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Exercices d'aphasie après un AVC

Une aphasie après un AVC survient chez 15 à 38% des patients. Le trouble de la parole entraîne une incapacité du patient et complique la réadaptation, réduit la qualité de vie et s'accompagne de troubles émotionnels en réponse à la compréhension de ses propres défauts.

L'aphasie est un trouble de la compréhension et de la reproduction de la parole. La pathologie s'accompagne d'une diminution de la capacité de communication et d'une mauvaise adaptation sociale. L'aphasie totale après un AVC se caractérise également par une violation de l'écriture, de la lecture et du décompte arithmétique.

Les troubles de la parole après un AVC sont considérés comme un mauvais signe pronostique: ces patients ont un taux de mortalité plus élevé et un séjour à l'hôpital plus long. La probabilité de guérison augmente le jeune âge du patient, ses études supérieures, sa tendance à apprendre rapidement et sa concentration ischémique relativement petite dans le cerveau.

Les centres de la parole sont le gyrus inférieur du lobe frontal et le gyrus supérieur du lobe temporal (zone de Broca et zone de Wernicke, respectivement). Dans le premier domaine, des actes vocaux et moteurs sont programmés, fournissant des énoncés écrits ou parlés. Le centre de Brock est directement connecté au larynx et à la cavité buccale avec des fibres nerveuses qui les innervent.

La région de Wernicke est responsable de la compréhension des informations verbales (auditives). Il régule également la fusion des informations visuelles et kinesthésiques. Par exemple, les gestes et les expressions faciales ne reproduisent pas la parole sonore, cependant, la combinaison des zones visuelles et kinesthésiques permet à une personne de comprendre ce qui est dit sans son.

En plus des dommages au cortex et aux fonctions corticales supérieures, l'aphasie lors d'un AVC peut être causée par des dommages aux structures sous-corticales. Cela se produit dans les troubles circulatoires aigus dans les noyaux sous-corticaux de la matière grise.

Pourquoi surgit

Avec un accident vasculaire cérébral, la lumière du vaisseau est bloquée par un thrombus. Le vaisseau cesse de transporter le sang vers le tissu cérébral. L'ischémie se produit dans le bassin et les branches de l'artère cérébrale moyenne - c'est une condition pathologique aiguë dans laquelle le tissu souffre d'un manque de nutriments et d'oxygène.

Si le vaisseau est bloqué pendant plus de cinq minutes, des changements organiques réversibles difficiles se produisent et les cellules corticales, ainsi que les connexions neuronales, meurent. La fonction du centre de Brock et Wernicke est perturbée, suivie par la perception et la formation de la parole.

Comment reconnaître

Après un AVC, de telles options de dysphasie peuvent survenir:

  • Aphasia Wernicke. Elle s'accompagne d'une perte de capacité à comprendre la langue parlée et écrite. Le discours du patient maintient généralement la vitesse et l'intonation, mais n'a aucun sens: le patient prononce des lettres, des mots et des phrases chaotiques, car il ne comprend pas ce qu'il dit. Les néologismes sont caractéristiques - nouveaux mots inventés. Avec une grande concentration ischémique, un symptôme de «salade verbale» est observé lorsque la parole est pleine de néologismes, de sons obscurs et de fragments de mots.
  • Aphasia Broca. Il diffère en violation de la formation, de la construction et de l'énonciation de la parole. Le patient est généralement silencieux, parle peu (la production de la parole est réduite) et peu est compris (l'articulation est altérée). Le tableau clinique comprend la persévérance - répétition du même mot plusieurs fois. Il est difficile pour le patient d'écrire, il ne comprend pas parfaitement la parole dialogique, cependant, après quelques jours, ces symptômes disparaissent.
  • Aphasie sensorielle transcorticale. Le tableau clinique ressemble à la dysphasie de Wernicke, mais les symptômes sont moins prononcés. Différences caractéristiques: discours fluide, non informatif, il y a des paraphases (agrammatismes et violation de la séquence logique de l'histoire).
  • Dysphasie motrice transcorticale (dynamique). Rappelle également l'aphasie de Brock. Il est difficile pour le patient de commencer à parler (violation de l'initiation); il répète plusieurs fois les mêmes mots. Il y a un symptôme de "salade verbale".
  • Dysphasie sensorimotrice totale.

Il s'agit d'un trouble mixte consistant en une compréhension et une reproduction altérées de la parole. Se produit lorsqu'une zone d'ischémie a balayé le bassin de l'artère cérébrale moyenne gauche. Souvent associée à une parésie musculaire unilatérale et une déficience visuelle due à des lésions cérébrales.

Récupération et correction

Le traitement de l'aphasie après un AVC commence par une thérapie conservatrice. Prescrire des médicaments qui rétablissent et soutiennent le métabolisme et le flux sanguin dans les neurones. Ceraxon est le plus efficace. Le médicament restaure les parois des cellules nerveuses et les connexions synaptiques.

La prise en charge des patients comprend également des exercices d'aphasie après un AVC. Les exercices avec un orthophoniste commencent déjà dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral, lorsque l'état général d'une personne s'est stabilisé et que le contact avec un médecin est apparu.

Maintenant, le contact direct avec un orthophoniste perd de sa pertinence: des applications pour smartphones et tablettes ont été développées, qui sont un ensemble de tâches et d'exercices. Les applications à portée de main vous permettent de restaurer indépendamment la parole, ce qui fait gagner du temps aux proches et au personnel médical.

La probabilité de guérison est plus élevée, plus le patient est souvent engagé en lui-même. Dans le même temps, la complexité des exercices ne joue pas un rôle comme la fréquence et la durée des cours.

Aphasie motrice - le "contrôle central" est rompu et la langue n'obéit pas!

L'une des formes d'activités humaines spécifiques les plus importantes et les plus complexes, utilisant le langage, est la fonction vocale. C'est l'organisation et la connexion d'autres processus mentaux (pensée, perception, mémoire, attention volontaire, imagination), ainsi qu'un système fonctionnel polyvalent, mais en même temps, unique de divers processus du système nerveux, qui sont effectués par l'activité conjointe de diverses parties du cerveau..

Les composants importants de cet agrégat unique, qui permettent la mise en œuvre de processus de communication utilisant la langue, sont l'écriture et la lecture. La pensée de l'homme est directement liée au langage et à la parole. Le sens de la parole s'exprime à travers la construction de phrases, de structures grammaticales, d'accents et de contraintes. Sa caractéristique importante est la sémantique (sens), qui consiste en mots et corrélations de mots, ainsi que dans la série verbale systémique, dans laquelle un mot spécifique est inclus.

