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Exercices d'aphasie après un AVC

Une aphasie après un AVC survient chez 15 à 38% des patients. Le trouble de la parole entraîne une incapacité du patient et complique la réadaptation, réduit la qualité de vie et s'accompagne de troubles émotionnels en réponse à la compréhension de ses propres défauts.

L'aphasie est un trouble de la compréhension et de la reproduction de la parole. La pathologie s'accompagne d'une diminution de la capacité de communication et d'une mauvaise adaptation sociale. L'aphasie totale après un AVC se caractérise également par une violation de l'écriture, de la lecture et du décompte arithmétique.

Les troubles de la parole après un AVC sont considérés comme un mauvais signe pronostique: ces patients ont un taux de mortalité plus élevé et un séjour à l'hôpital plus long. La probabilité de guérison augmente le jeune âge du patient, ses études supérieures, sa tendance à apprendre rapidement et sa concentration ischémique relativement petite dans le cerveau.

Les centres de la parole sont le gyrus inférieur du lobe frontal et le gyrus supérieur du lobe temporal (zone de Broca et zone de Wernicke, respectivement). Dans le premier domaine, des actes vocaux et moteurs sont programmés, fournissant des énoncés écrits ou parlés. Le centre de Brock est directement connecté au larynx et à la cavité buccale avec des fibres nerveuses qui les innervent.

La région de Wernicke est responsable de la compréhension des informations verbales (auditives). Il régule également la fusion des informations visuelles et kinesthésiques. Par exemple, les gestes et les expressions faciales ne reproduisent pas la parole sonore, cependant, la combinaison des zones visuelles et kinesthésiques permet à une personne de comprendre ce qui est dit sans son.

En plus des dommages au cortex et aux fonctions corticales supérieures, l'aphasie lors d'un AVC peut être causée par des dommages aux structures sous-corticales. Cela se produit dans les troubles circulatoires aigus dans les noyaux sous-corticaux de la matière grise.

Pourquoi surgit

Avec un accident vasculaire cérébral, la lumière du vaisseau est bloquée par un thrombus. Le vaisseau cesse de transporter le sang vers le tissu cérébral. L'ischémie se produit dans le bassin et les branches de l'artère cérébrale moyenne - c'est une condition pathologique aiguë dans laquelle le tissu souffre d'un manque de nutriments et d'oxygène.

Si le vaisseau est bloqué pendant plus de cinq minutes, des changements organiques réversibles difficiles se produisent et les cellules corticales, ainsi que les connexions neuronales, meurent. La fonction du centre de Brock et Wernicke est perturbée, suivie par la perception et la formation de la parole.

Comment reconnaître

Après un AVC, de telles options de dysphasie peuvent survenir:

  • Aphasia Wernicke. Elle s'accompagne d'une perte de capacité à comprendre la langue parlée et écrite. Le discours du patient maintient généralement la vitesse et l'intonation, mais n'a aucun sens: le patient prononce des lettres, des mots et des phrases chaotiques, car il ne comprend pas ce qu'il dit. Les néologismes sont caractéristiques - nouveaux mots inventés. Avec une grande concentration ischémique, un symptôme de «salade verbale» est observé lorsque la parole est pleine de néologismes, de sons obscurs et de fragments de mots.
  • Aphasia Broca. Il diffère en violation de la formation, de la construction et de l'énonciation de la parole. Le patient est généralement silencieux, parle peu (la production de la parole est réduite) et peu est compris (l'articulation est altérée). Le tableau clinique comprend la persévérance - répétition du même mot plusieurs fois. Il est difficile pour le patient d'écrire, il ne comprend pas parfaitement la parole dialogique, cependant, après quelques jours, ces symptômes disparaissent.
  • Aphasie sensorielle transcorticale. Le tableau clinique ressemble à la dysphasie de Wernicke, mais les symptômes sont moins prononcés. Différences caractéristiques: discours fluide, non informatif, il y a des paraphases (agrammatismes et violation de la séquence logique de l'histoire).
  • Dysphasie motrice transcorticale (dynamique). Rappelle également l'aphasie de Brock. Il est difficile pour le patient de commencer à parler (violation de l'initiation); il répète plusieurs fois les mêmes mots. Il y a un symptôme de "salade verbale".
  • Dysphasie sensorimotrice totale.

Il s'agit d'un trouble mixte consistant en une compréhension et une reproduction altérées de la parole. Se produit lorsqu'une zone d'ischémie a balayé le bassin de l'artère cérébrale moyenne gauche. Souvent associée à une parésie musculaire unilatérale et une déficience visuelle due à des lésions cérébrales.

Récupération et correction

Le traitement de l'aphasie après un AVC commence par une thérapie conservatrice. Prescrire des médicaments qui rétablissent et soutiennent le métabolisme et le flux sanguin dans les neurones. Ceraxon est le plus efficace. Le médicament restaure les parois des cellules nerveuses et les connexions synaptiques.

La prise en charge des patients comprend également des exercices d'aphasie après un AVC. Les exercices avec un orthophoniste commencent déjà dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral, lorsque l'état général d'une personne s'est stabilisé et que le contact avec un médecin est apparu.

Maintenant, le contact direct avec un orthophoniste perd de sa pertinence: des applications pour smartphones et tablettes ont été développées, qui sont un ensemble de tâches et d'exercices. Les applications à portée de main vous permettent de restaurer indépendamment la parole, ce qui fait gagner du temps aux proches et au personnel médical.

La probabilité de guérison est plus élevée, plus le patient est souvent engagé en lui-même. Dans le même temps, la complexité des exercices ne joue pas un rôle comme la fréquence et la durée des cours.

Aphasie

Qu'est-ce que l'aphasie?

L'aphasie est une condition qui survient à la suite de dommages aux zones du cerveau responsables du développement et de la compréhension de la langue. Les signes les plus évidents d'aphasie sont les personnes ayant des problèmes d'élocution et d'écriture. Dans certains cas, les personnes aphasiques ont également des difficultés à comprendre la langue parlée et écrite..

L'aphasie signifie vraiment un manque de langage, et certaines personnes utilisent le terme dysphasie, ce qui signifie un langage anormal chez les personnes qui ont des compétences linguistiques. Le terme "dysphasie" est de plus en plus abandonné, car il est trop facile à confondre avec le mot "dysphagie", ce qui signifie une violation de la déglutition.

Les causes courantes de lésions cérébrales pouvant provoquer une aphasie comprennent:

  • AVC, qui est considéré comme la cause la plus fréquente, car environ 1 personne sur 3 souffre d'un certain degré d'aphasie après un AVC
  • blessure grave à la tête
  • une tumeur au cerveau
  • conditions neurologiques progressives (conditions qui finissent par causer des dommages progressifs au cerveau et au système nerveux, comme la maladie d'Alzheimer)

Types d'aphasie

Les trois types d'aphasie les plus courants sont:

  1. "Aphasie de Broca", également appelée aphasie "expressive" ou "motrice"
  2. Aphasie Wernicke, également appelée aphasie «réceptive» ou «sensorielle»
  3. L'aphasie mondiale, qui est une combinaison de deux.

Ils sont décrits ci-dessous..

Aphasia Broca

L'aphasie de Broca, c'est quand il est difficile pour une personne de parler, et il parvient à rassembler seulement un petit nombre de mots en phrases courtes et intermittentes. Cependant, vous pouvez généralement comprendre la signification de leur discours. Par exemple, une personne aphasique de Broca peut dire: "Voulez-vous... du café... pas... du lait". Dans les cas graves, les gens peuvent ne pas avoir de mots utiles du tout, ou ils peuvent être stupides..

Aphasia Wernicke

L'aphasie Wernicke, c'est quand une personne peut parler normalement et utiliser des phrases longues et complexes, mais les vrais mots qu'elle utilise n'ont pas de sens, ou ils incluent des mots sans signification dans leur discours. Ils ne peuvent pas non plus comprendre ce qu'on leur dit ni suivre de simples commandes..

Beaucoup de personnes atteintes d'aphasie de Wernicke ne savent souvent pas que leur langue parlée n'a pas de sens pour les autres, et elles peuvent se mettre en colère ou bouleversées en raison d'un manque de compréhension, manifesté par d'autres.

Aphasie mondiale

L'aphasie globale est la forme la plus grave de la maladie. Une personne atteinte de cette maladie a des difficultés avec toutes les formes de communication, y compris parler, lire, écrire, nommer correctement des objets ou des personnes et comprendre le discours des autres.

L'aphasie est-elle courante?

