension avant la conception, alors pendant la grossesse, elle peut progresser et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, une surveillance du fond d'œil et des antihypertenseurs sont nécessaires.

Dans le cas de la progression de l'angiopathie, s'il existe une menace pour la vie de la femme, le problème de l'avortement est résolu. Les indications de l'avortement sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. Selon les indications, la livraison opératoire est effectuée..

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de la maladie sous-jacente est au cœur du traitement des angiopathies. L'utilisation de médicaments qui normalisent la pression artérielle, les agents hypoglycémiants et les régimes amaigrissants ralentit ou même arrête le développement de changements dans les vaisseaux de la rétine. Le taux de changements pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être effectué de manière globale sous la supervision non seulement d'un oculiste, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, un traitement physiothérapeutique, un traitement local et une diététique sont également utilisés..

Dans le diabète sucré, l'alimentation n'est pas moins importante que le traitement médicamenteux. Les aliments riches en glucides sont exclus des aliments. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; assurez-vous d'inclure les légumes et les fruits, les produits laitiers, le poisson dans l'alimentation. Le poids corporel et la glycémie doivent être systématiquement surveillés..

Traitement médical

  • Lorsqu'une angiopathie est détectée, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont toujours prescrits pour cette catégorie de patients..
  • En outre, des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire sont utilisés: parmidine, Ginkgo biloba, dobésylate de calcium.
  • Médicaments hypoglycémiants plaquettaires: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Thérapie vitaminique: vitamines B (B1, DANS2, DANS6, DANS12, DANS15), C, E, P.

Les cours de traitement doivent être effectués pendant 2-3 semaines 2 r. dans l'année. Tous les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin..

En cas de diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement respectée. Avec l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la pression artérielle, des médicaments normalisent le cholestérol. Une tension artérielle normale stable et un diabète compensé retardent considérablement les changements dans les vaisseaux de la rétine qui sont inévitables avec cette pathologie.

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la prescription..

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

  • Prendre à parts égales (100 g chacune) millepertuis, camomille, millefeuille, bourgeons de bouleau, immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir verser 0,5 l d'eau bouillante, insister 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 l; Boire 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après utilisation de la perfusion le soir, ne rien boire ni manger). Consommer quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
  • Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse, 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café collecte versez 250 ml d'eau, insistez 3 heures dans un endroit frais. Ensuite, laissez reposer au bain-marie pendant 15 minutes, refroidissez, filtrez et ajustez le volume à 250 ml. En petites portions, l'infusion se boit tout au long de la journée. Cours de traitement de 3 semaines.
  • Prenez 20 g de prêle, 30 g de highlander, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café herbes hachées versez 250 ml d'eau bouillante, insistez 30 minutes. et pris en 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, pendant un mois.
  • Prenez 1 cuillère à café. gui blanc (prémoulu en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez pour la nuit et buvez 2 c. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de carvi et d'herbe de bleuet, du thé à base de fruits de sorbier noir et de feuilles de cassis.

Angiopathie rétinienne dans les deux yeux

La coquille photosensible de l'œil, ou rétine, est l'élément principal qui participe à la perception de l'image visuelle du monde. Cette partie de l'organe de vision est constituée de cellules photosensibles qui captent les rayons lumineux, les convertissent en impulsions nerveuses et les dirigent vers le nerf optique. La fonctionnalité de la rétine dépend entièrement de l'apport sanguin, qui est fourni par des millions de minuscules capillaires. Il arrive que les vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine soient rétrécis, et parfois complètement bouchés. Dans ce cas, nous parlons d'angiopathie rétinienne - une pathologie grave qui, en l'absence de traitement rapide, conduit à une déficience visuelle irréversible.

Selon les statistiques, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux est diagnostiquée principalement chez les patients âgés souffrant de maladies chroniques systémiques. Les ophtalmologistes n'attribuent pas ce phénomène à une pathologie indépendante, mais le considèrent comme l'une des manifestations cliniques d'autres maladies. C'est pourquoi l'élimination de l'angiopathie est réalisée en mettant l'accent sur l'élimination des causes de l'obstruction vasculaire.