Caractéristiques générales de l'aphasie

Le terme "aphasie" désigne une violation de la parole déjà formée (chez l'adulte ou chez l'enfant de plus de 3 ans) sous forme de perte partielle ou complète. Quelle est la base de l'aphasie? Elle survient à la suite de dommages aux zones critiques du cerveau avec un appareil articulaire préservé et une audition suffisante. La diversité de la nature des violations dépend de la défaite d'un lien dans le système fonctionnel de la parole.

Le système de la parole en tant que construction fonctionnellement complexe se compose de systèmes de conduction nerveuse afférents (de l'appareil récepteur au centre nerveux) et efférents (du centre nerveux aux organes de travail). La perception de la parole est réalisée en analysant et en synthétisant des parties (éléments) du flux sonore à l'aide de la participation de parties des analyseurs visuels, auditifs et kinesthésiques cutanés. Les processus de prononciation verbale sont un système de mouvements coordonnés articulés. Ces derniers sont formés dans l'expérience antérieure du patient, et la base afférente de leur fonctionnement sont des analyseurs auditifs et kinesthésiques (liés au mouvement, au moteur).

Le plus souvent, la pathologie se développe à la suite de:

  • accident vasculaire cérébral (AVC) de type ischémique ou hémorragique (l'aphasie après un AVC survient chez 15 à 38% des patients);
  • lésions cérébrales traumatiques ou chirurgie, craniotomie;
  • développement de tumeurs cérébrales;
  • maladies infectieuses du cerveau (encéphalite, méningo-encéphalite, leucoencéphalite, abcès cérébral);
  • infestations parasitaires - dans les cas où la localisation des parasites au cours du cycle de leur développement comprend le tissu cérébral;
  • maladies chroniques progressives du système nerveux central, par exemple, formes focales de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Pick.

La parole, en tant qu'activité mentale très complexe, est divisée en différentes formes et types. Conformément à la structure psychologique, il est divisé en:

  • expressif, qui se prononce à haute voix;
  • impressionnant, représentant la perception de la parole des autres.

La parole expressive comprend des étapes telles que l'intention de l'énoncé, la parole intérieure, l'étape de l'énoncé étendu extérieur. De nombreux processus pathologiques se reflètent dans les violations du rythme, de la fluidité et du rythme de ce type de discours. Il peut devenir, par exemple, intermittent, lent, scandé (avec la maladie de Parkinson) ou avec des hésitations sur les premières syllabes (avec des processus atrophiques liés à l'âge dans le cerveau).

Les caractéristiques d'un discours impressionnant, ou les processus de compréhension d'un énoncé de parole, consistent en la compréhension de la parole orale (lecture) et écrite. La structure psychologique de ce type comprend les étapes suivantes:

  1. Perception primaire des informations vocales.
  2. Le décodage de cette information vocale, qui est une analyse de la composition des formes alphabétiques ou sonores.
  3. Corrélation des informations avec certaines catégories sémantiques.

D'une manière généralisée, nous pouvons dire que le sens d'un discours impressionnant consiste dans la réaction d'une personne au sens des mots. La compréhension de la parole est possible avec le fonctionnement normal du centre de Wernicke, qui est le lien central de l'analyseur auditif de la parole.

Chez les enfants ayant un retard mental, la défaite de ce centre est la raison d'une violation de la compréhension de la signification de leur adressage. Le principal symptôme est un trouble de différents degrés de perception de la composition sonore du mot, c'est-à-dire la perception phonémique. Cela se manifeste par le manque de réponse aux mots et généralement aux constructions verbales, la difficulté de perception auditive du traitement oral, une sensibilité excessive aux sons forts, une meilleure perception du discours calme et même chuchotant.

Avec une généralisation simplifiée des différents types d'aphasie, ils sont conditionnellement regroupés en trois types de troubles:

  1. Discours expressif ou altération de la reproduction telle qu'elle est comprise.
  2. Discours impressionnant, c'est-à-dire sa compréhension.
  3. Les noms des objets tout en conservant la capacité de comprendre et de se reproduire, mais la perte dans le cortex cérébral de la base (matrice) du libellé du mot. Dans ce cas, le patient décrit correctement le but du sujet, mais ne se souvient pas de son nom.

Ces formes d'aphasie sont appelées (respectivement) motrices, sensorielles et amnésiques. L'établissement d'une de ces formes et de leurs variétés est basé sur le diagnostic de localisation, le volume de la lésion, et donc le pronostic estimé de l'état pathologique.

Ainsi, l'aphasie est caractérisée par la destruction de la pensée de la parole, qui consiste en une compréhension perturbée par une personne malade de la parole qui lui est adressée, et de divers défauts de parole qui lui sont propres. Ce syndrome, également appelé aphasie sensorimotrice, survient à la suite de dommages au cortex et à certaines zones des structures sous-corticales dans l'hémisphère gauche (dans la main droite) du cerveau. De plus, dans la symptomatologie du syndrome, l'un des composants est prédominant - moteur, dans lequel la parole expressive est altérée, ou sensorielle, qui est un trouble de la parole impressionnant.

L'aphasie doit être différenciée par des troubles de la parole qui surviennent lors de lésions cérébrales, tels que:

  • troubles de la prononciation sans perturbation de la perception de la parole auditive, ainsi que de la perception de la parole à l'écrit et à la lecture (dysarthrie);
  • l'absence ou une altération congénitale grave de la parole en présence d'une audition normale et d'une intelligence primaire, en raison de dommages aux centres de la parole dans le cortex cérébral (alalia).

Formes et signes d'aphasie motrice

Avec les perturbations locales de la circulation cérébrale, les manifestations cliniques des troubles de la parole coïncident généralement avec la zone du cerveau sujette à la dépression. Conformément à la classification existante, sept formes de pathologie sont distinguées, dont trois sont diverses formes d'aphasie motrice, qui est un trouble de la parole expressive. En d'autres termes, un patient atteint d'aphasie motrice souffre d'une altération de l'articulation due à des dommages au centre correspondant du cerveau.

Ses formes sont les suivantes:

  1. Afférent moteur ou kinesthésique afférent moteur (articulaire).
  2. Moteur efférent de Brock, ou aphasie motrice (verbale).
  3. Moteur dynamique comme l'un des deux types d'aphasie transcorticale motrice.

Les formes complexes (mixtes) d'aphasie sont également assez courantes. Le développement d'une certaine forme, la nature de l'évolution de la pathologie et le moment de la guérison de l'aphasie motrice sont principalement affectés par des facteurs tels que:

  • localisation de la lésion et degré de son étendue;
  • la nature des troubles circulatoires du cerveau;
  • la mesure dans laquelle les fonctions compensatoires peuvent être exécutées dans des parties intactes du cerveau, en fonction de leur état.

La gravité (indiquée dans la sous-section de chacune de ces formes) de l'état pathologique dépend principalement de ces facteurs - une aphasie motrice brute (et même complète) ou partielle peut se produire.

