Principal Crise cardiaque

La migraine pendant la grossesse est un phénomène courant ou un trouble grave.?

La migraine est un trouble neurologique dans lequel se produisent des épisodes modérés ou sévères de maux de tête. Pendant la grossesse, la migraine peut survenir même dans les cas où auparavant une femme n'a jamais éprouvé de tels symptômes..

Souvent, ces douleurs sont héréditaires, la migraine se manifeste par des douleurs aiguës dans une partie de la tête ou du lobe cérébral..

Dans le même temps, les maux de tête sont très graves et il est parfois impossible de s'en débarrasser à l'aide d'analgésiques ordinaires. La complexité du traitement pendant la migraine pendant la grossesse est que tous les médicaments pour son traitement ne conviennent pas à cette position.

Le développement de la migraine

Fondamentalement, les crises de migraine peuvent déranger une femme dans les premiers mois de la grossesse aux premiers stades, puis elles disparaissent. En outre, des cas fréquents où la grossesse a un effet bénéfique sur la maladie. Cela est dû aux changements hormonaux dans tout le corps, ce qui facilite le cours de la migraine..

Le développement de la maladie prend en compte les signes pronostiques, qui sont appelés une aura en médecine. Par aura, on entend une distorsion des perceptions visuelles, tactiles, auditives et gustatives de l'environnement extérieur. Parmi ces signes, on peut identifier:

  • la photophobie, qui accompagne l'aura en permanence ou uniquement pendant la journée;
  • intolérance à certaines odeurs et sons forts, qui est individuelle;
  • détachement et isolement;
  • nausées sévères accompagnées de vomissements.

Souvent, les femmes en position corrèlent ces signes avec un malaise ordinaire et une faiblesse du corps, essayant d'être traitées uniquement avec Citramon et des compresses froides, cependant, le traitement de la migraine doit être professionnel et effectué en fonction du stade.

Facteurs qui provoquent le développement de la douleur

Le corps de chaque personne est individuel, à cet égard, les facteurs de risque de survenue d'une maladie peuvent être complètement différents dans chaque cas. Les principales causes de migraine sont les suivantes:

  • consommation illimitée de fromage, chocolat, agrumes, aliments épicés, alcool.
  • manque d'eau dans le corps, en particulier au tout début de la grossesse;
  • une surdose de médicaments, par exemple, le même Citramon en grande quantité peut entraîner de graves maux de tête et augmenter les symptômes de la migraine;
  • stress, stress émotionnel et psychologique, manque de sommeil;
  • réaction du corps aux changements climatiques.

Symptômes concomitants

Les symptômes des migraines peuvent varier. Les symptômes les plus courants sont les suivants:

  • la douleur est lancinante et est observée dans une partie de la tête;
  • dans presque tous les cas, l'attaque s'accompagne de nausées et souvent de vomissements;
  • la sensibilité à la lumière et aux sons augmente;
  • la douleur augmente avec l'effort physique;
  • durée de la douleur de 3 heures à 3 jours.

Les maux de tête pendant la grossesse peuvent être déclenchés non seulement par des migraines, mais également par d'autres pathologies, par exemple, une complication telle qu'une toxicose tardive - gestose.

C'est pourquoi il est important de comprendre la cause de la douleur et de poser un diagnostic précis..

Le diagnostic dans ce cas implique un examen médical de routine et des antécédents médicaux.

Sélection des médicaments

Lors du choix des médicaments, des précautions particulières doivent être prises, car les réactions du corps pendant cette période sont très aggravées et la thérapie peut conduire à des résultats indésirables.

Le principal remède qui est prescrit pour la migraine pendant la grossesse est Citramon. Si cela n'aide pas à soulager les maux de tête, des médicaments plus graves sont utilisés, par exemple, l'acétaminophène.

Cet hypoallergénique est sûr, et à petites doses, il peut être pris même dans les stades ultérieurs. Le paracétamol sera également très efficace..

Le travail des vaisseaux est favorablement affecté par les préparations contenant du magnésium. Ces pilules sont totalement inoffensives et peuvent agir comme un supplément de soutien..

Traitement folklorique

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les médicaments ont un effet néfaste sur le corps féminin et sur le fœtus lui-même, donc l'automédication à ce moment est complètement exclue. Les médicaments doivent être strictement prescrits par le médecin traitant.

C'est à cause du risque de résultat défavorable que les remèdes populaires sont très populaires dans la lutte contre les maux de tête pendant la grossesse:

  1. Au début de l'attaque, vous devez vous allonger sur le lit dans une pièce sombre et bien ventilée. Il est très important d'essayer de dormir. Il sera bon de mettre une compresse fraîche sur votre front.
  2. Prenez un thé très sucré. L'utilisation de café dans ce cas est complètement exclue, car cette boisson augmente la pression.
  3. Effectuer des exercices de respiration.
  4. Non seulement les compresses froides peuvent soulager la douleur, mais aussi la chaleur sèche, il peut s'agir d'un foulard en duvet, de laine naturelle ou de feutre, dont vous avez besoin pour envelopper votre tête.
  5. Un simple arc aide à faire face à la douleur. Il doit être coupé et appliqué sur le site de localisation de la douleur. Pour le rendre plus pratique, il vaut mieux enrouler votre tête avec un foulard ou une écharpe. Même l'attaque la plus sévère peut passer en moins d'une demi-heure..
  6. Les onguents sont également très populaires. La pommade Espol doit lubrifier les poignets dans la zone du pouls. Pommade Astérisque enduire le front et le whisky. En été, vous pouvez collecter l'ortie, la broyer et broyer la suspension résultante aux mêmes endroits. Vous pouvez également utiliser de l'eau de lavande pour essuyer vos tempes..
  7. La racine de gingembre aide à éliminer les nausées avec la migraine.
  8. En l'absence de réactions allergiques aux esters, l'inhalation peut se faire en inhalant une paire d'agrumes ou de mélisse.

Sida

Que faire d'autre si la migraine souffre pendant la grossesse?

Exposition manuelle

Le massage corporel aide à soulager les tensions dans les muscles de l'épaule, du dos et du cou. Il peut s'agir non seulement de massage professionnel, mais aussi d'acupression, qui se réalise facilement à domicile..

Le massage implique les coussinets du pouce, de l'index et du majeur. Il est nécessaire d'exercer une pression, compte tenu de la sensibilité d'un point particulier, il peut être modéré ou plus fort. Une pression trop faible ne conduira à aucun résultat, et trop forte, au contraire, est lourde de tension musculaire. Les mouvements doivent être circulaires.

