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Migraine dans l'estomac?! Le diagnostic n'est pas une fiction, comment le déterminer?

La migraine abdominale est une maladie de causes inconnues, caractérisée par l'apparition de douleurs dans l'abdomen, qui durent plusieurs heures. Le diagnostic est fait à l'exclusion de toute maladie organique et fonctionnelle du tractus gastro-intestinal, des organes génitaux féminins, du système urinaire et du système nerveux central. La thérapie est basée sur l'utilisation d'analgésiques et sur l'exclusion des facteurs de rechute pour la douleur.

Les causes de la maladie

La cause spécifique du développement de la migraine abdominale est inconnue. Au cœur de l'apparition de la douleur se trouve une prédisposition héréditaire. En présence de pathologie chez les parents, le risque de sa survenue chez l'enfant augmente plusieurs fois.

La pathologie est souvent notée dans l'enfance. Dans ce cas, l'enfant est agité, il a une labilité émotionnelle et une anxiété accrue. Le risque de développer la maladie augmente avec une situation instable dans la famille - conflits fréquents, présence de psychose et d'autres troubles chez les parents. À cet égard, la migraine abdominale est considérée comme une maladie à prédisposition génétique, qui se réalise dans le contexte des facteurs environnementaux..

La survenue de douleur est notée dans les situations suivantes:

  • stress émotionnel prononcé, ayant un caractère positif ou négatif;
  • stress sévère ou chronique;
  • surmenage physique permanent;
  • insomnie et autres troubles du sommeil.

Lors de la collecte d'une anamnèse, un certain nombre de patients notent que des douleurs abdominales apparaissent après la prise de certains aliments. Le plus souvent, il s'agit de chocolat noir, de noix et de poisson gras..

Mécanismes de développement

Les changements organiques dans les organes du tractus gastro-intestinal et du système nerveux sont absents, et il n'est donc pas possible d'établir un foyer pour le développement de la maladie. Un certain nombre de scientifiques croient que la douleur résulte d'une altération de l'innervation intestinale. Cela peut être dû à une altération du développement embryonnaire des éléments nerveux..

Un facteur connu provoquant l'apparition des symptômes de la migraine abdominale est le stress. On pense que cela conduit à une libération accrue de neurotransmetteurs par les neurones du tronc cérébral. Leur déséquilibre perturbe les centres qui régulent l'approvisionnement en sang et la motilité du tractus gastro-intestinal, provoquant des douleurs.

Lorsqu'un déséquilibre des neurotransmetteurs se reproduit, les cellules nerveuses «se souviennent» de la relation entre le stress et l'apparition de la douleur. En conséquence, tout inconfort peut entraîner une crise de migraine..

Manifestations cliniques

Chez 3 patients sur 4, des symptômes de migraine abdominale surviennent le matin. Dans certains cas, des précurseurs sont possibles: labilité de l'humeur et du comportement, sensation de faiblesse générale et fatigue accrue. Des changements similaires sont observés en quelques heures ou jours..

La migraine abdominale chez l'adulte et l'enfant se caractérise par une survenue déraisonnable de douleur dans l'abdomen moyen. La fréquence de leur apparition est de plusieurs jours à plusieurs mois. L'intensité de la douleur est différente. La plupart des patients notent que les sensations sont modérées et localisées dans le nombril. Chez certains patients, la douleur est diffuse et peut être sévère. Le syndrome douloureux s'accompagne d'une faiblesse générale et de troubles dyspeptiques, qui peuvent simuler des maladies des organes abdominaux: appendicite aiguë, cholécystite, etc..

Les patients adultes essaient de bouger moins et occupent une position couchée forcée. Chez les adolescents, l'hyperactivité associée à une gêne et des douleurs abdominales est possible. La migraine abdominale dans l'enfance se caractérise par une labilité émotionnelle et des larmes..

En relation avec les troubles de l'innervation autonome, les patients ont la peau pâle, des ballonnements, des flatulences et des nausées. La douleur et ces symptômes persistent de 1 à 72 heures, après quoi ils passent sans laisser de trace. Le nombre d'attaques de douleur au cours de l'année peut atteindre 200 ou plus. Une caractéristique de la maladie est l'apparition d'une migraine classique avec maux de tête, dont la fréquence augmente progressivement.

Mesures diagnostiques

Un diagnostic précis nécessite un diagnostic complet et l'exclusion de toutes les autres maladies qui provoquent des douleurs abdominales. La difficulté du diagnostic est due au fait que de nombreux médecins ne sont pas conscients d'une telle pathologie et ne la détectent pas chez les enfants et les adultes.

Les mesures de diagnostic sont effectuées selon l'algorithme suivant:

  1. Le médecin recueille toutes les plaintes disponibles, la limitation de leur apparence, et reconnaît également les facteurs provoquants que le patient lui-même met en évidence. Il est important de clarifier la présence de symptômes concomitants - nausées, vomissements, blanchiment de la peau, etc. Le spécialiste prend en compte les pathologies existantes du tube digestif et le traitement.
  2. Un examen général et un examen physique des organes abdominaux sont effectués par un thérapeute ou un gastro-entérologue. Les symptômes des maladies ne sont pas détectés - la palpation abdominale est indolore, les muscles abdominaux sont détendus, les boucles intestinales pendant la palpation sont dans les limites normales. Si l'examen est effectué lors d'une attaque, il y a une sensibilité accrue de la peau de l'abdomen au toucher.
  3. Analyse clinique du sang, de l'urine et des selles - sans pathologie. Pour exclure les maladies du pancréas, l'amylase sanguine est déterminée. L'étude des niveaux d'AsAT, d'AlAT et de bilirubine vous permet d'évaluer l'état du foie. Microflore pathologique lorsque le semis de matières fécales n'est pas détecté.
  4. L'état de la cavité abdominale et des organes internes est évalué par échographie. Les changements pathologiques ne sont pas caractéristiques. En présence de maladies rénales concomitantes, l'échographie peut être associée à une urographie excrétrice et à d'autres méthodes d'examen du système urinaire.
  5. Un signe différentiel de migraine abdominale est une augmentation du flux sanguin dans l'aorte abdominale lors d'une attaque. L'étude est réalisée par ultrasons avec dopplerographie..
  6. Pour exclure les anomalies du développement et les maladies organiques du petit et du gros intestin, le patient subit un examen radiographique avec contraste. Cette méthode est nécessaire pour le diagnostic différentiel avec obstruction intestinale, colite ulcéreuse et lésions tumorales du tractus gastro-intestinal.

Si la douleur dans l'abdomen est associée à un mal de tête, le patient subit une imagerie par résonance magnétique. L'IRM du cerveau élimine les néoplasmes, l'hydrocéphalie, les lésions ischémiques des structures nerveuses, etc..

Un diagnostic de migraine abdominale peut être posé avec les critères diagnostiques suivants:

  • attaques de douleur dans l'abdomen d'une durée maximale de trois jours (la fréquence de la douleur n'a pas d'importance);
  • la présence de 2 symptômes ou plus dans la liste suivante: faiblesse générale, blanchiment de la peau, nausées et vomissements.

Le diagnostic différentiel doit exclure les infections intestinales bactériennes et virales, les entéropathies, les pathologies chirurgicales des organes abdominaux, les troubles fonctionnels, les maladies des reins et du système reproducteur.

Approches thérapeutiques

Le traitement de la migraine abdominale est similaire au traitement d'une forme céphalique de pathologie. Cela comprend la prise de médicaments pour arrêter les crises de douleur aiguë, ainsi que la prévention continue.

Traitement lors d'une exacerbation

L'objectif principal de la thérapie pendant cette période est d'éliminer la douleur. À cette fin, des analgésiques sont utilisés. Les analgésiques simples (Analgin, Baralgin, etc.) ne sont pas efficaces. La préférence est donnée aux anti-inflammatoires non stéroïdiens - Kétorol, Nise, Ibuprofène, etc. Ils soulagent la douleur et sont très efficaces. Un bon effet est observé avec l'utilisation de paracétamol. Le médicament est classé comme antipyrétique, cependant, il a un effet analgésique sur le corps..

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

L'utilisation de triptans (Eletriptan, Sumatriptan), utilisés pour les migraines typiques, fournit également un soulagement rapide de la douleur chez le patient. Les médicaments agissent sur les récepteurs de la sérotonine du cerveau et normalisent leur tonus. Il est important de noter que ce groupe de médicaments ne doit pas être utilisé pendant l'enfance en raison du manque de preuves de leur innocuité. Les pédiatres peuvent utiliser des médicaments à base d'acide valproïque administrés par voie intraveineuse.

La thérapie symptomatique est nécessairement utilisée:

  • avec vomissements et nausées, des antiémétiques sont prescrits (métoclopramide, cerucal);
  • l'hyperthermie est une indication pour l'utilisation de médicaments antipyrétiques - Paracétamol et ses analogues.

Tous les médicaments ne doivent être utilisés qu'après avoir été prescrits par votre médecin. Les médicaments ont un certain nombre d'indications et de contre-indications, dont le non-respect peut provoquer le développement d'effets secondaires et la progression de la maladie sous-jacente.

Traitement pendant la période interictale

Comment traiter la migraine abdominale entre les exacerbations pour réduire leur nombre? L'objectif principal de la prévention est d'exclure les facteurs déclenchants sous forme de stress, de surmenage à l'école, de sports durs, etc. Le pédiatre doit parler avec les parents de l'enfant et avec lui, expliquer les causes de la douleur et expliquer comment les prévenir..

Les médecins distinguent un certain nombre de recommandations préventives:

  1. Normalisation du sommeil et du repos. L'enfant doit dormir pendant la journée pendant au moins 8 à 9 heures. Adulte - au moins 7-8 heures.
  2. Exclusion de la vie de situations stressantes, rétablissement d'un climat psychologique sain dans la famille.
  3. Limitation des efforts physiques intenses, principalement chez les enfants et les personnes activement impliquées dans le sport.
  4. Transition vers une alimentation équilibrée riche en vitamines et minéraux. Le régime devrait comprendre un grand nombre de légumes, fruits, baies et noix..

Vous pouvez empêcher le développement d'exacerbations avec l'utilisation de médicaments. À cette fin, du propranolol et des médicaments sédatifs sont prescrits. Ils doivent être utilisés à des doses thérapeutiques approuvées par votre professionnel de la santé..

Complications possibles

La migraine abdominale, survenant dans l'enfance, entraîne des visites manquées à la maternelle et à l'école. Cela peut entraîner un retard dans le développement psycho-émotionnel et intellectuel, en particulier avec une fréquence élevée d'attaques de douleur. Des douleurs fréquentes conduisent à la formation d'un syndrome asthénique chez le patient, qui se caractérise par une fatigue accrue, une faible capacité à concentrer l'attention et à effectuer n'importe quel travail. Chez les enfants, une neurasthénie, une dépression et une hypocondrie peuvent se former. De tels changements de personnalité ne sont pas toujours associés à la maladie et peuvent être considérés comme des caractéristiques psychologiques de l'enfant.

Les conséquences négatives en pathologie peuvent être associées à un diagnostic incorrect et à la nomination d'un traitement. En cas de suspicion d'abdomen aigu et d'appendicite, une intervention chirurgicale inutile est effectuée qui crée des risques supplémentaires pour la santé sous la forme d'une infection de la plaie chirurgicale, des saignements internes, etc. Lors du diagnostic d'une infection bactérienne intestinale, des antibiotiques sont prescrits, dont l'utilisation est lourde de développement d'une dysbactériose difficile à traiter.