Aphasie motrice afférente (articulaire)

Cette forme est l'un des troubles de la parole les plus graves. Il est souvent associé à une forme efférente. Avec une telle combinaison, une telle aphasie motrice brute se développe que la surmonter est un processus particulièrement complexe et long.

Elle survient en cas de lésion par le processus pathologique de la zone postcentrale du cerveau dans la région de ses divisions inférieures, zones de parole secondaires du cortex cérébral, situées dans la région sombre inférieure gauche (droitière) située en arrière du gyrus Rolland (central). Ces zones secondaires ont une relation directe et étroite avec les zones secondaires (champs), qui se caractérisent par une structure somatotopique claire.

L'aphasie afférente-motrice est caractérisée par la perte du site du système de parole afférent kinesthésique (rétroaction entre les muscles et les sensations). En d'autres termes, avec la pathologie au cours d'un acte de parole, des sensations claires disparaissent, c'est-à-dire le lien du flux d'impulsions des propriétaires-récepteurs de l'appareil d'articulation aux sections correspondantes du cortex cérébral.

Bien sûr, une personne en bonne santé en train de prononcer certains mots ne réalise pas les sensations qui pénètrent dans son cerveau. Néanmoins, le rôle de l'afférentation kinesthésique de la parole est très important à la fois dans les cas de formation de la parole dans l'enfance, et lors de la prononciation des mots et de la garantie d'une fonction vocale normale.

Avec la forme de pathologie à l'étude, tout le système de la parole est perturbé - la prononciation des mots est violée, certains sons de la parole ou des lettres (lors de l'écriture) sont remplacés par d'autres (paraphases littérales). Cela est dû à des difficultés de différenciation des sons similaires dans leur articulation (articulums). Ils sont nécessaires pour prononcer des sons et des mots entiers, ce qui est le principal défaut. Les paraphases littérales déforment les mots.

L'aphasie afférente-motrice est causée par l'inhibition des sections inférieures dans le gyrus postcentral et les sections adjacentes inférieures sombres (40, 7 champs selon Broadman)

Autrement dit, il y a une confusion (confusion) de sons qui sont de nature similaire à leur prononciation. Par exemple, des sons de langue avant tels que «d», «l», «n» sont formés principalement en raison de la participation des sections avant de la langue, et les sons «g», «k» et «x» sont de langue arrière, puis il y a dans leur prononciation principalement les parties postérieures de la langue.

Ces sons diffèrent par leurs caractéristiques sonores, mais ils sont formés au moyen de sons proches. Chez les patients présentant des parties inférieures affectées de la région pariétale gauche du cortex cérébral, des parties proches sont mélangées à l'article, ce qui permet de prononcer, par exemple, au lieu du mot "éléphant" - "soda" ou "slol", "robe de chambre" - "galat", etc. ré.

Il est significatif que ces articulomes malades proches les uns des autres non seulement se prononcent incorrectement, mais perçoivent également incorrectement. Cela est dû à l'interaction étroite des zones articulatoires pariétales avec les zones temporelles perceptives. La forme afférente est caractérisée par un trouble de tous les types de discours - spontané, automatisé, répété, nominatif (dénomination).

Souvent, il y a une violation des capacités non verbales (orales) à effectuer des actions séquentielles ciblées (praxis) - lécher les lèvres, faire la moue une et les deux joues, faire saillie de la langue, etc. Malgré la nature primitive de ces mouvements oraux, cependant, leur mise en œuvre est très souvent impossible en relation avec le contrôle arbitraire généralement difficile de l'appareil oral.

De plus, les verbes qui ont des préfixes («se détourner», «tourner», «tourner»), ainsi que les pronoms personnels prononcés dans des cas indirects, sont difficiles à comprendre. Il est difficile d'articuler des sons en mots avec des sons de consonnes répétés qui sont prononcés à l'aide d'articles proches, ainsi que de répéter des mots avec des consonnes doubles ou avec leur confluence, qui sont difficiles en termes d'articulation, par exemple, "best-seller", "trottoir", "standard".

La compréhension de ces patients par la prononciation incorrecte des mots est également caractéristique. Néanmoins, lorsque vous ressentez vos erreurs et l'application d'efforts volontaires pour les corriger, c'est comme s'il n'y avait pas de soumission à la bouche (appareil articulatoire). De plus, il y a une violation secondaire d'autres formes de discours, une violation de la lettre, à la fois indépendante et dictée, tandis que les difficultés d'articulation lors du suivi des instructions ("tenez votre langue avec vos dents", "ouvrez la bouche", etc.) non seulement ne s'améliorent pas, mais, en règle générale, ils ne font qu'aggraver la lettre. Malgré le fait que les mots simples habituels sont lus à haute voix plus ou moins correctement, la prononciation des mots complexes est incorrecte et se produit avec le remplacement des sons.

Ainsi, une caractéristique distinctive de l'aphasie motrice kinesthésique afférente est une afférentation kinesthésique perturbée des mouvements oraux (oraux), à la suite de laquelle le patient perd la capacité d'effectuer des organes d'articulation (lèvres, langue, etc.) lors de l'affectation. La parésie musculaire, capable de limiter le volume des mouvements d'articulation, étant absente, les mouvements d'articulation de nature involontaire sont préservés.

Une telle violation est appelée apraxie orale. C'est la base de l'apraxie articulaire, qui affecte directement la prononciation des sons de la parole. En fonction de la gravité de ce dernier, cette pathologie peut se manifester:

  • manque de discours articulé;
  • distorsion de la reproduction des poses articulatoires;
  • recherche d'articulation;
  • déficience systémique secondaire d'autres aspects de la fonction de la parole.

Gravité de l'aphasie afférente motrice:

  1. Rugueux - l'absence de parole spontanée, la présence d'une seule parole «embole» («coincé», répétition du ou des mêmes mots), la panne de la parole automatisée (listant un certain nombre de 1 à 10 dans l'ordre direct et inverse, ainsi que l'alphabet, le poème).
  2. Moyen - difficulté à répéter et à nommer, la sécurité de la parole automatisée et son stéréotype, la présence de paraphases littérales.
  3. Facile - difficultés de la pratique orale et articulatoire, reflétées dans les formes orales et écrites de la parole.

Aphasie motrice efférente (Broca)

Cette condition pathologique est principalement aiguë en développement et se développe, généralement à la suite de troubles circulatoires dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne. Cette forme de trouble de la parole est généralement associée à une hémiparésie, plus prononcée sur le visage et le bras..