Un résultat positif sera obtenu si la tension dans les muscles disparaît et qu'une sensation de douceur et de chaleur apparaît sous le bout des doigts. Après cela, vous pouvez passer au point suivant.

Les principaux points suivants pour l'exposition à la migraine sont distingués:

  • pointez quelques centimètres plus bas de la jonction des vertèbres avec la tête;
  • milieu du front, entre les sourcils;
  • coins des yeux, à la place de la cavité osseuse;
  • un point sur la brosse entre le pouce et l'index;
  • point sur le pied entre le premier et le deuxième doigt.

Relaxation

Il est possible de soulager les symptômes graves causés par la migraine en utilisant des méthodes de relaxation telles que: yoga, méditation, technique de rétroaction biologique.

Mesures préventives

Le moyen le plus sûr d'éviter les migraines est d'avoir un bon style de vie. Le programme préventif comprend les points importants suivants:

  1. Il est nécessaire d'éviter l'influence des facteurs pouvant provoquer une crise de migraine. Il est très pratique d'avoir un cahier et d'y noter tous les moments qui pourraient entraîner des conséquences désastreuses.
  2. Respectez la bonne routine quotidienne. Évitez le surmenage et le manque de sommeil. Cependant, la literie peut également nuire à son bien-être. Norme de sommeil quotidienne recommandée - 7-8 heures.
  3. Régime. Des migraines peuvent survenir si la glycémie est basse et qu'il y a un manque de liquide. Vous devez manger en petites quantités, mais souvent. Pendant la journée, vous pouvez faire de petites collations en utilisant par exemple des noix, du yaourt, des biscuits. Les bonbons composés d'un sucre doivent être exclus du menu, ce qui peut entraîner une augmentation de la glycémie, des aliments épicés et de l'alcool. La nutrition doit être équilibrée et contenir tous les produits nécessaires. Dans la liste des plus utiles: fromage, poisson, légumes, fruits, baies, flocons d'avoine, riz noir, fruits de mer, œufs.
  4. Une douche fraîche, un lavage à l'eau froide et l'application de compresses avec des glaçons sur le front et la nuque soulagent très bien les attaques de douleur dues à la vasodilatation et à la normalisation de leur tonus. Parallèlement à cela, vous devez utiliser la glace très soigneusement. Il peut provoquer des engelures sur les tissus et les muscles. Il ne peut pas être appliqué sur la peau sans avoir été préalablement enveloppé avec une serviette ou un chiffon. Cette procédure ne devrait pas durer plus de 10 minutes.
  5. Calme psychologique et émotionnel. Il est nécessaire d'exclure les visites dans des endroits trop bruyants et surpeuplés, pour limiter la communication avec les gens, ce qui peut provoquer une détérioration de l'humeur ou provoquer du stress.
  6. Vous devez boire suffisamment de liquide. Empêche la déshydratation.
  7. Pendant la grossesse, il vaut mieux ne pas voyager dans les pays chauds. Mieux vaut rester dans un endroit avec des conditions climatiques familières..
  8. Faites de longues promenades fréquentes en pleine nature.

Le respect de toutes ces règles simples aidera non seulement à prévenir les crises de migraine, mais facilitera également grandement le processus de grossesse en général.

Sumatriptan pendant la grossesse

Questions connexes et recommandées

7 réponses

L'amigrénine est officiellement contre-indiquée pendant la grossesse. Cependant, une étude a été menée sur 600 femmes qui ont utilisé de l'amigrénine pendant la grossesse et n'a pas nui aux enfants nés. Il est donc possible
Dans les instructions pour les femmes enceintes, la contre-indication pendant la grossesse sera supprimée. Cependant, je ne peux pas vraiment recommander son utilisation pendant la grossesse, l'amigrénine et je n'ai pas le droit. Si vous planifiez un enfant, consultez un gynécologue pour savoir comment remplacer le médicament, quel mode de vie et quels aliments peuvent réduire le nombre d'attaques de maux de tête et leur intensité. Une douche fraîche, un thé très sucré, une compresse avec une feuille de chou à verser sur de l'eau bouillante peuvent vous aider. Dans la seconde moitié de la grossesse, les symptômes de la migraine diminuent.

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Migraine et grossesse: comment planifier, comment traiter en toute sécurité

De nombreuses femmes souffrant de migraines ont peur de planifier une grossesse. Ces craintes sont justifiées - à en juger par les instructions, 99% des médicaments ne peuvent pas être mis en place. Cependant, un examen des études sur la migraine pendant la grossesse a montré qu'il existe des options de traitement..

Bonne nouvelle: jusqu'à 80% des femmes déjà au premier trimestre éprouvent un soulagement des attaques (en particulier dans le groupe souffrant de migraines menstruelles), jusqu'à 60% l'oublient jusqu'à la fin de l'allaitement. 4-8% des femmes enceintes n'ont pas de miracle, c'est pour elles que j'ai mené mes recherches.

Des informations sur les sources et la littérature sont placées à la fin de l'article avec un commentaire détaillé..

La migraine affecte-t-elle la grossesse

Des problèmes potentiels sont possibles et vous devez les connaître à l'avance. Mais, si nous sommes attentifs à nous-mêmes et collectons un petit bagage de connaissances, il sera plus facile de survivre à cette période.

L'anxiété peut provoquer de graves crises d'aura qui durent plus d'une journée et se poursuivent au cours des deuxième et troisième trimestres. De telles conditions peuvent provoquer une prééclampsie et d'autres complications (dans l'article, je ne veux pas écrire de statistiques effrayantes, mais la source de l'auto-étude doit indiquer 1).

La migraine n'affecte pas directement le fœtus. Cependant, l'enfant est indirectement blessée par la mauvaise santé de sa mère, le manque de sommeil et la famine lors d'attaques graves. Le faible poids du bébé est l'effet négatif le plus courant de la maladie. Par conséquent, dans les cas graves, vous devez essayer d'arrêter l'attaque et non de la supporter..

Quels symptômes devraient alerter la femme enceinte

Certains symptômes de la migraine, en particulier les premiers à apparaître, peuvent être l'occasion de consulter un médecin (de toute urgence):

  • Vous avez d'abord ressenti une aura ou elle dure plus d'une heure;
  • Haute pression (toujours mesurer, même si vous supposez qu'une attaque typique est venue);
  • La douleur est venue soudainement et a atteint son intensité maximale en 1 minute;
  • La température a augmenté, les muscles du cou dans un spasme (vous devez appeler SP);
  • Photophobie et sonophobie simultanées;
  • Les maux de tête ne sont pas unilatéraux, mais tout aussi forts et lancinants;
  • Changement dans la nature de la douleur;
  • La première attaque survient à la fin du deuxième ou du troisième trimestre.

