Principal Crise cardiaque

Accident vasculaire cérébral: types, symptômes, premiers soins et réadaptation

Chaque année, un accident vasculaire cérébral tue 6 millions de personnes dans le monde. La plupart des gens restent handicapés après cela. Les prévisions dépendent directement de la rapidité des soins médicaux. Par conséquent, il est si important de savoir comment la maladie se manifeste et comment se comporter correctement dans cette situation..

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral, ses types

La pathologie est répandue. Rien que dans la RF, il y a 3 cas d'AVC pour 1000 habitants. Dans la décharge posthume, elle est répertoriée comme cause de décès chez 23,5% des personnes.

Même si les patients ne meurent pas après un accident vasculaire, plus de 80% d'entre eux restent invalides. Souvent, les troubles neurologiques sont si graves que le patient n'est pas en mesure de se soigner. L'AVC est la troisième cause de décès..

Il existe 2 types d'AVC: ischémique et hémorragique. Le mécanisme de leurs caractéristiques de développement et de traitement n'a rien à voir les uns avec les autres. Il existe également un type particulier de lésion vasculaire hémorragique - il s'agit d'une hémorragie sous-arachnoïdienne.

Ischémique

L'AVC ischémique est une violation de la circulation sanguine du cerveau, accompagnée d'un début aigu. La pathologie se développe en raison d'une violation ou d'un arrêt complet de l'approvisionnement en sang du département du cerveau. Cela conduit à un ramollissement de ses tissus et à une crise cardiaque de la zone touchée. C'est l'ischémie cérébrale qui est l'une des principales causes de décès chez les personnes dans le monde. Un tel accident vasculaire cérébral est 6 fois plus probable qu'une lésion hémorragique..

Il peut être de 2 types:

  • Thrombotique. Il se développe en raison du blocage des vaisseaux cérébraux.
  • Embolique. Cela se produit avec la fermeture des vaisseaux situés loin du cerveau. La source d'embolie la plus courante est le muscle cardiaque (AVC cardio-embolique).

Dans 80% des cas, le foyer pathologique est localisé dans l'artère cérébrale moyenne. Les autres navires représentent les 20% restants..

Raisons pouvant provoquer des lésions ischémiques des artères et des veines cérébrales:

  • Infarctus du myocarde.
  • Pression artérielle élevée ou basse.
  • Fibrillation auriculaire.
  • Diabète.
  • Métabolisme lipidique.

Les facteurs de risque comprennent: l'âge sénile, la prédisposition héréditaire aux catastrophes vasculaires, ainsi que les caractéristiques du mode de vie.

Les symptômes d'un AVC ischémique ne se développent pas aussi rapidement que les symptômes de lésions cérébrales hémorragiques.

  • Somnolence, stupeur.
  • Évanouissement à court terme.
  • Maux de tête, vertiges.
  • Nausée et vomissements.
  • Douleur dans les yeux, qui s'intensifie avec le mouvement.
  • Crampes.
  • Transpiration, bouffées de chaleur, bouche sèche.

Selon la partie du cerveau affectée, les manifestations neurologiques de l'ischémie sont distinguées. Dans une plus ou moins grande mesure, les membres inférieurs et supérieurs souffrent, une parésie de la langue et du visage est observée, la fonction visuelle et / ou auditive s'aggrave.

Hémorragique

L'AVC hémorragique est une hémorragie dans la cavité crânienne. La cause la plus fréquente de rupture d'un vaisseau est l'hypertension artérielle..

D'autres facteurs déclenchants incluent:

  • Anévrisme.
  • Malformation vasculaire cérébrale.
  • Vascularite.
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif.
  • Certains médicaments.
  • Angiopathie amyloïde.

Le début de la pathologie est aigu, le plus souvent le manifeste se produit dans un contexte d'hypertension artérielle. Une personne a de graves maux de tête, des étourdissements, accompagnés de vomissements ou de nausées. Cette condition est rapidement remplacée par la stupeur, la perte de conscience, jusqu'au développement du coma. Crampes possibles.

Les symptômes neurologiques se manifestent par une perte de mémoire, une altération de la sensibilité et une fonction de la parole. Un côté du corps, situé de l'autre côté de la lésion, perd sa capacité de fonctionner normalement. Cela s'applique non seulement aux muscles du corps, mais aussi au visage..

Un accident vasculaire cérébral avec une percée de sang dans les ventricules du cerveau est sévèrement toléré. La victime développe des symptômes de méningite, des crampes se produisent. Il s'évanouit rapidement.

Les 3 semaines suivantes après un AVC sont considérées comme les plus difficiles. À ce moment, l'œdème cérébral progresse. C'est lui qui est la principale cause de décès des patients. À partir de la quatrième semaine, chez les personnes survivantes, les symptômes de la lésion acquièrent le cours inverse. A partir de ce moment, on peut évaluer la gravité des lésions cérébrales. À eux de déterminer le degré de handicap à attribuer à la victime.

Hémorragie sous-arachnoïdienne

Par hémorragie sous-arachnoïdienne, on entend une condition qui se développe à la suite d'une percée de vaisseaux sanguins dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau. Cette pathologie est un type d'AVC hémorragique..

Dans l'espace sous-arachnoïdien se trouve le liquide céphalorachidien, dont les volumes augmentent en raison du flux sanguin. Le patient a une pression intracrânienne accrue, une méningite aseptique se développe. La situation est aggravée par la réaction des vaisseaux cérébraux. Ils sont spasmodiques, ce qui entraîne une ischémie des zones touchées. Le patient développe un AVC ischémique ou une attaque ischémique transitoire..

Les causes suivantes entraînent une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien:

  • Lésions cérébrales traumatiques avec atteinte à l'intégrité vasculaire.
  • Rupture d'anévrisme.
  • Stratification de l'artère carotide ou vertébrale.
  • Myxome du cœur.
  • Une tumeur au cerveau.
  • Amylose.
  • Troubles de la coagulation sanguine.
  • Apport incontrôlé d'anticoagulants.

La pathologie se manifeste comme un mal de tête sévère. Perte de conscience possible. En même temps, des symptômes de méningite se développent, avec raideur de la nuque, vomissements, photophobie. Une caractéristique est une augmentation de la température corporelle. Dans les cas graves, il existe un trouble de la fonction respiratoire et de l'activité cardiaque. Avec une syncope et un coma prolongés, on peut soupçonner que du sang est entré dans les ventricules du cerveau. Cela se produit avec son effusion massive et fait face à de graves conséquences..

Signes et symptômes d'un AVC

Un accident vasculaire cérébral se manifeste de façon inattendue pour une personne, bien qu'il soit parfois précédé de certains symptômes. Si elle est interprétée correctement, une formidable catastrophe vasculaire peut être évitée..

Les signes avant-coureurs d'un accident vasculaire cérébral imminent comprennent:

  • Maux de tête prolongés. Ils n'ont pas de localisation claire. Les analgésiques ne parviennent pas à y faire face.
  • Vertiges. Il survient dans un état de repos et peut s'intensifier lors de l'exécution de toute action..
  • Grondement dans les oreilles.
  • Apparition soudaine de la fibrillation auriculaire.
  • Difficulté à avaler de la nourriture.
  • Déficience de mémoire.
  • Engourdissement des bras et des jambes.
  • Coordination altérée.
  • Insomnie.
  • Fatigue.
  • Baisse des performances globales.
  • Palpitations et soif constante.

Les symptômes énumérés peuvent avoir des intensités différentes. Vous ne devez pas les ignorer, vous devez contacter un médecin.

Les symptômes d'un AVC ischémique augmentent lentement. Avec des lésions cérébrales hémorragiques, le tableau clinique se déroule rapidement.

