Principal Blessures

EGLONIL ET AMITRIPTILINE.

La discussion des médicaments ne peut avoir lieu qu'avec votre médecin.

Et la nomination d'antibiotiques doit être effectuée par un médecin. L'auto-administration d'antibiotiques n'est cependant pas le meilleur choix, comme toute automédication.

www.avkol.info - discutez de votre problème avec des psychologues et des psychothérapeutes!

Lorsque vous m'écrivez un message personnel, merci d'indiquer le numéro de la question à laquelle je vous ai répondu, ou donnez un lien.

CRÉER UN NOUVEAU MESSAGE.

Mais vous êtes un utilisateur non autorisé.

Si vous vous êtes inscrit plus tôt, alors "login" (formulaire de connexion en haut à droite du site). Si c'est votre première fois ici, inscrivez-vous.

Si vous vous inscrivez, vous pourrez suivre les réponses à vos messages à l'avenir, poursuivre le dialogue sur des sujets intéressants avec d'autres utilisateurs et consultants. De plus, l'inscription vous permettra de mener une correspondance privée avec des consultants et d'autres utilisateurs du site.

Amitriptyline

Amitriptyline: mode d'emploi

Chlorhydrate d'amitriptyline, Saroten

Anafranil: doxépine: clofranil: mélipramine: lyudiomil

  • Augmentin (antibiotique à large spectre. Actif contre un large éventail de micro-organismes aérobies et anaérobies, alphabétisés);
  • Xenical (Le principal effet du médicament est la suppression des lipases gastro-intestinales. Utilisé efficacement dans la lutte contre l'obésité et le surpoids);
  • Chlorophyllipt (Possède une activité antibactérienne. La substance active est les feuilles d'eucalyptus. Efficace dans la septicémie staphylococcique, la péritonite, l'ulcère trophique);
  • Piracetam (médicament nootropique qui améliore le métabolisme du mogzga. Améliore la concentration, l'apprentissage, consolide la mémoire);
  • Motilium (Un médicament antiémétique qui bloque les recettes de dopamine. Disponible sous forme de comprimés, suspensions, comprimés linguaux).

L'utilisation d'amitriptyline

L'amitriptyline est un puissant antidépresseur aux propriétés analgésiques, antihistaminiques, antidépressives, sédatives, antidiurétiques, anticholinergiques et anxiolytiques. Le médicament traite diverses maladies du système nerveux, la dépression, l'anxiété, la psychose. Ce remède est très efficace en cas de céphalées chroniques, d'énurésie nocturne, (incontinence urinaire pendant le sommeil). Le médicament est produit sous forme de solution injectable et de comprimés et est dispensé strictement selon la prescription d'un médecin. Les adultes se voient prescrire deux comprimés trois fois par jour, et pour les enfants de 6 à 12 ans - un comprimé 1-2 fois par jour. Ils doivent être pris immédiatement après avoir mangé et lavés avec une petite quantité d'eau, cela doit être fait tout le temps à la même heure de la journée..

Effets secondaires de l'amitriptyline

Sous réserve de la posologie, ce médicament est généralement bien toléré, il n'affecte pas la qualité du sommeil. Presque tous les effets secondaires se produisent en raison de l'effet cholinolytique du médicament: la pupille cesse de répondre à la lumière, car l'iris cesse de se contracter, entraînant une vision floue. La pression intraoculaire peut également augmenter. Du tractus gastro-intestinal, il y a une bouche sèche, une constipation, parfois une occlusion intestinale, une rétention urinaire. Le médicament a un effet significatif sur le système nerveux, donc la léthargie, la faiblesse, les maux de tête, les acouphènes, l'irritabilité peuvent survenir, la coordination des mouvements, la concentration de l'attention, la difficulté à prononcer les syllabes et les sons individuels, une confusion peut survenir, des convulsions peuvent survenir. Des changements importants peuvent être dans le système circulatoire: une diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes, une augmentation du nombre d'éosinophiles. Il est également possible la perte de cheveux, la prise de poids, la transpiration, les réactions allergiques, les changements hormonaux dans le corps.

Amitriptyline et alcool

L'utilisation combinée d'alcool et d'amitriptyline est exclue, car les deux substances inhibent le système nerveux central et, lorsqu'elles sont prises ensemble, améliorent l'effet l'une de l'autre. Cela entraîne une augmentation de la pression artérielle, une dépression respiratoire, des hallucinations, une désorientation, parfois la température corporelle peut augmenter, et si la fréquence cardiaque est perturbée, elle peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. L'utilisation combinée d'alcool et de ce médicament peut entraîner une perturbation des reins, car ces deux substances sont éliminées par eux. Mais l'attaque la plus puissante sera ressentie par le foie, car il est responsable de la dégradation des médicaments et de l'élimination des toxines de l'alcool. Si, néanmoins, un mélange d'alcool et d'amitriptyline se produit, vous devez immédiatement vous rincer l'estomac, boire du charbon activé et appeler une ambulance.

Amitriptyline: mode d'emploi original

L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique du groupe des inhibiteurs non sélectifs de la capture neuronale des monoamines. Il a un effet timoanaleptique et sédatif prononcé..

Pharmacodynamique
Le mécanisme de l'action antidépressive de l'amitriptyline est associé à l'inhibition de l'absorption neuronale inverse des catécholamines (norépinéphrine, dopamine) et de la sérotonine dans le système nerveux central. L'amitriptyline est un antagoniste des récepteurs cholinergiques muscariniques dans le système nerveux central et à la périphérie, possède des propriétés antihistaminiques périphériques (H1) et antiadrénergiques. Il provoque également un effet anti-névralgique (analgésique central), anti-ulcère et anti-bulémique, efficace pour l'énurésie nocturne. L'action antidépressive se développe dans les 2-4 semaines. Après le démarrage de l'application.

Pharmacocinétique
La biodisponibilité de l'amitriptyline avec différentes voies d'administration est de 30 à 60%, son métabolite actif de la nortriptyline est de 46 à 70%. Temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax) après administration orale de 2,0 à 7,7 heures Volume de distribution 5-10 l / kg. Les concentrations thérapeutiques efficaces dans le sang de l'amitriptyline sont de 50 à 250 ng / ml, pour la nortriptyline (son métabolite actif), de 50 à 150 ng / ml. La concentration maximale dans le plasma sanguin (Cmax) est de 0,04 à 0,16 mcg / ml. Il passe à travers les barrières histohématologiques, y compris la barrière hémato-encéphalique (y compris la nortriptyline). La concentration d'amitriptyline dans les tissus est plus élevée que dans le plasma. Communication avec les protéines plasmatiques 92-96%. Il est métabolisé dans le foie (par déméthylation, hydroxylation) avec formation de métabolites actifs - nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline et métabolites inactifs. La demi-vie plasmatique est de 10 à 28 heures pour l'amitriptyline et de 16 à 80 heures pour la nortriptyline. Il est attribué par les reins - 80%, partiellement avec la bile. Élimination complète dans les 7 à 14 jours. L'amitriptyline traverse la barrière placentaire, excrétée dans le lait maternel à des concentrations similaires à celles du plasma.

- Dépression de toute étiologie. Il est particulièrement efficace dans les états d'anxiété-dépression, en raison de la sévérité de l'effet sédatif. Il ne provoque pas d'exacerbation des symptômes productifs (délire, hallucinations), contrairement aux antidépresseurs à effet stimulant.
- Douleur neurogène chronique.
- Troubles émotionnels et comportementaux mixtes, troubles phobiques.
- Énurésie pédiatrique (à l'exclusion des enfants atteints de vessie hypotonique).
- Anorexie mentale psychogène, névrose boulimique.

Attribuer à l'intérieur (pendant ou après un repas).

La dose quotidienne initiale pour l'administration orale est de 50 à 75 mg (25 mg en 2-3 doses), puis la dose est progressivement augmentée de 25 à 50 mg pour obtenir l'effet antidépresseur souhaité. La dose thérapeutique quotidienne optimale est de 150-200 mg (la partie maximale de la dose est prise la nuit). En cas de dépression sévère, résistante au traitement, la dose est augmentée à 300 mg ou plus, jusqu'à la dose maximale tolérée. Dans ces cas, il est conseillé de commencer le traitement par administration intramusculaire ou intraveineuse du médicament, tout en utilisant des doses initiales plus élevées, accélérant l'augmentation des doses sous le contrôle de l'état somatique.

Après avoir reçu un effet antidépresseur persistant au bout de 2 à 4 semaines, les doses sont progressivement et lentement réduites. En cas de signes de dépression avec des doses plus faibles, il est nécessaire de revenir à la dose précédente.

Si l'état du patient ne s'améliore pas dans les 3-4 semaines suivant le traitement, la poursuite du traitement est impossible..