Le médecin évaluera soigneusement les manifestations atypiques et exclura d'autres maladies, peut prescrire un examen supplémentaire.

Comment soulager une crise de migraine chez la femme enceinte

Pour des raisons éthiques, les femmes occupant ce poste ne sont autorisées à participer à aucun essai contrôlé de médicaments. Par conséquent, dans les instructions de la grande majorité des médicaments, la grossesse est une contre-indication à la prise - nous ne pouvons pas prouver directement la sécurité. Mais cela ne signifie pas du tout que «tout est impossible».

Étiquettes adaptées de Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). L'original et la traduction sont en annexe à la fin de l'article..

Nous avons accès à des observations thérapeutiques et cliniques, qui sont enregistrées dans des registres spéciaux dans tous les pays développés. Selon les résultats des examens systématiques des données de ces registres, les médecins tirent des conclusions sur le degré de sécurité des médicaments.

Cet article est le résultat de l'étude de plusieurs dizaines de critiques récentes..

Je vais commencer par l'artillerie lourde. Une attitude prudente demeure avec les agonistes de la sérotonine 5-HT1, les triptans. Cependant, l'expérience gagne du terrain et des données plus encourageantes émergent..

Triptans

Il s'agit d'une classe de médicaments relativement jeune, mais toutes les migraines les connaissent, car il s'agit de «l'étalon-or» du traitement. Le plus étudié est le sumatriptan, approuvé pour une utilisation en 1995 - l'histoire clinique d'une substance de 20 ans.

Parmi les huit triptans actuellement utilisés, il a l'effet vasoconstricteur le moins prononcé et ne provoque pas de contraction utérine. Le sumatriptan peut être considéré comme une alternative thérapeutique sans danger pour les femmes enceintes souffrant d'aggravation de migraines au cours du premier trimestre.

Il existe plus de données cliniques et elles ne montrent pas l'effet négatif du sumatriptan sur l'évolution de la grossesse et la santé de l'enfant. Cependant, pour les femmes ayant des antécédents de migraine, il y a toujours un nombre statistiquement significatif de nouveau-nés pesant moins de 2500 g (et ceux qui ont pris le médicament ne le font pas).

Juste avant la publication de l'article, j'ai trouvé le dernier manuel de formation médicale britannique, qui contient du sumatriptan dans les recommandations avec une note: «il n'y a pas eu de résultats indésirables, vous pouvez recommander».

Récemment, des études ont commencé sur un placenta vivant: pas plus de 15% d'une dose minimale unique franchit la barrière. Cette quantité de substance n'a aucun effet sur le fœtus 2. L'admission à la période prénatale doit être interrompue, car la substance peut augmenter le risque d'hémorragie post-partum. Ceci est directement lié à son mécanisme d'action..

Les plus grandes études sur AC5-HT1 sont menées par des Norvégiens, des Suédois et des Danois. Ils ont des registres médicaux phénoménaux dans lesquels tout est documenté. Je vous recommande de vous familiariser avec la revue norvégienne, car elle contient un certain nombre d'informations précieuses qui ne peuvent pas entrer dans l'article 3.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

L'ibuprofène, le naproxène et le diclofénac sont considérés comme un choix relativement sûr au deuxième trimestre, mais ne sont pas recommandés en I et III. L'ibuprofène doit être évité après 30 semaines en raison du risque accru de fermeture prématurée du canal artériel et de l'oligohydramnios. Certaines études basées sur la population confirment les problèmes des AINS au cours du premier trimestre, d'autres non..

La conclusion d'une méta-revue de toutes les études sur l'ibuprofène dans les migraines montre qu'il est 45% plus efficace que le placebo.

Les AINS empêchent la conception et augmentent sérieusement le risque de fausse couche.

L'aspirine à des doses minimales peut être prise jusqu'au troisième trimestre, au plus tard 30 semaines (pas plus de 75 mg par jour), si elle a permis de soulager les migraines avant la grossesse. Si l'aspirine n'a pas aidé - il n'y a aucun intérêt à prendre des risques, car cela affecte la fonction des plaquettes du bébé.

Analgésiques

Le paracétamol (acétaminophène) est le médicament de choix pour soulager la douleur lors d'une attaque. Plus efficace en combinaison avec l'aspirine et la caféine (notre Citramon ou Citrapack). Dans ce cas, la caféine agit comme un transport, aide à l'absorption des substances et sa quantité dans un comprimé n'a aucun effet stimulant. Gardez à l'esprit les restrictions sur la consommation d'acide acétylsalicylique..

Le Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 p. 11 déclare: «Sur la base des données ci-dessus, le paracétamol 500 mg ou en association avec l'aspirine 100 mg, le métoclopramide 10 mg ou 50 mg tramadol est recommandé comme premier choix pour le traitement symptomatique des attaques. "

Certaines femmes arrêtent l'attaque au paracétamol si elles parviennent à le prendre dans les premières minutes après «l'inclusion» de l'aura.

Acétaminophène ou paracétamol

Une grande étude danoise a montré une augmentation statistiquement significative de l'hyperactivité chez les bébés dont les mères prenaient au moins 2 doses de paracétamol par semaine pendant la grossesse. D'autres revues ne trouvent pas de telles corrélations. Bien sûr, la posologie et la fréquence d'administration sont essentielles.

Caféine

Il y a des femmes chanceuses qui peuvent considérablement atténuer la douleur migraineuse avec une tasse de café. Parfois, cette concentration se révèle même pour moi. Le café est le moyen le plus simple et le plus sûr de vous aider pendant une attaque. Il n'y a aucune preuve d'un effet négatif des doses domestiques de caféine sur la grossesse et le fœtus (2 tasses par jour). Si la caféine a déjà aidé, ne l'abandonnez pas en position.

Opiacés et opioïdes

Seuls les faibles, comme le tramadol et la codéine. Une admission une à deux fois pour toute la période prénatale est autorisée si aucun des éléments ci-dessus ne donne un résultat. Les opioïdes d'origine végétale sont rares, mais le thé à la sauge doit être jeté (en plus des opioïdes dans la composition, il provoque vraisemblablement des contractions utérines).

Même si le tramadol soulage la douleur bien avant la grossesse, essayez d'autres options. Très probablement, au cours de cette période, les opiacés augmenteront les nausées et cela n'aura aucun sens de les prendre. Bien que je comprenne très bien les migraines, je me suis tenu à ce qui a aidé pour la première fois. Le principal problème est la douleur chronique, rapidement fixée sur le fond de la prise d'opiacés. Au fil du temps, il n'y aura rien pour arrêter les attaques.

