Principal Encéphalite

Mal de crâne

Les maux de tête fréquents (AGB) en fréquence prennent la 3ème place après un mal de tête de tension et de migraine. Le nombre de patients souffrant de maux de tête abusifs est en constante augmentation..

La cause des maux de tête abusifs est l'utilisation excessive de médicaments pour soulager les crises de migraine ou les céphalées de tension. L'administration fréquente et incontrôlée d'analgésiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'alcaloïdes de l'ergot, de triptans entraîne une augmentation de la dose du médicament et de sa fréquence d'administration, et par conséquent une augmentation et une chronicité des maux de tête.

Le plus souvent, des analgésiques médicamenteux se forment (citramon, pentalgin, sedalgin, spazgan, caffetine et autres). Tout analgésique utilisé pour traiter un mal de tête peut provoquer un mal de tête abusif. La dose efficace diminue avec le temps, ce qui entraîne une augmentation des doses ou un remplacement par une association médicamenteuse plus forte.
Un cercle vicieux se forme: douleur - analgésique - douleur.

Motifs d'abus:

  1. Inefficacité d'une seule pilule.
  2. Récupération, amélioration de l'humeur, normalisation du sommeil après la prise du médicament.
  3. Administration prophylactique du médicament (avant une journée difficile, un événement planifié, avant de prendre de l'alcool). Il faut se rappeler que l'admission est très nuisible à l'avance.
  4. Niveaux élevés d'anxiété, de dépression, de trouble panique et d'autres facteurs mentaux..
La plupart des patients atteints d'AHB ont des antécédents de migraine qui, sous l'influence de la maltraitance, se transforme en une forme chronique. Un peu moins souvent, les analgésiques sont maltraités par les patients souffrant de céphalées de tension. Dans cette tension épisodique, les maux de tête prennent également une forme chronique. Les opiacés, les analgésiques combinés, l'ergotamine, les triptans provoquent des maux de tête abusifs lors de la prise de plus de 10 comprimés par mois, et les analgésiques simples plus de 15 comprimés par mois pendant plus de 3 mois.

Il faut demander à chaque patient souffrant de maux de tête chroniques à quelle fréquence il prend des analgésiques et pendant combien de temps. L'utilisation occasionnelle de fortes doses (jusqu'à 10 comprimés par jour) 2-3 fois par mois est moins dangereuse que l'utilisation systématique d'un comprimé par jour ou tous les deux jours pendant une longue période.

Critères diagnostiques des maux de tête abusifs:

  • Maux de tête observés plus de 15 jours par mois.
  • Médicaments excessifs pouvant causer des maux de tête abusifs pendant plus de 3 mois.
  • L'utilisation d'analgésiques quotidiennement ou tous les deux jours.
  • Les maux de tête s'aggravent considérablement lors d'une consommation excessive de drogues.
  • Une forte détérioration en cas d'arrêt du traitement.
  • Les maux de tête s'arrêtent ou diminuent de manière significative 2 mois après l'arrêt du médicament. Amélioration à long terme après l'arrêt des analgésiques.
La violence des maux de tête est toujours chronique.
Les patients notent un mal de tête constant de faible intensité avec une intensification paroxystique. Les maux de tête peuvent pulser ou se resserrer comme un cerceau, accompagnés de nausées, vomissements, photophobie, intolérance aux sons. En d'autres termes, un mal de tête abusif est mélangé, combinant à la fois les symptômes d'une migraine et d'un mal de tête de tension.

Traitement des maux de tête abusifs.
Une condition préalable au traitement est l'abolition de la drogue qui a causé l'abus.
Avec le syndrome de sevrage, les maux de tête augmentent fortement, les vomissements, l'anxiété, les troubles du sommeil se rejoignent. En règle générale, l'intensité des maux de tête augmente dans les deux premiers jours après le retrait et diminue à la fin de la première semaine. Avec l'abus de triptan, le syndrome de sevrage est plus court, plus facile qu'avec le retrait des analgésiques.

Pour réduire le syndrome de sevrage, le remplacement partiel de l'analgésique par un autre médicament pendant une courte période est recommandé. Pour les patients souffrant de migraine, le tryptan ou les AINS peuvent être prescrits à la place des analgésiques. La fréquence recommandée de prise d'un autre médicament n'est pas plus de 2 fois par semaine, durée - pas plus de 2 mois.

En cas d'abus de triptan, un autre triptan est contre-indiqué au cours de l'année.
La catadolone (flupirtine) est recommandée comme analgésique alternatif pour les céphalées de tension chroniques..
S'il est impossible d'annuler complètement, ils recommandent une annulation progressive avec une diminution de la dose journalière, puis les jours d'admission.

En cas de douleur intense, une courte cure de corticostéroïdes (5-7 jours), d'antipsychotiques, de kétorolac ou de sulfate de magnésium est recommandée.
Indications d'hospitalisation: dépression, âge de plus de 65 ans, abus sévère avec céphalées intolérables, état migraineux.
La désintoxication est indiquée pour l'abus d'analgésiques combinés, avec abus sévère.

La thérapie préventive commence par l'abolition de l'analgésique et se poursuit pendant au moins 6 mois. À titre prophylactique, les antidépresseurs sont le plus souvent utilisés. L'amitriptyline a l'effet analgésique le plus prononcé, mais son utilisation est limitée par un grand nombre d'effets secondaires. Les antidépresseurs modernes du groupe SSRI (paroxétine, fluoxétine ou cipramil) ou SSRI (Ixel, Velafax, Symbalta) ont des propriétés analgésiques moins prononcées, mais aussi un spectre plus restreint d'effets secondaires indésirables.

La plupart des patients ayant des antécédents de maux de tête ont des migraines épisodiques. Dans ces cas, des anticonvulsivants (valproate, topiramate, gabapentine) peuvent être utilisés comme prophylaxie..
Avec les syndromes tonico-musculaires, les relaxants musculaires (sirdalud) sont indiqués..
Dans la migraine chronique, l'administration locale de toxine botulique est efficace..
L'acupuncture, l'électrostimulation interstitielle occupe une place importante dans le traitement complexe des céphalées abusives..

Prévention des maux de tête abusifs.
Observez le régime de prise d'analgésiques. Tenir compte de la quantité de médicaments consommés.

Mal de crâne

La céphalée, ou, plus simplement, un mal de tête, est un phénomène très courant dans le monde moderne. Il existe de nombreuses raisons qui provoquent des douleurs dans la tête. Un abuseur de nom inhabituel suggère un mal de tête, qui peut être le résultat d'une utilisation prolongée et excessive de drogues synthétiques synthétiques. En règle générale, ce sont des drogues de certains groupes.

Les experts soulignent que le plus souvent, le principal facteur d'apparition de céphalées de cet ordre est la présence de migraines. Cette pathologie était présente dans une histoire de 70% des personnes souffrant de maux de tête abusifs.