L'aphasie est l'une des maladies cérébrales les plus courantes..

La plupart des personnes aphasiques ont plus de 65 ans. En effet, les accidents vasculaires cérébraux et les troubles neurologiques progressifs courants, tels que la maladie d'Alzheimer ou d'autres types de démence, ont tendance à affecter les personnes de plus de 65 ans..

L'aphasie causée par une tumeur au cerveau ou un traumatisme crânien grave peut toucher des personnes de tous âges, y compris des enfants.

Symptômes et signes

Dans les cas où l'aphasie a été causée par une blessure cérébrale soudaine, comme un accident vasculaire cérébral ou une blessure grave à la tête, les symptômes se développent généralement immédiatement après la blessure..

Dans les cas où des lésions cérébrales progressives surviennent à la suite d'une affection qui s'aggrave au fil du temps, comme la démence ou une tumeur cérébrale, les symptômes peuvent se développer progressivement.

Les symptômes de l'aphasie Broca

Chez les patients atteints d'aphasie à Broca, les signes et symptômes suivants sont généralement observés:

  • discours lent et saccadé;
  • ils peuvent avoir du mal à prononcer certains mots, tels que les noms d'objets, de lieux ou de personnes;
  • le contenu de leur discours se résume généralement aux éléments de base et ne contient que quelques noms et verbes de base, par exemple, «je veux boire» ou «aller à la ville aujourd'hui»;
  • dans les cas graves, ils peuvent ne pas avoir une langue utilisable.

Une personne aphasique de Brock peut comprendre la langue parlée dans une certaine mesure, mais a du mal à comprendre la grammaire. Par exemple, les gens peuvent ne pas être en mesure de déterminer la différence de sens entre les mots «Masha a frappé un vilain garçon» et «Naughty boy a frappé un Masha».

Cela affecte généralement également la capacité de lire. Par exemple, ils peuvent attribuer différentes significations aux mots écrits, par exemple, lire «heure» alors que le mot est en fait «horloge». Ils peuvent également perdre leur capacité à prononcer des mots écrits dans leur tête..

Les symptômes supplémentaires qui ne sont pas directement liés à la parole et au langage, mais peuvent survenir chez les personnes souffrant d'aphasie de Broca, comprennent:

  • incapacité à contrôler les muscles faciaux et un ou les deux membres;
  • faiblesse des membres d'un côté du corps (presque toujours du côté droit).

Les symptômes de l'aphasie Wernicke

Une personne aphasique de Wernicke présente généralement les signes et symptômes suivants:

  • Ils peuvent parler couramment en utilisant de longues phrases, mais leur discours manque de sens et peut contenir des mots inappropriés ou dénués de sens..
  • Les personnes aphasiques Wernicke peuvent ne pas être conscientes de leurs problèmes de langage, surtout peu de temps après un AVC, et peuvent être contrariées parce que d'autres personnes ne les comprennent pas. Cependant, ils peuvent comprendre leurs problèmes s'ils présentent des preuves telles que l'enregistrement vidéo ou audio de la conversation..
  • Ils peuvent avoir des difficultés à comprendre ou ne pas comprendre la langue parlée..
  • Certaines personnes ont également des difficultés similaires à lire la langue écrite..
  • Leur capacité à écrire est affectée par la même chose que leur capacité à parler, car ils peuvent écrire librement, mais ce qu'ils écrivent n'a que peu ou pas de sens..

Des symptômes supplémentaires peuvent inclure:

  • une certaine perte de vision;
  • des difficultés avec l'arithmétique, par exemple, l'addition, la soustraction, la multiplication ou la division des nombres - un symptôme appelé «dyscalculie» par les médecins;
  • des difficultés d'orientation spatiale, c'est-à-dire la capacité de juger avec précision où vous vous trouvez par rapport à d'autres objets physiques;
  • perte de contrôle des membres.

Les symptômes de l'aphasie mondiale

Les personnes atteintes d'aphasie globale ont généralement plus de lésions cérébrales, de sorte qu'elles présentent souvent des symptômes à la fois d'aphasie de Broca et de Wernicke. Cela peut entraîner des problèmes avec tous les aspects de la communication, notamment:

  • conversation
  • comprendre le discours des autres;
  • le nom des objets, des personnes et des lieux;
  • répétition du discours de quelqu'un d'autre;
  • lire et écrire.

Des symptômes supplémentaires peuvent inclure:

  • paralysie du côté droit du corps;
  • une certaine perte de vision dans le champ de vision droit des deux yeux;
  • perte de contrôle sur ses membres;
  • problèmes de prononciation de certains sons et mots en raison de difficultés à contrôler la bouche, la langue et le larynx.

Causes et facteurs de risque

L'aphasie est causée par des dommages aux parties du cerveau qui sont responsables de:

  • conversation;
  • compréhension des autres;
  • lire et écrire.

Ensemble, ces parties du cerveau sont connues comme le centre linguistique du cerveau..

Centre de langues

Le centre de langue n'est pas la seule zone du cerveau. C'est un réseau de certaines parties du cerveau fonctionnant ensemble comme un réseau informatique..

Le centre de langues comprend les domaines suivants:

  • Le domaine de la parole de Brock;
  • Région de Wernicke, responsable de la compréhension de la parole et de l'écriture;
  • le cortex sensoriel, qui est responsable du traitement de divers signaux reçus par le corps, tels que les sons (pour le langage) et les images (pour la lecture);
  • le cortex auditif, qui est responsable de la conversion des vrais sons physiques de la parole conversationnelle en informations significatives;
  • le cortex moteur est responsable du contrôle des différentes parties du corps utilisées pour générer la parole, telles que les muscles, la langue et le larynx.

Dans le passé, on pensait que les dommages à une certaine partie du cerveau conduiraient toujours à un certain type d'aphasie, par exemple, les dommages à la région de Broca conduisent toujours à l'aphasie de Broca. Cependant, on pense actuellement que le processus de travail du centre de langue est moins simple que cela..

Des dommages à certaines zones du centre de langue n'entraînent pas toujours les symptômes attendus. De plus, les effets des lésions cérébrales peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, ce qui les rend imprévisibles..

Des dommages à de nombreuses parties du cerveau entraînent généralement des types d'aphasie plus graves, comme l'aphasie globale.

Dommages cérébraux

Les causes qui peuvent endommager le cerveau comprennent:

  • AVC: lors d'un AVC, le cerveau est privé de sang et d'oxygène, ce qui entraîne la mort des tissus cérébraux;
  • blessure grave à la tête: par exemple, une blessure résultant d'un accident de la circulation ou d'une grave chute de hauteur;
  • tumeur cérébrale: lorsqu'une croissance cellulaire anormale se produit à l'intérieur du cerveau;
  • conditions de santé qui causent des lésions cérébrales progressives, telles que la maladie d'Alzheimer, d'autres formes de démence, ou des maladies plus rares, telles que la paralysie supranucléaire progressive ou la dégénérescence corticobasale (deux conditions associées à des troubles physiques et mentaux résultant de lésions cérébrales) ;
  • infections affectant le cerveau, telles que la méningite (infection de la couche externe du cerveau) et l'encéphalite (infection du cerveau lui-même), bien qu'il s'agisse d'une cause beaucoup plus rare d'aphasie.

Diagnostique

L'aphasie est généralement diagnostiquée par un orthophoniste. Il existe plusieurs tests utilisés pour évaluer tous les aspects des compétences de communication d'une personne..

Ces types de tests comprennent des exercices simples, comme demander à une personne de nommer autant de mots que possible en commençant par la lettre A, ou lui demander de nommer des objets dans la pièce. Ensuite, les résultats peuvent être utilisés pour compiler une image détaillée des capacités linguistiques d'une personne..

De plus, des méthodes de diagnostic visuel peuvent être utilisées pour évaluer l'étendue de toute lésion cérébrale. Les deux types de recherche les plus couramment utilisés pour le diagnostic de l'aphasie sont:

  • tomodensitométrie (TDM), où une série de rayons X est utilisée pour créer une image détaillée en trois dimensions du cerveau;
  • l'imagerie par résonance magnétique (IRM), dans laquelle de forts champs magnétiques fluctuants sont utilisés pour obtenir une image détaillée de l'intérieur du cerveau.

Traitement

La plupart des cas d'aphasie peuvent être améliorés avec un traitement, même dans les cas graves d'une forme globale de la maladie. Cependant, un retour complet aux niveaux de communication avant l'aphasie n'est pas toujours possible..