Antiémétique

Le métoclopramide et la cyclizine sont parfois prescrits pour une toxicose sévère, et la dompéridone tout aussi efficace n'a pas encore été suffisamment étudiée. L'antiémétique atténue considérablement les symptômes de la migraine et augmente la probabilité de travailler directement avec le médicament (il est recommandé de le prendre avec du sumatriptan).

Chlorpromazine et prochlorpérazine strictement jusqu'au troisième trimestre. La doxylamine, les antagonistes des récepteurs de l'histamine H1, la pyridoxine, la dicyclomine et les phénothiazines n'ont pas été observés dans les effets indésirables sur le fœtus et la grossesse, mais ils sont prescrits beaucoup moins fréquemment, le métoclopramide. Problème antiémétique - effets secondaires, éviter une utilisation systématique.

Traitement prophylactique de la migraine chez la femme enceinte

Le groupe de mesures préventives comprend les médicaments, les compléments alimentaires (BAA) et certains de la physiothérapie: massage et acupuncture. Je ne jurerai pas sur l'acupuncture ici, d'ailleurs, dans le cadre de la psychothérapie placebo, elle aide à soulager les troubles de la douleur et de l'anxiété (Acupuncture pour la prévention des migraines épisodiques). J'ai parcouru plusieurs manuels britanniques - pas un mot sur l'acupuncture, c'est déjà sympa.

Médicaments

Presque tout ce qui est généralement recommandé pour la prophylaxie de la migraine ne convient pas aux femmes enceintes: bêta-bloquants, antiépileptiques, antidépresseurs, inhibiteurs de l'ECA, ARB, inhibiteurs des canaux calciques et encore peu étudié la toxine botulique de type A (BTX-A).

Tout cela est utilisé pour traiter l'hypertension, la dépression et l'épilepsie. Nous ne nous prescrivons pas de tels médicaments, par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, nous devons poser des questions au médecin sur la réduction de la dose ou la possibilité d'interruption temporaire de certains médicaments de ces groupes..

Bêtabloquants

Avec les antihypertenseurs, comme le métoprolol et le propranolol, tout est compliqué. La plupart des données conviennent que vous devez cesser progressivement de les prendre avant la conception.

Le propranolol a une base de preuves sérieuse pour la prévention de la migraine et dans certains cas, il est nécessaire pour les patients hypertendus, y compris ceux en situation. Ensuite, son apport se poursuit à la dose la plus faible possible strictement jusqu'au deuxième trimestre.

Le lisinopril, l'énalapril et les autres prises accessoires sont strictement interdits. Le vérapamil à la dose minimale reste le médicament de choix (1). Tous les bêta-bloquants sont annulés avant le troisième trimestre.

Médicaments antiépileptiques

Le valproate et le topiramate sont très efficaces, mais sont interdits lors de la préparation à la conception et à la grossesse. Il n'y a aucun doute sur la tératogénicité de ces médicaments. La lamotrigine pour le traitement du trouble bipolaire est parfois prescrite pour les migraines, et bien que le médicament présente un bon profil de grossesse, son efficacité n'est pas meilleure que celle du placebo (Antiépileptiques pour la prophylaxie de la migraine épisodique chez l'adulte).

Antidépresseurs

L'utilisation de l'antidépresseur tricyclique Amitriptyline le plus approprié est considérée comme sûre (10-25 mg par jour 6). Son effet négatif sur la grossesse et le fœtus n'a pas été prouvé, mais il existe des preuves d'un risque accru de prééclampsie chez les femmes dépressives qui le prennent systématiquement.

Cependant, l'amitriptyline a été proposée comme choix de deuxième intention après les bêta-bloquants, à titre préventif. À la trentième semaine, tous les antidépresseurs sont éliminés.

Compléments alimentaires

La médecine complémentaire (toujours la même alternative) n'est pas le meilleur moyen de trouver des moyens sûrs de soulager une attaque sévère. Mais certaines des substances habituelles non médicamenteuses peuvent aider à prévenir.

Magnésium

Il a un niveau B pour une efficacité prouvée pour la prophylaxie de la migraine (littéralement: Niveau B: les médicaments sont probablement efficaces). Sans danger pendant la grossesse (exception: l'administration intraveineuse pendant plus de 5 jours peut affecter la formation de tissu osseux du bébé).

En étudiant le matériau de cet article, j'ai trouvé la dernière méta-revue des études sur le magnésium dans le traitement de la migraine (2018) 7. Le citrate de magnésium (citrate) est toujours le plus biodisponible (dose recommandée de 600 mg), le pire est l'oxyde. Le site a un article séparé sur le traitement de la migraine avec du magnésium, que je compléterai avec les dernières données..

Il n'y a qu'une seule condition - le magnésium fonctionne s'il y a une carence en cellules. Néanmoins, cela vaut la peine d'essayer s'il existe un choix entre les compléments alimentaires et l'artillerie lourde.

Pyridoxine (vitamine B6)

Réduit le nombre d'attaques et atténue considérablement les nausées. La sécurité de la pyridoxine pendant la grossesse a été prouvée à des doses très élevées chez les animaux, elle a été approuvée par la FDA. Le mécanisme d'action exact n'est pas entièrement compris, plus à ce sujet dans la source. Il existe des recommandations posologiques spécifiques: 80 mg de B6 par jour ou en combinaison avec d'autres suppléments de 25 mg par jour (par exemple, acide folique / B12 ou B9 / B12).

Pyrèthre (Tansy Maiden)

Une nouvelle substance aux preuves contradictoires d'efficacité et d'innocuité. Plus connu pour la version nettoyée du MIG-99. Il existe un risque de contractions utérines alors que la grande camomille ne figure pas dans les recommandations des revues récentes.

Coenzyme Q10

Niveau C: efficacité non prouvée, mais possible. Il existe des preuves de la prévention de la prééclampsie, il est donc recommandé comme complément alimentaire (pour une raison quelconque, la Société canadienne des maux de tête recommande particulièrement).

Riboflavine (vitamine B2)

Niveau B. Tout le monde le connaît comme prophylactique dans l'anémie ferriprive. Il existe une posologie recommandée pour le traitement de la migraine par la riboflavine: 400 mg par jour. Pour les femmes enceintes, la posologie peut varier..

Mélatonine

À en juger par plusieurs études (aucune revue pour le moment), la mélatonine est sûre et efficace pour traiter les migraines chez les femmes en position. La biodisponibilité de la mélatonine à partir de médicaments a été une grande question pour l'instant. Cependant, plusieurs petites études contrôlées par placebo ont montré la signification statistique des résultats par rapport au placebo et à l'amitriptyline dans la prévention des crises 8. Si vous avez des problèmes de sommeil ou de rythme circadien, pourquoi ne pas essayer la mélatonine - cela peut être une alternative aux antidépresseurs 9.