L'apparition de ce type de céphalée a une composante génétique. Elle se manifeste plus souvent chez les personnes sujettes à une telle pathologie familiale, ainsi qu'à l'alcoolisme, manifestation d'états dépressifs des proches. De plus, les personnes déprimées sont plus susceptibles que les autres d'abuser des produits synthétiques pharmaceutiques.

Ce qui provoque?

L'anesthésie des drogues de synthèse des pharmacies qui, selon les indications, ne sont pas utilisées pour arrêter toute étiologie des maux de tête, ne provoque généralement pas de maux de tête abusifs. La raison de l'apparition de ce type de symptomatologie de la douleur est l'utilisation constante, et dans la plupart des cas, l'abus de ce type de moyens pour soulager la douleur associée aux migraines, à savoir:

  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • Médicaments à effet analgésique;
  • substances combinées avec des analgésiques;
  • dérivés d'ergotamine;
  • les soi-disant triptans;
  • médicaments opioïdes;
  • agonistes de la sérotonine.

Les raisons qui peuvent aggraver la situation peuvent être des conditions pathologiques du plan affectif, en particulier la dépression, l'anxiété, le stress fréquent.

Les symptômes de la douleur sont aggravés par un surmenage physique ou mental. L'arrêt de l'utilisation des médicaments synthétiques de pharmacie, après leur utilisation prolongée, peut également provoquer l'apparition de douleurs..

Les experts soutiennent que les maux de tête abusifs se produisent beaucoup moins souvent chez les personnes qui pratiquent l'alternance de produits de chimie pharmaceutique avec de longues interruptions. Au contraire, l'usage quotidien de drogues, même à petites doses, est plus dangereux..

Symptomatologie

Les manifestations de maux de tête abusifs, en particulier dans les premiers stades de développement, sont très similaires aux épisodes de migraine périodique. Par la suite, les symptômes acquièrent un caractère plus prononcé, se transformant, au fil du temps, en une forme chronique. Les maux de tête surviennent tous les jours et sa nature et son intensité changent tout au long de la journée. Affecte ces manifestations et augmente l'activité physique.

En règle générale, la douleur commence à déranger dès les premières heures après le réveil. À l'heure actuelle, il a un caractère moins prononcé. Il peut être décrit comme petit, écrasant, étouffé, déprimant. Il est localisé principalement dans les parties frontales et occipitales de la tête. Peut être bilatéral ou diffus.

Les symptômes de la douleur ont tendance à s'intensifier, les crises deviennent plus fréquentes et douloureuses. Une telle transformation ne peut prendre que deux à trois semaines..

Les symptômes associés, qui se manifestent sous la forme d'une faiblesse générale, d'un malaise, sont inhérents aux maux de tête abusifs. Il y a des problèmes de concentration, la mémoire se détériore. Une sensation désagréable d'anxiété, une irritabilité accrue apparaît. De plus, la douleur peut être accompagnée de nausées et de vomissements..

Très souvent, avec la douleur de l'agresseur, la douleur dite de «rebond» se produit, quand après la fin de l'action du médicament contre la douleur le syndrome de la douleur reprend avec une vigueur renouvelée.

Diagnostic de la maladie

En ce qui concerne les maux de tête abusifs, il existe un certain algorithme, grâce auquel les spécialistes établissent un diagnostic approprié. Tout d'abord, il s'agit d'un examen initial et d'une enquête menée par un thérapeute ou un médecin de famille.

Un autre diagnostic implique l'examen par un neurologue pour exclure ou la présence d'une composante neurologique de la douleur dans la tête.

Des méthodes de diagnostic instrumentales, en particulier, REG, EEG, Echo-EG, CT, MRI, sont également présentes dans l'examen. Ces méthodes permettent de déterminer l'état du cerveau et des vaisseaux sanguins et d'exclure, ou vice versa, d'établir la présence de pathologies de nature organique.

Déterminer avec précision que la symptomatologie de la douleur est fondamentale est très problématique. Cela n'est possible qu'après avoir refusé de prendre des médicaments pouvant provoquer de tels symptômes.

Très souvent, les principaux indicateurs du diagnostic sont la durée des céphalées (articulaires), environ 20 jours par mois, ainsi que l'augmentation de la douleur lors de la prise de certains médicaments synthétiques pharmaceutiques. Un autre critère est l'utilisation de drogues synthétiques pendant une longue période (par exemple, plusieurs mois d'affilée).

L'une des méthodes de diagnostic consiste à tenir un journal spécial dans lequel certains indicateurs doivent être enregistrés, en particulier la durée du syndrome douloureux, sa nature, son heure d'apparition. Il est également nécessaire de noter le nom de la préparation pharmaceutique, sa posologie prise, ainsi que l'heure exacte de son administration..

Le diagnostic de céphalée abusif est établi en l'absence de processus pathologiques du plan organique, en présence de symptômes douloureux dans la région de la tête pendant plus de 3 mois. Un autre signe est que dans un mois, la douleur est présente au total, au moins deux semaines.

Traitement

A ce stade des recherches menées sur les maux de tête abusifs, un certain standard de traitement n'est malheureusement pas encore établi. Il n'y a que des zones ciblées. Ils comprennent, tout d'abord, l'abolition complète des préparations pharmaceutiques qui provoquent l'apparition d'un syndrome douloureux. Il est supposé à la fois un rejet immédiat de certaines drogues synthétiques et une diminution progressive du nombre de doses et de doses. La plupart des médecins préfèrent un arrêt momentané des médicaments qui provoquent des maux de tête abusifs.

Après l'annulation, un processus de réhabilitation est supposé, ce qui peut prendre un peu de temps, seulement quelques heures. Mais dans certains cas, les signes d'annulation peuvent persister de quelques jours à un mois ou plus.

Pendant cette période, des symptômes négatifs peuvent apparaître sous forme de maux de tête sévères, de nausées, de vomissements. Les sentiments d'anxiété, d'anxiété et de mauvais sommeil deviennent des phénomènes fréquents..

Pour prévenir ces manifestations, une pharmacothérapie de substitution est supposée. Les médicaments pour soulager la douleur sont sélectionnés sans faute par un spécialiste - un médecin. En règle générale, ce sont des produits pharmaceutiques utilisés pour traiter la douleur de type migraine. Des conditions sévères suggèrent des mesures thérapeutiques de désintoxication dans un hôpital.

Dans certains cas, les méthodes de thérapie dite adéquate sont utilisées. À cet égard, recourez le plus souvent à l'aide d'un psychiatre. À l'avenir, le traitement est effectué selon les indications et implique diverses méthodes, en particulier la thérapie de relaxation, des études cognitivo-comportementales, ainsi que l'utilisation de la relation biologique inverse.

