Principal Migraine

Angio-œdème vasculaire rétinien

La dystonie vasculaire provoque des changements dans le fonctionnement des capillaires et des veinules du fond, ce qui provoque un œdème de Quincke rétinien. La pathologie est considérée comme le symptôme d'une maladie existante et non comme une maladie distincte. Une caractéristique de l'œdème de Quincke est une violation des processus de spasme et de relaxation des vaisseaux oculaires, ce qui provoque une violation de l'approvisionnement en sang de l'organe visuel et une altération du fonctionnement. La pathologie peut survenir chez toute personne, quel que soit son âge.

Quelle est la raison de la violation?

L'état des vaisseaux des deux yeux dépend du ton des artères et des veines de l'organisme entier. Une diminution du tonus capillaire rétinien peut résulter d'une hyper- ou hypotension.

La pathologie se produit lorsqu'il existe les facteurs de prédisposition suivants:

  • Augmentation de la pression intracrânienne. Accompagné d'une forte charge sur les vaisseaux des yeux, altère la circulation sanguine.
  • Mauvaises habitudes. L'abus d'alcool et le tabagisme affectent négativement l'état de tous les vaisseaux corporels.
  • Maladie hypertonique. Une augmentation fréquente de la pression entraîne une stagnation du sang.
  • Pathologie du système nerveux. Accompagné d'un changement de tonus vasculaire.
  • Grossesse. Pendant cette période, la charge sur les vaisseaux de la femme augmente.
  • Empoisonnement. La pathologie se produit en raison de l'exposition à l'homme de substances toxiques, de pesticides, de radiations radioactives.
  • Maladies auto-immunes. Ils sont parfois accompagnés de troubles inexpliqués dus à la perception par le corps de ses propres cellules comme étrangères.
  • Formes sévères de diabète. Les cristaux de glucose obstruent les vaisseaux, perturbent la circulation sanguine et la nutrition des tissus.
  • Blessures à la tête et au dos. L'œdème de Quincke vasculaire rétinien peut être le résultat de blessures ou de maladies des parties cervicales et vertébrales de la colonne vertébrale, à travers lesquelles les vaisseaux alimentant les tissus et les organes de la tête.
  • Pathologie du système cardiovasculaire. Les capillaires oculaires souffrent d'une augmentation et d'une diminution de la pression artérielle, de troubles circulatoires dus à la thrombose.
  • Mauvaise nutrition. Le tonus vasculaire diminue avec un manque de nutriments et de vitamines.
Retour à la table des matières

Stades de développement de l'œdème de Quincke rétinien

Les violations affectant les vaisseaux oculaires se développent progressivement et sont divisées selon les degrés suivants:

  • Angioedème. Les petites artères et veinules sont atteintes, la pathologie est réversible.
  • Angiosclérose Le fonctionnement du système vasculaire de l'œil entier est perturbé. Avec un diagnostic rapide, vous pouvez arrêter la progression de la maladie, mais il est impossible de restaurer complètement la vision.
  • Angiorétinopathie. Les changements dans le système vasculaire sont destructeurs. La pathologie est irréversible et se termine par la cécité du patient.

Le rapport normal des diamètres des artères et des veines est de 2: 3, et avec l'hypertension cet indicateur atteint 1: 4.

Dans le contexte d'une augmentation de la pression, la pathologie s'accompagne d'hémorragies. Les vaisseaux changent de façon inégale, différentes zones peuvent avoir une force de spasme plus ou moins grande. Gonflement des capillaires, plusieurs plis sont notés. En fin de compte, la structure des vaisseaux est perturbée et, en raison d'une compression constante, l'emplacement du système veineux change.

Classification

L'œdème de Quincke rétinien a de nombreuses causes. En fonction des caractéristiques des facteurs prédisposants, la pathologie est classée selon les critères suivants:

  • dépendance de l'œdème de Quincke aux différences de pression artérielle;
  • la relation de la violation avec le travail du système nerveux;
  • propagation de la pathologie dans tout le corps.

Selon la cause de l'œdème de Quincke, les types de troubles suivants sont distingués:

  • Traumatique. Elle s'accompagne d'une forte augmentation de la pression dans les capillaires du fond d'œil. Cela peut être une conséquence de la compression des veines et des artères sur fond de blessures ou d'ostéochondrose. Il provoque des hémorragies dans les yeux et une diminution de l'acuité visuelle, conduisant à la cécité.
  • Hypertendu. Il se développe dans le contexte de l'hypertension. La cause de la déficience visuelle est une défaillance du rétrécissement des artères oculaires. Accompagné d'hémorragie. Si l'hypertension n'est pas traitée, la rétine mute.
  • Hypotonique. L'œdème de Quincke vasculaire rétinien se produit en raison d'une diminution générale de la pression, accompagnée d'une stagnation du sang, d'une vasodilatation et d'un ralentissement du flux sanguin.
  • Diabétique. C'est le résultat d'un manque de traitement du diabète ou d'une thérapie mal choisie. La cause des dommages rétiniens est la perte d'élasticité par les artères, le blocage des capillaires par les cristaux de sucre.
Retour à la table des matières

Image clinique

Au début du développement de la pathologie, les symptômes sont absents. Progressivement, les violations suivantes apparaissent:

  • diminution de l'acuité visuelle;
  • une sensation d'ondulation dans le globe oculaire endommagé;
  • des anomalies visuelles apparaissent sous forme de nébuleuses, de flashs, de turbidité, etc.;
  • le champ de vision diminue;
  • des vaisseaux endommagés et des taches jaunes apparaissent sur la conjonctive;
  • visibilité réduite des objets éloignés.
  • saignements de nez;
  • douleur dans les membres inférieurs;
  • hématurie.
Retour à la table des matières

Diagnostique

Il est impossible de déterminer indépendamment la cause des symptômes qui sont apparus. Aux premiers signes de la maladie, vous devriez consulter un ophtalmologiste. Les méthodes suivantes sont utilisées pour établir un diagnostic:

En utilisant cette procédure, le médecin aura des informations sur l'état de la piscine vasculaire du cerveau du patient.

  • Ophtalmoscopie Examen du fond d'œil. Permet de détecter les changements dans les capillaires et de détecter les zones altérées qui accompagnent l'angio-œdème rétinien.
  • Rhéoencéphalographie. Examen des veines et des artères du cerveau, dont dépend l'apport sanguin aux yeux.
  • ECG. Détecte les maladies cardiaques pouvant entraîner une modification du tonus vasculaire.
  • Échographie et œil EFI. Indique l'état de tous les tissus de l'organe visuel..
  • Tests cliniques. Identifier l'état du corps dans son ensemble.
Retour à la table des matières

Quel traitement est prescrit?

Le trouble affecte un ou les deux yeux. Dans un cas grave, le patient peut devenir complètement aveugle.

Pour normaliser la pression artérielle, on prescrit au patient des médicaments à base de plantes. Avec leur aide, l'immunité est renforcée, la pression est stabilisée. Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, des nootropiques sont prescrits, par exemple, Piracetam. Les capillaires du fond sont affectés par des médicaments tels que:

Un bon support pour le réseau capillaire des organes de vision peut être le médicament Taufon.