Vous pouvez soupçonner une catastrophe cérébrale par les manifestations suivantes:

Symptômes cérébraux. Le patient a des maux de tête insupportables. Les nausées provoquent des vomissements. La conscience est altérée, la stupidité et le coma peuvent survenir.

Symptômes focaux. Ils dépendent directement de l'emplacement exact de la lésion. Le patient peut diminuer ou perdre complètement la force musculaire d'un côté du corps. La moitié du visage est paralysée, ce qui la déforme. Le coin de la bouche baisse, le pli nasolabial est lissé. Du même côté, la sensibilité des bras et des jambes diminue. Le discours de la victime se détériore, il est difficile de naviguer dans l'espace.

Symptômes épileptiformes. Parfois, un accident vasculaire cérébral provoque une crise d'épilepsie. Le patient perd connaissance, des crampes apparaissent, de la mousse s'échappe de sa bouche. La pupille ne répond pas à un rayon de lumière, du côté de la lésion elle se dilate. Les yeux bougent à droite et à gauche.

Autres symptômes La respiration du patient s'accélère, la profondeur d'inspiration diminue. Peut-être une diminution significative de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque. Souvent, un AVC s'accompagne d'une miction incontrôlée et de selles..

Lorsque les premiers signes d'un AVC apparaissent, n'hésitez pas à appeler une ambulance.

Méthodes de diagnostic

Il est important de distinguer rapidement un accident vasculaire cérébral des autres maladies pouvant entraîner le développement de symptômes similaires. Il est presque impossible de le faire vous-même, ainsi que de déterminer le type de catastrophe vasculaire.

La principale différence entre un AVC ischémique est une augmentation progressive des symptômes qui ne conduisent pas à une perte de conscience. Avec une hémorragie hémorragique, le patient s'éteint rapidement. Cependant, pas toujours un coup a un cours classique. La maladie peut commencer et se poursuivre de façon atypique.

Le diagnostic commence par un examen du patient. Le médecin recueille une anamnèse, découvre la présence de maladies chroniques. Le plus souvent, les informations peuvent être obtenues non pas de la victime elle-même, mais de ses proches. Le médecin effectue un ECG, détermine la fréquence cardiaque, fait un test sanguin, mesure la pression artérielle.

Il est possible de définir le diagnostic correct et d'obtenir le maximum d'informations sur l'état du patient grâce aux méthodes de diagnostic instrumentales. La meilleure option est une tomodensitométrie du cerveau. L'IRM est difficile car la procédure prend du temps. Cela prend environ une heure. Il est impossible de consacrer autant de temps au diagnostic d'un AVC aigu.

La tomodensitométrie permet de clarifier le type de pathologie, le lieu de sa concentration, de comprendre à quel point le cerveau est endommagé, si les ventricules sont affectés, etc.Le principal problème est qu'il n'est pas toujours possible d'effectuer une tomodensitométrie dans les plus brefs délais. Dans ce cas, les médecins doivent se concentrer sur les symptômes de la maladie.

Déterminer la mise au point de l'AVC à l'aide de la méthode de tomodensitométrie diffuse (DWT). Les informations seront reçues dans quelques minutes.

Les autres méthodes d'examen comprennent:

  • Ponction lombaire.
  • Angiographie cérébrale.
  • Angiographie par résonance magnétique. Elle est réalisée sans introduction d'agent de contraste..
  • Échographie Doppler.

Une fois le diagnostic posé, le médecin commencera immédiatement le traitement.

Qui est en danger?

Il y a des gens qui doivent être particulièrement réticents à développer un AVC, car ils sont à risque.

  • Les personnes souffrant d'hypertension.
  • Patients diabétiques.
  • Hommes et femmes de plus de 65 ans.
  • Les personnes souffrant d'obésité abdominale.
  • Personnes ayant une prédisposition héréditaire aux pathologies vasculaires.
  • Patients ayant déjà subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
  • Patients diagnostiqués avec l'athérosclérose.
  • Femmes de plus de 35 ans prenant des contraceptifs oraux.
  • Les fumeurs.
  • Personnes atteintes de troubles du rythme cardiaque.
  • Les personnes ayant un taux de cholestérol élevé.

Le plus souvent, les patients avec ces diagnostics sont enregistrés au dispensaire. Séparément, il convient de noter les personnes vivant dans un état de stress chronique. Un surmenage émotionnel affecte négativement tous les systèmes du corps et peut provoquer un accident vasculaire cérébral..

Comment fournir les premiers soins pour un AVC

Il existe un algorithme clair pour fournir les premiers soins à une personne qui a souffert d'un AVC:

  • Appelez une équipe médicale. Pour ce faire, vous devez composer le numéro 103 à partir d'un téléphone fixe. Si vous avez un smartphone à portée de main, appelez le numéro unique 112. Le médecin doit être informé immédiatement que la personne est malade et soupçonnée d'avoir un accident vasculaire cérébral..
  • La victime doit être allongée sur une surface plane afin que sa tête soit au-dessus du corps. Les lunettes lui sont retirées, les verres sont enlevés. Si possible, vous devez l'aider à obtenir des prothèses amovibles..
  • Si la conscience est absente, vous devez ouvrir la bouche du patient et tourner la tête sur le côté. Il s'agit de s'assurer qu'il n'y a pas d'aspiration par le vomi. Assurez-vous d'écouter la respiration du patient.
  • Pour un meilleur accès à l'air frais, il est recommandé d'ouvrir une fenêtre ou une fenêtre.
  • Pour l'arrivée de l'équipe médicale, il est nécessaire de préparer les documents, le cas échéant.

Les médecins doivent être informés de la maladie d'une personne, ainsi que des médicaments qu'elle prend. Il est interdit de donner à la victime des médicaments. La correction médicale doit être effectuée par des médecins d'urgence. Vous ne devez pas essayer de boire ou de nourrir une personne. Cela pourrait aggraver les choses..

Si le patient est tombé et a eu une crise d'épilepsie, il n'est pas nécessaire d'ouvrir ses dents ni de le retenir. Il est nécessaire de protéger les blessés de se blesser. Pour ce faire, ils ont mis un objet mou sous sa tête, par exemple un oreiller. Si un accident vasculaire cérébral avec un epiprtup s'est produit dans la rue, vous pouvez utiliser une veste ou autre chose appropriée. La mousse s'écoulant de la bouche est essuyée avec un chiffon. La tête doit toujours être élevée.

Pas besoin d'essayer de donner vie à une personne à l'aide d'ammoniac. Jusqu'à la fin de l'attaque, il ne doit pas être déplacé d'un endroit à l'autre..

Lorsque la respiration s'arrête, la réanimation doit être démarrée immédiatement. Pour ce faire, effectuez un massage cardiaque et respirez bouche à bouche ou bouche à nez.

Traitement et réadaptation

Le patient reçoit un traitement dans un hôpital. Tous les patients soupçonnés d'un AVC sont hospitalisés en urgence. La période optimale pour les soins médicaux est les 3 premières heures après un accident cérébral. Une personne est placée dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital neurologique. Une fois la période aiguë surmontée, il est transféré à l'unité de rééducation précoce.

Jusqu'à ce que le diagnostic soit établi, une thérapie de base est effectuée. La pression artérielle du patient est corrigée, normaliser la fréquence cardiaque, maintenir le niveau de pH sanguin requis. Pour réduire l'œdème cérébral, des diurétiques, des corticostéroïdes sont prescrits. Une craniotomie est possible, ce qui réduit le degré de compression. Si nécessaire, le patient est connecté à un appareil de respiration artificielle.