Une direction importante dans le traitement de la céphalée abusive est la prévention de la réutilisation hautement indésirable des médicaments synthétiques de pharmacie, en particulier à des doses excessives qui ont causé une pathologie. À cet égard, il convient de rappeler qu'une telle situation peut conduire à un nouveau cycle de la maladie. Au moins, le risque de survenue augmente à 45%.

L'une des mesures préventives consiste à informer la personne diagnostiquée d'un mal de tête abusif des causes de son apparition et des effets néfastes de sa manifestation répétée..

La durée du traitement dépend de nombreux facteurs. Cela et les caractéristiques individuelles du corps, le degré et la gravité de la maladie, d'autres composants. Habituellement, la céphalée abusive, qui n'a pas de forme sévère, n'implique pas de traitement à l'hôpital. Mais les rendez-vous ne peuvent être pris que par un médecin spécialiste avec un contrôle ultérieur sur le processus de traitement..

Une forme sévère nécessite une approche différente. Il est possible d'être dans un hôpital de jour où des mesures de désintoxication auront lieu.

Le processus de récupération complète peut durer un mois, voire plus. Par conséquent, des mesures thérapeutiques doivent être planifiées dans cet esprit. Peut nécessiter l'enregistrement (pour une semaine ou deux) du congé de maladie.

Il n'est pas recommandé de s'automédiquer. Dans le cas d'un mal de tête abusif, cela peut entraîner des conséquences graves et la manifestation de symptômes de douleur intense.

ethnoscience

Dans le rôle d'agents de substitution, dans le traitement des céphalées abusives, des préparations à base de plantes, c'est-à-dire des phyto-médicaments, peuvent être utilisées. Dans certains cas, des huiles essentielles sont utilisées. Mais tout cela n'est que des méthodes complémentaires et complémentaires aux principales mesures thérapeutiques. Et même ils n'ont de place qu'après avoir consulté un spécialiste qualifié approprié, et de préférence avec votre médecin.

Abus médicamenteux pendant la grossesse

La survenue de maux de tête abusifs n'est pas exclue pendant la grossesse. Dans de tels cas, la thérapie implique des méthodes standard, mais avec une condition. Cette condition est que les médicaments censés être traités soient les moins nocifs pour l'enfant à naître. Il est conseillé de refuser généralement lors de l'administration d'analgésiques pharmaceutiques synthétiques. Mais si les raisons sont assez graves, seul un médecin doit prescrire un traitement.

Quel spécialiste contacter pour abus médical?

Tout symptôme de douleur qui se produit dans la région de la tête ne doit pas être ignoré. Souvent, de telles manifestations peuvent être le signe d'une maladie grave. La première étape pour résoudre le problème est une visite chez le médecin. En règle générale, un examen préliminaire et un interrogatoire, en présence de maux de tête, sont effectués par un médecin - thérapeute ou médecin de famille.

Un examen plus approfondi sera probablement poursuivi, si nécessaire, par des spécialistes plus étroits. Il s'agit en particulier d'un neuropathologiste, endocrinologue, psychothérapeute, médecin ORL et autres spécialistes d'un profil médical étroit.

Bien qu'un mal de tête violent ne nécessite le plus souvent pas d'examen spécial, afin d'exclure d'autres pathologies qui s'accompagnent de symptômes similaires, un examen utilisant des méthodes de diagnostic instrumentales peut être prescrit.

Pour le diagnostic de céphalée abusive, un élément important est tout d'abord l'information que le patient lui-même peut fournir. Il se réfère au volume de produits synthétiques synthétiques sans ordonnance pris, à l'apparence et à la durée des crises, à la nature et à l'emplacement de la douleur. Après avoir analysé toutes ces données, le médecin établit un diagnostic approprié.

Prévision et prévention

Afin d'éviter l'apparition de maux de tête abusifs, tout d'abord, il ne faut pas s'engager dans l'automédication et l'enthousiasme excessif pour les analgésiques. Un autre aspect des mesures préventives est que si un médicament pharmaceutique synthétique prescrit par un médecin réduit son efficacité, sa posologie ne peut être modifiée qu'après avoir consulté un médecin.

En règle générale, des mesures thérapeutiques correctement sélectionnées en rapport avec la céphalée abusive donnent un résultat positif. Mais il n'y a aucune garantie absolue que la maladie ne se reproduira plus. Par conséquent, vous devez être régulièrement observé par le spécialiste approprié - un médecin, pour prévenir l'apparition de la douleur, et si néanmoins, le mal de tête commence à déranger, traitez-le à temps..

Mal de tête maltraité: causes et traitement

En cas de maux de tête, la plupart d'entre nous ouvrent notre trousse de premiers soins ou se rendent dans une pharmacie locale à la recherche de médicaments contre la douleur qui peuvent nous soulager des symptômes douloureux. Habituellement, tout traitement se résume à prendre des analgésiques à base d'acétaminophène (paracétamol), d'ibuprofène, d'aspirine ou de médicaments contenant de la caféine. L'abus de maux de tête (maux de tête médicamenteux) peut être le résultat d'une mauvaise utilisation de ces médicaments.

Bien que les analgésiques puissent atténuer votre état de santé avec des maux de tête, ils doivent être pris avec prudence, car ils peuvent non seulement ne pas améliorer votre état, mais aussi l'aggraver s'ils ne sont pas pris correctement. Une utilisation excessive ou inappropriée d'analgésiques, par exemple, lorsqu'une personne les prend en plus grande quantité ou plus longtemps que ce qui est recommandé dans les instructions, peut entraîner le développement d'un mal de tête abusif..

Après un refus total de prendre des analgésiques, vous pouvez ressentir une aggravation des symptômes d'un mal de tête médicamenteux, ce qui peut vous amener à prendre encore plus de médicaments, ce qui ne mène qu'à un autre mal de tête et à un désir de prendre plus de médicaments - un «cercle vicieux» apparaît. Le cycle peut se poursuivre jusqu'à ce que vous commenciez à souffrir de maux de tête chroniques d'une force et d'une intensité supérieures aux maux de tête ordinaires et qui se produisent beaucoup plus souvent..

L'abus d'analgésiques crée un obstacle au fonctionnement normal des centres cérébraux qui régulent le flux des signaux de douleur, ce qui entraîne une aggravation des maux de tête.

La survenue de maux de tête abusifs se produit le plus souvent lors de la prise de médicaments contenant de la caféine, qui est souvent ajoutée à de nombreux analgésiques pour accélérer l'action d'autres ingrédients. Bien que la présence de caféine dans les analgésiques puisse être utile, la combinaison de ces médicaments avec de la caféine provenant d'autres sources (café, thé noir, boissons gazeuses ou chocolat) vous rend plus vulnérable au développement de maux de tête.