Blocage nerveux par injection d'anesthésiques

Une méthode utilisée dans les cas désespérés de migraine réfractaire. La procédure est une alternative aux combinaisons anticonvulsivants + antidépresseurs + opioïdes. Le blocus des nerfs périphériques n'est pas rare maintenant, mais il est évité par les femmes en position. L'Occident accumule de plus en plus de données sur le blocus chez les femmes enceintes, les résultats sont plus qu'optimistes 10. Dans certains cas, les crises ne reviennent pas avant six mois.

Les injections sont effectuées dans un ou plusieurs domaines: le nerf occipital majeur, les nerfs auriculo-temporaux, supraorbitaux et supranucléaires (1-2% de lidocaïne, 0,5% de bupivacaïne ou corticostéroïdes). Le soulagement de la douleur survient immédiatement dans 80% des cas. Un petit pourcentage de personnes n'aide pas du tout.

La procédure est plus communément appelée bloc nerveux occipital. La lidocaïne est sans danger, la bupivacaïne est conditionnellement sûre (moins de données) et l'utilisation de stéroïdes topiques est en discussion. De toutes les méthodes de traitement des maux de tête chroniques, le blocage de la lidocaïne est le plus prometteur dans le contexte de la grossesse..

Conclusions. Vous devriez soigneusement considérer le choix des médicaments au stade de la planification. Il est particulièrement important de résoudre le problème des médicaments prophylactiques que nous prenons régulièrement - presque toute la prophylaxie s'arrête progressivement avant même la conception. Un peu de connaissance supplémentaire ne fera pas de mal, même si vous avez entièrement confiance en votre médecin.

Comment traiter la migraine pendant la lactation

Le processus de lactation protège contre les migraines chez jusqu'à 80% des femmes. Si les crises sont revenues, il est beaucoup plus facile de contrôler l'état au cours de cette période que pendant la grossesse. Il suffit de connaître la concentration du médicament dans le lait et sa capacité à être absorbé par le bébé 12.

Le paracétamol est considéré comme le plus sûr pendant l'allaitement. La concentration dans le lait maternel est faible, le métabolisme chez les nourrissons est à peu près le même que chez les adultes. Dans toute l'histoire des observations cliniques, un cas d'éruption cutanée néonatale (2 mois) après exposition au paracétamol par le lait maternel est connu..

Les AINS sont compatibles avec l'HB, l'ibuprofène est recommandé comme médicament de choix en raison de sa courte demi-vie (environ 2 heures). L'excrétion dans les OGM est faible, aucun effet secondaire n'a été signalé. Le diclofénac et le naproxène doivent être pris avec prudence, après une prise après 4 heures. Ce sont les médicaments du deuxième groupe de choix.

Des doses uniques irrégulières d'aspirine sont acceptables, mais en général, la controverse ne s'atténue pas autour de l'acide acétylsalicylique. La substance a un niveau d'excrétion élevé, affecte les plaquettes du bébé.

Les triptans, même injectables, ne passent presque pas dans le lait maternel. Mais la mesure conservatoire de précaution (valable à partir de 1998) n'a pas encore été annulée - 12 heures entre l'accueil et l'alimentation. Compte tenu de la demi-vie du sumatriptan est d'environ 1 heure et la biodisponibilité extrêmement faible, 12 heures est excessive. La plupart des recherches modernes recommandent de reprendre l'alimentation après avoir récupéré d'une attaque..

L'élétriptan a été peu étudié pendant la grossesse, mais pour la période de lactation, il est plus préférable que le sumatriptan. Le fait est que la substance se lie aux protéines plasmatiques et presque rien n'atteint GM. Une innocuité de la dose totale de 80 mg d'élétriptan par jour 11 a été évaluée..

Les opioïdes en tant qu'urgence unique sont acceptables, car ils ont une faible concentration. Il s'agit toujours de codéine, c'est le plus faible de tous les analgésiques narcotiques..

L'ergotamine (alcaloïde de l'ergot) n'est pas autorisée du tout. Ce médicament est très faible et ses effets secondaires posent plus de problèmes que de soulagement. Accumulation extrêmement élevée dans le lait, entraînant des convulsions et une déshydratation.

L'antiémétique, en particulier le métoclopramide, a une excrétion légèrement supérieure à la moyenne (il est instable et dépend du corps de la mère: de 4,7 à 14,3%), mais n'est pas autorisé systématiquement pendant l'allaitement. Aucun effet indésirable signalé chez les enfants.

Les bêta-bloquants peuvent être retournés après la livraison. La plupart des revues convergent vers le métoprolol et le propranolol les plus étudiés. L'excrétion des composés dans le lait maternel est faible, jusqu'à 1,4% de la dose métabolisée de la mère, ce qui est une quantité négligeable même pour les bébés prématurés et les bébés de faible poids à la naissance. C'est une bonne nouvelle, car certains médicaments doivent être pris régulièrement..

Les médicaments antiépileptiques interdits pendant la gestation sont autorisés pendant la lactation. Le valproate n'atteint presque pas GM - 1,7% max., Seules des traces sont trouvées dans le plasma de l'enfant. Le topiramate donne une concentration allant jusqu'à 23%, et malgré le fait qu'il soit considéré comme compatible avec l'allaitement, un contrôle est nécessaire chez les plus petits: irritabilité, faible réflexe de succion, diarrhée.

Les antidépresseurs, en particulier l'amitriptyline, peuvent être utilisés comme prophylaxie contre la migraine lorsque les médicaments de premier choix ne fonctionnent pas (bêta-bloquants et compléments alimentaires). Compatible avec HB, le niveau de la substance dans le lait est faible - jusqu'à 2,5% du mat. doses. Le niveau plasmatique de l'enfant est plus faible que détectable ou trace. D'autres antidépresseurs ne sont pas pris en compte, car leur demi-vie est beaucoup plus élevée et ils peuvent théoriquement s'accumuler dans le corps du bébé (il n'y a pas de données en tant que telles).

Les mouches accessoires, l'énalapril en particulier, sont néphrotoxiques pour les nouveau-nés. Leur excrétion est extrêmement faible - jusqu'à 0,2%, mais étant donné que l'énalapril est pris quotidiennement, il est considéré comme incompatible avec l'HB. Certaines sources parlent de prendre «avec soin et contrôle».

Le magnésium et la riboflavine peuvent être pris en plus. Leur nombre en GM augmente légèrement.