Les raisons

Le principal facteur des dommages bilatéraux à la microvascularisation des yeux est une anomalie des vaisseaux sanguins, ainsi que des maladies chroniques à grande échelle du système cardiovasculaire. Parmi les jeunes patients avec ce diagnostic, les patients avec des pathologies endocriniennes prédominent:

  • diabète sucré;
  • dysfonction surrénale;
  • activité hypophysaire excessive ou insuffisante.

Bon à savoir! Parmi les maladies répertoriées, la plus courante est l'angiopathie diabétique..

Chez les patients liés à l'âge, le développement de la maladie se produit le plus souvent dans le contexte de pathologies cardiovasculaires:

  • hypertension
  • l'athérosclérose des vaisseaux de la tête;
  • troubles de la perméabilité vasculaire dus à la thrombocytopénie, la thrombose, la thromboembolie;
  • inflammation vasculaire auto-immune;
  • les maladies cardiaques chroniques, y compris les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque;
  • maladies cardiaques aiguës, y compris angine de poitrine et infarctus du myocarde.

Selon l'observation des ophtalmologistes, l'angiopathie rétinienne peut être déclenchée par des troubles du système musculo-squelettique, accompagnés d'une atteinte des nerfs et des vaisseaux sanguins du cou et de la colonne vertébrale supérieure. Les mauvaises habitudes, le travail avec des solutions volatiles toxiques et la pollution de l'environnement affectent négativement l'état des capillaires oculaires.

Symptômes

Une déficience visuelle rapide n'est pas caractéristique d'une maladie telle que l'angiopathie rétinienne. La progression de la pathologie peut prendre plusieurs années. Cependant, cela ne signifie pas qu'un diagnostic précoce n'est pas important, car les changements dystrophiques avec une anomalie vasculaire de longue durée sont toujours irréversibles. C'est pourquoi il est nécessaire de prêter attention aux premiers symptômes de la maladie, qui apparaissent bien avant la diminution de l'acuité visuelle. Ils peuvent différer selon les causes de l'insuffisance vasculaire rétinienne:

  • dans le contexte de la pathologie vasculaire diabétique et d'autres maladies endocriniennes, des larmoiements, des brûlures dans les yeux, des hémorragies ponctuelles dans la sclère sont observées;
  • dans le contexte de l'hypertension artérielle, il y a une pulsation dans les yeux, des maux de tête et des étourdissements apparaissent;
  • dans le contexte de thrombose et d'inflammation vasculaire, les patients sont préoccupés par une augmentation des maux de tête localisés dans ou derrière l'orbite, une hémorragie abondante dans le globe oculaire ou des taches jaunes sur la sclérotique, souvent la température corporelle augmente, la fièvre apparaît;
  • dans le contexte des maladies du système musculo-squelettique, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux s'accompagne d'un rétrécissement progressif du champ visuel, l'apparition d'un voile brumeux devant les yeux.

Avec les maladies cardiaques, il n'y a pas de changements visibles dans les globes oculaires, mais lors de l'examen du fond d'œil, le médecin peut détecter de nombreux changements:

  • expansion de la lumière des grandes veines rétiniennes;
  • augmentation de la ramification des artères ophtalmiques;
  • rétrécissement de la lumière des capillaires oculaires;
  • dystrophie rétinienne locale ou généralisée.

Les symptômes supplémentaires témoignant de l'origine cardiovasculaire de l'angiopathie du fond d'œil sont une fatigue accrue, un essoufflement à l'effort, une douleur derrière le sternum et les membres et une fragilité générale des vaisseaux sanguins.

Classification

En plus de la pathologie unilatérale et bilatérale, il existe trois types d'angiopathie, qui diffèrent par le mécanisme de développement, l'âge et l'état physique du patient:

