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Comment traiter la neuropathie péronière

Le système nerveux humain comprend le cerveau, la moelle épinière et de nombreuses branches nerveuses. Les nerfs fournissent un échange instantané d'impulsions dans tout le corps. La perturbation d'un nerf entraîne une détérioration des performances de certaines parties du corps. La neuropathie est une maladie des lésions nerveuses non inflammatoires qui se propage souvent aux membres inférieurs..

La neuropathie des membres inférieurs s'accompagne de l'impossibilité de dorsiflexion du pied et d'extension des doigts, une violation de la sensibilité de la peau dans la partie inférieure de la jambe et du pied. Le traitement est effectué de manière globale - à l'aide de méthodes médicales, physiothérapeutiques et orthopédiques. Si nécessaire, chirurgie.

Qu'est-ce que la neuropathie du nerf péronier

La neuropathie péronière est une maladie non inflammatoire qui se développe en raison d'une lésion ou d'une compression du nerf péronier. La conduite d'impulsions le long du nerf vers les muscles et les zones cutanées est altérée, une faiblesse des muscles du pied et des doigts apparaît, ce qui entraîne une perturbation de la sensibilité et des fonctions motrices le long de la surface externe de la jambe inférieure et de la surface arrière du pied et des doigts. Le traitement de la pathologie est effectué par des méthodes conservatrices et chirurgicales..

La neuropathie post-traumatique survient en raison de lésions nerveuses aux extrémités, de compression, de diverses blessures de l'articulation du genou, de l'appareil ligamentaire, d'une fracture de la jambe. Les dommages au nerf péronier entraînent un affaiblissement des muscles de la partie antérieure et externe de la jambe.

Les mononeuropathies périphériques - lésions multiples des nerfs - incluent également l'axonopathie - dommages au cylindre axial de la fibre nerveuse, neuropathie des nerfs tibial, fémoral et sciatique. La lésion axonale se produit dans les neuropathies toxiques, y compris l'étiologie de l'alcool, le diabète, les tumeurs malignes.

L'inflammation du nerf tibial est une maladie grave, accompagnée de douleurs intenses, de difficultés à bouger, d'une sensation de grand inconfort dans tout le corps. Accès intempestif à un médecin, retard de traitement entraînant une déformation du membre inférieur et de la tête du péroné.

Raisons de l'occurrence et groupes à risque

Les causes les plus courantes de pathologie:

  • blessures aux membres inférieurs - ecchymoses, fractures;
  • varices, caillots sanguins - compression des fibres nerveuses en raison de troubles circulatoires;
  • maladie métabolique;
  • les infections
  • maladies graves générales - accident vasculaire cérébral, ostéoporose;
  • tumeurs malignes de toute localisation dans le corps;
  • pathologies endocriniennes - diabète sucré;
  • empoisonnement toxique - alcoolisme, toxicomanie, insuffisance rénale;
  • maladies du sang.

Le groupe à risque comprend les personnes qui sont dans une position inconfortable depuis longtemps, par exemple les couturières, la pose de parquet, ainsi que les personnes portant des chaussures inconfortables qui perturbent la circulation sanguine. Les patients sont soumis au développement d'une pathologie après un long séjour à l'état stationnaire..

Symptômes

Les manifestations de la maladie dépendent du degré du processus pathologique et de l'emplacement des lésions nerveuses. Les symptômes courants sont une altération de la sensibilité des membres et de la douleur. Le développement chronique de la maladie se caractérise par une lente augmentation des symptômes.

Symptômes de lésions du nerf péronier:

  • violation des fonctions du pied, incapacité à plier et à plier les doigts, immobilisation, incapacité à se tenir debout sur les talons;
  • douleur, brûlure dans les doigts et les muscles, gonflement, crampes, crampes, faiblesse dans le membre;
  • perte de sensation;
  • atrophie musculaire avec développement prolongé de la maladie.

Attention! La pathologie peut évoluer avec une douleur mineure. Le principal symptôme est l'incapacité à se tenir debout ou à marcher sur les talons.

Symptômes d'une lésion du nerf tibial:

  • violation de sensibilité;
  • douleur au pied, à la cheville, aux doigts;
  • gonflement
  • sensation périodique de chair de poule sur la jambe;
  • crampes, crampes;
  • difficulté à marcher.

Le nerf tibial traverse la surface postérieure du mollet et le canal osseux est proche du talon. Le syndrome douloureux survient pendant le processus inflammatoire des tissus mous en raison de la compression, des dommages au nerf tibial.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la pathologie commence par la détermination de la fonction motrice et de la sensibilité, l'étude de l'anamnèse et des plaintes.

Si nécessaire, le médecin prescrit des mesures de diagnostic supplémentaires:

  • électromyographie - pour déterminer le degré de lésion nerveuse;
  • Échographie du nerf et des membres inférieurs;
  • IRM
  • radiographie osseuse - en cas de blessure.

La neuropathie péronière nécessite toujours un diagnostic minutieux, car la pathologie est similaire à d'autres troubles - maladie de Charcot-Marie-Tooth, syndrome d'atrophie musculaire péronière, tumeurs cérébrales.

Traitement

Le choix des méthodes de traitement dépend de la cause de la pathologie. Les patients atteints de diabète sucré, d'insuffisance rénale ou d'oncologie ont tout d'abord besoin d'un traitement pour les principales maladies. Le médecin sélectionne la procédure en fonction de la présence de contre-indications.

Des mesures conservatrices, ainsi qu'une intervention chirurgicale, sont utilisées pour traiter la neuropathie péronière. Le patient est admis à l'hôpital, reçoit la nomination de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, physiothérapie: magnétothérapie, échographie, électrophorèse avec des médicaments, thérapie par l'exercice. Le traitement de la maladie au stade initial comprend la stimulation musculaire, le massage, l'acupuncture.

La chirurgie est prescrite par un neurochirurgien en cas de lésion nerveuse importante en l'absence de résultat thérapeutique. Après la chirurgie, le traitement est effectué par une méthode conservatrice jusqu'à récupération complète. La période postopératoire nécessite une rééducation à long terme. L'exercice améliore la circulation sanguine, élimine l'inflammation et rétablit la fonction musculaire.

Médicaments

La méthode thérapeutique dans le traitement de la névralgie péronière implique l'utilisation d'anti-inflammatoires et de médicaments contre la douleur. Le médecin prescrit des pilules et des injections pour réduire la douleur, soulager l'enflure du nerf, réduire l'inflammation.

Les principaux médicaments:

  • «Diclofenac», «Ketorol», «Ibuprofen», «Xefocam», «Nimesulide» - soulagent la douleur et les brûlures;
  • "Neuromidin", "Galantamine", "Proserin" - améliorent la conduction nerveuse;
  • "Trental", "Cavinton", "Pentoxifylline" - améliorer la circulation sanguine;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioxydants;
  • "Milgamma", "Neurorubin", "Combilipen" - améliorent les processus métaboliques dans le corps.

Les médicaments sont combinés avec succès avec l'électrophorèse, la magnétothérapie et la stimulation électrique. Les médicaments sont sélectionnés par le médecin en fonction de l'image de la maladie et de la présence d'autres pathologies.

Remèdes populaires

En médecine populaire, il existe de nombreuses recettes efficaces qui ont été testées au fil du temps. En voici quelques uns:

  1. Former de petites boules d'argile bleue et verte, en ajoutant un peu d'eau. Séchez-les au soleil, puis mettez-les dans un récipient fermé. Avant utilisation, vous devez diluer une portion d'argile avec de l'eau à température ambiante pour obtenir une consistance semblable à de la bouillie. Appliquer le mélange sur le tissu en plusieurs couches, attacher à la zone endommagée. Attendez que le mélange soit complètement sec, retirez le bandage. Effectuez chaque procédure avec une nouvelle balle d'argile.
  2. Dates mûres gratuites, hacher avec un hachoir à viande. La masse résultante doit être consommée 2-3 cuillères à café 3 fois par jour après les repas. Le cours dure 30 jours..
  3. Compresse avec du lait de chèvre. Humidifiez la gaze dans le lait et appliquez pendant quelques minutes sur la peau sur le nerf affecté. Répétez la procédure plusieurs fois au cours de la journée..
  4. 6 feuilles de laurier, verser un verre d'eau bouillante, puis cuire à feu doux pendant 10 minutes. Instillez le bouillon résultant dans votre nez 3 fois par jour jusqu'à ce que la condition s'améliore.
  5. Mélanger soigneusement 2 cuillères à soupe. eau et 3 cuillères à soupe térébenthine, versez un morceau de pain, attachez-le à la zone affectée de la jambe pendant 7 minutes. Chauffez ensuite la zone traitée. Il est préférable d'effectuer la procédure avant le coucher. Fréquence - une fois tous les deux jours jusqu'à récupération complète.
  6. Compresser les citrons pelés, graissés avec de l'huile d'olive, appliquer une nuit sur le pied.

Le traitement de la neuropathie du nerf péronier avec des remèdes populaires n'est qu'une partie d'un complexe de mesures thérapeutiques, donc le traitement avec des médicaments ne doit pas être négligé.

Chirurgie

La chirurgie est un dernier recours dans le traitement de la neuropathie. L'intervention chirurgicale est utilisée en cas de rechute de la maladie, d'inefficacité des médicaments ou de lésion nerveuse sévère.

Selon la complexité de la condition, le médecin effectue une décompression nerveuse, un transfert tendineux, une neurolyse ou une chirurgie plastique.

Après la chirurgie, le patient récupère longtemps, limitant l'activité physique et se déplaçant avec des béquilles. Puis prescrivez de l'exercice. Un membre opéré quotidiennement est examiné pour les blessures, les fissures, les ulcères et traité avec des antiseptiques. Le médecin donne des recommandations à chaque patient individuellement. Une opération opportune améliore le pronostic de récupération.

La physiothérapie aide à préserver les fonctions musculaires, restaure la flexion plantaire et dorsale du pied, améliore la circulation sanguine. Le médecin sélectionne individuellement un système de cours en fonction de l'état du patient.

La physiothérapie est initialement réalisée sous la supervision d'un médecin. Ce n'est qu'après un certain temps, lorsque le patient se souvient de la bonne technique, qu'il peut s'auto-étudier à la maison.

Un exercice incontrôlé peut entraîner encore plus de dommages au nerf..

Une série d'exercices pour la neuropathie:

  1. Imitation de marcher - exécutée d'abord en position couchée, puis assise.
  2. Exercices dynamiques - décélération, accélération, arrêts brusques, demi-tours, virages. Recommandé pour effectuer des tâches les yeux fermés..
  3. Marche - améliore la circulation sanguine, réduit l'inflammation, empêche la formation d'adhérences. L'utilisation d'éléments qui offrent une résistance augmente la charge sur les muscles des jambes.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques ont un effet positif dans le traitement de la neuropathie.

Les types de patients suivants sont prescrits:

  • magnétothérapie;
  • réflexologie;
  • thérapie par ultrasons;
  • exposition à la chaleur;
  • électrophorèse;
  • massage;
  • acupuncture;
  • exercices de physiothérapie.

Actions préventives

La neuropathie est une maladie qui survient pour diverses raisons. Un traitement rapide aidera à éviter le handicap, le handicap. Une complication de cette pathologie est la parésie du nerf péronier, qui se manifeste par une diminution de l'activité motrice des membres.

Comme mesures préventives, un traitement rapide des maladies chroniques pouvant provoquer une neuropathie est recommandé.

Une maladie telle que le syndrome du tunnel ou la neuropathie ischémique de compression survient lorsque vous serrez les troncs nerveux passant à travers un tunnel étroit, perturbant la nutrition des nerfs. Se produit souvent chez les athlètes. Par conséquent, les personnes sportives devraient porter des chaussures spéciales.

Il est important de contrôler le poids pour réduire la charge sur les membres, pour éviter la déformation du pied et du bas de la jambe, normaliser la circulation sanguine dans les jambes, ainsi que renoncer aux mauvaises habitudes et bien manger.

Conclusion

La neuropathie est une maladie complexe, résultant le plus souvent de blessures, de complications vasculaires et d'intoxications. Le retard dans le traitement est lourd de perte complète de sensation, d'engourdissement de la zone endommagée, de douleur chronique et même d'invalidité.

Il est important de diagnostiquer la neuropathie en temps opportun et de se conformer à toutes les recommandations du médecin. À titre préventif, subir des examens physiques annuels, faire de la gymnastique tous les jours et bien manger.

Traitement du nerf péronier: neuropathie, neuropathie, axonopathie, névralgie, névrite et lésions

Le nerf péronier profond joue un rôle anatomique important, la santé et la sensibilité des jambes jusqu'au bout des doigts dépendent de son bon fonctionnement. Étant donné que toute violation dans ce domaine entraîne des problèmes, il convient d'envisager d'éventuelles maladies du nerf fibulaire et les méthodes de traitement.

Ce segment du système nerveux prend sa source dans la zone du nerf sciatique, entrant dans sa composition avec certaines de ses fibres, puis se détache dans une branche indépendante. Tout d'abord, le nerf péronier innerve les muscles du genou sous la forme d'un seul canal, passant au péroné, puis est divisé en 3 fibres: superficielle, externe et interne.

Anatomie du nerf péronier

La fibre de surface est située au-dessus du tibia. Elle est responsable du fonctionnement des muscles dans cette zone et de la mobilité du pied..

La fibre intérieure est située sous le bas de la jambe. Il assure la flexion et l'extension des orteils..

Les pathologies du nerf péronier sont associées à un pincement d'une ou plusieurs fibres à la fois. Un problème similaire peut entraîner une altération du fonctionnement de la jambe sous le genou jusqu'à la paralysie du pied.

Causes des maladies du nerf péronier

L'innervation peut être perturbée pour les raisons suivantes:

  • fractures des jambes avec nerf pincé;
  • serrer un canal ou une fibre;
  • activité physique excessive;
  • problèmes circulatoires;
  • troubles du système nerveux;
  • complications du cancer;
  • violation du régime de température;
  • empoisonnement toxique du corps.

Tous les types de maladies peuvent être divisés en deux catégories. Les affections primaires sont les troubles qui ne dépendent pas d'autres processus se produisant dans le corps humain. Il s'agit notamment de blessures aux membres ou d'efforts physiques excessifs, surtout s'ils ne sont portés que sur une jambe..

Les maladies secondaires se manifestent comme des complications de maladies existantes, par conséquent, elles suggèrent un traitement complexe. Tout d'abord, c'est le traitement de la maladie sous-jacente, et après cela - la restauration du fonctionnement du nerf.

Types de maladies

La principale cause de problèmes avec le nerf péronier est la compression ou le pincement, en fonction des symptômes et des circonstances supplémentaires de la lésion, on distingue un certain nombre de maladies associées à cette condition:

  • ostéopathie;
  • néoplasmes bénins du tissu osseux;
  • processus inflammatoire synonyme dans la membrane synoviale;
  • fractures ou luxations de la cheville;
  • ecchymoses des jambes sous le genou;
  • ténosynovite;
  • inflammation de la membrane à l'intérieur de l'articulation;
  • une complication de l'arthrose - inflammation des tissus des articulations et du cartilage;
  • inflammation de la poche articulaire (bursite);
  • arthrose, se manifestant à la suite d'un traumatisme;
  • neuropathie
  • névralgie;
  • lésion nerveuse pendant la chirurgie de la jambe.

Tout trouble associé au nerf péronier provoquera des symptômes similaires. Les membres sous le genou seront moins sensibles et mobiles que d'habitude..

