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Les symptômes de la maladie d'Alzheimer

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer - un complexe de manifestations de la maladie du stade précoce au stade avancé. Ils aident à détecter la démence et à la distinguer des autres types de démence. La maladie d'Alzheimer (MA) est la cause la plus courante de diminution de l'intelligence chez les personnes âgées. La maladie est irréversible, mais le diagnostic dans les premiers stades augmente l'efficacité du traitement. Ci-dessous, nous apprendrons à reconnaître la démence à différents stades..

Manifestations principales

BA est un type de démence caractérisé par des troubles de la mémoire, de la personnalité, de l'orientation dans l'espace et dans le temps. Ces écarts se produisent à partir de changements dans le cortex cérébral. Ils essaient depuis longtemps d'établir la cause exacte, mais il est déjà clair qu'avec la MA dans le cerveau, les protéines insolubles s'accumulent. Les protéines forment des grappes qui bloquent la transmission des impulsions entre les neurones.

Le processus pathologique commence bien avant l'apparition des premiers signes de démence. Aux premiers stades, de courts épisodes de confusion, d'oubli, de désorientation commencent déjà. Mais le plus souvent, les patients n'y attachent pas d'importance, attribuant les symptômes à la fatigue ou à la névrose. Avec la progression de la démence, ses manifestations sont exacerbées et les proches ou le patient lui-même se tournent vers le médecin.

La maladie d'Alzheimer est considérée comme une maladie des personnes âgées et d'âge moyen. Les signes avant-coureurs surviennent le plus souvent vers 55-60 ans. La forme présénile de l'asthme affecte les personnes de moins de 40 ans. Le plus jeune patient qui a réussi à reconnaître la maladie avait 28 ans. En outre, les manifestations précoces de la MA sont caractéristiques des personnes atteintes du syndrome de Down, elles ont été diagnostiquées avec des symptômes depuis environ 30 ans, parfois plus tôt.

Les enfants et les adolescents ne souffrent pas de ce type de démence. Mais les scientifiques recommandent fortement de suivre les signes suspects à tout âge, car la pathologie "rajeunit" chaque décennie. Pour voir un médecin à temps, vous devez savoir à quoi ressemble cette maladie. Vous pouvez le reconnaître par une diminution progressive de l'attention et des troubles de la mémoire, une incapacité à maîtriser de nouvelles informations. Le patient éprouve de plus en plus de difficultés de communication, de sélection de mots, le sens de certains mots «tombe» de mémoire.

Une personne peut se perdre dans un endroit familier, au cours des saisons ou des jours de la semaine. Au fil du temps, la dégradation de la personnalité s'ajoute à l'amnésie progressive. Ce processus depuis le début jusqu'aux manifestations tangibles peut prendre de plusieurs mois à plusieurs années. Par conséquent, il est important de faire attention même aux rares changements de comportement. Le caractère du patient peut changer progressivement: les plus calmes ont une attitude et une bavure inappropriées, tandis que les plus joyeux semblent maussades et méfiants. Souvent, les patients souffrent de "délire de dommages", ils ont peur des attaques, ils pensent avoir été volés, etc..

Les formes séniles et préséniles commencent presque de façon identique. Les symptômes ne dépendent pas de l'âge du patient. Au début de la maladie, l’absence d’esprit, l’incapacité à planifier son activité apparaissent, les cas de crétinisme topographique deviennent plus fréquents. Avec les progrès de la pathologie, une personne est de plus en plus incapable de lire et d'écrire, remplace les mots dans le discours par environ «cette chose / chose». La capacité de comptage s'aggrave.

Plaintes courantes des patients:

  • sommeil nocturne intermittent;
  • somnolence et somnolence pendant la journée;
  • cas d'énurésie;
  • fièvre;
  • hallucinations visuelles et auditives;
  • tremblements et crampes;
  • distraction et oubli.

Le patient peut cacher sa maladie ou ne pas s'en rendre compte du tout. Par conséquent, les observations des proches sont très importantes pour un diagnostic précoce..

Fonction cognitive

Le principal problème de la maladie est la déficience cognitive. Ceux-ci incluent la mémoire, la concentration, la réflexion et l'orientation dans le temps et l'espace. Le premier dans l'asthme est la mémoire à court terme: une personne se souvient bien de son enfance et de sa jeunesse, mais oublie ce qu'il a fait le matin. Le processus de dégradation commence par des compétences plus complexes, telles que les compétences professionnelles, et évolue vers.

Dans une phase sévère, le patient n'est pas en mesure de se servir, ne se souvient pas comment s'habiller, manger, se lever, etc..

La maladie d'Alzheimer est calculée par les troubles cognitifs suivants:

  1. Diminution de la concentration. Lors de la communication ou d'autres informations de l'extérieur, un «bruit blanc» dans la tête, des parties distinctes sont distinguées du discours des étrangers. Il est difficile de déplacer l'attention de l'un à l'autre, de se concentrer sur une tâche pendant longtemps.
  2. Difficulté d'apprentissage. Les nouvelles données sont mal absorbées et au fil du temps, le patient n'est pas en mesure d'apprendre quoi que ce soit. Les anciennes compétences et informations sont également effacées.
  3. Perte de mémoire à court terme. Parfois, les patients peuvent complètement devenir une chose du passé sans se souvenir des événements récents. Avec la progression de la maladie, les images du passé peuvent rester ou disparaître.
  4. Désorientation. Le patient ne connaît pas le terrain, peut être périodiquement perdu. Déjà à un stade précoce, il a besoin d'une escorte et, dans une démence modérée, il est très dangereux de les laisser sortir de la maison. La désorientation affecte également le sens du temps. Une personne ne peut pas comprendre quelle saison, ne comprend pas quelle année et quel mois. Avec le développement de la maladie, ces symptômes apparaissent d'abord périodiquement et deviennent plus fréquents au fil du temps.
  5. Difficultés à lire, à écrire, à compter. Tout d'abord, les lettres sont oubliées, l'écriture change, lors du comptage, le patient peut échanger des chiffres. Avec le progrès, l'écriture et les compétences en écriture disparaissent complètement.
  6. Violations de la pensée. Cela affecte à la fois la pensée abstraite et logique. Dans une conversation, des événements de plus en plus dénués de sens et inappropriés, le patient peut s'éloigner du sujet pour masquer la «perte» de mots. Le sentiment de son propre ego est perdu, la conscience de l'environnement et du monde.

Le taux de progression de la maladie dépend de la forme de démence, de l'état du patient et du niveau de vie. Le cycle complet du début à la phase sévère dure en moyenne 7 à 10 ans. Bien qu'avec un diagnostic précoce et un traitement de haute qualité, l'activité de la vie peut être prolongée de 15 ans ou plus. Dans les dernières étapes, presque toutes les fonctions cognitives sont perturbées, le patient ne comprend pas ce qui se passe autour. En raison du fait qu'il ne se souvient pas du sens des mots, l'attrait de ceux qui l'entourent est des sons dénués de sens.

Comportement

En plus des troubles cognitifs, les changements affectent la personnalité du patient. Le caractère peut changer radicalement, parfois les traits caractéristiques du patient sont simplement exacerbés. Vous pouvez soupçonner le problème des accès fréquents de morosité et de larmes, d'humeur dépressive. Auparavant, une personne joyeuse se transforme en bagarreur grincheux, il peut lui sembler que tout le monde veut lui faire du mal. Par exemple, un patient peut blâmer des proches pour vol ou tentative de meurtre. Toute bagatelle l'indigne: changement de temps, fermeture du magasin, assiette cassée, etc..

L'égocentrisme est une caractéristique distinctive des patients atteints de MA. Progressivement, l'intérêt pour le monde extérieur diminue, l'envie d'étudier, d'aller travailler, de marcher, disparaît.

Les intérêts se restreignent autour de soi, le patient est préoccupé par sa sécurité et sa santé. La mémoire émotionnelle de l'environnement disparaît, une personne se souvient encore de ses proches, mais les attachements disparaissent. Par épisodes, il ne reconnaît pas les visages des proches, avec la progression de la pathologie, il devient permanent.