  • Taufon. Gouttes pour les yeux. Activer le métabolisme dans les globes oculaires.
  • "Lutéine." Complexe de vitamines contenant des vitamines A, E et de nombreux minéraux.

Si l'œdème de Quincke des vaisseaux rétiniens se produit dans un contexte d'hypertension, le patient se voit prescrire des médicaments des groupes suivants:

  • médicaments antihypertenseurs;
  • diurétiques;
  • sédatifs;
  • analgésiques;
  • médicaments antiarythmiques.
Retour à la table des matières

La prévention

Pour éviter d'endommager les capillaires de la rétine, vous devez subir régulièrement des examens médicaux et traiter les maladies cardiaques et les troubles de la pression artérielle détectés, prendre les médicaments prescrits par votre médecin pour normaliser le tonus vasculaire. Il devrait enrichir le régime alimentaire avec des produits laitiers, des légumes et des fruits frais, du poisson. Il est important d'abandonner les régimes épuisants, mais de maintenir un poids corporel normal. Il est recommandé au patient de pratiquer un sport réalisable, de faire des exercices, d'arrêter de fumer et de ne pas boire d'alcool.

Angiopathie rétinienne mixte: symptômes, diagnostic et thérapie

L'angiopathie est une pathologie qui entraîne des changements dans les vaisseaux de la rétine, une altération de la régulation nerveuse et une sortie de sang. La maladie est divisée en plusieurs types: hypertensive, hypotonique, diabétique, traumatique et jeune.

Un type mixte de maladie se caractérise par l'apparition simultanée de symptômes de plusieurs formes. Dans le même temps, le niveau de vision d'une personne diminue considérablement, l'image devient trouble et floue comme avec la myopie.

Habituellement, la maladie se trouve chez les personnes âgées et il est difficile de la confondre avec d'autres pathologies oculaires.Par conséquent, une consultation avec un ophtalmologiste est nécessaire. Dans cet article, nous parlerons de l'angiopathie de type mixte, de ses manifestations, causes, méthodes de diagnostic et de traitement..

Angiopathie rétinienne

L'angiopathie est une pathologie qui provoque des changements dans les vaisseaux de la rétine, provoqués par une violation de la régulation nerveuse du tonus vasculaire et des difficultés d'écoulement et de sortie de sang ultérieure.

Cette condition peut se développer avec de nombreuses autres lésions du corps, et par conséquent, la maladie n'est pas considérée comme indépendante - ce n'est qu'un des signes d'autres processus pathologiques d'endommagement des vaisseaux de la rétine.

Un terme médical tel que l'angiopathie doit être compris comme une lésion des vaisseaux sanguins, un trouble de la régulation nerveuse est considéré comme une cause caractéristique. Cette condition pathologique est caractérisée par une dystonie, une parésie des vaisseaux sanguins et des spasmes temporaires réversibles..

Ce terme est souvent utilisé pour décrire les lésions des gros (macroangiopathies) et des petits (microangiopathies) vaisseaux (capillaires) dans diverses maladies, ainsi qu'en présence de diabète sucré - angiopathie diabétique.

Angiopathie rétinienne mixte

Le corps humain est un ensemble unique et les processus pathologiques qui se produisent dans un organe ou un système ont souvent des manifestations dans un endroit complètement différent. Par exemple, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux est une manifestation secondaire ou une conséquence de certaines maladies..

L'angiopathie rétinienne mixte est le développement simultané de plusieurs types de maladies.

Cette condition implique un examen approfondi par un médecin et une observation à la fois par plusieurs spécialistes de profils différents. La pathologie est considérée comme réversible et se manifeste par des spasmes temporaires dans les vaisseaux, la parésie des vaisseaux et leur dystonie..

Un terme médical tel que l'angiopathie doit être compris comme une lésion des vaisseaux sanguins, un trouble de la régulation nerveuse est considéré comme une cause caractéristique. Cette condition pathologique est caractérisée par une dystonie, une parésie des vaisseaux sanguins et des spasmes temporaires réversibles..

Ce terme est souvent utilisé pour décrire les lésions des gros (macroangiopathies) et des petits (microangiopathies) vaisseaux (capillaires) dans diverses maladies, ainsi qu'en présence de diabète sucré - angiopathie diabétique.

Objet de défaite

La rétine est une formation unique constituée, d'une part, de cellules photoréceptrices et, d'autre part, de cellules nerveuses. La partie photosensible de la rétine occupe la surface interne de l'œil de la ligne dentée à l'endroit où le nerf optique prend naissance (disque).

Il n'y a pas de cellules photosensibles du tout, et de longs processus de cellules ganglionnaires s'entrelacent et donnent naissance au nerf optique.

Contrairement à cette zone de la rétine, il y a un endroit avec la plus forte concentration de cellules sensibles à la couleur - les cônes. Il s'agit de la macula (macula lutea) et de sa dépression centrale. Il fournit la perception et l'acuité visuelle les plus claires.

Ces cellules sont très sensibles à la lumière et nous offrent une vision crépusculaire, mais elles ne perçoivent pas la couleur. En raison de cet arrangement de cellules réceptives, une personne développe une vision centrale et périphérique.

Puisque cette coquille n'a pas d'innervation, la maladie est indolore. De plus, la rétine elle-même n'a pas de vaisseaux sanguins et sa nutrition est réalisée grâce à la choroïde. Cependant, fonctionnellement, cela n'a aucun sens de séparer ces structures.

Par conséquent, dans les maladies du plexus vasculaire, ils parlent d'angiopathie rétinienne dans les deux yeux (OU - oculi utriusque).

Pourquoi la maladie se développe-t-elle??

L'angiopathie mixte n'est pas une maladie indépendante, par conséquent, il existe un grand nombre de causes de dommages à l'organisme par cette pathologie, à savoir:

  1. Lésion de la colonne cervicale ou lésion cérébrale.
  2. Violations de la régulation de l'activité nerveuse.
  3. Augmentation de la pression intracrânienne.
  4. Augmentation de la pression artérielle.
  5. Maladies du sang.
  6. Ostéochondrose.
  7. Empoisonnement corporel.
  8. Caractéristiques structurelles individuelles du système vasculaire.
  9. Âge avancé;
  10. Intoxication;

Étant donné que l'angiopathie de type mixte n'est pas une maladie indépendante, il existe plusieurs raisons à son développement:

Manifestations cliniques

Symptômes d'angiopathie rétinienne:

  • Saignements de nez;
  • La foudre dans les yeux;
  • Vision floue ou floue;
  • Myopie progressive;
  • Dystrophie rétinienne;
  • Perte de vision.

Types de maladies

Le terme médical "angiopathie" est assez souvent utilisé pour décrire les changements dans les vaisseaux du fond. Il est habituel de distinguer les types de lésions des vaisseaux rétiniens suivants:

  1. Angiopathie rétinienne mixte;
  2. hypertonique;
  3. hypotonique;
  4. diabétique;
  5. traumatique (rétinopathie traumatique);
  6. juvénile (maladie ILS).

L'angiopathie rétinienne mixte est le résultat de maladies dans lesquelles des changements dans les vaisseaux sanguins sont observés dans tout le corps, et les vaisseaux du fond oculaire en souffrent souvent. En règle générale, elle survient à la suite de l'évolution des maladies générales.