Dans le traitement de l'aphasie, ainsi que dans toute autre maladie neurologique, la possibilité d'utiliser une thérapie pathogéniquement justifiée joue un rôle dominant. Ce n'est qu'après un examen diagnostique approfondi que la thérapie peut être prescrite de manière ciblée..

La première chose, quelle que soit la forme de la maladie, est l'élimination d'un facteur mortel. Des mesures de soins intensifs sont effectuées, le patient est stabilisé et ce n'est qu'après que cela commence le stade du traitement de l'aphasie et la rééducation ultérieure.

Dans le traitement de l'aphasie, il est important d'activer le déséquilibre métabolique dans le cerveau le plus rapidement possible. Pour cela, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  • Cérébroprotecteurs et nootropiques: Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin.
  • Préparations vasculaires: Octavegin, Vinpocetine et analogues.
  • Vitamines B, antioxydants naturels et neuroprotecteurs.
  • Anticoagulant ou coagulants selon la forme de lésion vasculaire.

Beaucoup de points importants - effectuer des procédures physiothérapeutiques. Électrophorèse thérapeutique appliquée, magnétothérapie, acupuncture, massage thérapeutique et éducation physique. Toutes ces méthodes peuvent améliorer l'efficacité de la thérapie de base et accélérer le processus de récupération..

Complications

- Dépression.

Parce que la perte de capacité à communiquer peut être une expérience dévastatrice, la dépression est une complication courante de l'aphasie. De plus, de nombreuses affections liées à la maladie, comme un accident vasculaire cérébral ou la maladie d'Alzheimer, peuvent modifier la composition chimique du cerveau humain, ce qui rend une personne plus vulnérable à la dépression.

- Réaction au stress catastrophique.

De nombreuses personnes atteintes d'aphasie connaissent des épisodes récurrents de ce qu'on appelle une réponse au stress catastrophique. C'est quand une personne éprouve soudainement un sentiment écrasant de déception, de colère, de dépression ou de sentiments généraux en raison du fait qu'elle ne peut pas faire face à sa situation immédiate.

Les signes d'une réaction catastrophique comprennent:

  • anxiété;
  • agression;
  • pleurer ou rire imparable;
  • cris
  • entêtement.

Une réaction catastrophique commence souvent lorsqu'une personne aphasique est parfaitement consciente de ses difficultés de communication. Par conséquent, cela peut se produire au début d'un cours d'orthophonie..

Si quelqu'un proche de vous connaît une réaction catastrophique, vous devez rester calme autant que possible et essayer de le convaincre que ces sentiments disparaîtront et que tout ira bien.

La prévention

Il n'y a pas de méthode garantie pour prévenir l'aphasie. Cependant, il existe des recommandations générales sur le mode de vie qui peuvent réduire le risque de développer des affections liées à l'aphasie, telles que la maladie d'Alzheimer (ou une autre forme de démence) ou un accident vasculaire cérébral..

Par exemple, vous devez:

  • arrêtez de fumer (si vous fumez);
  • éviter de boire de grandes quantités d'alcool;
  • suivre une alimentation saine et équilibrée, comprenant au moins cinq portions de fruits et légumes par jour;
  • utilisez une combinaison d'exercices et de régimes avec contrôle des calories pour atteindre un poids santé, ce qui est particulièrement important si vous êtes en surpoids ou obèse;
  • faire du sport pendant au moins 30 minutes chaque jour, car cela améliorera la santé physique et mentale;
  • rester actif mentalement, par exemple lire, écrire.

Prévoir

Le pronostic des personnes aphasiques dépend de la cause de la maladie, du degré de lésion cérébrale primaire et de la gravité des symptômes. Selon ces facteurs, le pronostic peut aller de bon à très mauvais..

Cependant, la plupart des personnes atteintes d'aphasie se rétablissent au moins dans une certaine mesure et beaucoup se rétablissent complètement. Même si l'aphasie persiste, cela ne signifie pas nécessairement qu'une personne ne peut pas vivre une vie indépendante et significative..

Les perspectives pour les personnes atteintes d'aphasie associée à des affections neurologiques progressives sont médiocres car il n'existe actuellement aucune méthode efficace pour réparer ou prévenir les lésions cérébrales continues associées à ces types d'affections..

Aphasie - causes, symptômes, prévention à Kazan

Aphasie - qu'est-ce que c'est?

L'aphasie est une maladie qui est un trouble de la parole. La maladie se caractérise par la perte de la capacité d'utiliser des mots pour exprimer des pensées et communiquer avec les autres, pour comprendre la parole tout en maintenant la fonction de l'appareil articulatoire et l'audition.

  • - incapacité à reproduire les sons;
  • - incompréhension totale de la parole, incapacité à différencier les sons;
  • - incapacité à nommer des objets, mais en conservant la possibilité de les décrire;
  • - incapacité à comprendre les formulations de la parole reflétant les relations spatiales;
  • - manque d'initiative vocale, altération de la parole spontanée.

Les raisons

La maladie survient à la suite de dommages aux parties du cerveau qui sont responsables du langage et de la parole..

  • lésions cérébrales;
  • processus inflammatoires du cerveau;
  • tumeurs cérébrales;
  • maladies vasculaires, accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral).
  • parties postérieures du gyrus frontal inférieur de l'hémisphère gauche;
  • coupes postérieures du gyrus temporal supérieur;
  • lobes pariétaux et temporaux inférieurs postérieurs;
  • région pariéto-temporo-occipitale de l'hémisphère gauche.

Les symptômes de l'aphasie

  • incapacité d'appeler des objets par leurs noms propres;
  • discours avec des phrases courtes et raides;
  • perte de la capacité de parler, substitution de la parole aux gestes;
  • sur une lettre en mots les lettres sont omises, les syllabes sont échangées;
  • lors de la lecture, le patient ne reconnaît pas les lettres, les syllabes;
  • incompréhension du sens de la parole qui sonne.

Diagnostique

Le diagnostic d'aphasie est effectué par un orthophoniste. Pour ce faire, il mène une étude de la parole orale et écrite, des fonctions d'écriture, des tests divers.

La consultation d'un neurologue est également requise, il prescrit:

Traitement de l'aphasie

  • traitement de la maladie sous-jacente;
  • thérapie avec un orthophoniste (individuellement ou en groupe);
  • thérapie avec un psychothérapeute.

Groupe de risque

  • les personnes âgées;
  • les personnes ayant une prédisposition héréditaire;
  • attaque ischémique transitoire (AIT).

La prévention

  • vivre un style de vie actif;
  • adhérer à une alimentation équilibrée;
  • rendre visite chaque année à un neurologue et à un cardiologue.

Aphasie: comment restaurer la parole

L'aphasie est une pathologie qui survient instantanément et cause des dommages à différentes parties du cerveau, et le processus de leur traitement dure de nombreuses années, est associé à un trouble de l'appareil de formation et de compréhension de la parole humaine.

Contenu:

Trouble neurologique complexe - l'aphasie est une perte partielle ou totale de la capacité de parler et de percevoir la parole. En même temps, la fonctionnalité de l'appareil vocal lui-même n'est pas endommagée. Les changements dans cette maladie sont concentrés dans certaines zones du cortex de GM. En médecine, il est de coutume de distinguer la dysarthrie de l'aphasie. Dans la première maladie, c'est l'appareil vocal qui est affecté et signifie une difficulté dans la capacité de prononcer des mots de manière expressive et intelligible en raison d'une mobilité réduite.

Les principales raisons du développement de l'aphasie

En fait, cette maladie est une composante de la manifestation clinique d'une autre maladie qui affecte les zones temporales, frontales ou pariétales de GM. En outre, un trouble de la parole peut survenir avec des dommages aux structures nerveuses qui transmettent des impulsions aux sections correspondantes du cortex GM. La manifestation de symptômes et d'un type d'aphasie, le taux de développement des complications dépendra de la cause de la perte de communication verbale.

    Tumeurs intracérébrales des hémisphères du GM.

La principale cause de cette pathologie est des formations bénignes et malignes situées directement dans le tissu cérébral. Les tumeurs des hémisphères affectent le plus souvent uniquement les zones du cortex qui sont réellement responsables du mécanisme de cette fonction. Habituellement, c'est un trouble de la parole qui peut être un symptôme pour diagnostiquer un néoplasme, vous devriez donc être très sérieux au sujet de cette condition.

Maladies vasculaires de la tête GM.