L'aphasie motrice de Broca se produit lorsque les parties inférieures du cortex cérébral sont endommagées dans la région prémotrice, la partie postérieure du gyrus frontal inférieur des 44e à 45e champs, appelés zones de Broca, dans l'hémisphère prédominant (chez les droitiers - la gauche, chez les gauchers - la droite). À travers cette zone du cerveau, un changement en douceur des actes d'articulation orale est assuré, ce qui est une condition nécessaire pour les fusions d'articulation et la formation de séries organisées successivement.

Zones Brock et Wernicke

La défaite de la zone de Broca entraîne une violation de la reproduction des sons individuels ou de tous, ainsi que la formation de syllabes et de mots. Il y a souvent une perte générale de la parole spontanée et lorsque vous essayez d'exprimer quelque chose, seuls certains sons ou les mots «emboli» sont prononcés.

Les patients ne sont souvent pas en mesure de passer d'un mot à un autre, ce qui entraîne la répétition de phonèmes, syllabes, mots, phrases courtes (persévérance de la parole). Même dans les cas bénins et effacés de la maladie, ils ne peuvent pas prononcer des mots et des phrases qui sont complexes dans le plan «moteur» par le type de virelangue. Dans les cas graves, ces patients ne peuvent s'expliquer qu'à l'aide d'expressions faciales et de gestes. Dans le même temps, la capacité de comprendre l'appel à eux, le discours oral et écrit est préservé. L'écriture et la lecture sont perturbées une deuxième fois en raison d'une altération de l'automatisation de la parole.

La gravité de l'aphasie motrice efférente:

  1. Rugueux - l'impossibilité de spontané et la panne de la parole automatisée.
  2. Moyen - agramatisme (difficulté à percevoir ou à faire des phrases) de discours spontané, occurrence de persévérations en cas de dénomination ou de répétition, présence dans le dialogue de réponses écholalistiques, qui sont des répétitions automatiques de phrases ou de mots entendus en l'absence de leur profonde compréhension sémantique.
  3. Facile - dans les cas de dénomination, il y a un manque de transitions articulaires douces dans les mots. Discours directement déployé, de légères difficultés de prononciation sont notées.

Un bref résumé des caractéristiques comparatives de l'aphasie motrice efférente et afférente:

Aphasie moteur dynamique

Le trouble se développe en cas de localisation de la lésion dans la zone située en avant de la zone de Broca. Cette zone correspond aux sections avant et centrale du gyrus frontal inférieur, situées dans l'hémisphère prédominant du cerveau. La zone nommée du cerveau est responsable de l'activation, de la régulation et de la planification de l'activité de la parole.

La forme dynamique comme l'une des deux options (dynamique et classique), ne différant que par le trouble de la parole expressive, comprend l'aphasie motrice transcorticale. De plus, les deux options sont presque identiques dans la description. Le plus souvent, l'aphasie motrice dynamique se développe dans les troubles circulatoires aigus dans le bassin de l'artère cérébrale antérieure (gauche). L'un des principaux signes est une violation de l'activation de la parole ou de l'initiative. À cet égard, un autre nom de la violation est un défaut d'initiative de discours..

Pour l'initiation de la parole, le patient a toujours besoin de motivation, d'une impulsion supplémentaire, d'une stimulation initiale. Après une ou deux courtes réponses narratives, le patient se tait généralement et, pour continuer le récit, il a besoin d'une stimulation supplémentaire et répétée. Il semble qu'il ne veuille pas entamer une conversation et communiquer avec l'interlocuteur. L'écholalie est caractéristique (répétition mécanique involontaire de ce qui a été dit par des interlocuteurs ou des étrangers), leur nombre augmente avec la fatigue.

Les violations de la motilité de la parole chez ces patients sont absentes et la compréhension de la parole orale est également préservée. Avec la capacité préservée de prononcer tous les sons et les mots, leur motivation pour la parole est fortement réduite, ce qui se manifeste surtout dans les récits spontanés qui nécessitent une stimulation constante. Dans le même temps, la parole répétée et automatisée, ainsi que la dénomination ou la fonction nominative de la parole lors de l'aphasie motrice dynamique, sont très légèrement préservées ou perturbées.

La caractéristique principale et distinctive de cette forme est la violation de la séquence dans l'organisation de la parole. Ce n'est pas une simple difficulté dans le processus de construction de phrases, mais c'est un trouble plus profond dans lequel les déclarations indépendantes sont presque absentes.

Les patients atteints d'aphasie dynamique sont privés de la possibilité de construire des phrases élémentaires, leur discours est «pauvre», ils ne peuvent pas donner une réponse complète et détaillée même à la question la plus simple, ils répondent en monosyllabique en répétant fréquemment les mots contenus dans la question dans leur réponse. Ce défaut est détecté par la «méthode des associations données». Ce dernier consiste à demander au patient d'énumérer plusieurs articles du même type, par exemple des animaux bleus, du nord, etc. Le patient est capable de nommer un maximum de 1-2 articles, après quoi il se tait, malgré les incitations ou les mots d'encouragement du médecin.

Leur manque spécifique d'alphabétisation se manifeste par l'utilisation de phrases modèles, l'omission de pronoms et de prépositions. Des difficultés particulières sont associées à la mise à jour des verbes. Lorsqu'on lui demande de nommer des noms et des verbes, le patient peut se souvenir de plusieurs mots, mais pas d'un seul verbe. Dans le même temps, la possibilité d'écrire sous la dictée et la sécurité de la lecture sont notées..

La gravité de l'aphasie dynamique:

  1. Rugueux - presque aucun discours spontané, la nécessité d'une stimulation constante.
  2. Moyen - les déclarations spontanées sont présentées en phrases courtes avec un manque spécifique d'alphabétisation, de «faiblesse» du verbe et la prédominance d'un dialogue bilatéral stéréotypé avec une stimulation constante de la communication par l'interlocuteur.
  3. Facile - les déclarations spontanées sont pleinement développées, mais elles sont stéréotypées, des difficultés sont perceptibles lors de la proposition d'une solution à un problème logique.

Traitement de l'aphasie motrice (principes généraux)

Les troubles de la parole créent des restrictions importantes en termes d'interaction avec l'environnement social, conduisent à un handicap et réduisent la qualité de vie non seulement des patients eux-mêmes, mais aussi de leurs proches, augmentent les coûts matériels de traitement et de soins, provoquent un état dépressif, compliquent considérablement les processus de récupération et s'aggravent pronostic général de la maladie. En comparant les patients ayant subi un AVC sans aphasie et avec ceux-ci, il a été noté que parmi les deuxièmes, la durée obligatoire du traitement hospitalier et la mortalité sont plus élevées.