Le patient souffrira de douleurs aiguës périodiques.

Comme toute autre maladie, de tels problèmes entraînent une détérioration de l'état général du corps.

Diagnostic des troubles du nerf péronier

Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier un point de compression spécifique du nerf et la cause du développement de la pathologie. Un ensemble de techniques est utilisé pour cela..

  • Le médecin procédera à un examen, vérifiera la sensibilité et évaluera la fonctionnalité des membres. Après avoir testé les réflexes, l'emplacement approximatif du foyer et le degré de développement de la pathologie seront clairs.
  • Un spécialiste vous prescrira une échographie du nerf péronier. Cela aidera à identifier les affections concomitantes et à choisir la méthode de traitement optimale. Dans les situations difficiles, une IRM peut donner un tableau clinique précis..
  • Collecte des informations sur les blessures et les maladies chroniques existantes. Cela aidera à déterminer si les problèmes de terminaisons nerveuses dans les jambes sont le résultat d'un autre trouble..

Quelle que soit la cause et l'étendue des symptômes, une visite chez le médecin est nécessaire. Si la maladie est détectée à un stade précoce, il est plus facile d'arrêter le processus destructeur et d'empêcher l'apparition de nouveaux symptômes..

Symptômes et traitement de la neuropathie

La neuropathie est un processus inflammatoire qui prive les membres de sensibilité. Premièrement, une personne cesse de ressentir des changements de température ou des influences mécaniques qui, dans des conditions normales, provoquent des sensations ou des douleurs désagréables. À l'avenir, cela peut entraîner un engourdissement des membres et une altération de la capacité de les contrôler..

Le plus souvent, la neuropathie affecte des personnes qui, en raison de leur profession ou de leur occupation, s'exposent à de grands efforts physiques. La zone à risque comprend les athlètes professionnels.
Toute une gamme de méthodes est utilisée pour traiter la maladie. La thérapie est effectuée principalement dans un hôpital, car il est impossible d'effectuer la plupart des procédures à domicile..

  • Le patient se voit prescrire des médicaments. Puisque la neuropathie est principalement un processus inflammatoire, des médicaments sont nécessaires pour la soulager. Et si la maladie s'accompagne non seulement d'engourdissement des membres, mais également de douleurs aiguës, des analgésiques seront prescrits.
  • Avec de telles violations, la physiothérapie est efficace.
  • Une thérapie réparatrice visant à renforcer le corps sera nécessaire..

Ainsi, le patient se voit prescrire des vitamines, un traitement est effectué visant à réduire le niveau de toxines.

Caractéristiques de la névralgie

La névralgie survient à la suite d'une blessure. Cela peut être une grave ecchymose de l'articulation de la cheville, une luxation ou une fracture. Les pathologies affectent à la fois les adultes et les enfants. Parfois, cela peut être une conséquence de dommages au nerf péronier lors d'une chirurgie du ménisque.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • seuil de douleur accru, dans la zone endommagée, les influences extérieures sont moins ressenties.
  • les perturbations affectent le travail des muscles dans la zone de la terminaison nerveuse, la démarche change sensiblement.

Si la cause d'un nerf pincé est une blessure, une thérapie complexe est nécessaire. Tout d'abord, vous devez immobiliser la jambe endommagée afin que les tissus se développent correctement ensemble.

Un ruban de gypse est utilisé à cet effet, ce qui assure la fixation et empêche les blessures répétées possibles..

Si le site de la blessure a déjà commencé à s'enflammer, le patient doit prendre des médicaments qui peuvent soulager la douleur et l'enflure. De plus, les vitamines, la physiothérapie et la thérapie par l'exercice sont nécessaires pour pincer les nerfs péroniers.

Signes et traitement de la névrite

Contrairement aux affections décrites ci-dessus, la névrite, bien qu'il s'agisse d'un type d'inflammation, n'entraîne pas de perte de sensibilité. Il se manifeste par des spasmes et une sensation de brûlure. Un gonflement de couleur rose-violet apparaît, parfois - l'effet de l'affaissement des membres. Des symptômes communs se développent également:

  • la faiblesse;
  • fièvre.

Tout d'abord, avec un tel diagnostic, il est nécessaire d'éviter tout affaissement des membres. Cela nécessite sa fixation et son immobilisation fiables. Pour soulager les brûlures, des analgésiques sont prescrits. Pour restaurer la fonction des canaux nerveux, la physiothérapie est nécessaire.

Pour soutenir davantage le corps, la physiothérapie et le massage sont prescrits..

Polyneuropathie axonale

C'est une maladie qui peut affecter n'importe quelle partie du système nerveux, elle est donc diagnostiquée par des symptômes qui se manifestent dans différentes parties du corps.

Dans les jambes, cette maladie se manifeste par une léthargie, une mauvaise coordination musculaire, des contractions involontaires. En outre, le patient peut ressentir des picotements, de la chair de poule, des brûlures et d'autres sensations désagréables. Cela peut faire mal à différents endroits de la jambe. Tout cela affecte les mouvements, y compris la démarche..

Extérieurement, des changements d'humidité et de couleur de peau sont observés. Selon l'évolution de la maladie, une personne souffre de transpiration excessive ou de sécheresse du tégument. Une pâleur ou une rougeur excessive de la peau peut être observée..

Le trouble axonal est également diagnostiqué par des signes qui n'affectent pas directement les jambes..

Ainsi, la maladie s'accompagne d'une déficience intestinale, de la vessie, d'une augmentation de la salivation, ainsi que de troubles du système reproducteur.

Ces signes peuvent indiquer un empoisonnement au mercure ou à d'autres substances nocives, ainsi que des complications de maladies des systèmes circulatoire ou endocrinien..

Selon le diagnostic, la thérapie vise à éliminer les substances toxiques, à restaurer les hormones ou à traiter les maladies à l'origine de ce phénomène..

Parésie du nerf péronier

Avec ce diagnostic, en raison d'une perte de sensibilité, il est impossible de bouger les doigts et de plier le pied. La pathologie affecte le muscle tibial, responsable du mouvement des membres inférieurs.

Pour clarifier le diagnostic de ces symptômes, le médecin prescrira des méthodes de diagnostic spéciales:

Ils vous permettent d'identifier la lésion et la zone de paralysie. S'il y a une chance d'arrêter le nerf pincé et de soulager les symptômes, le patient se verra proposer une intervention chirurgicale.

Dans la période postopératoire, une thérapie par l'exercice sera nécessaire pour la parésie du nerf péronier. L'ensemble des exercices dépendra directement de la force des muscles, il est mesuré sur une échelle de 0 à 5, où 5 est une condition normale et 0 indique une immobilité complète.

Il y a 3 groupes d'exercices:

  • sur une jambe saine;
  • sur les muscles fonctionnels d'un membre malade;
  • pour l'entraînement de l'appareil vestibulaire.

L'objectif de la thérapie par l'exercice pour la parésie est de rétablir l'approvisionnement en sang de la jambe fixe, donc pour l'effet souhaité, la jambe doit être fixée dans une position normale pour une personne en bonne santé.

Prévention des maladies du nerf fibulaire

Réduire les risques de lésions nerveuses aidera:

  • nutrition adéquat. Cela aidera à éviter le surpoids et la charge supplémentaire associée sur les jambes;
  • activité physique régulière modérée;
  • respect du régime de température. Évitez la surchauffe prolongée ou l'hypothermie des jambes;
  • respect du schéma et des recommandations du médecin traitant afin d'éviter les conséquences du nerf pincé.

Progressivement, l'activité motrice sera rétablie. Doivent être patients: la rééducation prend généralement beaucoup de temps.

Axonopathie

La description

L'axonopathie est une maladie qui se caractérise par des lésions des longs processus des cellules nerveuses, pour diverses raisons. L'axonopathie fait référence à des maladies de type pathologique, et est un type de polyneuropathie.

L'axonopathie est divisée en trois types, selon le mécanisme de son développement dans le corps.

  1. Le premier type d'axonopathie est la polyneuropathie axonale aiguë, le deuxième type est la polyneuropathie axonale subaiguë et le troisième type est la polyneuropathie axonale chronique. Le premier type de maladie peut se développer en cas d'empoisonnement au méthanol, à l'arsenic ou au monoxyde de carbone..
  2. Le deuxième type se développe en raison de troubles métaboliques.
  3. Un troisième type d'axonopathie peut se développer avec l'abus d'alcool et les carences chroniques en vitamines.

Symptômes

Les symptômes de l'axonopathie sont: altération de la sensibilité, sensations désagréables dans le corps, perturbations des mouvements, fonctions autonomes, par exemple, augmentation de la transpiration, pigmentation de la peau et autres.

L'axonopathie est très lente à se développer. Avec cette maladie, les fibres nerveuses, grandes et petites, peuvent être affectées. Le développement commence avec les parties les plus éloignées du corps, du bout des doigts ou des orteils.

Signes du développement de l'axonopathie: la sensibilité à la douleur est perturbée (sensibilité des atrophies cutanées), la sensibilité aux températures diminue (le patient cesse de ressentir le froid et la chaleur), les réflexes s'estompent.

La restauration de toutes les fonctions corporelles altérées, ainsi que le développement de l'axonopathie, se produisent extrêmement lentement et ne sont pas toujours complets.

Diagnostique

Le diagnostic de l'axonopathie est effectué par étapes. Le diagnostic commence par un interrogatoire du patient sur les manifestations de la maladie et son examen. Ensuite, il est nécessaire de mener des études de laboratoire et instrumentales.

Les méthodes de diagnostic de l'axonopathie comprennent: l'électroneuromyographie (établir le niveau des dommages et examiner le signal électrique), l'analyse clinique générale du sang, de l'urine, la chimie sanguine pour le glucose, la ponction du liquide céphalorachidien avec son examen ultérieur, la radiographie pulmonaire, l'échographie de tous les organes du péritoine Tests de dépistage du VIH.

La prévention

En médecine, il n'y a pas d'opinion définitive et de réponse à la question sur les causes de l'apparition et du développement de l'axonopathie dans le corps humain. Par conséquent, personne n'a réussi à développer une méthodologie pour la prévention de cette maladie.

Médecins - les scientifiques conseillent aux personnes sujettes à cette maladie d'éviter autant que possible les situations stressantes et de rester calme la plupart du temps.

Traitement

Le traitement de l'axonopathie est un processus extrêmement long. Tout d'abord, des complexes de vitamines sont prescrits, des médicaments qui peuvent améliorer la circulation sanguine dans les petits vaisseaux. Ensuite, des agents sont utilisés qui restaurent progressivement le système nerveux humain, le nourrissent avec les substances nécessaires et le renforcent afin de prévenir la rechute de la maladie.

En outre, un traitement de la maladie contre laquelle l'axonopathie s'est développée peut être prescrit. Par exemple, des médicaments antibactériens ou antiviraux. Si un patient souffre de diabète, on lui prescrit un médicament hypoglycémiant..

La période de rééducation après axonopathie est également retardée, car la restauration complète du système nerveux ne se produit pratiquement pas. Tous les patients ont des effets résiduels qui se manifestent par des troubles ou des dysfonctionnements d'autres organes et systèmes. La probabilité et l'intensité de ces dysfonctionnements dépendent de la prévalence et du degré de développement de l'axonopathie.

Discussion et avis (9)

SI LES MÉDECINS ONT DIRECTEMENT, DANS LES TEMPS, INDIQUÉ LES SYMPTÔMES, ATTENTION QUE LA MALADIE PEUT ÊTRE ACHETÉE SOUS UNE FORME FACILE ET N'A PAS ÉTÉ DESSINÉE COMME DANS LE CAS AVEC MOI

4 juin 2015 18:20

Marina

Malheureusement, nos médecins diagnostiquent très mal ces maladies! Même l'Institut de recherche en neurologie a un très mauvais diagnostic. Ou je ne sais pas comment ou je ne veux pas.

12 octobre 2016 18:48

IRINA

J'ai également arrêté d'ESPOIR SUR GOS. MÉDECINS BUDGÉTAIRES DE MOSCOU. LE TRAITEMENT EST NOMMÉ À MONTRER POUR MONTRER QU'ILS AIDENT SANS DEMANDER LE TRAITEMENT TRAITÉ, QUI N'A PAS DE RÉSULTATS. ET PRESCRIVEZ LE MÊME. CEUX. DONNEZ UNE COMPRÉHENSION: VOUS VOULEZ ÊTRE GUÉRIS - PAYEZ ET NON - SIGNIFIEZ ÊTRE SANS MARCHE 2 FOIS AUX MÊMES MÉDECINS, AUTOUR. POURQUOI DEMANDER DONNER UNE DIRECTION À MOSCOU DEPUIS MOSCOU? RÉALISER LE PLAN? OU RECHERCHEZ DE L'EXPÉRIENCE?

8 décembre 2016 21:05

Olga

J'ai également subi un traitement, il semble que les médecins ne savent pas comment traiter cette maladie. Le processus a traîné par leur faute: 4 neurologues l'ont eu, mais les résultats après le traitement étaient nuls.

9 avril 2017 14 h 31

Ruzanna

U maei sestri DS DEMIELIZACIONNAIA POLINEFROPATIA N // k
AKSONOPATIE. Vrach naznachil terapevticheskoe lechenie posle tolko fizio i massaji. Skajite pojalusta eto pravilno ili nado sovmectno, poka budem lechit nervi razve michci ne otrofiruytcia?

29 mai 2017 17:47

Jeanne

Plus de 2 ans se sont écoulés après les prothèses des articulations du genou, mais l'engourdissement, le ramper de la chair de poule restent, je n'espère rien d'autre.

26 juillet 2018 22:10

Après arthroplastie du genou. sensation commune de fluage rampant et d'engourdissement de la cuisse externe. Ils m'ont prescrit un milgamma et un massage, c'est vrai. Qui avait ça? Cela passera-t-il avec le temps? 4 mois se sont écoulés.

23 juillet 2017 11:23

Espérer

Les gars, injectés plusieurs fois, rien n'y fait. Lors de ma dernière visite chez le médecin, j'ai été affecté: comprimés dilax + combilipen + konvalis. Je vis sans douleur depuis le deuxième mois. Peut-être que la combinaison est réussie, je ne sais pas. Mon omoplate, mon bras, ma brosse engourdie me faisaient mal Les douleurs étaient insupportables, surtout la nuit, je ne dormais presque pas..

15 août 2017 15:27

Victor

Après une fracture de l'os ulnaire avec une scie électrique endommageant tout ce qui se trouvait sur le chemin de l'os ulnaire, les doigts ne fonctionnent pas et les institutions sont fatiguées de marcher. Tout le monde espère que tout se rétablira tout seul.

Neuropathie péronière, ses causes et méthodes de traitement

L'apparition de douleurs dans la partie inférieure de la jambe ou du pied est souvent un symptôme de neuropathie du nerf péronier. La pathologie n'est pas dangereuse pour la vie humaine si elle est détectée et traitée en temps opportun. Cependant, il peut provoquer beaucoup d'inconfort et limiter l'activité motrice. Surtout chez les enfants. Par conséquent, vous ne devez pas tarder à consulter un médecin.

Paramètres anatomiques

Pour une meilleure compréhension de la neuropathie du nerf péronier, il est nécessaire d'avoir une idée générale de ses caractéristiques anatomiques. En général, cette unité structurelle du système nerveux périphérique n'est qu'une partie du nerf sciatique, qui se poursuit après la sortie du plexus du nerf sacré. Au tiers inférieur de la cuisse, il sera divisé en 2 segments - le nerf péronier, ainsi que le nerf tibial.