Assurez-vous de diriger les efforts pour éliminer les symptômes d'un accident vasculaire cérébral et pour soulager l'état du patient. On lui prescrit des médicaments pour abaisser la température corporelle, des anticonvulsivants, des antiémétiques. Utiliser des médicaments à effet neuroprotecteur.

La thérapie pathogénique est basée sur la forme d'un accident vasculaire cérébral. Avec des dommages ischémiques au cerveau, il est nécessaire de restaurer la nutrition de la zone touchée dès que possible. Pour cela, on prescrit au patient des médicaments qui absorbent les caillots sanguins. Peut-être leur élimination par des moyens mécaniques. Lorsque la thrombolyse ne peut pas être réalisée, l'acide acétylsalicylique et les médicaments vasoactifs sont prescrits au patient.

Si le patient développe un AVC hémorragique, il est important d'arrêter le saignement. Pour ce faire, on prescrit au patient des médicaments qui épaississent le sang, par exemple Vikasol. Il est possible d'effectuer une opération pour retirer l'hématome résultant. Il est aspiré à l'aide d'un équipement spécial ou en accès libre en effectuant une craniotomie.

La réadaptation consiste à prendre des nootropiques. Les cours devront avoir lieu régulièrement. Assurez-vous de faire de la physiothérapie, de subir une physiothérapie, de visiter un massothérapeute. Après un AVC, de nombreux patients doivent restaurer leurs habiletés motrices pendant longtemps et apprendre à se soigner..

Les parents et amis doivent soutenir le patient, ne le laissez pas seul avec le problème. Les psychologues participent au travail. Des cours d'orthophoniste sont souvent nécessaires..

Conséquences possibles, complications

Le principal danger d'un AVC est la mort. Si une personne a survécu, la maladie se fera encore sentir avec certaines complications.

Les premières conséquences comprennent:

  • Œdème cérébral.
  • Coma.
  • Pneumonie.
  • Paralysie. Il peut être partiel ou complet. Le plus souvent, la moitié du corps souffre.
  • AVC répété.
  • Escarres.
  • Les troubles mentaux. Ils peuvent se manifester dans l'humeur, l'irritabilité, l'agressivité, l'anxiété. La démence se développe parfois..
  • Les troubles du sommeil.
  • Infarctus du myocarde, ulcère d'estomac. Ces troubles se développent au milieu de niveaux accrus d'hormones de stress..

Après un AVC ischémique, une issue fatale est observée dans 15 à 25% des cas. Les lésions hémorragiques des vaisseaux cérébraux entraînent la mort de 50 à 60% des patients. La cause du décès est précisément des complications graves, par exemple une pneumonie ou une insuffisance cardiaque aiguë. Les plus dangereux sont les 3 premiers mois après un AVC.

Les mains récupèrent chez les patients pire que les jambes. La future santé humaine est déterminée par la gravité des lésions cérébrales, la rapidité des soins médicaux, son âge et la présence de maladies chroniques.

Les effets à long terme comprennent:

  • La formation de caillots sanguins dans diverses parties du corps.
  • Dépression.
  • Problèmes d'élocution.
  • Affaiblissement de la mémoire.
  • Déficience intellectuelle.

Après un AVC, il est nécessaire de gérer les conséquences pendant de nombreux mois. Parfois, une personne ne se rétablit pas complètement. Pour que la rééducation soit aussi réussie que possible, vous devez suivre strictement toutes les instructions du médecin.

Un accident vasculaire cérébral fait référence à des pathologies graves, car il affecte le cerveau. Par conséquent, même le moindre soupçon d'une catastrophe vasculaire en développement est une raison pour laquelle il est urgent de consulter un médecin..

9 mythes sur les AVC

Selon l'Organisation mondiale de la santé, l'AVC est la deuxième cause de décès dans le monde. Dans le même temps, il est de plus en plus envahi par les mythes, et peu de gens savent pourquoi il survient, comment le prévenir et que faire en cas d'accident vasculaire cérébral. Snob a recueilli neuf idées fausses populaires au sujet d'un accident vasculaire cérébral et Dmitry Kuhno, le médecin-chef de la clinique de réadaptation Three Sisters, les a démenties

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1. L'AVC est une maladie indépendante

Ne pas. En fait, c'est une complication ou une conséquence d'une ou plusieurs maladies chroniques. Un accident vasculaire cérébral est rapide comme l'éclair, ce n'est pas sans raison qu'il a été appelé dans le passé «accident vasculaire cérébral». Cela peut être comparé à une explosion qui ne sort jamais de nulle part. La cause la plus fréquente d'accident vasculaire cérébral aigu (AVC), comme les médecins l'appellent AVC, est l'athérosclérose, une maladie qui affecte le système circulatoire humain. Elle conduit à la fragilité des vaisseaux sanguins, à l'éclatement des plaques dites athérosclérotiques et à la formation de caillots sanguins sur le site de l'endommagement de la plaque. Si le thrombus ne se dissout pas et continue de croître, il finit par se détacher et est emporté le long du vaisseau avec un flux sanguin artériel. Si un caillot de sang ferme le vaisseau cérébral, un accident vasculaire cérébral se produit. L'athérosclérose est accélérée par l'hypertension, l'hypercholestérolémie et la glycémie.

2. Un AVC ne peut être empêché

Ce n'est pas vrai. Il existe deux types de facteurs de risque qui conduisent à un AVC. Certains sont appelés non modifiables: ils ne peuvent pas être influencés. Par exemple, ils incluent le sexe et l'âge. Mais d'autres facteurs - modifiables - peuvent être contrôlés par une personne. Parmi eux - le cholestérol et la glycémie, la pression et le poids.

Selon les statistiques, les hommes ont un AVC plus souvent que les femmes, et après 55 ans, le risque d'AVC double tous les 10 ans. De plus, si vous surveillez la pression, contrôlez le niveau de sucre et de cholestérol dans le sang, le risque est considérablement réduit. Ce processus peut être comparé à une ceinture de sécurité dans une voiture: si vous êtes attaché, vous ne pouvez pas éliminer complètement la probabilité d'un accident, tandis que les chances de survie, si cela se produit, sont beaucoup plus grandes.

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3. L'AVC ne menace que les personnes âgées

Ne pas. Malheureusement, même les enfants peuvent avoir un accident vasculaire cérébral. Lorsque le bébé est dans l'utérus, ses poumons ne fonctionnent pas encore et il y a une ouverture dans le cœur par laquelle le sang entre. Ensuite, le bébé naît, la circulation sanguine à travers les poumons commence et le trou se ferme. Mais parfois, cela ne se produit pas: au lieu de se dissoudre dans les poumons, un thrombus veineux pénètre par ce trou envahi dans le système circulatoire artériel, et de là dans le cerveau - en conséquence, un accident vasculaire cérébral se produit. Par conséquent, si le trou ne se ferme pas tout seul, il est fermé chirurgicalement.

Les AVC surviennent également chez les jeunes. En règle générale, cela est dû à des caractéristiques génétiques. Le diabète congénital ou une thrombose accrue peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral. Mais la génétique ne détermine pas tout. Par exemple, parfois pendant l'accouchement, les femmes ont une pression artérielle très élevée et, à cause de cela, un accident vasculaire cérébral peut également survenir..