En plus des maux de tête médicamenteux, une utilisation excessive de médicaments contre la douleur peut entraîner une dépendance et une douleur plus intense à la fin de la prise de ces médicaments et de possibles effets secondaires graves. Vous devez également vous rappeler que la prise d'analgésiques tue vos émotions et émousse votre esprit..

Qui a les maux de tête les plus courants?

Toute personne souffrant de céphalées de tension, de migraines ou de migraines transformées peut développer des maux de tête anormaux si quelqu'un abuse de certains médicaments..

Quels médicaments provoquent un mal de tête abusif?

De nombreux analgésiques couramment utilisés à long terme et à fortes doses peuvent provoquer des maux de tête médicamenteux. Les médicaments qui étaient autrefois considérés comme «sûrs» sont le plus souvent responsables du développement de ce type de maux de tête. Ceux-ci inclus:

  • Aspirine.
  • Médicaments contre le rhume utilisés pour les infections respiratoires aiguës, les infections virales respiratoires aiguës, la grippe, la sinusite, la bronchite, etc..
  • Acétaminophène (paracétamol).
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Olive.
  • Sédatifs et somnifères
  • Codéine et médicaments sur ordonnance à effet narcotique léger.
  • Médicaments contre les maux de tête contenant de la caféine (p. Ex., Anacine, excedrine).
  • Formulations contenant de l'ergotamine telles que Kafergot, Migergot, Ergomar, Bellergal-S, Bel-Phen-Ergot S, Phenerbel-S, Ercaf, Wigraine et Cafatine PB.
  • Anesthésiques contenant du butalbital (par exemple, Goody's Headache Powder, Supac, Fiorinal, Fioroetz).

Bien que la prise d'une petite quantité de ces médicaments par semaine puisse être sûre et efficace, leur prise pendant de plus longues périodes peut entraîner le développement d'un mal de tête mineur constant (voir Mal de tête constant).

Une prise plus fréquente de ces agents ou leur administration à fortes doses n'est pas recommandée, car les composants nocifs des médicaments affectent négativement la santé humaine, et peuvent également aggraver un mal de tête et conduire à une forme chronique de maux de tête.

Traitement des maux de tête abusifs

En règle générale, l'arrêt des médicaments ou une réduction progressive de la dose entraînera un contrôle plus facile des maux de tête. Votre médecin peut vous suggérer d'enregistrer les symptômes d'un mal de tête, ainsi que sa fréquence et sa durée..

Certaines personnes peuvent avoir besoin de faire une «désintoxication» dans des conditions médicales plus soigneusement contrôlées. Les personnes qui prennent de grandes doses de somnifères sédatifs, de médicaments contre les maux de tête contenant des composants sédatifs ou de médicaments à faible effet narcotique, comme la codéine ou l'oxycodone, peuvent avoir besoin d'aller à l'hôpital pour un traitement hospitalier pour la désintoxication et la récupération sous la surveillance constante des médecins.

Malheureusement, pour de nombreuses personnes souffrant de maux de tête chroniques quotidiens, la désintoxication au cours des premières semaines entraîne une augmentation de la force et de l'intensité des maux de tête. À cet égard, le traitement en milieu hospitalier est une condition importante pour la restauration complète du corps humain.

Après les procédures de récupération, les maux de tête abusifs disparaissent complètement, ce qui peut entraîner des maux de tête, comme auparavant - de temps en temps.

Comment prévenir le développement de maux de tête abusifs?

Vous pouvez prévenir l'apparition de maux de tête abusifs en limitant l'utilisation d'analgésiques - ne les prenez qu'en cas de nécessité absolue. Ne les utilisez pas plus d'une ou deux fois par semaine, surtout si votre médecin ne vous a pas recommandé de prendre ces médicaments avec des dosages et une durée d'utilisation spécifiques..

De plus, lorsque vous prenez des analgésiques (surtout s'ils contiennent de la caféine), évitez de boire du café, du thé noir, du cola, du chocolat et d'autres produits contenant de la caféine. N'oubliez pas qu'en plus des analgésiques, vous pouvez utiliser certains des remèdes populaires contre la douleur, ainsi que des remèdes homéopathiques, que vous pouvez découvrir ici - Traitement de la douleur avec l'homéopathie.

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Mal de tête: comment surmonter rapidement une maladie

Les céphalées (céphalées) sont un symptôme familier à tout le monde. Quelqu'un en fait une expérience extrêmement âcre, d'autres souffrent si souvent qu'ils sont prêts à nommer des dizaines de médicaments qui peuvent soulager la maladie, "mais ils n'aident plus, vous devez prendre quelque chose de moderne".

Mais les analgésiques classiques n'aideront pas à traiter les maux de tête abusifs. Souvent, ils ne font qu'augmenter le "rebond" ou céphalalgie médicamenteuse. Comment s'en débarrasser? Tout d'abord, vous devez consulter un spécialiste, être examiné de manière approfondie et suivre les instructions du médecin.

Causes de pathologie

Dans la plupart des cas, un mal de tête abusif se produit dans le contexte de migraines primaires déjà existantes. La principale raison du développement de la pathologie est la consommation incontrôlée de médicaments qui aident à la réduire - des analgésiques de divers types.

Ce sont les médicaments en vente libre et la tendance des gens à écouter les recommandations d'un voisin (copines, collègues, parents) et à pratiquer l'automédication qui provoquent une céphalée anormale.

Il provoque l'utilisation de médicaments des groupes suivants:

  • Analgésiques
  • préparations combinées contenant des analgésiques (avec de la caféine et des barbituriques);
  • triptans - médicaments prescrits pour les migraines, qui comprennent des dérivés de la sérotonine;
  • analgésiques narcotiques contenant des opioïdes utilisés pour soulager la douleur;
  • les dérivés alcaloïdes de l'ergot;
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Ils sont souvent utilisés pour soulager la douleur, mais les AINS provoquent rarement une céphalée abusive..

Important! La prise de ces médicaments plus de 3 fois par semaine peut provoquer des maux de tête quotidiens..

Une céphalalgie anormale se caractérise par l'apparition le matin: une personne "se réveille déjà avec une tête endolorie". Selon la fréquence de prise des médicaments du même type, l'accumulation de substances actives et auxiliaires dans le corps se produit, ce qui entraîne des maux de tête chroniques. Ils peuvent être amplifiés avec une augmentation du stress mental ou physiologique, ou avec un net retrait de médicaments. C'est pour cette raison que de nombreux patients commencent à prendre les mêmes médicaments qui les aidaient auparavant..

Important! L'administration fréquente (parfois quotidienne) d'un médicament anesthésique à petites doses cause plus de dommages à l'organisme qu'une administration rare du même médicament mais à une dose plus élevée.

Symptômes de maladie

Les symptômes d'un mal de tête abusif dépendent directement du type de douleur et du type de médicaments utilisés pour la soulager. Le plus souvent, selon les symptômes, elle est similaire à la migraine, qui apparaît de temps en temps, mais avec une augmentation de la posologie ou de la fréquence d'utilisation du médicament, elle passe au stade chronique.