Après avoir traversé la fosse sous le genou, la fibre fibulaire atteint la tête de l'unité osseuse du même nom. Ensuite, il se bifurque à nouveau - dans les branches superficielles et profondes. Par conséquent, par la localisation des symptômes pathologiques, on peut juger du niveau où se trouve la lésion pathologique - pour distinguer la neuropathie du nerf tibial ou du segment péronier.

Ainsi, le nerf profond péronier, se déplaçant à travers la zone antérieure de la jambe inférieure, atteint l'arrière du pied unilatéral, où il se bifurque à nouveau. Il est responsable du mouvement du dos du pied dans un plan, ainsi que de l'élévation de son bord extérieur. Alors que la branche superficielle, innervant la partie antérolatérale du membre, est responsable de l'élévation et de la flexion simultanée du pied. La dernière division du petit nerf tibial est réalisée dans la région du tiers médial du tibia - en deux nerfs dorsaux cutanés.

Un neuropathologiste, lorsqu'il est examiné en fonction de changements caractéristiques, différenciera la neuropathie du nerf tibial de la névrite du nerf péronier. La sensibilité cutanée et musculaire, l'arbitraire des mouvements et la précision des réflexes sont évalués - des dommages axonaux et conduiront à une névrite du nerf tibial, ainsi que de la branche fibulaire.

Les raisons

Le développement d'un foyer pathologique dans la fibre nerveuse peut se produire pour de nombreuses raisons. Le plus souvent, les spécialistes diagnostiquent les éléments suivants:

  • diverses blessures du nerf péronier - directement traumatisme du membre ou compression des cordons colloïdaux après la chirurgie, simultanément avec des dommages au nerf tibial;
  • la compression du nerf à la suite du syndrome du tunnel est caractéristique des personnes dont la profession nécessite d'être en position longue dans une position inconfortable pour les membres inférieurs, par exemple, les empileurs de parquet, les couturières;
  • pathologies vasculaires, autres troubles circulatoires qui conduisent à une hypoxie tissulaire - une diminution du nombre de molécules d'oxygène en leur sein et, par conséquent, une défaillance des processus métaboliques;
  • les lésions du nerf péronier de nature toxique - diabétique, rénale, en règle générale, sont symétriques dans la nature du golf;
  • infections - avec implication d'une des branches de la fibre fibulaire dans le processus inflammatoire, ou même simultanément avec l'inflammation du nerf tibial;
  • la neuropathie ischémique de compression survient avec les néoplasmes tumoraux - à mesure que la tumeur se développe et ses métastases.

Plus rarement, les polyneuropathies traumatiques sont le résultat de maladies systémiques. Par exemple, la goutte, l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde.

Symptomatologie

Étant donné que le nerf péronier a une étendue considérable, le tableau clinique dépendra directement du niveau de concentration pathologique. Ainsi, avec la compression des fibres dans la zone de la fosse du genou, la sensibilité de la peau sur la surface antérolatérale de la jambe inférieure, ainsi que du pied, sera altérée. Les gens cessent de percevoir le toucher ou les fluctuations de température de l'air. Les symptômes désagréables sont aggravés par les tentatives de s'asseoir. Parmi les troubles moteurs, la difficulté est l'extension du pied. Il est impossible de soulever son bord extérieur.

Dans le même temps, la capacité de se déplacer sur les talons est perdue. Un autre signe typique est le pied de cheval. Il s'affaisse directement et, en marchant, il faut lever la jambe trop haut. Sinon, le sol s'accrochera aux doigts. Visuellement, cela ressemble à une démarche de cheval. Avec un cours prolongé et incontrôlé, le syndrome du tunnel sera compliqué par une atrophie musculaire - le membre est plus petit en volume.

En cas de blessure à la branche superficielle fibulaire, la symptomatologie est quelque peu différente:

  • brûlure et inconfort dans la zone inférieure de la jambe inférieure, ainsi que les pieds du froid et les doigts de I à IV;
  • échec de sensibilité dans les mêmes structures;
  • une personne a de la difficulté à soulever et à rétracter le bord extérieur du pied.

Lorsque la branche profonde péronière du nerf est impliquée dans la neuropathie, les muscles qui sont responsables de l'extension du pied, ainsi que ses doigts, sont facilement tombants. La sensibilité est perturbée entre les doigts I et II sur le dos.

Diagnostique

Plus tôt, la recherche d'une aide médicale pour la neuropathie est la clé du succès dans la lutte contre la pathologie. Le spécialiste du processus d'inspection détermine le degré de déficience sensorielle et motrice. Afin de confirmer le diagnostic préliminaire, il est nécessaire d'effectuer les études suivantes:

  • électromyographie - conduisant une impulsion le long de la fibre d'un nerf;
  • Échographie - examen des tissus mous et des plexus vasculaires;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie - l'étude d'images sur lesquelles toutes les structures des membres inférieurs sont représentées dans différents plans pour clarifier la localisation du foyer pathologique et sa taille;
  • avec blessures - radiographie;
  • divers tests sanguins - paramètres généraux, biochimiques, hormonaux et marqueurs tumoraux.

Le spécialiste effectuera des diagnostics différentiels des lésions et blessures infectieuses, des formations oncologiques et des effets toxiques sur le corps humain. Une analyse approfondie des informations diagnostiques et l'identification des causes de la pathologie facilitent la sélection d'un schéma thérapeutique.

Tactiques de traitement

Les efforts des spécialistes pour identifier cette maladie chez l'homme viseront à éliminer les facteurs qui la provoquent - les causes de compression et d'inflammation. La thérapie conservatrice est la première étape pour corriger une situation pathologique.

Le médecin sélectionne les médicaments dans les sous-groupes suivants:

  • AINS - Nimésulide ou Ibuprofène, Aertal;
  • préparations pour la correction de la conductivité dans la fibre nerveuse - Prozerin ou Neuromidin;
  • thérapie vitaminique - Milgamma ou Combilipen;
  • des moyens pour corriger la circulation sanguine - Trental, Curantil;
  • antioxydants - Cerebralizin, Actovegin.

Pour restaurer la fonction de mouvement et la sensibilité cutanée, les spécialistes sélectionneront la physiothérapie:

  • magnétothérapie et électrophorèse;
  • échographie et stimulation électrique.

Un massage a fait ses preuves dans le traitement des neuropathies du nerf péronier. Elle est réalisée en cours dont la durée dépend de la gravité de la lésion. L'aide d'exercices de physiothérapie est inestimable - le patient commence à effectuer des exercices sous la direction d'un employé de la salle de thérapie par l'exercice, puis continue de façon autonome à la maison.

Avec la nature traumatique ou tumorale de la compression du nerf péronier, l'un des types de traitement chirurgical est indiqué. Après quoi une cure de rééducation est nécessaire.

Prévision et prévention

En général, les pronostics des neuropathies sont favorables - avec leur détection rapide et leur traitement complexe, il est possible de restaurer pleinement les fonctions motrices et sensorielles.

Les complications apparaissent exclusivement avec la visite tardive d'une personne à un neurologue - au stade de l'atrophie et de la douleur intense. Il y a une perte de mouvement du pied, un handicap. Le handicap arrive.

Pour prévenir les complications graves, les experts recommandent des mesures préventives:

  • acheter et porter des chaussures confortables;
  • éviter un séjour prolongé dans une position inconfortable pour les pieds;
  • lorsque vous faites du sport, respectez les règles de sécurité afin qu'il n'y ait pas de blessures, même légères;
  • réduire la charge sur l'articulation de la cheville, si elle est utilisée tout au long de la journée de travail - faire des échauffements, des exercices;
  • dorloter les pieds avec des bains aux extraits de plantes - avant le coucher;
  • bien manger - il y a plus de légumes et de fruits avec des vitamines du sous-groupe B dans l'alimentation.

La lésion du nerf péronier n'est pas une phrase. Ils peuvent et doivent être combattus. La santé de chaque personne entre ses mains.

Comment traiter la neuropathie péronière

Le manque de mobilité du pied, l'engourdissement, les picotements indiquent des dommages au nerf péronier. Il quitte la colonne lombaire, se ramifiant à partir du nerf sciatique.

Des dommages peuvent survenir au niveau périphérique - à l'extérieur de la moelle épinière. Selon l'emplacement et le type de dommage, un traitement pour la neuropathie du nerf péronier est prescrit. Les remèdes populaires peuvent également soutenir le corps, stimuler la régénération des tissus nerveux..

Qu'est-ce que la neuropathie du nerf péronier?

La défaite du nerf péronier se manifeste par une violation de l'extension et de la pronation du pied. Il s'agit de la mononeuropathie des membres inférieurs la plus courante..

Un symptôme de pied tombant se produit après diverses blessures, à la suite desquelles les muscles sont endommagés, une compression ou un étirement du nerf se produit. Les dommages sont possibles en raison de troubles métaboliques, par exemple le diabète.

Le plus souvent, le nerf péronier est blessé au niveau du genou. La branche commune du nerf sciatique est sujette à des dommages dans le bassin et le bas de la jambe. Il appartient au plexus sacré et est formé par les racines des deux dernières racines lombaires et quatre racines sacrées.

Feuilles de la cavité pelvienne à travers la grande ouverture sciatique - dans 90% des cas sous le muscle piriforme et dans 10% perforant son abdomen.

Le nerf sciatique est divisé en un péronier commun et tibial dans la région poplitée. De plus, le nerf péronier descend le long de la tête latérale du muscle du mollet et fournit à la face externe de la jambe des signaux nerveux. La branche continue entre le long péroné et le péroné, où elle est à nouveau divisée en deux parties:

  • le nerf profond assure le mouvement du tibial antérieur, extenseur du pouce et long extenseur des doigts, fibulaire tertiaire - est responsable de l'extension du pied. Dans le pied, il innerve les extenseurs courts des doigts, l'espace entre les deuxième et premier doigts;
  • le nerf superficiel descend entre le péronier long et court jusqu'aux principaux pronateurs du pied, ainsi que la sensibilité de la partie externe du bas de la jambe, du pied et de ses doigts.

La neuropathie se manifeste par une violation de la fonction de l'un des muscles répertoriés, une diminution de l'innervation sensible de la peau, qui reçoit des impulsions de ce segment. Ce type de neuropathie périphérique se développe chez les personnes de tout âge, se réfère aux mononeuropathies courantes.

Raisons de l'occurrence et groupes à risque

Les neuropathies se développent lorsque la gaine de myéline recouvrant la fibre est endommagée. Il est nécessaire pour la transmission du signal. L'axone ou le corps de l'appendice, un neurone, peut être blessé, ce qui entraîne des symptômes plus graves.

Les principales causes de dommages à la branche fibulaire:

  • blessure au genou;
  • fracture du péroné;
  • utilisation d'une orthèse dure ou coulée de la jambe inférieure;
  • l'habitude de legging croisé;
  • porter des bottes à bottes hautes;
  • pression sur le nerf pendant le sommeil, anesthésie;
  • dommages chirurgicaux.

Les personnes ayant une constitution spécifique sont sujettes à développer une mononeuropathie:

  • excessivement mince;
  • souffrant de pathologies auto-immunes;
  • buvant de l'alcool;
  • les patients diabétiques;
  • personnes atteintes de lésions héréditaires du tissu nerveux (syndrome de Charcot-Marie-Tooth).

Le nerf fibulaire commun est le plus souvent blessé au niveau des tendons du long muscle fibulaire, où il recouvre la tête du péroné et passe dans la membrane interosseuse.

Le sciatique est endommagé au niveau des branches latérales, d'où part le nerf péronier commun. La neuropathie ischémique de compression est une maladie professionnelle des personnes qui passent longtemps accroupies.

La neuropathie post-traumatique est l'une des complications de l'ostéotomie de la hanche, qui provoque une parésie du nerf péronier. Les dommages surviennent lorsque le fémur est déplacé sans fracture. Les causes de la lésion sont une fracture du fémur, ainsi que des opérations de restauration du genou après une blessure..

Avec une flexion plantaire nette du pied, le nerf péronier est étiré simultanément avec le muscle du même nom. Deux semaines après la blessure, les patients doivent être examinés pour la conduction de l'influx nerveux..

La neuropathie périphérique se développe avec des dommages aux ligaments du genou dans près de 60% des blessures sportives. Les subluxations et les luxations de la cheville affectent également sa fonction, mais plus - leur traitement, provoquant une compression prolongée de la tête du péroné.

L'extension active du pouce indique la fonctionnalité du nerf péronier profond lorsque le patient est dans un plâtre. Le gonflement de la partie inférieure de la jambe contribue également au dysfonctionnement et à la conduction nerveuse altérée.

Avec l'arthrose, accompagnée de varus déformation du genou, le nerf est blessé à la suite de la marche. Avec valgus - il est initialement affaibli avec la branche latérale du sciatique, et le plus souvent une inflammation du nerf tibial se développe.

Symptômes

Avec la compression et la conduction nerveuse altérée, les symptômes suivants se produisent:

  • diminution de la sensibilité, de l'engourdissement, des picotements à l'avant ou à l'extérieur de la jambe;
  • pied tombant ou incapacité à le redresser;
  • Démarche «fessée»;
  • doigts tombants en marchant;
  • difficultés de mouvement, boiterie;
  • faiblesse de la cheville ou du pied;
  • atrophie musculaire dans la partie inférieure de la jambe et du pied.

Les symptômes d'une lésion du nerf tibial peuvent inclure des crampes, des douleurs brûlantes.
Les déformations, les cors et les cors sont un signe indirect d'une diminution de la conduction nerveuse périphérique ou du syndrome de compression dans la région lombaire.

Méthodes de diagnostic

Les patients souffrant de douleurs à la jambe externe et à l'avant-pied, ainsi que de radiculopathie doivent être examinés pour la conduction nerveuse. Le pied tombant est le premier signe de déficience motrice.

En cas de dommages au niveau du bas du dos, le patient ne peut pas prendre sa jambe sur le côté, tourner la cuisse vers l'extérieur, plier le genou, redresser le pied et le pouce et plier le pied. Des troubles similaires se produisent avec des dommages au niveau du muscle piriforme. À des niveaux de compression inférieurs, seul le pied souffre.

La conductivité sensible est nécessairement étudiée - la zone entre les premier et deuxième doigts. Le patient est invité à déplier les pieds et les doigts sous résistance, par rapport à la force musculaire de l'autre jambe.

Les diagnostics matériels clarifient l'emplacement et la cause des dommages:

  1. La radiographie élimine les dommages osseux et les luxations.
  2. L'IRM est utilisée pour une hernie suspectée de la colonne lombaire, sacro-iléite.
  3. L'échographie examine l'intégrité nerveuse au niveau de la tête du péroné.
  4. L'électromyographie peut déterminer le niveau de démyélinisation, une diminution de l'amplitude du signal à la périphérie, et également enregistrer une diminution de l'élan que le muscle reçoit.

Les médecins vérifient la force des muscles qui fléchissent et étendent le pouce avec une neuropathie périphérique. La force de la tête courte du biceps fémoral est testée pour exclure la radiculopathie ou les lésions de la colonne vertébrale.

Traitement

Il est important d'éliminer le facteur qui affecte la destruction des tissus nerveux. Avec une conservation prolongée du syndrome de compression, il ne peut récupérer que partiellement.