Le plus grand poids parmi les causes du développement de cette maladie est l'insuffisance cérébrovasculaire. Distinguer les attaques transitoires (transitoires) ou ischémiques, qui se manifestent sous la forme de courtes attaques aiguës de la circulation cérébrale. Ils provoquent un arrêt de la circulation sanguine dans certaines parties du cerveau et s'accompagnent de symptômes locaux, en fonction de la localisation du processus pathologique.

Maladies dont le principal processus pathologique est la démyélinisation.

Le groupe des maladies démyélinisantes comprend les maladies inflammatoires de la substance GM (abcès, leucoencéphalite, SEP (sclérose en plaques), encéphalite, RE. Le mécanisme de leur développement se manifeste sous la forme de dommages à la gaine de myéline des fibres nerveuses. La myéline est responsable de la conductivité des impulsions nerveuses de GM. Si elle est endommagée, elle peut se développer divers symptômes, y compris l'aphasie.

Une maladie nerveuse chronique courante est caractérisée par la formation dans le GM du foyer d'impulsions qui provoquent des attaques convulsives soudaines ou une stupéfaction à court terme. Lorsque le foyer convulsif est situé dans les centres du cerveau qui contrôlent la parole, cela peut provoquer le développement de l'aphasie.

TBI (traumatisme craniocérébral).

Les dommages mécaniques aux os du crâne ou aux tissus mous du cerveau sont des facteurs graves qui peuvent conduire au développement de l'aphasie et provoquer des anomalies, ce qui entraîne la perte de certaines capacités fonctionnelles. Il arrive que la maladie ne survienne pas immédiatement après la blessure, mais peut se manifester sous forme de conséquences.

De nombreuses substances toxiques toxiques qui, lorsqu'elles sont ingérées, ont un effet négatif sur les cellules GM et CNS. L'empoisonnement des neurones s'accompagne de la perte de leurs fonctions.

Ce groupe de maladies chroniques du système nerveux central se caractérise par une mort progressive et progressive des neurones avec une perte supplémentaire de certaines capacités fonctionnelles..

Avec d'autres complexes de symptômes neurologiques, il existe également la probabilité de développer une aphasie.

Types d'aphasie

Les neurologues distinguent ces formes:

  • Sensoriel - basé sur des dommages au tissu du gyrus temporal.
  • Sémantique - se développe avec des dommages au site pariétal.
  • Moteur - des lésions se développent dans les sections postérieures du gyrus frontal.
  • Amnestic - pathologie dans les services internes des zones temporales et pariétales.

Habituellement, l'aphasie dans sa forme pure est rarement diagnostiquée dans la pratique, il existe souvent une combinaison de différentes formes de pathologies selon le type de moteur sensoriel.

Aphasie sensorielle

Les médecins appellent également ce type de maladie «surdité verbale». La lésion se développe dans les parties supérieures postérieures du gyrus temporal du cortex GM (généralement dans l'hémisphère gauche) ou dans les structures conductrices qui relient cette région du cerveau à d'autres lobes.

Les AC sont conditionnellement distingués par type:

  • Aphasia Wernicke.
  • Sémantique.
  • Gnostique acoustique.

Aphasia Wernicke

  • L'incapacité d'une personne à comprendre le sens de ce qui a été dit. Le patient entend ce qu'on lui dit, mais l'organe auditif déforme l'information et ne comprend donc pas le sens de ce qu'il a entendu.
  • La compréhension du langage écrit est altérée. Le patient n'est pas en mesure de faire correspondre la lettre avec le son correspondant.
  • Selon le degré de dommage et avec une violation grave, le désordre s'exprime non seulement par une mauvaise compréhension du discours converti, mais aussi par le sien. En raison de la défaite du contrôle de la prononciation, la paraphasie de la parole est souvent observée - cela conduit au fait que le discours d'un malade devient complètement incompréhensible pour les autres, la personne communique avec un ensemble de mots («discours okroshka» ou «vocabulaire salade»), qui sont pratiquement sans lien.
  • Il y a un remplacement de mots similaires au son et à l'articulation.
  • Il y a une violation de la capacité de lire à haute voix. Le patient n'est pas en mesure de corréler les lettres lues avec les sons recréés en mémoire. Au début, il y a une perte de capacité de lecture, des difficultés ultérieures apparaissent également dans le contrôle d'autres situations.
  • Pas de troubles de l'articulation, pas de pause dans la parole.
  • Ce type d'aphasie survient chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer avancée..

Aphasie sémantique

La maladie se développe après des troubles dans la région temporoparieto-occipitale de l'hémisphère gauche.

Les symptômes se manifestent comme:

  • La personne n'a pas de compréhension de la formulation du discours, elle a une violation du concept logico-grammatical.
  • Il y a un trouble dans la compréhension de la construction de l'ordre des mots dans les phrases.
    - La difficulté à percevoir le discours des autres, en raison de la difficulté à comprendre le sens de ce qu'ils ont entendu. Les phrases monosyllabiques sont acceptées pour la compréhension. Une personne avec un tel trouble a du mal à comprendre et à construire des structures logiques.
  • La répétition de phrases complexes est assez facile, car la personne ne pense pas à sa relation.
  • L'articulation de certains mots est préservée, le patient se souvient bien du nom des objets.

Aphasie acousto-gnostique


La maladie se manifeste lorsque le foyer est dans le lobe postérieur du gyrus temporal supérieur.

Le principal défaut accompagnant le développement de la maladie est une violation de la capacité à distinguer les sons, à analyser et à percevoir des parties du discours, ce qui entraîne une perte de compréhension du discours adressé à une personne.

Aphasie motrice

MA ou (Broca aphasia) est caractérisée par de graves violations dans la zone des centres de la parole dans les parties inférieures du lobe frontal gauche de la zone cérébrale (zone de Broca), le patient ne peut pas contrôler son propre discours oral, bien qu'il comprenne.

En fonction de la localisation du foyer de la lésion et de la nature des troubles de la parole survenant en MA, ils sont conditionnellement distingués:

  • Moteur afférent;
  • Moteur efférent;
  • Aphasie dynamique;

Aphasie motrice afférente

Au cœur du développement de la maladie se trouve la défaite des sections inférieures du gyrus postcentral du GM adjacent à la rainure du rouleau.

  • Le patient comprend le discours qui lui est adressé, est pleinement conscient de sa signification, mais il n'est pas en mesure de formuler correctement la réponse ou la réaction émotionnelle..
  • Les propres mots sont mal articulés.
  • Parfois, certaines expressions sont remplacées par des consonnes qui ne conviennent pas du tout au sens.
  • Il y a une répétition des paroles des autres ou de leur propre discours. Ce symptôme est à la base de ce type de trouble de la parole..
  • Construction de phrases grammaticalement correcte, pas de pauses longues et non motivées.

Aphasie motrice efférente

La maladie est exprimée par des dommages au centre moteur de la parole dans la zone frontale du cortex GM (généralement l'hémisphère gauche) ou les voies reliant cette zone du cerveau à d'autres zones.

  • Le problème est lié à la formation de la parole spontanée. Une personne comprend tout ce qu'elle a entendu et les mots qu'elle prononce, mais elle n'est pas en mesure de formuler l'essence de ce qu'elle essaie de dire..
  • Le plus souvent, il y a une violation de l'articulation, il n'est pas possible de construire correctement des phrases. Le patient manque souvent quelques mots pour la connexion, les réorganise, car la parole perd tout sens logique.
  • Le discours est construit à partir d'un ensemble de mots ordinaires qui sont complètement déconnectés.
  • Il arrive qu'une personne s'arrête pour une longue pause, puis continue la conversation dans une direction complètement différente.

Aphasie dynamique (motrice)

Les caractéristiques de l'apparition et du développement du processus de la maladie sont associées à des dommages aux sections postérieures des zones frontales du GM.

  • Incapacité à construire un programme interne d'énonciation et à le mettre en œuvre dans la parole externe, c'est-à-dire qu'il y a un trouble dans la fonction communicative de la parole.
  • Difficulté à prononcer les mots. Les patients ne peuvent prononcer que des phrases simples, tout en sautant certains mots et prépositions.
  • La capacité de comprendre la parole adressée à une personne et de prononcer des sons individuels est préservée..
  • Une personne comprend son défaut et essaie de parler moins.

Aphasie amnésique


Cette déviation est caractérisée par des dommages au lobe inférieur dans la région temporelle de l'hémisphère dominant. Il est difficile pour une personne de se souvenir du nom d'un objet, mais elle comprend bien son objectif. Si le patient reçoit un indice, il peut nommer le mot, mais il ne pourra pas le répéter à l'avenir - il oublie à nouveau. Dans les constructions de la parole, il n'y a pas de chiffres, mais plus de verbes. La capacité précédente de lire et d'écrire demeure. Souvent, les causes des AA sont les accidents vasculaires cérébraux, les néoplasmes malins, les lésions cérébrales organiques.