Chez les patients âgés souffrant de troubles bénins, en pratique ambulatoire, les doses sont de 25 à 50 à 100 mg (max) en doses fractionnées ou 1 fois par jour la nuit. Pour la prévention de la migraine, douleur chronique de nature neurogène (y compris maux de tête prolongés) de 12,5-25 mg à 100 mg / jour. Interaction avec d'autres médicaments L'amitriptyline potentialise la dépression du SNC par les médicaments suivants: antipsychotiques, sédatifs et hypnotiques, anticonvulsivants, analgésiques centraux et narcotiques, médicaments pour anesthésie, alcool.

Attribuer par voie intramusculaire ou intraveineuse. Pour une dépression sévère qui résiste au traitement: par voie intramusculaire ou intraveineuse (injecter lentement!) Est administrée à une dose de 10-20-30 mg jusqu'à 4 fois par jour, la dose doit être augmentée progressivement, la dose quotidienne maximale est de 150 mg; après 1-2 semaines, ils passent à prendre le médicament à l'intérieur. Les enfants de plus de 12 ans et les personnes âgées reçoivent des doses plus faibles et les augmentent plus lentement.

Avec l'utilisation combinée d'amitriptyline avec des antipsychotiques et / ou des anticholinergiques, une réaction de température fébrile peut entraîner une obstruction intestinale paralytique. L'amitriptyline potentialise les effets hypertenseurs des catécholamines, mais inhibe les effets des médicaments qui affectent la libération de norépinéphrine.

L'amitriptyline peut réduire l'effet antihypertenseur des sympatholytiques (octadine, guanéthidine et médicaments ayant un mécanisme d'action similaire).

Avec l'administration simultanée d'amitriptyline et de cimétidine, une augmentation de la concentration plasmatique d'amitriptyline est possible.

L'utilisation concomitante d'amitriptyline avec des inhibiteurs de la MAO peut être fatale. Une interruption du traitement entre la prise d'inhibiteurs de la MAO et les antidépresseurs tricycliques doit être d'au moins 14 jours!

En raison du blocage des récepteurs m-cholinergiques périphériques: bouche sèche, rétention urinaire, constipation, obstruction intestinale, troubles de la vision, parésie de l'accommodation, augmentation de la pression intraoculaire, augmentation de la transpiration.

Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, vertiges, ataxie, fatigue accrue, faiblesse, irritabilité, somnolence, insomnie, cauchemars, excitation motrice, tremblements, paresthésie, neuropathie périphérique, changements dans l'EEG, concentration réduite, dysarthrie, confusion conscience, hallucinations, acouphènes.

De la part du système cardiovasculaire: tachycardie, hypotension orthostatique, arythmie, labilité de la pression artérielle, expansion du complexe QRS sur l'ECG (altération de la conduction intraventriculaire), symptômes d'insuffisance cardiaque, évanouissement, modification de l'image sanguine, y compris agranulocytose, leucopénie, éosinophilie, thrombocytopénie, purpura.

A partir du tube digestif: nausées, vomissements, brûlures d'estomac, anorexie, inconfort dans l'épigastre, gastralgie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, stomatite, troubles du goût, assombrissement de la langue.

Du côté du métabolisme: galactorrhée, changements dans la sécrétion d'ADH; rarement - hypo- ou hyperglycémie, altération de la tolérance au glucose.

Du système génito-urinaire: changements dans la libido, la puissance, l'oedème testiculaire, la glucosurie, la pollakiurie.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke, urticaire.

Autre: augmentation de la taille des glandes mammaires chez les femmes et les hommes, perte de cheveux, augmentation des ganglions lymphatiques, photosensibilité, gain de poids (en cas d'utilisation prolongée), symptômes de sevrage: maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée, irritabilité, troubles du sommeil avec des rêves vifs et inhabituels irritabilité accrue (après un traitement prolongé, en particulier à fortes doses, avec un arrêt brutal du médicament).

- Insuffisance cardiaque décompensée.
- Période aiguë et de récupération de l'infarctus du myocarde.
- Troubles de la conductivité du muscle cardiaque.
- Hypertension artérielle sévère.
- Maladies aiguës du foie et des reins, avec dysfonctionnement sévère.
- Maladies du sang.
- Ulcère peptique de l'estomac et 12 ulcère duodénal au stade aigu.
- Hypertrophie prostatique.
- Atony de la vessie.
- Sténose pylorique, obstruction intestinale paralytique.
- Traitement simultané avec des inhibiteurs de la MAO (voir Interaction).
- Grossesse, allaitement.
- Enfants de moins de 6 ans (pour administration orale),
- Enfants de moins de 12 ans (pour i / m et iv),
- Hypersensibilité à l'amitriptyline.
L'amitriptyline doit être utilisée avec prudence chez les personnes souffrant d'alcoolisme, d'asthme bronchique, de psychose maniaco-dépressive (MDP) et d'épilepsie (voir Instructions spéciales), avec inhibition de l'hématopoïèse médullaire, hyperthyroïdie, angine de poitrine et insuffisance cardiaque, glaucome à angle fermé, intra-oculaire schizophrénie (bien que lorsqu'elle est prise, il n'y a généralement pas d'exacerbation des symptômes productifs).

L'amitriptyline améliore l'effet inhibiteur sur le système nerveux central des médicaments suivants: antipsychotiques, sédatifs et hypnotiques, anticonvulsivants, analgésiques, médicaments d'anesthésie, alcool; montre une synergie lors de l'interaction avec d'autres antidépresseurs. Avec l'utilisation combinée d'amitriptyline avec des antipsychotiques et / ou des anticholinergiques, une réaction de température fébrile peut entraîner une obstruction intestinale paralytique. L'amitriptyline potentialise les effets hypertensifs des catécholamines et autres adrénostimulants, ce qui augmente le risque de troubles du rythme cardiaque, de tachycardie, d'hypertension artérielle sévère, mais inhibe les effets des médicaments qui affectent la libération de noradrénaline. L'amitriptyline peut réduire l'effet antihypertenseur de la guanéthidine et des médicaments ayant un mécanisme d'action similaire, ainsi qu'affaiblir l'effet des anticonvulsivants. Avec l'utilisation simultanée d'amitriptyline et d'anticoagulants - coumarine ou dérivés d'indandion, une augmentation de l'activité anticoagulante de ces derniers est possible. Avec l'administration simultanée d'amitriptyline et de cimétidine, une augmentation de la concentration plasmatique d'amitriptyline est possible avec le développement possible d'effets toxiques. Les inducteurs des enzymes microsomales du foie (barbituriques, carbamazépine) réduisent les concentrations plasmatiques d'amitriptyline. L'amitriptyline améliore l'action des médicaments antiparkinsoniens et d'autres médicaments qui provoquent des réactions extrapyramidales. La quinidine ralentit le métabolisme de l'amitriptyline. L'utilisation combinée d'amitriptyline avec du disulfirame et d'autres inhibiteurs de l'acétaldéhyde déshydrogénase peut provoquer un délire. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes peuvent augmenter la biodisponibilité de l'amitriptyline; le pimozide et le probucol peuvent augmenter les arythmies cardiaques. L'amitriptyline peut augmenter la dépression causée par les glucocorticostéroïdes; l'utilisation combinée avec des médicaments pour le traitement de la thyréotoxicose augmente le risque d'agranulocytose. L'utilisation concomitante d'amitriptyline avec des inhibiteurs de la MAO peut être fatale. L'interruption du traitement entre la prise d'inhibiteurs de la MAO et les antidépresseurs tricycliques doit être d'au moins 14 jours!

L'utilisation d'amitriptyline est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement.

Symptômes: somnolence, désorientation, confusion, pupilles dilatées, fièvre, essoufflement, dysarthrie, agitation, hallucinations, convulsions, raideur musculaire, stupeur, coma, vomissements, arythmie, hypotension artérielle, insuffisance cardiaque, dépression respiratoire.
Traitement: arrêt du traitement par amitriptyline, lavage gastrique, perfusion de liquide, traitement symptomatique, maintien de la pression artérielle et de l'équilibre hydro-électrolytique. La surveillance de l'activité cardiovasculaire (ECG) pendant 5 jours est indiquée, car une rechute peut survenir après 48 heures ou plus tard. L'hémodialyse et la diurèse forcée ne sont pas très efficaces..

Pilules:
Conditionnement - 50 comprimés, contenant chacun 25 mg de substance active.
Boîtes de 20, 50 et 100 comprimés enrobés.
2 ml en ampoules de verre incolore. 5 ampoules sont emballées dans un récipient en PVC moulé. 2 récipients moulés (10 ampoules) ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans une boîte en carton.
Solution injectable 10 mg / ml en ampoules de 2 ml, 5 ou 10 ampoules dans un emballage en carton; 5 ampoules par plaquette thermoformée, 1 ou 2 plaquettes alvéolées dans un emballage en carton avec mode d'emploi.