Le pronostic, le degré de récupération et le moment de la réadaptation dépendent principalement de facteurs tels que:

  • la cause de la maladie;
  • type et emplacement des dommages;
  • l'immensité et la profondeur des tissus cérébraux endommagés;
  • la forme de l'aphasie et sa gravité;
  • l'état du tissu cérébral entourant la lésion - la présence de changements pathologiques concomitants dans les petits vaisseaux (microangiopathie), les processus dégénératifs antérieurs, etc.;
  • âge, sexe du patient et présence de "gauchers";
  • niveau d'éducation et connaissance des langues étrangères;
  • opportunité, adéquation et durée du traitement de réadaptation.

Tous ces facteurs ont un impact direct sur ce que sera le processus de récupération - indépendant et incontrôlé, ce qui peut entraîner l'impossibilité d'une restauration complète de la fonction de la parole, ou de l'orthophonie contrôlée, dirigée, c'est-à-dire. Une combinaison adéquate est très importante..

Les méthodes thérapeutiques et de réadaptation pour la restauration de la parole doivent être complètes et comprendre:

  • traitement de la pathologie sous-jacente;
  • soutien pharmacologique;
  • physiothérapie (stimulation transcrânienne à courant continu et stimulation magnétique transcrânienne - stimuler l'activité synaptique des zones);
  • exercices de physiothérapie et massage;
  • exercices intensifs d'orthophonie;
  • aide d'un psychothérapeute et d'un psychiatre.

L'objectif principal de la pharmacothérapie est de combler le déficit dans le corps de substances biologiquement actives qui affectent la transmission et le passage des influx nerveux (neurotransmetteurs), ainsi que d'être des stimulateurs non spécifiques des processus mentaux supérieurs dans le cerveau.

À ces fins, il est recommandé que certains médicaments, qui sont des modulateurs de divers systèmes de neurotransmission, soient sélectionnés dans le groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, des agents dopaminergiques, de l'akatinol (Memantine), des nootropiques (Piracetam, Nootropil, des agents neuroprotecteurs (Celllex) - pour la plupart jeunes. La citicoline se caractérise par un effet complet ( Ceraxon).En outre, des médicaments qui améliorent le flux sanguin cérébral (Pentoxifylline) et des médicaments qui favorisent les processus métaboliques sont prescrits.

Les mesures de réadaptation non pharmacologiques doivent être mises en œuvre dans le contexte de la pharmacothérapie de base. Les cours d'orthophonie sont actuellement considérés comme «l'étalon-or» de la correction de la parole chez ces patients. De plus, ce n'est pas une méthodologie logopédique particulière qui est importante, mais la fréquence des classes et leur intensité.

De plus, il est maintenant devenu évident que ce n'est qu'avec un démarrage précoce des séances de correction et d'orthophonie que l'on peut compter sur des résultats de traitement persistants positifs. Le processus de récupération de la fonction vocale de l'orthophonie devrait commencer dès la période aiguë de la maladie (du 7 au 10e jour après un AVC) et durer de 6 mois à 2 à 3 ans ou plus, c'est-à-dire pendant toute la période de récupération, tout en troubles de la parole.

Aphasie: comment restaurer la parole

L'aphasie est une pathologie qui survient instantanément et cause des dommages à différentes parties du cerveau, et le processus de leur traitement dure de nombreuses années, est associé à un trouble de l'appareil de formation et de compréhension de la parole humaine.

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Trouble neurologique complexe - l'aphasie est une perte partielle ou totale de la capacité de parler et de percevoir la parole. En même temps, la fonctionnalité de l'appareil vocal lui-même n'est pas endommagée. Les changements dans cette maladie sont concentrés dans certaines zones du cortex de GM. En médecine, il est de coutume de distinguer la dysarthrie de l'aphasie. Dans la première maladie, c'est l'appareil vocal qui est affecté et signifie une difficulté dans la capacité de prononcer des mots de manière expressive et intelligible en raison d'une mobilité réduite.

Les principales raisons du développement de l'aphasie

En fait, cette maladie est une composante de la manifestation clinique d'une autre maladie qui affecte les zones temporales, frontales ou pariétales de GM. En outre, un trouble de la parole peut survenir avec des dommages aux structures nerveuses qui transmettent des impulsions aux sections correspondantes du cortex GM. La manifestation de symptômes et d'un type d'aphasie, le taux de développement des complications dépendra de la cause de la perte de communication verbale.

    Tumeurs intracérébrales des hémisphères du GM.

La principale cause de cette pathologie est des formations bénignes et malignes situées directement dans le tissu cérébral. Les tumeurs des hémisphères affectent le plus souvent uniquement les zones du cortex qui sont réellement responsables du mécanisme de cette fonction. Habituellement, c'est un trouble de la parole qui peut être un symptôme pour diagnostiquer un néoplasme, vous devriez donc être très sérieux au sujet de cette condition.

Maladies vasculaires de la tête GM.

Le plus grand poids parmi les causes du développement de cette maladie est l'insuffisance cérébrovasculaire. Distinguer les attaques transitoires (transitoires) ou ischémiques, qui se manifestent sous la forme de courtes attaques aiguës de la circulation cérébrale. Ils provoquent un arrêt de la circulation sanguine dans certaines parties du cerveau et s'accompagnent de symptômes locaux, en fonction de la localisation du processus pathologique.

Maladies dont le principal processus pathologique est la démyélinisation.

Le groupe des maladies démyélinisantes comprend les maladies inflammatoires de la substance GM (abcès, leucoencéphalite, SEP (sclérose en plaques), encéphalite, RE. Le mécanisme de leur développement se manifeste sous la forme de dommages à la gaine de myéline des fibres nerveuses. La myéline est responsable de la conductivité des impulsions nerveuses de GM. Si elle est endommagée, elle peut se développer divers symptômes, y compris l'aphasie.

Une maladie nerveuse chronique courante est caractérisée par la formation dans le GM du foyer d'impulsions qui provoquent des attaques convulsives soudaines ou une stupéfaction à court terme. Lorsque le foyer convulsif est situé dans les centres du cerveau qui contrôlent la parole, cela peut provoquer le développement de l'aphasie.

TBI (traumatisme craniocérébral).

Les dommages mécaniques aux os du crâne ou aux tissus mous du cerveau sont des facteurs graves qui peuvent conduire au développement de l'aphasie et provoquer des anomalies, ce qui entraîne la perte de certaines capacités fonctionnelles. Il arrive que la maladie ne survienne pas immédiatement après la blessure, mais peut se manifester sous forme de conséquences.

De nombreuses substances toxiques toxiques qui, lorsqu'elles sont ingérées, ont un effet négatif sur les cellules GM et CNS. L'empoisonnement des neurones s'accompagne de la perte de leurs fonctions.

Ce groupe de maladies chroniques du système nerveux central se caractérise par une mort progressive et progressive des neurones avec une perte supplémentaire de certaines capacités fonctionnelles..