Conditionnellement, AA est divisé en deux types:

Aphasie acoustique-mnésique

Ce type de violation est la conséquence de dommages locaux à la zone mi-temporelle du GM dans la zone du gyrus sylvien.

  • À la suite d'une inhibition accrue des récepteurs auditifs, la mémoire de la parole auditive est affectée, se produit - une représentation visuelle du sujet.
  • Il se produit à la suite de dommages primaires à un discours impressionnant. Comprendre les sons individuels.
  • Le patient n'est pas capable de synthétiser des phonèmes en mots.
  • Fondamentalement, la reconnaissance des noms et la compréhension de leur signification en souffrent. Il y a peu de noms dans son propre discours, qui sont généralement remplacés par des pronoms.
  • Le patient comprend ce qu'il dit, mais ne comprend pas le texte qu'il a lu.
  • Mauvaise utilisation typique de certaines lettres, sons ou mots de l'oral et de l'écrit.
  • Le rythme de la parole ne souffre généralement pas, mais lorsque vous essayez de vous «souvenir» du mot nécessaire, des pauses dans la conversation peuvent survenir..
  • Il n'y a aucune violation lors de la répétition des mots chez le médecin, ainsi que l'articulation et la perception des phrases (agramatisme).
  • Parfois, ce type d'aphasie modifie les sens dans le développement d'une régression des lésions de la parole..

Aphasie opto-ménagère


La pathologie se produit avec des violations dans les sections adjacentes des zones temporales et occipitales des hémisphères cérébraux responsables de la parole.

Les principales caractéristiques de cette aphasie sont:

  • Un patient, lorsqu'il pointe du doigt certains objets par quelqu'un, ne peut pas les nommer. Par son comportement, il démontre qu'il connaît ce sujet et peut même parler de son objet, mais il lui est difficile de se souvenir de son nom.
  • En règle générale, un indice des premiers phonèmes de ce mot ou un ensemble de phrases consonantiques a un effet positif, aidant à restaurer en mémoire ce qui est nécessaire.
  • Contrairement à l'agnosie du sujet visuel, dans laquelle les indices littéraux sont inefficaces et le patient ne peut pas décrire des objets, dans cette situation, les symptômes peuvent être corrigés avec succès.
  • Le discours reste inchangé.
  • L'articulation et la construction correcte des mots dans la phrase sont préservées.
  • Les patients avec une telle violation reconnaissent en entendant les noms.
  • Le rythme de la parole et la qualité de la conversation ne sont pas significativement affectés. Pour cette raison, ce type d'aphasie est rarement diagnostiqué dans les premiers stades..

Aphasie mixte

Dans la pratique de la neurologie, on trouve souvent des patients présentant des types mixtes de pathologies. Le complexe symptomatique MA peut être superposé aux signes de l'AC, compliquant le diagnostic de pathologie.


Les formes mixtes comprennent:

  • Moteur efférent avec sensoriel.
  • Moteur afférent au toucher.
  • Aphasie sensori-motrice.
  • Total.

Aphasie sensori-motrice

Cette déviation est considérée comme une maladie grave et combine le mécanisme des formes sensorielles et motrices de la pathologie - le patient ne peut pas comprendre ce qu'il dit et contrôler son discours. Ainsi, un patient atteint de SA parle dans des phrases saccadées qui ne sont pas complètement interconnectées, chez un patient présentant une forme sensorimotrice, une difficulté d'élocution ou son absence totale est observée. Souvent, de tels dommages surviennent après une crise cardiaque avec une concentration du processus pathologique dans la région de l'artère cérébrale moyenne gauche, et en cas de trouble de la parole complet, il est également appelé total.

Aphasie totale

La dernière forme de la maladie est la plus sévère, le patient a une destruction complète de l'appareil vocal. Cela peut se produire en cas d'accident vasculaire cérébral étendu. Il est difficile pour une personne de percevoir le discours des autres, ne peut pas prononcer ses propres mots, il y a des difficultés à lire et à écrire un texte.

Diagnostic de l'aphasie

Le diagnostic de la maladie, le traitement de réadaptation et la formation pratique des patients atteints d'une telle maladie sont effectués par toute une équipe de spécialistes - un aphasiologue, un neuropathologiste, un neuropsychologue, un orthophoniste. Pour déterminer la présence et l'étendue du trouble, le médecin peut suggérer au patient de passer des tests simples.

L'examen diagnostique de l'activité de la parole comprend:

  • Évaluation de la parole - Lecture et compréhension de la lecture.
  • Pour ce faire, les compétences en écriture sont vérifiées, l'écriture de texte sous dictée.
  • Évaluation de la mémoire visuelle, auditive-vocale et d'autres formes de mémoire modale spécifique.
  • La capacité de faire des mouvements volontaires conscients séquentiels et d'effectuer des actions ciblées - dynamique, carpienne, faciale, digitale, somatospatiale.
  • La capacité de reconnaître des objets.
  • Processus intelligents.

Pour établir les causes immédiates de la maladie et la localisation de la lésion, des méthodes d'examen supplémentaires sont effectuées:

  • Numérisation duplex des vaisseaux GM et de la colonne cervicale.
  • TDM (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique) de la tête.
  • Angiographie par résonance magnétique.
  • Ponction lombaire.
  • Encéphalogramme (EEG) du cerveau.
  • Échographie Doppler (échographie Doppler) des vaisseaux de la tête et du col utérin.

Un diagnostic complet peut distinguer l'aphasie des autres maladies - alalia, dysarthrie, perte auditive, retard mental.
Sur la base des résultats de ces examens, le spécialiste établit le bon diagnostic, sélectionne les méthodes de traitement et de récupération.

Caractéristiques du traitement de l'aphasie


Les tactiques pour traiter une maladie dépendent de la cause de ce trouble. Les soins thérapeutiques visent à l'impact de conditions spécifiques qui ont causé une altération de la parole et sont composés d'une thérapie médicamenteuse. Dans le même temps, une attention est également portée à la correction de l'articulation et à l'aide d'un orthophoniste qualifié. Ces événements ont un impact direct sur l'appareil vocal, ont un effet ciblé, vous permettent d'accélérer le processus de développement de la parole et d'éliminer les troubles acquis. La rééducation active comprend - des exercices de physiothérapie (LFK), un ensemble d'exercices de rééducation à l'aide de moyens spéciaux (mécanothérapie), des procédures physiothérapeutiques, des massages.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement de la cause sous-jacente de la maladie est effectué sous la supervision d'un neuropathologiste ou d'un neurochirurgien, car ils sont spécialisés dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, des traumatismes crâniens et des autres blessures associées aux MG. Si les troubles de la parole provoquent des néoplasmes, l'oncologue s'occupera également de l'élimination des symptômes.

En pharmacothérapie, des médicaments sont prescrits, dont l'action vise à améliorer la microcirculation sanguine et le métabolisme dans les tissus du cortex cérébral. Efficace est également l'utilisation de médicaments nootropes qui améliorent bien les fonctions cognitives du cerveau, ainsi que la capacité de parler et de percevoir correctement la parole adressée à une personne.

Tous les médicaments pharmacologiques prescrits dans le traitement de cette maladie sont soigneusement sélectionnés pour les complications secondaires et les interactions avec d'autres médicaments que le patient prend. Vous ne pouvez pas vous engager indépendamment dans le traitement avec des médicaments. Cela peut nuire gravement au patient..

En cas d'urgence, une intervention chirurgicale est prescrite pour éliminer les symptômes graves qui provoquent l'aphasie.

Orthophonie

En règle générale, l'orthophonie est efficace, dont le cours vous permet d'ajuster les troubles fonctionnels de l'appareil vocal sans prendre de médicament.

Le principal objectif d'un orthophoniste est la formation d'attitudes distinctes afin que le patient puisse se concentrer sur son travail et développer de nouveaux schémas de développement de la parole normale. Les mesures correctives couvrent tous les types de discours - oral (dialogue et monologue) et écrit. Une personne apprend à écouter le discours qui lui est adressé, analyse ce qu'elle a entendu, compose indépendamment des phrases à partir de mots, puis les complique.

Le résultat final du traitement d'orthophonie est le développement d'une parole grammaticalement correcte, que le patient rattrape rapidement. Cependant, il faudra un temps assez long pour y travailler. Selon le degré du trouble et le cas particulier, l'efficacité du traitement par un défectologue spécialiste atteint en deux à trois ans.