Les principales manifestations de l'angiopathie sont un changement pathologique des vaisseaux sanguins dans un contexte de régulation nerveuse altérée. À ce jour, une grande attention est accordée à ce trouble, car il entraîne très souvent des conséquences extrêmement négatives pour l'homme - perte de vision.

L'angiopathie vasculaire rétinienne est également courante chez les adultes et les enfants, mais les personnes de plus de 30 ans sont plus sujettes à cette maladie..

La classification est basée sur des maladies qui, d'une manière ou d'une autre, ont conduit au développement d'une angiopathie.

Examinons plus en détail les types de maladies.

Lésions vasculaires rétiniennes, résultat de stades avancés du diabète, dans ce cas, des changements pathologiques sont observés dans tout le corps. En conséquence, il y a un ralentissement important du flux sanguin, un blocage des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une diminution de la vision.

Dans le contexte du diabète, comme on le sait, le réseau sanguin en général est affecté, affectant les gros et les petits vaisseaux.

L'angiopathie diabétique se produit lorsque les dommages sont causés par des concentrations élevées de glucose dans la couche endothéliale de microvaisseaux, ce qui entraîne une altération de leur perméabilité, un œdème capillaire se produit.

Avec la totalité de ces changements, les vaisseaux de la rétine se rétrécissent et le flux sanguin s'y ralentit, voire s'arrête. Cela entraîne une violation de l'apport sanguin aux tissus, une privation d'oxygène et, par conséquent, une atrophie..

En plus des petits caillots sanguins et des vaisseaux œdémateux, avec un diabète sur la rétine, des micro-hémorragies se produisent souvent, car les vaisseaux sont facilement blessés. L'accumulation de glucose et de produits métaboliques dans les parois rend les capillaires extrêmement fragiles.

La cause de la maladie est l'hypertension artérielle (hypertension). Dans ce contexte, on peut observer un tableau clinique typique - veines ramifiées, leur expansion, opacification du globe oculaire, ainsi que des hémorragies ponctuelles fréquentes.

Avec le traitement rapide de l'hypertension, les signes d'angiopathie disparaissent d'eux-mêmes. L'angiopathie vasculaire rétinienne dans les deux yeux est encore plus souvent causée par une pression artérielle élevée..

L'image du fond d'œil est mitigée, car les changements affectent à la fois les vaisseaux sanguins et le tissu rétinien lui-même, mais ils dépendent toujours directement du stade de développement de la maladie et de sa gravité..

Une pression élevée endommage l'artère centrale et les petits vaisseaux. En conséquence, leurs parties sont remplacées par des cellules gliales et le vaisseau perd son élasticité, la sclérothérapie augmente le risque de rupture et d'hémorragie..

Un autre mécanisme de lésion vasculaire et de réduction de leur diamètre intérieur est le dépôt de plaques athérosclérotiques. Les lésions rétiniennes se produisent principalement en raison de la transpiration de l'exsudat, qui exfolie les tissus.

La vasopathie hypertensive donne aux vaisseaux une apparence ramifiée (symptôme Guist), ils sont agrandis, le diamètre est inégal, par endroits il y a de minuscules hémorragies.

En règle générale, les angiopathies vasculaires rétiniennes hypertensives peuvent subir un développement inverse dans le cadre du traitement de la maladie sous-jacente.

Le résultat est une diminution du tonus de petits vaisseaux, à la suite de laquelle il y a un débordement des vaisseaux sanguins, une diminution du flux sanguin et, par conséquent, la formation de caillots sanguins. Dans ce cas, la principale plainte du patient est une forte pulsation des vaisseaux oculaires.

La violation de la résistance à la pression artérielle dans les vaisseaux périphériques se produit généralement avec une pathologie dans le centre vasomoteur du cerveau ou du nerf vague.

L'angiopathie rétinienne par type hypotonique donne une certaine image avec l'ophtalmoscopie:

  1. les petits vaisseaux sont clairement visibles, mais ont un aspect pâle;
  2. il n'y a pas de "double" du mur;
  3. lent, sinueux, au lieu de généralement plus simple.

La lumière des artères augmente, la pression diminue, des caillots sanguins peuvent se former, avec une stase prolongée du sang, un gonflement augmente, un trouble apparaît sur la rétine.

Le résultat de diverses blessures de la colonne cervicale, de lésions cérébrales ou d'une forte compression de la poitrine. L'apparition d'une angiopathie rétinienne dans ce cas est associée à une augmentation de la pression intracrânienne dans le contexte de la compression des vaisseaux sanguins dans la région cervicale.

Les petits vaisseaux, à la suite d'un blocage par l'embolie, saignent et de nombreux foyers de blanchiment apparaissent sur la rétine. Ce phénomène est appelé rétinopathie de Purcher. Dans ce cas, le traitement de l'angiopathie rétinienne n'est pas fourni, l'état de vision peut indépendamment s'améliorer ou s'aggraver.

Cette condition est la plus défavorable, car les causes exactes de l'événement ne sont pas encore entièrement comprises. Les manifestations les plus courantes de la forme juvénile de l'angiopathie sont une inflammation des vaisseaux, des hémorragies rétiniennes fréquentes.

Cela conduit souvent au développement de complications - glaucome, cataractes, décollement de la rétine et, par conséquent, cécité.
L'angiopathie de type mixte est la manifestation simultanée de plusieurs formes de maladies à la fois. Cette condition nécessite un examen et une observation plus approfondis par plusieurs spécialistes..

  • Angiopathie rétinienne mixte

Le résultat de maladies dans lesquelles des changements dans les vaisseaux sanguins sont observés dans tout le corps affecte très souvent les vaisseaux du fond d'œil. En règle générale, elle survient à la suite de l'évolution des maladies générales.

Les principales manifestations de l'angiopathie sont un changement pathologique des vaisseaux sanguins dans un contexte de régulation nerveuse altérée. À ce jour, une grande attention est accordée à ce trouble, car il entraîne très souvent des conséquences extrêmement négatives pour l'homme - perte de vision.

La classification est basée sur des maladies qui, d'une manière ou d'une autre, ont conduit au développement d'une angiopathie. Avec une violation de la régulation nerveuse du tonus vasculaire, il existe un type mixte d'angiopathie rétinienne.

On ne sait pas de quel type d'angiopathie rétinienne il s'agit. Elle se manifeste par une inflammation constante des vaisseaux, une hémorragie fréquente dans la couche optique interne et les structures oculaires et une prolifération du tissu conjonctif. En conséquence, cataractes, glaucome, décollement de la rétine.

Angiopathie vasculaire rétinienne chez l'enfant

Les dommages rétiniens chez les nouveau-nés sont généralement associés à l'hérédité, aux maladies congénitales ou au processus de naissance..

Des artères étroites, un œdème du disque optique, une hémorragie le long des vaisseaux du fond peuvent être déterminés par une glomérulonéphrite ou des reins ridés. Il s'agit d'une manifestation de la rétinopathie rénale. L'œdème de Quincke dans ce cas nécessite l'élimination de l'inflammation des reins comme cause profonde.

L'angiopathie rétinienne chez un enfant sous la forme d'extensions limitées en forme de sac ou de fuseau et la tortuosité des vaisseaux sanguins qui s'étendent d'abord à la périphérie puis à la région centrale du fond est une manifestation du diabète sucré.