La réduction des expériences émotionnelles conduit au fait qu'une personne devient sans tact, grossière, agressive. Il lui est facile d'offenser les autres, dit-il ce qu'il pense, il peut, sans raison particulière, déclencher un scandale dans un lieu public. Le comportement est de plus en plus dominé par des lecteurs plus faibles. Au lieu de passe-temps et d'intérêts passés, le patient commence à manger beaucoup, parfois il y a une envie de vagabondage et une accumulation de déchets. Chez les personnes précédemment actives, une sexualisation prononcée est perceptible, en combinaison avec l'impuissance sexuelle, ce trait peut prendre les formes les plus désagréables..

Avec l'apparition de symptômes, un comportement sombre et agressif est remplacé par une négligence. Les gens deviennent très influençables, ils aiment donner des conseils, se souvenir du passé. Souvent, les patients atteints de démence modérée rappellent le comportement des enfants. Ils rient, chantent sans raison, peuvent gémir pour quelque chose. Dans la vie de tous les jours, ils causent beaucoup de problèmes: ils ouvrent l'eau, le gaz, dispersent les choses, ne surveillent pas leur hygiène. Leur propre «je» n'est pas tant leur préoccupation. Dans les conversations - événements passés et inventés, sautant d'un sujet à un autre. Les noms prévalent dans le discours.

Premiers signes avant-coureurs

Les premières conditions préalables donnent une chance pour un diagnostic précoce et une thérapie efficace. Les premiers symptômes peuvent être remarqués par le patient lui-même. Selon les premiers signes caractéristiques, vous pouvez déterminer la MA chez vous ou chez un être cher. Ce qui devrait alerter:

  1. Perte de mémoire. La personne devient de plus en plus dépendante des rappels écrits, elle ne tient pas sa promesse, car elle l'a oubliée. Les événements récents sont difficiles à retenir. La perte de mémoire s'applique aux individus, événements, dates. Cela n'inclut pas les rares oublis périodiques, par exemple, si une personne ne se souvient pas où elle a mis les clés.
  2. Rétrécissement des intérêts. Les cas d'apathie deviennent plus fréquents, l'intérêt pour leur environnement et les activités familières disparaissent. Une personne abandonne un passe-temps, le plus souvent elle est laissée seule, même la communication avec sa famille est un fardeau. Ne confondez pas cette condition avec l'épuisement temporaire si une personne est épuisée et a besoin de repos. Dans la MA, ces symptômes ne s'arrêtent pas et ne font que s'intensifier avec le temps..
  3. Désorientation. Il est périodiquement difficile d'établir la distance ou la profondeur, une personne peut se perdre dans les escaliers ou dans une zone familière. Il y a des difficultés à lire et à compter, la reconnaissance faciale.
  4. Communication diminuée. De plus en plus, les mots individuels sont oubliés, pendant la conversation le sens de certains mots n'est pas reconnu. Il est également difficile d’exprimer ses pensées par écrit ou oralement. Circuit logique perdu dans une conversation.
  5. Changements de personnalité. Les grognons, la colère, les larmes et le ressentiment peuvent également être des signes avant-coureurs de la maladie. Si une personne a commencé à changer de façon spectaculaire, méfiante et grossière, bien qu'elle ait été amicale plus tôt, c'est la raison de subir un examen.
  6. Perte de compétences acquises. Une personne oublie ce qu'il a bien fait avant. Il peut s'agir de compétences professionnelles, de l'incapacité de cuisiner leur propre spécialité, de leurs loisirs, etc..

Un signe commun de l'apparition de la démence est la difficulté dans tous les domaines de la vie. Par exemple, même faire du café le matin prend plus de temps que d'habitude..

Il devient de plus en plus difficile de communiquer avec les gens et le désir de le faire disparaît en principe. Les objets personnels pour «quelque raison» se trouvent dans des endroits inattendus: un réfrigérateur, un four, sous le lit. Le diagnostic est nécessaire même si l'un des symptômes est présent. Selon les statistiques, les femmes font face à la DA 2 à 3 fois plus souvent que les hommes. Ceci est principalement associé à une espérance de vie plus longue des femmes.

Signes de la dernière étape

La confusion, l'oubli et les difficultés d'orientation au fil du temps ne font qu'empirer. La désintégration de la personnalité et les progrès de l'amnésie se poursuivent. Aux derniers stades de la maladie, une personne ne peut plus se passer de l'aide d'étrangers. En raison de la complexité de la prise en charge de ces patients, les proches sont souvent obligés de les envoyer dans des institutions spécialisées. Il est impossible de ne pas remarquer la maladie à ce stade.

Le patient souffrant d'asthme dans la dernière phase ne reconnaît plus ses proches, ne comprend pas ce qui se passe autour. Même les compétences automatisées, telles que la capacité de s'habiller, de manger, de nager ou d'aller aux toilettes vous-même, sont perdues. Les patients atteints de démence sénile se caractérisent par un retour au passé et une amnésie plus lente. Avec la forme présénile, le patient progresse morosité et silence.

Dans la parole - «fragments» de mots, répétition de syllabes individuelles. Sous forme sénile, le vocabulaire peut être enregistré, mais sans chaîne logique dans la conversation. Le discours des autres n'a pas de sens, le patient ne répond pas aux demandes ou autres informations. Au stade final de la maladie, le patient ment simplement ou prend une position embryonnaire. Les patients perdent du poids, la boulimie est possible, les infections se joignent.

Caractéristiques des symptômes à un jeune âge

La démence précoce survient à l'âge de 40 ans, jusqu'à cet âge, elle est extrêmement rare. Si les premiers symptômes sont apparus avant 65 ans - ils parlent de la forme présenile de démence. Elle a ses propres différences. La mémoire diminue progressivement, mais plus rapidement qu'avec la forme sénile. Le patient est capable de maintenir la «façade de la personnalité» pendant longtemps, car avec une démence précoce, la criticité reste plus longue. Une personne se rend compte de ce qui lui arrive, jusqu'à la désintégration totale et l'amnésie.

Différences entre la démence à un jeune âge: il y a rarement un renouveau du passé, il y a des critiques sur ce qui se passe, l'amnésie est plus stable et progresse plus rapidement, les connaissances et les compétences disparaissent complètement, la parole est complètement bouleversée.

Contrairement à la démence, qui survient après 65 ans, avec ce type de maladie, le patient ne tombe pas dans le passé. Dans les premiers stades, le patient peut souffrir d'une prise de conscience de ce qui se passe. Parfois, il essaie de cacher sa condition.

Au stade actif de la maladie, la capacité de lire, d'écrire et de compter disparaît complètement. La compréhension de ce qui se passe diminue et disparaît complètement avec le temps.

Le discours des autres n'est compris que partiellement ou pas du tout. Dans les mouvements - gestes dénués de sens et chaotiques, automatismes oraux. Dans les cas avancés, une personne ne se souvient pas comment marcher ou se lever, s'asseoir sans aide. Avec la progression de la maladie, le patient ment simplement, se tait ou répète des syllabes incohérentes.

Signes caractéristiques de la vieillesse

Si la maladie est détectée à un âge plus avancé, généralement après 65 ans, ils parlent de démence sénile. Il diffère de la forme précédente en lenteur. Elle se caractérise par une désintégration plus persistante de la personnalité. Si à un jeune âge une personne souffre davantage de mémoire, alors dans ce cas, les changements les plus visibles sont les changements personnels. L'apparition de la maladie est subtile, le patient lui-même peut ne pas soupçonner la maladie. Tous les «effets secondaires» de la démence, comme la perte de choses, sont attribués à l'environnement..

Pour la démence dans la vieillesse sont caractéristiques:

  • progression de l'amnésie plus lente et plus douce;
  • décroissance prononcée et changement de personnalité;
  • manque de critique;
  • revitalisation du passé;
  • épuisement partiel du vocabulaire.

Les patients se caractérisent par une combinaison de la réalité et du passé, la substitution d'événements et de personnes. Une personne peut prendre des parents pour de vieilles connaissances et des personnes du passé. Il peut également se considérer beaucoup plus jeune qu'il ne l'est réellement. Dès les premières étapes, tout ce qui est nouveau n'est pas perçu par lui ou est considéré comme une menace. Dans les conversations, le passé est positionné comme exemple, il peut y avoir des événements fictifs..

Le changement de comportement est plus spectaculaire. Comme dans la forme presenilny, le cercle des intérêts se rétrécit progressivement autour de sa personnalité. Il semble constamment au patient qu'ils veulent le voler, le tuer, l'offenser, l'abandonner. Les attachements antérieurs aux gens disparaissent rapidement, mais, dans ce cas, une personne peut se souvenir de ses proches et se reconnaître plus longtemps. Au début, l'ambiance était difficile et mécontente, avec le temps - complaisant, confiant.