Description de la solution:
Transparent, incolore, exempt d'impuretés mécaniques, peut être légèrement coloré.

À une température de 10 ° C à 25 ° C dans un endroit sec et sombre et hors de portée des enfants.

Durée de conservation - 2-3 ans (selon la forme de libération et le fabricant). Ne prenez pas après la date d'expiration imprimée sur l'emballage!

Conditions de délivrance en pharmacie - sur ordonnance.

Les comprimés enrobés contiennent 0,0283 g (28,3 mg) de chlorhydrate d'amitriptyline, ce qui correspond à 0,025 g (25 mg) d'amitriptyline.

Pour 1 ml de solution injectable de chlorhydrate d'amitriptyline 10 mg (en termes d'amitriptyline)
Excipients: glucose, chlorure de sodium, chlorure de benzéthonium, eau pour injection.

Avis sur Amitriptyline:

Les gens, le médicament est très sérieux! J'ai ressenti sa ruse après une semaine de prise de 25 mg. la nuit.! T..K. J'ai des problèmes cardiaques (DMZhP), même à une si petite dose que mes maux de cœur ont commencé, j'ai décidé pour moi une seule fois, et je dirai aux pharmacologues: ils étaient 10 mg chacun. À.

J'ai récemment pris une séance. Donc, tout ce qui était écoeurant était en proie. Je m'inquiète des examens, les parents s'inquiètent que je m'inquiète et je m'inquiète pour eux. En général, l'horreur. Nerfs solides et stress. Mais l'amitriptyline aide à se réunir et à se ressaisir. Un outil éprouvé, je peux certainement le dire. Oui, et c'est très bon marché.

Je prends de l'amitriptyline depuis une semaine, hier j'ai bu un peu moins de deux verres de vin blanc, c'est trop effrayant. Je n'ai pas remarqué tous ces terribles symptômes en prenant avec de l'alcool. Ma tête tournait un peu, mais je ne comprends plus que c'était du vin ou des pilules. ou d'une action commune. Peut-être que vous devez prendre quelque chose pour neutraliser les effets de l'alcool? Ou est-ce trop tard? Encore 10 heures se sont écoulées.

Un antidépresseur puissant, seuls les effets secondaires sont suffisamment graves, cette dépression vaut-elle les conséquences qui peuvent survenir après l'administration. J'ai eu une tachycardie et, en général, après l'automédication, dans laquelle j'étais engagé, une insuffisance cardiaque est apparue. Comme on dit: toutes les maladies des nerfs.
Prenez soin de votre santé et de votre système nerveux!
Parmi les avantages, je peux noter le bon marché suffisant des comprimés.

Amitriptyline

L'amitriptyline est un médicament (comprimés) (groupe pharmacologique - psychanaleptiques). Les caractéristiques d'application suivantes sont caractéristiques de ce médicament:

Comment dissoudre les plaques vasculaires, normaliser la circulation sanguine, la pression et oublier le chemin de la pharmacie

  • Vendu sur ordonnance uniquement
  • Pendant la grossesse: avec prudence
  • Pendant l'allaitement: contre-indiqué
  • Dans l'enfance: contre-indiqué
  • En cas d'insuffisance hépatique: avec prudence
  • En cas d'insuffisance rénale: avec prudence
  • Dans la vieillesse: avec prudence

Emballage

Composition

Dragées et comprimés Amitriptyline contient 10 ou 25 mg de substance active sous forme de chlorhydrate d'amitriptyline.

Les substances supplémentaires contenues dans les comprimés sont: la cellulose microcristalline, le talc, le lactose monohydraté, le dioxyde de silicium, le stéarate de magnésium, l'amidon prégélatinisé.

Les substances supplémentaires présentes dans les dragées sont: le stéarate de magnésium, la fécule de pomme de terre, le talc, la polyvinylpyrrolidone, le lactose monohydraté.

1 ml de la solution contient 10 mg de substance active. Les substances supplémentaires sont: acide chlorhydrique (hydroxyde de sodium), dextrose monohydraté, eau pour perfusion, chlorure de sodium, chlorure de benzétonium.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de dragées et de solution.

effet pharmachologique

Antidépresseur tricyclique. Il a un effet sédatif et timoleptique. Il a un effet analgésique supplémentaire de la genèse centrale.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament réduit l'appétit, élimine l'énurésie nocturne, a un effet antisérotonine. Le médicament a un effet anticholinergique central et périphérique prononcé. L'effet antidépresseur est obtenu en augmentant la concentration de sérotonine dans le système nerveux et de norépinéphrine dans les synapses. La thérapie à long terme entraîne une diminution de l'activité fonctionnelle de la sérotonine et des récepteurs bêta-adrénergiques dans le cerveau. L'amitriptyline réduit la gravité des manifestations dépressives, l'agitation, l'anxiété dans les états d'anxiété-dépression. En bloquant les récepteurs H2-histamine dans la paroi de l'estomac (cellules pariétales), un effet anti-ulcère est fourni. Le médicament est capable d'abaisser la température corporelle, la pression artérielle avec une anesthésie générale. Le médicament n'inhibe pas la monoamine oxydase. L'effet antidépresseur se manifeste après 3 semaines de traitement.

La concentration maximale d'une substance dans le sang se produit après quelques heures, généralement après 2-12. Il se révèle des métabolites avec l'urine. Il se lie bien aux protéines.

Indications d'utilisation de l'amitriptyline

À partir desquels les comprimés et la solution sont généralement prescrits?

Le médicament est indiqué pour la dépression (agitation, anxiété, troubles du sommeil, sevrage alcoolique, pour lésions cérébrales organiques, sevrage névrotique), pour les troubles du comportement, les troubles émotionnels mixtes, l'énurésie nocturne, le syndrome de la douleur chronique (pour l'oncopathologie, pour la névralgie post-herpétique), pour la nervosité boulimie, avec migraine (à titre préventif), avec lésions ulcéreuses du système digestif. Les indications pour l'utilisation de l'amitriptyline en comprimés et sous d'autres formes de libération sont les mêmes.

Contre-indications

Selon l'annotation, le médicament n'est pas utilisé pour l'infarctus du myocarde, l'intolérance au composant principal, le glaucome à angle fermé, l'intoxication aiguë avec psychoactive, analgésique, hypnotique et l'intoxication aiguë à l'alcool. Le médicament est contre-indiqué dans l'allaitement, les violations graves de la conduction intraventriculaire, la conduction antioventriculaire. Avec pathologie du système cardiovasculaire, avec suppression de l'hématopoïèse médullaire, psychose maniaco-dépressive, asthme bronchique, alcoolisme chronique, diminution de la fonction motrice du système digestif, accident vasculaire cérébral, pathologie du foie et des reins, hypertension intraoculaire, rétention urinaire, hyperplasie de la prostate et hypotension, thyrotoxicose, grossesse, épilepsie L'amitriptyline est prescrite avec prudence.

Effets secondaires de l'amitriptyline

Système nerveux: agitation, hallucinations, désorientation, évanouissement, asthénie, somnolence, anxiété, état hypomaniaque, dépression accrue, dépersonnalisation, anxiété motrice, crises épileptiques accrues, syndrome extrapyramidal, ataxie, myoclonies, paresthésie sous forme de neuropathie périphérique, mélanome, tremblements maux de tête.

Effets anticholinergiques: augmentation de la pression intraoculaire, perception visuelle floue, mydriase, bouche sèche, tachycardie, difficulté à uriner, obstruction intestinale paralytique, délire, confusion, diminution de la transpiration.

Système cardiovasculaire: instabilité de la pression artérielle, troubles de la conduction intraventriculaire, arythmie, hypotension orthostatique, étourdissements, palpitations, tachycardie.

Voie alimentaire: assombrissement de la langue, diarrhée, changement de perception du goût, vomissements, brûlures d'estomac, gastralgie, hépatite, ictère cholestatique.

Système endocrinien: galactorrhée, hyperglycémie, diminution de la puissance ou augmentation de la libido, hypertrophie des glandes mammaires, gynécomastie, œdème testiculaire, syndrome de sécrétion inadéquate d'ADH, hyponatrémie. L'hypoprotéinémie, la pollakiurie, la rétention urinaire, les ganglions lymphatiques enflés, l'hyperpyrexie, l'enflure, les acouphènes, la chute des cheveux sont également notés..

Lorsque le médicament est annulé, une excitation inhabituelle, des troubles du sommeil, des malaises, des maux de tête, de la diarrhée, des nausées, des rêves inhabituels, une anxiété motrice, une irritabilité sont notés. Avec une administration intraveineuse, une sensation de brûlure, une lymphangite, une thrombophlébite, une réponse allergique sont notées.