Prévoir

Chez la plupart des patients de l'enfance et de l'âge adulte, la maladie se déroule de manière bénigne. L'élimination en temps opportun d'une crise aiguë et la prévention des rechutes vous permettent de contrôler l'évolution de la maladie. Dans 20 à 30% des cas de migraine abdominale chez l'enfant, une récupération après l'âge adulte est observée.

Dans le contexte d'une pathologie de longue date, le développement de la forme céphalique classique de la migraine est possible. Progressivement, les manifestations abdominales disparaissent complètement. Le nombre d'attaques de migraine avec une thérapie adéquate est minime, jusqu'à une absence complète.

Options de prévention

En raison de causes de développement non identifiées, la prévention de la migraine abdominale n'est pas spécifique. Les mesures préventives sont énumérées ci-dessus..

En cas d'inconfort ou de douleur dans l'abdomen, vous devez immédiatement consulter un médecin afin de réaliser un examen et un diagnostic différentiel.

La migraine abdominale est une maladie neurologique accompagnée de douleurs abdominales après un stress sévère. La période aiguë s'accompagne de troubles autonomes. Le traitement est basé sur le soulagement de la douleur et la prévention de l'exacerbation de la migraine.

Migraine abdominale

La migraine abdominale est un trouble idiopathique paroxystique caractérisé par des épisodes de douleur dans la partie centrale de l'abdomen d'une durée de 1 à 72 heures. Une crise de douleur s'accompagne de phénomènes vasomoteurs dyspeptiques. La migraine abdominale est diagnostiquée sur la base de symptômes cliniques après exclusion d'une éventuelle pathologie causale du tube digestif, des reins et du cerveau. Le traitement implique des mesures visant à arrêter les abdominalgies (AINS, analgésiques combinés, triptans, antiémétiques) et une thérapie pendant la période interparoxystique (traitement médicamenteux préventif, respect du schéma thérapeutique, exclusion des déclencheurs).

ICD-10

informations générales

Le terme «migraine abdominale» (AM) est utilisé en neurologie depuis 1921. Étant donné que cette pathologie survient principalement chez les enfants et les adolescents, elle était auparavant appelée syndromes périodiques de l'enfance. Plus tard, il s'est avéré que de telles conditions peuvent être détectées chez les patients adultes. Selon la Classification internationale des céphalées de 2013, la migraine abdominale fait référence à des «syndromes épisodiques qui peuvent être associés à la migraine».

Selon diverses sources, des migraines abdominales sont observées chez 2 à 4% des enfants. Dans la plupart des cas, l'apparition de la maladie survient à l'âge de 2 à 10 ans, le pic des manifestations cliniques - à 10-12 ans. Le ratio filles / garçons malades de moins de 20 ans est de 3: 2; chez les femmes plus âgées, elles sont deux fois plus souvent malades que les hommes. 70% des enfants atteints de MA subissent par la suite des épisodes de céphalée migraineuse classique.

Les raisons

Les raisons exactes n'ont pas été établies, une étiologie multifactorielle est supposée. De nombreuses observations de patients atteints de MA ont montré le rôle important des aspects psychologiques: les traits de caractère de l'enfant et des parents qui se sont développés dans une relation familiale. Les enfants agités et excitables qui sont hypersensibles à la douleur et à l'inconfort sont sujets à la maladie. La situation est aggravée par la psyché instable des parents (en particulier des mères) - dans les familles d'enfants atteints de MA, le risque de névrose maternelle est élevé.

65% des patients ont des parents migraineux, ce qui indique la présence d'une tendance héréditaire. En résumant les données obtenues, de nombreux chercheurs pensent que la migraine abdominale survient lorsqu'elle est exposée à des facteurs psychologiques sur le fond d'une prédisposition génétiquement déterminée. Les déclencheurs provoquant le paroxysme de la migraine sont:

  • Surcharge psycho-émotionnelle et physique. Émotions négatives ou positives fortes, stress psychologique lors d'un discours, réussite à un examen, etc. La sensibilité aux intempéries est possible. La privation de sommeil, le surmenage physique peuvent également provoquer une attaque..
  • Manger certains aliments. Chez un certain nombre de patients, les paroxysmes sont associés à l'utilisation de variétés grasses de poisson, de chocolat, de noix, dont l'exclusion entraîne une diminution de la fréquence des épisodes de douleurs abdominales.

Pathogénèse

Le mécanisme de la MA n'est pas établi, le substrat morphologique de la maladie est absent. Les violations sont de nature fonctionnelle, associées à l'existence d'interactions directes entre le système nerveux central et le tractus gastro-intestinal, en raison de leur développement à partir des mêmes tissus embryonnaires. L'une des principales hypothèses pathogénétiques suggère le mécanisme suivant pour le développement du paroxysme abdominal: le stress augmente l'activation du système nerveux central, il y a une libération accrue de neuropeptides et de neurotransmetteurs, ce qui entraîne une dérégulation nerveuse, autonome et vasculaire du tractus gastro-intestinal.

Selon les chercheurs, la violation d'une régulation adéquate entraîne une hypersensibilité des récepteurs intestinaux, en raison de laquelle l'étirement habituel de l'intestin provoque une hyperpulsation dans la moelle épinière et plus loin le long des voies ascendantes vers les structures cérébrales. La survenue ultérieure de paroxysmes est due à la préservation de la mémoire de trace avec fixation du mécanisme pathologique de l'apparition de la douleur au niveau du cerveau.

Les symptômes de la migraine abdominale

La migraine se caractérise par des paroxysmes transitoires de douleurs abdominales, alternant avec des intervalles asymptomatiques de plusieurs semaines ou mois. Des douleurs abdominales d'intensité modérée ou sévère sont localisées dans la région ombilicale, dans 16% des cas, elles sont diffuses. La douleur dans l'abdomen est caractérisée par la plupart des patients comme terne.

La douleur survient avec anorexie, nausées, vomissements, diarrhée. La douleur affecte négativement la capacité de l'enfant à mener des activités normales. Le comportement du patient dépend de l’âge: les jeunes enfants sont méchants, demandent leurs mains, les plus âgés préfèrent se coucher, ne peuvent pas aller à l’école. Réactions vasomotrices typiques: pâleur de la peau (dans 5% des cas - hyperémie), extrémités froides.

Dans 75% des cas, une migraine abdominale est observée le matin. Parfois, son apparition est précédée de phénomènes prodromiques sous forme d'anorexie, de changements de comportement ou d'humeur. La durée de l'attaque varie de 1 heure à 3 jours, soit 17 heures en moyenne. La disparition de la douleur pendant le sommeil est caractéristique. La fréquence des paroxysmes tout au long de l'année varie de 2 à 200.

Chez la plupart des patients, la migraine abdominale est observée mensuellement, le nombre annuel moyen d'attaques est de 14. Au fil du temps, le nombre de paroxysmes de migraine céphalgique qui se produisent entre les attaques de la forme abdominale ou simultanément avec elle augmente..

Complications

La migraine abdominale avec une fréquence élevée de crises rend difficile pour les enfants d'âge préscolaire d'assister à des groupes d'enfants et fait que les élèves manquent les cours. Le syndrome douloureux affecte négativement la psyché des enfants, est dangereux par la formation d'asthénie, de neurasthénie, de qualités dépressives, hypocondriaques.

Les complications graves sont dues à un diagnostic primaire erroné de MA comme infection intestinale, abdomen aigu. Une antibiothérapie inadéquate provoque le développement d'une dysbiose intestinale. La chirurgie pour une pathologie abdominale aiguë surdiagnostiquée implique une longue période de récupération, peut avoir un certain nombre de complications chirurgicales.

Diagnostique

Les difficultés diagnostiques sont associées à la non-spécificité des symptômes, à sa similitude avec les manifestations d'un certain nombre de maladies gastro-intestinales et à la faible sensibilisation des pédiatres à l'existence d'une variante abdominale de la migraine. Lors du traitement initial lors du diagnostic, il est nécessaire de confirmer le caractère exclusivement fonctionnel du syndrome douloureux, qui nécessite un examen approfondi de la présence de troubles anatomiques, néoplasiques et inflammatoires du tractus gastro-intestinal. La liste des études recommandées comprend:

  • Inspection générale. Elle est réalisée par un pédiatre, gastro-entérologue. La caractéristique est l'absence de signes de lésions gastro-intestinales. La langue est propre, la palpation de l'épigastre est indolore, il n'y a aucun symptôme d'irritation péritonéale, les intestins ne sont pas à l'étroit. Pendant le paroxysme, la palpation de l'abdomen est difficile en raison de l'hyperesthésie.
  • Diagnostic de laboratoire. L'analyse générale du sang, de l'urine, du coprogramme correspond à la norme, ne reflète pas les changements inflammatoires. Analyse biochimique du sang sans modifications pathologiques. Un niveau normal d'enzymes pancréatiques (amylase, lipase) élimine la pathologie du pancréas. La culture bactériologique des matières fécales ne donne pas lieu à une microflore pathogène.
  • Échographie de la cavité abdominale et des reins.L'échographie est nécessaire pour évaluer la structure anatomique des organes, identifier la pathologie organique. Il est d'une grande importance lors de la réalisation de diagnostics différentiels. Si nécessaire, une échographie des reins peut être complétée par une urographie excrétrice.
  • Radiographie de l'intestin. Il est réalisé avec des contrastes. Il ne confirme pas les anomalies de développement, les changements de configuration et de topographie de la muqueuse. Aide à exclure les néoplasmes, l'invagination, l'obstruction intestinale, la maladie de Crohn.
  • Dopplerographie de l'aorte abdominale. Pour la plupart des patients, l'augmentation du flux sanguin linéaire dans l'aorte abdominale est typique. Les changements sont particulièrement prononcés lors de l'examen pendant le paroxysme.
  • IRM du cerveau. La tomographie est indiquée en présence de céphalées. L'étude est nécessaire pour exclure la pathologie intracrânienne: tumeur cérébrale, hydrocéphalie, kyste cérébral, hématome intracrânien.

Le diagnostic est fait en fonction des symptômes des critères diagnostiques romains et de l'absence d'autres pathologies causales. Il est fondamental qu'il y ait des antécédents d'au moins cinq épisodes similaires d'abdominalgie terne ombilicale ou diffuse d'une durée de 1 à 72 heures, accompagnés d'au moins deux des symptômes énumérés: nausées, vomissements, pâleur, anorexie. Le diagnostic différentiel est réalisé avec des infections intestinales (dysenterie, intoxication alimentaire, salmonellose), entéropathie, abdomen aigu, syndrome du côlon irritable, dyspepsie fonctionnelle, pancréatite, maladie rénale.