Les instincts inférieurs prévalent largement sur les autres. Une personne éprouve constamment une sensation de faim et de luxure, une hypersexualité inappropriée apparaît. Le patient aime enseigner et faire des commentaires, parler de tout. Il y a des attaques de pression de la parole avec le passage d'un sujet à l'autre. De bonne humeur, ils peuvent chanter et rire.

La dernière étape est la folie. Le patient passe la plupart du temps dans une position embryonnaire. Aucun intérêt pour quoi que ce soit. La désintégration complète de la parole ne se produit pas, jusqu'au dernier moment un vocabulaire riche peut être préservé. Contrairement à la démence présénile, dans ce cas, il n'y a pas de troubles neurologiques.

Comment vous tester

Vous pouvez passer le test à domicile d'Alzheimer vous-même. La vérification comprend une liste de symptômes au stade initial. Si au moins un symptôme correspond, il est préférable de contacter un neurologue et de subir un examen. Ne sonnez pas immédiatement l'alarme, car presque toutes les personnes âgées sont caractérisées par un léger oubli et un conservatisme dans leurs jugements. Vous pouvez compléter les symptômes avec des tests que les patients subissent chez le médecin ou à domicile..

L'une des façons les plus simples de vérifier est de renifler du beurre d'arachide. Il a été établi que dans la maladie d'Alzheimer, la fonction olfactive souffre et cette déviation commence avec la narine gauche. Par conséquent, les personnes testées se voient proposer de sentir un pot de beurre d'arachide à une distance de 23 cm, il est préférable d'utiliser une règle. Le produit n'a pas été choisi par hasard, mais parce que le beurre d'arachide est mieux perçu par le nerf olfactif. S'il n'y a pas d'odeur, vous avez besoin d'un contrôle par un neurologue et un spécialiste ORL.

Lisez 5 mots. Une personne doit se souvenir et répéter immédiatement tous les mots. Puis il reproduit à nouveau ce qu'il a lu après 5 minutes. Si l'un des mots est oublié, un indice est donné. Par exemple, le mot «pomme» peut suggérer «fruit». Si cela n'aide pas, vous devez énumérer trois mots, parmi lesquels seront oubliés. Si, dans ce cas, la personne testée ne se souvient pas des mots, c'est le signe d'un grave trouble de la mémoire..

Tester la pensée abstraite. Des images avec des images cryptées sont utilisées pour ce test. Par exemple, lorsque vous êtes dans le paysage, vous pouvez voir un visage ou une figure. Avec la maladie d'Alzheimer, cela échoue..

Le test le plus simple et le plus populaire est le motif du cadran. La personne test doit définir une tâche claire: dessiner un cadran rond qui montre à quinze à deux (ou une autre fois). Lorsque le dessin est prêt, vous pouvez évaluer le résultat par points de 1 à 10. Le score le plus élevé est défini si tout est dessiné correctement. S'il y a une légère déviation des flèches - 9 points. Ces deux indicateurs sont considérés comme normaux. Si une personne a représenté le mauvais moment, n'a pas dessiné de flèche ou placé les chiffres à l'extérieur du cadran - ce sont des signes de démence.

En cas de suspicion de maladie d'Alzheimer, vous devez contacter un neurologue ou un neurologue. Pour un diagnostic précis, le patient subit des tests et un examen du cerveau. Avec une détection précoce de la maladie, vous pouvez maintenir la vie active du patient pendant 10 à 20 ans.

La maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est une maladie du cerveau qui survient généralement après 50 ans et se caractérise par une baisse progressive de l'intelligence, des troubles de la mémoire et des changements de personnalité.

Il y a un début précoce (jusqu'à 65 ans - type II) et plus tard (après 65 ans - type I) de la maladie. Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique après exclusion de toutes les maladies similaires. Le diagnostic est confirmé par autopsie en déterminant le nombre de plaques séniles et de plexus neurofibrillaires.

En règle générale, la maladie commence par des symptômes subtils, mais progresse au fil du temps. Le plus souvent, aux premiers stades, un trouble de la mémoire à court terme est reconnu, par exemple, une incapacité à se souvenir des informations récemment apprises. Avec le développement de la maladie, une perte de mémoire à long terme se produit, des troubles de la parole et des troubles cognitifs se produisent, le patient perd la capacité de naviguer dans l'environnement et de prendre soin de lui-même. La perte progressive de la fonction corporelle entraîne la mort..

Ce que c'est?

La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative, l'une des formes courantes de démence, la «démence sénile».

Le plus souvent, la maladie d'Alzheimer se développe après 50 ans, bien qu'il existe des cas de diagnostic dans les périodes d'âge plus précoce. Nommée d'après le psychiatre allemand Alois Alzheimer, la maladie est actuellement diagnostiquée chez 46 millions de personnes dans le monde et, selon les scientifiques, au cours des 30 prochaines années, ce chiffre pourrait tripler.

Les raisons du développement de la maladie n'ont pas encore été établies, tout comme aucun médicament efficace pour le traitement de cette maladie n'a été créé. Le traitement symptomatique de la maladie d'Alzheimer peut atténuer les symptômes, mais il est impossible d'arrêter la progression d'une maladie incurable..

Classification

On distingue les formes suivantes de la maladie d'Alzheimer:

  • Maladie d'Alzheimer à début précoce. Une forme rare de la maladie qui est diagnostiquée chez les personnes de moins de 65 ans. La prévalence de la maladie d'Alzheimer à début précoce ne dépasse pas 10% de tous les patients souffrant de cette maladie. Chez les personnes trisomiques, la maladie d'Alzheimer peut survenir en 45 à 40 ans.
  • Maladie d'Alzheimer à début tardif. Cette forme de la maladie se développe après 65 ans et survient dans 90% des cas. Près de la moitié des personnes de plus de 85 ans souffrent de la maladie d'Alzheimer, qui peut être associée à une prédisposition héréditaire.
  • Une forme familiale de la maladie d'Alzheimer. Il s'agit d'une forme de maladie héritée génétiquement. L'établissement d'une forme familiale de la maladie d'Alzheimer est possible dans le cas d'un diagnostic de la maladie sur au moins deux générations. Il s'agit d'une forme rare de maladie d'Alzheimer dont la prévalence est inférieure à 1%.

Raisons du développement et théories bien connues

Actuellement, la cause exacte de la maladie d'Alzheimer est inconnue. Pendant longtemps, la théorie cholinergique du développement de la pathologie a dominé la communauté médicale et scientifique. Selon cette hypothèse, la maladie d'Alzheimer peut être associée à un faible niveau de production du neurotransmetteur acétylcholine. Cependant, après qu'il est devenu clair que les médicaments à base d'acétylcholine ne fonctionnaient pas pour cette maladie, cette théorie a perdu l'intérêt des chercheurs.

Aujourd'hui, deux théories sont considérées comme des causes possibles de la maladie d'Alzheimer:

  • Hypothèse Tau du développement de la maladie d'Alzheimer. Malgré l'existence d'une série de preuves indirectes en faveur de la théorie amyloïde du développement de la maladie d'Alzheimer, les scientifiques n'ont toujours pas trouvé de corrélation claire entre l'accumulation et la destruction des neurones. Plus tard, une hypothèse a été proposée selon laquelle la protéine tau joue un rôle clé dans la pathogenèse de la maladie. Peut-être que des changements pathologiques du système nerveux surviennent en raison de violations de la structure de la protéine tau. Selon certains chercheurs, une phosphorylation excessive de la protéine tau conduit au fait que les protéines commencent à se combiner avec la formation d'enchevêtrements neurofibrillaires dans les cellules nerveuses. De tels changements structurels conduisent à une transmission altérée des impulsions nerveuses, puis à la destruction complète de la cellule nerveuse, ce qui provoque l'apparition de la démence.
  • Théorie amyloïde du développement de la maladie d'Alzheimer. Cette théorie a été proposée en 1991, et selon cette hypothèse, la cause de la maladie d'Alzheimer est le dépôt de protéine bêta-amyloïde dans le tissu cérébral. Le gène codant pour cette protéine (APP) est situé dans 21 paires de chromosomes. Comme vous le savez, les personnes trisomiques ont également des anomalies chromosomiques en 21 paires (elles contiennent 3 chromosomes au lieu de 2). Il est à noter que les personnes atteintes du syndrome de Down qui ont survécu jusqu'à 40 ans souffrent également d'une démence ressemblant à la maladie d'Alzheimer, qui ne supporte que la théorie de l'amyloïde. Il est à noter que le gène APP conduit à l'accumulation de protéine bêta-amyloïde avant même l'apparition des symptômes caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. De nombreuses études animales montrent que le dépôt de plaques amyloïdes dans le tissu cérébral au fil du temps conduit au développement de symptômes caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Un vaccin expérimental a été créé aujourd'hui qui peut nettoyer le tissu cérébral des plaques amyloïdes, mais cela n'élimine pas les signes de démence qui surviennent dans la maladie d'Alzheimer..