L'instabilité de la régulation de la pression artérielle chez les enfants peut provoquer une angiopathie hypertensive. Le plus souvent, il survient avec une hypertension cérébrale. La lésion du nerf optique rejoint un changement dans les vaisseaux des yeux chez un enfant.

Chez les enfants et les adolescents, une baisse soudaine de l'acuité visuelle due à une pathologie vasculaire et des hémorragies mineures peut survenir après des maladies infectieuses - tuberculose, toxoplasmose, infections virales.

Un signe particulier de la maladie dite d'Ilza (angiopathie rétinienne chez un enfant) est souvent une hémorragie ponctuelle récurrente, qui se manifeste par l'apparition soudaine d'une tache sombre ou une perte de vision douloureuse due à une hémorragie..

Comment le type mixte se manifeste?

Les symptômes de rétrécissement concernent principalement la qualité de la vision. Une personne peut voir des "éclairs", des "étincelles", la vision se détériore, l'image devient floue et floue, la myopie progresse.

Habituellement, cette maladie est caractéristique d'un groupe d'âge plus avancé. Il est important de subir un examen pour clarifier le diagnostic, car la presbytie - déficience visuelle sénile - donne des symptômes similaires..

L'artériospasme des vaisseaux rétiniens peut passer sur le fond de maux de tête, de saignements de nez, d'attaques d'hypertension.

Diagnostique

Un type mixte d'angiopathie est diagnostiqué par un ophtalmologiste en fonction de l'histoire de la maladie et de l'examen général. La principale méthode d'examen est la méthode aux rayons X, le diagnostic par ultrasons des vaisseaux de la rétine.

La sélection d'un traitement efficace pour chaque cas de la maladie séparément est la tâche principale du médecin. Avec le développement de toute forme d'angiopathie, le médecin prescrit presque toujours des médicaments pour normaliser la circulation sanguine dans le fond.

Ces médicaments peuvent améliorer la circulation sanguine et la circulation sanguine dans les capillaires. Les patients présentant une fragilité élevée des vaisseaux sanguins se voient prescrire du dobsilate de calcium..

Un type mixte d'angiopathie rétinienne est diagnostiqué par un ophtalmologiste spécialisé, le diagnostic est posé sur la base de l'anamnèse, un examen général du patient.

La méthode fondamentale dans le diagnostic de l'angiopathie est l'examen aux rayons X, l'échographie Doppler (Doppler) des vaisseaux de la rétine et la zone brachiocephalic. Étant donné que cette pathologie ne se produit pas de manière autonome, la conclusion d'un neuropathologiste concernant l'angiopathie est importante.

En outre, si nécessaire, l'IRM est utilisée, avec laquelle vous pouvez évaluer visuellement l'état et la structure des tissus.

Les vaisseaux du fond d'œil et leur état ont une valeur diagnostique importante. Le plus souvent, dans une clinique, un ophtalmoscope à miroir est utilisé.

Il s'agit d'un miroir concave avec un trou au centre. Cette forme permet de capter et de diriger le faisceau lumineux à travers la pupille dilatée à l'aide de gouttes spéciales sur la rétine.

Une étude plus détaillée est réalisée par la méthode de l'angiographie par fluorescence. Une substance spéciale est injectée dans la circulation sanguine. Il se propage dans la circulation sanguine. Le rétrécissement du fond d'œil peut être détecté et photographié dans les moindres détails dans une lumière contrastée avec une longueur d'onde spécifique.

Traitement thérapeutique de l'angiopathie de type mixte


La nomination d'un traitement efficace dans chaque cas est la tâche d'un spécialiste hautement qualifié.

Avec toute forme d'angiopathie, un spécialiste prescrit presque toujours des médicaments pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du fond d'œil, par exemple: trental, pentiline, vasonite, solcoseryl, emoxypine, arbiflex, lutéine oquayut.

Ces médicaments aident à améliorer la circulation sanguine, à augmenter le flux sanguin dans les capillaires. Les patients qui ont une fragilité accrue des vaisseaux sanguins se voient prescrire du dobsilate de calcium..

Le médicament favorise l'amincissement du sang, améliore considérablement la circulation sanguine et normalise également la perméabilité des parois des capillaires et des vaisseaux sanguins.

Diverses méthodes physiothérapeutiques sont souvent utilisées pour améliorer l'effet, par exemple:

  1. Irradiation laser;
  2. Magnétothérapie;
  3. Acupuncture.

Toutes les procédures ci-dessus augmentent considérablement l'effet thérapeutique et améliorent le cours général de l'angiopathie.

Avec la forme hypertensive, un rôle important est joué par la normalisation de la pression artérielle et une diminution du cholestérol sanguin.

Afin de traiter l'angiopathie rétinienne diabétique, un régime spécial est toujours prescrit pour tous les médicaments et méthodes énumérés ci-dessus, ce qui exclut les aliments riches en glucides du régime.

Au cours du traitement de la forme hypertensive de l'angiopathie, une place particulière est prise en abaissant la pression artérielle, des médicaments antihypertenseurs et des médicaments pour abaisser le cholestérol sont prescrits. Ils doivent être nommés exclusivement par du personnel qualifié..

Après un examen détaillé, un ophtalmologiste spécialisé peut prescrire divers médicaments au patient, il peut s'agir de vitamines, de comprimés (Anthocyan Complex, Okuyvayt Lutein), de préparations vasculaires sous forme de gouttes (Emoxipine, Taufon).

Ces médicaments aident à améliorer la microcirculation directement dans les vaisseaux oculaires, aident à maintenir la vision et ont un puissant effet physiothérapeutique..

Le traitement de tous les types d'angiopathies est généralement conservateur. Il consiste dans le traitement thérapeutique de divers troubles du fonctionnement de l'organisme..

Sur cette base, on peut conclure que non seulement les ophtalmologistes jouent un rôle important dans le traitement de l'angiopathie de type mixte, mais que les cardiologues, les neuropathologistes et les thérapeutes peuvent apporter la contribution nécessaire..

L'angiopathie rétinienne est une maladie secondaire, dans la plupart des cas réversible, que beaucoup d'entre nous ne prennent pas au sérieux. Mais le choix d'un médicament efficace ou de son complexe n'a lieu qu'après un examen approfondi par un ophtalmologiste qualifié.

La chose la plus importante est le diagnostic rapide et la nomination d'un traitement adéquat du patient dans chaque cas. Toutes les informations sont fournies à titre indicatif uniquement, ne vous auto-médicamentez en aucun cas..

Traitement médical

Pour améliorer les résultats du traitement, diverses méthodes de physiothérapie sont souvent utilisées, telles que l'exposition au laser, l'acupuncture et autres. Ils aident à augmenter les effets thérapeutiques, à améliorer la circulation sanguine et à faciliter l'évolution de la maladie..

Le traitement de tout type d'angiopathie reste conservateur et consiste en le traitement de divers troubles de l'organisme.

À cet égard, nous pouvons conclure que dans le traitement de l'angiopathie de type mixte, un rôle important est attribué non seulement à la décision des ophtalmologistes, mais aussi aux médecins, cardiologues et neuropathologistes.