Traitement de la migraine abdominale

Les principes de la thérapie sont cohérents avec le traitement des migraines simples. Les mesures thérapeutiques doivent être effectuées de manière globale, y compris le soulagement des paroxysmes de l'abdominalgie et le traitement interictal. Les patients sont supervisés par un neurologue, neurologue-algologue. Les principales étapes du traitement sont:

  • Thérapie du paroxysme. Les analgésiques conventionnels sont inefficaces. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène), des produits pharmaceutiques combinés contenant de la codéine et du paracétamol sont utilisés. Fonds efficaces du groupe des triptans (sumatriptan, élétriptan) cependant, leur utilisation en pédiatrie est limitée. Des vomissements répétés sont une indication de la nomination de médicaments antiémétiques. Certains auteurs soulignent la possibilité d'arrêter l'attaque chez les enfants par administration intraveineuse d'acide valproïque.
  • Traitement préventif. Il est nécessaire d'identifier les facteurs déclenchants, une conversation explicative avec l'enfant et ses parents sur les mécanismes de survenue des crises, l'élimination des effets provocateurs. Les recommandations générales sont l'adhésion au sommeil et au repos, la limitation du stress psychologique et physique, la normalisation de la nutrition, l'exclusion des produits provocateurs. La MA avec une fréquence élevée de crises nécessite une pharmacothérapie prophylactique. Il est possible d'utiliser les médicaments suivants: cyproheptadine, pizotifène, propranolol, sédatifs.

Prévision et prévention

Des données pronostiques précises ne sont pas disponibles. Un cours principalement bénin est caractéristique. Des études distinctes indiquent la disparition des abdominalgies après avoir grandi. Chez 70% des patients pédiatriques, indépendamment de la présence d'épisodes de migraine, la migraine abdominale se transforme avec le temps en la forme céphalgique classique. La prévention de la MA est facilitée par une atmosphère psychologique conviviale et digne de confiance dans la famille, l'adhésion au régime quotidien et à la nutrition, une charge psycho-émotionnelle adéquate de l'enfant, correspondant aux caractéristiques de son système nerveux.

Santé humaine

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Migraine abdominale chez les enfants

Pensez-vous que la migraine est exclusivement un mal de tête? En vain, car il y a une migraine qui se produit dans la cavité abdominale.

Les migraines abdominales sont des crises de douleur qui se produisent dans l'abdomen. De plus, ils peuvent être à la fois faibles et forts par nature, d'une durée de plusieurs minutes à plusieurs heures. Le plus souvent, les spécialistes diagnostiquent la maladie chez les enfants. Il y a un mal de tête au cours de l'attaque..

Symptômes de la maladie

Migraine abdominale douloureuse chez l'adulte, ses symptômes sont similaires à une crise de migraine courante. Il s'agit d'une douleur lancinante, lancinante et croissante dans la zone frontotemporale. La principale différence entre les migraines abdominales est la manifestation de tous les mêmes symptômes dans l'abdomen. Zone de douleur estimée - zone du nombril.

De plus, tous les symptômes ci-dessus sont souvent accompagnés des symptômes suivants:

  • Nausées et vomissements provoqués par des troubles neurologiques. Très souvent, les patients confondent ce symptôme de migraine avec un empoisonnement corporel. Après tout, l'empoisonnement s'accompagne également de douleurs abdominales, de nausées et de vomissements;
  • Gaz forts, diarrhée, etc.;
  • La peau devient pâle, des taches sombres apparaissent sur le visage et le corps;
  • Le patient commence à jeter une sueur froide;
  • Attaques de migraine ophtalmique (douleur dans les yeux, apparition de taches dans le champ de vision et, dans les cas difficiles, perte de vision temporaire);
  • L'amélioration de l'état du patient vient, en règle générale, après le repos et le sommeil.
  • Chez les enfants, âgés de 2 à 10 ans.

Les symptômes de la migraine abdominale sont très similaires aux maladies du tractus gastro-intestinal. Avant de boire des médicaments pour l'empoisonnement, vous devez subir un diagnostic qui déterminera si les symptômes appartiennent à une maladie particulière.

Les causes de la maladie

Aujourd'hui, les causes de la maladie sont activement étudiées par de nombreux experts. Selon les experts, cette maladie peut être causée non seulement par des troubles neurologiques, mais également par des changements endocriniens dans le corps (le niveau de changements de la sérotonine et de l'histamine).

Une autre raison pour laquelle la migraine peut se développer est l'hérédité. Environ 65% des adultes et des enfants ont des antécédents familiaux positifs, ce qui a été observé chez l'un des parents.

Eh bien, et, bien sûr, où sans stress et troubles nerveux? Une consommation excessive de café et de chocolat noir contribue au développement de la maladie. Ces facteurs peuvent provoquer des maux de tête et des douleurs abdominales..

RAPPELLES TOI! Il n'est pas recommandé de passer plus de deux heures par jour sur un ordinateur ou un téléviseur. Une telle charge provoquera nécessairement des attaques de maux de tête, et peut-être une migraine abdominale.

Diagnostic d'une maladie neurologique

Lors de la prise de contact avec un spécialiste, il doit tout d'abord se familiariser avec les antécédents du patient. Autrement dit, découvrez les symptômes, l'origine de la tête et des douleurs abdominales, sa durée, etc. Après cela, le médecin procède à un examen général du patient pour identifier les taches sur le corps et la décoloration de la peau. Maintenant, il est nécessaire d'exclure les violations dans le tractus gastro-intestinal, cela peut être aidé par la livraison de tests appropriés. Le thérapeute peut planifier une consultation supplémentaire avec un neurologue.

Traitement

Le traitement de cette maladie ne peut être approuvé que par des spécialistes expérimentés et qualifiés. Le rendez-vous est effectué après un diagnostic complet et un examen du patient. Il existe deux principales méthodes de traitement de la maladie: médicamenteuse et non médicamenteuse.

Méthode de médication

Considérez plus en détail la méthode de traitement médicamenteuse. Étant donné que le plus souvent un enfant souffre d'attaques abdominales, le spécialiste aborde individuellement et très soigneusement la prescription de médicaments. Le médecin régule indépendamment la posologie des médicaments.

L'un des médicaments recommandés est le pantogam. Effectue un effet vasoconstricteur. De plus, divers antihistaminiques peuvent être un traitement efficace pour les attaques infantiles. Parfois, l'acide valproïque, qui a un effet anticonvulsivant, peut être nécessaire..

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont souvent utilisés pour anesthésier une attaque d'une maladie chez les enfants..

Concernant la population adulte, le sumatriptan, divers antidépresseurs et médicaments appartenant à la catégorie d'origine ergotamine sont utilisés lors du traitement de la maladie.

Méthode non médicamenteuse

Envisagez maintenant des méthodes non pharmacologiques qui vous aideront à vous débarrasser de la douleur associée à la migraine abdominale. Le bon mode de la journée, il est nécessaire de l'organiser pour qu'une nuit de sommeil dure au moins huit heures. Pendant le sommeil, le système nerveux et le cerveau arrivent à un état de repos relatif, ce qui contribue à améliorer l'état du corps. Par conséquent, il y a une forte probabilité qu'après le sommeil la douleur disparaisse.

Dès que l'attaque de la maladie s'est déclenchée, il faut s'allonger sur une surface horizontale et fermer les yeux. La pièce dans laquelle le patient doit se trouver doit être préalablement ventilée, mais en même temps chaude. Il est possible d'effectuer un léger massage de la tête, ce qui améliorera la circulation sanguine dans le cerveau. Un pansement frais peut également anesthésier une attaque..

La prévention des maladies

Comme déjà mentionné ci-dessus, il est nécessaire d'organiser correctement votre régime quotidien, en consacrant quelques heures au repos. Une alimentation saine joue également un rôle important. En éliminant les graisses, les fritures et les sucrés de votre alimentation, vous pouvez non seulement prévenir l'apparition de migraines abdominales, mais aussi améliorer la santé globale et les organes individuels du corps. Le développement physique est une condition préalable à la prévention de la maladie. Les charges sportives doivent être effectuées quotidiennement, la natation est particulièrement bénéfique pour le corps. L'écoute excessive de la télévision et les jeux sur ordinateur ne devraient pas dépasser deux heures par jour.

En résumé, je tiens à souligner que la migraine abdominale se développe le plus souvent chez les enfants à un jeune âge (de deux à dix ans). Bien qu'il soit tout à fait possible le développement de la maladie chez les adolescents. En termes de symptômes, cette maladie est similaire aux maladies gastro-intestinales, en particulier l'empoisonnement. En plus d'un mal de tête, le patient ressent une gêne dans la cavité abdominale, qui peut être accompagnée de nausées, de vomissements et d'une indigestion.

La maladie est le plus souvent causée par une altération des systèmes neurologiques et endocriniens. Une maladie se caractérise par des crises qui durent de plusieurs minutes à quelques heures. Seul un spécialiste expérimenté pourra diagnostiquer la maladie et prescrire un traitement complet. Les mesures préventives pour prévenir le développement de la maladie sont une bonne nutrition, une routine quotidienne bien organisée et une activité physique régulière.

Soyez en bonne santé et prenez soin de vous!

> Migraine abdominale chez l'enfant symptômes et traitement

Symptômes

Un signe typique de ce type de migraine est une douleur abdominale persistante, qui dure parfois plusieurs dizaines d'heures. L'intensité de la douleur est principalement concentrée dans le nombril. Un enfant ne peut pas fonctionner normalement en raison de vomissements fréquents, de nausées, de diarrhée et d'une faiblesse générale du corps. D'autres signes de migraine abdominale sont la pâleur de la peau, l'hypersensibilité à la lumière et aux sons, des problèmes d'équilibre ou une sensation constante de peur excessive..

Chez l'enfant et l'adolescent, la définition de la migraine abdominale s'effectue selon le même ensemble de signes que chez l'adulte. La similitude des manifestations avec les maladies du tractus gastro-intestinal rend difficile la détermination d'un diagnostic sans ambiguïté. Pour la différenciation, d'autres causes probables de douleurs abdominales paroxystiques sont exclues en examinant le tractus gastro-intestinal pour la pathologie.

Si aucune pathologie gastro-intestinale n'est détectée, le médecin identifie les symptômes caractéristiques de la migraine abdominale:

  • Douleur intense le long de la ligne médiane de l'abdomen dans la région du nombril, ce qui peut perturber les activités de la vie normale. Sa durée est de 1 heure à 3 jours, généralement environ 1 à 2 heures.
  • Les symptômes vasomoteurs accompagnant les douleurs abdominales sont des nausées et des vomissements, parfois des diarrhées.
  • Somnolence spontanée et léthargie.
  • Anorexie (refus de manger en raison d'une diminution et d'un manque d'appétit).
  • Maux de tête paroxystiques.
  • Réaction douloureuse aux lumières vives et aux sons forts.
  • Des mouches vacillantes en vue ou du brouillard.
  • Vertiges.
  • Manque d'air.
  • Renforcer la transpiration froide et collante.
  • Crises de panique.
  • Teint pâle anormal.
  • Cernes sous les yeux.
  • La fréquence de répétition des attaques.

Les attaques se produisent pendant la journée, mais le moment le plus caractéristique pour elles est après le réveil. Répétée à plusieurs reprises plus tard dans la vie, la migraine abdominale perd sa gravité des symptômes des symptômes abdominaux, ils s'estompent progressivement et disparaissent souvent complètement, mais la migraine classique reste.

Lors du diagnostic, le médecin traitant peut prêter attention à la disparition des symptômes pendant le sommeil, qui est également inhérente à la migraine abdominale. Les tests de laboratoire peuvent ne pas donner une image claire, et il arrive que des enfants souffrant de douleurs aiguës paroxystiques dans l'abdomen, n'ayant pas toujours de maux de tête, soient envoyés par erreur au service chirurgical ou infectieux.

Pour déterminer le vrai diagnostic et la dynamique positive du traitement chez les enfants, un examen endocrinologique et un examen des organes digestifs sont effectués. En présence de symptômes indicatifs de migraine abdominale, et d'absence de pathologie dans les organes digestifs et de troubles endocriniens, le diagnostic devient certain.