Conclusions. Tous les médicaments efficaces pour le traitement des migraines sévères sont compatibles avec l'allaitement, car ils ne sont pas transmis au lait maternel en quantités pharmacologiquement significatives. Après avoir lu des dizaines de critiques et d'études, je n'ai jamais rencontré de recommandations de pompage, mais ce choix appartient toujours à ma mère.

Sources et littérature

Je veux prêter attention aux sources d'information. Tous les articles et méta-revues auxquels je fais référence sont publiés dans des revues cliniques à comité de lecture. Les documents les plus importants et les plus récents sont placés dans un dossier séparé sur Google Drive avec un accès gratuit.

Vous avez la possibilité de vous familiariser avec la source vous-même, dans les documents il y a:

  1. Textes complets dans l'original téléchargés depuis sci-hub (avec nombre de notes de bas de page attribuées dans l'article (1-11) et liens vers ces derniers).
  2. Traduction automatique de chaque article original et revue auquel je fais référence (mais sans tableaux, il est très difficile de traduire et de formater).

Les documents originaux contiennent de nombreuses informations utiles sur les différents types de maux de tête chez les femmes enceintes, tout ne peut pas rentrer dans le cadre d'un article. Je recommande toujours de faire référence à la source d'origine, même si vous faites confiance à l'auteur du texte en russe. Les instructions pour trouver des informations médicales peuvent être utiles..

J'espère que le travail accompli sera utile à quelqu'un.

Amigrenin

Amigrenin: mode d'emploi et avis

Nom latin: Amigrenin

Code ATX: N02CC01

Ingrédient actif: Sumatriptan (Sumatriptan)

Producteur: JSC Veropharm, Russie

Mise à jour de la description et de la photo: 09.16.2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 175 roubles.

Amigrenin - un remède contre la migraine.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés pelliculés, blancs sous blister.

La substance active de la composition est le sumatriptan, qui agit sur les muscles lisses des vaisseaux sanguins du cerveau, aide à rétrécir les vaisseaux des artères carotides et à supprimer l'activité du nerf trijumeau.

Les excipients dans la composition du médicament sont les composants suivants:

  • La cellulose microcristalline;
  • Purée de pomme de terre;
  • Lactose;
  • Stéarate de magnésium;
  • Amidon carboxyméthylique de sodium.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le sumatriptan - la substance active de l'amigrénine - est un agent anti-migraine. Il fait référence à des agonistes 5-HT spécifiques et sélectifs1-récepteurs de sérotonine situés principalement dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Le sumatriptan ne s'applique pas aux autres récepteurs de la 5-HT-sérotonine (5-HT2-7) Le composé contribue au rétrécissement des vaisseaux du lit artériel carotidien, alimentant en sang les tissus intracrâniens et extracrâniens (le mécanisme du développement de la migraine chez l'homme consiste en un œdème et / ou une expansion des vaisseaux des méninges). Dans ce cas, le médicament n'a pratiquement aucun effet sur le flux sanguin cérébral.

Le sumatriptan inhibe l'activité des récepteurs situés aux extrémités des fibres du trijumeau afférentes dans la dure-mère (en conséquence, l'excrétion des neuropeptides sensoriels diminue). L'amigrénine aide à éliminer la photophobie et les nausées qui accompagnent une crise de migraine. Lorsqu'il est pris par voie orale à une dose de 25 à 100 mg dans 50 à 70% des cas, le médicament arrête rapidement une attaque similaire. Dans les 24 heures, dans un tiers des cas, une rechute est observée, nécessitant l'administration répétée de sumatriptan. Après ingestion du médicament avec une dose de 100 mg, il commence à agir après 30 minutes.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, le sumatriptan est absorbé à un taux élevé. Après 45 minutes, 70% de la teneur maximale en plasma est atteinte. Lorsqu'il est administré par voie orale à une dose de 100 mg, la concentration maximale de sumatriptan dans le plasma est d'environ 54 ng / ml. La biodisponibilité ne dépasse pas 14% en raison d'une absorption incomplète et d'un métabolisme présystémique.

Le sumatriptan se lie aux protéines plasmatiques de 14 à 21% et est métabolisé par oxydation, à laquelle participe la monoamine oxydase. En conséquence, plusieurs métabolites se forment, dont le principal est l'analogue indole-acétique du sumatriptan, qui ne présente pas d'activité pharmacologique contre le 5-HT1 et 5-nt2-récepteurs de sérotonine.

La demi-vie du sumatriptan est de 2 heures. Le principal métabolite du médicament - l'analogue indole-acétique de son composant actif - est excrété dans l'urine sous forme d'acide libre et de son conjugué glucuronide. Les crises de migraine ne devraient pas affecter de manière significative la pharmacocinétique du sumatriptan lorsqu'il est pris par voie orale..

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Amigrenin est prescrit pour éliminer la douleur causée par les migraines avec et sans aura.

Contre-indications

Le médicament ne doit pas être prescrit pour:

  • Angine de poitrine;
  • Crise cardiaque;
  • Hypertension non contrôlée;
  • Ischémie
  • Accident vasculaire cérébral;
  • Maladies occlusives des artères périphériques;
  • Troubles circulatoires transitoires du cerveau;
  • Insuffisance rénale et hépatique.

Les contre-indications à l'utilisation d'Amigrenin sont également la grossesse, l'allaitement, l'âge de moins de 18 ans et plus de 65 ans.

Instructions pour l'utilisation Amigrenin: méthode et dosage

Les comprimés sont pris par voie orale, lavés à l'eau, quel que soit le repas.

En cas d'attaque, il est recommandé de prendre 1 comprimé (50 mg), dans certains cas, il est autorisé de prendre 100 mg.

Posologie quotidienne autorisée - 300 mg.

Si, après l'application d'une dose (50 mg), l'attaque n'a pas été éliminée, la prise immédiate de la seconde n'est pas recommandée. La reprise de 50 mg du médicament n'est possible que si, après la première administration d'Amigrenin, le soulagement est venu, mais après un certain temps, la douleur a repris. L'intervalle entre les pilules doit être d'au moins 2 heures.

L'amigrénine, en règle générale, commence à agir une demi-heure après la prise.

Effets secondaires

L'utilisation d'Amigrenin dans certains cas peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • Diminuer ou augmenter la pression;
  • Tachycardie;
  • Bradycardie
  • La nausée;
  • Vomissement
  • La faiblesse;
  • Vertiges;
  • Troubles sévères du rythme cardiaque;
  • Crises d'épilepsie;
  • Gêne dans l'épigastre;
  • Colite ischémique
  • Dysphagie;
  • Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
  • Syndrome de Raynaud;
  • Fatigue et somnolence;
  • Déficience visuelle partielle;
  • Diplopie et nystagmus (rarement);
  • Réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées, réactions anaphylactiques, myalgies).