  1. L'angiopathie prématurée de la rétine est une pathologie rare et en même temps la plus sûre. Il est diagnostiqué chez les enfants qui ont subi des blessures à la naissance ou qui ont traversé un accouchement prolongé au cours des premières semaines de vie. L'essence des changements est le rétrécissement des capillaires dans le fond. La microcirculation récupère avec le temps.
  2. L'angiopathie enceinte est une affection provoquée par une modification du fond hormonal et une augmentation du volume total de sang en circulation. Elle est diagnostiquée dans la seconde moitié de la gestation et s'exprime par un affaiblissement des parois vasculaires. Un décollement ou une rupture de la rétine peut survenir pendant le travail.
  3. L'angiopathie juvénile est une pathologie diagnostiquée chez les patients à un jeune âge. L'essence des changements est l'inflammation des capillaires et leur destruction. Cette forme de la maladie entraîne plus souvent que d'autres une grave hémorragie sous la rétine ou le vitré. Dans les cas graves, cela peut entraîner une perte de vision instantanée, des cataractes.
  4. L'angiopathie de type diabétique est une pathologie concomitante au diabète avancé, qui se traduit par un affaiblissement du flux sanguin dans les capillaires, le développement d'une ischémie rétinienne et sa dégénérescence progressive.
  5. L'angiopathie hypertensive est une condition dans laquelle une expansion excessive des vaisseaux du fond se produit, ce qui provoque des hémorragies ponctuelles, puis - une opacification du corps vitré.
  6. Une forme traumatisante de pathologie est diagnostiquée chez les patients atteints d'ostéochondrose du rachis cervical. Accompagné d'un affaiblissement de la microcirculation, d'une thrombose vasculaire oculaire.

Pour chaque forme de pathologie, un traitement spécifique est utilisé.Par conséquent, dans le processus de diagnostic, il est important que le médecin établisse le type de maladie.

Diagnostique

Il est pratiquement impossible de déterminer l'angiopathie sur la base des plaintes des patients et des antécédents médicaux. La seule façon de détecter les défauts du système vasculaire du fond est de procéder à un examen visuel de la rétine au microscope. Pour cela, l'ophtalmologue avant la procédure instille une solution dilatant la pupille dans l'œil, puis procède à l'examen. En présence de pathologie sur la rétine, de vaisseaux dilatés ou de zones d'ischémie (apport sanguin insuffisant), d'hémorragies ponctuelles ou abondantes, un déplacement maculaire est visible.

Pour clarifier le diagnostic, identifier les changements concomitants et établir le degré de lésion rétinienne, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées:

  • L'échographie du globe oculaire, combinée à un balayage duplex et à une dopplerographie, qui vous permet de mesurer la vitesse du flux sanguin, d'établir l'emplacement des vaisseaux sanguins avec le taux le plus bas et de visualiser également l'état des parois des artères et des veines oculaires;
  • angiographie des vaisseaux oculaires - un examen aux rayons X avec contraste, qui révèle des endroits où le flux sanguin est détérioré ou complètement arrêté;
  • IRM, TDM ou OCT de l'œil - une technique matérielle de haute technologie qui vous permet d'obtenir une image en trois dimensions de toutes les structures des organes de la vision, sur lesquelles les vaisseaux, la rétine et les autres tissus de l'œil seront visibles en détail.

Parfois, pour confirmer l'effet de l'angiopathie sur la vision, des diagnostics informatiques sont effectués pour la sensibilité à la lumière et aux couleurs, la largeur du champ visuel et d'autres indicateurs.

De plus, le médecin peut prescrire une surveillance des fonctions du système cardiovasculaire, de la pression artérielle, des tests sanguins de laboratoire pour le glucose, le cholestérol, les hormones, etc. Ces informations seront nécessaires pour identifier les principales causes de la maladie.

Traitement

Dans la pratique ophtalmique, le traitement conservateur de l'angiopathie est principalement utilisé. La principale mesure pour restaurer la microcirculation et l'apport sanguin aux organes de la vision a été et reste l'élimination de la maladie sous-jacente, dans le contexte de laquelle il y a eu un changement dans les vaisseaux du fond d'œil:

  • avec une forme diabétique, les patients se voient prescrire des médicaments pour stabiliser la glycémie, l'insuline, et recommandent également un régime pauvre en glucides;
  • avec une forme hypertensive, des médicaments sont prescrits pour réduire la pression artérielle et renforcer les vaisseaux sanguins;
  • avec une angiopathie causée par des processus inflammatoires dans les vaisseaux, un complexe de médicaments à action anti-inflammatoire, régénératrice et antithrombotique est prescrit.

Le traitement initié en temps opportun de la pathologie principale conduit à la stabilisation des facteurs provoquant l'angiopathie et à la restauration de l'apport sanguin à la rétine.