Avec d'autres complexes de symptômes neurologiques, il existe également la probabilité de développer une aphasie.

Types d'aphasie

Les neurologues distinguent ces formes:

  • Sensoriel - basé sur des dommages au tissu du gyrus temporal.
  • Sémantique - se développe avec des dommages au site pariétal.
  • Moteur - des lésions se développent dans les sections postérieures du gyrus frontal.
  • Amnestic - pathologie dans les services internes des zones temporales et pariétales.

Habituellement, l'aphasie dans sa forme pure est rarement diagnostiquée dans la pratique, il existe souvent une combinaison de différentes formes de pathologies selon le type de moteur sensoriel.

Aphasie sensorielle

Les médecins appellent également ce type de maladie «surdité verbale». La lésion se développe dans les parties supérieures postérieures du gyrus temporal du cortex GM (généralement dans l'hémisphère gauche) ou dans les structures conductrices qui relient cette région du cerveau à d'autres lobes.

Les AC sont conditionnellement distingués par type:

  • Aphasia Wernicke.
  • Sémantique.
  • Gnostique acoustique.

Aphasia Wernicke

  • L'incapacité d'une personne à comprendre le sens de ce qui a été dit. Le patient entend ce qu'on lui dit, mais l'organe auditif déforme l'information et ne comprend donc pas le sens de ce qu'il a entendu.
  • La compréhension du langage écrit est altérée. Le patient n'est pas en mesure de faire correspondre la lettre avec le son correspondant.
  • Selon le degré de dommage et avec une violation grave, le désordre s'exprime non seulement par une mauvaise compréhension du discours converti, mais aussi par le sien. En raison de la défaite du contrôle de la prononciation, la paraphasie de la parole est souvent observée - cela conduit au fait que le discours d'un malade devient complètement incompréhensible pour les autres, la personne communique avec un ensemble de mots («discours okroshka» ou «vocabulaire salade»), qui sont pratiquement sans lien.
  • Il y a un remplacement de mots similaires au son et à l'articulation.
  • Il y a une violation de la capacité de lire à haute voix. Le patient n'est pas en mesure de corréler les lettres lues avec les sons recréés en mémoire. Au début, il y a une perte de capacité de lecture, des difficultés ultérieures apparaissent également dans le contrôle d'autres situations.
  • Pas de troubles de l'articulation, pas de pause dans la parole.
  • Ce type d'aphasie survient chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer avancée..

Aphasie sémantique

La maladie se développe après des troubles dans la région temporoparieto-occipitale de l'hémisphère gauche.

Les symptômes se manifestent comme:

  • La personne n'a pas de compréhension de la formulation du discours, elle a une violation du concept logico-grammatical.
  • Il y a un trouble dans la compréhension de la construction de l'ordre des mots dans les phrases.
    - La difficulté à percevoir le discours des autres, en raison de la difficulté à comprendre le sens de ce qu'ils ont entendu. Les phrases monosyllabiques sont acceptées pour la compréhension. Une personne avec un tel trouble a du mal à comprendre et à construire des structures logiques.
  • La répétition de phrases complexes est assez facile, car la personne ne pense pas à sa relation.
  • L'articulation de certains mots est préservée, le patient se souvient bien du nom des objets.

Aphasie acousto-gnostique


La maladie se manifeste lorsque le foyer est dans le lobe postérieur du gyrus temporal supérieur.

Le principal défaut accompagnant le développement de la maladie est une violation de la capacité à distinguer les sons, à analyser et à percevoir des parties du discours, ce qui entraîne une perte de compréhension du discours adressé à une personne.

Aphasie motrice

MA ou (Broca aphasia) est caractérisée par de graves violations dans la zone des centres de la parole dans les parties inférieures du lobe frontal gauche de la zone cérébrale (zone de Broca), le patient ne peut pas contrôler son propre discours oral, bien qu'il comprenne.

En fonction de la localisation du foyer de la lésion et de la nature des troubles de la parole survenant en MA, ils sont conditionnellement distingués:

  • Moteur afférent;
  • Moteur efférent;
  • Aphasie dynamique;

Aphasie motrice afférente

Au cœur du développement de la maladie se trouve la défaite des sections inférieures du gyrus postcentral du GM adjacent à la rainure du rouleau.

  • Le patient comprend le discours qui lui est adressé, est pleinement conscient de sa signification, mais il n'est pas en mesure de formuler correctement la réponse ou la réaction émotionnelle..
  • Les propres mots sont mal articulés.
  • Parfois, certaines expressions sont remplacées par des consonnes qui ne conviennent pas du tout au sens.
  • Il y a une répétition des paroles des autres ou de leur propre discours. Ce symptôme est à la base de ce type de trouble de la parole..
  • Construction de phrases grammaticalement correcte, pas de pauses longues et non motivées.

Aphasie motrice efférente

La maladie est exprimée par des dommages au centre moteur de la parole dans la zone frontale du cortex GM (généralement l'hémisphère gauche) ou les voies reliant cette zone du cerveau à d'autres zones.

  • Le problème est lié à la formation de la parole spontanée. Une personne comprend tout ce qu'elle a entendu et les mots qu'elle prononce, mais elle n'est pas en mesure de formuler l'essence de ce qu'elle essaie de dire..
  • Le plus souvent, il y a une violation de l'articulation, il n'est pas possible de construire correctement des phrases. Le patient manque souvent quelques mots pour la connexion, les réorganise, car la parole perd tout sens logique.
  • Le discours est construit à partir d'un ensemble de mots ordinaires qui sont complètement déconnectés.
  • Il arrive qu'une personne s'arrête pour une longue pause, puis continue la conversation dans une direction complètement différente.

Aphasie dynamique (motrice)

Les caractéristiques de l'apparition et du développement du processus de la maladie sont associées à des dommages aux sections postérieures des zones frontales du GM.

  • Incapacité à construire un programme interne d'énonciation et à le mettre en œuvre dans la parole externe, c'est-à-dire qu'il y a un trouble dans la fonction communicative de la parole.
  • Difficulté à prononcer les mots. Les patients ne peuvent prononcer que des phrases simples, tout en sautant certains mots et prépositions.
  • La capacité de comprendre la parole adressée à une personne et de prononcer des sons individuels est préservée..
  • Une personne comprend son défaut et essaie de parler moins.

Aphasie amnésique


Cette déviation est caractérisée par des dommages au lobe inférieur dans la région temporelle de l'hémisphère dominant. Il est difficile pour une personne de se souvenir du nom d'un objet, mais elle comprend bien son objectif. Si le patient reçoit un indice, il peut nommer le mot, mais il ne pourra pas le répéter à l'avenir - il oublie à nouveau. Dans les constructions de la parole, il n'y a pas de chiffres, mais plus de verbes. La capacité précédente de lire et d'écrire demeure. Souvent, les causes des AA sont les accidents vasculaires cérébraux, les néoplasmes malins, les lésions cérébrales organiques.