La douleur survient le matin, tandis que les symptômes changent au cours de la journée: une douleur sourde et légère peut survenir dans la partie fronto-occipitale, être bilatérale ou diffuse. Ses principaux symptômes sont les suivants:

  • La douleur ne diminue pas pendant le traitement, devient plus fréquente et devient plus prononcée, régulière, presque quotidienne;
  • la transition de la migraine au stade de céphalée abusive se produit en peu de temps - seulement environ trois semaines. Le patient prend des analgésiques "en avance sur le calendrier";
  • la céphalée apparaît des deux côtés et a un caractère oppressant ou déprimant;
  • des troubles de la mémoire, une faiblesse générale, de l'anxiété, une irritabilité accrue, une incapacité à se concentrer sur quoi que ce soit sont notés; nausées ou vomissements possibles;
  • la douleur peut se transformer - pour augmenter ou diminuer, passer d'une partie de la tête à une autre, etc..

Les patients atteints de cette pathologie dans de nombreux cas, par des signes primaires, essaient de prévenir les maux de tête et de prendre des analgésiques à l'avance, mais avec la fin de l'action du médicament, la douleur revient avec un rebond et le patient est obligé d'augmenter à nouveau la posologie du médicament. Ceux. le cercle se ferme.

Il est possible de provoquer l'apparition d'une pathologie en prenant des médicaments incompatibles. Si, après avoir pris un médicament, il n'y a pas de soulagement, le patient peut prendre un autre type de médicament, qui ne peut pas être combiné avec un médicament précédemment pris. Cette méthode d'automédication s'accompagne presque toujours d'une augmentation des maux de tête..

Dans certains cas, une céphalalgie anormale peut résulter du traitement d'une autre maladie: les patients hypertendus sont parfois trop «dépendants» de la prise de médicaments qui stabilisent la tension artérielle..

Important! La formation d'une dépendance aux analgésiques peut prendre un temps différent selon l'état général du patient, le niveau d'immunité et le type d'analgésique qu'il prend..

Diagnostique

Pour diagnostiquer et prescrire le traitement ultérieur des maux de tête abusifs, vous devez contacter un neurologue ou un neurologue. Leur tâche est d'identifier ou d'exclure les pathologies et les changements possibles qui se produisent dans le travail du cerveau et des vaisseaux sanguins, qui peuvent être la véritable cause du mal de tête. Il est important de mener une enquête auprès des patients pour l'administration incontrôlée de médicaments analgésiques.

Pour examiner l'état des vaisseaux sanguins et du cerveau, les éléments suivants sont testés:

  • IRM
  • dopplerographie;
  • échoencéphalographie des vaisseaux sanguins;
  • examen de l'état du système musculo-squelettique et du cou.

La définition d'un mal de tête précisément abusif est compliquée par le fait que le patient doit complètement refuser de prendre les médicaments habituels. Les critères de diagnostic sont:

  • Le nombre de jours pendant lesquels un patient éprouve une céphalée varie de 15 à 20 par mois;
  • utilisation à long terme de médicaments du même type (pendant plusieurs mois);
  • augmentation des maux de tête lors de la prise de médicaments.

Il est recommandé au patient de tenir un journal dans lequel vous devez enregistrer l'heure d'apparition de la douleur, leur nature, la quantité de médicament prise pour améliorer l'état..

Traitement

Actuellement, il n'y a pas de schéma thérapeutique unique pour les maux de tête abusifs.Par conséquent, dans chaque cas, le médecin décide comment obtenir rapidement le résultat souhaité. Tout d'abord, les recommandations se résument à l'abolition des médicaments habituels, bien que certains médecins recommandent de réduire progressivement la posologie.

Dans le traitement de la céphalée abusive, l'objectif initial est une explication accessible de la cause de la maladie et du mécanisme d'action des médicaments qu'elle prend. Seule une compréhension complète des processus qui se produisent dans le corps peut amener le patient à abandonner l'automédication et à commencer à prendre un médicament de remplacement qui soulage la douleur.

Dans la plupart des cas, le corps réagit à un retrait complet du médicament dans les 5 à 10 jours. La récupération complète et le sevrage prendront jusqu'à 10 mois.

En cas de migraine, le patient doit se voir prescrire un autre médicament. Alternativement, il est possible de prescrire des anticovulsivants (topiomat, etc.). Si la condition ne s'améliore pas, il est nécessaire de procéder à une désintoxication ambulatoire du corps.

La prise d'antidépresseurs améliorera également considérablement votre état, car elle réduit l'anxiété et stabilise votre état émotionnel..

Des consultations et des séances de relaxation par un psychothérapeute ou un psychiatre seront efficaces, ainsi que l'utilisation de techniques de rétroaction biologique.

Sur la recommandation d'un phytothérapeute, des préparations à base de plantes spéciales sont sélectionnées. Il est possible d'utiliser des huiles aromatiques et d'autres méthodes de relaxation. Mais ce sont des méthodes auxiliaires qui ne peuvent que réduire temporairement l'attaque de la céphalée et n'éliminent pas la véritable cause..

Important! Vous pouvez recommencer à prendre des analgésiques au plus tôt 2 mois après leur annulation complète, en tenant compte de la sélection posologique individuelle.

Mesures préventives et pronostic

Avec un traitement approprié et persistant, le patient peut complètement se débarrasser de la maladie et oublier les maux de tête débilitants. Mais dans environ 30% des cas, des rechutes sont notées. Il est nécessaire d'en avertir le patient afin qu'il ne reprenne pas l'automédication et contrôle strictement la prise et la posologie des médicaments pris..

La prévention consiste à coordonner la prise de tout médicament avec un médecin. Le neuropathologue évaluera correctement l'état du corps et sélectionnera le traitement de la douleur primaire. De plus, il est recommandé:

  • Réduire l'utilisation de chocolat, de boissons caféinées (café, boissons énergisantes, etc.);
  • n'abusez pas d'alcool, car le syndrome de la gueule de bois est le plus souvent soulagé par les analgésiques et les analgésiques;
  • éviter le stress et les situations de conflit qui peuvent déclencher des migraines;
  • surveiller la quantité de liquide utilisée pour prévenir la déshydratation;
  • abondamment et souvent à l'air frais pour que le cerveau reçoive suffisamment d'oxygène.

Afin d'éviter une rechute, le patient doit surveiller en permanence la prise de médicaments et fixer la posologie et le nom dans un cahier séparé. Lorsque les maux de tête reprennent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

9 faits sur les maux de tête abusifs

Les signes et les manifestations de maux de tête sont connus de tous. Pour certains, il s'agit d'un événement unique, tandis que d'autres le rencontrent régulièrement. La dernière catégorie, en règle générale, traite des maux de tête abusifs..