Surdosage

Lors de la prise d'Amigrenin par voie orale à une dose ne dépassant pas 400 mg, aucun effet indésirable n'est observé, autres que ceux caractéristiques de ce médicament.

Dans ce cas, il est recommandé de rincer l'estomac et de surveiller le patient pendant 10 heures. Si nécessaire, une thérapie symptomatique est effectuée. Il n'y a pas de données sur l'effet de la dialyse péritonéale ou de l'hémodialyse sur le sumatriptan plasmatique.

instructions spéciales

Vous ne pouvez pas utiliser le médicament à des fins préventives.

L'amigrénine est prescrite avec prudence en cas d'épilepsie et d'hypertension contrôlée. Vous ne pouvez pas combiner le médicament avec des inhibiteurs de l'ergotamine et de la MAO (non seulement en même temps, mais aussi pendant 2 semaines après l'arrêt de leur utilisation).

Comme il existe un risque de spasme des artères coronaires, les 2-3 premières doses du médicament sont recommandées à effectuer sous la surveillance d'un médecin..

Évitez de conduire des véhicules et de travailler avec des machines pendant l'utilisation d'Amigrenin, car le médicament peut provoquer une somnolence..

Grossesse et allaitement

Le traitement médicamenteux est contre-indiqué pendant la grossesse.

Le sumatriptan est excrété dans le lait maternel.Par conséquent, dans les 24 heures suivant la prise du médicament, vous devez arrêter d'allaiter.

Interaction médicamenteuse

Avec l'administration simultanée de sumatriptan et d'ergotamine, un spasme prolongé des vaisseaux a été observé. Il est recommandé d'utiliser l'amigrénine au plus tôt 24 heures après la prise de médicaments comprenant de l'ergotamine.

Le sumatriptan est capable d'interagir avec les inhibiteurs de la MAO, par conséquent, le traitement simultané avec ces médicaments est contre-indiqué.

Avec une combinaison de sumatriptan et d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, les patients peuvent développer une coordination altérée des mouvements, une hyperréflexie et une faiblesse sévère. Pour cette raison, l'association du sumatriptan avec des médicaments de ce groupe est inacceptable.

Ne prenez pas de préparations au lithium en même temps..

Analogues

Les analogues de l'amigrénine sont les médicaments Sumamigren et Antimigren, basés sur la même substance active. Selon l'effet thérapeutique exercé, Zomig agit comme un analogue du médicament.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri du soleil..

La durée de conservation est de 2 ans..

Conditions de vacances en pharmacie

Ordonnance disponible.

Avis sur Amigrenin

Selon les critiques, l'amigrénine est un médicament très efficace. Il commence à agir très rapidement et aide à se débarrasser d'un mal de tête douloureux provoqué par une crise de migraine. Chez certains patients, des effets indésirables ont été observés, mais très mineurs, de sorte que les patients ont continué à prendre le médicament pour éviter les crises de rechute.

Le prix de l'amigrénine dans les pharmacies

Le prix approximatif de l'amigrénine à la dose de 50 mg est de 212–260 roubles (pour un emballage contenant 2 comprimés) ou 485–548 roubles (pour un emballage contenant 6 comprimés). Vous pouvez acheter un médicament avec une dose de 100 mg pour 338–407 roubles (2 comprimés sont inclus dans l'emballage) ou 705–736 roubles (6 comprimés sont inclus dans l'emballage).

Grossesse, migraine, triptans.

Les triptans sont-ils toxiques pour le fœtus??

Le Dr Haldre répond: Pendant le développement de tous les médicaments, y compris les triptans, leurs effets toxiques possibles sur le fœtus sont surveillés. Lors d'expériences sur des animaux avec quatre triptans enregistrées en Estonie à des doses plusieurs fois supérieures aux doses habituelles, aucun effet toxique n'a été observé pour le fœtus. Par conséquent, on peut supposer que les triptans n'ont pas d'effet toxique sur le fœtus humain. En général, le temps réel d'utilisation des triptans étant trop court, aucune entreprise ne recommande directement de prendre ses médicaments aux femmes enceintes. Dans la plupart des cas, il est à noter que les triptans ne peuvent être pris par les femmes enceintes qu'après avoir soigneusement pesé le rapport des bénéfices attendus et des dangers possibles. La survenue de malformations est possible sans l'influence de facteurs externes particuliers. La probabilité d'apparition de défauts dans la population générale est de 3 à 5%. Afin d'évaluer si les derniers médicaments augmentent ce risque, un registre des cas où les femmes prennent des triptans pendant la grossesse est compilé. Un article de l'American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) montre actuellement que l'utilisation du sumatriptan pendant la grossesse n'augmente pas le nombre de malformations congénitales par rapport à la population générale.
Je ne l'ai pas bu moi-même, mais voici l'info :)

Migraine pendant la grossesse et l'allaitement

Des doses modérées de paracétamol sont utilisées pour soulager les crises de migraine pendant la grossesse. Le paracétamol est autorisé à tous les stades de la grossesse, on lui a attribué le groupe de sécurité B. L'aspirine et d'autres AINS ne peuvent être pris avec prudence que pendant les trimestres I et II, mais ils ont été affectés au groupe de sécurité C.Vous pouvez arrêter les nausées avec le métoclopramide ou la dompéridone.

La caféine est également autorisée pendant la grossesse. Cependant, comme il fait partie des analgésiques qui contiennent d'autres composants interdits pendant cette période, la caféine peut être obtenue à partir de diverses boissons énumérées ci-dessus..

La question de la possibilité d'utiliser des triptans pendant la grossesse est d'un grand intérêt. De nombreuses femmes au cours de cette période, en particulier au premier trimestre, et chez un certain nombre de femmes et tout au long de la grossesse, les crises de migraine persistent, ce qui peut être très difficile. Nous disposons actuellement des informations les plus complètes sur le sumatriptan. Les données recueillies dans le registre des grossesses indiquent que la prise de sumatriptan n'augmente pas le risque de développer des troubles fœtaux par rapport à celle de la population générale. Les femmes qui ont pris du triptan sans connaître leur grossesse doivent être assurées que la probabilité d'un effet négatif du triptan sur l'issue de la grossesse est extrêmement faible. Dans le même temps, nos connaissances étant encore limitées, il n'est pas nécessaire de recommander des triptans à toutes les femmes.