Pour améliorer l'état et la fonctionnalité du fond d'œil, l'ophtalmologiste peut prescrire des médicaments supplémentaires:

  • stimulants de la microcirculation - "Piracetam", "Wazonite" et leurs analogues;
  • signifie que renforcer les parois des vaisseaux sanguins et réduire leur perméabilité - "Parmidin", médicaments avec le ginkgo biloba;
  • médicaments qui empêchent le colmatage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins - «Pentoxifylline», aspirine, «Ticlopidine» et leurs analogues;
  • complexes vitaminiques contenant des substances du groupe B, antioxydants (vitamines A, C, E);
  • remèdes locaux avec vitamines, lutéine, anthocyanes - «Taufon», «Antocyan Forte», «Emoksipin» et leurs analogues.

Pour améliorer la perméabilité vasculaire de la tête, des médicaments sont prescrits pour abaisser le cholestérol (atorvastatine ou pravastatine). Ces médicaments sont particulièrement importants pour les patients souffrant d'angiopathie hypertensive..

Les procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour améliorer la nutrition rétinienne, améliorer la microcirculation et renforcer les vaisseaux. Si le problème est des changements dans les vaisseaux oculaires, utilisez la magnétothérapie et le traitement au laser. Lorsque la maladie est provoquée par un «serrage» des vaisseaux sanguins et des nerfs dans la colonne cervicale ou thoracique, l'électrophorèse et l'acupuncture sont utilisées.

Un régime spécial aidera également à maintenir la rétine. Le régime alimentaire du patient devrait devenir moins riche en calories. Les sources de graisses animales solides, de sel, de glucides légers devraient en être exclues. Vous devez réduire le nombre d'épices, en particulier épicées, avec un goût piquant prononcé. Retirez tous les types d'alcool du menu, car les boissons alcoolisées affectent négativement l'état des vaisseaux sanguins, provoquent une thrombose.

Pour maintenir la rétine, il est nécessaire d'enrichir le régime avec des aliments riches en vitamines et minéraux utiles pour les yeux: carottes, citrouilles, ail, poisson rouge, poivrons doux, baies et fruits, peints en bleu ou violet. Ils contiennent des anthocyanes - des substances qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et améliorent le trophisme des tissus photosensibles des yeux. De plus, vous pouvez utiliser des complexes fortifiés spéciaux pour la vision. Les enfants se voient prescrire de la physiothérapie avec le dispositif de lunettes Sidorenko.

Des exercices physiques spéciaux aident à maintenir le tonus vasculaire, à renforcer le cœur et à améliorer la circulation sanguine dans les yeux. Le type et l'intensité de l'entraînement dépendent de la maladie sous-jacente, du bien-être général et du degré de changements rétiniens. Le médecin peut vous conseiller des exercices de restauration quotidiens, de la gymnastique pour les yeux, du yoga, de la natation. Bien sûr, de longues promenades mesurées en plein air seront utiles..

La prévention

Afin que l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux ne conduise pas à de tristes conséquences, il est important d'observer des mesures préventives pour son apparition. La première règle pour prévenir tout trouble ophtalmique est des visites médicales régulières. Pour ceux qui reçoivent un diagnostic de diabète sucré, d'hypertension, de maladies endocriniennes et cardiovasculaires, ils doivent être examinés au moins une fois par an..

Important! Un examen annuel aidera à temps à révéler les violations latentes, à commencer le traitement et à améliorer considérablement le pronostic.

Des mesures simples peuvent aider à réduire le risque de problèmes avec les vaisseaux qui alimentent la rétine:

  • respect de l'hygiène visuelle - la charge sur les yeux doit être dosée et interrompue pendant 10 à 15 minutes de repos toutes les heures;
  • observer l'hygiène des yeux - dans des pièces poussiéreuses et gazéifiées, ainsi que dans des endroits où il existe un risque de pénétration d'objets étrangers dans les yeux, les protéger avec des lunettes ou un masque;
  • le traitement de toute maladie sous la supervision d'un médecin, empêchant le développement de pathologies chroniques, des examens médicaux réguliers et des examens médicaux pour la détection précoce des maladies systémiques;
  • activité physique modérée - marcher, faire du vélo, nager, faire du jogging le matin aidera à maintenir le tonus, à renforcer les vaisseaux sanguins et le cœur, à augmenter l'immunité.