Médicaments

Les premiers signes de neuropathie sont difficiles à détecter et à traiter. Les médicaments suivants sont utilisés: «Diclofénac», «Ibuprofène», inhibiteurs du recaptage de la sérotonine, médicaments opioïdes pour les brûlures sévères dans le contexte de l'axonopathie. Pour réduire la douleur locale, des pommades avec de la lidocaïne, du venin d'abeille et du poivron rouge sont utilisées.

En cas de perturbation de l'apport sanguin au bas de la jambe, Trental et Cavinton sont prescrits. Le traitement est complété par des vitamines B, de la vitamine C et de la leucine..

Remèdes populaires

Les remèdes populaires ne guérissent pas la neuropathie, mais sont capables d'éliminer ses conséquences. Les compresses à base de lait avec du miel améliorent l'état des tissus qui ont été privés d'alimentation nerveuse ou de circulation sanguine.

Il est nécessaire d'humidifier la gaze dans le lait, d'appliquer du miel liquide sur la peau, de maintenir pendant 30 minutes. Les compresses d'argile bleue, diluée dans de l'eau jusqu'à l'état de pulpe, contribuent à éliminer l'inflammation. Ces recettes peuvent être alternées en une journée..

Chirurgie

Pour les cas post-traumatiques, la décompression microchirurgicale est utilisée. Elle est réalisée sous anesthésie générale ou locale, faisant une incision dans la région de la tête du péroné. Le fascia passe entre les longs muscles péroniers et du mollet. Le nerf entre les bandes de tissu conjonctif est libéré.

Dans ce cas, le tendon du muscle long péronier n'est pas affecté. C'est ce muscle qui forme le tunnel péronier. L'opération ne nécessite pas de coulée ou de port d'une orthèse dure. Les symptômes sont réduits dans près de 50% des cas.

Le deuxième type d'opération est effectué sur le tunnel tarsien, dans lequel le nerf tibial est divisé en branches médiales et latérales, contrôlant les muscles qui conduisent et retirent les doigts.

L'opération est nécessaire dans trois cas:

  • l'inefficacité du traitement conservateur;
  • le pincement affecte la marche;
  • lésion axonale enregistrée.

L'opération est réalisée si le port d'une orthèse et de la physiothérapie n'a pas pu restaurer la fonction des muscles du pied.

Dans près de 60% des cas, les cas non traumatiques de compression du nerf péronier sont causés par deux facteurs:

  • spasme ou faiblesse du muscle piriforme;
  • faiblesse du muscle tibial postérieur.

Vous devez d'abord déterminer le niveau de compression du nerf. Allongé sur le dos, croisez les jambes et essayez de les porter à votre poitrine. Du côté de la tension distinguée dans la région sacrée, le muscle piriforme sera raccourci.

Il est nécessaire de s'allonger sur le côté opposé et de taper sur la fesse avec votre poing - du sacrum à la cuisse. Après cela, masser la zone du sacrum et le grand trochanter de la cuisse du côté opposé.

Pour renforcer le muscle tibial postérieur, vous aurez besoin d'une ceinture ou d'une bande élastique attachée autour de la jambe inférieure à 5 cm sous l'articulation du genou. L'objectif est la compression du tibia et du péroné.

Après avoir appliqué le ruban, vous devez masser l'intérieur du tibia, où le muscle tibial postérieur est attaché. Ensuite, mettez-vous sur vos pieds, enveloppez votre pied vers l'intérieur et levez-vous sur les orteils 20 fois.

Répétez la thérapie par l'exercice plusieurs fois par jour, tout en massant la surface avant de la jambe inférieure avec des mouvements doux.

Physiothérapie

Appliquer l'iontophorèse avec des anti-inflammatoires stéroïdiens sur la zone du nerf. Les médicaments pénètrent dans les tissus mous, ce qui réduit la douleur sans effets secondaires systémiques. La magnétothérapie est utilisée pour soulager l'inflammation et la stimulation électrique est utilisée pour stimuler le travail musculaire..

Actions préventives

La prévention est un mode de vie actif. Il est recommandé de porter des chaussures confortables, de contrôler le poids. Avec une tendance au diabète - suivez un régime pauvre en glucides.

S'il y a une gêne dans le bas du dos, il est préférable de contacter immédiatement les ostéopathes pour corriger le dysfonctionnement du bassin, du sacrum, afin d'éviter un pincement prolongé du nerf. Avec engourdissement dans les pieds - rapidement examiné par un neurologue.

Conclusion

La neuropathie du nerf péronier se développe à la suite d'une compression au niveau du genou avec des blessures au bas du dos ou au bassin, ainsi qu'avec diverses pathologies du bas de la jambe. La cause peut être le diabète et les dommages ischémiques..

La réduction de la conductivité est traitée en éliminant les causes qui violent les fonctions du nerf péronier. Il est nécessaire d'ajuster la nutrition, d'effectuer des exercices et de prendre des médicaments d'entretien.

Traitement du nerf péronier: neuropathie, neuropathie, axonopathie, névralgie, névrite et lésions

La neuropathie péronière est une maladie qui se développe à la suite d'une lésion ou d'une compression du nerf péronier. Il y a plusieurs raisons à cette condition. Les symptômes sont associés à une mauvaise conduction des impulsions le long du nerf vers les muscles innervés et les zones cutanées, tout d'abord, c'est la faiblesse des muscles qui étendent le pied et ses doigts, ainsi qu'une violation de la sensibilité le long de la surface externe de la jambe inférieure, à l'arrière du pied et de ses doigts. Le traitement de cette pathologie peut être conservateur et rapide. À partir de cet article, vous pouvez découvrir les causes de la neuropathie du nerf péronier, comment elle se manifeste et comment elle est traitée..

Pour comprendre d'où vient la maladie et quels symptômes la caractérisent, vous devez vous familiariser avec certaines informations sur l'anatomie du nerf péronier..

Anatomie du nerf péronier


L'emplacement du nerf péronier

La fibre de surface est située au-dessus du tibia. Elle est responsable du fonctionnement des muscles dans cette zone et de la mobilité du pied..

La fibre intérieure est située sous le bas de la jambe. Il assure la flexion et l'extension des orteils..

Les pathologies du nerf péronier sont associées à un pincement d'une ou plusieurs fibres à la fois. Un problème similaire peut entraîner une altération du fonctionnement de la jambe sous le genou jusqu'à la paralysie du pied.

La prévention

La pathologie peut être complètement évitée si vous suivez ces recommandations:

  1. Vérifiez régulièrement si vous vous entraînez. Une charge grave sur le bas de la jambe peut provoquer une pathologie.
  2. Choisissez des chaussures confortables de votre taille, lorsque vous portez des talons, il est préférable de réduire leur taille ou de les abandonner complètement.
  3. Réduisez la charge sur l'articulation de la cheville, pétrissez et relâchez les muscles plus souvent.

En suivant ces conseils simples, vous pouvez empêcher le développement de la maladie..

N'oubliez pas qu'un diagnostic rapide est la clé d'une guérison rapide et réussie. Malgré le fait que cette maladie est assez grave, elle a un pronostic optimiste, si nous abordons correctement son traitement.

Causes des maladies du nerf péronier

L'innervation peut être perturbée pour les raisons suivantes:

  • fractures des jambes avec nerf pincé;
  • serrer un canal ou une fibre;
  • activité physique excessive;
  • problèmes circulatoires;
  • troubles du système nerveux;
  • complications du cancer;
  • violation du régime de température;
  • empoisonnement toxique du corps.

Tous les types de maladies peuvent être divisés en deux catégories. Les affections primaires sont les troubles qui ne dépendent pas d'autres processus se produisant dans le corps humain. Il s'agit notamment de blessures aux membres ou d'efforts physiques excessifs, surtout s'ils ne sont portés que sur une jambe..

Les maladies secondaires se manifestent comme des complications de maladies existantes, par conséquent, elles suggèrent un traitement complexe. Tout d'abord, c'est le traitement de la maladie sous-jacente, et après cela - la restauration du fonctionnement du nerf.

Traitement des maladies

Il existe 3 méthodes de traitement: la pharmacothérapie, les procédures physiothérapeutiques et l'intervention chirurgicale. Traitement combiné prescrit pour les patients.

Dans le traitement des lésions nerveuses avec un médicament habituellement prescrit:

  • Vitamines B;
  • Médicaments qui améliorent le système circulatoire;
  • Antioxydants;
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Médicaments pour éliminer les troubles de la conduction des influx nerveux.

La méthode physiothérapeutique comprend:

  • Thérapie magnétique;
  • Massage;
  • Physiothérapie;
  • Électrophorèse;
  • Thérapie par ultrasons utilisant des médicaments;
  • Acupuncture;
  • Stimulation électrique.

Parfois, le patient peut utiliser des remèdes populaires. Voici les recettes les plus connues:

  1. Décoction de racine de bardane. Broyer 1 cuillère à soupe de racine de bardane, puis remplir 1/4 du verre de vin rouge et y ajouter la racine hachée. Mettez le mélange résultant sur le feu, puis laissez infuser pendant plusieurs heures. Buvez un demi-verre 2 fois par jour.
  2. Rendez-vous. Hacher finement les dattes pré-pelées et les manger 2-3 cuillères à café 3 fois par jour après les repas.
  3. Zeste de citron pelé. Il suffit d'appliquer du zeste de citron pelé huilé avec de l'huile d'olive pendant la nuit.
  4. Compresses trempées dans du lait de chèvre. Humidifiez la gaze dans le lait de chèvre, appliquez-la pendant quelques minutes sur la zone affectée. Les procédures doivent être effectuées plusieurs fois par jour jusqu'à récupération complète.

Avec l'aide de remèdes populaires, il est possible d'améliorer l'état du patient, mais il n'y a aucun moyen de le guérir complètement, vous ne devez donc pas compter sur eux.

Si le traitement conservateur du syndrome n'aboutit pas, une opération chirurgicale est effectuée, après quoi le patient subit une thérapie de rééducation: il est engagé dans des exercices thérapeutiques, prend des médicaments.

Types de maladies


La luxation de la jambe inférieure entraîne un nerf pincé

La principale cause de problèmes avec le nerf péronier est la compression ou le pincement, en fonction des symptômes et des circonstances supplémentaires de la lésion, on distingue un certain nombre de maladies associées à cette condition:

  • ostéopathie;
  • néoplasmes bénins du tissu osseux;
  • processus inflammatoire synonyme dans la membrane synoviale;
  • fractures ou luxations de la cheville;
  • ecchymoses des jambes sous le genou;
  • ténosynovite;
  • inflammation de la membrane à l'intérieur de l'articulation;
  • une complication de l'arthrose - inflammation des tissus des articulations et du cartilage;
  • inflammation de la poche articulaire (bursite);
  • arthrose, se manifestant à la suite d'un traumatisme;
  • neuropathie
  • névralgie;
  • lésion nerveuse pendant la chirurgie de la jambe.

Tout trouble associé au nerf péronier provoquera des symptômes similaires. Les membres sous le genou seront moins sensibles et mobiles que d'habitude..

Le patient souffrira de douleurs aiguës périodiques.

Comme toute autre maladie, de tels problèmes entraînent une détérioration de l'état général du corps.

Diagnostique

La première étape consiste à interroger le patient. Le médecin traitant (traumatologue ou neurologue) découvre les plaintes, fait un examen. Lors de l'inspection, les tests primaires suivants sont effectués:

  1. Le patient est invité à se tenir sur ses talons..
  2. Dépliez le pied avec l'extérieur, étendez les doigts et observez si c'est possible et s'il y a des sensations douloureuses.
  3. Ils regardent la démarche, puis voient si le bas de la jambe et les doigts sont fins (atrophie musculaire).
  4. Utilisez une aiguille pour vérifier la sensibilité.

Sur la base de ces données, un diagnostic primaire est posé..

Pour clarifier, le patient doit passer une série de tests.

  1. Électromyographie. Des électrodes sous forme d'aiguilles sont introduites sur le site de dommage proposé. Avec l'aide d'eux, ils déterminent le degré d'affection, stimulant artificiellement le fonctionnement normal de l'organe.
  2. Électroneurographie. Une impulsion électrique est appliquée à la zone affectée, après quoi ils regardent la réaction à quelle vitesse l'impulsion est transmise à travers la fibre. Vous permet de définir le degré d'affection.
  3. Ultrason Le médecin peut prescrire une échographie du nerf ou des vaisseaux des membres inférieurs et obtenir des images sur la base desquelles la taille de la lésion sera claire..
  4. IRM (imagerie par résonance magnétique). Utilisation de l'IRM pour obtenir des images tridimensionnelles et détaillées de la structure des axones.
  5. Scanner (tomodensitométrie). Semblable à l'IRM, un scan du membre affecté est effectué et des photos sont prises. Attribuer moins souvent en raison de résultats inexacts.
  6. radiographie Il est nécessaire si la maladie s'est développée à la suite d'une blessure ou d'une fracture - vous devez savoir exactement quoi et où elle a causé.
  7. Blocus novocaïne. Cette méthode consiste à introduire une solution de novocaïne dans la zone du tissu affecté. En conséquence, la douleur et l'irritabilité des tissus devraient diminuer. Il est utilisé si le diagnostic n'est pas complètement certain..

Quels tests doivent être passés pour le diagnostic, le médecin décide.

Diagnostic des troubles du nerf péronier


Diagnostic échographique des nerfs périphériques

Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier un point de compression spécifique du nerf et la cause du développement de la pathologie. Un ensemble de techniques est utilisé pour cela..

  • Le médecin procédera à un examen, vérifiera la sensibilité et évaluera la fonctionnalité des membres. Après avoir testé les réflexes, l'emplacement approximatif du foyer et le degré de développement de la pathologie seront clairs.
  • Un spécialiste vous prescrira une échographie du nerf péronier. Cela aidera à identifier les affections concomitantes et à choisir la méthode de traitement optimale. Dans les situations difficiles, une IRM peut donner un tableau clinique précis..
  • Collecte des informations sur les blessures et les maladies chroniques existantes. Cela aidera à déterminer si les problèmes de terminaisons nerveuses dans les jambes sont le résultat d'un autre trouble..

Quelle que soit la cause et l'étendue des symptômes, une visite chez le médecin est nécessaire. Si la maladie est détectée à un stade précoce, il est plus facile d'arrêter le processus destructeur et d'empêcher l'apparition de nouveaux symptômes..

Thérapie par l'exercice, gymnastique avec neuropathie

Avec la polyneuropathie, quels que soient son type, sa forme, ses causes de développement, la gymnastique est efficace. Un complexe de thérapie par l'exercice spécial restaurera la fonction musculaire et améliorera l'apport sanguin aux membres inférieurs.

Il est recommandé de faire pivoter les articulations, de déplier et de plier les jambes. Au début, si les muscles ne sont pas en bonne forme, le patient aura besoin d'aide, avec le temps il s'en sortira.

Massage des membres utile - il rétablira la circulation sanguine, lancera des processus régénératifs, stimulera les fibres nerveuses au travail. Contactez un chiropraticien, au fil du temps, les actions peuvent être effectuées indépendamment (c'est-à-dire faire des séances d'auto-massage).

Symptômes et traitement de la neuropathie


Névrite péronière

La neuropathie est un processus inflammatoire qui prive les membres de sensibilité. Premièrement, une personne cesse de ressentir des changements de température ou des influences mécaniques qui, dans des conditions normales, provoquent des sensations ou des douleurs désagréables. À l'avenir, cela peut entraîner un engourdissement des membres et une altération de la capacité de les contrôler..