Contenu

Qu'est-ce qu'un mal de tête abusif

Les maux de tête abusifs, également appelés «rebond» ou médicinaux, sont une manifestation secondaire de la céphalée, qui est étroitement liée à la migraine..

La médication excessive est reconnue comme la cause de la cause des maux de tête abusifs. Ces dernières années, la maladie est devenue courante en raison de la vente d'analgésiques facilement disponibles..

Causes d'occurrence

La cause fondamentale fondamentale de la formation d'un mal de tête abusif est le facteur médicamenteux provoqué par l'administration systématique de médicaments contre la douleur..

Avec l'alternance de la phase d'administration constante de médicament avec une longue période sans eux, la probabilité de formation diminue.

Les maux de tête dus à une consommation excessive de médicaments sont inclus dans la sous-section ICGB-2, qui comprend les causes suivantes entraînant la formation de maux de tête de type abusif:

  • opiacés;
  • analgésiques;
  • triptans;
  • ergotamines;
  • combinaisons de médicaments;
  • usage fréquent de drogues.
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L'apparition d'un mal de tête pharmaceutique est considérée comme la principale circonstance de la transition de la douleur épisodique vers un phénomène chronique. La procédure pour le développement de tels effets des médicaments n'a pas encore été étudiée..

La migraine est à l'origine de la formation de maux de tête abusifs. Dans le même temps, le fait qu'une administration excessive d'analgésiques sans présence de maux de tête n'entraîne pas la formation de maux de tête abusifs est mis en évidence..

Le développement de la céphalée pharmaceutique est principalement dû aux médicaments suivants: analgésiques et AINS, analgésiques combinés, triptans, dérivés de l'ergotamine, apioïdes, agonistes de la sérotonine. En train de faire une anamnèse, les patients découvrent les manifestations standard de la céphalée primaire, et dans la plupart des cas, il y a une douleur due à la migraine.

Y compris l'abus d'analgésiques, les facteurs pathogénétiques peuvent devenir des problèmes affectifs, tels que les états dépressifs et l'anxiété, ce qui conduit à la formation d'un besoin psychologique de drogues.

Les conditions dépressives entraînent une utilisation excessive de médicaments, ce qui est observé chez la moitié des patients souffrant de troubles dépressifs. Souvent, un patient souffrant de maux de tête médicamenteux a une tendance héréditaire à la dépression, à l'abus de drogues, à l'alcoolisme.

Symptômes

La douleur liée à la violence survient chez les patients qui souffraient auparavant de manifestations primaires de céphalée..

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  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 4 juin 2018.

À cet égard, dans les premières étapes, un mal de tête médicamenteux est détecté comme une manifestation standard de la migraine qui, à mesure que le nombre et le volume des médicaments augmentent, se transforme en une maladie chronique. Dans la manifestation élargie, un abus apparaît quotidiennement, persistant tout au long de la journée avec une intensité alternée du symptôme de douleur.

La douleur apparaît dès le réveil et, en règle générale, à ce moment, les sensations sont faibles, modérées, peuvent se propager dans la région fronto-occipitale ou être bilatérales. Le renforcement se produit à des charges minimales causées par le travail physique ou le travail intellectuel, ainsi que lorsque le retrait du médicament.

L'anesthésie soulage la condition, ce qui conduit le patient à des médicaments réguliers. La céphalée peut changer radicalement les caractéristiques tout au long de la journée..

Il est connu que l'abus est un facteur fréquent de l'augmentation de la migraine jusqu'à 15 jours par mois ou plus. La formation de céphalées mixtes, qui présente des caractéristiques de migraine et des manifestations cliniques de céphalées, se produit également..

Développement de la maladie

Le processus de développement de la maladie dépend directement de la concentration des substances actives du médicament dans le corps du patient. Ce mécanisme n'est pas rapide, car au début de la prise il ne peut y avoir d'excès. Après un certain temps, si le médicament ne s'est pas arrêté, une consommation excessive se produit.

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  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 mars 2018.

Pour chaque patient, cela se produit à un moment différent. La durée dépend de la régularité des doses, de la dose prise et d'autres facteurs. La situation est aggravée par l'affaiblissement de la drogue au fil du temps, la soi-disant dépendance commence.

Le patient augmente la taille de la dose prise ou prend des fonds supplémentaires. Une situation problématique se forme: l'utilisation excessive d'anesthésique conduit à un mal de tête, une combinaison de médicaments le renforce et une personne, ne comprenant pas le mécanisme, prend des doses encore plus importantes. En conséquence, la douleur abusive devient une maladie chronique.

Diagnostique

L'une des principales questions auxquelles un médecin doit faire face lorsqu'il établit un diagnostic est la probabilité et l'étendue de l'effet des médicaments sur une personne. Souvent, le diagnostic est posé après un soulagement de la douleur après avoir réduit la posologie du médicament.

Si les douleurs n'ont pas cessé et ne sont pas devenues plus faciles après quelques mois après l'arrêt du médicament, un mal de tête abusif est peu probable. À cet égard, vous devez rechercher d'autres facteurs possibles d'apparition de la douleur, en particulier des troubles émotionnels et psychologiques.

Le diagnostic de la douleur abusive ne nécessitera pas beaucoup de recherches. Le moyen le plus informatif, indiquant la présence de céphalalgie, est un journal tenu par le patient, dans lequel sont notées l'heure du début de l'attaque et la quantité de médicament prise..

  1. Cerveau.
  2. Vaisseaux sanguins cérébraux.

Qui est impliqué dans le traitement:

Quelles recherches sont en cours:

  • dopplerographie cérébrale;
  • intiographie du cerveau;
  • IRM du cerveau;
  • examens de la tête et du cou;
  • balayage duplex du système vasculaire de la tête et du cou.

Méthodes de traitement

L'objectif principal du traitement de l'abus de drogues est d'essayer de faire arrêter le patient de prendre les médicaments, puis de récupérer avec le retrait de toutes les substances actives laissées par le médicament, en vérifiant le diagnostic de douleur primaire au cours de laquelle le développement de la maladie a commencé.

Le fait suivant est noté: une personne qui a continué à prendre les mêmes médicaments dans la moitié des cas rencontre à nouveau la maladie.

Au cours du traitement, des mesures préventives sont principalement utilisées, telles que l'arrêt des médicaments, un moyen adéquat de traiter la cause initiale de la douleur et un traitement médicamenteux prudent.

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À l'heure actuelle, il n'y a pas d'algorithme spécifique pour guérir la douleur abusive. Ainsi, l'annulation de médicaments n'aide pas toujours. Habituellement, le refus immédiat de l'usage de drogues est utilisé, ce qui dans une telle situation semble créer un effet plus fort.

Dans le même temps, des spécialistes individuels réduisent progressivement la posologie du médicament. À titre préventif, les gens sont informés des conséquences possibles d'un développement ultérieur de la maladie. Des médicaments visant à prévenir les rechutes sont également prescrits..