4. L'AVC se termine toujours par une paralysie

Si vous vous coupez le doigt, le corps commencera immédiatement les processus de récupération. Même chose avec un accident vasculaire cérébral. Un AVC ne se termine pas toujours par une paralysie, mais même si une partie du corps est paralysée, la mobilité peut être restaurée. En règle générale, 50% de l'activité physique après un AVC est rétabli au cours des trois premiers mois, si vous commencez immédiatement à y travailler. Nous ne pensons pas quand nous nous brossons les dents et faisons du thé. Mais pour une personne qui a survécu à un AVC, même de telles actions simples s'avèrent difficiles. Par conséquent, au stade initial, la rééducation est extrêmement importante: la mise en œuvre de certains exercices et mouvements accélérera le processus et le rendra plus efficace. La dernière partie de la récupération commence un an plus tard, lorsque des zones saines du cerveau prennent le relais des morts. Par exemple, la partie du cerveau responsable de la jambe peut reprendre les fonctions de la main. Bien sûr, en même temps, la main ne sera pas aussi mobile qu'auparavant, mais elle pourra effectuer certaines actions.

5. Un AVC répété entraîne toujours la mort.

Heureusement, ce n'est pas le cas. Il arrive aussi que les gens subissent cinq coups. En général, la médecine se développe activement, la communauté médicale est de plus en plus instruite et peut déterminer les causes de l'AVC à temps et prescrire la prévention nécessaire. De plus, il existe de nombreux projets éducatifs qui vulgarisent ce sujet, expliquent comment reconnaître un accident vasculaire cérébral, quoi rechercher et quelle aide apporter en premier lieu. Ensemble, tout cela conduit au fait qu'aujourd'hui, les coups répétés se produisent beaucoup moins fréquemment qu'auparavant..

6. En cas de symptômes d'un accident vasculaire cérébral, vous pouvez prendre une pilule et vous allonger à la maison, et une ambulance ne doit être appelée qu'en dernier recours.

C'est une illusion. Vous ne pouvez pas rester à la maison: au final, cela peut coûter sa vie. Selon les statistiques, 30% des accidents vasculaires cérébraux sont mortels, une aide en temps opportun est donc essentielle. De plus, l'AVC a tendance à progresser. Vous pouvez faire une analogie: si vous vous pincez le doigt à la porte - c'est un accident vasculaire cérébral, et l'œdème qui suit est la progression d'un accident vasculaire cérébral. En conséquence, au cours des premiers jours, les signes d'un accident vasculaire cérébral augmentent et l'état d'une personne peut s'aggraver. En règle générale, les patients dans cette condition sont placés dans des services de soins intensifs: ils sont constamment surveillés pour leur état et fournissent toute l'assistance nécessaire. De plus, dans 25 à 30% des cas, un AVC se succède et la prévention est importante pour éviter cela..

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7. Le tabagisme, l'alcool et le stress n'affectent pas le risque d'AVC

Ce n'est pas vrai. Il a été prouvé que le mode de vie affecte le risque d'AVC. Par exemple, le tabagisme provoque une athérosclérose accélérée. L'alcool à des doses modérées ne fera pas de mal, mais en cas d'abus, la pression peut augmenter et, par conséquent, il existe un risque de crise hypertensive. Le stress peut également déclencher un accident vasculaire cérébral. Lorsqu'une personne est nerveuse, une poussée d'adrénaline se produit, le rythme cardiaque s'accélère et la pression augmente.

Pour la prévention des AVC, l'exercice est important. Il maintient l'élasticité des vaisseaux sanguins et augmente le nombre de récepteurs qui captent le cholestérol et le sucre, les empêchant ainsi de monter. C'est pourquoi il est souvent conseillé aux personnes atteintes de diabète de faire de la gymnastique..

8. Vous pouvez récupérer d'un accident vasculaire cérébral à l'aide d'un robot

On peut contester cela. En effet, parfois la récupération se fait à l'aide de robots: une personne est placée dans un système de suspension, sécurisée avec des sangles, cliquez sur certains boutons, et le robot commence à le suivre. Un patient qui ment depuis longtemps a l'illusion qu'il est libre de marcher. Mais cela a souvent l'effet inverse. Lorsqu'il est déconnecté du système, il s'avère qu'il ne peut pas bouger, et l'euphorie et l'espoir étaient faux. Il est important que l'AVC cérébral affecte l'AVC, pas le membre. Pour restaurer un neurone, vous devez répéter la tâche. Un changement passif de la position des bras et des jambes sans rétroaction ne contribue pas à la restauration de la fonction motrice. Le patient lui-même doit faire un effort. Ce processus peut être comparé à jouer de la guitare: lorsque vous étudiez, vous devez prendre des accords de manière indépendante et répétée jusqu'à ce que vous obteniez le résultat.

9. Pendant la rééducation, l'essentiel est de réapprendre à bouger

Bien sûr, la restauration des fonctions motrices est extrêmement importante. Mais ce n'est pas tout. Imaginez que vous alliez à l'école, où ils n'enseignent que les mathématiques. Vous ne connaîtriez pas la langue, ni la biologie, ni la physique et seriez développé unilatéralement.

Après un AVC, la réadaptation interdisciplinaire est également importante. Par conséquent, il est recommandé d'aller dans des centres spéciaux où plusieurs spécialistes travaillent avec le patient à la fois, y compris un physiothérapeute, un orthophoniste et un psychologue cognitif qui s'occupe de la mémoire, de la pensée et de la pragmatique..

Pourquoi c'est important? Parfois, il arrive que le patient puisse bouger, mais en même temps il a des problèmes de mémoire. Par exemple, il oublie d'éteindre le gaz tout le temps. Un psychologue cognitif aide à restaurer ces fonctions..

Pendant la rééducation, le travail d'un psychologue qui s'occupe de l'état émotionnel du patient est extrêmement important. Un accident vasculaire cérébral divise souvent la vie en avant et après. Les gens deviennent souvent déprimés. Le psychologue enseigne que l'AVC n'est pas une phrase et aide à trouver la motivation pour vivre..

Pronostic du troisième AVC

Les accidents vasculaires cérébraux sont répandus dans le monde. Il s'agit de la troisième cause de décès la plus courante, selon l'OMS. Parmi les maladies cérébrales associées à des modifications des vaisseaux sanguins, la proportion des deuxième et troisième AVC est supérieure à 30%.

Les raisons du développement d'accidents vasculaires cérébraux répétés et le pronostic de ceux qui ont subi un troisième AVC sont décrits ci-dessous..

Qui a un troisième AVC?

Les personnes qui ont subi un AVC à deux reprises, surtout si elles ont été en mesure de se remettre complètement, cessent finalement d'être attentives à la santé. Même une défaillance circulatoire répétée et éprouvée ne vous oblige pas à prendre constamment les médicaments nécessaires et à abandonner vos mauvaises habitudes. La probabilité qu'une troisième perturbation circulatoire se produise, dans le contexte de deux transferts, est d'environ 50%.

Après deux AVC, le patient peut être plus imprudent quant à sa santé, ce qui entraîne la probabilité de ce qui suit

Le groupe principal de patients, dont les chances de développer cette pathologie sont plus élevées, sont les personnes qui ont subi des troubles circulatoires transitoires légers ou des micro-AVC. Souvent, les patients ne prêtent pas l'attention voulue aux petits signes d'accident vasculaire cérébral et, par conséquent, après deux crises transitoires, ils développent un autre AVC.

Son développement est dû au fait que l'organisme conserve les mécanismes qui ont conduit à une violation de la circulation cérébrale:

  • la tendance du corps à former des caillots sanguins;
  • changements athérosclérotiques dans les vaisseaux du cerveau;
  • la présence de maladies chroniques qui déclenchent un accident vasculaire cérébral - c'est d'abord l'hypertension et le diabète.

Dans une telle situation, une personne n'a pas suffisamment de réserves internes pour empêcher le début de la prochaine ischémie. Chaque dommage subséquent au cerveau est plus difficile à porter pour le corps que le précédent. À chaque nouvel accident vasculaire cérébral, le nombre de personnes qui ont vécu cinq ans ou plus après un AVC diminue.