Selon les observations médicales, plusieurs facteurs contribuent également au développement de la maladie d'Alzheimer, notamment:

  • âge avancé;
  • le sexe féminin (les femmes souffrent de démence plus souvent que les hommes);
  • dépression sévère et bouleversements émotionnels profonds;
  • blessures à la tête;
  • manque d'activité intellectuelle (il est à noter que les personnes impliquées dans l'activité mentale souffrent moins souvent de démence);
  • faible niveau d'éducation;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • maladies respiratoires dues à la privation d'oxygène;
  • l'athérosclérose;
  • hypertension artérielle;
  • Diabète;
  • mode de vie sédentaire;
  • obésité;
  • mauvaises habitudes (consommation excessive d'alcool, tabagisme);
  • dépendance aux boissons et aliments contenant de la caféine.

Premiers signes

Pour le stade initial de la maladie d'Alzheimer, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • incapacité à se souvenir des événements récents, oubli;
  • manque de reconnaissance d'objets familiers;
  • désorientation;
  • troubles émotionnels, dépression, anxiété;
  • indifférence (apathie).

Pour le stade avancé de la maladie d'Alzheimer, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  1. idées folles, hallucinations;
  2. incapacité à reconnaître des proches, des proches;
  3. problèmes de marche debout, se transformant en une démarche traînante;
  4. dans de rares cas, convulsions;
  5. perte de capacité à bouger et à penser de façon indépendante.

La maladie comprend également les symptômes suivants: difficultés lors d'actions telles que la prise de décisions, le raisonnement, l'exécution d'opérations mathématiques et le calcul de l'argent; le patient a également une diminution des connaissances, une agitation lorsqu'il se rend compte des difficultés existantes et une peur de celles-ci, une incohérence dans la parole, un manque de capacité à reconnaître des objets familiers, une pause dans le choix des bons mots, la répétition de phrases, des questions.

La maladie d'Alzheimer est reconnaissable aux signes suivants: calme inhabituel, errance, abandon des contacts antérieurs et de la vie sociale, excitabilité rapide, incontinence urinaire, indifférence aux autres, incontinence fécale, perte de capacité à communiquer verbalement, ainsi que compréhension écrite, méconnaissance des amis et des membres de la famille.

Les signes de la maladie d'Alzheimer sont notés par le délire, les hallucinations, la difficulté à marcher, ainsi que les chutes fréquentes, la facilité de se perdre dans des endroits familiers, l'incapacité de s'habiller, de se laver, de manger, de prendre un bain de son propre chef.

Tableau clinique - symptômes de la maladie

À la clinique de la maladie d'Alzheimer, les symptômes sont très variables, qui peuvent avoir tous les symptômes à la fois, quelqu'un ne peut en avoir que quelques-uns. La maladie se déroule en quatre stades consécutifs, qui diffèrent les uns des autres..

Predementia

La première période de démence est caractérisée par la progression des symptômes qui apparaissent au stade de la démence:

  1. La souffrance de la mémoire est aggravée, cependant, divers aspects ne sont pas affectés de la même manière: le patient se souvient encore d'informations mémorisées depuis longtemps, se souvient de certains épisodes d'une vie passée, sait toujours comment utiliser des articles ménagers, mais les événements récents lui sortent complètement de la tête;
  2. Les problèmes d'élocution deviennent perceptibles, le nombre de mots dans le lexique diminue, le patient oublie leur signification, la fluidité diminue, cependant, en parlant, il utilise encore assez adéquatement des phrases et des concepts simples.
  3. Les fonctions exécutives sont violées: il est difficile pour le patient de se concentrer, de planifier ses actions, il commence à perdre la souplesse de la pensée abstraite. La capacité d'écrire et de dessiner à ce stade n'est pas perdue, mais les cours utilisant la motricité fine sont difficiles, donc lors de l'habillage ou de l'exécution d'autres tâches qui nécessitent des mouvements précis, la maladresse d'une personne devient perceptible.

Au stade initial de la maladie, le patient est toujours capable de prendre soin de lui-même, d'effectuer des mouvements simples, de parler consciemment, mais avec des phrases simples, mais il cesse d'être complètement indépendant (il voulait - rapidement emballé et est parti, prévu - l'a fait...) - des efforts cognitifs spéciaux ne sont plus sans étrangers Aidez-moi.

Démence précoce

À ce stade de la maladie, les troubles de la mémoire sont amplifiés. La particularité est que la mémoire à long terme (pour les événements de longue date), la mémoire pour les actions séquentielles habituelles (comment garder les couverts ou comment allumer le téléviseur) restent intactes ou souffrent peu. La mémoire à court terme et la mémorisation de quelque chose de nouveau souffrent beaucoup. L'agnosie apparaît - une violation de la perception visuelle, tactile et / ou auditive. Souvent, des troubles de la parole peuvent apparaître. Elle peut se manifester par une inhibition de la parole, un appauvrissement du vocabulaire.

Peut-être que l'activité motrice altérée, en raison d'une mauvaise coordination des mouvements, peut sembler lente, maladroite. L'écriture est également difficile. Il est souvent difficile pour le patient d'exprimer ses pensées, mais il est capable de fonctionner avec des concepts standard simples, comprend et répond à des demandes simples.

À ce stade de la maladie, le patient a déjà besoin d'une surveillance.

Stade de démence modérée

À ce stade, l'état du patient s'aggrave progressivement, bien sûr, la gravité des symptômes progresse:

  • D'autres remarquent des troubles de la parole évidents, il est impossible d'être d'accord avec une personne, il perd la capacité de comprendre ses phrases et de percevoir les autres, il oublie le sens des mots, il ne peut pas exprimer ses pensées non seulement par des mots, mais aussi par écrit. Essayant de communiquer quelque chose, il remplace les mots oubliés par ceux qui lui viennent à l'esprit et les utilise à sa place (paraphrasie);
  • Le patient ne peut pas exprimer ses pensées non seulement par des mots, mais aussi par écrit, il perd pratiquement complètement ses capacités d'écriture et de lecture, bien qu'il essaie parfois de lire, mais uniquement en nommant des lettres dont il se souvient encore. L'intérêt pour les magazines et les livres s'exprime très probablement dans le fait que le patient veut déchirer le papier en petits morceaux tout le temps;
  • La coordination des mouvements souffre sensiblement, le patient ne peut pas s'habiller, utiliser des couverts, aller aux toilettes et aux toilettes;
  • Les violations de la mémoire à long terme deviennent également perceptibles: une vie passée est effacée, une personne ne peut pas se rappeler où elle est née, a étudié, travaillé, cesse de reconnaître des personnes proches de lui;
  • Avec le développement de ces symptômes, cependant, le patient montre parfois une tendance au vagabondage, à l'agressivité, qui est remplacée par des larmes et une impuissance. Il y a des cas où ces patients quittent leur domicile, ce que nous entendrons plus tard dans les médias. Bien sûr, quand ils seront trouvés, ils ne diront rien d'intelligible;
  • L'administration physiologique à ce stade commence également à devenir hors de contrôle du patient, l'urine et le contenu intestinal ne tiennent pas - il est urgent de prendre soin de lui.

Tous ces changements deviennent un gros problème pour la personne elle-même (bien qu'elle ne le sache pas, car elle ne se rend pas compte de la complexité de sa situation), et pour ceux qui ont été laissés pour s'occuper d'elle. Dans cette situation, les proches commencent à ressentir un stress constant et peuvent eux-mêmes avoir besoin d'aide, il est donc préférable de garder un tel patient dans des institutions spécialisées. Pour essayer de traiter et d'espérer que la mémoire reviendra à une personne, cela n'a malheureusement aucun sens.