Le plus souvent, la neuropathie affecte des personnes qui, en raison de leur profession ou de leur occupation, s'exposent à de grands efforts physiques. La zone à risque comprend les athlètes professionnels. Toute une gamme de méthodes est utilisée pour traiter la maladie. La thérapie est effectuée principalement dans un hôpital, car il est impossible d'effectuer la plupart des procédures à domicile..

  • Le patient se voit prescrire des médicaments. Puisque la neuropathie est principalement un processus inflammatoire, des médicaments sont nécessaires pour la soulager. Et si la maladie s'accompagne non seulement d'engourdissement des membres, mais également de douleurs aiguës, des analgésiques seront prescrits.
  • Avec de telles violations, la physiothérapie est efficace.
  • Une thérapie réparatrice visant à renforcer le corps sera nécessaire..

Ainsi, le patient se voit prescrire des vitamines, un traitement est effectué visant à réduire le niveau de toxines.

Paramètres anatomiques

Pour une meilleure compréhension de la neuropathie du nerf péronier, il est nécessaire d'avoir une idée générale de ses caractéristiques anatomiques. En général, cette unité structurelle du système nerveux périphérique n'est qu'une partie du nerf sciatique, qui se poursuit après la sortie du plexus du nerf sacré. Au tiers inférieur de la cuisse, il sera divisé en 2 segments - le nerf péronier, ainsi que le nerf tibial.

Après avoir traversé la fosse sous le genou, la fibre fibulaire atteint la tête de l'unité osseuse du même nom. Ensuite, il se bifurque à nouveau - dans les branches superficielles et profondes. Par conséquent, par la localisation des symptômes pathologiques, on peut juger du niveau où se trouve la lésion pathologique - pour distinguer la neuropathie du nerf tibial ou du segment péronier.

Ainsi, le nerf profond péronier, se déplaçant à travers la zone antérieure de la jambe inférieure, atteint l'arrière du pied unilatéral, où il se bifurque à nouveau. Il est responsable du mouvement du dos du pied dans un plan, ainsi que de l'élévation de son bord extérieur. Alors que la branche superficielle, innervant la partie antérolatérale du membre, est responsable de l'élévation et de la flexion simultanée du pied. La dernière division du petit nerf tibial est réalisée dans la région du tiers médial du tibia - en deux nerfs dorsaux cutanés.

Un neuropathologiste, lorsqu'il est examiné en fonction de changements caractéristiques, différenciera la neuropathie du nerf tibial de la névrite du nerf péronier. La sensibilité cutanée et musculaire, l'arbitraire des mouvements et la précision des réflexes sont évalués - des dommages axonaux et conduiront à une névrite du nerf tibial, ainsi que de la branche fibulaire.

Caractéristiques de la névralgie


Nerf péronier commun

La névralgie survient à la suite d'une blessure. Cela peut être une grave ecchymose de l'articulation de la cheville, une luxation ou une fracture. Les pathologies affectent à la fois les adultes et les enfants. Parfois, cela peut être une conséquence de dommages au nerf péronier lors d'une chirurgie du ménisque.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • seuil de douleur accru, dans la zone endommagée, les influences extérieures sont moins ressenties.
  • les perturbations affectent le travail des muscles dans la zone de la terminaison nerveuse, la démarche change sensiblement.

Si la cause d'un nerf pincé est une blessure, une thérapie complexe est nécessaire. Tout d'abord, vous devez immobiliser la jambe endommagée afin que les tissus se développent correctement ensemble.

Un ruban de gypse est utilisé à cet effet, ce qui assure la fixation et empêche les blessures répétées possibles..

Si le site de la blessure a déjà commencé à s'enflammer, le patient doit prendre des médicaments qui peuvent soulager la douleur et l'enflure. De plus, les vitamines, la physiothérapie et la thérapie par l'exercice sont nécessaires pour pincer les nerfs péroniers.

Symptômes

Les signes cliniques de neuropathie du nerf péronier dépendent de l'emplacement de sa lésion (en cours de route) et de la gravité de l'occurrence.

Ainsi, avec une blessure aiguë (par exemple, une fracture du péroné avec déplacement de fragments et lésions des fibres nerveuses), tous les symptômes se produisent simultanément, bien que les premiers jours ne puissent pas apparaître au premier plan en raison de la douleur et de l'immobilité du membre. Avec une lésion progressive du nerf péronier (en s'accroupissant, en portant des chaussures inconfortables et des situations détaillées), les symptômes se manifesteront progressivement au fil du temps..

Tous les symptômes de la neuropathie du nerf péronier peuvent être divisés en moteurs et sensoriels. Leur combinaison dépend du niveau de dommage (pour lequel les informations anatomiques ont été décrites ci-dessus). Considérez les signes de neuropathie péronière en fonction du niveau de dommages:

  • avec une compression élevée du nerf (dans les fibres du nerf sciatique, dans la fosse poplitée, c'est-à-dire avant la division du nerf en branches superficielles et profondes), il y a:
  1. violation de la sensibilité de la surface antérolatérale de la jambe, du dos du pied. Cela peut être un manque de toucher, l'incapacité de distinguer entre l'irritation de la douleur et juste le toucher, la chaleur et le froid;
  2. douleur sur la surface latérale du bas de la jambe et du pied, aggravée par des squats;
  3. violation de l'extension du pied et de ses doigts, jusqu'à l'absence totale de tels mouvements;
  4. faiblesse ou incapacité à dévier le bord extérieur du pied (en le soulevant);
  5. incapacité à se tenir debout et à leur ressembler;
  6. en marchant, le patient est obligé de soulever sa jambe haut pour ne pas s'accrocher aux doigts, en abaissant le pied, les doigts tombent d'abord à la surface, puis toute la semelle, la jambe fléchit excessivement dans les articulations du genou et de la hanche lors de la marche. Une telle démarche est appelée «coq» («cheval», péronier, steppage) par analogie avec la démarche de l'oiseau et de l'animal du même nom;
  7. le pied prend la forme d'un «cheval»: il pend et, pour ainsi dire, est tourné vers l'intérieur avec flexion des doigts;
  8. avec une certaine période d'existence de neuropathie du nerf péronier, une perte de poids (atrophie) des muscles le long de la face avant de la jambe inférieure se développe (estimée par rapport à un membre sain);
  • avec la compression du nerf cutané externe de la jambe inférieure, des changements extrêmement sensibles se produisent (diminution de la sensibilité) le long de la surface externe de la jambe inférieure. Cela peut ne pas être très perceptible, car le nerf cutané externe de la jambe inférieure se connecte à la branche du nerf tibial (les fibres de cette dernière, pour ainsi dire, jouent le rôle d'innervation sur elles-mêmes);
  • une lésion du nerf péronier superficiel présente les symptômes suivants:
  1. douleur avec un soupçon de brûlure dans la partie inférieure de la surface latérale de la jambe inférieure, sur le dos du pied et les quatre premiers orteils;
  2. diminution de la sensibilité dans les mêmes zones;
  3. faiblesse de l'abduction et de la levée du bord extérieur du pied;
  • les dommages à la branche profonde du nerf péronier s'accompagnent de:
  1. faiblesse de l'extension du pied et de ses doigts;
  2. petits pieds tombants;
  3. violation de la sensibilité à l'arrière du pied entre les premier et deuxième doigts;
  4. avec une existence à long terme du processus - atrophie des petits muscles de l'arrière du pied, qui devient perceptible par rapport à un pied sain (les os sont plus nets, les espaces interdigitaux s'enfoncent).

Il s'avère que le niveau de dommages au nerf péronier définit clairement certains symptômes. Dans certains cas, une violation sélective de l'extension du pied et de ses doigts est possible, dans d'autres - une élévation de son bord extérieur, et parfois seulement des troubles sensibles.

Signes et traitement de la névrite


Thérapie de névrite de cheville

Contrairement aux affections décrites ci-dessus, la névrite, bien qu'il s'agisse d'un type d'inflammation, n'entraîne pas de perte de sensibilité. Il se manifeste par des spasmes et une sensation de brûlure. Un gonflement de couleur rose-violet apparaît, parfois - l'effet de l'affaissement des membres. Des symptômes communs se développent également:

  • la faiblesse;
  • fièvre.

Tout d'abord, avec un tel diagnostic, il est nécessaire d'éviter tout affaissement des membres. Cela nécessite sa fixation et son immobilisation fiables. Pour soulager les brûlures, des analgésiques sont prescrits. Pour restaurer la fonction des canaux nerveux, la physiothérapie est nécessaire.

Pour soutenir davantage le corps, la physiothérapie et le massage sont prescrits..

Tactiques de traitement

Les efforts des spécialistes pour identifier cette maladie chez l'homme viseront à éliminer les facteurs qui la provoquent - les causes de compression et d'inflammation. La thérapie conservatrice est la première étape pour corriger une situation pathologique.

Le médecin sélectionne les médicaments dans les sous-groupes suivants:

  • AINS - Nimésulide ou Ibuprofène, Aertal;
  • préparations pour la correction de la conductivité dans la fibre nerveuse - Prozerin ou Neuromidin;
  • thérapie vitaminique - Milgamma ou Combilipen;
  • des moyens pour corriger la circulation sanguine - Trental, Curantil;
  • antioxydants - Cerebralizin, Actovegin.

Pour restaurer la fonction de mouvement et la sensibilité cutanée, les spécialistes sélectionneront la physiothérapie:

  • magnétothérapie et électrophorèse;
  • échographie et stimulation électrique.

Un massage a fait ses preuves dans le traitement des neuropathies du nerf péronier. Elle est réalisée en cours dont la durée dépend de la gravité de la lésion. L'aide d'exercices de physiothérapie est inestimable - le patient commence à effectuer des exercices sous la direction d'un employé de la salle de thérapie par l'exercice, puis continue de façon autonome à la maison.

Avec la nature traumatique ou tumorale de la compression du nerf péronier, l'un des types de traitement chirurgical est indiqué. Après quoi une cure de rééducation est nécessaire.

Polyneuropathie axonale

C'est une maladie qui peut affecter n'importe quelle partie du système nerveux, elle est donc diagnostiquée par des symptômes qui se manifestent dans différentes parties du corps.

Dans les jambes, cette maladie se manifeste par une léthargie, une mauvaise coordination musculaire, des contractions involontaires. En outre, le patient peut ressentir des picotements, de la chair de poule, des brûlures et d'autres sensations désagréables. Cela peut faire mal à différents endroits de la jambe. Tout cela affecte les mouvements, y compris la démarche..

Extérieurement, des changements d'humidité et de couleur de peau sont observés. Selon l'évolution de la maladie, une personne souffre de transpiration excessive ou de sécheresse du tégument. Une pâleur ou une rougeur excessive de la peau peut être observée..

Le trouble axonal est également diagnostiqué par des signes qui n'affectent pas directement les jambes..

Ainsi, la maladie s'accompagne d'une déficience intestinale, de la vessie, d'une augmentation de la salivation, ainsi que de troubles du système reproducteur.

Ces signes peuvent indiquer un empoisonnement au mercure ou à d'autres substances nocives, ainsi que des complications de maladies des systèmes circulatoire ou endocrinien..

Selon le diagnostic, la thérapie vise à éliminer les substances toxiques, à restaurer les hormones ou à traiter les maladies à l'origine de ce phénomène..

Prévoir

La prévision est positive, l'essentiel est de demander de l'aide à temps. La plupart des patients peuvent être guéris avec des médicaments et de la physiothérapie. Mais même avec la nécessité d'une intervention chirurgicale, les opérations sont principalement réussies et toutes les fonctions perdues reviennent à la personne.

Une complication survient si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période. Une parésie peut survenir, qui se manifeste par une atrophie des petits muscles, de graves difficultés à marcher, une diminution de la sensibilité et de fortes douleurs dans la jambe. Handicap possible, handicap.

À la récupération, toutes les fonctions reviennent à la normale et rien d'autre ne dérange la personne.

Parésie du nerf péronier


La défaite du nerf péronier

Avec ce diagnostic, en raison d'une perte de sensibilité, il est impossible de bouger les doigts et de plier le pied. La pathologie affecte le muscle tibial, responsable du mouvement des membres inférieurs.

Pour clarifier le diagnostic de ces symptômes, le médecin prescrira des méthodes de diagnostic spéciales:

Ils vous permettent d'identifier la lésion et la zone de paralysie. S'il y a une chance d'arrêter le nerf pincé et de soulager les symptômes, le patient se verra proposer une intervention chirurgicale.

Dans la période postopératoire, une thérapie par l'exercice sera nécessaire pour la parésie du nerf péronier. L'ensemble des exercices dépendra directement de la force des muscles, il est mesuré sur une échelle de 0 à 5, où 5 est une condition normale et 0 indique une immobilité complète.

Il y a 3 groupes d'exercices:

  • sur une jambe saine;
  • sur les muscles fonctionnels d'un membre malade;
  • pour l'entraînement de l'appareil vestibulaire.

L'objectif de la thérapie par l'exercice pour la parésie est de rétablir l'approvisionnement en sang de la jambe fixe, donc pour l'effet souhaité, la jambe doit être fixée dans une position normale pour une personne en bonne santé.

Petit programme éducatif anatomique

Le nerf péronier fait partie du plexus sacré. Les fibres nerveuses font partie du nerf sciatique et en sont séparées en un nerf péronier commun distinct au niveau ou légèrement au-dessus de la fosse poplitée. Ici, le tronc commun du nerf péronier va à l'extérieur de la fosse poplitée, en spirale autour de la tête du péroné. À cet endroit, il se trouve superficiellement, couvert uniquement de fascia et de peau, ce qui crée les conditions préalables à la compression du nerf de l'extérieur. Ensuite, le nerf péronier se décompose en branches superficielles et profondes. Une branche légèrement supérieure du nerf laisse une autre branche - le nerf cutané externe de la jambe, qui, dans la région du tiers inférieur de la jambe, se connecte à la branche du nerf tibial, formant le nerf du mollet. Le nerf du mollet innerve la partie postérieure du tiers inférieur de la jambe, le talon, le bord extérieur du pied.

Les branches superficielles et profondes du nerf péronier portent ce nom en raison de leur évolution par rapport à l'épaisseur des muscles de la jambe. Le nerf péronier superficiel assure l'innervation des muscles, soulève le bord extérieur du pied, comme si la rotation du pied, et forme également la sensibilité du pied arrière. Le nerf péronier profond innerve les muscles qui étendent le pied, les doigts, procure le toucher et la douleur dans le premier espace interdigital. La compression de l'une ou l'autre branche, respectivement, s'accompagne d'une violation de l'enlèvement du pied vers l'extérieur, de l'incapacité à redresser les doigts et le pied, et d'une violation de la sensibilité dans diverses parties du pied. Selon l'évolution des fibres nerveuses, les lieux de sa division et le nerf cutané externe de la jambe inférieure, les symptômes de compression ou de lésion seront légèrement différents. Parfois, la connaissance des particularités de l'innervation du nerf péronier des muscles individuels et des zones cutanées aide à établir le niveau de compression nerveuse avant d'utiliser des méthodes de recherche supplémentaires.

Prévention des maladies du nerf fibulaire


Exercice quotidien pour la prévention des lésions du nerf fibulaire

Réduire les risques de lésions nerveuses aidera:

  • nutrition adéquat. Cela aidera à éviter le surpoids et la charge supplémentaire associée sur les jambes;
  • activité physique régulière modérée;
  • respect du régime de température. Évitez la surchauffe prolongée ou l'hypothermie des jambes;
  • respect du schéma et des recommandations du médecin traitant afin d'éviter les conséquences du nerf pincé.