Conditionnellement, AA est divisé en deux types:

Aphasie acoustique-mnésique

Ce type de violation est la conséquence de dommages locaux à la zone mi-temporelle du GM dans la zone du gyrus sylvien.

  • À la suite d'une inhibition accrue des récepteurs auditifs, la mémoire de la parole auditive est affectée, se produit - une représentation visuelle du sujet.
  • Il se produit à la suite de dommages primaires à un discours impressionnant. Comprendre les sons individuels.
  • Le patient n'est pas capable de synthétiser des phonèmes en mots.
  • Fondamentalement, la reconnaissance des noms et la compréhension de leur signification en souffrent. Il y a peu de noms dans son propre discours, qui sont généralement remplacés par des pronoms.
  • Le patient comprend ce qu'il dit, mais ne comprend pas le texte qu'il a lu.
  • Mauvaise utilisation typique de certaines lettres, sons ou mots de l'oral et de l'écrit.
  • Le rythme de la parole ne souffre généralement pas, mais lorsque vous essayez de vous «souvenir» du mot nécessaire, des pauses dans la conversation peuvent survenir..
  • Il n'y a aucune violation lors de la répétition des mots chez le médecin, ainsi que l'articulation et la perception des phrases (agramatisme).
  • Parfois, ce type d'aphasie modifie les sens dans le développement d'une régression des lésions de la parole..

Aphasie opto-ménagère


La pathologie se produit avec des violations dans les sections adjacentes des zones temporales et occipitales des hémisphères cérébraux responsables de la parole.

Les principales caractéristiques de cette aphasie sont:

  • Un patient, lorsqu'il pointe du doigt certains objets par quelqu'un, ne peut pas les nommer. Par son comportement, il démontre qu'il connaît ce sujet et peut même parler de son objet, mais il lui est difficile de se souvenir de son nom.
  • En règle générale, un indice des premiers phonèmes de ce mot ou un ensemble de phrases consonantiques a un effet positif, aidant à restaurer en mémoire ce qui est nécessaire.
  • Contrairement à l'agnosie du sujet visuel, dans laquelle les indices littéraux sont inefficaces et le patient ne peut pas décrire des objets, dans cette situation, les symptômes peuvent être corrigés avec succès.
  • Le discours reste inchangé.
  • L'articulation et la construction correcte des mots dans la phrase sont préservées.
  • Les patients avec une telle violation reconnaissent en entendant les noms.
  • Le rythme de la parole et la qualité de la conversation ne sont pas significativement affectés. Pour cette raison, ce type d'aphasie est rarement diagnostiqué dans les premiers stades..

Aphasie mixte

Dans la pratique de la neurologie, on trouve souvent des patients présentant des types mixtes de pathologies. Le complexe symptomatique MA peut être superposé aux signes de l'AC, compliquant le diagnostic de pathologie.


Les formes mixtes comprennent:

  • Moteur efférent avec sensoriel.
  • Moteur afférent au toucher.
  • Aphasie sensori-motrice.
  • Total.

Aphasie sensori-motrice

Cette déviation est considérée comme une maladie grave et combine le mécanisme des formes sensorielles et motrices de la pathologie - le patient ne peut pas comprendre ce qu'il dit et contrôler son discours. Ainsi, un patient atteint de SA parle dans des phrases saccadées qui ne sont pas complètement interconnectées, chez un patient présentant une forme sensorimotrice, une difficulté d'élocution ou son absence totale est observée. Souvent, de tels dommages surviennent après une crise cardiaque avec une concentration du processus pathologique dans la région de l'artère cérébrale moyenne gauche, et en cas de trouble de la parole complet, il est également appelé total.

Aphasie totale

La dernière forme de la maladie est la plus sévère, le patient a une destruction complète de l'appareil vocal. Cela peut se produire en cas d'accident vasculaire cérébral étendu. Il est difficile pour une personne de percevoir le discours des autres, ne peut pas prononcer ses propres mots, il y a des difficultés à lire et à écrire un texte.

Diagnostic de l'aphasie

Le diagnostic de la maladie, le traitement de réadaptation et la formation pratique des patients atteints d'une telle maladie sont effectués par toute une équipe de spécialistes - un aphasiologue, un neuropathologiste, un neuropsychologue, un orthophoniste. Pour déterminer la présence et l'étendue du trouble, le médecin peut suggérer au patient de passer des tests simples.

L'examen diagnostique de l'activité de la parole comprend:

  • Évaluation de la parole - Lecture et compréhension de la lecture.
  • Pour ce faire, les compétences en écriture sont vérifiées, l'écriture de texte sous dictée.
  • Évaluation de la mémoire visuelle, auditive-vocale et d'autres formes de mémoire modale spécifique.
  • La capacité de faire des mouvements volontaires conscients séquentiels et d'effectuer des actions ciblées - dynamique, carpienne, faciale, digitale, somatospatiale.
  • La capacité de reconnaître des objets.
  • Processus intelligents.

Pour établir les causes immédiates de la maladie et la localisation de la lésion, des méthodes d'examen supplémentaires sont effectuées:

  • Numérisation duplex des vaisseaux GM et de la colonne cervicale.
  • TDM (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique) de la tête.
  • Angiographie par résonance magnétique.
  • Ponction lombaire.
  • Encéphalogramme (EEG) du cerveau.
  • Échographie Doppler (échographie Doppler) des vaisseaux de la tête et du col utérin.

Un diagnostic complet peut distinguer l'aphasie des autres maladies - alalia, dysarthrie, perte auditive, retard mental.
Sur la base des résultats de ces examens, le spécialiste établit le bon diagnostic, sélectionne les méthodes de traitement et de récupération.

Caractéristiques du traitement de l'aphasie


Les tactiques pour traiter une maladie dépendent de la cause de ce trouble. Les soins thérapeutiques visent à l'impact de conditions spécifiques qui ont causé une altération de la parole et sont composés d'une thérapie médicamenteuse. Dans le même temps, une attention est également portée à la correction de l'articulation et à l'aide d'un orthophoniste qualifié. Ces événements ont un impact direct sur l'appareil vocal, ont un effet ciblé, vous permettent d'accélérer le processus de développement de la parole et d'éliminer les troubles acquis. La rééducation active comprend - des exercices de physiothérapie (LFK), un ensemble d'exercices de rééducation à l'aide de moyens spéciaux (mécanothérapie), des procédures physiothérapeutiques, des massages.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement de la cause sous-jacente de la maladie est effectué sous la supervision d'un neuropathologiste ou d'un neurochirurgien, car ils sont spécialisés dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, des traumatismes crâniens et des autres blessures associées aux MG. Si les troubles de la parole provoquent des néoplasmes, l'oncologue s'occupera également de l'élimination des symptômes.