La migraine abdominale se caractérise par des douleurs abdominales épisodiques, généralement ternes, mais coliques, d'intensité modérée à sévère, qui interfèrent généralement avec les activités quotidiennes normales. La douleur se manifeste généralement dans la ligne médiane, autour du nombril ou est difficile à localiser..

Les attaques durent environ 2 heures (1-72 heures). Les douleurs abdominales s'accompagnent souvent d'un blanchiment ou d'une rougeur..

Parallèlement à cela, des nausées, des vomissements et, dans certains cas, des diarrhées se produisent souvent. Très commun est la manifestation simultanée de maux de tête avec photo et phonophobie ou une sensation de vertige.

Les symptômes cliniques peuvent survenir à tout moment de la journée, mais le plus caractéristique de leur développement est la première moitié de la journée, généralement après le réveil. Les symptômes disparaissent généralement spontanément, entre les crises, le patient peut fonctionner normalement.

Tout au long de la vie, il y a une atténuation progressive des manifestations cliniques et souvent la disparition complète des symptômes abdominaux, cependant, la migraine classique persiste ou réapparaît tout au long de la vie. La transition des symptômes abdominaux à l'âge adulte est rare, tout comme leur apparition au cours de cette période.

Symptômes de migraine abdominale:

  • douleur prolongée à l'estomac;
  • localisation de la douleur dans le centre de l'abdomen, le plus souvent - autour du nombril;
  • la possibilité de la présence de nausées et de vomissements;
  • souvent - blanchiment de la peau;
  • symptômes persistants pendant plusieurs heures ou jours;
  • disparition des symptômes pendant le sommeil.

La principale manifestation spécifique de cette maladie est une gravité paroxystique intense dans l'abdomen, elle peut être renversée ou concentrée dans le nombril. Dans le premier cas, l'enfant n'est pas en mesure de montrer avec précision le point spécifique où le spasme est concentré. De plus, dans la plupart des cas, certains symptômes dyspeptiques sont observés, à savoir:

Les attaques de cette nature peuvent être indépendantes, mais dans certains cas, elles peuvent s'accompagner de maux de tête. Parallèlement aux symptômes ci-dessus, une pâleur prononcée et une transpiration intense peuvent être observées. Dans ce cas, le bien-être de l'enfant se dégrade considérablement, il ne s'intéresse plus aux activités quotidiennes et a tendance à s'asseoir ou à s'allonger.

Dans ce cas, la période de rémission avec migraine abdominale est très longue. Pendant cette période, un enfant de 7 ans ne se plaint généralement pas du fonctionnement de son estomac.

Comment reconnaître?

Quand on demande à un enfant de montrer un endroit où la douleur est ressentie, il lui est difficile de répondre. L'inconfort dans l'abdomen est caractérisé par un vague caractère zonal. Le principal point de repère - près du nombril.

Des sensations douloureuses continues, identiques chez les adolescents et les adultes, provoquent les signes neurologiques et autonomes correspondants:

  • vomissements et nausées, qui sont provoqués spécifiquement par la migraine, et non par l'empoisonnement du corps ou d'un autre facteur;
  • problèmes de selles: ballonnements ou diarrhée;
  • pâleur de la peau ou apparition de taches;
  • sueur froide;
  • déficience visuelle: douleur dans les yeux, photophobie, apparition de taches brunes.

Tous les symptômes ci-dessus annoncent la maladie. Conformément à l'état, le comportement des adolescents et des enfants change également: ils se replient, se taisent, s'irritent, se désintéressent de la vie, moins souvent - pleurnichards. À la fin de la migraine abdominale, l'humeur s'améliore rapidement..

Diagnostic de la maladie

Sans aucun doute, une telle douleur est une raison importante pour une visite rapide à un spécialiste (il peut s'agir d'un gastro-entérologue ou d'un pédiatre). Le traitement de la maladie à bien des égards en dépend. Pour commencer, vous devez distinguer la maladie de toutes sortes de maladies du système gastrique aigu, ainsi que de tous les autres systèmes du corps.

  • pâleur de la peau,
  • la nausée,
  • peur de la lumière,
  • transpiration accrue.

Le principal point de diagnostic peut être la présence de crises de migraine dans l'histoire de l'un des proches. Ceci est important, car très souvent cette maladie est héréditaire, alors son traitement sera beaucoup plus difficile.

Afin de diagnostiquer la maladie, le médecin, en plus de recueillir soigneusement une anamnèse, peut recommander d'autres procédures, par exemple, un électroencéphalogramme (EEG) et un examen échographique supplémentaire peut devenir une telle procédure. Si au cours de ces examens des anomalies spécifiques à l'EEG sont révélées, et qu'une augmentation de la vitesse de circulation sanguine dans la cavité abdominale (en particulier lors d'attaques) est détectée, il sera possible de dire avec certitude qu'une personne est malade d'une migraine abdominale.

Une autre caractéristique importante de cette maladie est que l'apparition de douleurs dans l'abdomen n'a aucun lien avec la nutrition, le type de nourriture, la digestion persistante.

Causes de la migraine abdominale

La seule raison de la survenue de migraines abdominales n'a pas encore été entièrement identifiée.Par conséquent, elles parlent d'un ensemble complexe de causes qui, ensemble ou individuellement, sont le point de départ du développement de la maladie.

Parmi eux révèlent:

  • prédisposition génétique;
  • ajustement hormonal;
  • trouble métabolique;
  • nutrition déséquilibrée;
  • perturbation circulatoire;
  • exercice excessif.

Les enfants à partir de cinq ans et les adolescents sont plus susceptibles de développer des migraines abdominales que les adultes, ce qui est directement lié aux causes possibles de la maladie. L'adaptation aux facteurs externes et internes, le développement et la croissance de l'organisme conduisent à des dysfonctionnements dans tous les systèmes, y compris nerveux et endocrinien, qui deviennent les causes de la maladie.

Le facteur déterminant est la puberté de l'enfant. Le corps des filles se prépare au début des menstruations, de sorte que le fond hormonal change. L'état de chaque enfant est déterminé par ses caractéristiques individuelles, de sorte que la réaction du corps est imprévue.

À la fin de cette période, les crises de migraine se passent d'elles-mêmes..

Un trouble métabolique est l'une des conséquences du développement du corps de l'enfant. Souvent avec l'entrée en âge de transition ou son achèvement, le métabolisme se normalise et les symptômes et la maladie disparaissent d'eux-mêmes.

Une bonne nutrition est la partie la plus importante de la formation du corps de l'enfant. L'absence d'un repas équilibré et régulier affecte négativement tous les systèmes d'organes, principalement digestifs, entraînant une migraine abdominale.

Les enfants et les adolescents sont sujets à des changements rapides, donc un exercice excessif a un effet négatif, voire préjudiciable sur le développement. Ils interfèrent avec le fonctionnement normal de tous les systèmes organiques, y compris les pathologies et les migraines abdominales..

Hérédité

Selon les scientifiques et les médecins, l'hérédité n'est pas la cause la plus fréquente de l'apparition et du développement de la maladie. Cependant, une prédisposition génétique statistique devient un catalyseur de la maladie dans 40% des cas.

Une circulation sanguine insuffisante est la conséquence d'une croissance trop rapide lorsque l'enfant entre dans la période de puberté. Environ 30% des patients survivent de manière fiable à ce moment en grandissant. Une mauvaise circulation sanguine peut provoquer une migraine basilaire et des maux de tête cervicaux.

Les violations du système endocrinien sont directement liées à l'âge de transition - 12-14 ans. Restructuration hormonale, se terminant avec l'adolescence, car la cause de la migraine abdominale accompagne tous les symptômes et phénomènes secondaires.

Chez l'adulte

Chez l'adulte, la maladie est rare. Dans la plupart des cas, la cause est diagnostiquée avec hérédité. Parmi d'autres facteurs catalytiques, il y a:

  • stress;
  • acclimatation;
  • fatigue chronique;
  • Déséquilibre hormonal;
  • problèmes avec les vaisseaux du cerveau.

De plus, la migraine ajourée survient pour les raisons suivantes:

  • surmenage intellectuel;
  • troubles du système nerveux central;
  • manque de sommeil;
  • nourriture de fantaisie.

Des situations stressantes

Le stress est à l'origine de nombreuses maladies, dont celles associées aux systèmes digestif et nerveux. La pression peut augmenter, la fonction intestinale est perturbée. De plus, le stress développe une migraine oculaire.

Tous ces éléments sont des compagnons directs de situations stressantes entraînant une migraine adnominale et d'autres maladies neurologiques et digestives..

Changement climatique

Pendant l'acclimatation, le corps humain est en état de choc en raison de nombreux facteurs - de la nature de l'air aux nouveaux aliments.

Pendant un régime de travail difficile, une petite quantité de sommeil et de repos, les systèmes nerveux et autres du corps sont épuisés, des anomalies du développement et des pathologies se produisent. Fatigue chronique - une conséquence grave de situations stressantes, conduit à des maladies de la tête et de l'abdomen, y compris des migraines abdominales.

En raison de violations du système endocrinien, une attaque de migraine abdominale se produit chez les enfants - c'est la cause la plus courante de la maladie. Chez l'adulte, le déséquilibre hormonal conduit également à une maladie similaire, cependant, guérir les conséquences dans ce cas est beaucoup plus difficile que la maladie d'origine, en raison de l'organisme qui n'est pas aussi mobile et capable de changer que les adolescents.

Des problèmes similaires deviennent la cause de diverses maladies associées à la céphalée. Il est nécessaire de traiter ces affections strictement au cabinet du médecin, car l'origine non diagnostiquée de la migraine dans le temps entraîne des conséquences plus graves, notamment des accidents vasculaires cérébraux..

Le travail acharné, associé à un stress mental excessif, n'affecte pas le corps d'un adulte. Le cerveau et les nerfs sont surchargés, ne peuvent pas faire face aux stimuli externes, c'est pourquoi la maladie se développe. Soulager une activité intellectuelle intense aide à éliminer les symptômes.

L'un des facteurs les plus difficiles à diagnostiquer et à traiter. Ce n'est que sur rendez-vous chez le médecin et à l'aide de certains appareils que l'origine de la maladie et les modalités de son traitement sont établies.

Manque de sommeil

Le manque de sommeil ainsi que la surcharge intellectuelle et le stress entraînent une détérioration du fonctionnement des différentes parties du cerveau. La céphalée et les douleurs abdominales ne sont que quelques-unes des conséquences de ce mode de vie..

Dans certains cas, la migraine abdominale est une conséquence de l'utilisation d'aliments spécifiques, elle est donc souvent confondue avec une intoxication alimentaire banale. Cette maladie est multiforme, donc avant de boire des médicaments, analysez la nature de la douleur et consultez un médecin.

Méthodes de traitement de la migraine abdominale

Cette maladie a un cours inhabituel pour les migraines simples, ce qui rend très souvent difficile d'identifier le bon diagnostic. Le principal problème du traitement en temps opportun est que les enfants de la région de 7 ans qui se plaignent de douleurs abdominales sévères, après un examen initial par un spécialiste, sont presque toujours hospitalisés dans un hôpital, où ils reçoivent souvent un traitement approprié.

Dans le cas où les résultats de l'étude n'ont pas révélé de symptômes significatifs pour de telles attaques, ainsi que s'il y a des signes caractéristiques de migraine, il est important que le neurologue pédiatrique examine le patient.