Pour illustrer ces mots, nous nous tournons vers les statistiques:

  • Jusqu'à 450 000 personnes en Russie subissent chaque année pour la première fois diverses formes d'accidents vasculaires cérébraux, 80% sont des AVC ischémiques, 20% sont différents types d'hémorragies.
  • Au cours des 20 premiers jours, 35% des personnes atteintes de cette maladie décèdent au cours de la première année - environ 15% des patients.
  • Les personnes qui survivent la première année après un accident vasculaire cérébral vivent de 8 à 10 ans. Ces patients n'ont pas de déficience neurologique sévère.
  • Après la troisième ischémie du premier mois, 20% des patients décèdent.

Prévoir un troisième AVC

Avec n'importe quelle maladie, une personne s'intéresse au moment où elle se rétablira. Dans le cas de lésions cérébrales ischémiques ou hémorragiques, le patient et ses proches souhaitent savoir combien souffriront les compétences d'autosoins, les communications, les capacités intellectuelles pendant la maladie et à quelle vitesse ils se rétabliront. La troisième perturbation de la circulation cérébrale n'est pas la même pour tout le monde. Pour certains, cela peut être une condamnation à mort, et pour d'autres, une maladie qui nécessitera un traitement sérieux et une longue convalescence. Certains patients peuvent perdre leur capacité intellectuelle en raison de la maladie, tandis que d'autres peuvent retrouver les compétences qu'ils avaient avant la maladie..

Le pronostic de rééducation après trois AVC dépend de plusieurs facteurs.

Indicateurs qui constituent le pronostic pour le développement d'un troisième AVC:

  • Facteurs immuables. Il s'agit notamment de la gravité de l'AVC, de son type, de son emplacement, de l'âge du patient..
  • Facteurs variables: pression artérielle, certains paramètres biochimiques du sang, température corporelle.

La surveillance du deuxième groupe de facteurs crée des opportunités de traitement des patients et leur donne une chance de guérison.

Le concept même de «pronostic» avec un troisième AVC est un concept complexe. Il combine des circonstances qui déterminent ensemble les chances de survie et de rétablissement du patient. Ce sont les circonstances:

  • L'issue clinique de la maladie.
  • Résultat fonctionnel.
  • Perspectives et durée de la reprise.
  • Chance de mort.
  • La probabilité de complications.

Selon le temps écoulé depuis le début de la maladie, le pronostic est divisé en:

  • De bonne heure. C'est le premier mois après la maladie.
  • En retard. Un mois après le début de la maladie.

Pronostic précoce des troubles circulatoires

Au cours des premières heures et des premiers jours, le médecin évalue l'état du patient à l'aide de plusieurs indicateurs:

  • Le nombre de points sur l'échelle d'un accident vasculaire cérébral (échelle NIHSS - American National Institute of Health).
  • Délai d'apparition de la maladie.
  • Données d'imagerie par résonance magnétique.
  • Le volume du tissu cérébral affecté pendant l'imagerie par résonance magnétique.

L'IRM aidera à diagnostiquer l'état du patient et à donner un pronostic pour sa rééducation

Il s'agit en fait d'une tentative de prédire si une personne survivra ou non au premier mois de maladie. La somme des points notés par les patients selon ces critères permet au médecin de faire un pronostic précoce pour l'issue clinique d'un troisième AVC.

Mais il y a des conditions qui peuvent affecter la récupération. Sur la base de recherches, ils ont été déterminés par le National Institute of Health:

  • Jeune âge.
  • Avoir un conjoint.
  • Température corporelle plus basse dans la période aiguë de la maladie.
  • Dynamique positive au cours de la première semaine de la maladie.

Ils accélèrent la restauration de la motricité et de la parole après une ischémie.

Prévisions tardives

En utilisant les données cliniques, en tenant compte des circonstances favorables ou défavorables, un mois plus tard depuis le début de la maladie, le médecin réévalue l'état du patient. À ce stade, les chances de guérison sont considérées en tenant compte des caractéristiques de la maladie chez cette personne. Le pronostic tardif pour les patients ayant un troisième AVC inclura tous les niveaux de manifestation des conséquences de la maladie:

  • Clinique. Troubles du mouvement, de la sensibilité, des troubles de la parole et de la vision, des troubles du comportement et de l'humeur.
  • National. Mouvements difficiles et soins personnels. Difficulté à mettre en œuvre des activités complexes - conduire une voiture, aller au magasin ou à la caisse d'épargne.
  • Social. Après un troisième AVC, une personne ne peut plus exécuter les fonctions sociales précédentes.

Un mois après un AVC, vous pouvez donner une prévision finale de son rétablissement

A ce moment, formez un programme de réhabilitation humaine. Précisez les médicaments qu'il prendra à la maison. Enseignez à vos proches les caractéristiques des soins. Et exprimer les résultats auxquels mèneront les efforts conjoints des médecins et du patient..

Idéalement, la récupération clinique devrait conduire à une récupération domestique et sociale complète, mais cela ne se produit que dans 15% des cas.

Séparément, les signes qui prédisent un résultat défavorable sont distingués:

  • Atteinte grave à la conscience et à la perception.
  • Paralysie persistante.
  • Incontinence urinaire.

Récupération d'un troisième AVC

Arrêtons-nous sur le pronostic de la récupération clinique et domestique du patient après le troisième AVC. Les patients les plus rapidement et complètement rétablis:

  • reçu à l'hôpital quelques heures après le début de l'accident vasculaire cérébral et subi un traitement dans des services spécialisés;
  • jeune âge;
  • femmes;
  • sans maladies concomitantes sévères;
  • sans troubles mentaux;
  • avec absence de symptômes neurologiques sévères.

Il est à noter que ceux qui ont des mouvements dans les membres après la parésie et la paralysie ont commencé à récupérer dans les trois mois après le début de la maladie, récupèrent plus rapidement. Six mois après la troisième ischémie, la moitié d'entre eux sont capables de s'auto-soigner. Le besoin de soins extérieurs demeure dans un tiers des cas.

L'aide de parents aide les patients à récupérer et améliore le pronostic. Les patients solitaires qui ont eu des troubles vasculaires cérébraux répétés sont moins susceptibles de récupérer.

Au cours des prochaines décennies, l'ischémie cérébrale restera une cause courante d'invalidité et de décès. Un pronostic clair et opportun pour les personnes ayant un troisième AVC, une évaluation objective des chances de guérison, aidera à allouer correctement les fonds pour l'assistance médicale et économique, pour rendre le traitement et la réadaptation de ces patients efficaces.

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Sur une période de 12 mois, un à quatre cas d'AVC peuvent survenir et ce n'est que pour mille personnes. Selon des études, l'issue de la maladie pourrait être une invalidité ou la mort. Risque de décès particulièrement élevé pour ceux qui ont subi un troisième AVC.

Bien sûr, pour les personnes de moins de 55 à 70 ans, la maladie n'est pas terrible, mais cela vaut la peine d'être craint, car les personnes qui survivent après une telle attaque meurent souvent en 3 à 5 ans. En plus de tous les risques reçoivent une forte détérioration de la santé. Comment éviter la maladie et comprendre à quoi s'attendre sera décrit dans cet article..

Qu'est-ce qu'un AVC??

L'AVC est l'absence de circulation sanguine normale sous une forme sévère ou, d'une autre manière, un AVC, qui se manifeste par l'apparition inattendue d'un ensemble neurologique focal ou cérébral de signes de cette maladie. La durée de l'impact de la maladie sur le corps se produit dans les 24 heures et il y a une très forte probabilité que la maladie entraîne la mort..
Il existe trois types d'AVC:

  1. Infarctus cérébral.
  2. Hémorragie cérébrale partielle ou totale.
  3. Hémorragie sous-arachnoïdienne.

Les principaux types d'AVC

Deux types principaux d'apoplexie sont comptés: hémorragique et ischémique.