Un certain nombre de médicaments contre la douleur peuvent être pris pendant l'allaitement. Pendant cette période, pour le soulagement des crises de migraine, vous pouvez utiliser l'ibuprofène, le diclofénac et le paracétamol, qui peuvent être associés à la dompéridone. Les fabricants de relpax et de zomig recommandent de s'abstenir d'allaiter pendant 24 heures après la prise du médicament, et le fabricant de sumigrain - pendant 12 "heures. En même temps, des études montrent que l'élétriptan et le sumatriptan ne pénètrent dans le lait qu'en petites quantités. Conformément aux recommandations Académie américaine de pédiatrie, le sumatriptan est compatible avec l'allaitement.

Dans tous les cas, vous devez conseiller à la femme de prendre le médicament immédiatement après la tétée, afin qu'au moment de la prochaine tétée, la concentration du médicament dans le lait ait le temps de diminuer.

Amigrenin

Composition

Dans la composition des comprimés: 50 ou 100 mg de sumatriptan (succinate de sumatriptan) + ingrédients supplémentaires (cellulose microcristalline, fécule de pomme de terre, stéarate de magnésium, hypromellose, macrogol, dioxyde de titane, talc, lactose, carboxyméthylamidon sodique, povidone, polyéthylène glycol 4000).

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de comprimés blancs ou légèrement grisâtres d'une forme ronde et biconvexe. Si vous divisez le comprimé en deux, vous pouvez clairement voir deux couches. L'intérieur est blanc ou jaunâtre, l'extérieur est de la couleur de la coquille. Le médicament est produit en deux doses de 50 ou 100 mg, en plaquettes alvéolées de 2 pièces chacune. Dans un emballage en carton, deux comprimés du médicament.

effet pharmachologique

Anti-migraine.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le sumatriptan resserre les vaisseaux du cerveau en interagissant avec les récepteurs 5-HT1 dans le cerveau. Il est à noter que la substance n'affecte pas les récepteurs 5-HT2 - 5-HT7. Les récepteurs de la sérotonine 5-HT1D sont également impliqués dans le mécanisme d'action du médicament, de manière sélective. Pour cette raison, le système trijumeau n'est pas activé et aucune protéine stimulante spécifique dans les noyaux du nerf trijumeau ne s'accumule. Les vaisseaux dilatés lors d'une crise de migraine se rétrécissent, la crise s'arrête. Le médicament n'a pas d'effet analgésique direct.

Lorsqu'il est pris par voie orale ou intranasale, le composant actif de l'agent est rapidement absorbé dans la circulation systémique. Sa biodisponibilité n'est que de 15%. Après 2,5 heures, le médicament atteint sa concentration maximale de 51 ng pour 1 ml. Lorsqu'il est administré par voie intranasale, cela se produit après 1,5 heure.

Le médicament a un faible degré de liaison aux protéines plasmatiques, environ 17%, MAO est impliqué dans ses biotransformations dans le corps. Le principal métabolite du sumatriptan est son glucuronide. Le médicament est excrété par les reins et par le tube digestif.

Des améliorations de l'état du patient commencent à se produire une demi-heure après la prise de 100 mg du médicament et 15 minutes après l'administration intranasale.

Les rechutes sont possibles dans la journée suivant une attaque et la prise du médicament, à cet égard, le médicament est réutilisé.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est prescrit pour le soulagement des crises de migraine qui se produisent avec ou sans aura.

Contre-indications

  • les femmes enceintes et allaitantes;
  • avec migraine hémiplégique;
  • migraine ophtalmoplégique;
  • migraine basilaire;
  • avec un accident vasculaire cérébral ou d'autres troubles circulatoires du cerveau;
  • avec ischémie;
  • les adolescents et les personnes âgées;
  • avec de graves maladies du foie;
  • avec épilepsie;
  • allergies aux composants du médicament;
  • lors d'attaques ischémiques transitoires;
  • lors de la prise de médicaments non compatibles avec l'amigrénine, par exemple les inhibiteurs de la MAO, l'ergotamine (voir interaction lek.).

Effets secondaires

Effets secondaires du ZHTK: vomissements, indigestion, douleurs à l'estomac, nausées. Rarement, une colite ischémique ou une augmentation de la transmiase hépatique se produit..

Du système nerveux peut se manifester: faiblesse, somnolence, déficience visuelle, apathie.

Également observé: sensations de chaleur, contraction, picotements ou lourdeur, douleurs musculaires.

Instructions pour Amigrenin (méthode et dosage)

Le médicament ne peut être utilisé qu'en cas de crises soudaines de migraine, en cas d'urgence.

Mode d'emploi Amigrenin: Le médicament est prescrit pour les adultes. La quantité maximale par jour est de 300 mg. En règle générale, 50 ou 100 mg sont prescrits à la fois..

Si, après un certain temps, les symptômes sont réapparus, la dose suivante peut être prise au plus tôt 2 heures, mais au plus tard un jour après la première.

Si le médicament n'a pas soulagé, consultez un médecin et prenez un autre médicament..

Surdosage

En cas de surdosage du médicament, un traitement symptomatique doit être effectué. Dans ce cas, l'hémodialyse n'est pas un moyen efficace de lutter contre le surdosage. Le médecin doit surveiller l'état du patient pendant 10 heures après la prise du médicament.

Interaction

Le médicament est pharmacologiquement incompatible avec les inhibiteurs de la MAO.

La combinaison du médicament avec l'ergotamine peut entraîner un spasme à long terme des vaisseaux sanguins.

L'utilisation simultanée d'antidépresseurs et d'amigrénine augmente le risque d'hyperréflexie, de troubles de la coordination des mouvements et d'asthénie.

Le médicament augmente la toxicité des préparations de furazolidone et de lithium.

Il est fortement recommandé de ne pas combiner le médicament avec la sélégiline.

Conditions de vente

Pour acheter le médicament, vous avez besoin d'une ordonnance.

Conditions de stockage

Le médicament est conservé dans un endroit frais, à l'abri de la lumière directe du soleil..

Durée de conservation

instructions spéciales

Une attention particulière doit être portée lors de la prescription du médicament à des épileptiques, présentant une hypertension artérielle contrôlée ou chez les personnes dont l'activité convulsive est réduite..

Afin d'éviter les spasmes des artères coronaires chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire, la première dose du médicament doit être effectuée sous la surveillance d'un médecin.

Avec une sensibilité accrue aux sulfamides, des réactions allergiques graves sont possibles. Les médicaments ne sont pas recommandés.

Aucune caractéristique pharmacocinétique n'a été trouvée chez les patients de plus de 65 ans.

En raison du risque élevé de somnolence lors de la prise du médicament, il est recommandé de s'abstenir de conduire ou d'effectuer des activités qui nécessitent une concentration et un taux de réaction élevés..

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement est interdite.

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