L'étape principale du traitement est le diagnostic correct de la maladie et la sélection d'un traitement approprié pour chaque cas d'angiopathie séparément.

Il n'est pas recommandé d'automédiquer cette pathologie et dès les premiers signes, il est préférable de consulter un médecin dès que possible, qui établira la gravité de la lésion et, en fonction de cela, choisira d'autres actions.

Le traitement de l'angio-œdème dépend de son type et de sa cause. Le diagnostic d'angiopathie rétinienne n'indique que la nature des changements qui ont frappé cette structure..

Si la cause du changement est l'hypertension artérielle, ils traitent tout d'abord l'hypertension avec divers groupes de médicaments antihypertenseurs.

La relaxation de la paroi des vaisseaux rétrécis est obtenue par les vasodilatateurs - un groupe de médicaments vasodilatateurs. Habituellement, ils sont pris conformément aux instructions..

Dans les situations critiques, ils sont administrés comme suit: nitroglycérine - sublinguale, rétrobulbaire - atropine et sulfate de papavérine, i / v - aminophylline, i / m - solution d'acide nicotinique, solution à 10% de caféine pour la conjonctive.

Des angioprotecteurs sont également utilisés. Ce groupe de médicaments est indiqué pour une utilisation avec tout type d'angiorétinopathie. Selon le mécanisme d'action, ils bloquent la production de médiateurs inflammatoires et de facteurs vasculaires (hyaluronidases).

Inhiber la formation de caillots sanguins tiklid, divaskan, diabète. L'énalapril, le prestarium, le tritace, les vitamines K et la rutine renforcent les parois du réseau capillaire.

Le groupe des rétinoprotecteurs est généralement un moyen d'améliorer le métabolisme de la rétine et d'éliminer l'œdème de Quincke de ses vaisseaux. Gouttes pour angiopathie, qui peuvent être prescrites par un ophtalmologiste - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Comme l'œdème de Quincke rétinien diabétique est causé par les effets néfastes du glucose, l'hyperglycémie doit d'abord être éliminée.

Pour ce faire, de l'insuline ou des médicaments hypoglycémiants sont prescrits (selon le type de diabète). De plus, il est nécessaire de traiter la perméabilité capillaire altérée et d'éliminer l'augmentation de la perméabilité vasculaire.

La base du traitement est la correction du régime alimentaire, les médicaments antidiabétiques, le contrôle de la pression artérielle, l'angio et les rétinoprotecteurs.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire - photocoagulation de la rétine ou ablation d'une hémorragie majeure, récupération d'un décollement de la rétine. La question est également résolue chirurgicalement si les vaisseaux rétrécis ont subi une thrombose ou une embolie..

L'angiopathie rétinienne est également traitée avec des remèdes populaires, seulement il faut comprendre qu'ils fournissent une assistance supplémentaire dans le traitement de la maladie primaire.

Plantes les plus utilisées qui contribuent au "nettoyage" des vaisseaux sanguins des plaques athérosclérotiques qui contribuent au renforcement de la paroi vasculaire, riches en vitamines et antioxydants.

Il est important de se rappeler qu'après 30 ans, la probabilité de développer un type particulier d'angiopathie rétinienne augmente.Par conséquent, en plus de l'utilisation prophylactique des remèdes populaires, un ophtalmologiste doit être régulièrement examiné..

Lorsqu'une angiopathie est détectée, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation sanguine:

  • Pentilin, Flowerpot, Trental. Arbiflex, nicotinate de xanthinol, Actovegin. Pentoxifylline. Cavinton. Piracetam Solcoseryl.
  • Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement. ainsi que dans l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont toujours prescrits pour cette catégorie de patients..
  • En outre, des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire sont utilisés: Parmidin, Ginkgo biloba. Dobésylate de calcium.
  • Médicaments qui réduisent l'adhésion plaquettaire. Ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Thérapie vitaminique: vitamines B (B1. B2. B6. B12. B15), C, E, P.

Les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin.

En cas de diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement respectée. Avec l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la pression artérielle, des médicaments qui normalisent le cholestérol sont utilisés.

Une tension artérielle normale stable et un diabète compensé retardent considérablement les changements dans les vaisseaux de la rétine qui sont inévitables avec cette pathologie.

Gouttes pour les yeux et physiothérapie

Comme prescrit par un ophtalmologiste, des gouttes ophtalmiques sont utilisées pour l'angiopathie. fortifié - Anthocyan Forte, Complexe de lutéine; gouttes vasculaires - Taufon. Emoxipin Les médicaments aident à améliorer la microcirculation dans le globe oculaire.

Dans le cadre de la thérapie complexe de l'angiopathie, les méthodes de traitement physiothérapeutiques sont largement utilisées:

  1. acupuncture,
  2. magnétothérapie.
  3. irradiation laser.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la prescription..

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

Prendre à parts égales (100 g) de millepertuis. une camomille. achillée. bourgeons de bouleau, immortelle. 1 cuillère à soupe collecte verser 0,5 litre d'eau bouillante, insister 20 minutes. filtrer et porter à un volume de 0,5 l; Boire 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après avoir bu l'infusion le soir, ne rien boire ni manger).

Consommez quotidiennement avant d'utiliser toute la collection. Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse. 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café collection versez 250 ml d'eau. Insister 3 heures dans un endroit frais.

Ensuite, restez au bain-marie pendant 15 minutes. refroidir, filtrer et porter le volume à 250 ml. En petites portions, l'infusion se boit tout au long de la journée. Cours de traitement de 3 semaines.

Prenez 20 g de prêle, 30 g de highlander, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café herbes hachées versez 250 ml d'eau bouillante, insistez 30 minutes. et pris en 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, pendant un mois.

Prenez 1 cuillère à café. gui blanc (prémoulu en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez pour la nuit et buvez 2 c. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth. infusion de graines de cumin et d'herbes de bleuet. thé aux fruits du sorbier et des feuilles de cassis.

Pronostic de la maladie

Un diagnostic rapide et un traitement régulier approprié de la maladie sous-jacente, qui entraînait une modification des vaisseaux de la rétine, peuvent prévenir ou retarder le début de l'angiopathie et sa progression (avec des lésions vasculaires déjà existantes).

Plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic est favorable. Si elle n'est pas traitée, l'angiopathie rétinienne peut entraîner des cataractes, un glaucome et même une perte complète de la vision..

Angiopathie rétinienne

informations générales

L'angiopathie est un processus pathologique dans les vaisseaux macro / microcirculatoires, qui est une manifestation de diverses maladies, accompagnée de dommages et d'une altération du tonus des vaisseaux sanguins et d'un trouble de la régulation nerveuse. L'angiopathie rétinienne est un changement dans les vaisseaux microcirculatoires du fond, qui se manifeste par une violation de la circulation sanguine dans les tissus de la rétine, se développant sous l'influence du processus pathologique primaire. En conséquence, leur rétrécissement, leur tortuosité ou leur expansion, une hémorragie dans le corps vitré / l'espace subcellulaire, la formation de microanévrismes, la formation de plaques athérosclérotiques, une thrombose de l'artère rétinienne, qui entraîne une modification de la vitesse du flux sanguin et une altération de la régulation nerveuse, surviennent..