Démence sévère

À ce stade de la maladie d'Alzheimer, les patients dépendent complètement de l'aide des autres, ils ont besoin de soins vitaux. La parole est presque complètement perdue, parfois des mots séparés ou des phrases courtes sont préservés.

Les patients comprennent le discours qui leur est adressé, peuvent répondre, sinon par des mots, puis par une manifestation d'émotions. Parfois, un comportement agressif peut persister, mais, en règle générale, l'apathie et l'épuisement émotionnel prévalent. Le patient ne bouge pratiquement pas, à cause de cela ses muscles s'atrophient, et cela conduit à l'impossibilité d'actions arbitraires, les patients ne peuvent même pas sortir du lit.

Même pour les tâches les plus simples, ils ont besoin de l'aide d'un étranger. Ces personnes meurent non pas à cause de la maladie d'Alzheimer elle-même, mais à cause de complications qui se développent avec un alitement constant, par exemple, une pneumonie ou des escarres.

Complications

Le développement actif de la maladie réduit la capacité d'une personne à penser de façon indépendante, à bouger. Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer cessent de reconnaître leurs proches, ne se souviennent pas de leur âge et des moments clés de leur vie. Ils semblent coincés dans le passé et peuvent s'imaginer jeunes. De plus, à ce stade de la maladie d'Alzheimer, il y a une violation des compétences du ménage..

L'homme oublie comment:

  • robe;
  • utilisez des couverts;
  • faire une toilette et des procédures d'hygiène;
  • En mangeant.

Le patient perd la capacité de lire, d'écrire, de compter, d'oublier les mots, limités à leur ensemble stéréotypé, perd son orientation à l'heure de la journée, sa capacité à avaler de la nourriture. Une telle personne peut ressentir une apathie extrême, ou vice versa - agression.

Veuillez noter: à un stade profond du développement de la maladie, le patient n'est pas en mesure d'exister de manière autonome et a besoin de soins, d'alimentation. Il n'est pas possible de guérir cette maladie.

Combien de personnes vivent avec la maladie d'Alzheimer? Selon les statistiques, l'espérance de vie moyenne depuis le diagnostic est inférieure à sept ans. Cependant, certains patients peuvent vivre jusqu'à vingt ans..

Il est important de savoir que les complications de la maladie peuvent provoquer:

  • malnutrition;
  • toutes sortes de blessures;
  • maladies infectieuses.

Par conséquent, le diagnostic au début du développement de la maladie est un point très important. Il est nécessaire de s'assurer qu'un parent âgé est régulièrement examiné et, au premier soupçon, consulter immédiatement un spécialiste.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer basé sur le témoignage de la clinique est un travail avec les antécédents médicaux d'une personne. C'est ainsi que l'on peut surveiller pleinement la dynamique des changements de personnalité. Nous sommes intéressés par de nombreux détails de la vie du patient, en particulier des problèmes d'apprentissage ou des maladies similaires chez des proches. Ils permettent de soupçonner le sous-développement initial de l'intelligence ou l'hérédité de la pathologie. L'IRM caractéristique est très importante - l'image, qui nous permet d'exclure d'autres pathologies qui se développent selon un pronostic similaire. Heureusement, la technique permet désormais la neuroimagerie, et pour cela il existe de nombreux outils autres que l'IRM, ce sont la TEP et la TDM.

En plus de l'enquête, qui démontrera les problèmes de la personne la plus excitante et les méthodes de neuroimagerie qui confirmeront tout, vous devez également effectuer des tests psychologiques. Il existe de nombreuses échelles d'évaluation en psychologie et elles aident grandement à restreindre la recherche de pathologie lors du diagnostic, il vaut donc la peine de s'arrêter. Étant donné que l'attention est rapidement épuisée dans la maladie d'Alzheimer, vous pouvez vérifier combien cette région souffre. Pour cela, les tables Schulte sont utilisées avec des carrés de nombres du premier au vingt-cinquième, qui sont nécessaires pour que le patient soit trouvé. Un test d'épreuve avec la suppression de certaines lettres nommées et ses diverses modifications permet également de bien déterminer les troubles de l'attention. Le tableau rouge et noir de Gorbov aidera à déterminer la capacité de changer d'attention. Beaucoup de tests moins courants: lignées Riesz, méthode Munsterberg, sevrage Kraepelin à partir de 100. Assurez-vous de rechercher la mémoire dans la maladie d'Alzheimer, elle est d'abord violée. Pour cela, un test de mémorisation de dix mots est utilisé. De plus, il est généralement très réduit, avec une norme de six mots, ces personnes se souviennent de 1-2 mots. Des échantillons sont réalisés pour tous les types de mémoire, non seulement à court terme, mais aussi associatifs à l'aide de paires de mots apparentés. On utilise également un test de mémorisation de syllabes artificielles, le test de Benton et la technique des pictogrammes.

Aux stades ultérieurs, la réflexion est également perturbée.Par conséquent, pour le diagnostic dans ce cas, la technique du pictogramme est également utilisée, dans laquelle, pour mémoriser des mots, une personne dessine des images, par lesquelles il se souvient plus tard des mots. La méthodologie des classifications, établir une séquence, identifier les caractéristiques essentielles, établir des analogies, des analogies complexes. Le plus commode est la méthode de nommage de 50 mots, quand une personne dit simplement des noms qui ne l'entourent pas. Si une personne appelle facilement et régulièrement des mots par des emplacements de mémoire, il n'y a donc pas de pathologie.

Comme toute pathologie, la maladie d'Alzheimer a des critères diagnostiques distincts établis par l'American Institute, qui vous permettent de diagnostiquer clairement. S'il y a des violations dans les tests ci-dessus avec la possibilité de détecter la démence, cela peut être considéré comme un critère. Huit domaines cérébraux neuropsychiques majeurs sont affectés, comme le montre la défaite de presque toutes les zones de la psyché.

Le test de dépistage pour le diagnostic de maladies de ce type est le test MMSE, qui permet de vérifier la sphère intellectuelle. Pour le niveau d'intelligence, le test Wexler avec des cubes Koos et des matrices progressives Raven sont utilisés. Pour les patients déjà atteints d'une pathologie clairement affectée, une batterie de dysfonctionnement frontal, un test d'horloge et un mini-Koch sont utilisés.

La maladie d'Alzheimer est dans une certaine mesure diagnostiquée lors d'un examen neurologique, car la sphère motrice est également affectée par cette pathologie. Mais cela ne peut être détecté qu'avec la progression de la maladie. Il est très important d'écouter non seulement le patient, dans ce groupe de pathologies, l'opinion des proches est très importante, car la personne sous enquête ne peut souvent pas remarquer le problème, ce que les proches rappelleront immédiatement. Et en général, de nombreux patients, parlant avec un médecin, ont tendance à dissimuler.

Des méthodes de laboratoire, des méthodes courantes sont utilisées pour exclure la présence de la cause de la démence: sang, urine, analyse biochimique. Puisqu'au stade final, il y a toujours un changement de personnalité vers la psychopathisation, il peut également être détecté en testant, par exemple, le MMRP. Et, à la fin, les changements cérébraux et les dépôts présents dans les tissus d'une telle personne sont visibles à titre posthume sur les coupes histologiques.

Traitement de la maladie d'Alzheimer

Dans le traitement de la maladie d'Alzheimer, le développement multifactoriel de la maladie est pris en compte. Une contribution significative à l'origine et au développement du processus dégénératif dans le cerveau est apportée par les troubles métaboliques causés par des maladies concomitantes.

Par conséquent, à tout stade du développement de la démence, le traitement de la pathologie commence par la correction des troubles somatiques (corporels) et des troubles métaboliques: ils contrôlent l'activité des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, stabilisent la glycémie si nécessaire, normalisent l'état des reins, du foie, de la glande thyroïde, compenser le manque de vitamines et de minéraux. Rétablir la nutrition normale des cellules cérébrales, éliminer les produits toxiques du plasma, améliorer l'état général du corps réduit naturellement la gravité des symptômes de la maladie d'Alzheimer et arrête le processus pathologique.

Dans les cas où les mesures thérapeutiques pour corriger les troubles concomitants n'éliminent pas complètement les signes de démence, ils procèdent au traitement pathogénique de la maladie, c'est-à-dire prescrivent des médicaments qui affectent le mécanisme interne du développement de la maladie d'Alzheimer. De plus, à toutes les étapes du développement de la pathologie, un traitement symptomatique est utilisé, ce qui implique l'utilisation de médicaments qui éliminent les symptômes individuels de la maladie, tels que l'anxiété, la dépression, les hallucinations, etc..