Les examens des effets secondaires de l'amitriptyline sont assez courants. Lors de l'utilisation du médicament, y compris peut être addictif.

Amitriptyline, mode d'emploi (Méthode et dosage)

Le médicament est pris par voie orale immédiatement après un repas, sans mastication, ce qui fournit le moins d'irritation des parois de l'estomac. La posologie initiale est de 25 à 50 mg la nuit pour les adultes. Dans les 5 jours, la quantité de médicament est augmentée à 200 mg par jour en 3 doses divisées. En l'absence d'effet dans les 2 semaines, la dose est augmentée à 300 mg.

Les solutions sont administrées lentement par voie intraveineuse et intramusculaire, 20 à 40 mg 4 fois par jour avec une transition progressive vers l'administration orale. La durée de la thérapie ne dépasse pas 8 mois. Avec maux de tête prolongés, avec migraines, syndrome de douleur chronique d'origine neurogène, avec migraines nommer 12,5-100 mg par jour.

Le mode d'emploi d'Amitriptyline Nycomed est similaire. Avant utilisation, assurez-vous de vous familiariser avec les contre-indications au médicament.

Surdosage

Manifestations du système nerveux: coma, stupeur, somnolence accrue, anxiété, hallucinations, ataxie, syndrome épileptique, choréoathétose, hyperréflexie, dysarthrie, raideur musculaire, confusion, désorientation, altération de la concentration, agitation psychomotrice.

Manifestations d'un surdosage du médicament Amitriptyline du système cardiovasculaire: altération de la conduction intracardiaque, arythmie, tachycardie, baisse de la pression artérielle, choc, insuffisance cardiaque, rarement - arrêt cardiaque.

On note également une anurie, une oligurie, une sudation accrue, une hyperthermie, des vomissements, un essoufflement, une dépression du système respiratoire, une cyanose. Intoxication médicamenteuse possible.

Afin d'éviter les conséquences négatives d'un surdosage, un lavage gastrique d'urgence et l'introduction d'inhibiteurs de la cholinestérase avec des manifestations anticholinergiques prononcées sont nécessaires. Cela nécessite également de maintenir l'équilibre eau-électrolyte, la pression artérielle, la surveillance du système cardiovasculaire, la réanimation et des mesures anticonvulsivantes, si nécessaire. La diurèse forcée, ainsi que l'hémodialyse, n'ont pas été prouvées efficaces en cas de surdosage d'amitriptyline..

Interaction

Un effet hypotenseur, une dépression respiratoire, un effet déprimant sur le système nerveux sont observés avec la prescription conjointe de médicaments qui dépriment le système nerveux central: anesthésiques généraux, benzodiazépines, barbituriques, antidépresseurs et autres. Le médicament augmente la gravité de l'effet anticholinergique lors de la prise d'amantadine, d'antihistaminiques, de bipéridène, d'atropine, d'antiparkinsoniens, de phénothiazine. Le médicament améliore l'activité anticoagulante de l'indadione, des dérivés de coumarine, des anticoagulants indirects. Il y a une diminution de l'efficacité des alpha-bloquants, la phénytoïne. La fluvoxamine et la fluoxétine augmentent la concentration du médicament dans le sang. Le risque de développer des crises d'épilepsie augmente, et les effets anticholinergiques et sédatifs centraux sont également augmentés avec une thérapie combinée avec des benzodiazépines, des phénothiazines et des médicaments anticholinergiques. L'administration simultanée de méthyldopa, réserpine, bétanidine, guanéthidine, clonidine réduit la gravité de leur effet hypotenseur. Lors de la prise de cocaïne, une arythmie se développe. Le délire se développe lors de la prise d'inhibiteurs de l'acétaldéhydrogénase, le disulfirame. L'amitriptyline améliore l'effet sur le système cardiovasculaire de la phényléphrine, de la norépinéphrine, de l'épinéphrine, de l'isoprénaline. Le risque d'hyperpyrexie augmente avec l'utilisation d'antipsychotiques, de m-anticholinergiques.

Conditions de vente

Ordonnance ou non? Les médicaments en vente libre ne sont pas à vendre.

Conditions de stockage

Dans un endroit sec et sombre inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.

Durée de conservation

instructions spéciales

Avant de mener une thérapie, il est obligatoire de contrôler le niveau de pression artérielle. L'administration parentérale d'amitriptyline est administrée exclusivement sous surveillance médicale en milieu hospitalier. Dans les premiers jours du traitement, un repos au lit est nécessaire. Un refus complet de prendre de l'éthanol est requis. Un rejet brutal de la thérapie peut provoquer un syndrome de «retrait». Un médicament à une dose supérieure à 150 mg par jour entraîne une diminution du seuil d'activité convulsive, ce qui est important à prendre en compte lors du développement de crises d'épilepsie chez les patients prédisposés. Peut-être le développement d'états hypomaniaques ou maniaques chez les individus souffrant de troubles affectifs cycliques pendant la phase dépressive. Si nécessaire, le traitement est repris à petites doses après l'arrêt de ces conditions. La prudence doit être exercée dans le traitement des patients prenant des médicaments hormonaux thyroïdiens dans le traitement des patients atteints de thyréotoxicose en raison du risque possible de développer des effets cardiotoxiques. Le médicament peut provoquer le développement d'une obstruction intestinale paralytique chez les personnes âgées, ainsi que sujette à la constipation chronique. Il est obligatoire d'avertir les anesthésistes de la prise d'amitriptyline avant de procéder à une anesthésie locale ou générale. La thérapie à long terme provoque le développement de caries. Besoin accru possible de riboflavine. L'amitriptyline passe dans le lait maternel; chez les nourrissons, elle provoque une somnolence accrue. Le médicament a un impact sur la conduite.

Le médicament est décrit sur Wikipedia..

Amitriptyline et alcool

Il est strictement interdit de mélanger la drogue avec de l'alcool.

Les analogues de l'amitriptyline

Les analogues du médicament sont: Saroten et Amitriptyline Hydrochloride.

Avis sur Amitriptyline

Avis des médecins

Il est considéré comme un bon antidépresseur, cependant, il a de nombreux effets secondaires, par exemple: somnolence, indifférence, bouche sèche. Peut être addictif. Il ne doit être pris que selon les directives d'un médecin..

Avis sur Amitriptyline Nycomed sur les forums

Un bon médicament pour les états dépressifs. Il existe des opinions sur l'effet narcotique de la drogue. Beaucoup d'effets secondaires.

Prix ​​de l'amitriptyline, où acheter

Le prix de l'amitriptyline en comprimés de 10 mg en Russie est de 25 roubles pour 50 pièces. Vous pouvez acheter des comprimés de 25 mg à Moscou pour 50 roubles pour 50 pièces.

Pharmacie IFK

Pani Pharmacy

Commentaires

Vidéos connexes

Amitriptyline: mode d'emploi, effets secondaires

L'amitriptyline est prescrit à vie?

Thérapie pour la dépression: sédatifs et antidépresseurs (Amitriptyline, Melitor)

Dépression anxieuse Amitriptyline Gidazepam Barboval

Amitriptyline avec des antibiotiques

Je tiens à remercier tous ceux qui se sont inscrits. Je ne m'attendais pas à ce que ce soit si intéressant pour vous, alors je vais essayer de couper à nouveau les messages. À l'avenir, j'essaierai de parler plus largement des principaux médicaments psychotropes et des maladies en psychiatrie et en neurologie..

Un énorme groupe de médicaments qui peuvent rendre votre vie un peu plus heureuse et plus calme. En substance, l'ensemble du groupe vise à rétablir des niveaux normaux de sérotonine dans le cerveau.

Je voudrais également attirer l'attention sur le fait que les antidépresseurs modernes ne provoquent pas de dépendance. Ils augmentent le niveau de sérotonine à un niveau normal, donc si une personne en bonne santé commence à prendre des antidépresseurs, elle n'attrapera que des effets secondaires (effets secondaires).

Les antidépresseurs ne fonctionnent pas tout de suite, ils doivent s'accumuler. Selon le médicament, la durée d'action peut aller d'une à deux semaines à deux à trois mois. Par conséquent, le traitement avec tout antidépresseur doit être long, au moins 3 mois, sinon cela ne sert à rien. Et le plus ennuyeux est que vous rattraperez immédiatement la touche. Cela est dû au fait que les récepteurs de la sérotonine sont situés non seulement dans le cerveau, mais aussi dans d'autres organes. Par conséquent, le plus souvent: palpitations, augmentation de la pression, pouls, problèmes d'estomac, selles molles, inconfort dans le corps (brûlure, brûlure, chair de poule) et autres effets désagréables. Mais il y a une bonne nouvelle: tous les effets secondaires disparaissent après quelques jours et / ou ils peuvent être éliminés à l'aide de tranquillisants. Soit dit en passant, si vous utilisez des antidépresseurs seuls pour diverses névroses, les symptômes de la maladie sous-jacente, par exemple les peurs ou les crises de panique, peuvent s'intensifier au début. À la suite de cela, nous avons diverses intolérances au médicament, par exemple, j'entends souvent des patients: "J'ai bu un comprimé puis il a commencé."