Ainsi, l'angiopathie est une affection secondaire, dont les causes peuvent être à la fois des facteurs ophtalmiques et généraux. Si elle n'est pas traitée, elle entraîne des modifications irréversibles de la rétine en raison de son apport sanguin insuffisant, ce qui peut entraîner une hypoxie du tissu oculaire et des modifications dégénératives de la rétine, une atrophie du nerf optique, une diminution de la qualité de la vision ou une perte totale / partielle de celle-ci. Elle survient principalement chez l'adulte, mais peut également survenir chez l'enfant en réponse à une exacerbation de rhinosinusite chronique ou à une infection respiratoire, qui est due au lien anatomique étroit de l'orbite (innervation commune, système lymphatique / circulatoire) et des sinus. Une tortuosité congénitale des vaisseaux chez l'enfant est également possible. L'angiopathie rétinienne n'étant pas une forme nosologique indépendante, il n'existe pas de code d'angiopathie rétinienne distinct pour le mcb-10..

Pathogénèse

La pathogenèse de l'angiopathie est déterminée par un facteur étiologique spécifique.

  • Angiopathie hypertensive - une pression artérielle élevée et stable affecte négativement l'hémodynamique générale et l'endothélium des vaisseaux rétiniens de la rétine. Une pression élevée sur les vaisseaux entraîne leur rétrécissement pathologique (hypertonicité) des artérioles rétiniennes et l'expansion des veines rétiniennes, l'inégalité du calibre et la tortuosité des vaisseaux rétiniens, la destruction de la couche interne (compactage et rupture), provoquant un dysfonctionnement vasculaire local et développant progressivement des perturbations du flux sanguin hémodynamique / artériel rétinien / artériel ) et la formation de caillots sanguins.
  • Angiopathie hypotonique - le ton des vaisseaux sanguins diminue, ce qui provoque leur ramification et la formation de caillots sanguins, rend les parois des microvaisseaux perméables et affecte négativement la vitesse du flux sanguin.
  • Angiopathie rétinienne diabétique - hyperglycémie chronique, activation de la rénine-angiotensine du système aldostérone, diminution de la synthèse des glycosaminoglycanes sont les principaux liens pathogénétiques de l'angiopathie diabétique. Le développement de changements morphologiques / hémodynamiques dans les vaisseaux de la microvascularisation est dû à des changements dystrophiques dans les endothéliocytes et à une violation subséquente de la perméabilité de la paroi de la microvascularisation pour les protéines du plasma sanguin, l'activation des péricytes, la perte d'élasticité, les hémorragies et le néoplasme des vaisseaux insolvables.
  • Angiopathie traumatique - la base de son développement est une augmentation prononcée de la pression intracrânienne en raison de lésions des globes oculaires, du crâne, de la colonne cervicale, d'une compression prolongée de la poitrine, ce qui provoque des ruptures des parois des microvaisseaux et des hémorragies dans la rétine.

Classification

Le principal facteur dans la classification de l'angiopathie rétinienne est diverses maladies qui sont les causes de son apparition, en fonction desquelles elles distinguent:

  • Angiopathie diabétique - se produit en présence de diabète.
  • Hypertensive (type hypertonique) - en raison d'une hypertension prolongée et persistante. Angiopathie rétinienne hypertensive plus courante dans les deux yeux.
  • Hypotonique (type hypotonique) - provoqué par l'hypotension.
  • Traumatique - survient avec des lésions cérébrales traumatiques, des dommages à la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine.
  • Juvénile (jeune).
  • Angiopathie de type mixte - se produit lors de la superposition de plusieurs formes d'angiopathie.

Causes de l'angiopathie vasculaire rétinienne

Le principal facteur étiologique de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens est diverses maladies:

  • Maladie hypertonique.
  • Athérosclérose.
  • Diabète.
  • Dysfonctionnement rénal.
  • Rhumatisme.
  • Défauts hématologiques.
  • Perturbation thyroïdienne.
  • Syndromes vasculaires (Burger, Raynaud, périphlébite, périartérite).

Les conditions physiologiques qui contribuent au développement de l'angiopathie comprennent: la grossesse (toxicose précoce / tardive) et l'âge avancé.

Les causes exclusivement «oculaires» de l'angiopathie sont divers troubles circulatoires rétiniens aigus (embolie, thrombose), des conditions hypotoniques prolongées de l'artère rétinienne centrale. L'angiopathie vasculaire rétinienne peut se développer avec l'abus fréquent d'alcool, le tabagisme, les effets radioactifs sur le corps, le travail dans les industries dangereuses.

Symptômes

En règle générale, au stade initial du développement de l'angiopathie rétinienne, les symptômes sont pratiquement absents et les patients ne consultent un médecin qu'en cas de problèmes de vision. Les principaux symptômes de l'angiopathie rétinienne:

  • vision floue (floue);
  • diminution de l'acuité visuelle et rétrécissement des champs visuels;
  • altération de la sensibilité aux couleurs / adaptation réduite à l'obscurité;
  • l'apparition de "mouches" flottantes dans les yeux;
  • douleur, sensation de pulsation et de pression dans l'œil;
  • l'apparition de taches aveugles noires;
  • éclatement vasculaire fréquent dans l'œil.

Tests et diagnostics

Le diagnostic de l'angiopathie repose sur des données d'ophtalmoscopie. Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont réalisées (IRM, TDM, échographie Doppler des vaisseaux rétiniens, radiographie à l'aide d'un produit de contraste).

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Si l'on considère le traitement de l'angiopathie en général, il devrait viser à améliorer la microcirculation dans les vaisseaux et à améliorer le métabolisme dans les structures de l'œil.

Les groupes de médicaments suivants ont un effet sur l'apport sanguin à la rétine:

  • Vasodilatateur.
  • Agents antiplaquettaires et anticoagulants (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Amélioration du métabolisme dans les tissus de l'œil - ce sont des antioxydants, des vitamines, des antihypoxants et des préparations d'acides aminés. Parmi les médicaments figurent la cocarboxylase, l'ATP, la riboxine (précurseur de l'ATP), l'anthocyan forte, le complexe de lutéine, la neurorubine, le mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, vitamines B, C, E, A l'acide nicotinique. Les vitamines complexes pour les yeux contiennent des antioxydants du groupe des caroténoïdes, la lutéine et la zéaxanthine, le resvératrol, les vitamines, les oligo-éléments et les acides gras essentiels. La thiotriazoline, en plus de son action antioxydante, améliore la circulation sanguine.
  • Amélioration de la microcirculation (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Réduire la perméabilité de la paroi vasculaire (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) si nécessaire.

Le nicotinate de xantinol et la pentoxifylline (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonite) peuvent être distingués des vasodilatateurs. La pentoxifylline peut être appelée un médicament d'action complexe qui combine l'action d'un vasodilatateur, d'un angioprotecteur et d'un antiplaquettaire. Ces médicaments sont largement utilisés pour les angiopathies d'origines diverses. Ils commencent à prendre de la pentoxifylline avec 100-200 mg trois fois par jour pendant les deux à trois premières semaines, puis passent à une double dose de 100 mg pendant un mois.