Une approche intégrée du traitement de la maladie d'Alzheimer comprend l'utilisation de méthodes auxiliaires d'exposition aux médicaments visant à améliorer le trophisme des tissus nerveux, à normaliser le métabolisme dans les cellules du cortex cérébral, à augmenter la résistance aux effets des toxines intracellulaires, etc..

Assistance psychologique dans la maladie d'Alzheimer

Le conseil psychologique dans la maladie d'Alzheimer peut être divisé en deux types:

  • aider le patient;
  • assistance aux proches parents s'occupant des malades.

De nombreux patients atteints de la maladie d'Alzheimer maintiennent depuis assez longtemps une attitude relativement critique à l'égard de leur état et, par conséquent, observant la disparition progressive de leur propre mémoire et d'autres capacités mentales, ils éprouvent de la peur, de l'anxiété et de la confusion. Une condition similaire est caractéristique des tout premiers stades de la maladie. Dans de tels cas, la dépression se développe souvent, ce qui apporte beaucoup de souffrance au patient et à ses proches. De plus, la dépression générale caractéristique de la dépression aggrave les manifestations de la maladie et peut accélérer le développement de la pathologie.

La dépression causée par une réaction à la maladie est soumise à une psychothérapie obligatoire, qui, si nécessaire, peut être complétée par la nomination de médicaments antidépresseurs.

Dans de tels cas, la psychocorrection comprend:

  • conseil psychologique du patient;
  • les conseils d'un psychologue aux proches du patient;
  • thérapie familiale.

Au cours d'une consultation psychologique, qui est effectuée de manière accessible et confidentielle, le médecin informera le patient de la nature de la maladie, des méthodes de traitement de la maladie, de la nécessité de se conformer aux recommandations médicales.

Les psychologues conseillent aux proches du patient d'organiser la vie de leur service de manière à ce qu'il ressente le moins possible son impuissance et sa dépendance à l'égard des autres. Il a été constaté que l'absence de restrictions inutiles augmente la période d'indépendance subséquente du patient et réduit encore le fardeau des soignants.

Les séances de thérapie familiale aident à améliorer la compréhension et l'interaction entre le patient et son environnement immédiat..

Soins à domicile

L'environnement immédiat d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer joue un rôle important. Cela peut l'aider à faire face à la maladie. Il est important que les membres de la famille qui prennent soin d'une personne au stade final de la maladie en tiennent compte. Ils doivent changer l'environnement de manière à protéger le patient contre le stress dû à l'évolution des facteurs environnementaux.
Les membres de la famille peuvent effectuer les opérations suivantes:

  1. Fournit une alimentation équilibrée et une boisson adéquate;
  2. Cachez les médicaments et les poisons;
  3. Parlez avec le patient à travers des phrases simples et courtes;
  4. Fournir un sentiment de sécurité, garder l'environnement familier et stable, en adhérant à une vie de routine;
  5. Il est nécessaire d'avoir des objets visuels qui suggèrent l'heure et le lieu, tels que des calendriers, des montres, des peintures, qui représentent la période de l'année;
  6. Si vous devez quitter la maison, laissez des notes avec des rappels et des instructions simples que votre parent peut facilement suivre;
  7. Attachez des étiquettes à divers objets;
  8. Les personnes atteintes d'Alzheimer doivent porter un bracelet d'identification avec un numéro de téléphone, car elles ont tendance à errer et à se perdre..

Dans les premiers stades de la maladie, la mémoire à long terme est mieux préservée que la mémoire à court terme, de sorte qu'une personne apprécie souvent des souvenirs agréables du passé. Utilisez des albums photo de famille, d'anciens magazines et vos histoires de famille préférées pour faire revivre ces souvenirs..
Prendre soin d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer rallie les membres de la famille. Si vous prenez soin d'un malade, alors avec la détérioration de l'état d'un être cher, vous pourrez faire face aux activités habituelles de la maison. Le rôle du groupe de soutien et des travailleurs sociaux est inestimable à cet égard..

Nouvelle recherche

En 2008, plus de 400 préparations pharmaceutiques étaient en phase de test dans différents pays du monde. Environ un quart d'entre eux ont fait l'objet d'essais cliniques de phase III, à l'issue desquels la question de l'utilisation du médicament est examinée par les autorités réglementaires..

Il existe une direction de la recherche clinique visant à la correction des changements pathologiques de base. L'une des cibles typiques pour tester les médicaments est l'accumulation de bêta-amyloïde, qui doit être réduite. Des méthodes telles que l'immunothérapie ou la vaccination contre la protéine amyloïde sont en cours de test. Contrairement à la pré-vaccination conventionnelle, dans le cas d'Alzheimer, le vaccin sera administré aux patients qui ont déjà reçu le diagnostic. Selon le concept des chercheurs, le système immunitaire du patient doit apprendre à reconnaître et à attaquer les dépôts amyloïdes, en réduisant leur taille et en facilitant l'évolution de la maladie.

Un exemple spécifique d'un vaccin est ACC-001, dont les essais cliniques ont été gelés en 2008. Un autre agent similaire est le bapineizumab, un anticorps artificiel identique à l'anticorps anti-amyloïde naturel. Des agents neuroprotecteurs, par exemple, AL-108, et des inhibiteurs d'interaction métal-protéine, tels que PBT2, sont également en cours de développement. La protéine de fusion étanercept, agissant comme un inhibiteur du TNF, a montré des résultats encourageants. Dans des expériences sur des souris avec un modèle de la maladie d'Alzheimer, des médicaments très prometteurs ont été trouvés qui améliorent les capacités cognitives, tels que le composé EPPS qui protège le tissu nerveux en détruisant activement les plaques amyloïdes, ainsi que J147 et le médicament anti-asthmatique Montelukast, qui a montré une amélioration de l'état du cerveau similaire au rajeunissement.

Dans les essais cliniques menés en 2008, les patients aux stades initial et modéré ont montré des changements positifs au cours de la maladie sous l'influence du chlorure de tétraméthylthionine, qui inhibe l'agrégation de la protéine tau, et du dimebon antihistaminique.

Afin de fournir aux scientifiques de différents pays la possibilité d'échanger des idées et de proposer des hypothèses, ainsi que de fournir à toutes les personnes intéressées des informations sur les dernières recherches scientifiques, le projet en ligne du Forum de recherche Alzheimer a été créé..

En 2014, une équipe dirigée par Kim Doo Young et Rudolf Tanzi a réussi à créer une culture tridimensionnelle de tissu neural basée sur des cellules souches humaines in vitro, dans laquelle des changements dégénératifs associés à l'accumulation de formations bêta-amyloïdes et à la tauopathie ont été reproduits expérimentalement.

L'un des domaines de recherche est l'étude de l'évolution de la maladie chez des patients appartenant à des races différentes. Un groupe de scientifiques dirigé par Lisa Barnes a organisé une étude à laquelle 122 personnes ont participé, dont 81 appartenaient à la race caucasienne et 41 au négroïde. Les scientifiques ont examiné le tissu cérébral des patients. Chez 71% des patients de race négroïde, des signes de pathologies autres que la maladie d'Alzheimer ont été détectés. Parmi les représentants de la race caucasienne, cet indicateur était de 51%. De plus, les vaisseaux sanguins étaient plus susceptibles d'être détectés chez les Afro-Américains. Les médicaments actuellement utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer n'affectent qu'un certain type de pathologie. Les données obtenues sur une image mitigée de la maladie chez des représentants de la race négroïde aideront à créer de nouvelles méthodes de traitement pour ce groupe de patients..

En 2016, les biologistes du Centre RIKEN-MIT pour la génétique des circuits neuronaux ont publié les résultats de leur étude. Ils ont découvert qu'en stimulant la lumière avec les zones du cerveau responsables de la mémoire, il est possible de stimuler la croissance des connexions neuronales. Cela contribue à améliorer le processus de récupération de la mémoire qui souffre de pathologies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer

Une étude de 2018 montre les effets positifs d'un régime cétogène. Les corps cétoniques peuvent corriger les déficits énergétiques du cerveau causés par l'hypométabolisme cérébral.