Le fait est que nous sommes tous différents, et chacun a un certain ensemble de récepteurs de sérotonine, donc une dose individuelle est également nécessaire. Si vous prescrivez une dose standard à tout le monde, comme dans les instructions, alors il est obligatoire pour certains patients d'avoir une dose importante et elle «se dérobera». Donc, si vous avez essayé le médicament et que vous vous sentiez mal, la posologie était probablement importante pour vous. Bien sûr, ce n'est pas une formule universelle, donc je répète, chaque personne est unique, ce qui convient à un, puis peut ne pas convenir à un autre.

Maintenant pour les maladies, le nom antidépresseur ne signifie pas qu'il est donné uniquement aux personnes souffrant de dépression. Les antidépresseurs sont «l'étalon-or» pour traiter les troubles de panique et d'anxiété. Douleurs diverses, dysfonctionnements somatoformes (tels que gêne, brûlures, pulsations, etc.), étourdissements divers, maux de tête, migraines, acouphènes, syndrome d'hypertension artérielle, syndrome du côlon irritable, énurésie (miction involontaire), encoprésie ( onction calo). En général, le spectre est très large. Si nous prenons les États-Unis, où la psychiatrie est très développée, les antidépresseurs dans les régimes sont très courants.

Parlons maintenant directement des drogues. Je ne vais pas les diviser par le mécanisme d'action, car cela, je pense, ne vous intéresse pas. Il vaut mieux les diviser différemment: les antidépresseurs sont des sédatifs qui provoquent de la somnolence et sont prescrits principalement le soir; stimulant - provoque le désir de faire quelque chose, bouger, ne pas rester assis, donc ils sont nommés principalement le matin et équilibrés, qui ne stimulent pas et ne donnent pas la somnolence.

Commençons par les sédatifs. Je m'excuse à l'avance, j'écrirai le représentant le plus courant de la liste, et entre parenthèses en premier lieu, indiquez le nom international, puis les analogues.

Un médicament moderne, idéal pour retrouver le sommeil. Par conséquent, il convient bien aux personnes qui ne dorment pas bien, qui se réveillent ou qui ne dorment pas la nuit. Il est bien euthanasié, après 2-3 semaines l'effet antidépresseur et anti-anxiété est fourni. Les inconvénients sont un effet secondaire le matin, il est assez difficile de se lever au début et à une dose de 100 mg peut frapper votre portefeuille, car il y a 15 comprimés dans un pack, soit 2 packs par mois. Il y a une petite astuce, si elle est prescrite avec des antipsychotiques, alors l'effet de l'antipsychotique et de cet antidépresseur augmentera.

Aussi un antidépresseur moderne. Il est inférieur à l'effet antidépresseur de la févarine, mais a un effet plus fort sur le sommeil. Il y a un "risque" sur les tablettes (ou comme un utilisateur a écrit la "bande de séparation"), qui vous permet de le diviser en tiers. En règle générale, un tiers de la pilule fonctionne bien, mais si vous le souhaitez, vous pouvez l'augmenter dans son ensemble. Le moins est le même - c'est la somnolence le matin, ainsi que les étourdissements. Mais, contrairement à tous les autres antidépresseurs, trittiko a un énorme avantage: si tous les antidépresseurs n'affectent pas ou ne réduisent pas la libido (libido-libido), alors trittiko l'augmente, donc cela va bien avec les problèmes dans la sphère sexuelle.

Un autre représentant des antidépresseurs sédatifs modernes. Positionné comme médicament pour les patients âgés souffrant de troubles du sommeil. Assez rapidement, contrairement aux autres, cela fonctionne (au moins les représentants de la drogue le disent). Mais il y a des inconvénients importants, c'est le prix et un effet secondaire fréquent sous la forme d'un mal de tête. Le seul antidépresseur qui rétablit des habitudes de sommeil normales. Et encore une chose, si vous fumez en prenant du valdoxan, cela ne fonctionnera pas.

Un médicament ancien, gentil, bon marché et efficace avec un grand nombre d'effets secondaires et des fonctions supplémentaires. Si vous vous retrouvez dans un hôpital psychiatrique, alors vous avez une grande chance d'obtenir sa première fois "par voie intrapopuleuse" tous les soirs. Détruit juste la vivacité, vous pouvez oublier ce que ce n'est pas de dormir. L'effet antidépresseur ne commence parfois qu'après 2 mois d'administration. Mais ce n'est pas grave, car l'effet anti-anxiété se produit presque immédiatement. Mais de quoi vous inquiéter quand vous voulez dormir? En plus de la somnolence, vous aurez probablement la bouche sèche, la soif, les selles altérées et d'autres effets secondaires caractéristiques des antidépresseurs anciens. Mais tout cela est en grandes doses. En règle générale, cet antidépresseur (et un de plus) est utilisé en cas de pensées suicidaires ou de tentative de suicide.

Le fait est que d'autres antidépresseurs ne peuvent pas être utilisés dans ces cas, car au début, ils donnent le désir de faire quelque chose, puis ils éliminent les pensées suicidaires et, par conséquent, une personne peut tenter de se suicider. De plus, ce médicament a un gros plus, il combat la douleur, alors ne soyez pas surpris s'il est prescrit pour la douleur, bien sûr, à une dose plus faible. En général, l'amitriptyline mérite un article séparé. Comme on dit, le vieux bourrin ne gâchera pas le sillon, donc l'amitriptyline est la plus étudiée, la plus utilisée, on peut même dire l'une des drogues les plus utilisées de la liste. Et si vous avez des problèmes de rythme cardiaque, il vaut mieux ne pas utiliser.

Mirtazapine (Calixta, Mirzaten, Noxibel, Remeron, Esprital)

Bon, bon antidépresseur. Il est très similaire à l'amitriptyline, mais plus moderne, il fonctionne plus vite, est bien toléré (j'ai des patients qui le tolèrent seulement, c'est mauvais du reste). C'est possible et nécessaire avec des pensées suicidaires. C'est particulièrement bon chez les patients souffrant d'anorexie et chez les personnes de faible poids corporel, car il veut manger et la personne grandit à pas de géant. C'est donc assez spécifique.

Il n'y a pas autant d'anditepresseurs stimulants. Ils sont nommés principalement pour faiblesse, écrasante générale, et peut-être que quelqu'un l'aime. Commençons par l'un des plus célèbres.

Fluoxétine (Prozac, Fluval, Fluxen)

Sauvage, donnant une énergie énorme, augmentant le désir de faire quelque chose d'antidépresseur. Le médicament ne veut pas dire qu'il est nouveau, c'est l'un des tout premiers antidépresseurs sûrs. Il supprime la sensation de faim et vous permet de bouger en permanence.Par conséquent, il a trouvé son utilisation illégale chez les adolescentes qui veulent perdre du poids et entraîner une anorexie avec un apport incontrôlé. Convient également aux personnes en surpoids. Selon l'action, je voudrais citer les mots de mon ami: vous buvez une capsule, elle n'insère pas, une autre vous déchire, il semble que maintenant quelque chose va se passer, une crise de panique ou quelque chose, mais sans peur ni anxiété. Bien que, en fait, l'agitation, une activité excessive soit un effet secondaire, ce qui en fait la marque de fabrique.

Mélipramine (Imipramine, Dépranil, Imizin, Impril, Tofranil)

Bon vieux antidépresseur stimulant. Un parent de l'amitriptyline. Supprime la dépression, la faiblesse. Ce n'est pas un médicament de choix pour un usage primaire, car il a des effets secondaires prononcés, comme avec l'amitriptyline, sauf pour la somnolence. Fonctionne très bien chez les enfants atteints d'énurésie. Il y avait un patient atteint de TOC (trouble obsessionnel-compulsif), qui à un moment donné a pris presque tous les médicaments psychotropes et en vain. C'est sur le schéma de la mélipramine qu'elle est sortie.

Paxil (Paroxetine, Rexetin, Adepress, Actaparoxetine).

Antidépresseur moderne, a un effet anti-anxiété et antidépresseur très puissant. Bien étudié, car le marché existe depuis longtemps. Un bon médicament avec des effets secondaires minimes. La stimulation n'est pas forte et, chez certains individus, au contraire, elle entraîne une somnolence. Je dirais donc que c'est limite. La seule chose que je voudrais noter est le risque élevé de sevrage de ce médicament en particulier, vous devez "aller" lentement.

Zoloft (Sertralin, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton, Aleval).