Parmi les médicaments à action locale (gouttes dans l'œil) qui améliorent le métabolisme, Taufon est prescrit, un ophtalmologiste (la substance active est l'émoxipine, qui, avec un effet antioxydant, a un effet angioprotecteur et anticoagulant).

Des spasmes vasculaires et des processus ischémiques, une congestion veineuse ou des changements athérosclérotiques peuvent être détectés sur le fond d'œil. En fonction de cela, le traitement est ajusté. Avec la prédominance des processus ischémiques dans les vaisseaux de la rétine, Sermion est prescrit (il a un effet vasodilatateur principalement sur les vaisseaux du cerveau), des gouttes d'un opticien émoxy. Un complexe vitamino-minéral est également introduit dans le traitement avec une cure mensuelle. En cas de violation de l'écoulement veineux et de la congestion veineuse, des médicaments veinotoniques sont prescrits (Phlebodia, Venolek, Vazoket). En plus de l'effet veinotonique, ils ont également un effet angioprotecteur et améliorent le drainage lymphatique. Le traitement de la maladie sous-jacente contre laquelle une angiopathie s'est développée est très important..

Le traitement de l'angio et de la rétinopathie diabétiques comprend:

  • Tout d'abord, il est important de surveiller en permanence le niveau de sucre dans le sang - les patients doivent prendre le médicament hypolipidémiant recommandé par le médecin et suivre un régime pauvre en glucides. L'activité physique est modérée chez les patients, ce qui contribue à une consommation plus rationnelle de glucose par les muscles..
  • Les principaux aspects du contrôle de l'angiopathie rétinienne diabétique sont le contrôle de la pression artérielle et des lipides (statines et fibrates).
  • À des fins hypotensives dans le diabète sucré, il est préférable d'utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril), qui peuvent non seulement contrôler la pression, mais également ralentir l'apparition et la progression de l'insuffisance rénale - également une complication importante du diabète sucré avec angiopathies. Ces médicaments préviennent l'apparition de la protéinurie dans le diabète sucré et, lorsqu'ils surviennent, ils empêchent le développement d'une insuffisance rénale chronique.
  • L'utilisation d'antioxydants - doses élevées de tocophérol (1200 mg par jour), vitamines C, probucol, acide α-lipoïque (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), émoxipine, mexidol, complexe lutéine-zéaxanthine et complément alimentaire Eikonol contenant des acides gras polyinsaturés. Les préparations d'acide alpha-lipoïque sont importantes pour le diabète sucré, car elles ont un effet complexe - anti-sclérotique, antioxydant, régule la glycémie. Il est également recommandé Okuyvayt-Reti-Nat forte, qui comprend de l'huile de poisson, de la vitamine E.
  • Avec le diabète, la fragilité des vaisseaux augmente et l'apparition d'hémorragies est une complication courante du fond d'œil. Avec une utilisation prolongée de Doxyum (dobsylate de calcium) pendant 4 à 8 mois, les hémorragies disparaissent et de nouvelles n'apparaissent pas.

Il est conseillé à tous les patients, quel que soit le degré de compensation du diabète, de suivre de tels traitements deux fois par an..

Le traitement de l'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens est basé sur le traitement de l'hypertension. Divers groupes de médicaments sont utilisés et peuvent être recommandés par un cardiologue. Il est important de surveiller le niveau de lipides dans le sang. Parmi les médicaments du groupe des statines, la rosuvastatine est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère, et avec une diminution modérée de la fonction rénale, la dose de rosuvastatine ne doit pas dépasser 40 mg. L'atorvastatine n'a pas de telles restrictions, par conséquent, son utilisation est sûre chez les patients atteints d'une maladie rénale. Cela est particulièrement important pour les patients atteints de diabète, qui souffrent souvent de lésions rénales en raison de la maladie sous-jacente..

Avec les lésions rhumatismales de la rétine, une attention est portée au traitement de la maladie sous-jacente. Avec des changements prononcés dans le fond d'œil, en plus du traitement prescrit par le rhumatologue, une cure d'injection para ou rétrobulbaire de glucocorticoïdes est effectuée. Pour absorber les exsudats et les hémorragies, une thérapie tissulaire est prescrite (extrait d'aloès, Bioed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitré), injections de Lidase ou de Chymotrypsine, électrophorèse de lidase.

L'angiopathie traumatique se développe après de graves blessures générales, accompagnées de choc: compression, reproduction, fractures des membres et de la base du crâne, lésion cérébrale. Un soulagement et un traitement en temps opportun du choc réduisent le risque d'angiopathies graves.

Un autre mécanisme d'angiopathie traumatique est associé à la compression des tissus de la poitrine, du cou et de la tête, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de graves changements dans le tonus des vaisseaux rétiniens. Le traitement vise à réduire la pression intracrânienne et à améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau et de la rétine.

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke

«Angioedema» est un terme médical qui indique une violation du tonus vasculaire. Cette pathologie ne s'applique pas à une maladie indépendante. Il peut se manifester au stade initial de diverses maladies ou accompagner et compliquer leur évolution..

La base de l'œdème de Quincke est le processus d'expansion retardée ou de spasme des vaisseaux sanguins. Cela s'applique aux petites artères et veines. En conséquence, l'apport sanguin approprié aux organes est perturbé. Les symptômes de l'angio-œdème sont détectés par des médecins de différentes spécialités.

La manifestation dépend de la zone locale affectée du corps:

  • le neurologue pensera certainement à l'œdème de Quincke dans la clinique de neurasthénie, de névrose, avec manifestations d'ostéochondrose, diagnostic différentiel des maux de tête;
  • le thérapeute et le pédiatre le considéreront comme un facteur important dans le développement de la dystonie neurocirculatoire, de l'hypertension;
  • un ophtalmologiste lors de l'examen du fond d'œil remarquera une réaction perturbée des vaisseaux rétiniens;
  • un gastro-entérologue prend en compte dans le traitement de l'ulcère gastroduodénal, de la dyskinésie et des douleurs intestinales;
  • la dystonie vasculaire est connue des femmes enceintes par un obstétricien-gynécologue;
  • spécialiste des maladies infectieuses - en période de rétablissement après des maladies infectieuses aiguës.

Adultes et enfants, hommes et femmes sont également sujets à la pathologie. Seulement dans l'enfance, les maladies les plus graves ne se cachent pas le plus souvent derrière l'œdème de Quincke et chez l'adulte, une pathologie chronique concomitante doit être identifiée.

Le mécanisme de violation du tonus vasculaire

Les artères et les veines remplissent leurs fonctions sous l'influence de la régulation nerveuse et hormonale. Du côté du cerveau, les signaux viennent après l '"évaluation" de la situation. "L'ordre" nécessite l'expansion des artères en cas de charge sur les muscles, le cerveau, le cœur et d'autres organes. Cela garantira le flux sanguin et l'apport d'oxygène au besoin. En même temps, une réaction appropriée du système veineux est nécessaire pour «prendre» le sang usé et le diriger vers l'oxygénation dans les poumons.

Deux parties du système nerveux autonome (sympathique et parasympathique) sont utilisées pour transmettre des impulsions à la paroi vasculaire par différents médiateurs. Ce sont des substances par lesquelles «l'ordre d'en haut» est pris. Dans le premier cas, l'adrénaline et la noradrénaline sont libérées (provoquent des spasmes), dans le second - l'acétylcholine (dilate les artères et les veines). Les conséquences de la réponse vasculaire dépendent de l'efficacité de ces services..