Accident vasculaire cérébral hémorragique - absence de circulation sanguine normale sous une forme grave ou, d'une autre manière, accident vasculaire cérébral avec rupture de vaisseaux sanguins et pénétration de grandes quantités de sang dans le cerveau.

La cause de ce type d'AVC peut être l'empoisonnement, le manque de vitamines, l'anémie, les problèmes osseux, l'anévrisme. Et les prévisions seront décevantes. Ce type d'AVC est le plus dangereux et le plus tolérable car le nombre de personnes décédées de cette maladie est important. Vous pouvez vivre après cela, si vous avez de la chance, quelques jours seulement. Les dommages au cerveau dans cette situation ne sont cependant pas compatibles avec la vie et ils sont différents.

Par exemple, avec un dysfonctionnement de l'hémisphère gauche, des troubles de la parole surviennent en raison d'une hémiplégie (paralysie des membres et des muscles du visage et de la langue), mais avec un dysfonctionnement de l'hémisphère droit, une personne cesse de reconnaître les autres. Mais de telles violations n'apparaissent que lorsque les lésions ne sont pas fortes.

Un AVC ischémique est le manque de circulation sanguine normale sous une forme grave ou, d'une autre manière, un AVC avec une lésion du tissu cérébral, une perturbation de son fonctionnement due au fait que le flux de sang vers le cerveau entier ou ses services s'arrête. En d'autres termes, l'infarctus cérébral. Ce type d'AVC est le plus courant et a un taux de mortalité élevé. Si une personne a subi un AVC ischémique 1 ou même 2 fois, alors le troisième est plus que possible qu'il ne peut pas supporter. Selon les statistiques, la plupart des patients tombent dans un état entre la vie et la mort, sans répondre à des facteurs externes, pendant plusieurs jours et déjà, en règle générale, ne le quittent pas.

Les types d'AVC ischémique comprennent:

  1. Attaque de transistor de nature ischémique. À la suite d'attaques, des troubles neurologiques surviennent pendant la journée.
  2. "Petits coups." Ils sont similaires à un AVC ischémique complet, mais leurs symptômes disparaissent en deux jours ou trois semaines..
  3. AVC ischémique en cours, caractérisé par le développement de symptômes d'un AVC sur plusieurs jours. La récupération de fonction n'est pas terminée.
  4. Accident vasculaire cérébral ischémique total (terminé). Un infarctus cérébral existant avec des processus de régression incomplets que le cerveau effectue.

En quoi l'ischémie diffère de l'hémorragie?

Pour comprendre la différence entre ces deux types, il est nécessaire de mieux comprendre ce qu'ils sont..

Un AVC ischémique est, simplement, lorsque le sang dû à un caillot de sang ou à une autre obstruction ne pénètre pas dans le tissu cérébral, ce qui fait que le tissu est affaibli et ne «fonctionne» pas..

Un accident vasculaire cérébral hémorragique, c'est lorsqu'une partie du cerveau meurt et que le sang qui doit y circuler va de l'autre côté du cerveau. Comme trop de sang s'accumule, les vaisseaux se dilatent et éclatent, provoquant une hémorragie cérébrale.

La différence entre eux est facilement perceptible. Il convient de noter que dans le deuxième type d'AVC, le patient n'a pas la possibilité de vivre longtemps, et dans le premier type, il peut même survivre aux premier et deuxième AVC, si sa santé est en bon état. Mais même avec une excellente condition physique et morale, un troisième coup sera difficile.

Troisième coup

Comme mentionné précédemment, il existe plusieurs types d'AVC. Étant donné que les symptômes de l'AVC ischémique permettent à une personne de continuer à exister pendant la plus longue période (par rapport à d'autres types), ce type d'AVC convient le mieux..

Après avoir subi le premier et le deuxième AVC, la probabilité qu'une personne puisse reprendre une vie antérieure est faible. Sur cette voie, les problèmes de santé ne cessent de s'aggraver. Les troubles musculo-squelettiques, la sclérose et la névrose persistante nécessitent une surveillance et un traitement en milieu hospitalier. Souvent, en raison d'un manque de ressources matérielles, cela est pratiquement impossible..

Dans la plupart des cas, les patients meurent simplement sous les yeux de la famille et des médecins. L'âge n'est pas le même et il est difficile de supporter un tel tourment. Cependant, après le premier AVC majeur, la vie est possible. Pas plein, mais modérément actif. Après le deuxième, il est difficile pour une personne de parler, de marcher, de penser et de reconnaître ses amis et ses proches, et certains survivants de la maladie perdent deux fois complètement la capacité de marcher.

Étant donné que le troisième AVC a souvent un effet néfaste sur la santé humaine, qui conduit le plus souvent à la mort après plusieurs jours dans le coma, les médecins qui ont diagnostiqué cette maladie refusent souvent de soutenir la vie du patient. Dans la plupart des cas, lorsque cela arrive à des personnes âgées dans le coma, elles proposent souvent à leurs proches de faire l'euthanasie et de sauver la personne des tourments. Refusent souvent de soutenir la vie du patient et disent attendre.

Comment se protéger?

  • Contrôle régulier de la pression artérielle.
  • Arrêter de fumer.
  • Arrêtez de boire.
  • Surveiller le cholestérol et la glycémie.
  • Exercice.

Les règles sont assez simples et assez efficaces. L'essentiel est de surveiller l'état de santé et de ne pas aggraver la situation si une personne a subi plus d'un AVC.

Si une personne est frappée par un troisième accident vasculaire cérébral, les prévisions et les chances d'une guérison rapide dépendront de la gravité de la perturbation transitoire de la circulation sanguine du cerveau. Très souvent, un troisième AVC se développe en raison d'attaques ischémiques transitoires qui se sont passées sans l'attention du patient. Une personne après un deuxième AVC, en règle générale, n'est pas en mesure de surveiller de près sa santé, ce qui peut provoquer le développement d'un troisième, parfois dernier AVC.

Ce qui conduit au développement de troubles circulatoires du cerveau?

Tout d'abord, la personne elle-même est à blâmer pour le développement d'une maladie aussi dangereuse. Maintenir un mode de vie malsain, qui comprend la malnutrition et les dépendances qu'une personne malade ne peut pas refuser même après avoir subi des attaques et des accidents vasculaires cérébraux.

S'il n'y a pas de contrôle strict du traitement et des changements dans la qualité de vie, il y a une probabilité de développer un 3e AVC:

  1. La présence d'hypertension chez une personne, ainsi que le diabète sucré en l'absence de traitement approprié conduisent à une violation de la circulation cérébrale.
  2. Les dommages aux vaisseaux du cerveau par les formations athérosclérotiques entraînent un changement ou un rétrécissement de la lumière et une détérioration du flux sanguin en eux.
  3. Si une personne a une tendance pathologique à une augmentation des caillots sanguins.

Après les accidents vasculaires cérébraux précédents, le patient affaiblit le corps et chaque dysfonctionnement ultérieur du cerveau sera un coup dur pour ses réserves internes, réduisant la vie d'une personne.

Il est très important de ne pas manquer les précurseurs, ils apparaissent avant le début des AVC: ce sont des attaques ischémiques transitoires, dans lesquelles une hospitalisation, un examen et un traitement urgents du patient.

Quels symptômes indiquent le développement imminent d'un AVC?

En plus de l'apparition d'un signe avant-coureur clair de la survenue d'un accident vasculaire cérébral - une attaque ischémique transitoire, il y en a d'autres qui sont identifiés par des tests en cours développés par Manvelov. Il examine l'état de santé d'un quart.