Un point important dans la prévention de tous les types et formes d'angiopathie est le rejet des mauvaises habitudes. Une intoxication prolongée de l'organisme par la nicotine, l'éthanol et ses métabolites détruit les petits vaisseaux et entraîne de nombreuses maladies chroniques..

Angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne est une modification spécifique des vaisseaux rétiniens, qui n'est pas une maladie indépendante.
Les changements affectent généralement les deux yeux à la fois..

Types d'angiopathie

Fondamentalement, l'angiopathie peut être divisée en deux groupes: lésions locales des vaisseaux de la rétine et systémiques.

Dans le premier cas, les angiopathies sont caractérisées par des lésions vasculaires au niveau local (c'est-à-dire au niveau des yeux) - par exemple, un changement des vaisseaux sanguins pendant la myopie.

Dans le second cas, les angiopathies reflètent des changements dans tout l'organisme. C'est peut-être le groupe le plus intéressant et le plus important. Selon l'état des vaisseaux, il est possible de détecter le diabète sucré, l'hypertension, l'athérosclérose, les maladies systémiques, la pathologie des vaisseaux de la tête et du cou, même dans certains cas une violation du rythme cardiaque, etc. Un examen par un ophtalmologiste est obligatoire si une personne souffre de cardiopathologie, de diabète sucré, d'hypertension et d'athérosclérose.

Angiopathie hypertensive

En raison de l'hypertension artérielle, les parois internes des vaisseaux sanguins (intima) sont endommagées. Ces microdommages particuliers contribuent au développement de la sclérose artérielle, qui perturbe le métabolisme rétinien. Les veines deviennent pleines de sang, la sortie de sang de la rétine est difficile, ce qui conduit au développement d'un stress oxydatif. Des artères denses commencent à resserrer les veines, formant des conditions favorables à la formation de caillots sanguins.

Angiopathie hypotonique

Il se développe en raison de la faible pression dans les vaisseaux. La perfusion diminue, l'ischémie se développe.

Angiopathie dystonique

Les spasmes vasculaires s'aggravent considérablement et provoquent la formation de dystrophie, de cassures rétiniennes, qui peuvent entraîner un décollement de la rétine.

Angiopathie rétinienne diabétique

Une augmentation du taux de glucose dans le sang provoque des dommages métaboliques à la paroi vasculaire, en particulier dans l'unité microcirculatoire, qui à son tour perturbe de manière incroyablement agressive les processus métaboliques dans la rétine.

Angiopathie traumatique

En raison de blessures au crâne, au col utérin, aux globes oculaires, une augmentation de la pression ou une violation du flux sanguin due à la compression des vaisseaux menant aux globes oculaires peut se produire. La paralysie artérielle post-coquille se développe.

Angiopathie de type mixte

Les symptômes de plusieurs formes d'angiopathie se superposent, la maladie se manifeste par des symptômes sévères et passe rapidement à des stades complexes.

Angiopathie myopique

Les symptômes de l'angiopathie rétinienne

Une personne seule ne peut pas détecter d'angiopathie en elle-même. Dans les cas avancés, il peut y avoir des plaintes de vision diminuée, des phénomènes optiques.

1 degré (initial)

  • artères rétiniennes étroites;
  • les veines rétiniennes se dilatent;
  • la taille et la largeur inégales des vaisseaux sont visibles;
  • une tortuosité excessive des vaisseaux sanguins apparaît;
  • une tension prolongée provoque des douleurs, des douleurs et des lancinements dans les yeux.

2 degrés (modéré)

  • la tortuosité et la différence de taille des vaisseaux s'accroissent;
  • les vaisseaux de couleur et de structure deviennent comme un mince fil de cuivre, avec une progression supplémentaire de la maladie - ils deviennent gris et pâlissent;
  • des hémorragies et des caillots sanguins sont observés;
  • le fond devient pâle et acquiert une teinte cireuse;
  • changements du champ de vision;
  • une violation de la sensibilité à la lumière peut être observée;
  • la vision s'embue, la netteté est perdue;
  • la myopie apparaît.

3 degrés (dernier)

  • gonflement du nerf optique et de la paroi interne de l'œil;
  • les hémorragies sont perceptibles;
  • des foyers de blanc sont visibles sur la rétine;
  • la vision diminue considérablement (une cécité complète peut être observée).