Si la suspicion est confirmée, il sera nécessaire d'effectuer des procédures médicales et préventives appropriées, qui consistent à combiner des médicaments et des méthodes de traitement préventif pour une maladie d'une petite personne.

Méthodes préventives

Pour la prévention de cette maladie ou dans le cas où le traitement est de nature non médicinale, appliquer:

  • Bonne nutrition. À savoir - réduire la quantité de nourriture qui contient des nitrites, de la caféine et divers exhausteurs de goût. Dans ce dernier cas, ce ne sont pas des épices, mais du glutamate de sodium et d'autres additifs artificiels nocifs. Il est important d'éviter les longues pauses entre les repas..
  • Surveillance permanente du respect de la routine quotidienne pour exclure toutes sortes de surcharge émotionnelle.
  • Minimiser la durée pendant laquelle un enfant regarde la télévision, les jeux informatiques, ces facteurs peuvent conduire à des attaques de la maladie.
  • Fournir une activité physique adéquate. Dans le même temps, faire du sport n'est pas contre-indiqué, cependant, vous ne pouvez pas charger lourdement le corps de l'enfant.

Dans le cas où les méthodes ci-dessus ne contribuent pas à l'amélioration de la condition, le médecin qui observe le patient sélectionnera la thérapie médicamenteuse appropriée à l'aide de médicaments. Ces fonds sont sélectionnés avec une attention particulière si l'enfant a moins de 7 ans. En plus du traitement principal, des complexes de vitamines sont souvent ajoutés, le plus souvent avec du magnésium.

De plus, afin de réduire les souffrances du patient lors d'une crise de migraine, la méthode de traitement peut être diluée et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits, et dans les cas où l'attaque est associée à des nausées constantes, des médicaments antiémétiques.

En général, un petit patient, quel que soit son âge, même s'il souffre d'une migraine abdominale, peut vivre une vie simple, comme tous ses pairs.

Prévisions supplémentaires

En général, pendant que l'enfant grandit, la fréquence à laquelle les attaques de la maladie se produisent devrait diminuer. Environ un tiers des enfants âgés oublient ce problème et les migraines disparaissent à jamais. Les prévisions sont moins favorables pour les filles que pour les garçons.

Dans certains cas, une telle douleur peut se transformer en un stade de la maladie, qui se manifeste par des douleurs paroxystiques dans une partie de la tête (hémicranie), elle entraîne chez les enfants des symptômes de troubles autonomes.

La migraine abdominale est une douleur dans l'abdomen. Les mécanismes de la douleur ne sont pas entièrement compris, ce qui complique non seulement le diagnostic, mais aussi le traitement des crises. La migraine abdominale survient généralement dans l'enfance, chez les adultes, cette maladie est extrêmement rare. Quelles sont les causes de la migraine abdominale chez l'adulte et comment la prévenir?

À propos de la maladie

La migraine abdominale est une douleur neurologique dans la cavité abdominale. L'attaque dure de 1 à 2 heures, dans de rares cas, la durée de la migraine est de plusieurs jours. Les sensations de douleur ne sont généralement pas localisées dans une partie de l'abdomen, il est difficile de déterminer la source de la douleur.

Référence! On estime que les crises de migraine abdominale chez les femmes se produisent 3 fois plus souvent que chez les hommes.

Causes chez les adultes

On pense que la cause des attaques n'est pas un facteur, mais plusieurs.

Causes possibles de douleurs abdominales:

  1. prédisposition héréditaire lorsqu'un ou les deux parents souffrent d'attaques de douleurs abdominales inexpliquées;
  2. fortes émotions positives ou négatives;
  3. manger des produits de viande transformés avec un grand nombre de conservateurs (nitrites), ainsi que du chocolat, des agrumes et des plats épicés;
  4. flatulences excessives dans les intestins;
  5. suralimentation systématique;
  6. l'abus d'alcool;
  7. hormonothérapie, maladies endocriniennes;
  8. maladies des organes digestifs;
  9. manque de sommeil;
  10. maladie métabolique;
  11. spasme cérébrovasculaire;
  12. dépression prolongée;
  13. sensibilité aux intempéries.

Les scientifiques ont découvert que l'une des raisons de l'apparition de douleurs abdominales peut être une diminution simultanée du niveau de sérotonine dans le sang, ce qui entraîne une augmentation de la sensibilité du système nerveux à la douleur et une augmentation de l'histamine, qui provoque des crampes. Des sauts simultanés dans ces hormones augmentent la probabilité de douleurs abdominales inexpliquées.

Une crise de migraine abdominale s'accompagne de symptômes:

  1. douleur intense diffuse ou concentrée;
  2. ballonnements;
  3. vomissements, nausées;
  4. la diarrhée;
  5. transpiration excessive dans la tête, le dos et les paumes;
  6. pâleur;
  7. tremblements dans les membres;
  8. mal de crâne;
  9. yeux douloureux dans une lumière vive;
  10. sensibilité aux sons forts;
  11. crises de panique;
  12. respiration difficile;
  13. cernes sous les yeux;
  14. faiblesse grave;
  15. manque total d'appétit.

Important! La migraine abdominale survient toujours de manière inattendue et nécessite un repos complet.

Poursuivre un travail actif pendant la période des attaques est inacceptable.

Une fois l'attaque terminée, tous les symptômes disparaissent, la digestion revient à la normale et le patient recommence à se sentir normal..

Il est assez difficile de diagnostiquer une telle pathologie, car l'ensemble des symptômes caractéristiques de la migraine abdominale peut indiquer d'autres maladies..

Pour poser un diagnostic:

  1. Échographie des organes abdominaux afin d'identifier les pathologies;
  2. une prise d'histoire avec une prédisposition génétique;
  3. découvrir les symptômes exacts de l'attaque, la nature et la localisation de la douleur;
  4. tests sanguins et urinaires.

Dans de rares cas, lorsqu'il est impossible de poser un diagnostic, un électroencéphalogramme ou une tomodensitométrie est effectué.

Le diagnostic de migraine abdominale se fait avec:

  1. l'absence de problèmes des organes du tractus gastro-intestinal;
  2. la présence d'une prédisposition génétique;
  3. coïncidence des symptômes décrits par le patient avec des signes de migraine abdominale;
  4. apparition d'une attaque plus de 5 fois.

Comment traiter

Le traitement de la maladie est basé sur le soulagement de la douleur lors d'une attaque utilisant un certain nombre de médicaments.

La pharmacothérapie comprend:

  1. triptans - efficace contre la migraine (Sumatriptan, Eletriptan);
  2. anti-inflammatoires non stéroïdiens - soulagent la douleur et l'inflammation (Ibuprofène, Naproxène);
  3. médicaments antiémétiques - pour arrêter les attaques de nausées et de vomissements (Motilium, métoclopramide);
  4. antidépresseurs - pour soulager le stress et améliorer le sommeil (Fluoxetine, Sertralin).

Attention! La sélection des médicaments est effectuée uniquement par un neurologue en fonction des caractéristiques individuelles du corps et de la nature de l'évolution des crises.

Le patient doit assurer la paix dans une pièce calme et sombre avec un libre accès à l'oxygène. On montre également au patient de la camomille sédative ou du thé à la menthe..

Pour prévenir ou retarder au maximum l'apparition de nouvelles attaques, il est nécessaire de déterminer les causes individuelles (déclencheurs) de la maladie et de les exclure de votre vie.

Les recommandations préventives générales devraient également être suivies..

Les mesures préventives comprennent:

  1. exercice régulier;
  2. maintenir un équilibre entre le sommeil et l'éveil;
  3. nutrition rationnelle et à l'exception des aliments provoquant une attaque: agrumes, alcool, aliments épicés et marinés, chocolat, fromages, saucisses;
  4. l'utilisation systématique de sédatifs naturels à base de menthe, valériane, hypericum, agripaume;
  5. surveillance de la teneur en calcium, magnésium, vitamines B et C dans le corps, apport régulier de complexes multivitaminiques.

Référence! Le yoga aide à prévenir les crises: les cours ont un effet calmant et aident une personne à mieux sentir son corps.

Une vie calme et mesurée sans stress et une routine quotidienne claire sont la meilleure prévention de la migraine abdominale dans les conditions de la vie quotidienne en ville. Les patients doivent surveiller strictement leur état émotionnel: toute explosion émotionnelle mineure peut déclencher une nouvelle migraine abdominale.

Les médecins conseillent au premier signe d'une attaque imminente de boire une pilule contre la douleur - cela aidera à prévenir une attaque au tout début.

Migraine abdominale chez l'adulte

La migraine abdominale est l'une des formes de migraine inhabituelles les plus courantes chez les enfants. Selon les statistiques, la forme abdominale de la migraine se trouve chez 2% des enfants du monde, et chez la plupart de ces enfants avec l'âge, la maladie prend des formes normales, accompagnées de maux de tête caractéristiques.

La migraine abdominale chez l'adulte est extrêmement rarement diagnostiquée, mais il a été constaté que les femmes y sont plus sensibles que les hommes. Avec la migraine abdominale, la nature héréditaire de la maladie est clairement visible..

Causes de la migraine abdominale

Les scientifiques n'ont pas encore nommé les causes exactes de la forme abdominale de la migraine. Néanmoins, la plupart d'entre eux sont favorables à l'une des théories qui relie le début de la maladie au métabolisme de deux substances biologiquement actives: l'histamine et la sérotonine. Ces substances agissent comme des neurotransmetteurs et contribuent à la formation des symptômes de toutes les formes de migraine, y compris abdominales. Selon les experts, les fluctuations des niveaux de sérotonine et d'histamine sont déclenchées par le stress et l'anxiété, ce qui est quelque peu confirmé par des descriptions de douleurs abdominales inexpliquées associées à des chocs psychologiques (déclencheur psychologique).

De plus, il est prouvé que les crises de migraine abdominale sont déclenchées par la consommation de chocolat, de plats chinois, de produits carnés contenant des nitrites, d'agrumes. Tous ces produits sont des déclencheurs de migraine connus..

Les crises de migraine abdominale peuvent également être causées par la déglutition d'une grande quantité d'air pendant les repas, des flatulences, une alimentation excessive, c'est-à-dire des facteurs conduisant à une extension excessive des parois du tractus gastro-intestinal.

Comment se manifeste la migraine abdominale chez l'adulte?

Les symptômes de la migraine abdominale comprennent:

  • L'apparition d'une douleur aiguë d'intensité variable dans la ligne médiane de l'abdomen.
  • Souvent, la douleur s'accompagne de nausées et de vomissements..
  • Pendant l'attaque, une peau pâle et une transpiration excessive sont notées.
  • L'appétit est généralement absent.

Le début des crises dans la plupart des cas est soudain avec de fortes douleurs abdominales. Aura est absente. La durée de l'attaque peut être différente: d'une heure à trois jours.

Étant donné la similitude des symptômes de la migraine abdominale avec les maladies du tractus gastro-intestinal, le diagnostic différentiel présente des difficultés importantes chez l'adulte et l'enfant.

Une caractéristique importante de la migraine abdominale, qui aidera à poser le bon diagnostic, est sa nature héréditaire. Si l'un des proches parents du patient examiné pour des douleurs abdominales inexpliquées a souffert de migraine, il est probable que la douleur soit associée à cette maladie..