La prévention

Aujourd'hui, environ 30% de toutes les personnes âgées de plus de 65 ans sont à risque, et avec le temps, elles deviendront 2 à 3 fois plus. Par conséquent, maintenant vous devez vous poser la question: qu'ai-je fait pour que dans ma vieillesse je ne sois pas parmi les malades?

Dans la prévention de la maladie d'Alzheimer, il a été prouvé que les acides gras oméga-3 présents dans le saumon et les autres poissons gras ralentissent l'apparition de la maladie et adoucissent son évolution.

Cependant, cette maladie provoque principalement non pas la malnutrition, mais «l'inactivité» mentale, un faible niveau d'intelligence. Jouer aux échecs, apprendre des langues, maîtriser un nouvel instrument de musique - tout cela oblige le cerveau à construire de nouvelles connexions neuronales. Cela signifie qu'il augmente la probabilité que la maladie d'Alzheimer ne vous affecte pas, vous et vos proches.

Prévision pour la vie

Aux premiers stades, la maladie d'Alzheimer est difficile à diagnostiquer. Un diagnostic définitif est généralement posé lorsque la déficience cognitive commence à affecter l'activité quotidienne d'une personne, bien que le patient lui-même puisse encore vivre une vie indépendante. Peu à peu, les problèmes bénins dans la sphère cognitive sont remplacés par des écarts croissants, à la fois cognitifs et autres, et ce processus met inexorablement une personne dans une condition dépendant de l'aide de quelqu'un d'autre.

L'espérance de vie dans le groupe de patients est réduite et après le diagnostic, ils vivent en moyenne environ sept ans. Moins de 3% des patients restent en vie pendant plus de quatorze ans. Les signes d'une mortalité accrue sont associés à des symptômes tels qu'une gravité accrue des troubles cognitifs, une diminution du fonctionnement, des chutes et des écarts lors d'un examen neurologique. D'autres troubles concomitants, tels que les maladies cardiaques et vasculaires, le diabète, l'alcoolisme, réduisent également l'espérance de vie des patients. Plus la maladie d'Alzheimer a commencé tôt, plus un patient moyen peut survivre après un diagnostic, mais par rapport aux personnes en bonne santé, l'espérance de vie totale d'une telle personne est particulièrement faible. Le pronostic de survie chez la femme est plus favorable que chez l'homme.

La mortalité chez les patients dans 70% des cas est causée par la maladie elle-même, et le plus souvent les causes directes sont la pneumonie et la déshydratation. Le cancer dans la maladie d'Alzheimer est moins courant que dans la population générale.

Arnold

Ma belle-mère a vécu pendant 90 ans. Depuis 8 ans, j'avais besoin d'une supervision à cause de la maladie d'Alzheimer. Maintenant, sa fille, ma femme, répète l'image. La belle-mère avait une fille, nous ne l’avons pas. Pour ralentir le processus, il est recommandé de consommer du poisson gras du Nord (hareng, maquereau), du miel de coriandre et des légumes vivants. Besoin d'un travail quotidien réalisable avec les mains. nécessitant une coordination des mouvements. Pour maintenir la synthèse de la vitamine D, une exposition quotidienne au soleil est conseillée, au moins 0,5 heure. Je souhaite du courage à tous mes collègues malheureux.

La maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est une forme progressive de trouble neurodégénératif entraînant une perturbation des connexions neuronales et la mort des cellules cérébrales. Ces changements provoquent la démence et l'invalidité. La maladie survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais des cas ont été enregistrés chez les jeunes..

Signes de la maladie d'Alzheimer: distraction, pertes de mémoire constantes (le patient oublie où mettre ses affaires, ce qu'il a acheté, où il vit), répétition des mêmes histoires, altération de la concentration, irritabilité, somnolence ou insomnie, problèmes d'élocution orale et écrite.

Diagnostiquer la pathologie aide à recueillir une anamnèse. Le spécialiste prescrit la conduite de recherches sur le matériel: TEP, EEG, CT ou IRM. De plus, des tests de laboratoire sont effectués: test sanguin, analyse génétique moléculaire.

Alzheimer est une maladie incurable. La thérapie consiste à prendre des médicaments en combinaison avec la technique psychosociale de maintien et de stabilisation du patient..

Causes d'occurrence

Les facteurs responsables de la démence restent un mystère et, à ce jour, les scientifiques n'ont pas déterminé la cause exacte qui donne une impulsion au développement de la maladie. On sait seulement avec certitude qu'une personne perturbe les processus métaboliques dans le cortex cérébral. Pour cette raison, il y a une accumulation de substances nocives - bêta-amyloïde (plaques séniles) et protéine tau.

Les hypothèses ci-dessus sont devenues la base de trois théories qui expliquent l'étiologie du développement de la pathologie.

  1. L'hypothèse cholinergique prétend que la démence commence à se former en raison d'une diminution de la synthèse de l'acétylcholine, c'est lui qui est responsable de la transmission des impulsions correspondantes du cortex cérébral aux structures musculaires. L'hypothèse est critiquée du fait que la restauration du niveau de la substance principale dans le corps humain n'empêche pas le développement de la pathologie.
  2. L'hypothèse amyloïde insiste sur le fait que la cause de la dégénérescence tissulaire commence avec le dépôt de peptides bêta-amyloïdes. Ils remplissent une fonction protectrice. Si le processus métabolique est perturbé, les substances bénéfiques se transforment en composants qui nuisent.
  3. La théorie Tau considère la séquence d'une chaîne de troubles associés à des anomalies dans la structure d'une protéine tau, qui commence à présenter une fonctionnalité inhabituelle et détruit les neurones.

Une prédisposition génétique ne doit pas être exclue: si une personne proche a des antécédents d'un tel diagnostic, alors l'héritier est susceptible de l'avoir.

Opinion d'expert

Auteur: Georgy Romanovich Popov

Neurologue, candidate aux sciences médicales

La maladie d'Alzheimer touche principalement les personnes âgées de plus de 65 ans. Plus la personne est âgée, plus les chances de développer cette maladie sont élevées. Dans la tranche d'âge de 80 à 85 ans, jusqu'à 40% des victimes. Ce type de démence est dégénératif et ne peut pas être traité. Le processus de destruction des cellules cérébrales se manifestera bientôt sous forme de démence et l'automédication sans examen professionnel pourrait aggraver la situation..

Il n'est pas possible de diagnostiquer soi-même la maladie à un stade précoce. Et reporter un voyage chez le médecin peut nuire à l'état du patient en raison du taux élevé de développement de ce type de démence. Pour un diagnostic précis, l'utilisation d'un équipement spécial et la consultation de neurologues sont nécessaires. Des tests spécialement préparés aideront à établir les causes de la maladie et à former le traitement optimal. Ces conditions sont offertes par l'hôpital Yusupov. Une aide de haute qualité de médecins de premier plan contribuera à restreindre les processus pathologiques, ce qui donnera au patient la possibilité de mener une vie normale.

Symptômes et signes d'Alzheimer

Les symptômes d'Alzheimer progressent lentement. Les premières manifestations symptomatiques de la démence apparaissent bien avant que le diagnostic ne soit confirmé. Il y a quatre stades de la maladie.

  1. Prédécession. Il est difficile à trouver, car il peut être confondu avec le stress. Une personne éprouve une sensation de fatigue, la mémoire diminue (le patient ne se souvient pas d'une liste de plusieurs éléments, assimile mal les informations), l'intérêt pour la vie disparaît, l'isolement et l'apathie apparaissent.
  2. Démence précoce. Les symptômes sont compliqués par des troubles de la parole: les noms des articles ménagers sont oubliés, la vitesse de la parole est réduite, le vocabulaire est réduit, la confusion des mots similaires se produit, l'écriture manuscrite s'aggrave. C'est à ce moment que le patient s'est tourné vers la clinique.
  3. Démence légère. Il se caractérise par des difficultés à établir des connexions logiques. Une personne ne s'habille pas en fonction de la météo, se perd dans l'espace, ne se souvient pas comment rentrer chez elle, ne connaît pas son adresse, oublie ses proches et lui-même. Il y a des larmes, de l'agressivité, la mémoire à long terme est perturbée.
  4. Démence sévère. Une personne est complètement dégradée, elle n'est pas en mesure de contrôler les processus physiologiques dans le corps, elle n'est pas capable de prendre de la nourriture par elle-même.

Avec ce diagnostic, avec des soins appropriés, une personne peut vivre jusqu'à un âge très avancé. En Russie et à l'étranger, il existe des cliniques spéciales et des pensions pour ces patients, où les patients sont aidés à s'adapter, à se souvenir des compétences de base en matière de soins personnels.