Le traitement et les mesures thérapeutiques correctionnelles doivent être instaurés dès que la période aiguë de la maladie est passée ou que les symptômes commencent à apparaître. Un traitement lancé en temps opportun peut accélérer l'élimination des troubles acquis et prévenir les changements secondaires dus aux troubles de la parole.

Traitement d'hippothérapie

Technique de correction de la parole par équitation thérapeutique à cheval. Engagé en réadaptation dans des centres spécialisés sous la direction de formateurs expérimentés et de médecins qualifiés, l'état du patient s'améliore à la fin du premier mois de formation régulière.
Une communication constante avec les chevaux a un effet calmant sur le système nerveux central, qui est un facteur plus positif contrairement à l'orthophonie, qui provoque parfois l'anxiété du patient, inhibant ainsi le processus de traitement..

Les émotions positives activent les processus dans l'hypothalamus (centre du cerveau), ce qui à son tour encourage le système immunitaire à s'accorder pour réparer les cellules endommagées. On constate que dans les cours d’hippothérapie, le patient oublie complètement ses défauts, commence à parler normalement, comprend presque toutes les commandes de l’entraîneur et, dans un cadre différent, son problème ne le laisse pas oublier. Pendant le traitement, le patient commence à parler constamment clairement et à percevoir correctement la parole, quel que soit l'environnement.

En plus de la communication émotionnelle, l'équitation affecte la psyché et les capacités cognitives du patient, développe la motilité du corps, ce qui affecte positivement la restauration des cellules GM. La communication émotionnelle, l'équitation, les soins aux animaux montrent d'excellents résultats..

La maladie recule complètement et la personne reprend une vie normale..

Conseils pour la famille et les amis

Dans de nombreux cas, l'aphasie est une conséquence acquise des dommages organiques aux centres de la parole dans le cortex GM, qui après un certain temps peuvent disparaître sans laisser de trace. Cela se produit généralement avec des formes non graves d'AVC, après quoi les fonctions cérébrales sont entièrement restaurées..

Et c'est précisément dans cette courte période que le traitement des proches avec une personne qui développe une pathologie neurologique avec trouble de la parole ou un trouble de l'appareil d'articulation est important. Les parents doivent suivre quelques recommandations simples, pour cette raison, l'état général s'améliorera et la récupération se produira plus rapidement:

Vous devez parler en phrases courtes et simples, en évitant les mots complexes et la longue construction des questions.

Pour améliorer la compréhension, vous devez répéter certains des mots clés de la phrase. Cela aide le patient à hiérarchiser les valeurs importantes..

Communiquer au niveau familier.

Vous ne pouvez pas utiliser de nouvelles formes d'expression qui n'ont pas été communiquées auparavant. Il est nécessaire de maintenir des relations normales et un niveau de communication familier, cela facilitera l'adaptation de la victime.

Donnez suffisamment de temps à une personne pour exprimer ses opinions et formuler des propositions. Il est difficile pour le patient de parler rapidement, vous devez donc le traiter avec compréhension.

En plus des conversations, il existe d'autres moyens de communication qui contribuent à établir une compréhension mutuelle entre les personnes. Assurez-vous de les utiliser, simplifiant ainsi la tâche pour une personne aphasique.

Vous ne pouvez pas engager énergiquement quelqu'un dans une conversation, vous incitant à faire ce qui est donné avec beaucoup de difficulté. Une opinion erronée, comme si une communication intense aide à récupérer plus rapidement. Les difficultés du patient à prononcer des mots contribuent au développement de l'autisation, de l'isolement en soi, et une personne arrête simplement de parler complètement parce qu'elle ne croit pas en ses capacités.

De plus, il n'est pas nécessaire de corriger le patient et d'indiquer comment parler. Les personnes atteintes d'une telle maladie font de nombreuses erreurs, et si elles sont corrigées tout le temps, leur parler peut perdre tout son sens.

Règles pour la prévention de l'aphasie

Fondamentalement, les mesures préventives pour prévenir le développement de cette pathologie visent à prévenir les traumatismes crâniens mécaniques (traumatisme crânien) et les troubles circulatoires avec privation d'oxygène et dommages aux tissus cérébraux (lésions ischémiques), la détection rapide des tumeurs chez les OGM.

  • Maintenir un mode de vie sain.
  • Arrêter l'alcool, les drogues, le tabagisme.
  • Surveillance de l'état des vaisseaux sanguins, prévention de la privation d'oxygène (hypoxie) des OGM en raison de problèmes de circulation sanguine.
  • Prendre des mesures pour prévenir l'athérosclérose.
  • Pour contrôler la pression artérielle, car une pression accrue provoque un rétrécissement des vaisseaux de la tête.

Si des symptômes de la maladie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, seul un spécialiste sait comment traiter correctement la pathologie. Il est l'assistance médicale en temps opportun affecte directement la vitesse du processus de réadaptation de la maladie.

Qu'est-ce que l'aphasie, les types de troubles de la parole et les méthodes de traitement

L'aphasie affecte les enfants et les adultes, à la suite de quoi une personne développe un trouble de la parole. La raison en est la défaite du cortex cérébral, qui est responsable de la compréhension et de la reproduction des mots.

L'aphasie est une violation partielle ou complète d'un acte de langage. La raison de ce trouble des fonctions de la parole est la défaite du cortex cérébral, responsable de la compréhension et de la reproduction des mots. La maladie affecte des adultes ou des enfants ayant des capacités d'élocution formées. À la suite de troubles de la parole, des troubles des processus sensoriels et moteurs apparaissent, ce qui entraîne des blessures mentales et personnelles du patient.

L'étude de la maladie de l'aphasie et la détermination de ses symptômes ont été réalisées par le médecin français A. Trusso, ainsi que de nombreux scientifiques et médecins de la fin du XIXe - début du XXe siècle. Parmi eux, le célèbre médecin français P. Brock, le neuropsychiatre allemand K. Wernicke. Un grand mérite dans l'étude de l'étiologie de la maladie appartient au fondateur de la neuropsychologie en Russie A.R. Luria. Cependant, de nombreuses questions concernant l'étiologie de la maladie restent ouvertes. Avec le développement de la physiologie, la neurologie, la chirurgie, l'émergence de nouvelles technologies médicales, de nouvelles méthodes semblent guérir l'aphasie.

Types d'aphasie, leurs symptômes et caractéristiques

À ce jour, il existe plusieurs types de classification de l'aphasie. Sur la base des critères anatomiques, psychologiques et linguistiques, la division classique des formes de la maladie, neurologiques, linguistiques, etc. est distinguée..

La plupart ont révélé la question de la division de l'aphasie par type d'A. R. Luria, identifiant ainsi six types de cette maladie. Sa classification est toujours considérée comme la plus complète et généralement acceptée dans la pratique mondiale. Selon cette division neuropsychologique, on distingue les formes d'aphasie suivantes:

  1. moteur afférent;
  2. moteur efférent;
  3. acoustique-gnostique (sensoriel);
  4. acoustique domestique;
  5. aphasie sémantique;
  6. dynamique.

Ces formulaires sont généralement classés en trois grands groupes. Ainsi, la forme afférente, efférente et dynamique de l'aphasie est référée au groupe des troubles moteurs. Une caractéristique distinctive de ce type de maladie est le manque de parole expressive, c'est-à-dire l'expression orale active.

L'aphasie acoustique-gnostique et sémantique appartient au groupe des troubles impressionnants, où l'on observe l'incapacité d'une personne à comprendre le langage parlé. Si le patient est incapable de nommer des objets individuels, une aphasie acoustique-mnésique ou une forme amnésique de la maladie se produit.

Différentes parties du cerveau sont responsables de l'un ou l'autre élément de la structure de notre discours. La forme de la maladie dépendra de l'emplacement de la lésion. La division de l'aphasie en espèces s'explique par diverses méthodes et les degrés de sa manifestation. Avec la forme totale de la maladie, la récupération complète du patient est presque impossible.

Aphasie afférente

Avec cette forme de la maladie, une personne ne peut pas prononcer un seul mot. Avec une forme de manifestation grave ou totale, le patient n'est pas en mesure d'émettre même un son. Cependant, involontairement, une personne peut prononcer des mots et des sons. Mais il ne pourra pas faire ceci à la demande de répéter tel ou tel son ou mot. Le patient ne peut pas imaginer comment fermer ou ouvrir la bouche, où il est nécessaire de mettre sa langue, etc. Autrement dit, une personne ne peut pas comprendre exactement ce qui doit être fait pour émettre un son.