Le diagnostic différentiel est basé sur l'exclusion d'autres causes possibles de douleurs abdominales. Si aucune pathologie du tractus gastro-intestinal n'est trouvée, le médecin se concentre sur l'identification des symptômes caractéristiques de la forme abdominale de la migraine:

  • Douleur modérée ou intense dans la ligne médiane de l'abdomen d'une durée d'une heure à 72 heures.
  • Accompagnement de la douleur avec nausées et vomissements.
  • Anorexie (refus de nourriture en raison d'un manque d'appétit).
  • Somnolence, léthargie, bâillement.
  • Mal de crâne.
  • Un teint anormalement pâle.
  • Transpiration accrue.
  • Cernes sous les yeux.

Comment traiter la migraine abdominale?

Le traitement de la migraine abdominale chez l'adulte n'est pas différent du traitement des formes habituelles de cette maladie, qui se manifestent par des maux de tête. On prescrit aux patients des bloqueurs des récepteurs de la sérotonine, des antidépresseurs tricycliques, des triptans..

L'utilisation réussie du sumatriptan pour le traitement de la migraine abdominale chez les adolescents et les adultes a été décrite..

Des descriptions de l'utilisation réussie de préparations d'acide valproïque (Depakot) pour le traitement de la migraine abdominale sont connues..

Afin de prévenir le développement d'attaques de migraine abdominale, tout d'abord, des déclencheurs individuels doivent être établis qui provoquent l'apparition de douleurs abdominales. Ces déclencheurs peuvent être:

  • chocolat noir,
  • agrumes,
  • produits à base de viande contenant des nitrites,
  • fromage (contient de la tyramine),
  • vin rouge (flavonoïdes et tyramine),
  • Cuisine chinoise (les produits contiennent du glutamate monosodique).

Si vous vous sentez sensible à certains déclencheurs alimentaires, vous devez de toutes les manières possibles éviter leur présence dans l'alimentation.

Un bon effet peut être obtenu en pratiquant des méthodes de gestion du stress: activité physique modérée, auto-entraînement, méthode de rétroaction biologique, méditation, relaxation musculaire progressive, qigong, tai-chi, yoga, etc..

Afin de ne pas faire d'erreur lors du choix de l'une ou l'autre méthode de prévention des crises de migraine abdominale, vous devez absolument consulter un médecin.

Migraine abdominale - douleur abdominale de nature neurologique

La migraine abdominale (douleur abdominale psychogène) est une maladie récurrente idiopathique, affectant principalement les enfants et les adolescents et se caractérise par des douleurs abdominales épisodiques dans la ligne médiane ou autour du nombril, qui surviennent lors d'attaques.

Entre les crises, la maladie est asymptomatique. L'intensité de la douleur est assez forte, capable d'affecter les activités quotidiennes, accompagnée de symptômes vasomoteurs (pâleur, cernes sous les yeux, moins souvent - rougeur), nausées et vomissements. Une crise de migraine abdominale dure 1 à 72 heures, généralement environ 1 à 2 heures.

Les premières crises de migraine surviennent principalement pendant l'enfance ou l'adolescence, chez 20% des patients - déjà jusqu'à 10 ans, et chez 45% - jusqu'à 20 ans.

Les premières crises surviennent principalement chez les garçons que chez les filles (l'âge moyen d'apparition de la migraine chez les hommes est de 7,2 ans, tandis que chez les femmes, il est de 10,9 ans).

La prévalence de la maladie avant la puberté chez les garçons est plus élevée que chez les filles, pendant la puberté, le rapport change et, à l'âge de 20 ans, les femmes souffrent de migraine 2 fois plus souvent que les hommes; à un âge plus avancé, la prédominance des femmes augmente de 3 fois.

Quelles sont les causes de la violation?

Les causes et les mécanismes de la forme abdominale de la migraine sont mal connus à ce jour. Selon certains experts, ils peuvent être associés à des troubles endocriniens et neurologiques dans le corps, notamment des fluctuations des niveaux d'histamine et de sérotonine.

Les facteurs génétiques jouent également un rôle important. Environ 60% des enfants souffrant de migraines abdominales ont des antécédents familiaux positifs de la maladie (jusqu'à 90% au premier degré de la relation).

Les déclencheurs de migraine de cette forme peuvent être les mêmes que les déclencheurs classiques; ceux-ci incluent le chocolat, le stress et l'anxiété, la caféine, les amines, les habitudes alimentaires irrégulières et les mauvaises habitudes de sommeil.

Symptômes et présentation clinique

La migraine abdominale se caractérise par des douleurs abdominales épisodiques, généralement ternes, mais coliques, d'intensité modérée à sévère, qui interfèrent généralement avec les activités quotidiennes normales. La douleur se manifeste généralement dans la ligne médiane, autour du nombril ou est difficile à localiser..

Les attaques durent environ 2 heures (1-72 heures). Les douleurs abdominales s'accompagnent souvent d'un blanchiment ou d'une rougeur..

Parallèlement à cela, des nausées, des vomissements et, dans certains cas, des diarrhées se produisent souvent. Très commun est la manifestation simultanée de maux de tête avec photo et phonophobie ou une sensation de vertige.

Les symptômes cliniques peuvent survenir à tout moment de la journée, mais le plus caractéristique de leur développement est la première moitié de la journée, généralement après le réveil. Les symptômes disparaissent généralement spontanément, entre les crises, le patient peut fonctionner normalement.

Tout au long de la vie, il y a une atténuation progressive des manifestations cliniques et souvent la disparition complète des symptômes abdominaux, cependant, la migraine classique persiste ou réapparaît tout au long de la vie. La transition des symptômes abdominaux à l'âge adulte est rare, tout comme leur apparition au cours de cette période.

Symptômes de migraine abdominale:

  • douleur prolongée à l'estomac;
  • localisation de la douleur dans le centre de l'abdomen, le plus souvent - autour du nombril;
  • la possibilité de la présence de nausées et de vomissements;
  • souvent - blanchiment de la peau;
  • symptômes persistants pendant plusieurs heures ou jours;
  • disparition des symptômes pendant le sommeil.

Critères diagnostiques

Selon l'édition II de la Classification internationale des céphalées, les critères de diagnostic comprennent:

  • plus de 5 épisodes de douleurs abdominales avec des caractéristiques B-D;
  • la durée de la douleur est de 1 à 72 heures;
  • la douleur se manifeste dans la ligne médiane, près du nombril ou est difficile à localiser, a principalement un caractère terne de haute intensité;
  • la douleur s'accompagne d'au moins deux des symptômes suivants: nausées, vomissements, pâleur;
  • l'absence de troubles métaboliques, de troubles du tractus gastro-intestinal ou de troubles neurologiques.

Le diagnostic différentiel est conçu pour exclure les douleurs abdominales dans les maladies du tractus gastro-intestinal, les reins, les troubles métaboliques.

La migraine abdominale est exclue si les symptômes sont légers, n'affectent pas l'activité dans la vie quotidienne, la douleur est localisée au-delà de la ligne médiane, les symptômes sont associés à des allergies alimentaires ou à des maladies gastro-intestinales, les crises prennent moins d'une heure, les symptômes persistent en dehors de la crise.

Médicaments recommandés

Le traitement de la migraine abdominale est symptomatique. Dans le traitement des crises aiguës, l'administration intraveineuse de valproate peut être utilisée, entre les crises l'efficacité de la cyproheptadine, du pizotifène et du propranolol est démontrée. Il est toujours nécessaire d'éliminer les déclencheurs (notamment alimentaires).

Lors d'une attaque de l'enfant, il est conseillé de rester seul dans une pièce sombre; le soulagement apporte généralement le sommeil. Dans la phase aiguë, des analgésiques généraux peuvent être utilisés; les triptans et les ergotamines sont plus couramment utilisés dans le traitement des patients adultes.

À long terme, un traitement par Cyproheptadine (un antihistaminique à effet anti-sérotonine), particulièrement adapté aux enfants, peut être recommandé. Les antagonistes de la sérotonine (pizotifène), le propranolol et d'autres bêta-bloquants (métoprolol ou métipranolol) présentent un bon effet préventif..

Les bêtabloquants chez les patients souffrant de migraine abdominale contribuent à l'ouverture des vaisseaux sanguins, ce qui améliore le flux sanguin vers le cerveau. Recommandé pour les enfants..

Triptans

Cette classe de médicaments comprend certaines formulations qui aident à éliminer les migraines. Bien que tous les triptans n'aient pas été approuvés pour une utilisation par des enfants, il existe des exceptions, comme Imitrex. Ce médicament se présente sous une forme posologique en vaporisateur nasal..

Contre-indiqué dans l'hypertension artérielle ou le diabète.

Chez la grande majorité des enfants, les crises de migraine abdominale cessent avec l'âge, mais 70% d'entre elles se transforment en crises de migraine ordinaires.

  • céphalées médicamenteuses - migraine transformée;
  • état de migraine - crises de migraine d'une durée supérieure à 72 heures.

Pour prévenir

Malheureusement, il n'existe pas encore de prévention clairement efficace de la migraine abdominale. Les experts conviennent que la maladie est généralement héréditaire.

Si la migraine progresse, il est recommandé de prendre certaines mesures préventives qui peuvent réduire le risque de nouvelles attaques ou au moins atténuer les symptômes. La médecine traditionnelle recommande la grande camomille ou le guarana.

Parmi les suppléments nutritionnels, le magnésium et le calcium, la coenzyme Q10 (augmente l'apport sanguin au cerveau et améliore la circulation sanguine), les acides gras oméga-3 (essentiels pour les cellules du cerveau), l'huile d'onagre, les vitamines B, la vitamine C, sont utilisées dans le cadre du traitement et de la prévention. rutine, lécithine.

Prophylaxie médicamenteuse

  • bloqueurs des canaux calciques: flunarazine, nifédipine, vérapamil;
  • bêta-bloquants: propranolol, métipranolol, métoprolol;
  • antidépresseurs tricycliques: amitriptyline.

N'ignorez jamais les premiers symptômes des migraines. La plupart des analgésiques sont disponibles dans les pharmacies (aspirine, ibuprofène, etc.).

Vivez activement

La marche, la course, la natation ou l'aérobic peuvent aider à prévenir les crises de migraine.

Les exercices physiques stimulent le corps à produire des endorphines, des hormones qui améliorent l'humeur et suppriment ainsi le stress, qui est l'un des déclencheurs les plus courants de la migraine..

Yoga, méditation et autres méthodes de relaxation utiles..

Ne sortez pas de la route habituelle

Cela peut sembler ennuyeux, mais la routine habituelle pour les migraines est utile. En effet, les changements d'horaire quotidien - sommeil prolongé le week-end, saut du petit-déjeuner ou manque d'activité physique - peuvent déclencher une attaque..

Essayez de vous coucher à des heures normales, pendant la journée, ne sautez pas de repas. Même une glycémie basse peut provoquer une crise de douleur..

Déterminer quels aliments causent la migraine

On sait que certains aliments et suppléments peuvent provoquer des migraines. Par exemple, le chocolat contient des substances qui provoquent des maux de tête dus à la vasodilatation.

Les déclencheurs les plus courants sont le fromage mûr, l'alcool, les aliments marinés, les bananes, les oignons, le glutamate monosodique et l'aspartame.

La combinaison de maux de tête et de douleurs abdominales est connue sous le nom de migraine abdominale. La maladie survient principalement pendant l'enfance et l'adolescence et s'estompe progressivement après 20 ans. Chez l'adulte, la douleur abdominale paroxystique peut se transformer en la forme classique de migraine. Selon les statistiques, 2 à 4% des enfants en souffrent.