En pharmacothérapie, des médicaments sont prescrits, dont l'action vise à améliorer la microcirculation sanguine et le métabolisme dans les tissus du cortex cérébral. Efficace est également l'utilisation de médicaments nootropes qui améliorent bien les fonctions cognitives du cerveau, ainsi que la capacité de parler et de percevoir correctement la parole adressée à une personne.

Tous les médicaments pharmacologiques prescrits dans le traitement de cette maladie sont soigneusement sélectionnés pour les complications secondaires et les interactions avec d'autres médicaments que le patient prend. Vous ne pouvez pas vous engager indépendamment dans le traitement avec des médicaments. Cela peut nuire gravement au patient..

En cas d'urgence, une intervention chirurgicale est prescrite pour éliminer les symptômes graves qui provoquent l'aphasie.

Orthophonie

En règle générale, l'orthophonie est efficace, dont le cours vous permet d'ajuster les troubles fonctionnels de l'appareil vocal sans prendre de médicament.

Le principal objectif d'un orthophoniste est la formation d'attitudes distinctes afin que le patient puisse se concentrer sur son travail et développer de nouveaux schémas de développement de la parole normale. Les mesures correctives couvrent tous les types de discours - oral (dialogue et monologue) et écrit. Une personne apprend à écouter le discours qui lui est adressé, analyse ce qu'elle a entendu, compose indépendamment des phrases à partir de mots, puis les complique.

Le résultat final du traitement d'orthophonie est le développement d'une parole grammaticalement correcte, que le patient rattrape rapidement. Cependant, il faudra un temps assez long pour y travailler. Selon le degré du trouble et le cas particulier, l'efficacité du traitement par un défectologue spécialiste atteint en deux à trois ans.

Le traitement et les mesures thérapeutiques correctionnelles doivent être instaurés dès que la période aiguë de la maladie est passée ou que les symptômes commencent à apparaître. Un traitement lancé en temps opportun peut accélérer l'élimination des troubles acquis et prévenir les changements secondaires dus aux troubles de la parole.

Traitement d'hippothérapie

Technique de correction de la parole par équitation thérapeutique à cheval. Engagé en réadaptation dans des centres spécialisés sous la direction de formateurs expérimentés et de médecins qualifiés, l'état du patient s'améliore à la fin du premier mois de formation régulière.
Une communication constante avec les chevaux a un effet calmant sur le système nerveux central, qui est un facteur plus positif contrairement à l'orthophonie, qui provoque parfois l'anxiété du patient, inhibant ainsi le processus de traitement..

Les émotions positives activent les processus dans l'hypothalamus (centre du cerveau), ce qui à son tour encourage le système immunitaire à s'accorder pour réparer les cellules endommagées. On constate que dans les cours d’hippothérapie, le patient oublie complètement ses défauts, commence à parler normalement, comprend presque toutes les commandes de l’entraîneur et, dans un cadre différent, son problème ne le laisse pas oublier. Pendant le traitement, le patient commence à parler constamment clairement et à percevoir correctement la parole, quel que soit l'environnement.

En plus de la communication émotionnelle, l'équitation affecte la psyché et les capacités cognitives du patient, développe la motilité du corps, ce qui affecte positivement la restauration des cellules GM. La communication émotionnelle, l'équitation, les soins aux animaux montrent d'excellents résultats..

La maladie recule complètement et la personne reprend une vie normale..

Conseils pour la famille et les amis

Dans de nombreux cas, l'aphasie est une conséquence acquise des dommages organiques aux centres de la parole dans le cortex GM, qui après un certain temps peuvent disparaître sans laisser de trace. Cela se produit généralement avec des formes non graves d'AVC, après quoi les fonctions cérébrales sont entièrement restaurées..

Et c'est précisément dans cette courte période que le traitement des proches avec une personne qui développe une pathologie neurologique avec trouble de la parole ou un trouble de l'appareil d'articulation est important. Les parents doivent suivre quelques recommandations simples, pour cette raison, l'état général s'améliorera et la récupération se produira plus rapidement:

Vous devez parler en phrases courtes et simples, en évitant les mots complexes et la longue construction des questions.

Pour améliorer la compréhension, vous devez répéter certains des mots clés de la phrase. Cela aide le patient à hiérarchiser les valeurs importantes..

Communiquer au niveau familier.

Vous ne pouvez pas utiliser de nouvelles formes d'expression qui n'ont pas été communiquées auparavant. Il est nécessaire de maintenir des relations normales et un niveau de communication familier, cela facilitera l'adaptation de la victime.

Donnez suffisamment de temps à une personne pour exprimer ses opinions et formuler des propositions. Il est difficile pour le patient de parler rapidement, vous devez donc le traiter avec compréhension.

En plus des conversations, il existe d'autres moyens de communication qui contribuent à établir une compréhension mutuelle entre les personnes. Assurez-vous de les utiliser, simplifiant ainsi la tâche pour une personne aphasique.

Vous ne pouvez pas engager énergiquement quelqu'un dans une conversation, vous incitant à faire ce qui est donné avec beaucoup de difficulté. Une opinion erronée, comme si une communication intense aide à récupérer plus rapidement. Les difficultés du patient à prononcer des mots contribuent au développement de l'autisation, de l'isolement en soi, et une personne arrête simplement de parler complètement parce qu'elle ne croit pas en ses capacités.

De plus, il n'est pas nécessaire de corriger le patient et d'indiquer comment parler. Les personnes atteintes d'une telle maladie font de nombreuses erreurs, et si elles sont corrigées tout le temps, leur parler peut perdre tout son sens.

Règles pour la prévention de l'aphasie

Fondamentalement, les mesures préventives pour prévenir le développement de cette pathologie visent à prévenir les traumatismes crâniens mécaniques (traumatisme crânien) et les troubles circulatoires avec privation d'oxygène et dommages aux tissus cérébraux (lésions ischémiques), la détection rapide des tumeurs chez les OGM.

  • Maintenir un mode de vie sain.
  • Arrêter l'alcool, les drogues, le tabagisme.
  • Surveillance de l'état des vaisseaux sanguins, prévention de la privation d'oxygène (hypoxie) des OGM en raison de problèmes de circulation sanguine.
  • Prendre des mesures pour prévenir l'athérosclérose.
  • Pour contrôler la pression artérielle, car une pression accrue provoque un rétrécissement des vaisseaux de la tête.

Si des symptômes de la maladie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, seul un spécialiste sait comment traiter correctement la pathologie. Il est l'assistance médicale en temps opportun affecte directement la vitesse du processus de réadaptation de la maladie.

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