Si deux ou plusieurs points décrits dans le test coïncident avec les symptômes qu'une personne a observés pendant son temps, elle doit immédiatement consulter un médecin:

  • Trouble du sommeil.
  • Dégradation des performances.
  • La présence d'amnésie partielle, certains événements sont perdus et ne sont pas produits par la mémoire, le plus souvent ce sont des actions récentes.
  • Maux de tête, souvent non localisés, survenant dans un contexte de surmenage, de dépendance météorologique.
  • Acouphènes, même intermittents.
  • Vertiges au repos et en mouvement.

Si une personne ignore les symptômes ci-dessus, un accident vasculaire cérébral aigu peut se développer. Elle peut être étendue ou à micro-coups. Dans tous les cas, cela affectera négativement l'activité du cerveau et la qualité de vie du patient dans son ensemble, si vous retardez constamment la visite chez le médecin et le traitement.

Gardez à l'esprit que c'est plus facile

, puis récupérer après. Tout le monde ne peut avoir un résultat à cent pour cent de retour à sa vie habituelle.

Signes indiquant un accident vasculaire cérébral

Il existe quatre principaux signes d'un accident vasculaire cérébral, sur la base desquels, une personne peut être diagnostiquée avec le développement d'une maladie - accident vasculaire cérébral aigu:

  • Si une personne est tombée et a temporairement perdu connaissance, et après avoir repris ses esprits, est devenue trop excitée ou, inversement, léthargique et léthargique, vous devez lui demander de sourire. Chez un patient atteint de lésions cérébrales, le sourire sera tordu, l'un des coins de la bouche ne se lèvera pas.
  • Si vous demandez à une personne de lever deux mains, elle ne pourra pas lever une ou il.
  • Vous devez également écouter le discours de la victime - il ne sera pas intelligible. Si vous lui demandez de prononcer toute la phrase qu'il prononcera, il ne pourra pas le faire.
  • Quand on dit au patient de sortir sa langue, il ne le fera qu'en se tournant dans une direction.

Si tous les mouvements des bras, des jambes, de la langue et des lèvres perdent leur mobilité à droite, cela indique le développement d'un accident vasculaire cérébral du côté gauche, au contraire, les dommages au côté gauche du cerveau sont typiques pour le côté droit.

L'apoplexie cérébrale peut être ischémique (rétrécissement de la lumière du vaisseau ou obstruction par son embole) et hémorragique (rupture de la paroi vasculaire avec nouvelle hémorragie).

L'état du patient après la défaite de l'apoplexie

Le rétablissement d'un patient qui a souffert d'une perturbation circulatoire aiguë du cerveau se produit de différentes manières pour tout le monde. Cela dépend du nombre de coups et du degré de dommages au cerveau humain..

Si après la première et même la deuxième apoplexie, une personne conserve ses compétences d'autosoins, son intellect n'est pas beaucoup affecté, puis après le troisième dommage aux vaisseaux du cerveau, même une issue fatale est possible.

Lorsqu'une personne a un troisième accident vasculaire cérébral, les prévisions et les chances de guérison pour chacun seront individuelles. Il faudra être soigné longtemps et subir une rééducation. De nombreux patients perdent leurs compétences et leur intelligence habituelles..

Ce à quoi vous devez faire attention, prédire l'issue du développement de la troisième apoplexie:

  1. Âge du patient.
  2. La gravité et le type de lésion, ainsi que la localisation.
  3. Maladie du sang.
  4. Niveau de pression artérielle.
  5. Indicateurs de température pendant la journée.

Ces indicateurs aideront le médecin à déterminer le pronostic de la période de récupération. Ils peuvent indiquer quels seront les résultats fonctionnels et cliniques de la maladie, ainsi que le développement de complications possibles..

Avec une prédiction précoce de la récupération après un troisième AVC, le jeune âge du patient et la dynamique positive de la récupération au cours des 7 premiers jours de l'évolution de la maladie sont importants.

Pronostic tardif pour les patients et période de récupération

Après un mois, toutes les chances de guérison sont passées en revue, ce qui prend en compte la gravité de la fonction motrice altérée et la sensibilité des membres. Le degré de troubles de la parole et de la vue est également évalué. L'humeur et le comportement des patients sont surveillés..

Il est important de comprendre dans quelle mesure le patient peut devenir indépendant afin d'effectuer des mouvements et des soins personnels. L'état de la psyché et les qualités sociales du patient sont également pris en compte..

Tout cela doit être pris en compte afin d'élaborer un programme de rééducation et un traitement médical complémentaire du patient..

La récupération la plus rapide se produit:

  • chez les personnes rapidement transportées à l'hôpital après un AVC;
  • jeune femme;
  • les personnes qui n'ont pas de pathologies concomitantes sévères;
  • patients avec une psyché saine et sans symptômes neurologiques.

La capacité de se servir est restaurée chez les patients dans les six mois. Si le patient est capable de se déplacer et d'effectuer un travail simple en trois mois, il récupérera rapidement.

Si le patient ne retient pas l'urine, une paralysie sévère des extrémités et une altération persistante de la perception et de la conscience, un résultat défavorable de la maladie peut être prévu..

La maladie coronarienne est une maladie redoutable, surtout si un troisième AVC s'est produit. Les gens ont toutes les chances de prévenir un AVC, mais souvent le premier AVC se termine, les mesures de précaution sont oubliées, ce qui provoque une deuxième attaque. Après un deuxième accident vasculaire cérébral, l'efficacité de la prévention diminue considérablement, et si elle est complètement absente, la troisième attaque reviendra assez rapidement.

Pour le développement d'un troisième AVC, parfois un facteur de risque suffit. Et il y en a beaucoup dans le monde moderne:

  • Stress
  • Un dur labeur;
  • Maladies d'accompagnement;
  • Écarts par rapport à la norme biologique d'une personne;
  • La qualité de vie;
  • Qualité environnementale;
  • Âge, hérédité;
  • Substances contenues dans les aliments consommés et mauvaises habitudes;
  • La mauvaise alimentation.

Parlant de maladies concomitantes, nous entendons des perturbations dans la circulation sanguine, en particulier dans le domaine du cerveau, l'hypertension, les maladies cardiaques et vasculaires, l'hypercholestérolémie, les maladies athérosclérotiques, le diabète, etc..

Différents types d'AVC ont leur part de mortalité. Ainsi, avec la maladie coronarienne, la mortalité est de 15%, avec un AVC hémorragique elle atteint 33%, et avec une hémorragie sous-arachnoïdienne - la mort survient dans la moitié des cas. Il convient de noter que plus l’âge de la personne est élevé, plus le risque de décès est élevé.

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral dans lequel la partie affectée meurt. Cela est dû au colmatage du vaisseau avec un caillot de sang.

Cela provoque à son tour un œdème cérébral, qui ne fait qu'amplifier les symptômes, augmentant la pression à l'intérieur du crâne. L'AVC hémorragique survient le plus souvent en raison d'un anévrisme, lorsque la capsule formée dans les vaisseaux cérébraux se rompt et qu'une hémorragie se produit..

La manifestation d'un troisième AVC, ses conséquences

Il convient de noter que les patients victimes d'un AVC souffrent souvent de dépression et ne sont pas toujours en mesure de contrôler leurs émotions. C'est pourquoi de nombreux proches ne comprennent pas toujours pourquoi, au niveau émotionnel et psychologique, la personne proche d'eux a tellement changé..

Après le premier AVC, une restauration complète de la vie humaine est possible. Après la seconde, les conséquences subsistent le plus souvent, mais elles peuvent être "lissées". Le troisième accident vasculaire cérébral entraîne souvent des changements globaux dans la vie humaine, conduisant à un handicap..