Qu'est-ce que la migraine abdominale?

Ce sont des accès de douleur abdominale qui commencent soudainement et s'expriment assez intensément. Ils ont généralement des maux de tête, bien que cela ne soit pas nécessaire. Dans la période interictale, il n'y a aucun symptôme, l'enfant se sent bien et ne se plaint pas. Il peut être difficile de se débarrasser de la douleur à l'aide d'analgésiques, des médicaments spéciaux sont utilisés à ces fins..

La migraine abdominale chez l'enfant survient pour la première fois à l'âge de 3 à 9 ans, les garçons souffrant plus souvent que les filles. Les attaques surviennent généralement le matin immédiatement après le réveil et peuvent durer de 1 à 2 heures à 3 jours..

Parfois, le malaise se termine en quelques minutes, dans d'autres cas, la maladie se fait sentir dans une série de plusieurs attaques. La relation entre les douleurs abdominales et la pathologie du tractus gastro-intestinal est absente. Dans l'intervalle entre les spasmes, une personne se sent en parfaite santé.

Les symptômes se manifestent sous la forme d'une douleur abdominale paroxystique pulsée d'un caractère renversé. Plus souvent qu'autrement, l'enfant ne peut pas localiser la source de l'inconfort. De plus, les symptômes suivants sont caractéristiques de la migraine:

  • nausées et vomissements non associés à l'alimentation, à l'empoisonnement ou aux maladies des organes abdominaux;
  • maux de tête sévères, qui reproduisent les symptômes abdominaux ou présagent le début d'une attaque;
  • vertiges;
  • la douleur abdominale est localisée dans le nombril ou dans la ligne médiane, mais peut être floue;
  • selles bouleversées, flatulences;
  • pâleur, transpiration accrue;
  • l'apparition de taches rouges sur la peau.

Parfois, une manifestation d'une attaque commence par des précurseurs, la soi-disant aura. L'enfant se plaint de l'apparition de mouches ou d'une tache sombre devant ses yeux, d'une vision altérée, d'une intolérance à la lumière, de toute odeur et d'un bruit fort. Les selles ne soulagent pas.

Si l'enfant est apaisé, couché dans une pièce sombre, isolé des bruits forts, son état s'améliore progressivement. À la fin de la période aiguë, l'enfant s'endort généralement, sa santé est entièrement rétablie et il n'y a aucun symptôme du tube digestif.

Pendant la douleur aiguë, le comportement change: l'enfant devient de mauvaise humeur, pleurnichard, irritable. Lorsque le pic de la maladie est passé, son humeur s'améliore considérablement.

Causes des adolescents et des enfants

Selon les médecins, la maladie est héréditaire. Ceci est indiqué par les données: la migraine abdominale survient chez 60% des enfants dont les proches souffraient de la même pathologie, et chez 90% des enfants si les parents souffrent de migraine.

La migraine abdominale est associée à des troubles neurologiques et endocriniens, car ces patients ont des troubles métaboliques de l'histamine et de la sérotonine.

Ces substances sont des neurotransmetteurs à travers lesquels s'effectue la transmission des influx nerveux. Un changement dans le niveau d'histamine et de sérotonine entraîne l'apparition de migraines, y compris abdominales.

La migraine abdominale chez les adolescents se développe à la suite d'une altération de l'adaptation du corps pendant la période de transition. La croissance rapide de l'enfant et le déséquilibre du système endocrinien deviennent le déclencheur du développement de la maladie, mais après stabilisation du fond hormonal, les symptômes de la maladie peuvent se transmettre d'eux-mêmes.

Sur ce sujet

Avec un certain nombre de facteurs défavorables, la maladie prend une forme adulte avec des attaques de maux de tête classiques.

Le lien entre la nourriture et les crampes d'estomac a été prouvé. Ainsi, le chocolat, le fromage assaisonné, les agrumes, les plats chinois, les épices sont des provocateurs de la maladie. Les additifs alimentaires nocifs (aspartame, glutamate monosodique), la contamination des aliments par les nitrites et les nitrates sont également des déclencheurs de douleur.

Les crises aiguës peuvent être causées par des maladies de la circulation sanguine, du métabolisme, de toute surcharge du corps.

Causes de l'adulte

La migraine abdominale chez l'adulte est déclenchée par les facteurs suivants:

  • des situations stressantes;
  • tension physique et émotionnelle;
  • la consommation d'alcool, le vin rouge est particulièrement dangereux à cet égard en raison de la teneur élevée en tryptophane;
  • fumeur
  • changements climatiques, changements de température;
  • prendre des contraceptifs et d'autres médicaments hormonaux;
  • troubles du système nerveux et endocrinien;
  • maladie cérébrovasculaire.

Les résidents des mégapoles sont à risque en raison de la consommation d'aliments malsains, du manque d'air pur et des chocs émotionnels fréquents. Violation du confort psychologique, une dépression prolongée peut déclencher une attaque de crampes abdominales.

Le diagnostic est posé après exclusion de toutes les autres pathologies. Pour ce faire, vous devez subir un examen médical, consulter des spécialistes: un gastro-entérologue, un neurologue, un endocrinologue, un cardiologue et un gynécologue pour les femmes.

Les douleurs abdominales paroxystiques surviennent dans les maladies des systèmes cardiovasculaire, digestif et génito-urinaire, et ce n'est qu'après un examen complet du corps que l'on peut parler de migraine abdominale.

Le médecin commence à recevoir le patient en collectant des informations sur la durée de l'attaque, la connexion des crampes abdominales avec d'autres facteurs, la présence de symptômes similaires chez le plus proche parent, la prise de médicaments.

  • au moins 5 épisodes de l'histoire;
  • la durée de l'attaque varie de 1 à 72 heures;
  • en plus des douleurs abdominales, deux des trois symptômes sont présents: nausées, blanchiment de la peau, vomissements;
  • la nature diffuse de la douleur de haute intensité ou la douleur est localisée dans la région du nombril;
  • absence de cœur, d'estomac et de symptômes neurologiques.

Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, il est recommandé au patient de subir un examen supplémentaire:

  • tests sanguins et urinaires;
  • Échographie avec doppler des vaisseaux de la cavité abdominale et du cerveau;
  • TDM de la tête;
  • Électroencéphalogramme (les changements dans l'EEG avec la migraine abdominale et l'épilepsie sont similaires).

La migraine abdominale est exclue dans les cas où les crampes abdominales sont accompagnées de fièvre, localisée dans d'autres parties de la cavité abdominale, l'attaque dure moins d'une heure. Les spasmes peuvent être des allergies ou des maladies de l'estomac et des intestins, une invasion helminthique.

Traitement

Le traitement avec des méthodes non pharmacologiques implique un certain nombre de mesures. Il est nécessaire de protéger l'enfant de toute surcharge nerveuse et physique. Les parents doivent revoir sa routine quotidienne, organiser la durée du sommeil, correspondant à l'âge de l'enfant.

Il est conseillé d'alterner école avec balades et sports. Cependant, la formation dans une section sportive professionnelle affecte fortement le corps, il est donc préférable de les refuser.

Le patient doit manger plusieurs fois par jour, vous ne pouvez pas faire de grands écarts entre les repas et encore moins vite. Le petit déjeuner est un must. De l'alimentation, vous devez exclure les produits pouvant provoquer des migraines abdominales: cacao, chocolat, agrumes, restauration rapide, boissons gazeuses, bonbons et pâtisseries.

Avec des crampes douloureuses, l'enfant est placé dans une pièce sombre, lui assure une isolation acoustique complète et un afflux d'air frais. Beaucoup aident les compresses chaudes ou froides sur le front, le massage de la zone du col cervical, de la tête et des oreillettes.

Dans la période aiguë, le patient reçoit des médicaments à base d'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène et le paracétamol aideront également. Les comprimés ou les gouttes solubles commencent à agir après 15 minutes et la douleur disparaît en une heure. Les sédatifs (par exemple, infusion de valériane) et les antidépresseurs aideront à éviter une crise de migraine répétée. Avec les nausées et les vomissements, un médicament est prescrit qui améliore la motilité - Motilium.

Médicaments anti-migraine spécifiques

Si toutes ces procédures ne vous aident pas, vous devez utiliser des triptans. La plupart des fonds de ce groupe ne sont pas adaptés au traitement des enfants, mais soulagent considérablement la condition chez les adultes.

Ils arrêtent une crise de douleur et les symptômes qui l'accompagnent - nausées, photophobie. Disponible sous forme de comprimés, suppositoires rectaux et spray nasal. Le spray et les suppositoires aident dans les cas où la forme de comprimé ne peut pas faire face - avec des vomissements répétés et une douleur intense.

Actuellement, la préférence est donnée aux triptans de deuxième génération, car ils agissent plus rapidement et plus efficacement, ont une liste plus petite d'effets secondaires. Ceux-ci inclus:

Le patient lui-même peut évaluer l'efficacité d'un médicament particulier en fonction de ses sentiments. Les triptans ne sont prescrits que par un médecin et sont vendus sur ordonnance en raison d'un grand nombre de contre-indications..

L'algorithme pour le traitement de la migraine, y compris sa forme abdominale, est le suivant:

  1. Lorsque des précurseurs d'une attaque, de l'aura et du développement d'un léger mal de tête apparaissent, des analgésiques sont utilisés..
  2. Si le soulagement ne se produit pas, il est recommandé au patient de boire 1 comprimé du groupe des triptans après 45 minutes.
  3. Le deuxième comprimé est pris 45 à 60 minutes après le premier en cas de maux de tête persistants et de douleurs abdominales.

Plus de 2 comprimés d'agents anti-migraine ne peuvent pas être consommés par jour. Si les symptômes augmentent, l'état du patient continue de s'aggraver ou reste au même niveau malgré les mesures thérapeutiques, il est nécessaire d'appeler un médecin.

À des fins prophylactiques, des médicaments sont utilisés: préparations de calcium et de magnésium, inhibiteurs calciques, sédatifs, y compris ceux d'origine végétale. Des complexes vitamino-minéraux, une douche de contraste pour renforcer les vaisseaux et un exercice facile seront utiles.

La migraine abdominale est une maladie de causes inconnues, caractérisée par l'apparition de douleurs dans l'abdomen, qui durent plusieurs heures. Le diagnostic est fait à l'exclusion de toute maladie organique et fonctionnelle du tractus gastro-intestinal, des organes génitaux féminins, du système urinaire et du système nerveux central. La thérapie est basée sur l'utilisation d'analgésiques et sur l'exclusion des facteurs de rechute pour la douleur.

La cause spécifique du développement de la migraine abdominale est inconnue. Au cœur de l'apparition de la douleur se trouve une prédisposition héréditaire. En présence de pathologie chez les parents, le risque de sa survenue chez l'enfant augmente plusieurs fois.

La pathologie est souvent notée dans l'enfance. Dans ce cas, l'enfant est agité, il a une labilité émotionnelle et une anxiété accrue. Le risque de développer la maladie augmente avec une situation instable dans la famille - conflits fréquents, présence de psychose et d'autres troubles chez les parents. À cet égard, la migraine abdominale est considérée comme une maladie à prédisposition génétique, qui se réalise dans le contexte des facteurs environnementaux..