L'aphasie motrice afférente provoque une rupture des connexions entre l'appareil articulatoire d'une personne et les expressions sonores. S'il est possible d'émettre des sons, un adulte ou un enfant lui-même peut confondre une prononciation similaire, par exemple, «b» et «p» ou «k» et «x», etc. Cela se manifeste également dans la difficulté d'écrire des lettres dans le bon ordre. En particulier, ce phénomène est souvent observé chez les gauchers recyclés. Ils ne peuvent sauter que des voyelles ou des consonnes uniquement dans les mots.

La maladie entraîne l'incapacité du patient à manifester ses capacités d'articulation. Ces personnes, en règle générale, ne peuvent pas plier leur langue avec un tuyau ou claquer leur langue, faire d'autres gestes linguistiques.

Efférent

L'aphasie motrice efférente est causée par une violation dans cette partie du cortex cérébral qui est responsable de la programmation de la parole lorsqu'un son ou une syllabe se jette dans un autre, entraînant la formation de mots. Cette partie du cerveau est appelée zone de Broca. Par conséquent, cette forme d'aphasie est souvent appelée aphasie de Broca.

Dans ce cas, une personne, à la demande ou à sa propre demande, peut émettre des sons individuels. Cependant, pour combiner des sons en mots, pour passer d'une syllabe à une autre, pour obtenir le mot entier, de tels patients ne peuvent pas ou des actions de parole similaires leur sont données avec beaucoup de difficulté. Dans les formes graves de la maladie, une personne commence à communiquer à l'aide de gestes et d'expressions faciales ou à utiliser la soi-disant embolie. Autrement dit, le patient peut prononcer un seul mot, qui est utilisé par lui pour toutes les questions, demandes ou appels à lui.

Avec une forme moins prononcée d'aphasie efférente, la parole du patient devient rare, simple. Une telle personne n'utilise pas de prépositions, ne peut pas changer les mots par les cas. Ce type d'aphasie est souvent caractérisé par un mélange de syllabes et de lettres dans les phrases du patient. L'aphasie motrice efférente peut se manifester par l'incapacité d'une personne à lire à haute voix.

Acoustique-Gnostique (sensoriel)

L'aphasie acousto-gnostique ou sensorielle survient à la suite de dommages à la partie supérieure du cortex de la région temporelle du cerveau. C'est cette zone, appelée zone de Wernicke, qui est responsable de la perception et de la compréhension par une personne de la partie auditive de la parole. Chez une personne atteinte de cette forme de maladie, l'analyse phonémique des mots prononcés est perturbée. Autrement dit, le patient ne comprend que partiellement ou complètement le discours qui lui est adressé.

De plus, l'audition physique de ces personnes n'est pas altérée. Ils peuvent ajouter des syllabes dans les mots et parler. Ils prononcent facilement des mots simples et familiers, mais ils ne sont pas capables de reproduire verbalement des mots complexes et inconnus. Avec ce type d'aphasie, le discours d'une personne est simple mais déroutant. Il est très difficile de comprendre le sens de ce qui a été dit en raison d'une violation de la structure de la proposition.

Souvent, ces patients parlent très rapidement, émotionnellement, mais de manière incohérente. Vous pourriez penser qu'une personne parle une sorte de «propre» langue. Les personnes atteintes de cette forme de maladie perdent leur capacité à écrire des mots et des phrases ou à lire à haute voix. Avec une telle aphasie, le patient lui-même peut ne pas être conscient de troubles de la parole. Il ne comprend pas qu'il fait des erreurs dans la prononciation des mots, des syllabes ou des lettres.

Si vous ne souhaitez pas regarder les trois vidéos ci-dessus, voici un bref extrait sur ces types de violations (une vidéo similaire ci-dessous parle des trois formes suivantes):

Acoustique-ménagère

L'aphasie amnésique se manifeste par une altération de la mémoire de la parole auditive. Le patient a de l'oubli. Une personne connaît à coup sûr le but d'un objet, mais ne se souvient pas de son nom et ne peut pas le nommer. "Eh bien, celui-ci, appelle, bonjour, j'en ai un à la maison, comment ai-je oublié?" (Téléphone) «J'aime ce jaune, juteux, avec des tranches, ils en pelent la peau et ça sent délicieux» (Orange). Les patients ne comprennent pas la signification des synonymes, des antonymes, ne peuvent pas sélectionner des mots généralisants pour un groupe de concepts (meubles, chaussures, jouets).

Le sens figuré des mots est également incompréhensible pour un patient atteint de cette forme d'aphasie. Ainsi, il perçoit l'expression «mains d'or» comme «des mains en or». Ce type de violation se produit dans le contexte de la pathologie de la région temporale inférieure de l'hémisphère.

La principale caractéristique de l'aphasie de cette forme s'exprime par un déficit de vocabulaire. Le discours de ces personnes est spontané et émotionnel et contient principalement des verbes. L'aphasie acoustique-mnésique s'accompagne souvent de défauts de comptage et d'autres opérations arithmétiques. De plus, ces patients lisent bien. Contrairement à la forme sensorielle de la maladie, l'aphasie acoustique-mnésique est caractérisée par la préservation de l'audition phonémique.

Sémantique

Cette forme de la maladie survient dans les lésions du lobe pariétal inférieur de l'hémisphère. L'aphasie sémantique se manifeste par l'incapacité du patient à comparer le temps et l'espace. Ces personnes comprennent très bien la parole, parlent bien et correctement et répondent à des demandes simples. L'aphasie sémantique provoque une violation de la compréhension des connexions logiques dans les structures de la parole. Les patients ne comprennent pas la signification des prépositions qui déterminent l'emplacement. Les mots «fuir», «fuir», «fuir», «fuir» leur sont équivalents.

En outre, ils maîtrisent à peine les concepts d'appartenance, par exemple, «fille du père» et «père de la fille», etc. Les patients souffrant d'aphasie sémantique ne comprennent pas le sens figuré des mots, des paroles et des proverbes. Avec une aphasie de ce type, les patients sont capables de lire, mais ils ne peuvent pas raconter ce qu'ils ont lu avec leurs propres mots.

Dynamique

L'aphasie dynamique est un autre type d'aphasie motrice, lorsqu'une zone du cerveau située près de la zone de Broca est affectée. Ce sont les sections avant et centrale du gyrus frontal inférieur. L'activité vocale du patient avec ce type d'aphasie est réduite. Il semble que l'orateur ne veuille pas entrer en dialogue.

Le discours du patient est clairsemé, spontané et lent, il n’y a ni dynamique ni expressivité. Il y a un manque de phrases de verbes, de prépositions, d'adjectifs complexes et d'interjections. Les mots ne sont pas cohérents les uns avec les autres, les formes grammaticales des mots ne sont pas acceptées "Grand-mère... lis... livre". "Le chien... asseyez-vous... aboya... maintenant".

Très souvent, plusieurs formes d'aphasie sont observées chez un patient à la fois. La forme mixte est formée en raison de la proximité anatomique des zones du cerveau qui sont responsables de la perception et de la reproduction de la parole. Ainsi, avec d'importants dommages aux vaisseaux du cerveau, un type mixte de maladie se produit - l'aphasie sensori-motrice. Le patient n'a pas d'audition phonémique et l'articulation est altérée. La compréhension de la langue parlée et écrite est complètement altérée.

L'aphasie sensomotrice fait référence à la forme totale de la maladie. Chaque type d'aphasie se caractérise par certains symptômes. Mais avec n'importe quelle forme de la maladie, une altération de la parole est nécessairement observée.

Les causes de la maladie

La survenue de cette maladie est causée par des troubles qui surviennent dans une zone particulière du cortex cérébral. Un tel déséquilibre peut provoquer à la fois des changements pathologiques dans le cerveau et la présence d'une maladie somatique.

Les principales causes de l'aphasie:

  • Tumeurs de la tête (tumeurs).
  • Accident vasculaire cérébral chronique ou aigu (AVC).
  • Divers traumatismes crâniens.
  • La présence d'un abcès dans le cerveau.
  • Sclérose en plaques, encéphalomyélite. Dans ces maladies, la protéine de myéline se décompose, ce qui assure le passage des influx nerveux à travers les fibres.
  • Épilepsie, dans laquelle, en raison de décharges électriques soudaines dans le cortex cérébral, son fonctionnement normal est perturbé.
  • Violation de la structure du tissu cérébral. Il s'agit notamment de la maladie d'Alzheimer, de la maladie de Pick, de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, etc..
  • Autres maladies inflammatoires affectant le cortex cérébral.