Les causes de la maladie

  • à partir de 30 ans,
  • fumeur,
  • alcoolisme,
  • conditions pathologiques de la grossesse,
  • en surpoids,
  • intoxication systématique (lors de travaux en production toxique, en cours de traitement),
  • troubles congénitaux,
  • Diabète,
  • athérosclérose,
  • ostéochondrose et scoliose,
  • inflammation de la paroi vasculaire,
  • maladies du sang et autres.

Diagnostic de l'angiopathie

Important à retenir! Un examen ophtalmologique annuel est obligatoire si une personne souffre d'hypertension, de cardiopathologie, de diabète et d'athérosclérose.

Dans notre clinique, il est possible d'effectuer non seulement des examens du fond d'œil avec une description et une opinion d'experts, mais également d'observer la dynamique des changements en utilisant la photofixation de l'état des vaisseaux rétiniens (FundusFoto).

Dans certains cas, un examen supplémentaire est prescrit:

  • Échographie des vaisseaux sanguins - détermination de la vitesse du flux sanguin et de l'état des parois vasculaires;
  • Radiographie avec introduction de contraste - détermination de la perméabilité vasculaire;
  • IRM - évaluation de l'état des tissus oculaires;
  • Visométrie - détermination de la déficience visuelle;
  • ophtalmoscopie - identification de la zone affectée de la rétine;
  • tonométrie - détermination de la pression intraoculaire.

Les yeux sont le seul endroit sur le corps humain où les vaisseaux à la surface peuvent être vus. Cette fonctionnalité est utilisée avec succès dans les diagnostics. Selon l'état des vaisseaux oculaires, le thérapeute peut identifier avant:

  • Diabète,
  • hypertension,
  • athérosclérose,
  • maladies systémiques,
  • pathologie des vaisseaux de la tête et du cou,
  • perturbation du rythme cardiaque (dans certains cas).

Le diagnostic de l'angiopathie vasculaire rétinienne et le suivi de son développement peuvent aider à une évaluation adéquate de l'évolution et du succès du traitement d'une maladie courante. Par exemple, par le degré de nivellement des signes d'angiopathie hypertensive, l'adéquation de la sélection du traitement antihypertenseur dans l'hypertension est évaluée.

Types de traitement

Avec l'angiopathie, la maladie principale doit être traitée en premier. Ainsi, pour le traitement de l'angiopathie rétinienne avec un type hypertonique, des médicaments sont prescrits pour réduire la pression artérielle et pour l'angiopathie diabétique - un régime et des médicaments qui réduisent le sucre.

Traitement médical

Pour éliminer les symptômes de l'angiopathie, arrêter la maladie et restaurer les vaisseaux oculaires, des médicaments sont efficacement utilisés:

  • Trental, Arbiflex améliorent la circulation sanguine;
  • Les vitamines B, C, E et A, l'acide nicotinique normalisent la microcirculation;
  • Le dobésylate de calcium, le nicotinate de xanthiol, le ginkgo biloba renforcent les parois des vaisseaux sanguins;
  • La Cocarboxylase, l'ATP activent le métabolisme tissulaire;
  • Le trombone, la ticlodipine, le magnikor et le dipyridamole empêchent la formation de caillots sanguins.

La prise de médicaments dure environ deux semaines..

En cas de stabilisation de l'angiopathie, causée par une maladie incurable ou chronique, le traitement est effectué tous les six mois avec des cycles de 2-3 semaines.

Il est important de se rappeler que le traitement doit être prescrit par un médecin. L'automédication peut faire plus de mal que de bien..

Physiothérapie

En combinaison avec d'autres méthodes de traitement sont utilisées:

  • acupuncture,
  • magnétothérapie,
  • irradiation laser.

Chirurgie

La coagulation au laser des vaisseaux sanguins est réalisée pour prévenir la perte de vision au stade avancé de la maladie..

L'opération dure 20 minutes et est réalisée sous anesthésie locale..

La prévention

Afin de ne pas créer de conditions favorables au développement de l'angiopathie, il est nécessaire de prendre soin de la santé des vaisseaux:

  • mener une vie mobile,
  • limiter votre consommation d'aliments gras et sucrés,
  • ne pas abuser de l'alcool,
  • Ne pas fumer,
  • garder une trace du poids,
  • prend des vitamines.
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