Progressivement, l'activité motrice sera rétablie. Doivent être patients: la rééducation prend généralement beaucoup de temps.

Les médicaments, onguents et pilules les plus connus pour le traitement

Le traitement de la neuropathie doit être complet, il nécessite un diagnostic précis et un travail avec la maladie, qui a été à l'origine des changements pathologiques dans le corps.

  • Thérapie du diabète;
  • Refus d'alcool;
  • Élimination des résidus de toxines qui ont causé des lésions nerveuses;
  • Traitement des blessures.

Impact direct sur le nerf affecté, les tissus qui l'entourent, peut-être dû aux massages, à l'acupuncture, à la thérapie par l'exercice, à la physiothérapie.

De plus, des médicaments peuvent être utilisés pour restaurer la fonction et la structure nerveuse. Ce sont des vitamines B et d'autres substances. Souvent, les médecins prescrivent des comprimés de Milgamma avec de la pyridoxine, de la benfotiamine, qui soulagent la douleur et permettent de réduire la posologie des non-stéroïdes.

Il est nécessaire de respecter le bon régime alimentaire, d'équilibrer la teneur en vitamines du régime alimentaire. Dans le diabète, le patient surveille la glycémie.

Métaboliques qui régulent le flux sanguin

Le premier groupe de médicaments utilisés dans le traitement de la polyneuropathie est le métabolisme. Ils améliorent la nutrition des tissus nerveux et des fibres, combattent efficacement les radicaux libres et accélèrent la circulation sanguine. Mais avec la neuropathie des membres inférieurs, tous les médicaments ne sont pas efficaces.

Vous devez les prendre:

  1. L'acide thioctique est un puissant antioxydant utilisé par les médecins dans le monde. La durée d'admission est de 1 à 6 mois. Tout d'abord, l'acide est administré par voie intraveineuse, puis le patient est transféré sous pilulothérapie. L'effet est cumulatif, il est trop tôt pour s'y attendre dès les premiers jours d'administration.
  2. Instenon est un médicament complexe à trois composants. La formule dilate les vaisseaux sanguins, active le travail des neurones, améliore la transmission des impulsions et déclenche des processus actifs de circulation sanguine. La nutrition des nerfs s'améliore et ils commencent à récupérer activement. L'outil est utilisé dans les cours, la forme de libération est l'injection et les comprimés.
  3. La cérébrolysine est un médicament protéique dérivé du cerveau des porcs. Un puissant neurométabolique qui arrête la destruction des structures des cellules nerveuses, accélère la synthèse des protéines. La cérébrolysine maintient les cellules nerveuses en vie ou au moins en augmente les chances. Formes d'administration: intraveineuse et intramusculaire.
  4. Pantothénate de calcium - un médicament qui stimule les processus de régénération, restaure les fibres nerveuses périphériques.
  5. Le mexidol est un puissant antioxydant qui agit au niveau de la membrane. Il restaure les structures cellulaires et assure le passage normal des impulsions. Mexidol augmente la résistance des fibres aux stress environnementaux négatifs.
  6. La cytoflavine est un antioxydant complexe, restaure le métabolisme neuronal énergétique, neutralise les effets négatifs des radicaux libres, aide les cellules à se tenir debout en cas de carence en nutriments.

Le plus souvent, l'acide thioctique et Actovegin sont prescrits dans cette liste..

Des vitamines

Les vitamines sont utilisées dans le traitement de la polyneuropathie. - ce sont des médicaments du groupe B (B1, B6, B12). Leur carence elle-même cause des dommages aux nerfs périphériques. Il est conseillé d'utiliser des formulaires combinés plutôt que monocomposants.

Les injections et les pilules sont tout aussi efficaces, le médecin vous recommandera l'option idéale dans votre cas. Dans les injections, la vitamine B peut se présenter sous sa forme pure et avec la lidocaïne. Pour obtenir des résultats durables, vous avez besoin d'au moins un mois de cours.

Le Celtican est un médicament populaire dans cette catégorie. Il contient, en plus de la vitamine B12, de l'acide folique, de l'uridine monophosphate.

Conséquences et prévention

Un résultat positif de la maladie dépend du degré de la maladie et du facteur à l'origine de la maladie. Dans tous les cas, si la thérapie thérapeutique est fournie à temps, le trouble peut généralement être guéri.

Un traitement sévère est généralement nécessaire à la suite d'un trouble génétique et si la maladie est détectée au stade d'une grave perturbation des fibres nerveuses.

Les principales mesures préventives sont le respect des recommandations suivantes:

  • le traitement en temps opportun de toutes les maladies pouvant être à l'origine de lésions du nerf tibial;
  • rejet complet des mauvaises habitudes;
  • alimentation saine.

Techniques thérapeutiques

Stimulation électrique des nerfs et des muscles des membres et du tronc (avec parésie et paralysie flasques, pour la prévention de l'atrophie, de la thrombose avec inactivité forcée prolongée des membres). L'exposition est réalisée sur unipolaire (riz.

96, a, b) ou bipolaire (Fig.96, c, d). Le type de courant dépend de l'état d'excitabilité électrique de l'appareil neuromusculaire. Avec une excitabilité normale et de légères perturbations quantitatives, des courants diadynamiques sont utilisés (rythme syncope; courant cyclique cyclique à cycle unique, «Tonus-1», «Tonus-2»), des courants modulés sinusoïdaux dans le premier mode, le deuxième mode de fonctionnement (PP) à une fréquence de 50-100 Hz, une profondeur de modulation de 100% avec une durée de demi-cycle de 2-3 s (Amplipuls-4, 5). Appliquer le courant à une contraction musculaire prononcée. La durée d'exposition au muscle est de 5 à 10 minutes. Le cours est prescrit 8-12 procédures.

Le mode d'impulsion suivant est utilisé sur l'appareil Stimul: 10 s - envoi, 50 s - pause, le nombre total de cycles dans un entraînement - 10. Le courant maximal toléré est attribué,

Rns. 96. Méthodologie! stimulation électrique: a - méthode unipolaire de stimulation du nerf radial droit; 6 - méthode unipolaire de stimulation du nerf fibulaire gauche; c - technique bipolaire de stimulation du fléchisseur ulnaire de la main; g - méthode bipolaire de stimulation du long fléchisseur fibulaire du pied droit

provoquant une contraction maximale des muscles irrités. Les procédures sont effectuées quotidiennement (une ou deux fois par jour). Le cours applique 15-20 effets.

Pour une réaction de dégénérescence légère partielle (selon l'électrodiagnostic), des impulsions exponentielles avec une fréquence de 80 à 10 Hz, une durée d'impulsion de 30 à 12 ms et une durée de pause de 2000 ms sur «Net», «Neuropulse», «Neuroton», des appareils «diagnostiques» sont utilisées. Un courant d'onde à cycle unique est utilisé sous une forme constante ou variable de paquets: période - de 15 à 20 s, bord avant - 3 s, bord arrière - 2 s («Ton»). Les courants modulés sinusoïdaux sont prescrits dans le premier ou le deuxième mode, le deuxième type de fonctionnement (PP), à une fréquence de 80 à 10 Hz, une profondeur de modulation de 100%, une durée de pause de 4-6 s (Amplipulse). La force actuelle est réduite à la contraction musculaire, la durée d'exposition est de 3 à 7 minutes par muscle. Les procédures sont prescrites quotidiennement. Sur le parcours - 12-20 impacts lors de l'utilisation de la technique unipolaire ou bipolaire.

Avec une dégénérescence partielle de la structure neuromusculaire de degré modéré, une électrostimulation manuelle de la forme exponentielle du courant est possible avec une durée d'impulsion de 50-30 ms, une durée de pause de 2000 ms sur les appareils "NET", "Neuropuls", "Neuroton", "Diagnostim".

Avec une dégénérescence partielle de la structure neuromusculaire d'un degré sévère, le médecin effectue une stimulation électrique manuelle (unipolaire). Paramètres optimaux de stimulation électrique: la forme actuelle est exponentielle, la durée de l'impulsion est de 100 à 60 ms, la durée de la pause est de 2000 ms, la force du courant est réduite à la contraction musculaire, la durée d'exposition est de 1 à 5 minutes par muscle.

Les procédures sont souvent prescrites deux fois par jour sur les appareils "NET", "Neuropuls", "Neuroton", "Diagnostim". Avec une dégénérescence complète de la structure neuromusculaire, aucune stimulation électrique n'est effectuée.

Électrostimulation segmentaire avec parésie flasque et paralysie des membres. L'impact est réalisé sur la zone de projection des centres vertébraux à travers la peau. En cas de lésions des membres supérieurs, l'électrode (cathode 4-5 cm2) est située respectivement dans la zone de projection de l'épaississement cervical (C> -C7), l'anode (150-300 cm2) dans la région épigastrique. Lorsque les membres inférieurs sont touchés, la cathode (4-5 cm2) est située au niveau de C-C, l'anode (300-600 cm2) est située dans la région hypogastrique (Fig.97). Type de courant: impulsions rectangulaires d'une fréquence de 20 Hz, d'une durée de 1 ms, l'intensité du courant est portée à la sensation de vibration sous les électrodes. Durée d'exposition - 20 minutes. Les procédures sont effectuées quotidiennement. Le cours est prescrit 20-30 procédures.

Stimulation électrique segmentaire dans la parésie et la paralysie cérébrales. Des électrodes d'une superficie de 3 × 8 et 5 × 12 cm ^ sont situées respectivement sur la colonne cervicale (Fig.98, a) ou lombaire (Fig.98, b) paravertébrale (Fig.98, a, b) au niveau C, -T, ou TT ^ -C. Type de courant: courants modulés sinusoïdaux dans * le premier mode, le troisième type de fonctionnement (P’N) à une fréquence de 30 Hz, durée-

demi-périodes de 3 s chacune, profondeur de modulation 100% (Amgoshpuls-

4, 5 "), l'ampérage est ajusté à la sensation de légères vibrations. L'exposition est prescrite quotidiennement pendant 5 à 10 minutes (selon l'âge). Le cours est prescrit 6-7 procédures, puis prenez une pause de 6 jours et répétez le cours.

Stimulation électrique des muscles affaiblis dans la parésie et la paralysie cérébrales. Avec l'hémi- et la tétraplégie spastiques, des électrodes d'une superficie de 1,5 × 1,5 cm (pour le membre supérieur) ou 3 × 4 cm (pour le membre inférieur) sont situées: l'une sur le point moteur du muscle, l'autre dans la zone d'attache distale. Sur le muscle deltoïde, des électrodes sont placées sur l'abdomen avant et arrière (Fig. 99): a - extenseur ulnaire de la main, b - extenseur général de la main, c - muscle tibial, d - muscle deltoïde. Le type de courant avec un ton pyramidal et un état légèrement spastique des muscles: les courants modulés sinusoïdaux sont utilisés dans le premier mode, le deuxième type de fonctionnement (GHP) à une fréquence de 50 Hz, une durée de demi-cycle de 2-4 s et une profondeur de modulation de 100%. Le courant est ajusté à la contraction musculaire. La durée d'exposition est de 5-12 g.:; W sur l'appareil "Amplipuls 4,5" quotidiennement. 6 effets sont prescrits pour le cours. Le cycle est répété après 6 jours de repos..

Type de courant avec un état spastique prononcé des muscles: courants modulés sinusoïdaux dans le premier mode, le troisième type de fonctionnement (PN) à une fréquence de 30 Hz, une profondeur de modulation de 100%, une durée de demi-cycle de 3 s. La durée d'exposition est de 6 à 10 minutes. Les procédures sont prescrites quotidiennement. 6 effets sont prescrits pour le cours. Le cycle est répété après 6 jours. La force actuelle est progressivement augmentée jusqu'à contraction musculaire.

Rns. 99.
Faiblesse musculaire dans la paralysie cérébrale et la parésie (explication dans le texte)
et

Avec une forme hyperkinétique, une électrode de 4 × 6 ou 6 × 9 cm (selon la taille du membre) est placée sur les antagonistes du p ^ des muscles (extenseur de la main, du pied, etc.), la seconde - de 4 × 6 ou 5 × 7 cm - à l'arrière mains ou pieds. Type de courant: les courants modulés sinusoïdaux sont affectés dans le premier mode, dans le quatrième type de fonctionnement (IF) à une fréquence d'impulsion de 70 Hz, une profondeur de modulation de 75% et des demi-périodes de I s. Le temps d'exposition est de 10 minutes. La force actuelle est portée à une sensation de légère vibration. Le cycle utilise 7 à 10 procédures prescrites quotidiennement, après 710 jours, le cycle est répété. Au cours d'une procédure, pas plus de 3 muscles ou 3 groupes musculaires sont exposés. Il est important de s'assurer que les muscles spastiques ne se contractent pas. Les paramètres suivants sont utilisés sur les appareils Neuropuls, Nsyroton, NET, Diagnostim: impulsions de forme exponentielle ou rectangulaire avec une durée d'impulsion de 5-10 ms, une durée de pause de 2000 ms et une durée de 7-12 minutes. La force actuelle est progressivement augmentée jusqu'à ce que les muscles d'intensité moyenne se contractent. Les procédures sont effectuées quotidiennement 2 fois par jour. 20 procédures sont prescrites pour le cours.

Effets sur les muscles spastiques dans la parésie et la paralysie cérébrales. Des électrodes de 4 × 6 ou 7 × 12 cm sont placées sur le muscle spastique (Fig. 100). Type de courant: sinusoïdal modulé dans le premier mode, le premier type de fonctionnement (PM) à une fréquence d'impulsion de 100-120 Hz, une profondeur de modulation de 50%. Le courant est réglé sur une légère vibration (Amplipulse 4, 5). La durée d'exposition est de 7 à 10 minutes. Les procédures sont effectuées quotidiennement, 6 effets sont prescrits pour le cours, puis après une pause de 6 jours, le cours est répété.

Figure. 100. Méthodes

souris spastiques en parésie et paralysie cérébrales: a - muscle biceps de l'épaule;

6 - fléchisseur de la poutre de la main; dans - le biceps fémoral; g - muscle du mollet de la jambe

Électrostimulation des muscles affaiblis dans la parésie spastique cérébrale et spinale et mixte et la paralysie chez l'adulte. L'effet est réalisé sur les antagonistes des muscles spastiques (Fig.101): deltoïde, triceps, extenseurs ulnaire et extenseur commun, quadriceps fémoral, tibia antérieur, fessier, nerf fibulaire et muscles péroniers longs. L'une des électrodes de la même zone (3 × 3 cm) est située sur le point moteur du muscle, la seconde - dans la zone de transition du muscle vers le tendon. Avec la même stimulation de deux muscles se contractant en synergie, les électrodes sont placées sur le point moteur de chacune d'elles (à l'aide d'électrodes fourchues). Type de courant: sur l'appareil Amplipulis, des courants modulés sinusoïdaux sont utilisés dans le premier mode, le deuxième type de fonctionnement (PP). La fréquence des impulsions avec une diastolicité prononcée est de 150 Hz, avec une modérément douce - 90-150 Hz, avec une parésie mixte - 30-100 Hz, la durée des périodes est de 2-3 s, la profondeur de modulation est de 50-75%. L'ampérage est progressivement augmenté jusqu'à obtenir une réduction de la résistance moyenne. Les procédures sont prescrites pendant 2-3 minutes par champ. Au cours d'une procédure, ils agissent sur le terrain 2-3 fois avec une pause de 2-3 minutes. L'exposition est effectuée quotidiennement, pour le cours - 20-40 procédures. En présence de

Rns. 101. Stimulation électrique des muscles affaiblis dans la parésie spastique cérébrale et spinale et mixte et paralysie chez l'adulte: a - muscle deltoïde; b - muscle triceps; in - ulnaire n g - extenseur commun des doigts; d - le muscle quadriceps de la cuisse; e - muscle tibial antérieur; g - muscles fessiers; h - joints fibulaires; et - le long muscle fibulaire
bien

réflexes les sept premières procédures sont effectuées à une intensité de courant seuil (15-20 mA) sans contraction musculaire. Par la suite, l'intensité du courant est progressivement augmentée à 30-40 mA.