Signes précoces d'Alzheimer

Les premiers symptômes de la maladie d'Alzheimer ne sont pas toujours visibles, le plus souvent ils ne sont pas pris en compte. Ceux-ci inclus:

  • changements de discours - les phrases sont mal connectées, la langue devient pauvre et la conversation est vide;
  • sommeil prolongé - aggrave considérablement les problèmes de mémoire, il est très important avec une telle maladie que le sommeil d'une nuit ne dure pas plus de 6-7 heures;
  • changements de comportement - caractère d'une personne, changement d'habitudes, difficultés à prendre des décisions et à planifier la journée;
  • insensibilité à la douleur - le patient décrit une douleur sévère comme un léger inconfort;

Signes de la maladie d'Alzheimer

Les personnes âgées cachent souvent la présence de problèmes de santé, vous devez donc faire attention à:

  • mémoire à court terme: la fréquence à laquelle les personnes âgées oublient des informations, perdent des choses ou ne se souviennent pas où elles se trouvent;
  • insomnie la nuit et somnolence pendant la journée;
  • démarche instable;
  • perte d'intérêt pour les activités familières et préférées: pêche, tricot, broderie;
  • problèmes de parole et d'écriture: les mots significatifs sont remplacés par des pronoms, le cerveau perd la capacité de penser clairement - des pensées approfondies sont notées;
  • changements de caractère: suspicion excessive, nervosité, enseignements obsessionnels;
  • un sentiment de confiance et de naïveté hypertrophié pousse les patients d'Alzheimer à des actions irréfléchies (ils peuvent donner de l'argent aux escrocs);
  • apparence bâclée.

Aux premiers stades du développement de la maladie, les personnes âgées ne nécessitent pas de surveillance et d'attention constantes. Lorsque les symptômes progressent et que les signes de démence s'aggravent, les patients ont besoin de soins particuliers.

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer chez les jeunes

La tendance à développer la maladie peut être déterminée après avoir réussi l'analyse génétique moléculaire. Il existe cinq preuves scientifiquement prouvées de cinq sites principaux dans le génome humain, provoquant des problèmes métaboliques et provoquant la mort des neurones. Ils sont situés sur les chromosomes 1, 12, 14, 19 et 21. Les changements mutationnels dans ces domaines contribuent à l'accumulation de protéines amyloïdes et tau négatives.

Chez un enfant présentant des anomalies génétiques d'un tel plan, la partie du cerveau responsable de la mémoire est de 6% inférieure à celle d'un bébé en bonne santé. Au fil du temps, cette partie diminue jusqu'à un point critique..

La présence du syndrome de Down chez un enfant augmente considérablement le risque de développement d'Alzheimer, les symptômes ne sont pas immédiatement détectés en raison des spécificités de la maladie primaire. Ces enfants sont initialement en retard de développement, ils ont une mauvaise mémoire, une attention, une faible adaptation.

Chez les enfants atteints du syndrome de Down, le vieillissement du corps se produit plus rapidement, respectivement, les changements dans la zone cérébrale agissent comme un facteur stimulant. Presque tous ces enfants reçoivent un diagnostic d'Alzheimer lorsqu'ils ont 40 ans..

Signes d'Alzheimer chez les femmes

Selon les statistiques, la partie féminine de la population est plus sujette à la démence sénile que les hommes, dont la plupart ne vivent tout simplement pas entre 70 et 80 ans. Chez les femmes après la ménopause, la production d'oestrogène diminue, ce qui aide à réguler le métabolisme dans le cerveau. Par conséquent, leur corps est plus susceptible d'accumuler des substances négatives qui causent la mort des neurones.

Signes d'Alzheimer chez les hommes

Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer chez les sexes sont différents:

  • les femmes éprouvent des problèmes de mémoire, d'attention, de réaction, de connexions logiques entre les objets;
  • les hommes éprouvent initialement des anomalies de la parole et des difficultés de mouvement et de motricité.

Ces données ont été fournies par une équipe de recherche à la Conférence internationale de Toronto. Plus de 1 000 personnes ont été examinées, dont l'examen post mortem a révélé des anomalies dans les symptômes..

Pronostic de la maladie d'Alzheimer

Une proportion importante de patients vivent de 5 à 14 ans. Par conséquent, il est très important d'identifier la pathologie à un stade précoce de développement, ce qui contribuera à augmenter la durée de vie au maximum possible.

À l'aide de techniques et de médicaments spéciaux, il est possible de limiter les changements anormaux dans les tissus cérébraux et d'améliorer la qualité de vie.

Diagnostique

Il convient de souligner les principales méthodes d'examen des patients soupçonnés de démence sénile.

  1. Tests neuropsychologiques. Ils consistent en la mise en œuvre de certaines actions visant à la mémorisation, la relecture de ce qui a été lu, de simples calculs. Le degré d'orientation dans le temps et l'espace est vérifié..
  2. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit des données plus précises, détermine la zone et la zone de dommages aux zones du cerveau, à savoir la présence de plaques, les troubles structurels. Pour établir la dynamique des troubles dégénératifs, l'IRM est réalisée jusqu'à trois fois avec des interruptions par mois..
  3. La tomodensitométrie (TDM) est rarement prescrite et uniquement lorsque la zone de la lésion est clairement visible..
  4. La tomographie par émission de positrons (TEP) est une méthode de diagnostic moderne, avec son aide, il est possible d'identifier une maladie au stade de la prédécession.
  5. Électroencéphalographie (EEG) - nommé au besoin.
  6. Procédures de laboratoire - un test sanguin (général, biochimique) est effectué et la présence de mutations génétiques est détectée.

Les experts notent qu'en présence de maladies concomitantes - diabète, taux de cholestérol élevé, hypertension artérielle - la maladie d'Alzheimer progresse plus rapidement.

Traitement

Les méthodes de traitement disponibles ne peuvent pas guérir l'Alzheimer, elles ne peuvent qu'améliorer la qualité de vie du patient, réduire les manifestations symptomatiques.

Le plus souvent, des médicaments à base de mémantine et d'anticholinestérase sont prescrits. Avec leur aide, vous pouvez soutenir la protection des neurones contre la mort. Il y a plusieurs effets secondaires: crises sévères de maux de tête, vertiges, hallucinations.

Les inhibiteurs de la cholinestérase ne se sont pas manifestés du tout, sauf que dans le contexte de leur apport, une perte de poids, l'apparition d'une gastrite et de crampes musculaires se produisent. Ils ne ralentissent pas l'évolution de la maladie et n'améliorent pas la santé.

Si le comportement du patient est agressif et antisocial, on lui prescrit des antipsychotiques, mais ils ne doivent être pris que dans des cas extrêmes. Selon des études médicales, leur apport peut entraîner des troubles moteurs, une diminution de la fonction cognitive, et ils augmentent également la mortalité de plusieurs fois.

Les méthodes de traitement psychosocial comprennent un traitement artistique, qui vise à une relaxation complète. Une telle thérapie aide le patient à se calmer, réduit l'agressivité, améliore la concentration et l'humeur..

Prévention et pronostic

La maladie d'Alzheimer progresse lentement dans la vieillesse - de 5 à 14 ans, si elle est détectée plus tôt (à 40 ans), se développe rapidement. Dans ce cas, la troisième ou la quatrième étape commence la deuxième année après confirmation du diagnostic. Cependant, le bon traitement peut prolonger la vie d'un tel patient jusqu'à 10 ans.

Les mesures suivantes aideront à ralentir le développement des manifestations symptomatiques:

  • mode de vie sain;
  • une nutrition de qualité et équilibrée;
  • faire du sport (gymnastique médicale, yoga, course à pied, randonnée, natation);
  • travail intellectuel.

Les scientifiques ont prouvé: plus le QI est élevé, plus le nombre de neurones résistants est élevé. Une personne ayant une prédisposition génétique devrait entraîner la mémoire, la pensée, la logique. Les puzzles, les puzzles, les mots croisés, la communication en direct et la présence d'intérêts sont très utiles à cet égard. Cela vaut la peine de commencer à jouer aux échecs.

Vous devez reconsidérer complètement votre vie, abandonner les mauvaises habitudes, privilégier les aliments sains (riches en oméga-3), surveiller le poids et le taux de cholestérol dans le sang.

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