Les conséquences du troisième AVC sont plus graves que les deux précédentes:

  • La capacité motrice d'une personne est largement limitée. Très souvent, il ne peut même pas manger seul. Cela soulève le problème de la nutrition artificielle à la maison..
  • La fonction conversationnelle est limitée. Dans de nombreux cas, une mortalité élevée est due à l'impossibilité d'appeler à l'aide ou d'appeler une ambulance par eux-mêmes. L'homme était en train de mourir.
  • Les capacités intellectuelles d'une personne changent. Très souvent, des dommages à certaines parties du cerveau conduisent au fait qu'une personne perd une partie de sa personnalité, de ses souvenirs, etc..
  • Il y a des cas fréquents de coma avec un troisième AVC. Une personne dans le coma a une fréquence cardiaque faible et une respiration rare, donc les premiers soins ne sont pas toujours fournis.
  • La conscience pendant le troisième accident vasculaire cérébral peut rester, mais en raison de problèmes avec la fonction motrice, le patient peut ne pas toujours donner un signal.

Soins aux patients après un troisième AVC

En relation avec tous les symptômes ci-dessus, les proches sont confrontés à un certain nombre de problèmes qu'ils ne peuvent pas toujours résoudre d'eux-mêmes. Le principal problème, si le patient est à la maison, est de se nourrir et de boire.

Une personne doit donner environ 1 litre d'eau par jour afin de maintenir la vie dans le corps. La nutrition est également nécessaire, mais les compte-gouttes ne donnent généralement pas l'effet souhaité et ne font qu'aggraver l'état du patient.

Par conséquent, il est nécessaire de mettre la sonde. Le faire vous-même n'est pas aussi facile que cela puisse paraître, par conséquent, une consultation avec l'agent de santé sur cette question est nécessaire.

Une autre question que les parents oublient de poser est l'activité motrice. Avec la paralysie, il est particulièrement important d'effectuer des mouvements au moins minimes - flexion et extension des membres.

Vous aurez également besoin d'un massage corporel et de l'utilisation d'oreillers spéciaux pour les escarres. Dans les principaux endroits de l'agglomération - talons, coccyx, omoplates, coudes, etc. - un frottement soigneux avec de l'alcool de camphre de la peau est nécessaire, surtout si les premiers signes d'escarres apparaissent.

Les stades des escarres sont des ecchymoses avec un amincissement de la peau, puis l'apparition de petites plaies qui se transforment rapidement en ulcères. Le traitement des plaies de pression est plus difficile que la prévention. Si l'infection pénètre dans les plaies, le patient peut ne pas survivre à la récurrence de la maladie.

La personnalité du patient change également. Il peut devenir irritable, en larmes, dépressif.

Ce sont toutes les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, et très souvent dans le contexte de l'hypertension, lorsque la privation d'oxygène du cerveau se produit. Dans de tels cas, des médicaments spéciaux supplémentaires peuvent être prescrits, par exemple des nootropiques, qui soutiendront l'activité cérébrale.

Troisième AVC et hypertension

L'hypertension provoque la plupart des cas d'AVC. Après le premier accident vasculaire cérébral, le moindre saut peut devenir la «dernière goutte» pour la rechute.

Pour un troisième coup, moins c'est suffisant: la moindre contrainte et fluctuation de la colonne de mercure peut conduire à

ou invalidité complète. L'AVC hypertendu a le plus grand nombre de rechutes.

Les symptômes les plus courants d'un AVC hypertensif:

  • Mal de crâne;
  • Accumulation de troubles neurologiques;
  • Paralysie;
  • La faiblesse;
  • Perte de sensation (vision et parole);
  • La confusion se transforme en coma.

La survie après un troisième accident vasculaire cérébral, surtout si elle est causée par l'hypertension, chute au minimum - environ 15% des patients en sortent. Mais en même temps, ils restent le plus souvent complètement handicapés et avec cela, il est pratiquement impossible de faire quoi que ce soit.

Les parents ne peuvent que maintenir la vie en eux. Si la prévention et le traitement de qualité ne sont pas effectués, un AVC répété se produit avec une issue fatale dans les trois ans.

Il convient de noter que, bien que légère, mais une pression accrue conduit généralement au développement d'une deuxième attaque. Par conséquent, il est particulièrement important de contrôler le niveau de pression artérielle et d'arrêter et de stabiliser l'état douloureux à temps..

Pour ce médecin, il est généralement demandé de prescrire les médicaments appropriés, qui seront utilisés jusqu'à la fin de la vie des patients. Les fonds sont prescrits en fonction de l'état du patient - c'est-à-dire qu'en présence d'un réflexe de déglutition, vous pouvez utiliser de petits comprimés, en l'absence d'un - injections ou autres formes.

S'il n'a pas été possible de suivre à temps l'augmentation de la pression artérielle, une crise hypertensive doit être arrêtée. Il s'agit d'un test très sérieux pour les vaisseaux du cerveau. De plus, cela signale aux médecins l’appel tardif au personnel médical.

Les mesures de traitement et de prévention comprennent:

  • Régime spécial avec une teneur en sel extrêmement limitée dans les aliments.
  • Organisation de l'activité motrice. Même si le patient lui-même ne le peut pas, le personnel médical ou les proches, sous une forme extrêmement précise, doivent effectuer certains exercices et mouvements de massage.
  • Il est nécessaire de limiter le stress autour du patient. Toute excitation entraîne une rechute.
  • Traitement complet des maladies concomitantes. Cela peut être l'hypertension, les maladies infectieuses et d'autres diagnostics. Afin d'éviter une rechute, il est nécessaire d'administrer correctement et en temps opportun le médicament.
  • Le soutien psycho-émotionnel est particulièrement important pour ces patients. Pour stabiliser la psyché, des médicaments spéciaux nootropiques, qui sont responsables du soutien de l'activité cérébrale, aideront. Il est nécessaire de restaurer un environnement confortable pour le patient. Dans le même temps, il faut tenir compte de ses capacités motrices - la capacité d'aller aux toilettes, de prendre des médicaments, de l'eau, de la nourriture, etc. Même si le patient est dans un état semi-comateux, il est nécessaire de l'entourer de choses qui lui rappelleront sa personnalité et sa vie - heures, calendriers, inscriptions, photos, livres, etc..

À titre de recommandation, certaines caractéristiques des soins sont offertes d'un point de vue psychologique - s'asseoir avec lui au même niveau, attirant l'attention du patient sur les aspects positifs du traitement. Des mouvements brusques et soudains, de l'impatience, des menaces devront être oubliés, car le patient peut s'isoler.

Il y a des cas où les patients ont simplement cessé de manger et de boire, afin de ne pas déranger leurs proches ou le personnel médical. Cela entraîne donc la mort du patient.

Il convient de noter que les patients après un AVC se trouvent généralement sur le côté, sauf dans les cas où une position directe est nécessaire. Premièrement, c'est la moindre chance de développer des escarres, et deuxièmement, dans cette situation, les poumons ne stagnent pas.

Troisièmement, il n'y a pas d'aspiration, c'est-à-dire que la salive pénètre dans les voies respiratoires. Dans le même temps, il est préférable de se coucher sur le côté douloureux, car les membres forts conservent leur capacité à bouger. Retournez le patient toutes les 2-3 heures.

Dans de rares cas, avec la persistance des patients et des proches, il a été possible d'atteindre un certain niveau de récupération après un troisième AVC. Ici, l'intérêt des proches joue principalement un rôle, surtout si le patient a perdu, même pendant un certain temps, la capacité de reconnaître l'environnement et ses proches. Avec la bonne approche, les proches peuvent faciliter la vie du patient et créer un environnement confortable pour le corps et l'âme.

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