Il existe deux antidépresseurs les plus sûrs, il est l'un d'eux. Efficace, avec un minimum d'effets secondaires. L'un des favoris de la psychiatrie, supprime l'anxiété, augmente l'humeur, agit relativement rapidement. Même à fortes doses ne provoque pas d'inconfort. Action douce et assez rapide. C'est possible pour les enfants. C'est, à mon avis, le meilleur de tous les antidépresseurs pour le prix, la qualité. Effets secondaires très rares, je le recommande donc aux patients qui n'ont jamais pris de médicaments psychotropes, aux personnes ayant subi un AVC, dans le contexte de la sclérose en plaques, de l'oncologie. Je ne louerai plus mon préféré. Convient bien aux hommes qui ont le problème de l'éjaculation précoce (sauf, pratique, une blague).

Eisipi (Escitalopram, Lenuxin, Selectrum, Cipralex, Elicea).

Le deuxième des antidépresseurs les plus sûrs. Il fonctionne très bien, en action, il est légèrement inférieur au zoloft, vous pouvez donc l'appeler le plus facile de tous les antidépresseurs. Mais lui, à mon avis, a un certain nombre d'effets négatifs. Un bouchon désagréable qui ne plaît pas vraiment aux filles et aux femmes est une envie de manger des bonbons. Beaucoup, beaucoup de bonbons. Peut-être que cela est dû au fait que le stress est passé et que le corps se remplit, ou peut-être que le médicament est comme ça. Certains patients ont appelé et demandé: les hallucinations du médicament sont-elles normales? Quelqu'un avait des fleurs qui fleurissaient sur le papier peint, quelqu'un avait des objets se balançant au rythme de la musique. En général, je l'ai inséré comme je pouvais. Bonne préparation, gentille, affectueuse. Personnellement, j'ai tenu ma mâchoire pendant une semaine probablement, puis c'est passé.

Probablement l'un des antidépresseurs les plus chers, nouveaux et puissants. Ces patients qui souffraient d'une dépression résistante étaient heureux de le voir sur le marché, car en comparaison avec lui, les antidépresseurs restants ne sont que des adolescents qui s'adonnent à l'herbe. Peut-être une bonne incitation. Le principal inconvénient est le prix.

Ce médicament est spécial. Ce n'est pas différent des autres antidépresseurs en action, mais c'est décent. Pourquoi est-il alors nécessaire? Il s'agit d'un médicament spécial qui a une activité analgésique. Parfaitement recommandé pour le traitement de la douleur, en particulier lorsque l'amitriptyline est contre-indiquée. Il est donc différent de tous les autres médicaments et est nécessaire lorsque d'autres médicaments sont impuissants contre la douleur (ou l'inconfort).

Ce sont les principaux médicaments. Il y en a encore énormément d'autres, mais ils sont spécifiques et très rares, donc je m'excuse auprès de ceux qui ont pris autre chose.

Je voudrais également préciser que tous les médicaments de la liste sont strictement prescrits par un médecin. Vous ne devez pas prendre le médicament, car un voisin / ami vous a conseillé.

Le sujet suivant est mon préféré, les antipsychotiques, miam-miam.

Amitriptyline. Avis des patients prenant le médicament, mode d'emploi, prix

L'amitriptyline est l'un des antidépresseurs classiques les plus abordables avec un effet calmant. Synthétisée dans les années 60 du 20e siècle, elle est devenue l'étalon-or dans le traitement de la dépression.

Les examens des patients prenant Amitriptyline pendant toute la durée de son existence ont mis en évidence le médicament comme un moyen fiable et l'un des plus économiques des troubles anxieux, des conditions agitées, des troubles du sommeil, de divers types de dépression..

Indications pour l'utilisation

L'antidépresseur tricyclique classique a un large éventail d'indications, affectant principalement des conditions dépressives de diverses natures: endogène, neurologique, involutionnelle, réactive, provoquée par la prise de médicaments. Un médicament efficace pour les changements organiques dans les tissus cérébraux, le syndrome de sevrage alcoolique.

Autres indications pour la nomination d'amitriptyline:

  • troubles émotionnels de type mixte;
  • psychoses alcooliques et schizophréniques;
  • anorexie psychogène, boulimie nerveuse;
  • troubles du comportement (troubles de l'attention et de l'activité);
  • énurésie nocturne.

L'amitriptyline est prescrit pour la prévention des crises de migraine, ainsi que des douleurs chroniques difficiles à arrêter:

  • rhumatismal;
  • diabétique;
  • oncologique;
  • postherpétique;
  • post-traumatique.

Le médicament est inclus dans la thérapie complexe des ulcères d'estomac et intestinaux, est utilisé pour le syndrome des vomissements cycliques, le syndrome de fatigue chronique et le syndrome du côlon irritable, ainsi que pour un certain nombre de pathologies douloureuses de la sphère urogénitale chez les hommes et les femmes.

Composition

Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate d'amitriptyline - la poudre blanche est inodore, soluble dans l'eau, l'éthanol et le chloroforme. Fait référence aux substances psychopharmacologiques du groupe des antidépresseurs tricycliques classiques. L'amitriptyline dans le corps humain présente des effets sédatifs, timoleptiques et analgésiques.

La substance a un puissant effet anticholinergique, en raison de sa capacité à bloquer les récepteurs cholinergiques. La sédation est due à l'affinité pour les récepteurs H1-histamine. Dans le même temps, l'amitriptyline présente des propriétés alpha adénobloquantes..

Composants supplémentaires du médicament en comprimés: cellulose (microcristalline), talc, lactose, stéarate de magnésium, amidon (gélifié), dioxyde de silicium, colorant quinoléine (jaune). Les ingrédients auxiliaires fournissent la forme et la consistance de la forme de comprimé du médicament et stabilisent la substance de base.

1 ml d'une solution injectable d'amitriptyline comprend 10 mg de substance active. Ingrédients auxiliaires de la forme liquide du médicament: eau, soude caustique, chlorure de sodium, chlorure de benzétonium.

Sous quelle forme est produit

L'amitriptyline est disponible sous forme de comprimés, de pilules et d'une solution pour injection i / m.

Formulaire de déchargeDosageEmballagePrix
Pilules10, 25, 50 mg10, 50 (moins souvent 20, 30, 40) comprimés dans des emballages cellulaires ou des récipients en polymèreDe 18 à 57 roubles.
Jelly beans25 mgSous blisters pour 10 et 30 pièces.À partir de 21 rub.
Solution (v / m)2 ml5 ou 10 ampoulesÀ partir de 43 rub.

Les comprimés d'amitriptyline ont une forme ronde, biconvexe, pelliculés, peints en jaune.

Pharmacodynamique

L'effet antidépresseur de l'amitriptyline est fourni par la normalisation de la quantité de sérotonine et la rétention de noradrénaline en bloquant leur absorption inverse. L'utilisation à long terme du médicament entraîne une diminution de l'activité de la sérotonine, des récepteurs bêta-adrénergiques, assure une transmission normale des influx nerveux, rétablit l'équilibre du système nerveux.

Les examens amitriptyline des patients prenant le médicament se caractérisent comme un moyen rapide de réduire l'agitation, la léthargie, d'arrêter les crises de panique, de normaliser l'humeur et le sommeil. L'effet antidépresseur est noté dans les 3 semaines après le début.

L'effet bloquant de l'antidépresseur tricyclique sur les récepteurs de l'histamine fournit un effet sédatif et hypnotique au médicament. Cette propriété dans les premiers stades du traitement est considérée comme une qualité positive et, avec un traitement prolongé, elle est attribuée à des effets secondaires indésirables..

L'effet antiulcéreux de l'amitriptyline est dû à un effet sédatif et anticholinergique sur le tube digestif.

L'efficacité de l'énurésie est fournie en augmentant le tonus musculaire du sphincter et en relaxant la vessie (ce qui augmente sa capacité à s'étirer), ainsi que les muscles de la prostate. L'effet analgésique est associé à l'exposition aux récepteurs opiacés et à la concentration de neurotransmetteurs monoamines (en particulier la sérotonine) dans le système nerveux central.

Le mécanisme d'action des troubles de l'alimentation de nature nerveuse n'est pas entièrement compris, mais il est similaire à celui de la dépression. L'effet de l'amitriptyline en boulimie chez les patients avec et sans dépression est noté. De plus, la correction du comportement alimentaire et des symptômes neurologiques peut survenir indépendamment les uns des autres..

Pharmacocinétique

L'amitriptyline se caractérise par une forte absorption, sa biodisponibilité atteint 60% et certains métabolites actifs - 70%. Le pic de concentration de la substance active dans le sang est atteint 2 à 7 heures après une dose unique. Avec l'administration injectable i / m, la concentration maximale dans le sang est plus élevée et est atteinte plus rapidement.