En plus du système nerveux, le processus est contrôlé par la composition hormonale du sang. Les glandes endocrines (hypophyse antérieure, glandes surrénales, glande thyroïde, ovaires) sécrètent des composés chimiques qui provoquent une augmentation ou une diminution du tonus vasculaire. Dans des conditions normales, ce processus soutient l'opportunité et la nécessité physiologiques..

Toute défaillance du mécanisme adaptatif donné entraîne une réaction inhabituelle des vaisseaux: plus souvent à la clinique, ils remarquent une contraction spastique des artères, ce qui perturbe l'apport sanguin aux organes. Mais en même temps, le tonus accru des veines, exacerbant la carence en oxygène, reste non détecté..

Les raisons

Les causes spécifiques de la perte de leadership et du contrôle du tonus vasculaire sont cachées dans les fonctions cérébrales altérées. Ils conduisent à:

  • blessures au crâne, accompagnées d'une commotion cérébrale, augmentation de la pression intracrânienne;
  • surcharge nerveuse et stress;
  • intoxication chronique par l'alcool, la nicotine, les drogues, les substances toxiques (plomb, sels de phosphore);
  • dans l’enfance, le déroulement compliqué de la grossesse de la mère, le traumatisme de la tête chez l’enfant lors de l’accouchement sont importants;
  • intoxication grave dans les maladies infectieuses aiguës, empoisonnement.

Une régulation endocrinienne altérée est causée par:

  • le processus de développement sexuel rapide à l'adolescence;
  • l'extinction des ovaires chez les femmes ménopausées;
  • maladies des glandes endocrines (diabète sucré, thyréotoxicose, maladie d'Addison, tumeur des glandes surrénales).

Des études modernes ont révélé le rôle des réactions allergiques dans le mécanisme de l'œdème de Quincke.

Un rôle important dans l'œdème de Quincke chez l'adulte a la capacité des vaisseaux eux-mêmes à percevoir les impulsions. Les parois des artères peuvent être endommagées par des plaques athérosclérotiques (athérosclérose, hypertension). Les veines sont systématiquement affectées par les varices.

Signes cliniques

L'œdème de Quincke présente de nombreux symptômes. Ils dépendent des dommages prédominants aux organes et aux systèmes, même aux parties du corps. Considérez les signes cliniques de la pathologie par sa variété.

Dystonie vasculaire cérébrale

La pathologie des vaisseaux du cerveau présente le nombre maximum de symptômes, car elle viole le contrôle du ton général de tous les vaisseaux du corps. Le terme plus familier - dystonie neurocirculatoire - reflète pleinement le volume des changements pathologiques.

  • maux de tête de nature et de localisation différentes;
  • engourdissement et paresthésie ("chair de poule") sur le corps;
  • gonflement inattendu;
  • troubles du rythme correct des contractions cardiaques;
  • étourdissements fréquents et tendance à s'évanouir;
  • diminution des processus de mémoire chez les enfants;
  • mauvaise mémoire chez les adultes;
  • assombrissement des yeux, vision altérée;
  • insomnie ou somnolence;
  • plaintes de fatigue constante.

L'une des caractéristiques de la dystonie neurocirculatoire est une pression artérielle instable. Il fluctue au cours de la journée, en fonction de la météo, de la charge nerveuse. Selon le cours prédominant, il est d'usage de distinguer la dystonie cérébrale:

  • type hypertonique - une augmentation à court terme de la pression artérielle à la limite supérieure de la norme est enregistrée;
  • type hypotonique - la pression a tendance à diminuer.

Le plus souvent, la maladie a une évolution mixte sans sauts ou dans un contexte de pression normale. Détecté chez les adolescentes, les jeunes femmes émotives.

Dystonie vasculaire

L'inspection de la rétine des deux côtés (ophtalmoscopie) est réalisée par un optométriste sans faute en cas de troubles visuels, vertiges, assombrissement des yeux. En fonction des changements révélés, le diagnostic d'hypertension est confirmé ou supprimé, le stade de l'hypertension est établi.

Les yeux sont considérés comme un reflet de la circulation cérébrale. Par conséquent, le diagnostic des maladies vasculaires de la rétine est si important dans l'examen des patients. Des dysfonctionnements nutritionnels peuvent entraîner la progression de maladies oculaires, la dystrophie, une perte complète de la vision.

Les patients se plaignent de «flashs» ou «étincelles» soudains dans les yeux, de la buée, «à travers le voile», des douleurs passagères dans les globes oculaires.

Les opticiens utilisent le terme «angiopathie» pour caractériser le tonus vasculaire..

Zones d'hémorragie identifiées, débordement des veines, augmentation de leur ramification.

Dystonie intestinale

Le rôle de l'angio-œdème dans le développement d'une maladie intestinale ischémique (colite ulcéreuse, crapaud abdominal) est prouvé. Un changement local de tonus vasculaire entraîne une ischémie dans les artères mésentériques. Le patient se plaint de douleurs intenses. De plus, au stade initial de la maladie, aucun changement inflammatoire n'est détecté sur les parois de l'intestin.

Méthodes de diagnostic

Pour détecter l'œdème de Quincke, des méthodes sont nécessaires pour surveiller les changements vasculaires..

Dans le diagnostic des lésions vasculaires du cerveau sont utilisées:

  • rhéoencéphalographie;
  • ophtalmoscopie;
  • dopplerographie.

Apport sanguin aux intestins et à l'estomac, l'état du tonus vasculaire est observé à l'œsophagogastroscopie, à la coloscopie.

Pour le diagnostic différentiel avec modifications ischémiques du cœur, l'électrocardiographie est nécessairement utilisée..

Méthodes de traitement

Le traitement de l'œdème de Quincke vise à éliminer le principal processus pathologique de dérégulation des vaisseaux sanguins.

Il est recommandé aux patients:

  • changer le mode de travail et de repos;
  • augmenter l'activité physique grâce aux exercices, à la marche;
  • normaliser le poids;
  • arrêter l'abus des régimes alimentaires;
  • appliquer des teintures à base de plantes avec un effet calmant modéré (mélisse, menthe, valériane, agripaume).

Avec les changements dans la rétine, les oculistes suggèrent l'utilisation locale de gouttes pour améliorer la nutrition oculaire (Trental, Mildronate, Emoxipine).

Selon les symptômes dominants de l'œdème de Quincke cérébral, il est possible de prescrire des médicaments qui normalisent la pression artérielle, rétablissent le tonus des artères et des veines.

Il est conseillé aux patients après 40 ans d'adhérer au régime cholestérol (restriction des graisses animales), de passer aux céréales, aux produits laitiers, au poisson et aux "cadeaux" de mer dans les aliments, les légumes, les fruits.

Une intervention rapide et l'élimination de l'œdème de Quincke pendant l'enfance peuvent prévenir de nombreuses maladies lorsqu'un enfant grandit. Par conséquent, les parents ne doivent pas négliger les prescriptions et les conseils du pédiatre..

Lisez À Propos De Vertiges