Électrostimulation des muscles du larynx. Avec une stimulation unilatérale, une électrode de 2 × 4 cm est placée sur la surface latérale du cou depuis le côté de la lésion, et une autre électrode de 4 × 8 cm est située dans la colonne cervicale (Fig.102, a). En cas de lésions bilatérales, des électrodes de 2 × 4 cm sont placées chacune sur les surfaces latérales du cou, la troisième électrode (4 × 6 cm) est située dans la colonne cervicale (Fig.102, c). Les courants modulés sinusoïdaux sont utilisés dans le premier mode, le deuxième type de fonctionnement à une fréquence de 50-100 Hz, la profondeur de modulation est de 50%, la demi-vie est de 2-4 s, la durée de la procédure est de 7-15 minutes. La force actuelle est augmentée jusqu'à une contraction musculaire prononcée. Les procédures sont effectuées quotidiennement, 15 procédures par cours. Après la procédure, la charge vocale est éliminée pendant une heure et demie.

Stimulation électrique du nerf phrénique droit. Dans le premier mode de réalisation, la cathode (8 cm2) est située à droite entre les jambes du muscle sternocléidomastoïde, l'anode (150 cm2) - sur la partie supérieure du muscle trapèze à droite de la colonne vertébrale (Fig.103, a). Dans le deuxième mode de réalisation, la cathode (40 cm2) est placée dans la région sous-clavière près du bord droit du sternum, l'anode (10 cm2) est placée dans la partie supérieure de l'omoplate droite (Fig.103, b). Type de courant: tétanisant, fréquence de modulation - 16-24 par minute, rapport cyclique - 2, intensité du courant - à une vibration prononcée. Le cours est prescrit 5 à 12 procédures par jour.

Électrostimulation des muscles de la vésicule biliaire. Une cathode d'une superficie de 30 cm2 est située dans l'hypochondre droit dans la zone de projection de la vésicule biliaire, une anode de 200 cm2 est située dans la zone arrière opposée à la première (Fig.104), Type de courant: courants sinusoïdaux modulés dans le premier mode et le deuxième type de fonctionnement (PP) avec une fréquence d'impulsions 10-20 Hz, avec une profondeur de modulation de 100%, une durée de demi-cycle de 3-5 s (Amplnpuls). La force actuelle est augmentée pour réduire la souris

paroi abdominale antérieure. La durée d'exposition est de 10 à 20 minutes. Les procédures sont prescrites quotidiennement ou tous les deux jours. 10-20 procédures sont utilisées pour le traitement.

Stimulation électrique des muscles de l'estomac. Une électrode (cathode) d'une superficie de 100-150 cm? situé dans la région épigastrique, une autre (anode) d'une superficie de 250-300 cm2 - dans la région thoracique inférieure derrière (Fig. 105). Avec sécrétion gastrique concomitante, remuer les électrodes-

Figure. 103. Techniques de stimulation électrique du nerf phrénique: a - la première option, b - la deuxième option

Figure. 104. Technique d'électrostimulation des muscles de la vésicule biliaire

Figure. 105. Technique d'électrostimulation des muscles de l'estomac

ils sont pris en compte avec la sécrétion (à bas - dans la région épigastrique, la cathode, à haut - à l'anode). Type de courant: courants modulés sinusoïdaux dans le deuxième mode et le deuxième type de fonctionnement (PP) avec une fréquence d'impulsion de 20-30 Hz, une profondeur de modulation de 100%, une durée de demi-cycle de 2-4 s (Amplipulse). La force actuelle est réduite à la contraction des muscles de la paroi abdominale antérieure. La durée d'exposition est de 10 à 15 minutes. Les procédures sont prescrites quotidiennement, 10 à 20 procédures sont utilisées pour le traitement.

Stimulation électrique des muscles du côlon. Première option: une électrode (cathode) de taille 14 × 6 cm est placée alternativement sur la zone de projection des sections ascendante et descendante, l'autre (anode) d'une superficie de 400 cm2 est placée dans la région lombaire supérieure (Fig.106). Deuxième option: une électrode (cathode) d'une superficie de 300 cm2 est située au centre de la paroi abdominale antérieure, la seconde (anode) - 400 cm2 - dans la région lombaire supérieure. L'efficacité de la stimulation augmente avec la modification de la plaque «électrode lombaire» dans l'électrode à cavité d'une conception spéciale, introduite par voie rectale. Type de courant: courants modulés sinusoïdaux dans le deuxième mode, le premier type de fonctionnement à une fréquence d'impulsion de 20-30 Hz, modulation manuelle, durée d'émission - 20 s, pauses - 40 s, profondeur de modulation - 100%, pour chaque champ - 15 minutes en un (Amplipulse). La force actuelle est augmentée pour réduire les muscles de la paroi abdominale. Des procédures sont prescrites quotidiennement, pour le cours - 10-15 effets. La troisième option est la technique de Bernard («Tonus»): le premier champ - de grandes électrodes de cupule locales sont placées près des articulations vertébrales au niveau des segments TTs-TI ^, diminuant progressivement 1-2 segments de chaque exposition. Un courant continu push-pull de 1 min est utilisé (avec inversion de polarité). Le deuxième champ est représenté par la région du plexus solaire. Les électrodes sont placées sur

1 cm en dessous de la fin du processus xiphoïde du sternum. Attribuer un courant continu push-pull de 1 min dans la polaire avant et arrière-

Figure. 106. Technique d'électrostnulation du côlon de souris (première option)

des os. La force actuelle est progressivement augmentée jusqu'à une légère vibration. Troisième champ: l'exposition est réalisée séquentiellement le long du côlon ascendant, transversal et descendant des intestins. Type de courant: une longue période de 2 minutes par section, l'intensité du courant est ajustée à une légère vibration. Tous les champs sont affectés au cours d'une même procédure. L'exposition est effectuée quotidiennement. Attribuer au cours

Electrostimulation du sphincter du knkshn direct. Avant la procédure, le rectum est vidé. Une électrode bouton bipolaire avec un hachoir à bouton-poussoir sur la poignée est placée sur le sphincter du rectum. Type de courant: impulsions de forme exponentielle avec une fréquence de 10-12 Hz, une durée de 40-60 ms ("Neuropulse", "Neuroton", "NET", "Diagnostic"), d'une durée de 5-10 minutes La force actuelle est progressivement réduite à la contraction musculaire. Les procédures sont effectuées quotidiennement. Le cours utilise 810 effets.

Électrostimulation des muscles de la vessie. La vessie est vide avant la procédure. En cas de déficience fonctionnelle, une électrode (cathode) d'une superficie de 50 à 70 cm3 est située au-dessus de l'articulation pubienne, la seconde (anode) de 100-200 cm2 est située dans la région lombo-sacrée et (Fig.107). Les courants modulés sinusoïdaux sont utilisés dans le deuxième ou le premier mode, le deuxième type de fonctionnement (PP) avec une fréquence d'impulsion de 80-100 Hz, une profondeur de modulation de 100%, une durée de demi-cycle de 4-6 s, une durée d'exposition de 10-15 minutes (Amplipulse), Force augmentation actuelle de la contraction musculaire. Les procédures sont effectuées quotidiennement. Le cours est prescrit 10-12 procédures. Dans les lésions organiques, des électrodes d'une superficie de 120 cm2 sont situées au-dessus de l'articulation pubienne et dans la section sacrée. Courant de Vitz: impulsions de forme exponentielle avec une fréquence de 8-12 Hz, une durée de 40-60 ms, une durée de pause de 2000 ms ("Neuroton", "Neuropulse", "NET", "Diagnostic"). Les courants modulés sinusoïdaux sont également utilisés dans le premier mode, le deuxième type de fonctionnement (PP) à une fréquence d'impulsion de 30 Hz, la durée du demi-cycle-

Gis. 107. Technique d'électrostimulation des muscles de la vessie pendant 4-6 s, profondeur de modulation 100%, durée d'exposition 10 min (avec dysfonctionnement segmentaire et conducteur). La force actuelle est réduite à la contraction des muscles de la paroi abdominale. Les procédures sont effectuées quotidiennement. 10-12 procédures sont prescrites pour le cours.

Électrostimulation des muscles de la vessie et du périnée chez l'homme. Avant la procédure, la vessie est vide. Trois versions de la technique sont utilisées. Dans le premier mode de réalisation, la cathode (50 cm2) est placée sous le scrotum, l'anode (100 cm2) - au-dessus de l'articulation pubienne. Dans le deuxième mode de réalisation, la cathode (50 cm2) est située dans le périnée sous le scrotum, l'anode (100 cm2) dans le sacrum. Dans le troisième mode de réalisation, la cathode (50-70 cm2) est placée dans le périnée, la deuxième électrode est l'anode bifurquée (100 cm2 chacune) sur l'articulation pubienne et dans la région sacrée. Le type de courant est le même qu'avec la stimulation des muscles de la vessie avec des troubles fonctionnels.

Stimulation électrique du sphincter de la vessie chez la femme. Avant la procédure, la vessie est vide. Une électrode d'une superficie de 80-150 cm2 est située au-dessus de l'articulation pubienne, la seconde - d'une superficie de 40-60 cmg - dans le périnée (ou peut être une cavité et administrée par voie vaginale). SMT est utilisé dans le premier mode, le deuxième type de fonctionnement (PP) avec une fréquence d'impulsion de 30 Hz, une durée de demi-cycle de 4-6 s et une profondeur de modulation de 100%. La force actuelle est augmentée jusqu'à la contraction musculaire. Avec la technique vaginale, il est amené à une vibration prononcée. La durée de la procédure est de 10 à 15 minutes. Passez-les tous les jours. Jusqu'à 20 effets sont appliqués au cours du traitement.

Stimulation électrique des muscles de l'utérus. Avant la procédure, la vessie et le rectum sont vides. La première version de la technique: une électrode d'une superficie de 50-70 cm2 est située au-dessus de l'articulation pubienne, respectivement, la projection du fond de l'utérus, la seconde (d'une superficie de 150-200 cm2) - sur le sacrum. La deuxième option: une électrode (120 cm2) est placée sur l'utérus, respectivement, la projection du fond utérin, la seconde (électrode de cavité d'une conception spéciale) est introduite par voie vaginale dans le col de l'utérus. La troisième version de la technique: dans la période post-partum, une électrode (150 cm2) est placée sur le bas du dos, l'autre (100 cm2) - au-dessus de l'articulation pubienne. Type de courant: impulsions exponentielles avec une fréquence de 30 Hz, une durée de 12 ms, une durée de demi-cycle de 2000 ms. Le courant est fourni pour 1

2 min à des intervalles de 1 à 1,5 min avant la séparation du placenta (moyenne

4-5 fois). Des courants modulés sinusoïdaux sont également utilisés dans le premier mode de fonctionnement, le deuxième type de fonctionnement (PP) avec une fréquence d'impulsion de 30 Hz, une profondeur de modulation de 100%, une durée de demi-cycle de 2-3 s. Les procédures sont effectuées quotidiennement. Le cours est prescrit 10-15 procédures.

L'ordre de nomination. Indiquez le nom de la procédure, la zone d'exposition (nerf, muscle, partie du corps), la fréquence, la durée et la forme des impulsions, le type et la fréquence de modulation, la force du courant, la durée d'exposition à un champ, le nombre de champs dans une procédure, la fréquence et le nombre de procédures par traitement. Sur le cliché indiquer l'emplacement et la zone des électrodes, leur polarité, les champs de numérotation.

Traitement

Dans la plupart des cas, le traitement de la névrite tibiale est effectué de manière conservatrice. Thérapie complexe, il faut d'abord éliminer la cause de la maladie.

Si la pathologie est survenue à la suite de l'infection, elle doit être identifiée et éliminée, avec des maladies articulaires, les médecins les traitent, prescrivent le port d'orthèses et la prise de médicaments. Dans le diabète sucré, il est nécessaire de réduire le taux de sucre, à cette fin, un régime et des médicaments appropriés sont prescrits.

Le médicament pour la névrite est de prendre les médicaments suivants:

  • Si la neuropathie est associée à une compression du nerf, c'est-à-dire à une compression, par exemple, avec une tumeur ou en raison d'un gonflement des tissus, un blocage thérapeutique est prescrit avec un anti-inflammatoire et analgésique, par exemple, l'hydrocortisol.
  • Pour améliorer la nutrition nerveuse et la circulation sanguine dans les tissus, les vitamines B, la pentoxifylline et l'acide nicotinique sont prescrits..
  • Les réparateurs sont prescrits pour la régénération des muqueuses et de la peau, mais selon certaines indications. Ces médicaments comprennent Actovegin et Solcoseryl.
  • Des médicaments anticholinestérases sont prescrits afin de supprimer l'excitabilité nerveuse, l'ipidacrine est référée à ces médicaments;
  • Pour les douleurs intenses, des antidépresseurs tels que l'amitriptyline sont prescrits..

En outre, les patients se voient prescrire de la physiothérapie, de la physiothérapie et des massages. Pour le traitement des nerfs, la magnétothérapie, l'UHF, l'électrophorèse et d'autres procédures sont utilisées. Un traitement physiothérapeutique en combinaison avec une thérapie par l'exercice aide à améliorer la circulation sanguine dans les tissus et à accélérer la récupération, ainsi qu'à renforcer les muscles.

L'opération est prescrite dans les cas graves où les méthodes conservatrices n'aident pas, ainsi qu'en présence de grosses tumeurs, qui compressent le nerf. L'indication chirurgicale est une douleur intense, une violation de la sensibilité du membre. Les médecins peuvent également restaurer le nerf après une blessure si des cicatrices et des adhérences s'y sont formées..

De plus, pendant la période de traitement, il est nécessaire de manger correctement, la nutrition doit être équilibrée et savoureuse, mais le gain de poids ne doit pas être autorisé, il doit donc également être diététique. Pour restaurer rapidement le nerf, vous devez manger de la viande, de la levure, des jus de légumes, du lait, du fromage.

Remèdes populaires

Le traitement de la névrite doit être effectué sous la supervision d'un médecin, de sorte que les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu'en combinaison pour soulager la maladie. Il faut comprendre que le traitement alternatif n'est pas une panacée, il ne sera donc pas possible de se débarrasser de la neuropathie sans physiothérapie et sans prendre les médicaments nécessaires. Vous devez également vous rappeler qu'il est très important d'identifier et d'éliminer d'abord la cause de la pathologie, et cela n'est possible que lors d'un examen à l'hôpital.

Le traitement à base de plantes, en particulier la camomille, aide à la névrite, car il a un effet anti-inflammatoire et sédatif léger. La camomille peut être infusée sous forme de thé et bue pendant la journée, ainsi que faire des bains relaxants avec elle, ou se comprimer sur le point douloureux. Les fleurs de tilleul, d'agripaume, de valériane, de frotter avec de l'huile de sapin aident également bien..