L'amitriptyline traverse les barrières hémato-encéphalique, histohématologique et placentaire, se trouve dans le lait maternel à des concentrations proches du plasma. Le métabolisme du médicament passe dans les cellules hépatiques avec un "effet de premier passage" significatif et la formation de métabolites actifs et inactifs.

La demi-vie d'élimination de l'amitriptyline peut prendre 28 heures, mais en moyenne elle ne dépasse pas 10 heures. La Nortriptyline, en tant que métabolite le plus important, se trouve dans le sang jusqu'à 7 jours. Le retrait complet prend 14 jours.

Application

Il est recommandé de prendre les examens d'amitriptyline des patients prenant le médicament en stricte conformité avec les instructions: sans mâcher, pendant ou immédiatement après un repas, boire des comprimés avec beaucoup de liquide.

Vous pouvez donc réduire considérablement le risque d'irritation de la muqueuse gastrique. Différentes conditions nécessitent un traitement de différentes durées. Les cours de moins de 30 jours sont inefficaces, le plus souvent le traitement antidépresseur dure de plusieurs mois à plusieurs années.

Avant de commencer le traitement, la pression artérielle est surveillée. Pendant le traitement, surveillez l'image du sang. La surveillance en laboratoire de la condition est obligatoire pour toute augmentation de température, mal de gorge, grippe. De longs traitements sont effectués avec une surveillance régulière des fonctions du système cardiovasculaire (ci-après - CCC) et du foie.

Il est jugé inapproprié d'utiliser le médicament pendant plus de 30 jours, sans amélioration visible.

Pour les enfants de moins de 18 ans

Le médicament est approuvé pour le traitement des enfants avec certaines limitations:

  • la nomination à des patients jusqu'à 6 ans est contre-indiquée;
  • de l'énurésie chez les enfants de 6 à 10 ans, pas plus de 20 mg de médicament sont prescrits au coucher quotidiennement;
  • de 10 ans à 16 ans, la quantité est calculée à partir du rapport de 5 mg de substance pour 1 kg de poids, mais ne dépassant pas 50 mg par jour;
  • pour les troubles de l'attention, le comportement, l'hyperactivité, l'anxiété, la dépression, les phobies chez les enfants de moins de 12 ans, 10 à 30 mg / jour sont prescrits. ou calculer la dose quotidienne en fonction du poids (1-5 mg / kg). Prendre fractionnellement jusqu'à 3 fois par jour;
  • pour les adolescents, la dose d'amitriptyline peut être portée à 100 mg / jour.

Une caractéristique de l'action des antidépresseurs sur les enfants souffrant de maladie mentale et de dépression est l'augmentation des tendances suicidaires. Le rendez-vous est effectué en tenant compte du risque de suicide, en mesurant les éventuels dommages et bénéfices de la thérapie.

Pour adultes

La première dose d'amitriptyline pour la dépression est produite en petite dose. Selon l'âge, le poids et la gravité de la maladie, 25 ou 50 mg de médicament sont prescrits une fois par nuit.

Au cours des 6 prochains jours, la dose est progressivement augmentée jusqu'à la dose prescrite (de 150 à 200 mg), en la divisant en trois doses. S'il n'y a pas de dynamique positive significative en 15 jours, la norme quotidienne est portée à 300 mg. La thérapie est effectuée inchangée jusqu'à disparition des symptômes, puis la posologie est réduite.

Caractéristiques de l'utilisation de l'amitriptyline:

  • pour toute la durée du traitement exclure l'alcool;
  • avec prudence pour se lever d'une position couchée;
  • ne prescrivez pas d'amitriptyline moins de 2 semaines après avoir pris l'un des inhibiteurs de la MAO;
  • avec une dose quotidienne de plus de 150 mg, la probabilité d'activité convulsive augmente;
  • à l'interruption du traitement à long terme, il y a un "syndrome de sevrage".

Pour les douleurs persistantes et chroniques de toute genèse, afin de prévenir les crises de migraine, dans le traitement des ulcères d'estomac et des ulcères duodénaux, deux fois plus de petites doses sont prescrites de 10 à 25 mg, pas plus de 100 mg par jour, la plupart de la dose prise avant le coucher.

Les conditions aiguës avec sevrage alcoolique, la psychose avec schizophrénie sont stoppées avec une dose quotidienne de 100 mg prise la nuit. La durée de la poursuite du traitement est déterminée par le médecin traitant.

Pour les femmes enceintes

Étant donné que la substance active pénètre facilement dans tous les fluides corporels, l'utilisation d'amitriptyline pendant la grossesse n'est pas souhaitable. Le médicament est prescrit dans des cas extrêmes, si le bénéfice potentiel dépasse considérablement le préjudice possible pour le fœtus..

L'amitriptyline, selon les patientes qui ont pris le médicament pendant l'allaitement, provoque des coliques intestinales, un essoufflement, une somnolence excessive, des tremblements et des crampes chez les nourrissons. Par conséquent, avec la lactation et l'alimentation, les antidépresseurs tricycliques sont interdits.

En cas de besoin aigu de prendre le médicament pendant la grossesse, il est progressivement exclu 6-7 semaines avant la date de naissance prévue. Sinon, les nouveau-nés peuvent éprouver un «syndrome de sevrage».

Pour les personnes âgées

L'amitriptyline est utilisée avec prudence chez les patients âgés. Les patients âgés sont plus susceptibles de présenter des réactions indésirables au traitement sous la forme de psychoses médicamenteuses, d'anxiété nocturne. Lorsque le médicament est annulé, les effets secondaires disparaissent d'eux-mêmes en quelques jours.

En cas de troubles légers du comportement, de l'attention et de la dépression chez les personnes âgées, l'amitriptyline est prescrite en fonction de la gravité de l'écart, de l'âge et des maladies concomitantes. Les comprimés sont pris quotidiennement la nuit à une dose de 25 à 100 mg. Après avoir atteint l'effet, le taux quotidien est réduit à 10-50 mg.

Avec des maladies concomitantes de CVS pendant toute la durée du traitement, surveillance de la pression artérielle, du pouls, de l'ECG régulier.

Contre-indications

Le médicament a un effet puissant, par conséquent, il a des contre-indications strictes à l'utilisation et un certain nombre de limites relatives.

Le traitement par amitriptyline est absolument contre-indiqué dans de telles conditions:

  1. Hypersensibilité à toute substance de la composition.
  2. Application simultanée avec MAO et 2 semaines après la fin de leur prise.
  3. Intoxication aiguë à la drogue ou à l'alcool.
  4. Formes sévères de troubles de la conduction cardiaque.
  5. Infarctus aigu du myocarde.
  6. Glaucome (angle fermé).
  7. Période de lactation.
  8. Moins de 6 ans.

Étant donné que le lactose monohydraté est présent dans les comprimés, l'utilisation du médicament est interdite en cas d'intolérance au galactose, de malabsorption des glucides dans l'intestin (malabsorption), de déficit en lactase.

Avec prudence et sous surveillance médicale constante, l'amitriptyline est utilisée pour de telles violations:

  • toutes les maladies de CVS;
  • insuffisance d'hémopoïèse;
  • insuffisance rénale / hépatique;
  • augmentation de la pression intraoculaire;
  • violation de la motilité intestinale et de la perméabilité;
  • diminution du tonus de la vessie et de la rétention urinaire;
  • adénome de la prostate (HBP);
  • l'asthme bronchique;
  • la thyréotoxicose;
  • accident vasculaire cérébral.

Les examens de l'amitriptyline des patients prenant le médicament sont décrits comme un outil qui nécessite une surveillance particulière dans le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire en raison de l'activation spontanée possible des psychoses. Avec l'épilepsie, le syndrome convulsif est exacerbé.

Surdosage

Symptômes de dépassement des doses individuellement efficaces d'amitriptyline de divers organes et systèmes:

  1. SNC: hallucinations, stupeur, anxiété, désorientation, raideur musculaire, mouvements involontaires pathologiques, syndrome épileptique.
  2. CVS: hypotension, arythmies cardiaques, blocage AB, insuffisance cardiaque aiguë, choc, arrêt cardiaque.
  3. Autres: vomissements, bleuissement de la peau, essoufflement, hyperthermie, pupilles dilatées, transpiration, diminution de l'urine, anurie.

Les symptômes surviennent dans les 4 heures suivant la prise d'une dose élevée d'antidépresseur, culminent en 24 heures et peuvent durer jusqu'à 6 jours. Au premier signe d'un surdosage, une hospitalisation urgente est indiquée.

Le traitement consiste à laver l'estomac, à prendre des sorbants et à éliminer les symptômes. Le soulagement des conditions sévères est effectué dans l'unité de soins intensifs. L'hémodialyse et la diurèse sont inefficaces. La surveillance de l'état du patient se fait pendant au moins 5 jours. Les rechutes sont possibles après 48 heures, parfois plus tard.