En général, les signes de sevrage restent valables pendant une semaine après l'arrêt de la prise. Il est à noter que la durée de la période dépend du type de médicament sur-consommé..

Si nous parlons d'un rétablissement complet, cela prendra environ 10 semaines, et dans certaines situations, plus.

Le médecin peut prescrire à nouveau un médicament causal, mais uniquement s'il est absolument nécessaire. Utilisé dans le processus de traitement et la pharmacothérapie, y compris des mesures préventives simples et l'élimination des symptômes existants.

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  • 26 mars 2018.

Pour cela, de tels médicaments ou leurs combinaisons sont prescrits:

  • Naproxène. Il est pris deux fois par jour à une dose de 240 mg ou 500 mg pendant un mois. Dans certaines situations, le médicament est pris toutes les 12 heures pendant deux semaines.
  • Amitriptyline. Il est pris avant de se coucher à une dose de 10 à 75 mg pendant six mois, comme médicament pour la prévention à long terme.
  • La prednisolone est prise quotidiennement à une posologie de 60 mg pendant les trois premiers jours après l'arrêt des médicaments responsables..
  • Topomax, qui aide à prévenir les crises. Les scientifiques ont prouvé un niveau sérieux de sa qualité en tant que médicament préventif.

En outre, en dehors des méthodes de traitement standard, une prophylaxie non médicamenteuse de la maladie peut être utilisée. La thérapie est exécutée avec une thérapie standard.

Souvent, l'aide d'un thérapeute est utilisée pour effectuer certaines procédures. On prescrit au patient un cours de relaxation et une thérapie cognitivo-comportementale..

Il est probable que le retrait des médicaments n'entraînera pas le rétablissement du patient. Et si la douleur a persisté ou est devenue plus sévère, toutes les procédures de diagnostic doivent être répétées..

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  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 mars 2018.

Pour cela, le patient se rend chez un neurologue. Dans le même temps, il est nécessaire d'arrêter l'utilisation de médicaments en excès, ce qui a également contribué au développement de maux de tête abusifs.

Dans certaines situations, des mesures préventives sont également nécessaires pour le type combiné de céphalées, qui est un type spécial de migraine en combinaison avec des maux de tête causés par le stress..

Si le patient veut découvrir avec soin et précision le diagnostic vraiment précis, un long examen dans des conditions hospitalières spécialisées sera nécessaire.

Quelle est la maladie dangereuse?

En plus du facteur fondamental dans l'apparition de douleurs abusives, divers troubles de la personnalité et mentaux peuvent survenir. La céphalée de violence commencera à se développer rapidement avec une consommation excessive.

Il existe une probabilité d'utilisation répétée de drogues, qui se produit dans la moitié des situations au cours des cinq premières années. Cependant, la plus grande probabilité de rechute au cours de la première année après avoir abandonné le médicament.

Les patients souffrant de migraines sont la catégorie la plus prédisposée à l'apparition de la maladie, car les douleurs fréquentes les obligent à prendre souvent des analgésiques..

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  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 mars 2018.

Les facteurs qui aggravent le pronostic sont les suivants: mauvaise motivation des patients, présence d'une toxicomanie qui dure plus de cinq ans, prise excessive de barytates et de tranquillisants, présence de troubles dépressifs.

Il existe des symptômes auxquels une attention particulière doit être accordée, car ils signalent des maladies à risque pour la vie et la santé:

  • l'apparition d'un mal de tête chez un enfant ou une personne en âge de prendre sa retraite;
  • intensité excessive de la douleur;
  • ecchymose de la tête, même une petite force;
  • les cas où la douleur oblige à se réveiller au milieu du sommeil;
  • des symptômes neurologiques particuliers, tels que des problèmes de vision, d'appareils vocaux, de toucher, de paralysie, d'hallucinations et de convulsions;
  • progression de la douleur;
  • nausées et vomissements, vertiges;
  • fièvre, éruption cutanée, raideur musculaire;
  • l'incapacité à apaiser la douleur avec des médicaments;
  • longue durée et ne s'affaiblit pas pendant plusieurs jours.

Caractéristiques de la maladie chez la femme enceinte

Elle peut également survenir chez une patiente enceinte, le traitement dans cette situation reste standard. De plus, le médecin doit contrôler la toxicité des médicaments prescrits et leur effet sur le fœtus, en privilégiant les plus sûrs.

En même temps, il est conseillé à la femme enceinte d'éviter de prendre des analgésiques. Le traitement est prescrit après consultation préalable d'un neurologue.

Pronostic de récupération

Avec un traitement persistant conforme à toutes les exigences, le pronostic est favorable: la douleur disparaît complètement. Cependant, il existe un risque élevé d'interruption et de réutilisation du médicament causal.

Le patient doit en être informé et ajuster la dose et le nombre de médicaments pris. L'administration répétée du médicament est autorisée après deux mois à une dose minimale ne dépassant pas deux fois par semaine..

Maux de tête

Tous les médecins, sans parler des patients, ne connaissent pas une pathologie telle que les maux de tête abusifs. Et cette maladie survient plus que souvent: elle touche environ une personne sur cent, voire 2 femmes sur cent, plus souvent des femmes. L'abus est un abus de quelque chose, dans ce cas, des médicaments pour le traitement de la céphalée primaire (douleur dans la tête). De nombreux médicaments qui causent cette maladie sont approuvés pour la vente en vente libre et sont largement utilisés par les patients..

À partir de notre article, vous apprendrez quels médicaments provoquent des maux de tête abusifs, comment cette maladie se manifeste, ainsi que les principes de diagnostic et les tactiques de traitement pour elle..

Causes et mécanisme de développement

Le principal facteur étiologique des maux de tête abusifs (autrement - médicinaux, "ricochet") est l'utilisation irrationnelle des analgésiques pour le traitement des céphalées primaires - migraine, céphalées de tension et autres. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgésiques non narcotiques), les opiacés, les triptans, l'ergotamine, la caféine, la codéine et beaucoup moins souvent les antihistaminiques et certains autres groupes de médicaments peuvent provoquer le développement de cette pathologie. ¾ les cas de maux de tête abusifs sont causés par l'utilisation de médicaments combinés, y compris les AINS, la codéine et d'autres composants qu'avec la monothérapie avec l'un d'entre eux.

Le principal facteur de risque est la prise régulière des médicaments ci-dessus. L'important est de savoir combien de jours par mois le patient prend tel ou tel médicament. Les critères diagnostiques pour les maux de tête abusifs se réfèrent à l'utilisation d'un médicament spécifique pendant au moins 10 jours (ou plus) pendant 1 mois, c'est-à-dire au moins 2-3 jours par semaine, 3 mois consécutifs. En cas d'alternance d'utilisation fréquente de médicaments avec de longues périodes sans eux, le développement de maux de tête abusifs est peu probable.