Frotter les membres comme méthode de thérapie

Les guérisseurs traditionnels recommandent de combiner bains thérapeutiques et frottements, ainsi que des compresses chauffantes. Pour commencer, le patient doit rester allongé dans un bain chaud pendant 10-15 minutes, l'eau ne doit pas être chaude. Après les procédures à l'eau, vous devez bien masser la zone affectée avec de l'huile de sapin, après quoi vous pouvez réchauffer le point douloureux, par exemple, en utilisant du sable chaud.

Assistance médicale

Tout dommage au nerf tibial nécessite le traitement suivant:

  • si un trouble nerveux s'est produit en raison d'une maladie concomitante, la cause profonde de la maladie est initialement traitée;
  • le port de chaussures orthopédiques est recommandé;
  • correction du déséquilibre endocrinien;
  • les blocages thérapeutiques sont effectués à l'aide de Kenalog, Diprospan ou Hydrocortisone avec des anesthésiques locaux (Lidocaine);
  • les injections des vitamines suivantes sont obligatoires - B1, B12, B6;
  • des injections de Neurobin, d'acide nicotinique, l'administration goutte à goutte de Trental, l'administration de Neurovitan, l'acide alpha-lipoïque sont également introduits;
  • la physiothérapie est réalisée sous forme de phonophorèse en association avec une pommade à l'hydrocortisone, une thérapie par ondes de choc, une magnétothérapie, une électrophorèse;
  • des séances de massage sont effectuées pour restaurer les muscles.

Méthodes chirurgicales

Lorsque les méthodes traditionnelles n'aident pas, le médecin effectue l'opération. Il est généralement nécessaire pour un traumatisme du système nerveux. Il est souvent nécessaire d'effectuer une décompression du nerf, une neurolyse, des plastiques.

Une fois l'opération terminée, une réhabilitation est nécessaire. À ce moment, le patient peut pratiquer la gymnastique en quantité limitée. Il est important d'examiner constamment la zone douloureuse afin qu'il n'y ait pas de fissures ou de blessures. S'ils sont apparus, des médicaments antiseptiques sont utilisés pour le traitement. Des béquilles spéciales sont également utilisées. Le médecin fournit d'autres recommandations individuellement.

Symptômes de la maladie

La névrite du tronc nerveux du tibia s'accompagne de l'apparition d'inconfort et de douleur, qui augmentent avec le mouvement d'un membre malade. Parfois, le patient a des crampes musculaires et des crampes aux jambes. La jambe est considérablement enflée. Avec un processus inflammatoire prolongé, la sensibilité de la peau du membre est altérée. Une personne cesse de sentir le toucher et de distinguer la température des objets. Les troubles du mouvement se manifestent dans les particularités de la démarche «accroupie» d'une personne (il pose d'abord ses doigts puis son talon). Au fil du temps, les muscles des jambes s'affaiblissent beaucoup, diminuent de taille et s'atrophient complètement. Dans une position détendue, le pied semble pendre et le patient ne peut pratiquement pas tourner le pied autour de son axe vers l'extérieur.

Comment le conjoint aidera-t-il dans le traitement

Après avoir soulagé l'inflammation aiguë, le traitement ne s'arrête pas. Il y a une longue période de récupération, dont la majeure partie a lieu à la maison. Le patient a besoin d'une gymnastique quotidienne, qui est effectuée plusieurs fois par jour. L'assistant apprend à faire le massage correctement. Peut-être le rendez-vous de la thérapie vitaminique injectable.

La neuropathie n'est pas une phrase, mais une maladie nécessite un traitement rapide pour obtenir de l'aide. Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de restauration des fonctions sont réussies.

Thérapie médicamenteuse

Médicaments souvent prescrits. Les principaux médicaments utilisés pour traiter la neuropathie sont les anti-inflammatoires. Lors du choix d'un outil, le spécialiste prend en compte les résultats de l'examen. Les médecins prescrivent Diclofenac, Nimesulide, Xefokam. Ils sont nécessaires pour réduire l'enflure et la douleur, éliminer les symptômes de la maladie.

Les vitamines B, les antioxydants, par exemple, Berlition, Thiogamma sont également nécessaires. Préparations pour rétablir le passage des impulsions le long du nerf: Proserin, Neuromidin. Pour améliorer la circulation sanguine, Caviton et Trental sont utilisés. Ne vous auto-médicamentez pas, tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin.

Névrite du nerf tibial

L'étiologie et la pathogenèse de cette maladie sont à presque tous égards similaires à celles de la précédente. Le nerf tibial est la deuxième branche du nerf sciatique, responsable de la mobilité et de la sensibilité du membre. Mais en termes de fonctionnalité, le nerf tibial est l'opposé du fibulaire. Il est entièrement responsable de la performance des muscles fléchisseurs. Par conséquent, les manifestations de ce type de névrite répètent les symptômes d'une maladie précédente exactement à l'opposé.


L'innervation de la surface postérieure du tibia, de la plante des pieds et de la surface plantaire des doigts dépend de la fonctionnalité des fibres sensibles du nerf tibial. Avec la défaite du nerf tibial, des symptômes moteurs apparaissent:

  • manque de capacité à marcher sur les orteils;
  • il n'y a aucun moyen de plier le pied;
  • il est impossible de plier les doigts;
  • vous ne pouvez pas tourner le pied vers l'intérieur.

Les changements de démarche sont également caractéristiques. Le patient, incapable de marcher sur ses orteils, se déplace sur ses talons. Cela est dû à l'absence du réflexe d'Achille. Cette maladie survient le plus souvent en raison d'une blessure, d'une fracture du grand fémur. La douleur du nerf tibial est très sévère.

Caractéristiques de la maladie

Une autre maladie est appelée «neuropathie péronière». La maladie est caractérisée par un syndrome du pied pendant. Tout cela donne une charge pour le bas de la jambe et d'autres parties des membres. Le nerf péronier comprenant des fibres épaisses avec une gaine de myéline, c'est précisément sur lui que les perturbations métaboliques.

Selon les statistiques, la pathologie se manifeste chez 60% des personnes en traumatologie, et seulement 30% est associée à des lésions nerveuses. Le médecin étudie les caractéristiques anatomiques de la maladie, car cela vous permet de déterminer la cause de la pathologie. Et quand il n'y a pas d'aide en temps opportun, une paralysie des membres peut apparaître..

Pourquoi la maladie survient-elle?

L'apparition d'une pathologie est associée à divers facteurs. Les principaux sont:

  • compression de la région nerveuse, qui se produit en raison de la pression sur la structure du faisceau vasculaire;
  • postures inconfortables dans lesquelles une personne est une longue période;
  • serrant dans la zone de sa transition vers le pied;
  • altération de l'apport sanguin aux membres;
  • les infections
  • blessures
  • oncologie;
  • pathologies toxiques;
  • maladies systémiques.

En raison des mêmes facteurs, le nerf tibial est endommagé. Les causes de l'apparition de la pathologie sont variées, mais dans tous les cas, un traitement et une récupération sont nécessaires. Ne permettra pas au nerf de se pincer davantage.

À retenir?

  1. La neuropathie péronière est une lésion du tissu nerveux dans l'une de ses sections.
  2. Le plus souvent, la pathologie survient en raison de blessures et de compression du nerf.
  3. Les principales manifestations sont la violation du desserrement du pied et des doigts, la violation de la sensibilité de la face antérieure de la jambe inférieure.
  4. Le diagnostic est établi après un examen approfondi du patient et une série de tests neurologiques.
  5. Un traitement combiné avec une pharmacothérapie, une physiothérapie, une thérapie par l'exercice et une correction chirurgicale peut restaurer complètement le fonctionnement de la structure affectée.
  6. Souvent, la maladie peut être complètement éliminée..

Littérature

  • Averochkin A.I., Shtulman D.R. Neuropathies tunnels // Journal. neuropathol. et les psychiatre. S.S. Korsakova. -1991. Numéro 4. - S.3-6.
  • Akimov G.A., Odinak M.M. Diagnostic différentiel des maladies nerveuses: un guide pour les médecins. Saint-Pétersbourg: Hippocrate, 2000.-- 664 s..
  • Voznesenskaya T.G. Syndromes de la douleur dans la pratique neurologique // ed. UN M. B; yn. M.: Medpress, 2001.-- 368 s..
  • Flores L.P., Koerbel A., Tatagiba M. Compression du nerf péronier résultant de lésions de type ostéophyte de la tête fibulaire. Surg Neurol 2005; 64 (3): 249-52.
  • Perkins A.T., Morgenlander J.C. Causes endocrinologiques de la neuropathie périphérique. Épingles et aiguilles en forme de bas et de gants et autres symptômes. Postgrad Med 1997; 102 (3): 81-2, 90-2, 102-6.

Règles de thérapie

Les principes du traitement sont basés sur la détermination de la cause. Dans certains cas, il vous suffit de changer le plâtre, à cause duquel le nerf est comprimé. Si cela est dû à des chaussures inconfortables, vous devez la remplacer par une nouvelle et confortable. Avec la paralysie, une stimulation électrique du nerf péronier est nécessaire.

Souvent, les gens vont chez le médecin avec beaucoup de maux. Une neuropathie du nerf tibial ou péronier peut apparaître en raison du diabète, de l'oncologie, de l'insuffisance rénale. Par conséquent, il est important d'éliminer la maladie, à cause de laquelle la maladie est apparue. D'autres procédures joueront le rôle de.

Les avantages de l'échographie des troncs nerveux périphériques

Les aspects positifs de l'examen échographique des troncs nerveux périphériques sont les suivants:

  • coût relativement faible par rapport à l'IRM;
  • absence d'effets ionisants;
  • la sécurité à n'importe quelle fréquence de recherche;
  • haute visualisation des structures des troncs nerveux;
  • évaluation de toutes les caractéristiques en temps réel;
  • la possibilité d'utiliser des techniques supplémentaires (par exemple, la dopplerographie, le balayage panoramique).

Parmi les aspects négatifs de l'examen échographique des troncs nerveux périphériques qui gênent la visualisation, on peut noter: la localisation profonde des troncs nerveux, le dépistage par des structures denses (os), les sections distales des troncs nerveux (branches terminales).

Image clinique

La lésion du nerf péronier est caractéristique en ce que, lorsqu'il est endommagé, non seulement sa sensibilité est perturbée, mais également le fonctionnement du membre dans son ensemble. Toute maladie du nerf péronier entraîne une diminution de la sensibilité, une perte de mobilité, une douleur intense et un malaise en général. La maladie peut commencer à se développer pour les raisons ci-dessus (traumatisme, névralgie et autres blessures).

La défaite du nerf péronier peut agir comme une maladie indépendante et apparentée. Il convient également de noter qu'une caractéristique du dommage au nerf péronier est son développement progressif.

Les raisons

Les causes de la maladie peuvent être de nature différente. Fondamentalement, la pathologie se produit dans le contexte d'ecchymoses et de blessures. Il est rare que la neuropathie du nerf péronier soit une maladie indépendante.

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles la pathologie se développe:

  • Divers ecchymoses et blessures aux extrémités, dans ce contexte, une pression sur la terminaison nerveuse se produit et la circulation sanguine est perturbée. Le plus souvent, les dommages se produisent sur une jambe..
  • La carence en vitamine est la cause de la compression du nœud nerveux. La vitamine B ne suffit pas pour le corps, alors il y a un manque de nutriments dans les cellules nerveuses et une neuropathie du nerf péronier.
  • La cause la plus courante de pathologie est le diabète. Le plus souvent, les personnes qui ont un excès de poids sont présentes dans le contexte de la maladie. Si vous ne contrôlez pas le niveau de glucose dans le sang, il y a une forte probabilité de développement d'une pathologie. Les personnes âgées atteintes de diabète ont également un risque de contracter la maladie. En règle générale, le diabète provoque une paralysie des jambes, de sorte que les terminaisons nerveuses des deux membres sont affectées.
  • Diverses infections dans le corps telles que: SIDA, tuberculose, grippe. Intoxication par des produits chimiques, de l'arsenic, du mercure, des solvants. Cela provoque des dommages à l'ensemble du système nerveux..
  • L'alcoolisme peut entraîner une compression des terminaisons nerveuses en raison d'une utilisation prolongée d'alcool éthylique. La maladie se développe en raison d'une nutrition insuffisante des cellules cérébrales.
  • Les tumeurs provoquent le plus souvent une neuropathie du nerf péronier. La croissance se produit, elle serre les terminaisons nerveuses et perturbe la circulation sanguine.
  • L'urémie survient dans le contexte d'un empoisonnement par des produits excrétés par les reins. L'urémie est généralement due à une insuffisance rénale. Les médicaments qui ont un effet négatif sur les terminaisons nerveuses sont des antibiotiques et des agents antinéoplasiques.

Il y a un groupe de personnes qui ont de grandes chances de développer la maladie. Si des proches ont une neuropathie du nerf péronier, la personne est sujette à une pathologie.

Une grossesse problématique et diverses maladies chez la mère peuvent provoquer une neuropathie chez l'enfant à naître. Si une fille enceinte a une maladie du nerf fibulaire, cela ne présente pas de danger pour l'enfant. Mais la neuropathie congénitale due à des problèmes d'accouchement ou à une intoxication du corps par des produits chimiques et des médicaments est dangereuse pour le bébé.

Ceux qui boivent beaucoup d'alcool courent un grand risque de contracter la maladie. Si un système immunitaire faible, cela peut également déclencher une pathologie. Les maladies chroniques provoquent souvent le développement d'une neuropathie du nerf péronier. Pour prévenir la pathologie, il faut tout d'abord abandonner complètement l'alcool.

Comment avertir?

Pour prévenir le développement de la névrite, vous devez suivre un régime alimentaire approprié, dans lequel de la viande, des jus et des produits laitiers doivent être présents. Les athlètes doivent régulièrement subir un examen de routine pour vérifier les microfissures et autres blessures, utiliser des onguents et des baumes spéciaux et porter des chaussures confortables de haute qualité pendant l'entraînement. Les personnes en surpoids sont à risque. Ils doivent éviter de surcharger le pied pour éviter sa déformation. Et pour les femmes qui marchent longtemps en talons hauts, enlevez leurs chaussures et faites un massage relaxant tout au long de la journée..

Critères diagnostiques

Le diagnostic de la maladie passe par la collecte par le neuropathologiste de toutes les informations nécessaires à travers un examen initial et la collecte de tests.

Tout d'abord, le médecin doit examiner les réflexes et effectuer des tests de diagnostic qui peuvent indiquer l'emplacement des dommages et le degré de leur développement..

Une analyse de sensibilité montrera le degré d'endommagement des fibres et une échographie suggérera des méthodes possibles de traitement de la maladie..

Plus tôt le patient se tourne vers le médecin traitant pour des soins spécialisés, plus tôt le traitement sera trouvé.

Diagnostic de pathologie

À la réception, le médecin détermine la présence de la maladie à l'aide d'exercices physiques élémentaires qui déterminent la force musculaire. En les exécutant, le patient commente ses sentiments, sur la base desquels un diagnostic préliminaire est établi. Le patient recevra une confirmation précise du diagnostic après l'électroneurographie. Cette procédure détermine le degré de développement de la maladie et le niveau de lésions nerveuses. Une autre option diagnostique est l'électromyographie, qui vérifie l'activité des fibres musculaires. Si nécessaire, le médecin peut ordonner une radiographie pour déterminer le degré de lésion osseuse.

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