Effets secondaires

Examens amitriptyline de patients prenant le médicament, décrit comme un antidépresseur puissant avec beaucoup d'effets secondaires indésirables. La principale conséquence désagréable de la prise d'un antidépresseur est appelée sécheresse buccale sévère, ce qui est particulièrement indésirable pour les patients âgés ayant des problèmes de miction et de fonction rénale..

De plus, les patients sont souvent préoccupés par la somnolence pendant la journée, la fatigue, la «surdité» émotionnelle, la désorientation, qui sont caractéristiques de tous les antidépresseurs sédatifs.

D'autres effets secondaires plus graves de la prise d'Amitriptyline sont moins fréquents, ont souvent une nature dose-dépendante ou se produisent avec des cours de plus de 2 mois.

Effets secondaires du médicament:

  • défocalisation de la vue, pupilles dilatées, tachycardie, délire et hallucinations, obstruction intestinale, troubles de la miction;
  • évanouissement, irritabilité, manie, anxiété, tremblements de divers groupes musculaires, contractions ou paralysie, rêves cauchemardesques, troubles de la mémoire et incapacité à se concentrer;
  • tachycardie, «rythme cardiaque fort», hypotension, modifications du cardiogramme chez les patients sans pathologies cardiaques, sauts incontrôlés de la pression artérielle, blocage de la conduction cardiaque;
  • changement de goût, dysfonctionnement du foie, hépatite, jaunisse, nausées, brûlures d'estomac, diarrhée, vomissements, changement incontrôlé de l'appétit (augmentation ou disparition), gain ou perte de poids associé à ces effets

Le système endocrinien peut répondre au cours du traitement avec de telles manifestations: œdème testiculaire, hypertrophie des glandes mammaires, diminution de la libido ou de son augmentation significative, problèmes de puissance.

Symptômes de l'arrêt brutal du traitement (syndrome de sevrage):

  • irritabilité, surexcitation;
  • diarrhée, vomissements, nausées;
  • maux de tête, douleurs musculaires;
  • troubles du sommeil, atypiques ou cauchemars.

Parmi les effets secondaires allergiques notés: éruption cutanée, gonflement, démangeaisons, sensibilité de la peau et des yeux au soleil. Parmi les phénomènes non typiques pendant le traitement, l'amitriptyline est appelée acouphène, hypertrophie des ganglions lymphatiques, perte de cheveux, mictions fréquentes, fièvre.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation combinée d'Amitriptyline avec toute boisson contenant de l'alcool déprime le système nerveux central, réduit considérablement la pression et inhibe le centre respiratoire. La sensibilité du corps à l'alcool pendant le traitement augmente.

Le médicament est absolument incompatible avec les inhibiteurs de la MAO, provoquant une hyperpyrexie, une augmentation incontrôlée de la pression artérielle, des convulsions sévères, jusqu'à la mort.

Interaction avec des groupes de médicaments et des médicaments individuels:

  1. Avec les médicaments anticholinergiques (anti-parkinsonien, antihistaminiques, atropine, amantadine) - le danger de tous les effets secondaires augmente.
  2. Avec des anticholinergiques (benzodiazépine, phénothiazine) - amélioration mutuelle de l'action, augmentation des syndromes antipsychotiques convulsifs et malins.
  3. Avec anticonvulsivants - diminution de l'efficacité, dépression du système nerveux central, convulsions.
  4. Avec anticoagulants indirects - augmentation de l'action anticoagulante.
  5. Avec la cimétidine, la fluoxétine et la fluvoxamine, la demi-vie d'élimination est prolongée, le risque d'intoxication par l'amitriptyline augmente (la dose doit être réduite de 20 à 50%).
  6. Avec les contraceptifs oraux, la nicotine, les barbituriques, la phénytoïne, la carbamazépine, la concentration plasmatique diminue avec une diminution de l'efficacité de l'amitriptyline. Les médicaments contenant des œstrogènes augmentent la biodisponibilité d'un antidépresseur.
  7. Avec des inhibiteurs de l'acétaldéhydrogénase (par exemple, le disulfirame) - provoque la stupéfaction du coma (délire).
  8. Avec la benatidine, la guanéthidine, la clonidine, la réserpine et la méthyldopa, l'amitriptyline réduit leur effet hypotenseur.
  9. Les antiarythmiques (par exemple, la quinidine), associés à l'amitriptyline, acquièrent l'effet inverse, perturbant le rythme cardiaque.

L'amitriptyline réduit l'efficacité des alpha-bloquants, la phénytoïne, peut aggraver le cours de la dépression qui s'est produite pendant le traitement avec des glucocorticostéroïdes. Les traitements de la thyréotoxicose augmentent le risque d'agranulocytose.

Le médicament est incompatible avec l'épinéphrine, la noradrénaline, l'éphédrine, la phényléphrine, le pimozide, le probucol, les hormones thyroïdiennes, provoquant des arythmies graves, une tachycardie et une crise hypertensive. Avec les anticholinergiques et les antipsychotiques, il existe un risque de fièvre excessive (supérieure à +41,5 ° C).

Termes et conditions de stockage

  • Le médicament doit être conservé dans son emballage d'origine, dans un endroit sec et sombre. La température ne doit pas dépasser + 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants..
  • Sous réserve d'un stockage approprié, Amitriptyline conserve ses propriétés curatives pendant 3 ans. Passé ce délai, le médicament est interdit.
  • Médicament prescrit.

Conditions de vacances en pharmacie

Le médicament ne peut être acheté que selon les instructions d'un médecin. La prescription du médicament reste en pharmacie. Un formulaire certifié par un médecin est conservé pendant 3 mois pour suivre les ventes.

Analogues

Examens amitriptyline des patients prenant le médicament, caractérisés comme un moyen fiable de soins d'urgence dans les conditions aiguës et de traitement à long terme des pathologies chroniques. Mais le nombre d'effets secondaires et l'imprévisibilité des réactions individuelles aux antidépresseurs tricycliques vous obligent souvent à choisir un remplaçant pour ce remède abordable.

Les principaux analogues:

  1. Saroten est un médicament analogue de l'amitriptyline selon la substance active. Il est produit par des sociétés pharmaceutiques étrangères et a un effet plus doux sur le corps. Toutes les indications pour le rendez-vous d'Amitriptyline sont efficaces si Saroten est utilisé, mais les réactions défavorables à lui se produisent beaucoup moins fréquemment. Les dosages et contre-indications des médicaments sont similaires.
  2. La novo-tryptine (Damilen) est un analogue structurel de l'amitriptyline, dont l'action est basée sur la même substance active. Produire le médicament en Russie et au Canada. Tous les rendez-vous d'Amitripsin sont vrais pour Novo-trypsin et les effets secondaires se manifestent dans une moindre mesure. Souvent prescrit un remède pour le traitement des enfants, des patients âgés, si nécessaire, à utiliser pendant la grossesse (uniquement à partir du deuxième trimestre).
  3. L'anafranil est également une substance du groupe des antidépresseurs tricycliques. Efficace pour les troubles anxieux, les crises de panique, la dépression, la léthargie mentale et motrice. Le médicament a beaucoup moins de contre-indications: lactation, état post-infarctus, allergie aux composants, âge jusqu'à 5 ans. Les effets secondaires les plus graves sont la tachycardie, l'hypertension, les éruptions cutanées et les démangeaisons..
  4. La doxépine est un médicament pour le traitement de la dépression, de la psychose maniaco-dépressive, de l'hypocondrie, de l'anxiété. Il s'agit d'une «version allégée» de l'amitripsiline, qui diffère structurellement de celle-ci avec un seul atome d'oxygène supplémentaire. Le médicament fonctionne bien lors de l'arrêt des crises de panique et du traitement des troubles du sommeil. Contrairement à l'amitriptyline, il a une plus grande activité atihistaminique, mais moins de propriétés psychanaleptiques.
  5. Mélipramine La substance active du médicament - le chlorhydrate d'imipramine est l'un des premiers antidépresseurs tricycliques. Attribuer un remède pour les mêmes indications, y compris l'énurésie et la douleur chronique. Le médicament a un grand effet stimulant, contrairement à l'effet sédatif de l'amitriptyline, par conséquent, utilisez-le le matin. Chez certains patients, la mélipramine ne provoque aucun effet secondaire, sinon les réactions antidépressives sont similaires.

Amitriptyline, a obtenu des évaluations positives des critiques de patients qui prennent le médicament depuis de nombreuses années pour son action rapide et sa disponibilité. Les analogues du médicament sans effets secondaires n'existent pas encore.Par conséquent, malgré des interactions médicamenteuses complexes et une abondance de conséquences désagréables possibles, il continue d'être prescrit et utilisé pour de nombreuses maladies..

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Lisez À Propos De Vertiges