Sans aucun doute, certains autres facteurs jouent un rôle dans le développement de cette pathologie. Il s'agit tout d'abord d'anxiété et de troubles dépressifs: ils contribuent au développement de la dépendance psychologique du patient aux drogues, ce qui conduit à son abus. L'abus cause des maux de tête chez près de la moitié des personnes souffrant de dépression. Le deuxième facteur est une prédisposition génétique aux troubles mentaux ci-dessus, ainsi qu'à l'alcoolisme et à la toxicomanie.

Avec l'abus de médicaments contre la douleur, la céphalée primaire (associée à un surmenage, à la migraine) se transforme progressivement en chronique. À ce jour, le mécanisme de ces processus n'est pas complètement connu. Analgésiques pris dans le traitement d'autres maladies (ostéochondrose, arthrite et autres), les maux de tête abusifs ne provoquent pas.

Symptômes

Comme indiqué ci-dessus, cette pathologie est secondaire. Autrement dit, au début, le patient est préoccupé par les symptômes typiques de céphalées de tension ou de migraine. Sur la recommandation d'un médecin ou seul, il prend des médicaments pour soulager cette douleur. Au fil du temps, ces médicaments deviennent moins efficaces, le patient les prend plus souvent et à plus forte dose. Progressivement, le mal de tête primaire se transforme en abus.

Les symptômes suivants en sont caractéristiques:

  • dérange le patient de jour en jour, du matin au soir, mais est plus prononcé le matin, et pendant la journée peut changer l'intensité;
  • les patients la décrivent comme modérée ou faible, terne, douloureuse, localisée dans la région fronto-occipitale ou diffuse, bilatérale;
  • amplifié avec n'importe quel type de charge: à la fois pendant physique et mentale, ainsi que lorsque vous arrêtez de prendre le médicament qui le provoque (c'est un syndrome de sevrage);
  • après avoir pris le médicament contre la douleur, le mal de tête diminue légèrement et brièvement, mais reprend rapidement, ce qui oblige la personne à prendre les médicaments encore et encore.

Ces douleurs dérangent le patient plus de 15 jours par mois. Peut-être le développement de céphalées mixtes, se manifestant simultanément par des symptômes et des migraines, et des céphalées de tension.

Principes de diagnostic

En fait, le diagnostic de «mal de tête abusif» est établi rétrospectivement. Autrement dit, seule la disparition du mal de tête ou un retour aux sensations initiales après l'arrêt complet du médicament qui l'a provoqué en assurera la guérison. Jusqu'à ce stade, au stade du diagnostic primaire, ce diagnostic est préliminaire, présomptif. Il est impossible de le confirmer avec des méthodes de recherche en laboratoire ou instrumentales. Le journal des maux de tête, que le médecin recommande au patient de tenir, peut indirectement aider au diagnostic. Dans ce document, il doit noter l'heure de l'apparition du mal de tête, sa nature, l'heure, le nom et la dose du médicament analgésique qu'il prend..

Si le patient ne constate pas d'amélioration de son état 2 mois après le retrait des analgésiques, le diagnostic de «céphalée abusif» est douteux et il faut rechercher d'autres causes de la maladie.

Tactiques de traitement

Toute personne souffrant de cette pathologie doit comprendre que la principale direction de son traitement est l'abolition complète du médicament (s'il s'agit d'un analgésique non narcotique), qui a provoqué des douleurs. De plus, plus tôt cela se produit, plus la probabilité d'une guérison complète est élevée. Si le facteur étiologique est un analgésique pour un autre groupe (de ce qui précède), il est important de réduire sa posologie autant que possible. C'est le seul traitement efficace. Aucun autre remède n'aidera le patient à se débarrasser des maux de tête abusifs s'il continue de prendre le médicament qui en est la cause..

Il est probable qu’après l’arrêt du traitement par l’analgésique, l’état du patient s’aggrave: le syndrome de sevrage se produit (la douleur devient plus intense, des nausées et / ou des vomissements peuvent apparaître, le patient devient plus anxieux, le sommeil empire). Mais après 2 semaines, le nombre de jours par mois avec un mal de tête de cette nature diminuera de 2 fois et après 14 à 30 jours, la maladie se transformera dans sa forme d'origine.

Si le patient se sent bien pire dans le contexte de l'annulation du médicament responsable, il a besoin d'un traitement à l'hôpital: perfusions de solutions de détoxication (reamberine, solution de chlorure de sodium isotonique et autres), sorbants, glucocorticoïdes (prednisone), antiémétiques (métoclopromide, etc.).

Simultanément à l'abolition du «coupable» de la maladie, il faut prescrire au patient des médicaments pour le traitement des céphalées de tension ou des migraines (bien sûr, selon la forme de maux de tête qu'il a eu en premier). Ce sont les moyens des groupes suivants:

  • antidépresseurs (amitriptyline, paroxétine, fluoxétine, sertraline, venlafaxine et autres);
  • anticonvulsivants (valproate de sodium, topiramate et autres).

Si le patient souffre d'anxiété ou de troubles dépressifs, c'est une indication directe pour consulter un psychiatre et lui prescrire un traitement adéquat, ainsi que pour mener une psychothérapie.

Prévoir

Dans le cas d'un traitement persistant réussi, le pronostic de récupération est favorable: les maux de tête abusifs disparaissent complètement. Cependant, plus d'un tiers des patients peuvent rechuter! Les patients doivent en être conscients et contrôler strictement la quantité et la dose d'analgésiques qu'ils prennent. Vous ne pouvez commencer à prendre le médicament «coupable» (en cas de besoin urgent) qu'après 2 mois, à la posologie minimale et avec une fréquence d'administration ne dépassant pas 1 à 2 fois par semaine..

Conclusion

Les maux de tête abusifs surviennent chez des personnes qui ont déjà souffert de migraines ou de céphalées de tension, en raison de l'utilisation irrationnelle d'analgésiques. Cette pathologie procure aux patients un inconfort important, car la douleur les dérange 24 heures sur 24 pendant plus de 15 jours par mois..

Le diagnostic est établi rétrospectivement, quand après l'annulation du médicament «coupable», la douleur disparaît, revenant à l'original.

En fait, le refus total de prendre le médicament qui a causé des maux de tête abusifs est la seule méthode de traitement efficace. Cela peut être accompagné d'un syndrome de sevrage, pour le traitement des formes sévères dont des perfusions de médicaments de désintoxication, d'antiémétiques et de glucocorticoïdes sont utilisées. Il est également nécessaire de traiter la céphalée primaire, à savoir la migraine ou les céphalées de tension.

Avec un début de traitement précoce et une humeur positive du patient, la maladie recule, mais peut réapparaître au cours des 5 prochaines années.

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