Dans certains cas, l'aphasie se produit comme une complication des opérations neurochirurgicales, un empoisonnement par des poisons sévères, ainsi que des dysfonctionnements cérébraux chroniques.

Les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie sont à risque. Les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle chronique, les rhumatismes, les hémorragies peuvent provoquer l'apparition de la maladie. Souvent, des troubles de l'élocution sont notés chez les personnes âgées.

Méthodes de diagnostic des troubles de l'élocution

Diagnostiquer l'aphasie, les symptômes de la maladie et son type en utilisant des techniques spécialement développées. Cela comprend divers tests pour déterminer les fonctions vocales du patient, son état neurologique. Pour clarifier le diagnostic, des tests de diagnostic sont effectués: IRM, CT, diagnostic par ultrasons et autres méthodes.

Pour l'autodiagnostic de l'aphasie, demandez au patient de parler de lui-même. Des phrases simples et sans équivoque devraient alerter. L'étape suivante peut être une demande de listage des jours de la semaine, du mois, du nom des saisons, etc..

Demandez à un adulte ou un enfant malade de lire quelque chose, puis de le raconter à nouveau. Une explication de la signification d'un proverbe ou d'un proverbe peut être utilisée comme méthode pour déterminer l'aphasie..

Des questions pour comprendre les relations logico-grammaticales et spatiales (qui est responsable de quoi, de ce qui suit, etc.) aideront à diagnostiquer cette maladie. Ces tâches de test simples peuvent être utilisées à la maison si vous pensez qu'un être cher ou un enfant a une maladie..

Un examen clinique supplémentaire dans un établissement médical aidera à confirmer ou à réfuter le diagnostic. Sur la base des résultats des examens et des antécédents, un plan de traitement des patients est élaboré.

Méthodes de traitement et exemples d'exercices

Le traitement de l'aphasie dépend de sa forme. Initialement, ils essaient d'éliminer une cause possible de la maladie, par exemple, les tumeurs, l'inflammation, les perturbations hormonales, etc. La restauration de la parole dans l'aphasie prend une longue période. La thérapie combinée comprend à la fois un traitement médical et des effets d'orthophonie. Ce n'est que dans ces conditions qu'une correction qualitative des dysfonctionnements de la parole du patient est possible..

Comment traiter l'aphasie? La récupération vise à restaurer la capacité du patient à émettre des sons de langage natif. Certains patients passent du son à la parole, tandis que d'autres sont plus faciles à prononcer en premier, puis à sélectionner le premier son et à consolider son articulation. Parfois, une «lettre anime un son», c'est-à-dire qu'un son est appelé après avoir montré des lettres correspondant à un son donné.

Exemples d'exercices pour restaurer la compréhension de la parole:

  • Hochez la tête ou montrez un geste négatif en réponse à la question: «Aimez-vous le lait?», «Avez-vous du jus sur la table?», «Êtes-vous assis sur une chaise?», «Êtes-vous allongé sur le lit?»;
  • Suivez les instructions: "Ouvrez le cahier!", "Sortez un crayon de la table!", "Serrez votre main dans un poing!";
  • Répondez à la possibilité d'une telle situation: «Une fille à peine arrosée, une fille a bu du pain»;
  • Montrez sur l'image où est la maison, et où est l'œil, et où est la classe, où est le papillon et où est la baguette.

Il est nécessaire de restaurer l'activité de la parole en travaillant sur la prononciation à l'aide de la gymnastique articulatoire. En règle générale, le travail principal dans le traitement de la maladie incombe à l'orthophoniste. C'est ce spécialiste qui peut apprendre à prononcer les sons, les syllabes et à composer des phrases à l'aide d'exercices spéciaux.

La tâche principale dans le traitement de l'aphasie acoustique-mnésique est la restauration de la mémoire de la parole auditive. Des travaux sont en cours sur l'expressivité de la parole, la mémorisation visuelle des objets et de leurs noms, la restauration des fonctions de lecture et d'écriture.

La correction de l'aphasie dans la déficience motrice vise à restaurer les fonctions d'articulation du patient et l'audition phonémique. Le patient apprend à distinguer la signification des prépositions, adverbes, adjectifs. La méthode de traitement implique l'utilisation de synonymes et d'antonymes dans le discours du patient.

  • "Le sens du mot prend-il, jeune, vieux, vieux?";
  • Pour trouver des phrases avec les mots «intelligent - stupide», «froid - chaud»;
  • Expliquez le sens des proverbes «Le corbeau effrayé de la brousse a peur», «Les poulets sont considérés à l'automne»;
  • Expliquez ce que les expressions signifient «faire de la bouillie», «les yeux écarquillés».

La correction de l'aphasie dans les pathologies sémantiques revient à surmonter les troubles spatiaux, à restaurer les relations logiques et grammaticales. Le patient apprend à faire des phrases complexes et détaillées.

Exemples de tâches pour restaurer la structure grammaticale de la parole:

  • Pour savoir si c'est correct: «le garçon mange de la bouillie», «le garçon mange de la bouillie»;
  • Corrigez les erreurs "le bus fait face à un arrêt", il écrit un crayon ";
  • Mettre en place "un stylo sur un livre, un stylo dans un livre, un stylo sous un livre, une allumette devant la boîte, une allumette dans une boîte, une allumette dans une boîte";
  • Accomplissez la tâche «levez la main», «revenez en arrière»;
  • Puis-je le dire: "La poupée a pleuré et la fille s'est cassée".

Lors du traitement de tout trouble de la parole, les personnes autour du patient, en particulier les proches, doivent parler calmement, clairement et clairement. Les mots complexes et les concepts abstraits doivent être évités. Le discours doit être simple, assez lent et les phrases courtes.

Caractéristiques de l'aphasie des enfants

L'aphasie pédiatrique n'est pas aussi courante que chez l'adulte. Il est diagnostiqué chez environ 1% des enfants, se développe souvent chez les garçons. Les symptômes, les méthodes de diagnostic et de traitement ne sont pas différents des caractéristiques similaires de la maladie chez l'adulte. Habituellement, les enfants reçoivent un diagnostic d'aphasie sensorielle, qui appartient au groupe moteur des types de la maladie. Le diagnostic de l'aphasie infantile est généralement effectué par un neurologue.

Symptômes de pathologie rencontrés chez les enfants:

  • ils disent très peu (un signe important);
  • discours simplifié, il manque des phrases et des mots complexes;
  • l'enfant répond aux questions sans ambiguïté et brièvement;
  • la parole peut être très rapide et émotionnelle, incohérente, incompréhensible pour les autres et dénuée de sens;
  • l'enfant peut à peine percevoir le discours oral des autres.

Il existe deux types de comportement chez les enfants aphasiques. Certains sont pointilleux et incohérents, d'autres sont si inertes qu'ils se retrouvent coincés dans une action, incapables de passer à une autre. Les deux se fatiguent rapidement et parfois «arrêtent» l'activité. Cela est dû au fait qu'en raison d'une violation des connexions nerveuses, l'interaction entre les parties profondes du cerveau responsables de la reconstitution des coûts énergétiques et son cortex est rompue.

Les principales causes d'aphasie infantile sont la naissance, les traumatismes crâniens ou les tumeurs cérébrales. Le traitement des troubles de la parole chez les enfants n'est pratiquement pas différent de la thérapie pour adultes. L'aphasie chez les enfants nécessite une correction plus longue en raison de l'imperfection liée à l'âge de l'appareil d'articulation. Le traitement de la maladie nécessite des cours longs et soignés avec un pathologiste hautement qualifié et un orthophoniste.

Le pronostic du traitement de l'aphasie pédiatrique est décevant. En règle générale, ces enfants sont à la traîne par rapport à leurs pairs dans l'activité de la parole. Il est impossible de restaurer complètement la perte de connexions neuronales dans le cortex cérébral par des médicaments ou un orthophoniste, mais pour éviter la progression de la maladie, minimiser sa manifestation est bien réel. Les adultes doivent être patients et calmes lorsqu'ils traitent un tel enfant. Les soins et l'attention des parents aideront à inspirer confiance en leurs capacités et rapprocheront l'effet positif de la correction du trouble..

Ainsi, l'aphasie est un symptôme d'une maladie du cerveau. Il se manifeste sous la forme d'une violation du discours oral ou d'une incapacité à le percevoir, ainsi que d'une violation complexe des fonctions.

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