La survenue de douleur est notée dans les situations suivantes:

  • stress émotionnel prononcé, ayant un caractère positif ou négatif;
  • stress sévère ou chronique;
  • surmenage physique permanent;
  • insomnie et autres troubles du sommeil.

Lors de la collecte d'une anamnèse, un certain nombre de patients notent que des douleurs abdominales apparaissent après la prise de certains aliments. Le plus souvent, il s'agit de chocolat noir, de noix et de poisson gras..

Mécanismes de développement

Les changements organiques dans les organes du tractus gastro-intestinal et du système nerveux sont absents, et il n'est donc pas possible d'établir un foyer pour le développement de la maladie. Un certain nombre de scientifiques croient que la douleur résulte d'une altération de l'innervation intestinale. Cela peut être dû à une altération du développement embryonnaire des éléments nerveux..

Un facteur connu provoquant l'apparition des symptômes de la migraine abdominale est le stress. On pense que cela conduit à une libération accrue de neurotransmetteurs par les neurones du tronc cérébral. Leur déséquilibre perturbe les centres qui régulent l'approvisionnement en sang et la motilité du tractus gastro-intestinal, provoquant des douleurs.

Lorsqu'un déséquilibre des neurotransmetteurs se reproduit, les cellules nerveuses «se souviennent» de la relation entre le stress et l'apparition de la douleur. En conséquence, tout inconfort peut entraîner une crise de migraine..

Manifestations cliniques

Chez 3 patients sur 4, des symptômes de migraine abdominale surviennent le matin. Dans certains cas, des précurseurs sont possibles: labilité de l'humeur et du comportement, sensation de faiblesse générale et fatigue accrue. Des changements similaires sont observés en quelques heures ou jours..

La migraine abdominale chez l'adulte et l'enfant se caractérise par une survenue déraisonnable de douleur dans l'abdomen moyen. La fréquence de leur apparition est de plusieurs jours à plusieurs mois. L'intensité de la douleur est différente. La plupart des patients notent que les sensations sont modérées et localisées dans le nombril. Chez certains patients, la douleur est diffuse et peut être sévère. Le syndrome douloureux s'accompagne d'une faiblesse générale et de troubles dyspeptiques, qui peuvent simuler des maladies des organes abdominaux: appendicite aiguë, cholécystite, etc..

Les patients adultes essaient de bouger moins et occupent une position couchée forcée. Chez les adolescents, l'hyperactivité associée à une gêne et des douleurs abdominales est possible. La migraine abdominale dans l'enfance se caractérise par une labilité émotionnelle et des larmes..

En relation avec les troubles de l'innervation autonome, les patients ont la peau pâle, des ballonnements, des flatulences et des nausées. La douleur et ces symptômes persistent de 1 à 72 heures, après quoi ils passent sans laisser de trace. Le nombre d'attaques de douleur au cours de l'année peut atteindre 200 ou plus. Une caractéristique de la maladie est l'apparition d'une migraine classique avec maux de tête, dont la fréquence augmente progressivement.

Mesures diagnostiques

Un diagnostic précis nécessite un diagnostic complet et l'exclusion de toutes les autres maladies qui provoquent des douleurs abdominales. La difficulté du diagnostic est due au fait que de nombreux médecins ne sont pas conscients d'une telle pathologie et ne la détectent pas chez les enfants et les adultes.

Les mesures de diagnostic sont effectuées selon l'algorithme suivant:

  1. Le médecin recueille toutes les plaintes disponibles, la limitation de leur apparence, et reconnaît également les facteurs provoquants que le patient lui-même met en évidence. Il est important de clarifier la présence de symptômes concomitants - nausées, vomissements, blanchiment de la peau, etc. Le spécialiste prend en compte les pathologies existantes du tube digestif et le traitement.
  2. Un examen général et un examen physique des organes abdominaux sont effectués par un thérapeute ou un gastro-entérologue. Les symptômes des maladies ne sont pas détectés - la palpation abdominale est indolore, les muscles abdominaux sont détendus, les boucles intestinales pendant la palpation sont dans les limites normales. Si l'examen est effectué lors d'une attaque, il y a une sensibilité accrue de la peau de l'abdomen au toucher.
  3. Analyse clinique du sang, de l'urine et des selles - sans pathologie. Pour exclure les maladies du pancréas, l'amylase sanguine est déterminée. L'étude des niveaux d'AsAT, d'AlAT et de bilirubine vous permet d'évaluer l'état du foie. Microflore pathologique lorsque le semis de matières fécales n'est pas détecté.
  4. L'état de la cavité abdominale et des organes internes est évalué par échographie. Les changements pathologiques ne sont pas caractéristiques. En présence de maladies rénales concomitantes, l'échographie peut être associée à une urographie excrétrice et à d'autres méthodes d'examen du système urinaire.
  5. Un signe différentiel de migraine abdominale est une augmentation du flux sanguin dans l'aorte abdominale lors d'une attaque. L'étude est réalisée par ultrasons avec dopplerographie..
  6. Pour exclure les anomalies du développement et les maladies organiques du petit et du gros intestin, le patient subit un examen radiographique avec contraste. Cette méthode est nécessaire pour le diagnostic différentiel avec obstruction intestinale, colite ulcéreuse et lésions tumorales du tractus gastro-intestinal.

Si la douleur dans l'abdomen est associée à un mal de tête, le patient subit une imagerie par résonance magnétique. L'IRM du cerveau élimine les néoplasmes, l'hydrocéphalie, les lésions ischémiques des structures nerveuses, etc..

Un diagnostic de migraine abdominale peut être posé avec les critères diagnostiques suivants:

  • attaques de douleur dans l'abdomen d'une durée maximale de trois jours (la fréquence de la douleur n'a pas d'importance);
  • la présence de 2 symptômes ou plus dans la liste suivante: faiblesse générale, blanchiment de la peau, nausées et vomissements.

Le diagnostic différentiel doit exclure les infections intestinales bactériennes et virales, les entéropathies, les pathologies chirurgicales des organes abdominaux, les troubles fonctionnels, les maladies des reins et du système reproducteur.

Approches thérapeutiques

Le traitement de la migraine abdominale est similaire au traitement d'une forme céphalique de pathologie. Cela comprend la prise de médicaments pour arrêter les crises de douleur aiguë, ainsi que la prévention continue.

Traitement lors d'une exacerbation

L'objectif principal de la thérapie pendant cette période est d'éliminer la douleur. À cette fin, des analgésiques sont utilisés. Les analgésiques simples (Analgin, Baralgin, etc.) ne sont pas efficaces. La préférence est donnée aux anti-inflammatoires non stéroïdiens - Kétorol, Nise, Ibuprofène, etc. Ils soulagent la douleur et sont très efficaces. Un bon effet est observé avec l'utilisation de paracétamol. Le médicament est classé comme antipyrétique, cependant, il a un effet analgésique sur le corps..

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

L'utilisation de triptans (Eletriptan, Sumatriptan), utilisés pour les migraines typiques, fournit également un soulagement rapide de la douleur chez le patient. Les médicaments agissent sur les récepteurs de la sérotonine du cerveau et normalisent leur tonus. Il est important de noter que ce groupe de médicaments ne doit pas être utilisé pendant l'enfance en raison du manque de preuves de leur innocuité. Les pédiatres peuvent utiliser des médicaments à base d'acide valproïque administrés par voie intraveineuse.

La thérapie symptomatique est nécessairement utilisée:

  • avec vomissements et nausées, des antiémétiques sont prescrits (métoclopramide, cerucal);
  • l'hyperthermie est une indication pour l'utilisation de médicaments antipyrétiques - Paracétamol et ses analogues.

Tous les médicaments ne doivent être utilisés qu'après avoir été prescrits par votre médecin. Les médicaments ont un certain nombre d'indications et de contre-indications, dont le non-respect peut provoquer le développement d'effets secondaires et la progression de la maladie sous-jacente.

Traitement pendant la période interictale

Comment traiter la migraine abdominale entre les exacerbations pour réduire leur nombre? L'objectif principal de la prévention est d'exclure les facteurs déclenchants sous forme de stress, de surmenage à l'école, de sports durs, etc. Le pédiatre doit parler avec les parents de l'enfant et avec lui, expliquer les causes de la douleur et expliquer comment les prévenir..

Les médecins distinguent un certain nombre de recommandations préventives:

  1. Normalisation du sommeil et du repos. L'enfant doit dormir pendant la journée pendant au moins 8 à 9 heures. Adulte - au moins 7-8 heures.
  2. Exclusion de la vie de situations stressantes, rétablissement d'un climat psychologique sain dans la famille.
  3. Limitation des efforts physiques intenses, principalement chez les enfants et les personnes activement impliquées dans le sport.
  4. Transition vers une alimentation équilibrée riche en vitamines et minéraux. Le régime devrait comprendre un grand nombre de légumes, fruits, baies et noix..

Vous pouvez empêcher le développement d'exacerbations avec l'utilisation de médicaments. À cette fin, du propranolol et des médicaments sédatifs sont prescrits. Ils doivent être utilisés à des doses thérapeutiques approuvées par votre professionnel de la santé..

Complications possibles

La migraine abdominale, survenant dans l'enfance, entraîne des visites manquées à la maternelle et à l'école. Cela peut entraîner un retard dans le développement psycho-émotionnel et intellectuel, en particulier avec une fréquence élevée d'attaques de douleur. Des douleurs fréquentes conduisent à la formation d'un syndrome asthénique chez le patient, qui se caractérise par une fatigue accrue, une faible capacité à concentrer l'attention et à effectuer n'importe quel travail. Chez les enfants, une neurasthénie, une dépression et une hypocondrie peuvent se former. De tels changements de personnalité ne sont pas toujours associés à la maladie et peuvent être considérés comme des caractéristiques psychologiques de l'enfant.

Les conséquences négatives en pathologie peuvent être associées à un diagnostic incorrect et à la nomination d'un traitement. En cas de suspicion d'abdomen aigu et d'appendicite, une intervention chirurgicale inutile est effectuée qui crée des risques supplémentaires pour la santé sous la forme d'une infection de la plaie chirurgicale, des saignements internes, etc. Lors du diagnostic d'une infection bactérienne intestinale, des antibiotiques sont prescrits, dont l'utilisation est lourde de développement d'une dysbactériose difficile à traiter.

Prévoir

Chez la plupart des patients de l'enfance et de l'âge adulte, la maladie se déroule de manière bénigne. L'élimination en temps opportun d'une crise aiguë et la prévention des rechutes vous permettent de contrôler l'évolution de la maladie. Dans 20 à 30% des cas de migraine abdominale chez l'enfant, une récupération après l'âge adulte est observée.

Dans le contexte d'une pathologie de longue date, le développement de la forme céphalique classique de la migraine est possible. Progressivement, les manifestations abdominales disparaissent complètement. Le nombre d'attaques de migraine avec une thérapie adéquate est minime, jusqu'à une absence complète.

Options de prévention

En raison de causes de développement non identifiées, la prévention de la migraine abdominale n'est pas spécifique. Les mesures préventives sont énumérées ci-dessus..

En cas d'inconfort ou de douleur dans l'abdomen, vous devez immédiatement consulter un médecin afin de réaliser un examen et un diagnostic différentiel.

La migraine abdominale est une maladie neurologique accompagnée de douleurs abdominales après un stress sévère. La période aiguë s'accompagne de troubles autonomes. Le traitement est basé sur le soulagement de la douleur et la prévention de l'exacerbation de la migraine.

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